Воспаление гайморовых синусов или пазух (воздушных полостей в верхней челюсти, соединенных с носом) чаще всего возникает из-за неправильного лечения обычного насморка и проникновения инфекции в эти пазухи. Помимо этого, источником патогенных бактерий для гайморовых синусов могут стать больные верхние зубы при нагноении окружающих их тканей.

Опасен ли гайморит для жизни?

По сути, гайморит – это воспаление тканей, выстилающих гайморову пазуху, и скопление в ней экссудата. Сначала он имеет серозный характер, но со временем, особенно если болезнь не лечить, становится гнойным. Для больного это оборачивается неприятными ощущениями: изнуряющей головной болью, постоянной заложенностью носа, дискомфортом в области переносицы и верхней челюсти. Если эти симптомы появились, тем более, если им предшествовала простуда или лечение у стоматолога, необходимо немедленно идти к отоларингологу (ЛОРу). Подробнее о гайморите →

Опасен ли гайморит для жизни? Да опасен. Точнее, опасны осложнения этого заболевания, которые возникают вследствие:

  • попадания содержимого гайморовых пазух в полость черепа;
  • гнойного расплавления сосудов, расположенных вблизи верхнечелюстных синусов, и проникновения в кровоток гноеродных бактерий.

В первом случае воспаление настолько выраженное, что в процесс вовлекается надкостница и кость верхней челюсти, при этом происходит некроз задней стенки гайморова синуса и образуется свищевой ход. Через него гной из пазухи проникает в череп, что приводит к развитию менингита или абсцесса головного мозга. Эти заболевания протекают очень тяжело и могут стать причиной смерти больного.

Если гной из околоносовых синусов попадает в кровеносные сосуды, развивается сепсис, при котором воспаляется весь организм. Больному с таким диагнозом необходима медицинская помощь в отделении реанимации, иначе возможен летальный исход.

Если человек с симптомами воспаления гайморовых пазух сразу же обращается к опытному ЛОРу, до развития перечисленных осложнений не доходит. То есть опасность гайморита напрямую зависит от того, насколько быстро и качественно оказывается медицинская помощь больному.

Чем опасен запущенный гайморит

Запущенный гайморит – это длительно протекающий воспалительный процесс, распространяющийся за пределы верхнечелюстных синусов. Даная форма заболевания возникает, если больной не обращается к врачу, занимается самолечением или же не выполняет рекомендации доктора.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Запустив воспалительный процесс, человек, во-первых, подвергает под угрозу свою жизнь, во-вторых, способствует возникновению не смертельно опасных, но очень неприятных осложнений:


  • ухудшения зрения;
  • нарушения слуха;
  • потери обоняния;
  • невралгии тройничного и лицевого нервов (проявляется сильной болью и нарушение чувствительности в зоне иннервации);
  • периостита (воспаления костной ткани);
  • нарушения носового дыхания и на этом фоне приступов остановки дыхания в ночное время.

чем опасен гайморит? - нарушением носового дыхания

Опасность прокола

Если больной при первых симптомах гайморита обращается к врачу, возможно консервативное лечение патологии. В ее основе всегда лежит антибиотикотерапия. В дополнение к антибиотикам, больному назначают сосудосуживающие назальные капли, противовоспалительные препараты, проводят промывание носа антисептическими растворами. В большинстве клинических ситуаций такая лечебная тактика дает хороший результат.

Если же случай запущенный, без прокола и дренирования верхнечелюстного синуса не обойтись. Суть процедуры заключается в пункции пазухи специальной иглой через полость носа. Когда игла оказывается в нужном месте, доктор устанавливает дренаж, через который удаляет гнойное содержимое, вводит внутрь синуса антибактериальный препарат и проводит другие необходимые манипуляции.

К основным осложнениям прокола гайморовой пазухи можно отнести:

  • носовое кровотечение;
  • воздушную эмболию (попадание в кровь пузырьков воздуха);
  • образование гематом в костях черепа.

Есть также мнение, что прокол приводит к тому, что синуситы потом повторяются постоянно. На самом же деле правильно проведенная процедура не может быть причиной хронического гайморита. Она, наоборот, направлена на то, чтобы очистить гайморову пазуху от вязкого гноя, повысив тем самым эффективность антибиотикотерапии, и не допустить хронизации патологического процесса.

