Пункция гайморовой пазухи – терапевтическая процедура, которую назначают для лечения гайморита. Суть – выполнение небольшого прокола через носовые ходы. В отличие от шунтирования, когда ищут обход пораженного участка, пункцию выполняют путем пробивания кости. Процедуру проводят для удаления экссудата из гайморовой пазухи.

Несмотря на многочисленные новые виды операций, прокол при гайморите остается основным методом терапии патологии. Это связано с высокой эффективностью операции. Манипуляцию выполняют в медицинском учреждении по назначению врача. Пункция может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому важно соблюдать некоторые правила реабилитации после проведения операции.

Почему делают прокол больным для лечения гайморита

Прокол при гайморите выполняют для того, чтобы выкачивать экссудат из гайморовых пазух. Это помогает облегчить состояние пациента и избавляет его от некоторых симптомов патологии.

Однако удаление слизи и гноя не единственная причина прокола. Манипуляцию также выполняют для уточнения поставленного диагноза. Экссудат из гайморовых пазух отправляют на исследование, по результатам которого определяют характер патологии. В случае если исследование подтвердит гайморит, то прокалывание хряща позволит сразу ввести лекарственные средства, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами.


Как лечат гайморит с проколом видео

Когда и в каких случаях прокалывают гайморит у взрослых

Прокалывать гайморовых пазух необходимо только в медицинских учреждениях по назначению специалиста.

Показания к проколу гайморовых пазух

Показания и рекомендации к выполнению манипуляции:

  • сильный болевой синдром в области скопления экссудата или в области головы;
  • другие способы терапии не дали результата в течение продолжительного периода;
  • увеличение температуры тела выше 380, при этом состояние не удается нормализовать лекарственными препаратами длительное время;
  • закупорено выводное русло, соединяющее носовую полость и пазуху;
  • если врач не может поставить очный диагноз патологии;
  • продолжительность заболевания превышает 2 недели;
  • горизонтальный уровень экссудата в гайморовых пазухах – это можно обнаружить только на снимке рентгеновского аппарата;
  • неприятный запах из носа.

При каких формах болезни назначают прокалывание

Не назначают при катаральной форме патологии. В этом случае врач определяет консервативную терапию. В большинстве случаев такой метод лечения дает положительный результат.

Пункция показана для терапии запущенной стадии болезни и при хронической форма патологии, если другие варианты лечения не дали положительного результата. Однако основное показание к выполнению манипуляции – одонтогенный гайморит.Как лечат гайморит с проколом видео

Стоит ли делать: плюсы и минусы

Прокол при гайморите имеет такие преимущества:

  • пропадает такая симптоматика патологии, как головные боли, заложенность носа;
  • быстрый положительный эффект;
  • носовые пазухи освобождаются от скопившегося гноя и слизи;
  • сокращается время использования антибиотиков для лечения заболевания;
  • быстрое заживление;
  • высокая эффективность.

Из недостатков выделяют только один момент – высокая вероятность появления осложнений после манипуляции. Однако они чаще всего появляются в том случае, если манипуляцию делает непрофессионал. Еще один неприятный момент – болезненность проведения процедуры. Однако любые манипуляции для терапии гайморита вызывают дискомфорт или боль.

Есть ли противопоказания

Противопоказан к выполнению в следующих случаях:

  • наличие патологий, появление которых спровоцировали инфекции;
  • врожденное неправильное строение полости носа или гайморовых пазух;
  • порок развития гайморовых пазух;
  • патологии не только в хронической, но и в тяжелой форме, в частности, пункция противопоказана при сахарном диабете;
  • ослабленные защитные силы организма, в результате чего может резко подняться или упасть кровяное давление во время выполнения манипуляции;
  • нарушение кровообращения;
  • ранний детский возраст.

Однако даже при наличии противопоказаний врач может назначить прокол носовых пазух гайморите. Специалист может принять такое решение в том случае, если польза от выполнения манипуляции будет превышать существующие риски здоровью.


Период вынашивания малыша не входит в число противопоказаний манипуляции. Процедуру можно выполнить в любом триместре беременности, поскольку она не причиняет вреда здоровью младенца, в отличие от воспалительного процесса, который протекает во время протекания патологии.

Как пробивают пазухи в больнице, и прокалывают гайморит в носу

Прокол носовых пазух при гайморите должен выполнять только специалист в медицинском учреждении. Только в этом случае можно решить проблему и избежать возникновения осложнений.

