Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.


Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.


Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции


Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.


Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».


При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.


Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов


Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите


Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.


Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

Источник: fb.ru

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление слизистой придаточной верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Выделяют острое и хроническое течение.

Различают такие формы:

  • эксудативная
  • продуктивная
  • альтеративная
  • вазомоторная
  • аллергическая
  • смешанная

Причины гайморита

Инфекционные процессы бактериального и вирусного генеза. Чаще развивается после заболеваний дыхательных путей, насморка, гриппа, простуд, травм.

Хронический синусит развивается после длительного или часто повторяющегося острого воспаления синуса. Хронизация процесса обусловлена отрицательным влиянием общих и местных факторов. Сюда относится пониженная реактивность, нарушение выхода жидкости из синуса при разрастании и полипозе слизистой, искривлении носовой перегородки. Больные задние верхние зубы, корни которых располагаются в пазухе.

Присутствие инородных материалов в полости после непрофессионально выполненной стоматологической манипуляции. Оставленные в пазухе корни зубов, материал для пломбирования, дренажные турунды вызывают хроническое воспаление слизистой.

Воспаление чаще вызывается микроорганизмами, но может быть и асептическим. У здоровых людей микроорганизмы в синусе не определяются, случайное их попадание к заболеванию не приводит. Но если проникновение было обильным, микроорганизмы вирулентны, понижена местная реактивность или ослаблен организм, то заболевание развивается.

Патологические изменения в пазухе обусловлены катаральным или гнойным процессом.

Катаральное воспаление протекает с серозным пропитыванием слизистой и ее значительным отеком. Образуются псевдокисты. Слизистая может занимать даже всю пазуху. Нормальная ее толщина 1/10 мм. Периостальный слой не затрагивается.

При остром гнойном воспалении сильно выражена инфильтрация слизистой, она покрыта гнойным содержимым. Слои пропитаны лейкоцитами. Инфильтрация переходит на периост и даже на кость. Возникший периостит ведет к длительно текущему процессу. Не говоря уже об остеомиелите и остите.

Показания к проколу

  • неэффективное лечение острого воспаления
  • лечение хронического гайморита различных форм:
  1. катаральной
  2. серозной
  3. вазомоторной
  • диагностическая пункция — проводят если имеются признаки синусита и данные рентгенодиагностики, которыми выявили патологические изменения в пазухе, особенности ее анатомического строения и расположение относительно других органов

Процедура прокола

Еще перед процедурой обязательно рентгенологическое исследование. Оно проводится с целью выявления снижения пневматизации пазухи, наличия в ней жидкости, патологических разрастаний, гипертрофий, неровности слизистой. При подозрении на кисту, опухоль, патологические соустья проводят контрастирование пазухи. Возможно выявление анатомических особенностей, которые повлияют на технику пункции.

  1. Обезболивание. Перед манипуляцией проводят обезболивание и вазопрессию сосудов слизистой носовых ходов (среднего и нижнего). Их смазывают раствором анестетика с адреналином. В данный момент используют различные комбинации местного анестетика и вазопрессора. После этого в носу появляется ощущение онемении, боль перестает чувствоваться, ощущается только нажатие.
  2. Собственно пункция. Для прокола применяют иглу Куликовского. Изогнутая трубчатая игла с канюлей. Специально разработана для прокола и промывания гайморовой пазухи. Возможно использование иглы для пункции субдурального пространства. По ориентирам в носу оториноларинголог находит место подходящее для пункции. Пункцию выполняют вращающими движениями. Иглу просовывают на 0,5-0,7 см. Болевые ощущения в этот момент зависят от толщины кости. Убедившись в правильном нахождении, врач отсасывает содержимое пазухи.
  3. Промывание. После прокола пациент наклоняет голову вперед и вниз, чтобы жидкость не попадала в горло. В случае если физиологическое соустье не функционирует, врач вынужден провести еще одну иглу, через которую будет осуществляться отток.

