Что такое прокол при гайморите

В большинстве случаев воспаление гайморовых пазух стараются лечить консервативными методами. К сожалению, системная и местная терапия не всегда показывает положительные результаты, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Прокол гайморовых пазух – это небольшая операция, при которой из носа удаляются выделения, а полость заполняется лекарственными средствами. Часто процедура служит одним из методов диагностики. В этом случае прокол необходим, когда нужна пункция гайморовой пазухи с целью выявления возбудителя.

Когда делают прокол при гайморите

Существует несколько случаев, когда единственной терапией является прокалывание носа при гайморите:

  • острая форма синусита;
  • длительность насморка без улучшений более 14 дней;
  • нет положительного эффекта от назначенных антибактериальных препаратов;
  • сильные боли в зоне гайморовых пазух (с одной или с двух сторон);
  • температура тела держится на уровне 38,5 градусов более 3 дней;
  • на рентгеновском снимке в пазухах виден горизонтальный уровень жидкости;
  • из носовых проходов вытекает гной;
  • вместе с другими симптомами болезни ощущается из носа неприятный запах.

Больно ли делать прокол

Отзывы людей, прошедших данную процедуру, очень разнятся. Одни утверждают, что прокол носа при гайморите – процесс безболезненный и отлично переносится. Другие говорят, что если операция проводится под местной анестезией, то болезненные ощущения присутствуют, особенно во время промывания носовой пазухи физраствором. В некоторых клиниках больным, которые испытывают страх перед процедурой, предлагают хирургическое вмешательство под общим наркозом. В целом, операция почти безболезненна и отлично переносится даже маленькими детьми.

Противопоказания

Прокол или пункция при гайморите делается не всегда. У данной операции, как и у любой другой, есть свои противопоказания:

  • воспаление гайморовых пазух сопровождается тяжелой болезнью;
  • у пациента присутствуют нарушения в строении верхнечелюстных пазух;
  • есть проблемы со свертываемостью крови;
  • ранний детский возраст больного;
  • острый инфекционный гайморит.

Девушке делают прокол при гайморите

Как делают прокол при гайморите


К проведению операции особой подготовки не требуется. Доктор назначает пункцию, исходя из результатов рентгена. В назначенный день пациент приходит в больницу, где проводится хирургическое вмешательство по следующей технике:

  • врач еще раз объясняет ход процедуры;
  • усаживает больного в специальное кресло;
  • проводится местный или общий наркоз;
  • ватно-марлевый тампон смачивается в обезболивающем средстве и вводится глубоко в носовой ход с помощью хирургического пинцета;
  • при помощи иглы Куликовского делается пункция пазухи в нижнем или среднем носовом ходу;
  • во время ввода иголки пациент может ощущать неприятный хруст костной стенки;
  • через отверстие в носовой перегородке производится забор шприцем патологической жидкости, после чего она отправляется в лабораторию;
  • после оттока гнойного содержимого через катетер пазуха промывается антибактериальным раствором;
  • после лекарство высасывается, и все манипуляции проводятся повторно;
  • после проведения процедуры врач назначит антибиотики, сосудосуживающие препараты и другое лечение.

Игла Куликовского

Используется для проведения прокола (пункции) гайморовых пазух. Инструмент представляет собой трубчатую изогнутую иглу с канюлей, предназначенной для промывания. Во время операции инструмент вводят в носовой ход, вращая по направлению к углу глаза. Толщина стенки пазухи в точке прокола составляет 5-7 мм. Врач контролирует прохождение иглы по ее провалу в полость (прекращение сопротивляемости кости).


Прокол гайморита при беременности

Лекарственные препараты беременным врачи назначают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным средствам в виде капель, спреев, мази. Если терапия не помогает, то женщину с гнойным воспалением и отеком носовых пазух могут отправить на прокол. Для облегчения состояния врач пробивает полость носа для удаления гноя и введения дезинфицирующей жидкости. Пациентке такая кардинальная мера дает мгновенное облегчение – дыхание становится свободным, головные боли отпускают, к норме возвращается температура тела. Беременным операция проводится под местным наркозом.