Ход операции – как выкачивают гной

Пункцию выполняют в ЛОР-кабинете. Перед началом манипуляции врач делает анемизацию. Суть процедуры – введение в носовую полость средств, снимающих отечность слизистой оболочки. Такую операцию делают для того, чтобы улучшить обзор и для повышения эффективности анестезирующих препаратов. Для выполнения манипуляции используют обычные сосудосуживающие капли или спрей.Как лечат гайморит с проколом видео

Алгоритм выполнения пункции:


  • врач вставляет в носовую полость соответствующий инструмент;
  • в нижнюю раковину вводят специальную иглу;
  • врач нащупывает наиболее тонкую зону в медиальной стенке и правой рукой умеренной силой пробивает кость на глубину 1-1,5 см, во время прокола пациент слышит хруст и может ощутить дискомфорт;
  • когда врач удостоверяется, что игла находится в нужном месте, к инструменту присоединяют шприц, с помощью которого удаляют экссудат из гайморовых пазух;
  • специалист вводит в носовую полость лекарственный препарат – это может быть противогрибковый, антибактериальный или антисептический раствор, в зависимости от характера патологии.

Промывание носовой пазухи выбранным средством происходит только после полного выхода гноя из пазух. По этой причине процедура считается одним из самых эффективных способов терапии гайморита.

Больно ли пробивать

Многие пациенты отказываются от пункции, предпочитая консервативные способы терапии гайморита, из-за боязни того, что операция причинит сильную боль. Однако перед проведением манипуляции выполняется анестезия. Это минимизирует дискомфортные ощущения, поэтому больного, выполняющего процедуру, пугает только звук от пробивания кости. Боли при этом не возникает.

Способы обезболивания

В качестве анестезирующего препарата традиционного применяют одно из следующих средств:

  • Тетракаин;
  • Лидокаин.

Обезболивание выполняют следующим образом – ватный тампон наматывают на специальный шпатель, пропитываю в лекарственном средстве, и помещают в носовую полость. Это Эффективный способ анестезии, который не дает сбоев. В результате процедура проходит спокойно и безболезненно.

Неэффективность обезболивания – один из мифов о пункции. На деле обезболивание всегда дает правильный эффект. Кроме того, перед началом процедуры врач удостоверяется, что анестезирующий препарат подействовал. Специалист не выполняет манипуляцию до тех пор, пока обезболивание не даст нужный эффект.

По этим причинам во время манипуляции пациент не будет испытывать боли. Однако он остается в сознании, поэтому будет наблюдать за проведением процедуры. В результате он услышит характерный звук, возникающий при пробивании кости. Чтобы не испытать стресс по этому поводу, рекомендуется до начала манипуляции принять успокоительное средство.

Анестезия одинаково выполняется для взрослых и детей. Разница заключается лишь в дозировке лекарственного препарата.

Сколько проколов делают, чтоб вылечить гайморит

Количество проколов зависит от характера патологии. Если операцию выполняют на ранней стадии острого гайморита, то достаточно выполнить 1-3 пункции каждой гайморовой пазухи, чтобы лечение дало нужный результат. В том случае, если манипуляцию выполняют при хронической форме патологии, то требуется от 5 проколов с каждой стороны.


Точное число процедур определяет врач.

Дают ли больничный

Согласно медицинским показаниям, пациент, страдающий от гайморита, признается нетрудоспособным на период от 10 до 14 дней. Срок может быть увеличен, в зависимости от характера патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Больничный лист предоставляют всем пациентам, страдающим от геморроя. Его открывают в день обращения больного к врачу и закрывают после полного выздоровления.

Нельзя сказать точно, на какой период дают больничный. Это зависит от нескольких моментов:

  • стадии патологии;
  • характера заболевания;
  • наличия осложнений;
  • индивидуальных особенностей пациентов;
  • условий труда больного на работе.

Оформление больничного листа не говорит о том, что пациент должен проходить терапию в условиях стационара. При данном заболевании бюллетень положен любому больному, независимо от формы патологии и условий лечения. Чаще всего больничный открывают, сроком на 7 дней. Если патология протекает без осложнений и при нормальной температуре, то этого времени достаточно для купирования болезни. Однако при необходимости период продлевают.


Сколько лежать в больнице

Прокол при гайморите – операция, которую выполняют только в условиях стационара. После манипуляции пациент остается лежать в больнице в течение как минимум 10 дней, чтоб лечить заболевание. Именно такое количество времени требуются для выполнения промывания гайморовых пазух. Однако чаще всего госпитализация продолжается 14 дней. Этого времени хватает для того, чтобы выполнить операцию, сделать необходимое промывания и проконтролировать состояние больного во избежание возникновения осложнений.