Начинают промывание физиологическим раствором натрия хлорида. Он бесцветный и не имеет запаха. Это позволяет оценить цвет, запах и вязкость содержимого. По характеристикам идентифицируют причину воспаления, узнают предполагаемые сроки лечения.

Доктор принимает решение каким антисептиком лучше промыть пазуху. Жидкость, которая прошла через шприц, выйдет через анатомическое соустье в нос, вымывая при этом содержимое.

Объем пазухи колеблется от 15 до 20 мл, промывают минимум пятью объемами. Начинают со 100 мл. В конце промывания в синус инстиллируют необходимое лечебное средство: антисептик или антибиотик объемом до 10 мл.

Игла извлекается, на место укола ставят плотный тампон, для предотвращения кровотечения. В ряде случаев через иглу в пазуху проводят полиэтиленовую трубку для осуществления шунтирования. Край трубки остается в носу, через него можно несколько дней проводить промывание без повторного прокола.

Стоит ли делать прокол?

Лечение гайморита по возможности стоит начинать с устранения причин заболевания. Если в организме присутствует источник инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от него. Это могут быть больные зубы, миндалины, аденоидит, хронические воспалительные процессы любой локализации. Полипоз носа может перекрывать соустье. Устранив причину, пункция может не потребоваться.

При наличии показаний, которые перечислены ранее, прокол делать придется обязательно. Если, конечно, вы не хотите длительно болеть. Эффективность процедуры высока и доказана.

Прокол назначает лечащий врач. Понимая риск возможных осложнений и неприятность процедуры, он не назначит пункцию без необходимости.

Многие пациенты думают, что один раз сделав пункцию, придется повторять эту процедуру постоянно. Это не так. Для излечения может быть достаточно и одного прокола при остром процессе. При хронической форме, далеко запущенном процессе, неэффективности лечения процедуру повторяют несколько раз. Если клинического результата не видно, лишний раз делать прокол никто не будет. Примут решение о хирургическом методе лечения.

Также бытует мнение, что отверстие не зарастет и через него только больше будет «заразы» попадать. Это тоже миф. Дефект быстро заживает и становится непроницаемым.

Людей пугает болезненность процедуры. Умело выполненная анестезия избавляет от неприятных ощущений. Возможно ощущение давления или инородного предмета, но боль при этом не ощущается.

Последствия процедуры прокола

После процедуры возможна идентификация причины воспаления, что может изменить тактику лечения. Промывание пазухи ведет к очищению и уменьшению отека слизистой. Чистая слизистая выполняет функции гораздо лучше. Теперь она борется с заболеванием, а не удлиняет процесс выздоровления. Ведь главная функция слизистой — очищение. Когда на ней слой гноя, она уже не борется с инфекцией, а способствует хронизации процесса.

Патогенетически направленная терапия борется с причиной возникновения. Антибиотики убивают бактерии, противовоспалительные средства уменьшают воспаление, сосудосуживающие препараты способствуют раскрытию соустья пазухи с носом и нормализуют дренаж содержимого.

Рана быстро эпителизируется. Костный дефект восстанавливается чуть-чуть дольше. Но это не влияет на самочувствие и выздоровление. Возможно развитие головной боли. Но она хорошо купируется.

Осложнения после пункции

Местные осложнения:

  • кровотечение
  • гематома
  • подкожная эмфизема
  • воздушная эмболия сосудов головного мозга и сердца — при правильно выполненной процедуре не возникает
  • пункция через верхнюю и переднюю стенки пазухи — нагнетаемый раствор попадает в глазницу или мягкие ткани, что, в свою очередь, опасно последующим абсцедированием и развитием флегмоны

Кровотечение тяжело предсказать. Сосудистая сеть расположена у всех по-разному. Для уменьшения кровотечения добавляют вазопрессор.