Что делать после прокола гайморита

После проведения пункции нужно продолжат борьбу с инфекцией при помощи других мероприятий. Сначала делается повторный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что содержимое пазухи очищено от слизи и гнойных масс. Дальнейшее лечение состоит в восстановлении нормального функционирования слизистых оболочек носа и уничтожении возбудителя. Чтобы избежать последствий гайморита, пациенту после прокола назначаются физиопроцедуры и лекарственные средства:


  • антибиотики для подавления патогенов (таблетки, инъекции);
  • промывание назальной полости с применением растворов — антисептиков;
  • остаточная заложенность носа купируется сосудосуживающими препаратами местного действия;
  • для смягчения слизистой применяются капли на масляной основе и солевые растворы для ирригаций;
  • для скорейшего выздоровления применяются физиопроцедуры: УВЧ, СВЧ, электрофорез, грязелечение, фонофорез и прочие.

Девушка промывает нос после прокола

Возможные осложнения

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что односторонний или двухсторонний прокол гайморовых пазух переносится, как правило, без последствий. Осложнения после операции возникают редко. Однако в результате повреждение кровеносных сосудов во время прокола у пациента может возникнуть носовое кровотечение, которое легко останавливается. В некоторых случаях наблюдается временное повышение температуры и заложенность носа. Это связано с тем, что после пункции могло остаться небольшое количество гноя. Данный симптом убирается после проведения медикаментозного лечения.

Последствия

Чтобы избежать негативных последствий после операции, необходимо правильно выбирать врача, который будет пробивать носовые пазухи, так как чаще они связаны с ошибками персонала. Непредсказуемое поведение оперируемого во время процедуры тоже может привести к плачевному результату. Среди последствий пункции наблюдаются:


  • гематомы лицевой кости, появляющиеся при случайном прокалывании крыловидно-небной ямки или задней стенки синуса;
  • прободение стенки орбиты глаза или тканей щеки;
  • воздушная эмболия из-за попадания воздуха в пустоты или соседние ткани;
  • временное ухудшение зрения, возникающее из-за слишком быстрого наполнения воздухом придаточного кармана;
  • возникновение менингита, эмфиземы, эмболии сосудов, абсцесса щеки.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола

Медикаментозная терапия гайморита эффективна, ели болезнь не находится в запущенном состоянии. Прежде чем назначать пациенту прокол, врач всегда предложит альтернативные способы лечения: физиотерапию, ингаляции, промывания гайморовых пазух с применение аппарата «ЯМИК» или методом «кукушка», народные средства. Если болезнь не отступает более 2 недель – лечение при помощи прокола неизбежно.

Как избежать прокола при гайморите

Чтобы не доводить болезнь до прокола, врачи рекомендуют использовать самый распространенный метод лечения взрослых и детей – промывание. В народе данный способ известен, как «кукушка». Метод предусматривает перемещение в носовых пазухах специальных жидкостей посредством введения катетера. Антибактериальное средство вводится в одну ноздрю для выведения через другую гнойного образования.


Еще один действенный способ избежать прокола – применение ЯМИК-катетера. По своей сути данный метод похож на первый – предусматривает введение трубки в носовую пазуху, которая имеет емкости с двух концов. Действие ЯМИК заключается в создании пространства, которое способствует выведению гнойных образований и введению лекарства с помощью шприца. Оба метода делаются в условиях больницы и дают отличные результаты даже при хроническом течении гайморита.

Применение аппарата ЯМИК для лечения гайморита

Профилактика гайморита после прокола

Во избежание рецидива воспаления после пункции, нужно следить за здоровьем, вести активный образ жизни. К профилактическим мерам по предотвращению повторного гайморита относятся:

  • не перемерзать, особенно в области головы;
  • вовремя лечить простудные заболевания;
  • раз в полгода посещать кабинет стоматолога;
  • ежегодно ходить на прием к отоларингологу;
  • при насморке промывать нос солевым раствором.

Источник: sovets.net

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.


Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.


Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола


Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

Источник: fb.ru

Делать ли прокол при гайморите?

Основными задачами при лечении гайморита являются подавление инфекционных процессов, снижение выраженности и продолжительности симптомов, предотвращение осложнений. Для этого проводится промывание и дренаж пазух, применяются противоотечные, противовоспалительные препараты, антибиотики системного действия (при бактериальной инфекции).

Вследствие воспалительных процессов соустье между пазухой и носовой полостью перекрывается, что приводит к скоплению слизи, серозного и гнойного отделяемого. Давление в пазухе возрастает, начинают сдавливаться близлежащие ткани, сосуды, нервы, самочувствие человека резко ухудшается, увеличивается риск распространения воспаления на соседние органы. Дренаж – процесс выведения содержимого полости пазух, который консервативно осуществляется при помощи аппаратов «кукушка» и ЯМИК. При неэффективности данных методик назначается лечение гайморита проколом (пункция).