Помимо промываний, пациенту во время терапии назначают следующие процедуры:

  • прокапывание лекарственных препаратов внутривенно;
  • инъекции антибиотиков;
  • закапывание в нос сосудосуживающих средств;
  • ингаляции ультразвуковым прибором.

Как лечат гайморит с проколом видео


Иногда выполняют несколько раз, если первая манипуляция не принесла желаемого результата. В промежутках между операциями выполняют все указанные процедуры. В этом случае терапия растягивается на более длительный период, чем 2 недели.

Продолжительность нахождения в условиях стационара зависит и от формы заболевания. Если диагностирован гайморит в острой форме на начальной стадии развития, то пациента кладут в больницу на 3-5 дней. Следующее лечение проводят дома.

При хроническом характере патологии госпитализация составляет примерно 10 дней. Следующее лечение проводят в амбулаторных условиях.

Если наблюдаются осложнения, больной остается в больнице до выздоровления. В данном случае госпитализация может занимать до нескольких месяцев с обязательным последующим лечением в домашних условиях.

Послеоперационная реабилитация – основные рекомендации в период восстановления

Костная ткань обладает способностью быстро восстанавливаться после повреждения. По этой причине место прокола заживает в короткие сроки. Послеоперационная реабилитация назначается больше не для ускорения восстановления костной ткани, а во избежание возникновения осложнений.

Для предупреждения воспаления пациенту назначают курс антибиотиков. Помимо этого, пациент должен придерживаться некоторых правил реабилитации.

Можно ли сморкаться после выполнения манипуляции

Можно ли сморкаться, не опасно ли это? После операции можно высмаркиваться только через несколько часов. Как правило, необходимости в этом нет, поскольку экссудат из гайморовых пазух выходит, поэтому отсутствует заложенность носа. Когда появляется необходимость высморкаться, делать это нужно осторожно во избежание возникновения кровотечения.


Можно ли выходить на улицу и гулять после прокола гайморита

Можно ли выходить на улицу после прокола гайморита скажет врач. Обычно специалисты разрешают гулять спустя 2 часа после операции, если нет температуры. Дело в том, что свежий воздух способствует выздоровлению.

Можно ли курить

Курить после пункции не рекомендуется. Дело в том, что вредный дым и смолы сигарет могут спровоцировать осложнения и повторное заполнение экссудатом.

Можно ли бассейн

После пункции врачи не рекомендуют посещать бассейн, поскольку это может спровоцировать возникновение осложнения и рецидив патологии. Когда можно будет начать данные процедуры, подскажет специалист.

Сколько заживает прокол

Период заживления при гайморите зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно на это уходит 7-10 дней.

Чем делают операцию – иглы для прокола

Для выполнения манипуляции используются специальные инструменты.

Игла Куликовского

Для выполнения используют изобретение советского ЛОР-врача Куликовского. Он сделал специальный инструмент, которым выполняют прокол при гайморите. Он представляет собой длинную трубчатую иголку изогнутой формы и толстыми стенками.  Приспособление оборудовано специальным элементом для присоединения шприца. Именно такой иголкой врач и пробивает кость гайморовой пазухи.Как лечат гайморит с проколом видео

Как правило, в носу врач оставляет катетер. Это позволяет ежедневно выполнять промывание носовых пазух.

Чем опасна пункция – возможные последствия

Если пункция выполнена неправильно, то могут возникнуть серьезные последствия для организма. Часто появляются такие осложнения после манипуляции:

  • возникновение воспалительного процесса в области введения лекарственных препаратов;
  • расстройство зрения;
  • потеря сознания во время анестезии;
  • отечность мягких тканей и слизистой.

Могут наблюдаться также и другие неприятные последствия для организма.

Побочные эффекты возникают только в том случае, если манипуляция была выполнена неквалифицированным сотрудником.

Болит нос после прокола и отек

Болевой синдром в области носа может возникать из-за врачебной ошибки. Если был зацеплен лицевой нерв, то появляется дискомфорт.

Помимо этого, причиной таких последствий может стать ослабление защитных сил организма. На фоне этого снижается болевой порог. В результате, когда заканчивается действие анестезирующего препарата, появляется болевой синдром.

Помимо этого, в первый день после выполнения манипуляции наблюдается отечность мягких тканей и слизистых оболочек. Такая проблема появляется из-за повреждения гайморовой пазухи. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются антибиотики.

