Проходить лечение гайморита у детей должно исключительно под наблюдением врача. В соответствии с симптоматикой недуга врач подбирает лечение, которое даст наиболее действенный результат.

Гайморит – серьезная и достаточно опасная патология, которая, к несчастью, зачастую поражает маленьких детей. Болезнь причиняет сильный дискомфорт. Пик заболеваемости обычно наступает в зимний период.

Симптомы заболевания

Симптомы гайморита у детейУсложняет лечение гайморита то, что симптомы этого заболевания довольно схожи с обыкновенным ОРВИ, когда ребенка постоянно тревожит насморк. Поэтому начало любого насморка нельзя оставлять на самотек – его следует сразу же лечить.

ОРВИ, простуда – частое явление у малышей. Большинство простуд имеют легкую природу и не нуждаются в сложном лечении. Но иногда, насморк не проходит на протяжении нескольких недель, ребенок становится слабым, капризный, у него пропадает аппетит, болит голова. При наличии таких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Также, следует идти к врачу, если:


  • сопли у ребенка не проходят длительное время, даже после предпринявших мер;
  • болит голова и околоносовая зона, боли становятся сильнее к вечеру;
  • заложенный нос, лекарства действуют не долго, а самих соплей может и не быть;
  • малыш не может спать из-за трудного дыхания;
  • повышается температура, ребенок вялый;
  • боли в ушах, плохо слышит;
  • боль распространяется на зубы.

В соответствии со стадией (острый или хронический гайморит) недуга и индивидуальных особенностей малыша симптомы могут отличаться.

Как лечить гайморит

Очень важно при лечении выявить правильную причину болезни и ее стадию. Т.к. антибиотики, например, не смогут вылечить аллергическую или вирусную форму гайморита.

Терапия гайморита у ребенка происходит консервативным способом либо хирургическим. Консервативная предполагает разные лекарственные средства, физиотерапию, а хирургическая – пункцию, к ней прибегают лишь в крайних ситуациях.

Медикаментозное лечение

Как лечить гайморит у детей, какие лекарства наиболее эффективные? Если вовремя обратиться к ЛОРу, пройти полный назначенный курс терапии, то от гайморита возможно будет избавиться. Как быстро вылечить болезнь и забыть о ней навсегда?

Врач может назначить следующие лекарства:


  1. Антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Азитромицин, Супракс, Сумамед, Оспамокс, др.). Антибактериальные препараты устранят воспалительный процесс. Дети до 14-летнего возраста принимают в форме суспензии, сиропа, а постарше – в таблетках. Нынешние антибиотики для детей приносят не сильный вред микрофлоре кишечника, однако, вспомогательно необходимо потреблять пребиотики (Линекс, Бифиформ). Также при гайморите назначаются и препараты местного воздействия (Биопарокс, Изофра), в форме аэрозолей, спреев.
  2. Сосудосуживающие лекарства (Виброцил, Санорин, Нафтизин, Фармазолин, др.). Курс лечения не должен быть более 5 дней.
  3. Противоотечные (Зестра, Оринол, Фервекс). Эти средства помогают снять отечность слизистой, используют при трудном дыхании. Наиболее эффективный результат будет в начале протекания болезни.
  4. Разжижающие препараты (Амброксол, Бромгексин, Синупрет). Они содействуют разжижению густого гнойного отделения, способствует более легкому его отходу из пазух. Также уменьшают отечность, боль, воспаление.
  5. Антисептические (Протаргол, Колларгол, др.).
  6. Антигистаминные (Лоратадин, Тавегил, Диазолин). Лекарства уменьшают отек слизистой, увеличивают действие антибиотиков.
  7. Жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен). Используют при t 38,5°С, оказывают противовоспалительное действие.
  8. Противовирусные (Виферон, Арбидол, Циклоферон). Применяют при вирусной форме гайморита.

Кроме этого, при диагнозе гайморит у детей лечение проводят следующими действиями:

  1. Промывания носа катетером «Ямик», аппаратом «Кукушка». Эти методы не предполагают оперативного вмешательства. Они эффективно прочищают носовые пазухи, промывают их стенки различными антисептическими растворами и избавляют от симптомов гайморита без прокола.
  2. Промывания в домашних условиях солевыми растворами. Понадобятся груша или шприц для отсасывания слизи.
  3. Физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, лазерная терапия. Процедуры возможно производить лишь в случае, когда нет температуры. А также после лечения заболевания, когда симптоматика начала снижаться.

Не менее важным, как вылечить гайморит у ребенка является выполнение некоторых правил:

  • каждый день проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • в доме не должно быть сильно жарко;
  • употреблять только полезную и витаминизированную еду;
  • регулярно производить очищения носовых проходов от гноя, слизи, корок.

Сколько лечится гайморит? Когда терапия происходит вовремя, то избавиться от заболевания возможно в течение 7-10 суток.

Процедура «Кукушка»

У детей лечение гайморита подразумевает очищение гайморовых пазух методом «Кукушка». Данная процедура используется при затяжном заболевании. Наиболее эффективен он при двусторонней патологии. Промывание проводится в больнице ЛОР-врачом, оно совсем безболезненно.