Остальные местные осложнения развиваются в результате ятрогений.
Общие осложнения:

  • коллаптоидные реакции — побледнение лица, акроционоз, потеря сознания
  • анафилактические или анафилактоидные реакции на анестетик, вещество для контрастирования и т. д.
  • менингит
  • сепсис

Коллаптоидные реакции предсказать очень трудно. Но врач должен быть всегда готов к таким осложнениям. Они быстро купируются без вреда для пациента.

Для избежания анафилактических и анафилактоидных реакций перед манипуляцией проводят аллергопробы.

Инфекционные осложнения, менингит, сепсис возникают при нарушении техники манипуляции или проведении ее при противопоказаниях.

Лечение гайморита после прокола

Сосудосуживающие капли уменьшают отек слизистой:

  • Нафтизин, Галозолин, Отривин — применяют 3 р/д по 5 кап. в обе ноздри.
  • Эффективно средство общего действия — Ринопронт по 1 кап. 2 р/д.
  • Биопарокса: принимают ингаляции 3-4 р/д. Курс 5-7 дней.

Антибактериальная терапия назначается в зависимости от возбудителя:

  • Пенициллин 4 — 6 млн ЕД в сутки
  • Эритромицин
  • Тетрациклин
  • Аугментин
  • Амоксиклав
  • Стрептоцид
  • Сульфодимезин

При повышении температуры:

  • Парацетамол
  • Ибупрофен

Дозировка зависит от возраста и типа горячки.

Витаминотерапия. Зачастую применяют комплекс витаминов С, В, А, Е.

Результативность лечения является отсутствие симптомов болезни, исчезновение гнойного эксудата. Если проведено 4-7 промываний и в пазухе образуется эксудат, продолжать пункции не имеет смысла. Скорее всего, в слизистой уже имеются грубые изменения.

Лечение проколом поможет только на некоторое время. Чтобы избавиться от заболевания, придется прибегнуть к хирургическому лечению.

Показания к хирургическому лечению

  • ограниченное и разлитое гнойное воспаление орбиты
  • внутричерепной абсцесс
  • воспаление мягкой мозговой оболочки
  • септические состояния
  • острый одонтогенный гайморит
  • остеомиелит верхней челюсти
  • неэффективное консервативное лечение

Производят операции на гайморовом синусе внутриносовым (эндоназальным) и вненосовым (экстраназальным) доступами.

Эндоназальным доступом вскрывают носовую стенку и делают доступ для постоянного оттока и снабжения кислородом.

Радикальная операция методикой Колдуэлла-Люка делается через преддверие ротовой полости.

После оперативного лечения пациент находится в стационаре 5-7 дней. Пазуху промывают несколько раз.

При наличии абсолютных показаний следует обязательно выполнить прокол. Высококвалифицированный специалист убережет вас от осложнений и назначит нужное лечение после пункции. Лучше сделать это вовремя, чем потом лечиться хирургическим методом.

Источник: VseLekari.com

Что такое гайморит – определение заболевания

Гайморитом называют воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гайморовой пазухи (ее еще называют верхнечелюстной пазухой). Воспаление возникает при нарушении нормального оттока слизи из пазухи как с одной стороны, так и сразу с обоих. В этом случае создается хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Основным признаком гайморита является чувство напряжения и давления в области гайморовой пазухи. Эти ощущения наименее выражены в утренние часы, но к вечеру усиливаются.

Если заболевание протекает тяжело, то ему сопутствуют сильные болевые ощущения в области лба, скул, виска. Бывает, что боли могут локализоваться в одной половине лица (одностороннее воспаление) либо на всей его площади (двустороннее воспаление).

gajmorit

Нередко симптомами является зубная боль в верхней челюсти. Она наиболее сильная при жевании. Также могут возникать нарушения носового дыхания(заложенность носа, гнусавость) и появляться прозрачные слизистые или желто-зеленые гнойные выделения из носа.

При гайморите температура тела поднимается до тридцати восьми градусов и выше. Этот симптом указывает на острый характер воспалительного процесса. Если заболевание переходит в хроническую форму, то температура обычно остается в норме.