Гайморит – это заболевание серьезное, способное спровоцировать опасные для жизни осложнения, среди которых нагноение оболочек головного мозга и сепсис. Риск возникновения нежелательных последствий данной патологии значительно повышается, если больной не обращается к отоларингологу.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Симптомы

Признаки запущенного течения гайморита свидетельствуют в большей мере о переходе воспаления в хроническую стадию. Симптомы, свидетельствующие о том, что воспалительный процесс в придаточных пазухах носа характеризуется запущенностью:


  • очень сильные, резкие головные боли, которые трудно купируются анальгетиками;
  • заложенность носа, длительное отсутствие носового дыхания;
  • отечность щек и носа;
  • повышение температуры тела;
  • появление чувства усталости, разбитости, сильная утомляемость;
  • появление озноба;
  • выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и не прекращаются длительное время;
  • частое чихание;
  • частые эпизоды обострения хронического гайморита, которые обычно провоцируются переохлаждением, вирусными заболеваниями различного характера;
  • потеря аппетита.

При этом запущенный гайморит может сопровождаться и симптоматикой со стороны других органов и тканей.  Учитывая это, все признаки запущенного гайморита в этом случае разделяются на два типа:

  1. Признаки, характерные для гайморита. Гнойные выделения из носа сопровождаются гнилостным запахом, сильными головными болями, чувством «распирания» придаточных пазух носа, заложенностью носа.
  2. Признаки со стороны других органов (они сопровождаются  отечностью век, болезненностью переносицы). Дерматит на верхней губе, зубная боль (преимущественно верхнечелюстной ряд), появление фистул (зубных свищей), пародонтита.

Диагностика и лечение

На практике врачи редко сталкиваются со случаями запущенного воспалительного процесса. Иногда, запущенный (хронический) гайморит путают с обычной простудой или насморком, тем более, что симптомы очень схожи, особенно в период обострения. Приводит это к тому, что не долеченный гайморит развивается в хронический, а затем могут развиться осложнения. Больные к врачу обращаются на стадии, когда болезнь уже сопровождается тяжелыми осложнениями, а это может быть опасно для жизни.


Как диагностировать запущенный гайморит

Поэтому при первых же признаках болезни необходимо обратиться в медучреждение для проведения диагностики и назначения курса лечения. Специалист обычно назначает рентгенографию пазух носа, МРТ, КТ. При объективном обследовании о запущенном гайморите говорят такие симптомы:

  • слизистая оболочка полости носа утолщена, отёчна и гиперемирована (покраснение);
  • болезненность при пальпации (надавливании пальцами) передней стенки верхнечелюстной пазухи;
  • также возможно выявление болезненности при надавливании на внутренние уголки глаз.

Помимо этого пациент предъявляет жалобы на постоянную заложенность носа, головне боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед.

Кроме того,  наличие субфебрильной температуры, которая практически не поднимается выше 37,2 ºС, говорит о сниженном иммунитете. О наличии вторичной инфекции говорит изменившийся цвет выделений из носа, они становятся желто-зелеными или зеленоватыми, а также наличие крайне неприятного, гнилостного запаха из носа.


Особенности лечения

Определить, как лечить запущенный гайморит, может только врач по результатам проведенного обследования. Обычно терапия осуществляется только в условиях стационара, главной мерой является прокол пазухи для выведения гноя. При запущенной форме альтернативы этому методу нет, проводить операцию рекомендуется как можно быстрее, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.Прокол основной метод лечения

После выполнения прокола обычно назначается курс антибиотиков, которые помогают справиться с инфекционным поражением, снижают вероятность появления рецидивов. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, это делается только под контролем наблюдающего врача. Дополнительное лечение может включать в себя противоотечные (сосудосуживающие), противовоспалительные препараты, анальгетики.

До операции и при возможности обойтись без прокола могут быть назначены следующие меры:

  1. Прием антибиотиков под строгим наблюдением врача. Нельзя бросать прием медикаментов, так как бактерии после этого быстро начинают развиваться вновь, при этом приобретая устойчивость к определенному препарату. Это усложняет дальнейшее лечение, делает его более длительным.