По поводу данной процедуры существует множество мифов и недоразумений, многие пациенты боятся и даже пытаются отказаться от нее, но это уже влечет реальную угрозу здоровью. В случае несвоевременно произведенного прокола при гайморите и удаления гнойного экссудата могут развиться такие осложнения:

  • отит;
  • воспаление глазного яблока;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • цистит и прочие.

лечение гайморита проколом

Когда нужен прокол при гайморите?

На ранних стадиях развития воспалительного процесса в гайморовых синусах пункцию не проводят, используя для лечения нехирургические методики. Если врач предлагает эту процедуру сразу, стоит задуматься о его компетентности и обратиться к другому специалисту. Нет необходимости в ней при неосложненных вирусных и аллергических поражениях. Когда болезнь переходит в гнойную фазу, затягивается, находится на грани развития тяжелых осложнений, прокол при гайморите становится единственным выходом.

Перечислим случаи, когда необходим прокол при гайморите:

  • отсутствие улучшений спустя 2 недели консервативного лечения;
  • тяжелое состояние пациента, с высокой температурой тела, резкими болями, потерей сознания;
  • наличие в анамнезе гайморита с тяжелым течением, перенесенного менингита;
  • непроходимость соустьев гайморовых пазух.

Помимо того, что процедура предоставляет возможность очистить пазухи от гнойного содержимого, обработать их антисептическими препаратами, она позволяет получить материал для лабораторного анализа на чувствительность к антибиотикам. Это бывает необходимо при сложностях с выбором препаратов, низкой результативности антибиотикотерапии, редко встречающихся инфекциях. Пункция проводится только после подтверждения наличия гнойного содержимого в пазухах посредством рентген-диагностики или компьютерной томографии.

Прокол при гайморите – противопоказания

Прокол пазух при гайморите – хирургическое вмешательство, которое не имеет абсолютных противопоказаний, но в некоторых случаях требует индивидуального подхода и особого контроля со стороны медперсонала, а иногда – замены эндоскопическим типом манипуляции. Такими случаями являются:

  • тяжелый сахарный диабет в фазе декомпенсации;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • иммуносупресивные состояния;
  • деформации носа, аномалии лицевых костей;
  • гиперчувствительность к анестетикам.

пункция гайморовой пазухи

Гайморит – проколы: плюсы и минусы

Пункция гайморовой пазухи – быстрый и малозатратный способ проникновения в воспаленный синус и откачки из него патогенного содержимого, в чем заключается несомненное преимущество методики. Кроме того, положительными качествами процедуры являются:

  • быстрое улучшение самочувствия пациента;
  • снижение риска хронизации процесса;
  • возможность проведения бактериологического анализа пунктата для назначения действенных антибиотиков;
  • возможность уменьшения доз антибиотиков, длительности курса антибиотикотерапии;
  • выявление специфических патологических процессов в пазухах.

Недостатки прокола связаны с его возможными осложнениями, которые возникают при неправильном проведении процедуры или последующих послеоперационных действий. Стоит понимать, что риск осложнений с такой же вероятностью присутствует всегда и при проведении любых других хирургических манипуляций, как в области отоларингологии, так и при вмешательстве в прочие органы и системы.

Минусом можно назвать и присутствие дискомфортных ощущений, ведь процедура выполняется под местным обезболиванием. Что касается утверждений, о том, что при единожды сделанном проколе впоследствии придется производить такую манипуляцию при любом насморке, что после этого гайморит переходит в хроническую стадию, что отверстие в кости не зарастает, – это не подтвержденные доказательствами мифы.

Как делают прокол при гайморите?

Пациентам, которым назначили прокол носа при гайморите, следует быть готовыми к манипуляции, для чего полезно узнать, из каких этапов состоит данная операция. Хирургическая процедура производится согласно строго установленного порядка в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от состояния больного. Перед операцией обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и прочие медикаменты, других подготовительных этапов не требуется.

Прокол при гайморите – больно ли это?