Может ли быть температура и сколько держится

Чаще всего назначают в том случае, если у пациента держится высокая температура тела. По норме она должна стабилизироваться в течение трех дней после выполнения манипуляции.

Однако после прокола при гайморите у пациента может наоборот наблюдаться повышение температуры. Особенно часто это происходит в ночные часы. Такие последствия появляются из-за остатков экссудата и инфекции в пазухах. Чтобы избавиться от данных последствий, рекомендуется выполнить повторную процедуру.

Заложенность носа после пробивания

Может ли заложить нос? Заложенность носа после выполнения операции сохраняется в течение несколько дней. Чтобы избавиться от данного симптома патологии и восстановить дыхание, рекомендуется закапывать в нос назальные капли или использовать спрей. Помимо этого, врач назначает промывания гайморовых пазух.

Может ли болеть голова, после того как пробить хрящ в носовой полости

Сразу после прокола гайморита у пациента появляется головная боль. Чаще всего ощущения усиливаются к вечеру. Это обычное явление, которое не должно вызывать опасений. Однако головную боль может спровоцировать фарингит. Чтобы понять, почему именно возник синдром, следует выполнить рентген. При подтверждении диагноза назначается соответственное лечение.

Еще одна причина возникновения головной боли – рецидив патологии. Если гайморит появляется снова, то он приобретает хронический характер. В результате больного постоянно мучает болевой синдром в области головы.

Как избежать прокола – альтернатива и профилактика

В некоторых случаях прокола при гайморите можно избежать, если своевременно начать терапию на ранних сроках возникновения патологии. Кроме того, некоторые современные процедуры могут помочь справиться с заболеванием, когда, казалось бы, пункция неизбежна. В число таких манипуляций, которые могут послужить альтернативой, входит:

  1. ЯМИК-катетеризация. ЯМИК-катетер – специальное мягкое устройство с жестким основанием. Инструмент помещается в носовую полость и позволяет быстро удалить экссудат с одной стороны, а с другой – ввести лекарственный препарат. Манипуляция заменяет пункцию, при этом пробивания кости не требуется.
  2. Процедура «кукушка». Такой метод пользуется популярностью, поскольку позволяет избавиться от заложенности носа и избежать пробивания кости. Суть процедуры – в нос помещается специальное устройство, через который удаляется экссудат. После этого вводится лекарственное средство. В ходе проведения манипуляции пациент должен произносить фразу «ку-ку». Отсюда и пошло название метода. Процедура не вызывает болевого синдрома, но причиняет дискомфорт.
  3. Баллонная синусопластика. Суть процедуры – с помощью специального инструмента в носовые ходы вставляют баллон, и нагнетается газ, что позволяет расширить ходы. После этого специалист откачивает гной и слизь из гайморовых пазух и вводит лекарственный препарат.

Видео

На видео – прокол при гайморите:

Источник: dokLOR.com

Показания для проведения пункции

Период разгара гайморита характеризуется нарушением оттока слизи из гайморовых пазух по причине выраженного отека слизистой оболочки. Этот процесс может иметь много неприятных осложнений ввиду непосредственной анатомической близости этой полости с головным мозгом и его оболочками. Именно поэтому наличие гнойного воспаления является прямым показанием для выполнения прокола при гайморите. Он позволяет устранить содержимое пазухи, промыть ее антисептическим раствором и ввести в нее лекарственные препараты, тем самым ускоряется процесс выздоровления.

Помимо терапевтической цели, прокол носа при гайморите может выполняться и для диагностики, чтобы определить наличие и характер содержимого верхнечелюстных синусов. Это облегчает постановку диагноза и называется диагностическая пункция.

Манипуляция назначается и выполняется исключительно врачом.

Прокол - схема

Иногда возможна и консервативная терапия гнойного гайморита, для этого применяются следующие препараты:

  • антибактериальные средства;
  • сосудосуживающие капли или спреи;
  • растворы местных антисептиков для промывания носа;
  • противовоспалительные препараты для проведения физиотерапевтических процедур.

Назначение медикаментозных препаратов не исключает прокола носа при гайморите.

Лечение гайморита посредством прокола обязательно проводится в таких ситуациях:

  • отсутствие положительной динамики при двухнедельной консервативной терапии;
  • стойкая и выраженная гипертермия от 38°С;
  • наличие давящих или распирающих болей в проекции расположения верхнечелюстных синусов. Выраженное усиление болевых ощущений при смене положения головы;
  • наличие уровня гноя или жидкости на рентгенограмме гайморовых пазух;
  • отсутствие оттока содержимого из синусов;
  • наличие неприятного запаха из носа, которое могут ощущать и другие люди.