Больной гайморитом быстро утомляется, испытывает слабость, теряет аппетит.

Причины возникновения

Воспаление гайморовой пазухи может возникать по многим причинам. Основная роль принадлежит инфекциям верхних дыхательных путей, которые протекают в ротовой, носовой полости и в глотке. Гайморит является частым спутником насморка, гриппа, заболеваний верхних задних зубов и прочих инфекционных заболеваниях.

Инфекционные агенты попадают в гайморову пазуху через нос или кровоток и вызывают воспаление. Если у человека ослаблен иммунитет, то он не может бороться с вирусами.

Отдельно стоит сказать о хроническом гайморите. В этом случае воспаление гайморовых пазух носит хронический характер. Развитию хронического гайморита способствуют переохлаждение, снижение иммунитета, недостаток витаминов в организме.

Данная форма заболевания возникает, если неправильно или несвоевременно был вылечен острый гайморит. Появляются такие симптомы как слабость, головные боли, заложенность носа, выделения слизи из носа с примесями гноя, снижение обоняния.

Лечение гайморита – когда назначают прокол пазухи

Гайморит лечится с помощью прокола (пункции) не во всех случаях. Иногда бывает достаточно консервативного лечения.

Пункция имеет как терапевтическое, так и диагностическое значение. В большинстве случаев процедура протекает без каких-либо осложнений. Отверстии в пазухе после прокола зарастает примерно через месяц.

Прокол гайморовой пазухи требуется для того, чтобы очистить ее от гнойного содержимого. Но даже если гайморит гнойный, не всегда требуется проведение пункции. Например, если гнойное содержимое хорошо выходит через протоки, которые соединяют придаточные гайморовы пазухи с полостью носа, то удалять его нет необходимости. Решить проблему можно с помощью медикаментозной терапии.

К проколу пазухи прибегают в том случае, если выход гнойного содержимого через полость носа затруднен или невозможен.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • Гайморит не прошел в течение двух недель и более.
  • Лечение в течение пяти-семи дней оказалось безрезультатным, нет никакого улучшения.
  • Не происходит выделения слизи, что говорит о застое.
  • Затяжной гайморит сопровождается повышением температуры, которое свидетельствует о процессе инфицирования тканей.
  • Из носа исходит неприятный запах, который говорит о том, что начался процесс образования гноя.
  • На рентгеновском снимке обнаружилось большое количество гноя в гайморовых пазухах.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению пункции гайморовой пазухи относятся:

  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.
  • Ранний детский возраст.
  • Острая форма инфекционного гайморита.
  • Несформированность костных пазух.

Процедура

Процедура прокола необходима для того, чтобы предотвратить распространение гнойного содержимого гайморовой пазухи в головной мозг. Действие врача направлено на промывание пазухи и введение в нее лекарственного препарата.

prokol-pazuxi

Подготовка

Подготовка к проколу как таковая не требуется, поскольку процедура является малоинвазивной и малотравматичной.

Но все же рекомендуется за один или за два часа до проведения пункции принимать пищу, поскольку когда гной будет выходить изо рта, может возникнуть рвотный рефлекс, и все содержимое желудка выйдет наружу.

Некоторым пациентам нужна психологическая подготовка. Нужно помнить, что гайморит – это серьезное заболевание, поэтому прокол необходим, чтобы избежать осложнений. Пациенту лучше заранее пообщаться с врачом об особенностях процедуры, чтобы иметь представление об операции.

Проведение

Процедура по проколу гайморовой пазухи проводится в амбулаторных условиях. Она включает в себя следующие этапы:

  • Пациента усаживают в кресло.
  • Врач помещает в носовой проход тонкий пинцет с ватным тампоном, который пропитан сосудосуживающим препаратом. Вместо пинцета иногда используется специальная проволока. Введение в нос тампона с лекарством называется анемизацией. Данная процедура способствует снятию отека и позволяет открыть обзор к пазухе. После того, как лекарство подействовало, врач переходит к следующим манипуляциям.
  • Затем в носовой проход кладут ватный тампон, смоченный в анестезирующем средстве. Когда анестетик начнет действовать, и пациент почувствует онемение, переходят на следующий этап.