Вопрос, интересующий всех пациентов, которым предстоит испытать на себе рассматриваемую процедуру, связан с тем, больно ли делать прокол при гайморите. Благодаря применению современных анестетиков пункция является малоболезненной, однако не исключены некоторые дискомфортные ощущения, так как человек находится в полном сознании. При пробивании костной ткани слышится характерный хруст, который пациенту может казаться громким, ведь манипуляция производится в непосредственной близости к органам слуха.

Кроме того, когда после прокола проводится промывание синуса, ощущается распирание изнутри, длящееся несколько секунд. После процедуры, когда закончится действие анестетика, для обезболивания можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. В целом, операция переносится пациентами удовлетворительно, но, если у человека повышенная болевая чувствительность, врач может предложить выполнить прокол под общим наркозом.

Сколько проколов делают при гайморите?

Пункция при гайморите предусматривает выполнение одного прокола за процедуру, если поражена одна пазуха. При своевременном проведении данной операции зачастую удается извлечь всю патологическую жидкость из полости синуса. В некоторых случаях для полного излечения требуются повторные сеансы – до 3-5 раз через день или ежедневно (например, при обострениях хронической формы болезни).

пункция гайморовой пазухи техника выполнения

Пункция гайморовой пазухи – техника выполнения

Рассмотрим поэтапно, как делается прокол при гайморите:

  1. Очищение полости носа от слизи.
  2. Применение сосудосуживающих растворов в виде капель, спреев, ватных турунд для снижения отека (Эфедрин, Отривин, Називин).
  3. Применение анестезирующих препаратов поверхностно или инфильтрационно (Тримекаин, Лидокаин, Новокаин).
  4. Выполнение прокола стенки между носовой полостью и синусом (через носовую полость) в верхней точке свода нижнего носового хода, где толщина кости минимальна. Для этого применяется специальная игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи – игла Куликовского, вводимая на глубину 1-1,5 см.
  5. Откачивание содержимого пазухи посредством присоединенного к игле шприца.
  6. Промывание пазухи физраствором до выхода прозрачных смывов.
  7. Промывание пазухи раствором антисептика или антибиотика.
  8. При необходимости – введение через иглу катетера для дальнейшего дренажа и промываний, который оставляют на несколько дней (чтобы избежать повторных проколов).

Гайморит – что делать после прокола?

Гайморит после прокола требует продолжения лечения, невзирая на то, что состояние пациента почти сразу значительно улучшается. Воспаление не устраняется сразу, и инфекционный процесс способен вновь активизироваться. Стоит знать, что еще в течение суток возможна высокая температура после прокола гайморита, что является нормальной реакцией организма. Что касается костной ткани, то место прокола полностью зарастает спустя месяц.

Лечение гайморита после прокола

Гнойный гайморит, прокол при котором помогает скорейшему выздоровлению и предотвращению тяжелых осложнений, после данной манипуляции подлежит медикаментозному лечению в течение 2-4 недель с применением следующих препаратов:

  • сосудосуживающие средства (Санорин, Нафтизин);
  • солевые назальные растворы (Аквалор, Аква Марис);
  • антибиотики (Флемоксил, Цефотаксим);
  • иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон);
  • витамины (Витрум, Натувит).

лечение гайморита после прокола

Пункция гайморовой пазухи – осложнения

Прокол при гайморите – оперативное вмешательство, при котором нарушается целостность костной ткани и слизистой оболочки. Нередко у пациентов после прокола гайморита болит голова, наблюдается отек щеки и носа, затрудненность дыхания, однако в норме эти появления кратковременны и постепенно устраняются. Некоторое время возможно несильное кровотечение из носа. Если же самочувствие ухудшается, это может свидетельствовать о разных осложнениях, среди которых:

  • попадание жидкости для промывания пазухи в глазницу;
  • прободение стенки гайморовой пазухи;
  • проникновение воздуха в соседние ткани, сосуды;
  • скопление крови и лимфы в околоносовых тканях;
  • инфицирование близлежащих тканей;
  • гематомы.

Источник: womanadvice.ru

Когда избегают делать пункцию гайморовой пазухи

Пункцию детям не назначают, поскольку у них пазуха еще не приобрела обычных размеров. При лечении гайморита у малышей предпочтение отдается лекарственным препаратам или промываниям, прокол пазухи не делают.

Улучшить отток гноя у детей стараются с помощью сосудосуживающих средств.

Подробно о лечении гайморита у детей в статье Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

Стараются не прибегать к пункции у пациентов пожилого возраста, больных диабетом, у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями, при гипертонии.