В случае развития одонтогенного гайморита, обязательно делается прокол или выполняется оперативное лечение при участии лицевых хирургов – гайморотомия, подразумевающая вскрытие пазухи и ее очистку, которая является альтернативой проколу при таком гайморите. Это вмешательство должно производиться исключительно в стационарных условиях.

Игловой прокол

Методика выполнения

Пункция назначается и выполняется исключительно оториноларингологом. В детском возрасте она проводится крайне редко, потому как пазухи не до конца сформировались и есть высокий риск осложнений этой манипуляции. Сама процедура проходит в условиях стационара или поликлиники под местной анестезией. Многие пациенты опасаются прокола, поскольку боятся, что им могут сделать больно, а также существуют отзывы в народе, что если пришлось выполнить пункцию, то гайморит может стать хроническим.

Само вмешательство абсолютно безопасное, безвредное и практически безболезненное, а также не требует никакой подготовки.

Как делают прокол при гайморите? Техника выполнения процедуры достаточно проста. Врач вводит в носовой ход ватный диск, предварительно намотанный на пинцет и смоченный в растворе анестетика. Обычно для этих целей применяется Лидокаин или Новокаин. После того, как пациент подышал этим раствором, в носовой вход вводится вата. После того, как больной почувствовал, что несколько выше носа как бы «замерзло», начинается сама манипуляция с помощью специальной иглы. Следует отметить, что при правильном выборе места пункции, прокалывать пазуху не больно.

В сети Интернет есть много видео, которые подробно рассказывают о пункции. В них также есть информация о том, кому показана манипуляция, как она будет происходить, а также могут быть ответы на вопрос «сколько раз нужно ее выполнять».

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»прокол при гайморите» cnt=»6″ col=»3″ shls=»true»]

После пункции, при помощи шприца врач отсасывает гнойное содержимое пазух. Для того чтобы после процедуры подобрать правильный антибиотик, часть гноя берется на исследование в лабораторию. Когда гной полностью удален, гайморовы пазухи промываются по следующей методике:

  • В полость вводится физраствор, затем удаляется. И так делается несколько раз, пока из пазухи не будет выходить жидкость без примесей гноя;
  • Затем в пазухи вводятся растворы местных антисептиков и их удаление оттуда;
  • Пациента укладывают на бок, соответствующий стороне прокола, он лежит несколько минут;
  • После этого пациента снова усаживают и снова промывают пазуху физраствором, иногда допустимо промывание раствором Нистатина и Йодинола для предупреждения грибковой инфекции. Если синус был промыт Йодинолом, обычно антибиотики не назначаются. Если же промывание производилось без него, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия на курс до двух недель.

Сопутствующими ощущениями при проколе могут быть кратковременные головные боли и головокружения, которые проходят достаточно быстро. Также обычно раздается неприятный хруст, который очень пугает пациентов. Может развиться ощущение инородного тела в полости носа и его заложенность.

Зачастую, заболев гайморитом, а затем, выполнив эту манипуляцию, состояние пациента значительно улучшается. При этом обычно врачи ограничиваются одной пункцией. Хроническая же форма гайморита не имеет никакой связи с процедурой, а ее наступление зависит от большого количества сопутствующих факторов.

Отсутствие должного лечения патологии (а пункция рассматривается как лечебная процедура и иногда без нее никак не обойтись) может привести не только к хронизации процесса, но и к осложнениям.

Пункция - схема

Осложнения

Пункция пазух при гайморите, как и любая другая медицинская манипуляция, может иметь свои неприятные последствия. При некачественном проведении процедуры или ее неправильной технике выполнения также развиваются осложнения. Например, введение лекарственных веществ в подкожную клетчатку щеки, что чревато выраженным воспалительным процессом.

При выполнении пункции в детском возрасте при несформировавшихся синусах, ошибка при манипуляции чревата отеком параорбитальных тканей (тканей, которые располагаются вокруг глаз и орбит – областей, где располагаются глаза, их сосуды и нервы, а также подкожно-жировая клетчатка).

Эти осложнения возникают по причине повреждения такого анатомического образования, как решетчатый лабиринт.