Процедура предполагает следующие действия:


  • ребенку вставляется в один носовой проход специальная трубочка;
  • по этой трубочке в организм попадает определенный дезинфицирующий раствор;
  • из второй ноздри при помощи груши происходит отсасывание раствора, выходящей вместе с микробами, гноем, слизью;
  • в процессе выполнения малыш произносит «ку-ку», это необходимо для того, чтобы жидкость не проникла в горло;
  • из носовых пазух выходят патогенные микроорганизмы, вследствие чего, носовое дыхание у малыша нормализуется.

После первой процедуры кроха сразу же почувствует результат, однако все-равно желательно произвести 5 таких процедур.

Лечение народными методами

Стоит отметить, что лечение гайморита у детей народными средствами не следует проводить, предварительно не посоветовавшись с врачом. Некоторые народные рецепты способны спровоцировать отечность носа, пазух, тем самым только навредят ребенку. Также они могут вызвать аллергическую реакцию.

После консультации со специалистом можно воспользоваться такими методами:


  1. Взять 1 ч. л. настойки прополиса, 1 ст. л. масла сливочного, перемешать. В приготовленный состав обмакивают ватные турунды и вводят в ноздрю на 10 мин. 2 раза на день.
  2. Перемешать 1 ложку цветочков ромашки, столько же травы шалфея, добавить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 15 мин. Немного остудить и проводить с этой жидкостью паровые ингаляции. Чаще используют при негнойной форме.
  3. Сок алоэ смешать с медом. Капать в носовой ход по 3 капли 3 раза на день.
  4. В равных пропорциях перемешать цветы бессмертника, золототысячника, пижмы. 1 ст. л. этой смеси залить 100 г кипяченой воды, заварить и настоять. Обмакнуть марлевые примочки и прилаживать к пазухам на 15 мин. 2 раза на день.
  5. 1 ст. л. цветков календулы, ромашки заливают 0,25 л кипяченой воды, настаивают. Полученным настоем производят промывания носа.
  6. Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно выполнять при помощи настоев листьев эвкалипта. Берут 1 ложку листьев заливают 1 стак. воды, настаивают. Процеживают, закапывают нос 3 раза в сутки по 3 капли.
  7. Детям от 5 лет можно использовать для лечения мед. В равных количествах берут мед и вазелин, перемешивают. В полученную мазь обмакивают ватные жгутики, вводят в нос на 30 мин дважды в день.
  8. Очень хорошо помогает сок свеклы, моркови. Соком любого из этих овощей капают нос 3 раза за сутки. Сок должен быть только свежевыжатый.
  9. Сок корня цикламена разбавляют в соотношении 1:1 с растительным маслом. Закапывают 2-3 раза на день по 3 капли. При закапывании происходит сильное чувство жжения. Однако результат не заставит себя ждать.
  10. Промывания солевым раствором оказывают действенные эффекты. На 200 мл не холодной воды необходима 0,5 ч. л. поваренной либо морской соли. Можно использовать физиологический раствор или лекарства с морской водой (Аквамарис).

Пункция при гайморите детям

Смотря на то, как долго протекает болезнь и насколько она осложнена, врач может назначить пункцию (прокол гайморовой пазухи). Например, при гнойном заболевании, когда болезнетворное содержимое не способно выходить самостоятельно, прокол является просто необходимым.

Прокол гайморовых пазух детям производят исключительно в крайних ситуациях, когда все остальные перепробованные консервативные способы терапии не оказали положительного результата.

Показания к применению процедуры следующие:

  • установлена гнойная форма гайморита;
  • острые боли в зоне пазух;
  • безрезультативность консервативной терапии;
  • невыполнимость самостоятельно высморкаться;
  • температура тела 39°С и выше на протяжении 3 дней;
  • сильная вероятность осложнений.

Операция проводится следующими действиями:

  • в носовой проход ребенку вставляется обмакнутый в анестетик тампон;
  • при помощи длинной иголки через средний либо нижний носовой проход специалист прокалывает пазуху, из которой удаляется гной;
  • затем производят промывание пазухи раствором антисептика, после этого вводят туда лекарство.

Нынешняя медицина позволяет производить прокол безболезненно.

Во время лечения гайморита родители обязаны обеспечить малышу все необходимые условия. Ребенку следует давать богатую витаминами еду, обильное питье (сок, чай, морс), должен больше отдыхать. С самого раннего детства следует укреплять иммунитет ребенка, производить закаливание.

Источник: LorVDele.ru

Причины гайморита у детей

Воспаление верхнечелюстных пазух, как самостоятельное заболевание, у детей встречается крайне редко. Обычно, оно является осложнением ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний дыхательных путей. И подобное осложнение в детском возрасте, согласно статистике ВОЗ, происходит чаще, чем во взрослом.
Можно выделить следующие причины гайморита у детей:

  1. Вирусы и бактерии. Часто гайморит имеет смешанную этиологию, вирусную и бактериальную одновременно. Развивается болезнь примерно так. Дошкольник и школьник находится в группе риска ОРВИ и прочих вирусных заболеваний: в силу возраста его иммунная система не до конца сформирована, но при этом в садике и школе он постоянно обменивается микрофлорой с другими детьми. Если подхваченная им вирусная инфекция становится причиной ринит (насморка), и этот насморк не лечиться должным образом, очень скоро он перерастает в гайморит, при котором довольно часто происходит вторичное бактериальное инфицирование