Подготовка к пункции

Пункцию делают по назначению врача после рентгенографического исследования. По рентгенограмме хирург составляет представление об особенностях строения гайморовой пазухи, количестве гноя.

Проведение процедуры не требует нахождения в стационаре. Больной может придти в кабинет ЛОР-врача в удобное для него время. Для приготовления к пункции по поводу гайморита не требуется соблюдения диеты, приема лекарств, промывания носа.

Пациент во время процедуры сидит в специальном кресле, его голова слегка откинута назад, руки лежат на подлокотнике. Больному смазывают слизистую носа обезболивающими средствами, «замораживают», добиваются исчезновения чувствительности.

Анестезирующие средства — 2% раствор дикаина с адреналином, 10% раствор лидокаина.

Прокол гайморовой полостиВыполняют прокол иглой Куликовского. Инструмент представляет собой изогнутую иглу с канюлей длиной в 12 см, рабочей длиной в 7 см, диаметром 2 мм.

Прокол при гайморите делают иглой Куликовского после того, как инструмент пройдет стерилизацию.

Процедура занимает непродолжительное время. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений после прокола, что позволяет ему делать любую обычную работу сразу после хирургического лечения или диагностики гайморита.

Выполнение пункции гайморовой пазухи

Иглу Куликовского вводят в носовой ход, направляя точно к месту прокола. Точка прокола находится на участке с минимальной толщиной стенки под нижней носовой раковиной, отступая приблизительно 2.5 см назад от ее переднего края.

Вводят иглу, слегка вращая, направляя в сторону угла глаза соответствующей стороны. Толщина стенки в точке прокола составляет 5-7 мм. Прохождение иглы врач чувствует по прекращению сопротивления кости, провалу в полость.

Пациент испытывает незначительный дискомфорт во время пункции, но совершенно не ощущает боли.

Промывание гайморовой полости после проколаПосле проникновения в гайморову полость с помощью шприца отсасывают гнойное содержимое. Затем заменяют шприц и вводят дезинфицирующий раствор, промывают полость. Дезинфицируют фурацилином, пелоидином.

Из пазухи дезинфицирующая жидкость выливается естественным образом через соустье гайморовой полости с носом. Пациенту приходится немного потерпеть связанные с этим неприятные, но совершенно безболезненные ощущения.

Если естественный выход из полости закупорен гнойным содержимым, вводят вторую иглу Куликовского и промывают через две иглы.

При тяжелом течении гайморита пункцию делают повторно, от состояния больного и схемы лечения зависит, сколько проколов потребуется в целом.

Осложнения пункции

  1. Кровотечение;
  2. прокол через нижнеглазничную стенку может вызвать попадания жидкости при промывании пазухи в глазницу;
  3. прокалывание передней стенки верхнечелюстной полости может сопровождаться проникновением жидкости в щеку;
  4. воздушная эмболия кровеносных сосудов при небрежном выполнении манипуляций, нагнетании воздуха в пазуху после манипуляции.

Ошибочные представления о пункции

Представление, что пункция – чрезвычайно болезненная манипуляция, ошибочно. Страх перед манипуляцией субъективный. В действительности, удаление больного зуба может причинить больше неприятностей, чем пункция гайморовой пазухи.

Не подтверждается практикой и распространенное мнение, что после первого прокола всегда следует продолжение. Отоларингологи вылечили великое множество больных, которые уже и забыли о случившейся с ними неприятности.

В полемику на форумах по поводу выбора — делать пункцию при гайморите или продолжать лечиться народными способами, вступают те, кто, возможно, просто не решается делать прокол гайморовой полости из страха.

Положительные стороны

Удаление гнойного содержимого восстанавливает естественную аэрацию полости, очищает поверхность слизистой, что обеспечивает лекарствам лучший доступ и повышает эффективность лечения.

Удаление гнойного содержимого избавляет больного от очага инфицирования, отравляющего организм. Общее состояние намного улучшается, повышается трудоспособность, восстанавливается сон.

Сразу после процедуры головные боли снижают интенсивность, прекращают мучить больного. Дальнейшее лечение после пункции оказывается значительно эффективнее и приводит к полному выздоровлению от гайморита.

Рекомендуем также к прочтению по теме нашу статью Лечение гайморита у взрослого.

Источник: loramed.ru