  2. При сложной форме назначаются противовоспалительные препараты, противоотечные, что позволяет снять отеки, боли, облегчить общее состояние и нормализовать состояние слизистой оболочки.
  3. Местное лечение может включать в себя капли или спреи в нос, по типу Полидексы или Изофры, использование солевых растворов для промывания полости носа и придаточных пазух, прием муколитиков для разжижения слизи и ее ускоренного вывода. Для закапывания можно использовать масло туи по 2 — 3 капли в каждую ноздрю.
  4. Греть гайморит нельзя! Но допускаются процедуры промывания при помощи лекарственных растворов или солевых растворов.
  5. Для снятия болей назначаются анальгетики, но принимать их длительное время не рекомендуется. Чаще всего назначаются Ибупрофен или Аспирин.

Можно ли использовать народные методы?

Можно ли использовать методы народной медицины при запущенном гайморите? Из-за сложности и опасности болезни врачи рекомендуют не увлекаться самолечением, а сразу обратиться к ЛОРу для обследования и назначения соответствующей терапии.


в коем случае нельзя греть воспаленные придаточные пазухи носа, так как это приводит к распространению воспалительного процесса и серьезным осложнениям, включая отит и менингит. Допускается использование капель на натуральном масле туи, подсолнечное масло, соду или мед, но строго под контролем лечащего врача. Остальные приемы и методы народной медицины использовать нельзя.

Хирургическое лечение

Хроническая форма заболевания обычно предполагает хирургическое лечение – прокол (пункция пазухи). Это хирургическая операция, довольно болезненная, но необходимая для эвакуации гнойного содержимого околоносовых пазух. Процедура проводится в условиях стационара, но перед этим проводится медикаментозная терапия. Если у больного диагностирована гипоплазия гайморовой пазухи, то операция не проводится, это одно из противопоказаний. Среди противопоказаний и различные хронические болезни в тяжелой стадии.Пункция носовой перегородки

Подготовка к проколу включает в себя такие меры:

  • полость носа аккуратно промывается от выделений, обрабатывается антисептическими средствами;
  • место прокола обезболивается, после чего через ноздрю совершается прокол медиальной стенки пораженной воспалительным процессом гайморовой пазухи.

Во время прокола из гайморовой пазухи удаляется гнойное содержимое, полость её обрабатывается антисептиками для защиты от попадания инфекции и развития воспалительного процесса. При правильно выполненной операции осложнений нет, но первое время наблюдается болезненность в месте прокола, возможны носовые кровотечения, если были задеты сосуды.

Многие больные от прокола отказываются, необоснованно полагая, что это станет причиной постоянных рецидивов. На самом деле это не так, рецидивы при хроническом и осложненном состоянии могут происходить вне зависимости от того, была выполнена операция или нет. Но, если содержимое пазух не убрать, начнут развиваться опасные осложнения.

После операции рекомендуется период реабилитации, включающий в себя соблюдение режима, отдых, правильное питание, прием витаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

Чем опасен запущенный гайморит?

При отсутствии адекватного и своевременного лечения есть большой риск развития таких осложнений:

  • абсцесс глазницы, требующий срочного лечения. При его отсутствии возможна потеря зрения на один или оба глаза;Осложнение запущенного гайморита

  • менингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом, переходящим на оболочки мозга. Может привести к смерти больного;
  • экссудат из гайморовых пазух, стекая по задней стенке глотки может попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление не только ее (евстахеит), но и внутреннего уха — средней отит;
  • сепсис (развивается обычно при сниженном иммунитете, характеризуется быстрым развитием, в большинстве случаев приводит к смерти);
  • инфекция может распространяться в легкие и при отсутствии терапии поражает бронхолегочную систему.

Запущенный гайморит довольно опасен и может  приводить к различным осложнениям при отсутствии терапии. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Источник: gaimorit.guru

Осложнения

Осложнения гайморита опасны тем, что их очень сложно заметить на фоне основного заболевания. Большинство из них проявляются теми же симптомами, что и основное заболевание. Своевременная дифференциальная диагностика, то есть мероприятия, которые позволят отличить основную патологию от его осложнений, позволяют снизить риск смертельного исхода.

