Ингаляции воспаленных тканей гайморовых пазух, которые находятся в болезненном состоянии на протяжении длительного периода времени, являются элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с гайморитом различной степени тяжести. Использование небулайзера, как основного ингалирующего устройства, позволяет применить широкий спектр аптечных антибактериальных средств, противовоспалительных отваров, приготовленных из целебных растений, а также эфирные масла, оказывающие на ткани носоглотки эффект согрева и стимуляции дополнительного прилива крови к очагу воспаления. Кроме небулайзера альтернативой лечения гайморита является прогревание парами лечебной жидкости, которая доведена до кипения. Данную процедуру можно проводить в домашних условиях, строго соблюдая правила безопасности. Рассмотрим более подробно о всех плюсах и минусах лечения гайморита ингаляциями, какие лекарственные препараты лучше всего подходят для быстрого снятия воспалительного процесса в гайморовой пазухе, какие можно, а какие нельзя.

Можно ли делать ингаляции при гайморите, какие противопоказания?


Ингалирование небулайзером носовых каналов при гайморитеНе все знают, делают ли ингаляции при гайморите или нет. Ингалирование носовых каналов разрешено и активно используется большинством врачей-отоларингологов в комплексе с другими терапевтическими методиками. Поэтому проведение процедуры с помощью обычных паровых ингаляций практикуется, но только с учетом ряда предосторожностей.

В частности, при наличии у больного гайморита категорически противопоказаны в следующих клинических случаях:

  • острый гайморит, течение которого сопровождается быстрым развитием болезни, высокой температурой тела, обильным скоплением гнойных масс в околоносовой пазухе (в данном случае применение ингаляций только усугубит состояние здоровья человека, еще больше повысится температура тела, появится головная боль и риск развития тяжелых осложнений);
  • индивидуальная непереносимость организмом больного лекарственных препаратов или активных компонентов, входящих в их состав (игнорирование данного предостережение может закончиться острой аллергической реакцией с отеком слизистой оболочки носоглотки и даже наступлением удушья);
  • атрофия слизистой оболочки носовых каналов, образование в их полости излишней сухости, трещин, язвочек и ран;
  • полипы и прочие доброкачественные формирования, которые появились в результате длительного воспаления в тканях придаточных пазух;
  • перенесенные тяжелые травмы переносицы и лицевых костей, изменившие структуру строения дыхательных каналов носоглотки (хирургические операции, механические повреждения, врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки).

Во всех остальных случаях ингаляция, как основной или вспомогательный метод лечения, является полностью разрешенной к применению, а ее использование с правильным выполнением технической составляющей ингалирования лечебными парами, принесет больному гайморитом исключительно пользу.

Особенности применения для детей и беременных женщин

Ребенок, возраст которого младше 5 лет, не всегда способен понять принцип выполнения процедуры ингалирования носа с помощью паров, поступающих из небулайзера. Поэтому целесообразно использовать устройство для лечения гайморита у детей, достигших 5 лет и старше. В этом возрасте ребенок более осознанно следует указаниям врача или родителей, под присмотром которых выполняется процесс ингалирования гайморовых пазух. Продолжительность одного сеанса для детей всех возрастных групп не должна превышать 3 минут.

Паровые ингаляции при гайморите беременным женщинам не запрещены, но только при условии, что в качестве лечебной основы, из которой преобразовывается пар, будет использован отвар из лекарственных трав, физраствор или смесь соды и очищенной воды.

Жидкостные антисептики и антибактериальные средства в период вынашивания ребенка не применяются, так как во время контакта слизистой оболочки с паром, все активные компоненты медикамента всасываются в кровь и проникают в ткани плода, что негативным образом отражается на его дальнейшем развитии.


С каким лекарством делают ингаляции при гайморите в домашних условиях?

Существует большое количество разнообразных суспензий и растворов, которые показано заправлять в контейнер небулайзера с целью медикаментозного лечения гайморита. Все же существует ряд наиболее эффективных лекарств, позволяющих за максимально короткий промежуток времени снять воспалительный процесс в верхних дыхательных каналах носоглотки, подавить антибактериальную активность и ускорить процесс естественной эвакуации гнойного содержимого, которое в 80% случаев присутствует в полости придаточных пазух.