  2. Аллергия. Сегодня много детей-аллергиков. Виной тому генетика и плохая экология. Одной из реакций на воздействие аллергенов, чаще всего респираторных (вдыхаемых) является воспаление гайморовых синусов. Чтобы до конца вылечить болезнь и не допустить ее рецидива, необходимо выявить, что именно вызывает подобную реакцию, и провести гипосенсибилизацию к этому раздражителю
  3. Активизация собственной микрофлоры. Верхнечелюстные пазухи или полости носа у ребенка могут быть населены условно-патогенными микроорганизмами. Когда их титр в пределах нормы, малыш здоров. Но стоит его иммунной системе дать сбой, бактерии увеличиваются в количестве и становятся причиной воспаления. В таком случае, необходимо сдать бактериологический посев из носа и зева и анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Зная, что вызывает гайморит, легче будет лечиться
  4. Аденоиды. Если аденоиды у ребенка воспаляются и увеличиваются, полноценно дышать носом он не может, в носовых полостях и околоносовых пазухах формируется среда, благоприятная для размножения болезнетворных бактерий
  5. Больные зубы. В крайне редких случаях детский гайморит имеет одонтогенное происхождение, то есть, вызывается воспалением корней зубов верхней челюсти. Такая причина воспаления верхнечелюстных пазух встречается у детей от 12 лет, так как только в этом возрасте зубные корни становятся более-менее развитыми

ВАЖНО: Гайморит, обычно, диагностируется у детей от трех лет. Этим заболеванием малыши первого года жизни и раннего детства болеют крайне редко потому, что гайморовы пазухи у них физиологически не развиты

Видео: о видах гайморита

Симптомы, признаки и осложнения гайморита

Затрудняет лечение гайморита у ребенка то, что по своим симптомам эта болезнь похожа на ОРВИ, при котором малыша мучает насморк.

Бить тревогу и незамедлительно вызвать врача стоит, если родители заметили следующее:

  1. Ринит (слизистые выделения из носа) продолжается неделю и более, несмотря на предпринимаемое лечение. Малышу трудно высморкаться, так как слизь густая. Цвет выделений из носа при гайморите может быть желтым, зеленым, а иногда коричневым, бурым. В выделениях могут присутствовать прожилки крови. Неприятный специфический запах выделений – признак того, что гайморит у ребенка принял гнойную форму
  2. Нос ребенка заложен с обеих сторон. У детей, обычно, диагностируется двухсторонний гайморит, при котором носовое дыхание с обеих сторон затруднено или полностью отсутствует. И само воспаление гайморовых пазух, и длительное дыхание ртом могут привести к нехорошим последствиям

  3. Повышение температуры. Если гайморит развивается у ребенка как следствие ОРВИ, на 4-7 день от появления первых симптомов болезни-причины может быть зафиксировано повышение температуры до 37,5 градусов и выше. Возможны два варианта развития событий: у малыша изначально не было температуры, и она поднялась из-за воспаления гайморовых синусов, либо же температура была, она нормализовалась, но подскочила вновь, опять же, из-за гайморита. Подобное повышение температуры может говорить о наличии вторичной бактериальной инфекции и необходимости в лечении антибактериальными препаратами
  4. Боли в области гайморовых пазух. Если ребенок уже умеет описывать свое состояние, он может пожаловаться на то, что область вокруг носа у него давит, пульсирует, распирает или жжет. Боль может отдавать в глаза. Родители малыша, который еще не говорит, могут сами выявить этот симптом. Если они нажмут на середины обоих щек (так называемые «собачьи ямки»), при гайморите такое нажатие будет болезненной, реакция малыша предсказуемая. Головная боль и общее недомогание. Ребенок с воспаленными верхнечелюстными пазухами может жаловаться на головную боль. Он вялый, раздражительный, сонливый. Играть или заниматься он не хочет. Также может произойти отказ от еды
  5. Заложенность ушей. У ребенка ЛОР-органы сообщены и расположены близко. Воспаление из гайморовых пазух имеет тенденцию распространяться на среднее ухо, провоцируя отит. Возникает необходимость лечения обеих болезней

Ребенку с подозрением на гайморит назначают обследования:

  • клинический анализ крови
  • УЗИ гайморовых пазух
  • бакпосев из носа

Лечения будет назначено, исходя из их результатов.

ВАЖНО: Не долеченный острый гайморит у детей может перерасти в гнойный или хронический, а также дать осложнения на ЛОР-органы и другие системы органов.

Наиболее частыми осложнениями воспаления гайморовых пазух у детей являются:

  1. Фронтит и прочие синуситы. Воспаление из верхнечелюстных пазух распространяется на другие околоносовые, чаще всего, на фронтальные
  2. Фарингит, тонзиллит, ларингит. Воспаление из носовых полостей и пазух распространяется на горло, миндалины или гортань
  3. Трахеит, бронхит и пневмонию. Инфекция в организме ребенка, больного гайморитом, пожжет привести к воспалению слизистой нижних дыхательных путей
  4. Отит. Евстахиевы трубы, каналы, соединяющие носоглотку и среднее ухо, у детей широкие и короткие. Достаточно нескольких дней или даже часов, чтобы бактерии из гайморовой пазухи проникли в среднее ухо. Отит – сложная и опасная болезнь, сопровождающаяся головной болью, прострелами и болью в ушах, заложенностью ушей, ухудшением слуха вплоть до потери, высокой температурой
  5. Воспаление глаз. При гнойном гайморите патологический экссудат может проникать через костную перегородку, вызывая острый конъюнктивит и даже гнойный абсцесс глаз. При этом веки краснеют и отекают, становятся болезненными. Из глаз может вытекать гной. Ребенок жалуется на ощущения песка в глазах
  6. Менингит и энцефалит. Гайморовы пазухи от мозга отделены лишь тонкой костью черепа. Если инфекция из них распространится на мозг, последствия будут печальными. Ребенка с подозрением на менингит или энцефалит тут же госпитализируют, тщательно обследую, а в случае подтверждения диагноза, будут лечить высокими дозами антибиотика и другими сильными лекарствами
  7. Воспаления в других органах и сепсис. Вместе с кровью бактерии из воспаленных гайморовых пазух могут разнестись по всему организму

ВАЖНО: Чтобы не допустить осложнений гайморита, при первых же подозрениях на него у ребенка следует обращаться к врачу и ответственно выполнять все его рекомендации.

Остаточные явления после болезни

Гайморит – серьезный недуг, после него у ребенка возможны остаточные явления в виде:

  • скудных выделений из носа
  • температуры 37 – 37,2 градуса
  • кашля

Прокол при гайморите детям

Пункция околоносовой пазухи, или прокол, — это процедура, которая наводит на людей страх. Но при гнойном гайморите, когда патологическое содержимое не вытекает из пазухи естественным образом, прокол становится необходимым.

ВАЖНО: Детям пункцию гайморовых пазух делают только в самом крайнем случае, если все испробованные консервативные методы лечения этой болезни не возымели эффекта.

Показаниями к проколу являются:

  • подтверждение гнойной формы заболевания
  • неэффективность консервативного лечения
  • температура 39 градусов и выше, которая держится более трех дней
  • невозможность высморкаться
  • острые боли в области пазух
  • высокий риск осложнений

Процедура приравнивается к хирургической операции и проводится следующим образом:

  • врач вводит в нос ребенка тампон, смоченный в лекарстве – анестетике
  • длинной иглой, введенной через средний или нижний носовой ход, врач прокалывает пазуху
  • из пазухи выкачивается гной
  • пазуха промывается антисептическим раствором
  • в пазуху закладывают лекарство

ВАЖНО: Не нужно боятся, что во время прокола ребенку будет больно. Современная медицина позволяет проводить эту процедуру безболезненно.

Чтобы пункция была эффективной, после нее не возникли осложнения, необходимо слушаться врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Чем лечить гайморит у ребенка в домашних условиях? Лечение гайморита антибиотиками: название

Если состояние больного гайморитом ребенка среднетяжелое, он лечится в домашних условиях. Ему предписана комплексная терапия, которая включает в себя препараты различных направлений:

  • антибиотики
  • противовоспалительные средства
  • симптоматические лекарства
  • иммуностимуляторы

В лечении гайморита у детей важное место также занимают физиопроцедуры.
Принимать антибиотики при гайморите нужно в обязательном порядке. Родители очень боятся этих сильных препаратов. Но риск осложнений воспаления гайморовых пазух куда больше, чем вред от лекарств. Как правило, хватает пятидневного курса, чтобы болезнь отступила.
Назначают антибиотики широкого спектра действия из разных групп:

  1. Пенициллиновые – Аугментин, Оспамокс или Амоксил
  2. Макролиды – Азитросан, Сумамед
  3. Цефалоспорины – Супракс

Детям до 14 лет их дают в виде сиропа или суспензии, старше 14 лет — в таблетках. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.

ВАЖНО: Современные антибиотики для детей наносят минимальный вред микрофлоре кишечника, но параллельно с ними рекомендуют принимать пребиотики, например, Линекс

Антибиотики при гайморите у детей также можно использовать местно – в виде спреев и аэрозолей в нос. Очень эффективные в борьбе с этой болезнью Изофра и Биопарокс.

От температуры, если она выше 38,5 градусов, ребенку назначают препараты-антипиретики, такие как детские Нурофен, Парацитомол, Эффералган или Пиарон в сиропах, суспензиях и ректальных суппозиториях (свечках). В случае сильного жара рекомендуется вводить внутримышечно Анальгин с Димедролом.

Чтобы нос «дышал», ребенку с воспалением гайморовых синусов назначат капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, – Нафтизин, Назо –спрей беби, Санорин, Пиносол, прочие.

  • Чтобы снять отечность слизистой носа и пазух, необходимо давать малышу антигистаминный препарат – Эдем, Супрастин, L-цет, прочие
    В период болезни для стимуляции иммунитета ребенка ему прописывают Умкалор, другие аналогичные препараты, аскорбиновую кислоту и прочие витамины
  • Физиопроцедуры детям при гайморите можно делать в поликлинике и дома. Если есть небулайзер, через него можно дышать антисептиком Декасаном, амино-капроновой кислотой или обычным хлоридом натрия
  • Через паровой ингалятор или, по-старинке, над тазиком, ребенку рекомендуется дышать отварами трав, прополисом, эфирными маслами (исключительно в том случае, если ребенок – не аллергик). В поликлинике ребенку сделают УВЧ, ультразвук или электрофорез