В детском возрасте прокол делают под общим наркозом, поскольку детям сложно усидеть на месте. Но данная процедура редко делается детям, только в том случае, если лекарства оказались неэффективными.

  • Врач помещает в носовой проход иглу с отверстием, через которое подается специальный раствор. Манипуляция должна проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пациента. Игла помещается на определенную глубину, после чего врач резко надавливает на нее. Можно услышать характерный хруст ломающейся кости. Появляются неприятные ощущения, но их можно вытерпеть.
  • После этого нос промывают. Пациенту дают емкость, куда будет выливаться содержимое гайморовой пазухи. Он держит ее возле рта. Врач соединяет иглу с трубкой или шприцом, через который будет подаваться физиологический раствор. Пациент наклоняет голову и держит ее над емкостью, чтобы туда стекало гнойное содержимое пазухи.
  • Врач вводит в пазуху антибиотик ли другое лекарство.
  • Игла извлекается из носового прохода, а туда вставляется ватный тампон, пропитанный антисептическим препаратом. В некоторых случаях в проход вставляют катетер для дренажа гноя.

prokol-pazuxi-pri-gajmorite

Реабилитация в домашних условиях

После пункции пациент не ощущает никаких болевых ощущений, поэтому почти сразу он может вернуться к повседневной жизни и привычным делам. По рекомендации врача несколько дней после процедуры необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные или антисептические препараты.

Человеку после прокола следует избегать переохлаждения организма, инфекционных заболеваний, а также влияния неблагоприятных факторов среды, например, дым, пыль, пары химических веществ и так далее.

Возможные осложнения

Некоторые люди думают, что прокол гайморовой пазухи может вызывать постоянные обострения гайморита, и придется регулярно делать эту процедуру. Но если операция была проведена правильно, и были устранены причины заболевания, то можно навсегда забыть об этой проблеме.

першит в горле что делать

Капли в ухо при отите у взрослых: как правильно подобрать препарат описано в этой статье.

Чем лечить сильный кашель при беременности //drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/kak-lechit-silnyj-kashel.html

После пункции возможны такие осложнения как:

  • Кровотечение из носа.
  • Эмболия тканей и сосудов, когда туда попадает гной. Это может привести к сепсису или закупорке сосудов.
  • Абсцесс мягких тканей.
  • Повреждение глазницы, ухудшение зрения.
  • Распространение инфекции на мозговые оболочки из-за слишком глубоко введенной иглы, что приводит к развитию менингита.
  • Попадание воздуха в ткани (эмфизема).

Осложнения возникают только в том случае, если врач плохо провел операцию. Поэтому лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Источник: drLOR.online

Последствия после прокола гайморита

У пациентов с нестандартным строением черепа во время оперативного вмешательства возможен прокол щеки или стенки глазницы. Для того, чтобы избежать попадания инфекции из пазух в кровеносные сосуды и предупредить возникновение осложнения, назначается антибиотикотерапия.

Перед проведением хирургического вмешательства и после пациенту проводят рентгенографию. Этот метод диагностики поможет предотвратить прокол щеки и стенок глазниц и увидеть эффективность операции.

Почему после прокола гайморита болит голова?

  • Головная боль возникает после прокола гайморита у546c8de8cd87b_image1 каждого пациента. Она усиливается к вечеру вторых суток. Не стоит переживать и беспокоится, что во время хирургического вмешательства была допущена ошибка.
  • Одним из осложнений является фронтит. Он также может провоцировать головную боль. Для исключения этого заболевания необходимо сделать снимок.
  • При снижении иммунитета после оперативного вмешательства и неправильно поставленном лечении гайморит возобновляется. Заболевание переходит в хроническую форму и вызывает постоянные головные боли.