В небулайзере

Лечение гайморита небулайзером можно проводить в домашних условиях самому или в период терапии в стационарном отделении отоларингологии. Для ингаляционного устройства типа небулайзер предусмотрены следующие лекарственные препараты жидкостной формы выпуска, которые можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно:


ИТ антибиотик Флуимуцил

Это антибиотик широкого спектра действия, который обладает отличными фармакологическими свойствами в отношении большинства патогенных микроорганизмов, которые способны вызвать гнойно-воспалительный процесс в гайморовой пазухе. В заправочный контейнер небулайзера необходимо добавить 2-4 капли инъекционного раствора и приступать к выполнению процедуры. Сама ингаляция проводится 1 раз в день по 5-10 минут. Антибактериальный препарат сильнодействующий, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Диоксидином

Инъекционный антибиотик, который показан к применению в качестве ингаляционной основы, заправляемой в небулайзер, в случае наличия у больного гайморита гнойного типа. Следует взять 1 ампулу с лекарством, вскрыть ее и набрать в шприц 5 мл антибактериального средства, заправив его в небулайзер. После этого аппарат готов к применению. Один лечебный сеанс длится не дольше 10 минут. Для первого раза достаточно 5 минут ингалирования. Общая продолжительность терапевтического курса с использованием данного метода — это 5-10 дней.

Физраствором

Наиболее щадящий способ парового воздействия на воспаленные гайморовые пазухи, так как физраствор не содержит в своем составе активных химических веществ, способных оказать антибактериальное или любое другое антисептическое влияние. Поэтому физраствор используют исключительно для прогревания тканей носоглотки теплыми парами, тем самым стимулируя дополнительный приток крови к очагу воспаления. Для выполнения одной процедуры в небулайзер заправляют 5 мл. физического раствора.

Мирамистином


Ингалирование небулайзером носовых каналов при гайморитеАнтисептический раствор, обладающий поверхностной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, находящихся в полости носовых каналов. В небулайзер заправляется 3-5 мл. Мирамистина в чистом виде или же с добавлением физраствора в соотношении 1 к 1. Для ингалирования детей лучше разбавить антисептик, чтобы чувствительная слизистая ребенка не была травмирована химическими веществами лекарства, которое очень активно взаимодействует со слизистой оболочкой. Длительность вдыхания паров Мирамистина носом 3-5 минут 1-2 раза в сутки на протяжении 6 дней.

Содой

В чистом виде пищевая сода конечно же не используется. На ее основе готовится содовый раствор, чтобы сделать который необходимо взять половину чайной ложки соды и растворить ее в таком же объеме дистиллированной или кипяченой воды. Главное, чтобы в домашнем лекарстве не оставалось крупинок соды. После этого антисептический раствор выливается в заправочный отсек небулайзера и начинается процедура лечения, продолжительность которой от 5 до 10 минут. Данное лекарство не вызывает привыкания, не обладает побочным эффектом и может использоваться больным на протяжении 10 дней и более.


Сам процесс ингалирования небулайзером выглядит очень просто. Больной гайморитом вставляет мундштук ингаляционного устройства сначала в одну ноздрю, вдыхая через нее пар половину отведенного времени, а затем меняется носовой канал и проводится аналогичный терапевтический процесс. Вдох паров производится через нос, а выдох через ротовую полость.

Паровые ингаляции

Лечение гайморита с помощью ингаляций носа обычными парами, поступающими из емкости, в которой было выполнено приготовление лекарства, считается аналогом использования небулайзера. Данный метод терапии очень удобен в домашних условиях, а для его реализации практикуется применение следующих народных рецептов.

Лавровым листом

Листья этого растения насыщены большим количеством эфирных масел, которые по своим свойствам являются отличным антисептическим средством, снимающие воспаление и подавляющим активность микробов. Для его приготовления потребуется взять 20 листьев лавра, залить их 1 литром проточной воды и прокипятить на протяжении 15 минут. По завершению указанного времени отвар остывает до оптимальной температуры и его пары пригодны для использования в лечебных целях.