Чем лечить двусторонний гайморит? Народное средство от гайморита детям

Народные средства при лечении воспаления гайморовых пазух у детей применяются широко, но только параллельно с традиционными. Родителям стоит взять на заметку следующее:

  • Если у малыша повышена температура, можно обтирать его теплой водой, дать чай с липой, калиной или лимонным соком, напоит его отваром шиповника
  • При гайморите обязательно промывать нос ребенку. Для этого можно использовать морскую воду (препарат Аквамарис, например) или приготовить народное средство – травной отвар

РЕЦЕПТ: Ромашка и календула для промывания носа
Нужно: цветки ромашки и календулы – по 1 ст. ложке, вода – 0, 25 л
Цветки заливают кипятком и настаивают, пока препарат остынет до комнатной температуры. Промывают нос из шприца или специального чайничка.

  • Народные средства также можно использовать, чтобы снять воспаление и убить болезнетворные бактерии в околоносовых пазухах ребенкаРЕЦЕПТ: Турунды с прополисом
    Нужно: измельченный прополис – 20 г, сливочное масло – 10 г, подсолнечное масло – 50 мл.
    Сливочное масло растапливают на водяной бане, смешивают с прополисом и подсолнечным маслом. В смеси пропитывают ватные тампоны. Турунды вставляют в нос ребенка на 5 минут 2 раза в день в течение 3-5 дней.

  • Бабушки советуют прогревать воспаленные гайморовы пазухи яйцами. Это действительно эффективно, но допустимо только в том случае, если гайморит не гнойный, и у ребенка нет температуры
  • Нос ребенка при гайморите также можно закапывать смесью лукового сока и меда (0,5 ч ложки сока на 2 ст. ложки меда), свекольным и морковным соком, разведенными в растительном масле эфирными маслами

Видео: Лечение гайморита у детей

Профилактика гайморита у детей

Профилактика воспаления гайморовых пазух у детей предусматривает:

  • укрепление иммунитет препаратами, витаминам, народными средствам
  • закаливание
  • занятия физкультурой
  • своевременную санацию носоглотки и зубов
  • своевременное лечение ринита, ОРВИ, прочих вирусных и бактериальных инфекций

Источник: babyben.ru

Клинические проявления

Симптомы гайморита включают:

  • повышение температуры тела выше 38 °С;
  • общая слабость, вялость, апатия;
  • появление гнусавости;
  • постоянные или периодические головные боли;
  • усиление боли при касании носа, переносицы, щеки над пораженной областью;
  • выделение из носа тягучего серозного или гнойного экссудата;
  • неприятный гнилостный запах изо рта или носа;
  • снижение или потеря аппетита.

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 правил приема антибиотиков

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

Диагностика

Чтобы лечение гайморита в домашних условиях у детей быстро дало положительный эффект, необходимо провести комплексное обследование.

Жалобы и данные анамнеза у детей младшей возрастной группы часто минимальны, что создает особые трудности при первичной диагностике. Оценка болевых ощущений зависит от терпеливости ребенка. Нужно учитывать то, что дети склонны скрывать свои ощущения, чтобы избежать осмотра. Так, осмотр у ребенка 5 лет и 10 лет может существенно различаться.

Клинический анализ крови с определением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при бактериальной инфекции или с лимфоцитозом при вирусном поражении; повышение СОЭ.

В домашних условиях эффективно проводить ингаляции. Для этого подходят отвары лекарственных трав липы, ромашки, зверобоя, шалфея, череды. Они способствуют снятию отека, разжижению и выведению содержимого из пазух носа.

Незрелость организма ребенка способствует более яркой клинической картине воспаления. Во время риноскопии – исследования полости носа и области выводного отверстия пазухи, определяется отечность, гиперемия слизистой оболочки носовых раковин, слизистое, серозное или гнойное отделяемое.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух может проводиться у детей, начиная с рождения. Оно позволяет установить степень развития гайморовых пазух, локализацию, распространенность и характер патологического процесса. У детей 15 лет и старше гайморовы пазухи развиты почти так же, как и у взрослых.

При остром гайморите выявляются рентгенологические изменения:

  • интенсивное гомогенное затемнение или неполное понижение прозрачности пораженной пазухи;
  • утолщение слизистой оболочки полости пазухи и носа;
  • уровень жидкости в пораженном синусе, выявляемый в вертикальном положении при накоплении в полостях экссудата.

Возможна лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи через естественные отверстия. С ее помощью можно выделить патологическое содержимое и провести бактериологическое, цитологическое или биохимическое исследование. Бактериологическое исследование микрофлоры отделяемого из пазух проводится с определением антибиотикочувствительности.

Для назначения сопутствующей корригирующей терапии дополнительно выполняют клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование. В сложных клинических случаях показана консультация смежных специалистов: невропатолога, офтальмолога, иммунолога.

Лечение

При подборе антибактериальных средств нужно учитывать тяжесть состояния ребенка, выраженность проявлений болезни, вид возбудителя, индивидуальную непереносимость или аллергические реакции на препараты выбора, наличие осложнений.

Выявляемыми при исследовании возбудителями наиболее часто являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и кишечная палочка.