Прокол ребенку

Среди негативных последствий достаточно часто встречаются обморочные состояния пациента. Они могут развиваться по разным причинам – испуг от хруста, резкое падение давление от страха и другие. Это одна из ситуаций, которая обычно не зависит от неправильных действий врача, но требует оказания экстренной помощи, поскольку обморок связан с выраженной гипотензией (снижение давления).

Среди осложнений пункции гайморовой пазухи наиболее часто встречаются следующие:

  • отит;
  • отеки подкожно-жировой клетчатки;
  • развитие инфильтратов, абсцессов и флегмон смежных областей;
  • менингит и энцефалит;
  • развитие подкожной эмфиземы;
  • тромбоз и эмболия поврежденных кровеносных сосудов.

Такие осложнения встречаются крайне редко и требуют обязательного стационарного лечения. В большинстве случаев после проведения прокола гайморит вылечивается достаточно быстро без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.

Источник: stoporvi.ru

Причины появления заболевания

Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего является следствием простуды. Но причина его появления – это инфекция бактериального характера. ОРЗ, ОРВИ, скарлатины позволяют создать благоприятную среду для опасных бактерий. Самый высокий риск развития гайморитов происходит при недостаточном лечении вирусной инфекции. Иногда он появляется из-за аллергической реакции.

Гайморит сопровождают обильные водянистые назальные выделения. Отличается воспаление пазух от простой ринореи тем, что длится больше недели. Если недуг носит хронический характер, то выделения наблюдаются еще дольше. При этом их оттенок может быть белым, зеленым, желтым и желто-коричневым.

Болезнь может привести к воспалению не только слизистой оболочки носовых проходов, но болям в зубах и голове. Случается так, что консервативная методика лечения не помогает больному. Тогда специалисты направляют заболевшего на прокол при гайморите.

Что представляет собой прокол

Прокол гайморовых пазух, называемый медиками пункцией, предназначается для дренажа пазух носа. При этом игла вводится в область, расположенную под нижней носовой раковиной, нащупывается место в медиальной стенке пазух с наименьшей толщиной, и прокалывается костная ткань.

Так происходит обеспечение принудительного дренажа содержимого в пазухах, после которого они промываются средствами-антисептиками. Подобная санация эффективно дополняет процедуру.

Невзирая на относительно простое проведение операции, многие пациенты пребывают в ужасе от услышанной от доктора информации про необходимость прокола. Некоторые заболевшие не хотят принимать такой «приговор» и начинают искать других специалистов, которые продолжат консервативные методы лечения.

В действительности пункция – это метод операционного вмешательства, принятый во всем мире. Существуют ситуации, когда облегчить состояние пациента можно только обеспечив дренаж и промыв синус.

схема носовых пазух

Показания и противопоказания для проведения пункции

Пункция (прокол пазух при гайморите) нужна не всегда. Если болезнь носит катаральную форму, то можно обойтись консервативной терапией. В данном случае ЛОР пррпишет болеющему прием антибиотиков, сосудосуживающих препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур и промывания носовых ходов при гайморите асептическим раствором, возможно назначит «Кукушку».

Избежать проведения пункции можно и благодаря современной терапии с применением лазера. О других вариантах лечения гайморита, позволяющих миновать прокола, можно узнать из передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Терапия при данном заболевании, в том числе и необходимость прокола или возможность лечения без хирургического вмешательства, определяется только ЛОР-врачом.

носовая пазуха схема

Среди показаний к проколу при гайморите можно видеть следующие ситуации:

  • когда болезнь продолжается дольше четырнадцати дней;
  • если не наблюдается эффект от прописанного доктором лечения;
  • если есть сильные болевые ощущения в гайморовой пазухе (возможно в обеих, если воспаление наблюдается и во второй). При этом боль давящая или распирающая, может усиливаться при наклонении головы;
  • при наличии гипертермии (температурный режим начинает подниматься до 38,5 градусов);
  • если гнойные массы из пазух не вытекают через ноздри;
  • когда на рентгеновских снимках наблюдается горизонтальный уровень в пазухе;
  • в случаях присутствия неприятного запаха в носу. Это может быть симптомом одонтогенного гайморита, который, в основном, лечат при помощи прокола.

Доктор Комаровский к такому радикальному методу, как прокол пазухи с проникновением в нее иглы для откачивания скопившихся гнойных масс, относится положительно и называет его адекватным назначением при наличии у пациента, особенно маленького, жестких показаний к процедуре.