Над картошкой

Сами по себе клубни отваренного картофеля очень мясисты и за счет этого источают большой объем горячего пара на протяжении 30-40 минут. Для его получения больной гайморитом или кто-то из близких, которые задействованы в процессе лечения, должен взять 5-6 картофелин, вымыть их и сварить в обычном порядке (чистить не обязательно). По приготовлению клубни разламываются вилкой или любым другим кухонным прибором, чтобы из корнеплода извлекался максимальный объем пара, в котором содержится большое количество полезных веществ, преобразованных в газообразное состояние.


Разнотравьем

В качестве этой паровой основы можно применить лишь один вид лекарственного растения, либо же сразу несколько трав. В качестве одинарного вида подойдет ромашка, которая обладает противовоспалительными свойствами и помогает быстро справится с отечность носовых каналов. Также разрешается брать травяной сбор из чабреца, мать-и-мачехи, шалфея и зверобоя. Готовится лекарство по следующему рецепту:

  • Ингалирование небулайзером носовых каналов при гайморитев металлическую емкость бросают 15 грамм сушенного растения;
  • заливают травы 1 литром чистой воды;
  • кипятят на слабом огне на протяжении 20 минут.

После этого можно приступать к вдыханию паров носом. Эффект од данного вида паровых ингаляций очень высокий и ощущается больным уже на 2-3 день от начала лечения.

Звездочкой

Согревающая мазь звездочка предназначена не только для наружного применения в качестве ее нанесения на эпителиальную поверхность лица в окружности расположения гайморовых пазух, но также лекарство добавляется в основу паровых ингаляций. Для этого потребуется довести до кипения в кастрюле или любой другой металлической емкости 3 литра воды, а затем добавить в нее 1-2 грамма мази Звездочка (на кончике чайной ложки).

В результате указанных действий начнут преобразовываться пары с насыщенным ароматом эвкалипта, которые обладают антисептическими свойствами.


Прополисом

Этот продукт пчеловодства считается настолько полезным в борьбе с болезнетворными инфекциями, что на его основе делают всевозможные настойки и прочие лекарства, чтобы ускорить процесс выздоровления без использования медикаментов на основе химии. Дабы избавиться от гайморита раз и навсегда потребуется взять 10 грамм прополиса (1 столовая ложка без горки), бросить его кастрюлю, в которой предварительно налито 2-3 литра воды и довести жидкость до кипения. После этого можно вдыхать целебные пары прополиса. Саму ингаляционную основу не обязательно сливать по завершению процедуры. Ее можно использовать на протяжении 5-7 дней храня в холодильнике, каждый раз подогревая до необходимой температуры, способствующей выделению пара.

Все без исключения паровые ингаляции проходят по принципу строгого соблюдения правил техники безопасности. Больной гайморитом садится над емкостью с раствором для ингаляций, сверху на голову набрасывается большое махровое полотенце, чтобы минимизировать отток пара. После этого человек вдыхает лечебные испарения через нос, а выдыхает ртом. Продолжительность процедуры 10-15 минут, а количество подходов 1-2 раза в день. Главное предостережение — это дождаться, когда пар будет теплым, а не горячим. В противном случае можно получить термический ожог лица и слизистой оболочки носовых каналов.

Источник: yadishu.com

Можно ли делать ингаляции при гайморите?


Лечить гайморит можно различными методами. Это могут быть лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, промывания полости носа, народные составы, а также ингаляции. Основные виды ингаляций, отвечающие на вопрос: какие ингаляции можно делать при гайморите?

Ингаляция с небулайзером

Небулайзером при гайморите можно пользоваться в домашних условиях самостоятельно как у взрослых, так и у детей. Преимущества данного метода лечения:

  • Быстрое поступление лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления. Этого очень трудно добиться при закапывании лекарства.
  • Небулайзером легко пользоваться, достаточно лишь разбавить по инструкции лекарственный раствор и добавить в чашу.
  • Вдыхаемые пары разжижают накопившуюся слизь в гайморовой пазухе и стимулируют ее отхождение.
  • Благодаря лечению с помощью небулайзера увлажняется и восстанавливается поврежденная слизистая поверхность всей носоглотки.
  • Уже после первой процедуры можно заметить улучшение. Устраняется не только воспаление, но и отек, болевые ощущения, становится легче дышать.