Консервативное лечение включает применение нескольких групп препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия в возрастной дозировке: защищенные пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Азитромицин) или цефалоспорины (Цефиксим);
  • сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил) для уменьшения отека и гиперемии слизистой оболочки носа и пазух;
  • муколитические препараты (Амброксол, Бромгексин) для разжижения и лучшего отхождения слизи или гноя, скопившегося в пазухе и полости носа;
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин) для снятия отека слизистой оболочки гайморовых пазух и носа;
  • жаропонижающие средства (Парацетамол или Ибупрофен) при повышенной температуре тела.

Важно дополнять терапию правильным уходом за ребенком. Его необходимо обеспечить обильным теплым питьем, комната должна регулярно проветриваться, в ней нужно поддерживать влажность в пределах 40–70%.

Также показана общеукрепляющая (витаминотерапия) и местная терапия, включающая промывания полости носа и пазух растворами антисептиков (Хлоргексидин).

Наиболее эффективным методом санации верхнечелюстных пазух при гнойной форме поражения является лечебно-диагностическая пункция. По показаниям ее можно производить всем детям, начиная с десятимесячного возраста. При катаральном и серозном процессах процедура не рекомендована. Пункцию производят иглой Куликовского под местной анестезией через нижний носовой ход.

Прокол ребенку старше 6 лет проводится без затруднений, так как дно верхнечелюстной пазухи находится на одном уровне с дном носовой полости. У детей младшего возраста используют специальные детские пункционные иглы Е. Д. Лисицына или иглы Вира для спинномозговой пункции.

В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться легкой аспирацией содержимого с помощью шприца для исследования микрофлоры с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента, биогенного стимулятора (алоэ) или иммуностимулирующего препарата.

Лечение гайморита у детей в домашних условиях

Для терапии гайморита у детей в домашних условиях, совместно с основными врачебными назначениями, показаны промывания полости носа растворами антисептиков и народных средств:

  • раствор Мирамистина;
  • слабый раствор Перманганат калия (марганцовки);
  • раствор Фурацилина;
  • солевые растворы;
  • настой/отвар ромашки, череды, зверобоя, календулы;
  • зеленый чай.

Для данной процедуры можно использовать шприц для введения раствора и резиновую грушу для отсасывания отделяемого. Детям старшего возраста во время отсасывания предлагается произносить слова «ку-ку» или «кукушка» для предупреждения попадания средства в дыхательные пути. Этот метод очень эффективен у детей, легко выполним, доступен и атравматичен. При промывании происходит быстрое проникновение лекарственного вещества непосредственно в респираторный эпителий, пораженный воспалением.

В домашних условиях эффективно проводить ингаляции. Для этого подходят отвары лекарственных трав липы, ромашки, зверобоя, шалфея, череды. Они способствуют снятию отека, разжижению и выведению содержимого из пазух носа. Предварительно обязательно прочищается нос. Ингаляции можно проводить как при помощи паровых процедур, так и с использованием небулайзера.

Высокой эффективностью обладают закапывания в нос маслом чайного дерева или ментоловым маслом. Для купирования головной боли этими средствами можно смазывать лоб и виски. Также в качестве капель в нос применяется свежий сок моркови и свеклы.

Часто для домашнего лечения используют турунды (тампоны), пропитанные прополисом в растительном масле (в соотношении 1 : 3). Такая процедура ускоряет снятие отека и оказывает дезинфицирующее действие.

Важно дополнять терапию правильным уходом за ребенком. Его необходимо обеспечить обильным теплым питьем, комната должна регулярно проветриваться, в ней нужно поддерживать влажность в пределах 40–70%.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Что такое гайморит у детей по Комаровскому, какие особенности развития верхнечелюстного синусита у детей?

Гайморитом называют вид синусита (от лат. Sinus – пазуха, itis- воспаление), при котором поражается одна или сразу две гайморовы пазухи. Находятся они в толще верхнечелюстной кости, поэтому их еще называют верхнечелюстными.

Эти пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Они сообщаются с носом через узкие проходы. Когда начинается гайморит, у ребенка происходит воспаление слизистой оболочки гайморовых синусов и проход постепенно перекрывается. Это мешает оттоку слизистого секрета, продуцируемого в пазухах. Он начинает активно вырабатываться, заполнять полость пазухи и давить на ее стенки.

Что будет если не лечить гайморит? Через какое-то время происходит нагноение. Появляется вероятность распространения на окружающие ткани и органы. У детей это заболевание еще опасней, так как строение носа у них отличается от взрослых.

Доктор Комаровский рассказывает, что гайморовы пазухи у грудничков очень маленькие, а лобные – отсутствуют. Первые формируются до 5 лет, а вторые полностью вырастают только у детей 7 лет. По этим причинам очищение, согревание и увлажнение воздуха у детей происходит хуже, чем у взрослых, и они чаще болеют. Также у малышей слабая иммунная защита, поэтому гайморит у них лечиться тяжелее.

Виды и формы гайморита у детей

Есть 2 формы гайморита в детском возрасте:

• остра, характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами. Он проходит через какое-то время;

• хроническая форма болезни у детей встречается не так часто. Это вялотекущая форма с периодическими фазами ремиссий и обострений.

Виды гайморита у детей:

• двухсторонний (воспаляются обе пазухи);

• односторонний (воспаляется одна пазуха).