После процедуры гайморита держится температура

  • Повышенная температура тела, после прокола гайморита, temperatura-37-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-1наблюдается у пациентов из – за остатков гноя и инфекции в пазухах.
  • При квалифицированном лечении после хирургического вмешательства она спадает до нормы за три дня.
  • В это время наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей. Также у некоторых пациентов она может держаться субфебрильной. (37,1—38,0 градусов)

Заложен нос после прокола гайморитаbez-nazvaniya-2

  • Заложенность носа сохраняется несколько дней.
  • Для возобновления дыхания необходимо воспользоваться противовоспалительными назальными каплями и спреями.
  • Также врач назначит промывание носа.

Выходит гной после прокола гайморита

  • После прокола гайморита ещё несколько дней из носовыхvydeleniya-iz-nosa-pri-gajmorite-foto-0ходов выходит гной со слизью.
  • Это происходит из – за образовавшегося отверстия в пазухе.
  • После оперативного вмешательства пациенту проводят промывание носовых ходов.
  • Вместе с раствором остатки гноя выйдут наружу.

Правильное лечение поможет избавиться от выделений.

Идёт кровь после прокола гайморита и кровоточит долго

  • После проведения хирургического вмешательства photo_24978возможно появление кровотечения из носа. Это происходит из – за повреждения сосудов в процессе прокола.
  • Медицинский персонал проводит манипуляцию по остановки крови.
  • При продолжительном кровотечении пациенту назначают тугую тампонаду носовых ходов и вспомогательные лекарственные средства.

Поменялись вкусы после прокола гайморита

  • Воспалительный процесс в носовых ходах присутствуетpokhudenie_i_privychki_kak_borotsya_s_pereedaniem_smallнекоторое время. Дыхание затруднено, присутствует болевой синдром.
  • Эти показатели могут послужить к снижению обоняния и изменению вкуса.
  • Справится с новыми ощущениями помогут противовоспалительные местные препараты, которое снимут отёк и восстановят дыхание.

Насморк после прокола гайморита

  • После прокола гайморита из носовых ходов вытекаютmaxresdefault гной и слизь.
  • В процессе послеоперационного лечения гнойное содержимое исчезнет, а слизистые выделения продлятся некоторое время.
  • При неправильном назначении лекарственных средств и несоблюдении рекомендаций специалиста воспалительный процесс может вернуться, а с ним и гнойное содержимое в пазухи.

После прокола гайморита болит лицоmozhet-li-bolet-uho-ot-zuba

  • В процессе прокола врач может допустить ошибку и зацепить лицевой нерв.
  • На почве снижения иммунитета во время болезни, у пациента снижается болевой порог, и боль в лице ощущается с большей силой.sinusit_1-500x333

Отёк нос после прокола гайморита

  • Отёк возникает на первые сутки.
  • Он появляется в процессе травмирования пазухи.
  • Помогут с ним справиться антибактериальные препараты.

Спорт после прокола гайморита

От перенесённого заболевания снижается иммунная система организма. Пациент чувствует постоянную слабость и чрезмерную утомляемость.

Постоянные головные боли и затруднённое дыхание не могут позволить заниматься гимнастическими упражнениями, зарядкой с наклонами вперёд и в сторону, а также различного вида единоборствами и лёгкой атлетикой.

После прокола гайморита можно заниматься лёгкими физическими нагрузками, исключающие резкие движения и силовые нагрузки.

Для укрепления иммунитета можно проводить пешие прогулки на небольшие расстояния, заниматься Йогой. Они стимулируют обменные процессы организма. Также в реабилитационном периоде важен отдых и правильный образ жизни. Питание должно содержать больше растительных продуктов.

Что нельзя делать после прокола гайморита?

Существуют правила, которых следует придерживаться после прокола гайморита:

После перенесённого оперативного вмешательства не рекомендуется переохлаждаться и прекращать лечение в послеоперационном периоде.