Ингаляция с небулайзером ребенку

Ингаляции при синусите следует начинать с первых дней болезни, при условии, что нет высокой температуры тела. Перед началом лечебных процедур необходимо очистить носовую полость от слизи. Для облегчения дыхания, при сильной заложенности носа, рекомендовано закапать сосудосуживающие препараты.

Небулайзер при гайморите нельзя использовать при сильном жаре в теле, гнойных выделениях из носа, тяжелых сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях.

При применении паровых ингаляций улучшается приток крови к носовой полости и пазухам. Усиленное поступление кислорода и питательных элементов способствует повышению сопротивляемости бактериям и вирусам.

Паровые ингаляции при гайморите тоже можно делать, но с особой осторожностью. Тепло может способствовать размножению болезнетворных бактерий и распространению воспалительного процесса. Нельзя дышать паром при гнойной форме болезни. Лучше всего паровыми ингаляциями пользоваться в стадию утихания острых симптомов или при хроническом синусите в стадии ремиссии.

Холодная ингаляция

Холодные ингаляции при гайморите в домашних условиях можно делать несколько раз в сутки, на них нет ограничений и противопоказаний. Продолжительность сеанса около 20 минут. Вовремя и после процедуры рекомендуется обильное горячее питье (компоты, чай с лимоном). Напитки улучшают кровообращение и вдыхаемые пары легче и быстрее проникают в организм.

Для холодных ингаляций при гайморите используют мелко нарезанный чеснок или лук, эфирные масла (пихты, мелиссы, сосны, мяты) и бальзам Звездочка, которым смазывают крылья носа и виски.

Источник: VipLor.ru

Беродуал

Беродуал представляет собой смесь нескольких активных веществ:

  • ипратропия бромида;
  • фенотерола;
  • хлорида натрия.

Раствор, применяемый для ингаляций, выпускается во флаконах объемом 15-20 мл. Он не имеет специфического запаха и цвета. Лекарство также выпускается в виде дозированного аэрозоля, который предназначен для больных хроническим бронхитом или бронхиальной астмой.

Ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством

Ипратропия бромид относится к блокаторам м-холинорецепторов, которые расположены в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Благодаря этому средству расширяется просвет бронхов и трахеи, больной перестает ощущать заложенность в груди, исчезают жалобы на одышку и свистящие хрипы. При ингаляциях данное вещество расширяет стенки носовых ходов. Его следует применять до введения антибиотиков и противовоспалительных средств, чтобы улучшить доставку активных компонентов к пазухам носа.

Фенотерол относится к активаторам адренорецепторов группы Б, которые также располагаются на слизистой оболочке. Средство значительно расширяет стенки бронхов, трахеи, альвеол и носа.

Кроме того, фенотерол обладает противоаллергической активностью — уменьшает выброс гистамина в сосудистое русло. Данный эффект необходим при лечении синуситов и гайморитов аллергического характера. У таких пациентов имеется застойный отек в слизистом слое, который можно уменьшить с помощью Беродуала. Только после ингаляций с бронхолитиком рекомендуется вводить антигистаминный препарат.

Входящие в состав соединения хлора дают дополнительный противоотечный эффект, благодаря которому происходит выход свободной воды из интерстициальной ткани и подслизистых слоев. Ингаляции применяются для борьбы с синуситом, гайморитом, фронтитом, бронхитом, пневмонией и другими заболеваниями. Беродуал подходит для ежедневного использования в качестве базисной терапии. Эффект наступает через 10-20 минут после ингаляции.

Запрещается использовать Беродуал у больных с нарушениями частоты сердечных сокращений, во время беременности, при аллергической непереносимости компонентов, входящих в состав, и у детей до 6 лет. При вдыхании паров лекарства в системный кровоток проникает около 3% активных компонентов. Они не накапливаются в организме и не вызывают тяжелых эндокринных нарушений (надпочечниковой недостаточности). Нежелательные реакции проявляются в виде сухости слизистых оболочек и учащения сердечного ритма.

Ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством

Рекомендуется проводить ингаляции до 3 раз в сутки в течение 3-4 минут. Перед добавлением Беродуала в небулайзер его следует смешать в пропорции 3:1 с хлоридом натрия. Например, детям до 12 лет рекомендуется добавлять 3 мл лекарства и 1 мл изотонического раствора.

Продолжительность лечения гайморита в среднем составляет 4-5 суток.

Источник: pro-allergen.com

Как лечится гайморит небулайзером?

Ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством
Лечение гайморита при помощи небулайзера может быть начато сразу же после появления первых симптомов. Сначала следует закапать в нос сосудосуживающие капли, очистить носовые ходы, а затем уже надевать маску аппарата.

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите может начинаться уже в первые дни заболевания при отсутствии повышения температуры выше 37,5 °C. Данные процедуры должны назначаться только врачом, т. к. для их выполнения могут использоваться различные лекарственные растворы, выбор которых зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Ингаляции небулайзером должны проводиться после применения сосудосуживающих капель и очистки носовых пазух. Если врач назначил сосудосуживающий раствор, то ингаляция ним выполняется в первую очередь, а после нее (через 15–20 минут) могут проводиться процедуры с использованием других растворов (антибиотиков, противовоспалительных средств и др.). Такой подход позволяет повысить эффективность лекарственных препаратов и их более равномерное распространение по дыхательным путям.

Продолжительность процедур составляет около 10–15 минут и определяется индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев ингаляции при гайморите выполняются на протяжении 7–10 дней.


Кому противопоказаны ингаляции небулайзером?

Как и любая процедура, ингаляция небулайзером может быть противопоказана при некоторых заболеваниях и состояниях.

Противопоказания:

  • ранний период после инсульта или инфаркта миокарда;
  • температура тела выше 37,5 °C;
  • декомпенсированная форма сердечно-сосудистой недостаточности;
  • аритмия;
  • легочное кровотечение;
  • буллезная эмфизема;
  • пневмоторакс.


Какие лекарственные растворы применяются для ингаляций небулайзером при гайморите?

Для проведения ингаляций небулайзером при гайморите пациенту могут назначаться:

  • иммуностимуляторы – назначаются при гайморитах, которые были вызваны ОРВИ (такие лекарственные растворы целесообразно использовать в первые дни заболевания;
  • сосудосуживающие препараты – назначаются для облегчения носового дыхания и беспрепятственного отхождения секрета, скопившегося в гайморовых пазухах;
  • антибиотики – назначаются для уничтожения патогенного возбудителя и уменьшения признаков воспаления;
  • противовоспалительные средства – устраняют симптомы воспалительного процесса и ускоряют восстановление слизистых оболочек дыхательных путей;
  • гормональные препараты – устраняют отечность, оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект;
  • десенсибилизирующие средства – уменьшают отек тканей, облегчают носовое дыхание и выведение патологического секрета;
  • комбинированные средства – оказывают комплексное воздействие (например, сосудосуживающее и противовоспалительное);
  • солевые и щелочные растворы – обеспечивают очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, способствуют более быстрому выведению слизи из гайморовых пазух и носа.

Подбор препаратов может зависеть от различных факторов – возраста больного, стадии и тяжести заболевания.

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите позволяет существенно сокращать длительность терапии, но не заменяет основного лечения – назначения приема антибактериальных препаратов (внутрь или парентерально). Также такие процедуры могут рекомендоваться пациентам с хроническими формами гайморита для профилактики рецидивов заболевания.

О чем следует помнить, выбирая прибор для лечения насморка или гайморита?

  • Для проведения назальных ингаляций в комплект прибора должна входить удобная маска, которая будет охватывать весь носогубный треугольник;
  • для проведения ингаляций растворами гормональных или антибактериальных средств не могут использоваться ультразвуковые приборы;
  • для выполнения ингаляций маленьким детям или лежачим больным лучше приобретать электронно-сетчатые небулайзеры;
  • для выполнения ингаляций масляными растворами или отварами (настоями) лекарственных трав небулайзеры не применяются (такие ингаляции проводятся обычными паровыми ингаляторами).