По типу заболевания верхнечелюстной синусит у ребенка бывает:

• катаральный (воспаление слизистой оболочки);

• экссудативный (это следующая стадия катарального гайморита, во время которой происходит скопление слизистого или гнойного экссудата);

• аллергический (отек, вызванный аллергической реакцией);

• полипозный (гайморит возникает в результате перекрытия просвета пазухи полипами).

Причины возникновения гайморита у детей и подростков

В 90% случаев причиной гайморита у детей становится продолжительный, не вылеченный насморк или ринит, на который многие родители склонны не обращать внимания. Инфекция из носовой полости попадает в околоносовые пазухи и вызывает воспаление.

Также она может проникать через ротовую полость при наличии заболеваний зубов (пародонтоз, кариес) и травмах слизистой оболочки верхней десны, которые появляются из-за острых корней зубов или при стоматологических операциях. Тогда инфекция проникает через свищевое отверстие прямо в гайморову пазуху. В этом случае гайморит называют одонтогенный.

От чего возникает гайморит у детей?

Вызвать болезнь могут вирусы (грипп, парагрипп, простуда и другие виды ОРВИ и ОРЗ), бактерии и даже грибки.

Появлению болезней носа у детей способствуют:

• полипы в носу;

• искривленная носовая перегородка и другие врожденные или приобретенные дефекты носа;

• сниженный иммунитет (особенно это касается детей, которые часто болеют простудными заболеваниями);

• наличие увеличенных аденоидов и аденоидит.

Еще одной причиной гайморита может стать аллергическая реакция из-за которой перекрывается соустье гайморовой пазухи.

Многий родителей интересует вопрос, с какого возраста может быть гайморит у детей и каковы его первые симптомы. Гайморитом может заболеть ребенок любого возраста, гнойным болеют дети 3 лет и старше.

Гайморит у детей: симптомы и признаки

К признакам гайморита у детей относятся:

• насморк;

• заложенный нос;

• боль;

• повышенная температура.

Температура при гайморите у ребенка, как правило, подымается выше 38ᵒ и длится на протяжении 4-5 дней. Если повышенная температура держится дольше недели – это повод обратиться к врачу.

Гайморит у детей 3 лет проявляется апатией, отсутствием активности, отказом от еды, капризами. Дети старше 5 лет уже точно могут сказать где и что у них болит.

Боль при гайморите очень сильная, она появляется в области гайморовых пазух и усиливается при наклоне головы вперед и надавливании пальцами на кожу вокруг носа. Также может болеть голова, зубы. Обширное воспаление приводит к отеку щек и боли в лице.

Также присутствуют выделения из носа, которые могут быть как слизистыми, так и гнойными. Они обычно густые и имеют неприятный запах. Выделяемая слизь из носа (сопли), как правило, серо-зеленого цвета.

Как выявить верхнечелюстной синусит у ребенка? Многие доктора, в том числе и Комаровский считают, если есть сопли и ребенок чувствует боль при надавливании на область по бокам носа (где находятся пазухи), то это, скорее всего, гайморит. Также на этот недуг может указывать затянувшаяся простуда с насморком (более 10 дней).

Еще одним симптомом гайморита у детей может быть кашель. Он возникает как следствие раздражения горла слизью, которая стекает из носа в носоглотку.

Заразен ли гайморит у детей

Любая инфекция может передаваться от одного человека другому. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли гайморит для детей?» положительный. Конечно, случаи заражения редки, но они бывают.

Как можно заразиться гайморитом? Вирусы и бактерии находятся в слюне и соплях, они передаются воздушно-капельным путем и при близком контакте с больным (например, при пользовании общей посудой).

По этим причинам детям нужно ограничить контакты с больными родителями, если такие имеются, и проводить профилактику: укреплять иммунитет, пить противовирусные средства, витамины и т.д. Чтобы предотвратить распространение инфекции Комаровский советует чаще проветривать комнату, делать влажную уборку и всей семьей мыть руки.

Аллергический гайморит не передается, но чтобы убедится, что он действительно вызван аллергией, нужно сдать анализы.

Диагностика верхнечелюстного синусита в детском возрасте

Диагностика гайморита у детей основывается на внешнем осмотре, наличии характерных симптомов и дополнительных анализах.

Какие методы обследования применяют?

1. Анализ крови. Направлен на выявления патологических отклонений показателей крови, которые покажут насколько серьезно заболевание.

2. Рентген. На снимке врач сможет увидеть, есть ли специфичные затемнения в верхнечелюстных пазухах, которые указывают на наличие слизи в них.

3. Компьютерная томография. Если есть признаки распространения воспаления в окружающие ткани или полипы, то применяют КТ. Она дает более точные сведения и позволяет увидеть образования в стенках носа, которые не видно на рентгене.

4. Пункция или прокол. Гайморову пазуху прокалывают специальной иглой и откачивают содержимое из нее, чтобы произвести анализ и определить возбудителя болезни. Диагностика верхнечелюстного синусита в детском возрасте методом пункции применяется в крайних случаях, когда есть угроза жизни.

Лечение гайморита у детей

Как лечить гайморит у детей? Чтобы провести эффективное лечение, Комаровский советует, в первую очередь, обеспечить в квартире, где находится ребенок, нормальную температуру воздуха (не больше 20ᵒС) и влажность (40-50%). Добиться таких показателей можно путем проветривания, развешивания на батареях мокрых вещей или использования специальных увлажнителей воздуха.