Существуют такие состояния, при которых категорически нельзя прибегать к проколу. Тогда лечить гайморит приходится без него. Среди них:

  • врожденное аномальное строение полости носа или гайморовых пазух;
  • острая инфекция;
  • наличие гипоплазии гайморовой пазухи;
  • присутствие тяжелых хронических заболеваний. Речь идет, к примеру, о сахарном диабете в стадии декомпенсации, о тяжелых гипертонических недугах.

Прокол не делают малышам, а вот беременность противопоказанием к пункции не является.

Каким образом производится пункция

Пункцию сложно назвать простой и безобидной методикой. Это хирургическое вмешательство, применимое в тяжелых случаях, когда «пробивать» гайморит консервативными методами лечения не представляется возможным в связи с недостаточной их эффективностью.

Многих пациентов, которым назначили эту операцию, беспокоит вопрос, больно ли делать прокол при гайморите? Как и любое оперативное вмешательство, пункция делается с применением обезболивающих медикаментов, что исключает болевые ощущения во время нее.

Данная процедура выполняется врачом-отоларингологом как у взрослых пациентов, так и у детей. Однако малышам подобная терапия назначается крайне редко, только в очень тяжелых случаях.

Данная операция у ребенка производится исключительно в больничных условиях с применением общего наркоза.

Взрослым пациентам никаких особых приготовлений перед операцией производить не требуется. Пункция проводится в условиях процедурного кабинета ЛОР-врача при стационарном лечении или же амбулаторно. Отоларинголог устраивает больного в специальном кресле и делает ему анестезию.

девушка на операции в носу

С этой целью закрепленный на специальном тонком пинцете тампон из ваты, смоченный в обезболивающем лекарстве, закладывается глубоко в носовом проходе, который врач намеревается прокалывать. Это нужно, чтобы под действием анестетика больной не ощущал боли во время операционного вмешательства.

Посредством специальной иглы специалистом выполняется прокол в верхнечелюстной пазухе, доступ к которой возможен через средний или нижний носовой проход. Шприцем отсасывается все скопившееся в пазухе содержимое в виде гноя. Оно переливается в пробирку и при необходимости отправляется на анализ.

Соскоб со слизистых гайморовых пазух сеют в питательной среде для того, чтобы точно идентифицировать возбудителя. Во время хронического воспаления выявить бактерию-виновницу болезни – важный шаг для назначения правильного антибактериального лечения.

девушка болеет

Врач промывает пазуху, пользуясь шприцем или специальной трубкой, которую вводит через троакар. Эта трубка может быть не извлечена и после того, как операция завершится.

Врач ее может оставить для последующих ежедневных промывающих процедур, необходимых для того, чтобы быстро поставить пациента на ноги.

Санация пазухи во время операции выполняется следующим образом:

  • отоларинголог осуществляет промывание пазухи с применением раствора хлористого натрия;
  • затем удаляет жидкость;
  • повторно выполняет введение в пазуху медикаментов (речь идет о растворе химотрипсина и физиологическом растворе);
  • затем пациент должен повернуться на бок, со стороны которого был произведен прокол. Врач оставляет его лежать в этом положении в течение одной-двух минут, чтобы жидкость вышла естественным образом;
  • после этого отоларинголог будет еще раз промывать больному пазуху с применением физраствора, натриевых солей нистатина или йодинола. В случаях, когда во время процедуры применяется йодинол, необходимости в последующей антибиотикотерапии не будет. Если это лекарство не применялось, то пациенту потребуется после операции двухнедельный курс приема антибиотиков, которые должен ему назначить лечащий врач.

После операции возможно носовое кровотечение, возникшее из-за поврежденных при пункции сосудов. Медперсоналом сразу же будет остановлена кровь посредством тугой тампонады носовых проходов и медикаментозных средств.

После прокола больному становится легче дышать, однако возможно повышение температурного показателя тела. После проведенного хирургического вмешательства пациента оставляют на неделю в больнице (на стационаре) для проведения всех необходимых процедур, предотвращающих присоединение вторичной инфекции и возвращения болезни.

Реабилитационный период

У костной ткани есть способность к быстрой регенерации. У ее клеток (остеобластов) наблюдается свойство регулярно осуществлять синтез костного матрикса. Во время повреждения кости остеобласты активируются, выполняя свою задачу еще более эффективно. В связи с этим отверстие, оставшееся после пункции, заживляется довольно быстро.

Для предупреждения воспалительных процессов после хирургического вмешательства применяется антибиотикотерапия. В ходе реабилитации пациенту обязательно назначаются антибиотики, препятствующие послеоперационным осложнениям.