Перед покупкой прибора лучше проконсультироваться с врачом, который знает специфику вашего клинического случая и сможет порекомендовать подходящую именно вам модель.

Как проводят ингаляцию?

Ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством
Лекарственное средство заливают в резервуар, добавляют немного физраствора, герметично закрывают и проводят ингаляяцию.

Перед проведением назальной ингаляции небулайзером прибор собирают чистыми руками согласно описанию в инструкции, подключают к электрической сети и проверяют герметичность резервуара для лекарственного раствора (в него необходимо налить немного воды). Для проведения такой процедуры при гайморите используется лицевая маска, которую необходимо подготовить предварительно. Также больному может понадобиться хлопковое полотенце для промакивания лица.

Далее необходимо приготовить лекарственный раствор для ингаляции. Для этого дозу рекомендованного врачом препарата наливают в резервуар и добавляют 2–3 мл физиологического раствора или воды для инъекций (вода должна быть только стерильной!). При использовании раствора, который хранился в холодильнике, его подогревают до комнатной температуры на водяной бане и заливают в емкость прибора.

Ингаляция должна проводиться через 1–1,5 часа поле приема пищи, и больной должен отказаться от курения (хотя бы за час до выполнения процедуры), измерить температуру и надеть удобную и свободную одежду, не стесняющую дыхание. После завершения процедуры больному не рекомендуется резкий перепад температур.

Назальная ингаляция при гайморите выполняется в положении сидя. Больной прикладывает маску к лицу и выполняет вдохи и выдохи через нос. Дыхание должно быть медленным и глубоким, а при появлении кашля ингаляцию следует прекратить и продолжать только после прекращения кашля. Длительность процедуры составляет около 10–15. После ее завершения больной промакивает лицо полотенцем (если применялись гормональные средства – умывается и полощет рот).

При появлении во время ингаляции головокружения больной должен прекратить ингаляцию на 10–15 минут, а при появлении подобного симптома после возобновления процедуры отказаться от использования данного лекарственного раствора и сообщить о таком эпизоде своему врачу для коррекции дальнейшего лечения. Также нельзя использовать для последующих ингаляций те препараты, которые вызывают раздражение или аллергические реакции в дыхательных путях после завершения процедуры. Такие состояния могут требовать отмены и последующей замены лекарственного средства.

Препараты для ингаляций небулайзером при гайморите

Иммуностимуляторы:

  • Интерферон;
  • Деринат.

Антибиотики местного действия:

  • Биопарокс;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин;
  • Изофра;
  • Диоксидин;
  • Стрептомицин.

Антисептические растворы:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Малавит.

Противовоспалительные средства:

  • спиртовой раствор Хлорофиллипта;
  • настойки календулы;
  • настойка прополиса;
  • настойка эвкалипта;
  • Ротокан.

Сосудосуживающие средства:

  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Нафтизин.

Гормональные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Будесонид.

Десенсибилизирующие средства:

  • Кромогексал;
  • Кромоглин.

ингаляции при гайморите_лекарстваКомбинированные средства:

  • Ринофлуимицил – обладает сосудосуживающими и секретолитическими свойствами, ускоряет восстановление слизистой оболочки;
  • Полидекса – обладает сосудосуживающими свойствами и содержит в своем составе гормональный препарат (дексаметазон) и два антибиотика, которые обеспечивают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
  • Тонзилонг Н – обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Солевые и щелочные растворы:

  • щелочные минеральные воды боржоми, ессентуки, нарзан);
  • раствор морской или поваренной соли.

Эффективность использования небулайзера при гайморите доказана многими ЛОР-врачами, и такие процедуры успешно практикуются на протяжении нескольких лет. Головные боли, заложенность носа и ощущение тяжести и дискомфорта в области носовых пазух, затрудненное дыхание, нарушения сна – все эти симптомы вам помогут устранить ингаляции лекарственными растворами и системное применение антибактериальных препаратов.


Источник: otolaryngologist.ru