Лечение гайморита у детей, если он вызван вирусом ОРЗ, не требует приема множества препаратов и лежания в больнице. Такие болезни проходят самостоятельно в течение некоторого времени.

Что можно предпринять для скорейшего выздоровления вашего чада?

• Давайте ему больше теплого питья. Большое количество жидкости ускоряет циркуляцию крови, а вместе с ней в нужные места поступают лимфоциты и другие элементы крови, которые самостоятельно борются с вирусами.

• Проветривайте помещение, и увлажняйте воздух. Это поможет избежать сухости в носу, которая препятствует нормализации носового дыхания.

• При высокой температуре давайте детские жаропонижающие средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

• Регулярно прочищайте ребенку нос и лечите насморк. Для этого подойдут назальные спреи или капли с сосудосуживающим эффектом, которые разжижают выделения из носа при гайморите и способствуют выходу слизи.

Также есть местные лекарства от гайморита, содержащие антибиотики и противовоспалительные средства.

Для закапывания носа используют перекись водорода. Для это 3% перекись разбавляют с водой (1:2) и капают в нос ребенку по 3 раза в день в обе ноздри. Перекись убивает вредоносные бактерии и разжижает густую, прилипшую слизь, тем самым очищая нос.

Как вылечить бактериальный верхнечелюстной синусит у детей? Этот вопрос уже серьезней, он требует обязательной консультации с врачом, который назначит необходимые лекарства и процедуры. Для борьбы с бактериями понадобятся антибиотики (Аугментин, Амоксициллин, Кларитромицин, Цефуроксим, Цифран). Стоит отметить, что антибиотики можно принимать только по назначению врача.

Можно ли греть нос при гайморите?

Стоит отметить! Прогревание при гайморите, который сопровождается гнойными процессами считается опасной процедурой и не рекомендуется.

Один из методов, который помогает ускорить процесс выздоровления – это промывания носа. Они способствуют очищению от слизи и гноя, а также устранению болезнетворных микроорганизмов. Чем промывать нос при гайморите? Самый простой способ – приготовить солевой раствор. Для этого просто растворите 1 ч.л. соли на 200 мл воды. Также можно приобрести такие антисептические средства, как Ротокан, Малавит, Фурацилин, Йодинол, настойка Прополиса и просто физраствор. Для промываний носа еще используют отвары трав (шалфей, ромашка, кора дуба, подорожник, череда).

Перед тем, как начать промывание носа необходимо очистить нос от слизи и корочек. Наберите 100 мл жидкости в шприц, грушу или специальный чайник. Пусть ребенок встанет над тазиком и наклонит голову вниз. Вводите жидкость под небольшим напором, постепенно увеличивая его. Повторить для второй ноздри. Такие процедуры можно делать до 5 раз в день.

Кашель при гайморите у детей проходит по мере того, как будут применяться методы лечения насморка. Снижение количества слизи приведет к снижению раздражения горла. Если же к верхнечелюстному синуситу присоединился фарингит, то доктор может прописать отхаркивающие препараты или спреи и леденцы для горла (смотря какой тип кашля). Они обволакивают горло, увеличивают количество слюны, благодаря чему наблюдаются снижение першения, кашля и других неприятных симптомов. Об этих лекарствах можно почитать в статье о фарингите у детей.

Гомеопатия при гайморите у детей – это натуральные и безопасные средства, которые положительно влияют на иммунитет и помогают быстрее выздороветь:

1. Эуфорбиум композитум. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Слизистая оболочка носа увлажняется, стабилизируются обменные процессы. Препарат можно назначать детям до года. Активные вещества – Pulsatilla pratensis D2, Mucosa nasalis suis D8, Euphorbium D4, Luffa operculata D2, Argentum nitricum D10, Hepar sulfuris D10, Mercurius bijodatus, Sinusitis-Nosode.

2. Цинабсин таблетки. Одержат Cinnabaris D3, Echinacea D1, Hydrastis D3, Kalium bichromicum. Снимает такие симптомы гайморита, как головная боль, боль в области лица, слезотечение, заложенность носа. Снимает отек и укрепляет иммунную систему. Цинабсин разрешен детям от 2 лет.

3. Делуфен спрей (от рождения). Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Снимает отек, способствует восстановлению и заживлению тканей, улучшает обоняние. Делуфен показан при гайморите различного происхождения – вирусном, аллергическом, бактериальном.

Чем лечить аллергический синусит? Если отек происходит из-за действия какого-то аллергена, то необходимо его выявить и ограничить с ним контакты. Только в этом случае будет эффект от приема противоаллергических средств. Детям дают Диазолин (от 3 лет), Супрастин (от 3 лет), Тавегил (с года).

Лечение хронического гайморита у детей проводится теми же методами, но намного дольше. Запущенная болезнь требует оперативного вмешательства. Ребенку 3 лет могут сделать прокол верхнечелюстной пазухи, чтобы вывести гной, и предотвратить развитие осложнений.

Лечение гайморита проколами проводят только в крайних случаях, поэтому не стоит бояться пойти к врачу, если вы думаете, что он обязательно направит вас с ребенком на операцию.

Двухсторонний гайморит у детей требует лечение в стационаре, так как он более опасный.

Источник: zen.yandex.ru