Остановимся более подробно на каждом из осложнений гайморита и выясним, к каким последствиям они могут привести.

Важно! Заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих капель — это не осложнение, а всего лишь симптом болезни.

Риногенные офтальмологические осложнения

Гайморову пазуху от глазницы отделяет достаточно тонкая костная пластинка, поэтому нередко инфекция проникает через нее, приводя в итоге к осложнениям на глазах:

  • Гнойное воспаление век может возникнуть, когда гной из пазухи прорывается в мягкие ткани века. Если гнойный очаг ограничен мягкими тканями века — это абсцесс века. Нередко происходит прорыв гнойного содержимого через кожу, в этом случае говорят о гнойном свище. Через свищ полость синуса сообщается с окружающим воздухом. Выглядит это как выраженная припухлость века, в центре которой может просвечиваться белесое содержимое — гной.
  • Отек и гнойники ретробульбарной (окологлазной) клетчатки — это то, что будет, если запустить гнойный гайморит. Возникает это явление тогда, когда воспаление через костную стенку распространяется на глазницу. Как сильно при этом болят глаза, отражает шкала боли, по которой боль соответствует 7-8 баллам. Для большей наглядности стоит представить боль, которая возникает после удара молотком по пальцам — примерно также болит глазница при гнойнике в ретробульбарной клетчатке. Без обезболивающих препаратов обойтись попросту невозможно.
  • Остеопериоститы возникают тогда, когда воспаление затрагивает костную пластинку между гайморовой полостью и глазницей. Глаз при этом может не только болеть, но и пульсировать. К внешним проявлениям относятся покраснение век и глаз. При сильном воспалении может отмечаться выпячивание глаза (экзофтальм). При этом осложнении пациента должен беспокоить вопрос сохранения зрения, так как высок риск поражения зрительного нерва.
  • Самым грозным глазным осложнением гайморита является флегмона орбиты — обширный гнойный процесс, в результате которого можно потерять зрение. Флегмона затрагивает мягкие ткани: мышцы, параорбитальную клетчатку, соединительную ткань. Прогрессирует ухудшение зрения — многие пациенты жалуются, что из-за боли и чувства давления в глазнице у них снижается четкость зрения.

Важно! Если при гайморите отекают глаза — незамедлительно обращайтесь к врачу!

Поражение ушей при гайморите

При гайморите часто закладывает уши — до 70% пациентов предъявляют подобные жалобы. Опасно ли это состояние и к чему может привести?

Гайморит и отит очень часто называют «неразлучной парочкой» — примерно в 15% воспаление пазухи верхней челюсти приводит к возникновению вторичного отита.

Проявляется это следующими симптомами:

  • заложенность уха;
  • односторонняя или двусторонняя тугоухость;
  • болезненность при надавливании на мочку уха
  • боли в ушах.

Пациенты часто беспокоятся и не знают, что делать, если при гайморите заложило ухо. В этом случае не нужно заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу, задача которого состоит в избавлении от первичной причины — гайморита.

Любые лечебные мероприятия, направленные на лечение ушей без терапии основного заболевания, малоэффективны. Даже положительная динамика чаще всего носит временный характер — через 1-2 недели на фоне хронического гайморита уши заложит повторно.

Важно! При гайморите и заложенном ухе не пытайтесь продувать нос, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения! Это может привести к тому, что реактивный отит станет гнойным из-за попадания в него инфицированной слизи из гайморовой пазухи.

Риногенные поражения головного мозга

Примерно в 0,1-0,2% случаев разлитой гнойный гайморит имеет осложнения со стороны головного мозга.