Можно ли в баню после прокола гайморита?

  • Не стоит посещать бани и сауны.215
  • Прокол гайморита является небольшой хирургической операцией.
  • Горячий воздух может спровоцировать обильное носовое кровотечение и поднять артериальное давление.
  • Возобновить походы в баню станет возможным после полного восстановления организма после оперативного вмешательства.

Можно ли высмаркиваться после прокола гайморита?

Гайморит прокол последствия

  • Высмаркиваться после прокола гайморита можно через несколько часов.
  • Врач во время оперативного вмешательства проводит промывание пазух и носа раствором.
  • После пациент лежит с марлевыми турундами в носу. После их извлечения можно очищать нос, но с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Лечение и реабилитация гайморита после прокола

После прокола гайморита следует дальнейшее лечение заболевания. На этом этапе оздоровительный процесс не заканчивается. ЛОР врач назначает во время реабилитации антибиотикотерапию для борьбы с оставшимися после прокола микробами.

  • При наличии повышенной температуры пациенты капают в носовые ходы капли с антибактериальным действием. При наличии симптомов помогут Полидекса и Изофра.
  • При высоких показателях температуры тела назначаются жаропонижающие средства Найз, Парацетамол, Нурофен. Также антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов данного ряда происходит замена на препараты аминогликозиды.
  • Снижение воспалительного процесса в носовых ходах происходит с помощью сосудосуживающих капель и спреев Називин. Остатки гнойных и слизистых выделений поможет убрать промывание носа с применением антисептических средств.
  • Пересушенную слизистую оболочку носа можно смягчить при помощи назальных капель на основе масла, например Пиносолом.

В реабилитационном периоде необходимо следовать всем указаниям лечащего врача. Укреплять свой иммунитет, посещать процедуры. Необходимо избегать переохлаждений и сильных переутомлений. Правильное питание поможет организму набраться силами и избежать осложнений.

Чем промывать нос после прокола гайморита?

Во время стационарного лечения, после прокола гайморита используют весьма эффективную процедуру – кукушка. Этот метод промывания пазух ещё называют перемещением растворов по Проетцу. Процедуру применяют при лечении гайморита и синуситов.

Как делают промывание носа методом «Кукушка» подробно описано в этой статье

В процессе промывания медицинский персонал вливает специальный антисептик в одну ноздрю пациента, а через вторую при помощи вакуумного прибора высасывает выделения в виде гноя и слизи. Процедура проходит в замедленном действии. Важно не спеша промывать носовые ходы и пазухи. Таким образом, результат от процедуры будет положительным. Промывание назначается по одному разу в день. Курс для одного пациента от четырёх до десяти дней.

Вне стационара врач назначает промывать носовые ходы набором Долфин с содержание морской соли и препаратом Ринофлуимуцил, это позволяет усилить отток слизи и ускорить лечение.

Повторный гайморит после прокола

Повторное заболевание возникает в хронической форме при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Также гайморит может вернуться с новой силой при некачественно проведённом хирургическом вмешательстве.

При наличии патологических особенностей носовой перегородки, кариозных зубов и хронической формы тонзиллита, необходимо избавится от этих факторов, которые смогут спровоцировать развитие хронического гайморита после прокола.

Профилактика гайморита после прокола

Оградить себя от осложнений можно выполняя некоторые рекомендации и используя народную медицину:

  1. Лечить острые респираторные заболевания в начальной стадии
  2. Проводить ингаляционные мероприятия в домашних условиях, например, дышать над парами вареного картофеля
  3. Промывать носовые ходы и пазухи антисептиком и морской водой. Проводить туалет носа слабым раствором соли и соды
  4. Укреплять иммунную систему
  5. Вовремя лечить заболевания в ротовой полости
  6. Не переохлаждаться. В холодное время года надевать тёплую одежду и шапку на голову

 

Источник: nos-zdorov.com