Нужно знать о таких осложнениях, как:

  1. Тромбоз венозных синусов. Весьма грозное осложнение, возникающее, когда воспалительный процесс распространяется на внутричерепные вены, вызывая их тромбоз (закупорку). Самым ярким проявлением этого осложнения являются головные боли с преимущественной локализацией во лбу. Затруднение оттока крови от носа приводит к тому, что носа с соплями начинает выделяться кровь.
  2. Менингит — одно из самых страшных последствий гайморита. При этом поражаются оболочки мозга. Возникает риногенный менингит крайне редко, но может привести к смерти. Симптоматика на начальной стадии не отличается от тромбоза синусов. В запущенном случае может проявляться судорогами, потерей сознания и комой — самые яркие симптомы менингита.
  3. Абсцесс головного мозга. Очень редко при гайморите инфекция гематогенным путем (перенос с током крови) попадает в головной мозг, где образует отдельный очаг, ограниченный от вещества головного мозга. При этом к головной боли могут присоединяться очаговые симптомы: одностороннее нарушение движений в конечностях, локальное снижение чувствительности кожи. Выявить абсцесс мозга можно лишь сделав КТ или МРТ головы.
  4. Энцефалит — поражение непосредственно ткани головного мозга (белого и серого вещества). В большинстве случае развивается на фоне других осложнений, таких как абсцесс головного мозга или тромбоз венозных синусов. Общемозговые симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота могут переходить в спутанность сознания, психоз и, в конечном итоге в кому.

Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного обращения к врачу.

Если болит лоб при гайморите — что делать?

Так как боли во лбу при гайморите являются одним из признаков опасных осложнений, то первым делом нужно обратиться к врачу. Задача специалиста состоит в определении, является этот симптом признаком осложнения или он не представляет ничего страшного в данной ситуации.

Когда болит лоб из-за гайморита, врач не должен ограничиваться обычным осмотром — он обязан назначить дополнительные обследования:

  • рентгенограмма черепа;
  • УЗИ внутричерепных сосудов;
  • томография головы;
  • исследование показателей анализа крови.

Если по результатам этих обследований не выявлено никаких образований в головном мозгу, если в сосудах головы сохранен нормальный кровоток — головная боль является всего лишь симптомом самого гайморита.

Если же выявлены какие-то образования (абсцесс), нарушен кровоток сосудов из-за тромбоза синусов, то в этом случае головная боль — проявление осложнений. Необходимо лечить не только гайморит, но и осложнения.

Насморк

Ринорея или, по-другому, насморк — частый спутник гайморита.  В ряде случаев только по нему и можно заподозрить эту патологию. В 85% случаев насморк после этой болезни проходит в течение одной-двух недель.

В остальных случаях он может продолжаться более месяца. В этом случае стоит насторожиться — не исключено, что болезнь перешла в хроническую форму.

Сепсис

Как и любое гнойное заболевание, гайморит может осложниться сепсисом. Это одно из самых опасных осложнений — смертность при любых формах сепсиса достигает 55-65%.

Заподозрить это осложнение можно при появлении выраженных симптомов воспаления:

  • повышение температуры свыше 40 градусов на протяжении более 5 дней;
  • выраженные ознобы;
  • проливной пот;
  • отсутствие аппетита.

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований: анализа крови на лейкоциты, серо реактивный белок, прокальцитонин. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в больницу — в отсутствии лечения сепсис может перейти в септический шок, смертность при котором превышает 90%.

Прочие последствия

Чем опасен гайморит в запущенной форме

Другие осложнения после гайморита у взрослых часто связаны с попаданием инфицированной слизи из пазухи в более отдаленные органы, нежели уши, глаза и мозг. Пациенты с описываемой патологией относительно часто жалуются на кашель. В этом случае нужно провериться — не развилась ли у него пневмония.

Механизм развития пневмоний при синуситах объясняется тем, что во время сна гнойное отделяемое из пазухи затекает по глотке в трахею и бронхи. Достаточно небольшого количества инфицированного материала, чтобы спровоцировать бронхит или пневмонию. Лечение кашля при гайморите у взрослых должно проводится одновременно или сразу после лечения самого гайморита.

Даже в условиях современной медицины можно умереть от гайморита.

Произойти это может только в том случае, если совершенно не обращать внимания на симптомы этого заболевания и не обращаться к врачам до последнего. Даже при успешном решении проблемы с осложнениями возможны их отдаленные последствия в виде утраты зрения, потери слуха, признаков поражения головного мозга (судороги, параличи).

Не затягивайте с консультацией ЛОР-врача при появлении первых симптомов заболевания — раннее начало терапии позволяет минимизировать риск возникновения опасных осложнений.

Источник: larinot.ru