Главным залогом успеха при восстановлении после операции является дисциплинированность больного. При скрупулезном выполнении всех предписаний лечащего врача положительные результаты не заставляют себя долго ждать.

девушка беременная у врача

Источник: ProNasmork.com

Прокол при гайморите: отзывы и видео пункции гайморовой пазухи

Обычно при заболевании гайморит делается прокол верхнечелюстной пазухи. Эта процедура обязательна и крайне необходима для предупреждения распространения воспалительного процесса на расположенные рядом органы.

Воспаление может стать причиной опасных осложнений гайморита: менингита, заражения крови, потери сознания.

Чтобы понять, как делают прокол при гайморите, стоит посмотреть соответствующее видео и фото. Техника выполнения пункции проста, но пациенту нужно морально настроиться на процедуру.

Прокол обязателен?

Многих пациентов беспокоит вопрос: нужно ли делать прокол носа при гайморите, и какая есть альтернатива? Современная медицина предлагает сразу несколько методов лечения заболевания.

При диагнозе гайморит прокол необходим только в крайних случаях. Каждый из способов преследует единственную цель – устранение воспалительного процесса и максимальное очищение околоносовых полостей от скопленного гноя и слизи.

Пункция гайморовой пазухи – это хирургическая процедура, направленная на скорейшее выздоровление пациента. Кроме этого, прокол может быть показан:

  • в целях диагностики для исключения заболевания;
  • для выявления содержимого пазух;
  • для введения в них лекарственных препаратов.

Вмешательство считается не сложным. Оно занимает мало времени и не предусматривает специальной подготовки больного человека. Изначально требуется выполнить обезболивание. В этих целях рекомендовано использовать Лидокаин.

Анестетиком смачивают небольшой кусочек ваты, намотанный на специальный тонкий шпатель. После этого нужно ввести его в ноздрю с пораженной стороны для замораживания места будущего прокола.

Игла куликовского для прокола гайморовой полости достаточно большая, с загнутым концом. Фото инструмента можно детально рассмотреть на медицинских сайтах в интернете.

Доктор выполняет прокол костной перегородки между носовым ходом и гайморовой пазухой. Больно ли делать прокол при гайморите? Вовсе нет. Пациент не ощутит болевых ощущений благодаря действию Лидокаина.

Не вынимая из носа иглу, врач присоединит ее к шприцу и начнет промывание. Содержимое пазухи вымывается заранее приготовленным физраствором. Пациент должен держать рот открытым, а голову слегка нужно наклонить вперед. Эта поза необходима для лучшей эвакуации экссудата и предупреждения его попадания в дыхательные пути.

После прокола гайморита в полость пазухи вводятся:

  1. противовоспалительные препараты;
  2. антибиотики.

Как лечат гайморит с проколом видео

Это поможет остановить воспалительный процесс в короткий срок.

В целях постоянного осушения верхнечелюстной пазухи может быть установлен специальный катетер. Введение лекарства через него благотворно сказывается на состоянии здоровья.

Мифы о пункции

Мнения и отзывы о процедуре прокол при гайморите весьма разнообразны и временами противоречат друг другу. Если одни люди полагают, что нужно соглашаться на прокалывание обязательно для избавления от болезни, то другие уверены, что вполне можно обойтись и без этой крайней меры, и прокол при гайморите не нужен.

Перед тем как делать выводы, следует самому проанализировать рекомендации ЛОРа и при желании просмотреть по этому поводу видео на медицинских сайтах.

Некоторые пациенты панически боятся делать прокол при гайморите. Однако, особенно хронический гайморит в таком случае только усугубляется, особенно, если больной не ходит к врачу, а предпочитает заниматься самолечением, насмотревшись многочисленных видео о народных методах.

Существует самое большое заблуждение, что последствия будут необратимы: гайморит после прокола будет возвращаться постоянно и перейдет в хроническую форму.

Если учитывать все факторы, провоцирующие такое заболевание, и избавиться от них, пациент больше не будет болеть гайморитом.

Существуют четко определенные показания к проведению пункции гайморовой пазухи:

  • рекомендованные врачом медикаменты не дают предполагаемого эффекта;
  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • рентгеновское фото показало наличие гноя;
  • около гайморовых пазух наблюдается острая боль, усиливающаяся во время наклона головы;
  • в носу появился неприятный характерный запах гноя (двухсторонний или односторонний одонтогенный процесс);
  • содержимое пазух не нашло путей для оттока.

В каждом конкретном случае решение о проведении вмешательства принимают исходя из общего состояния пациента, наличия и степени выраженности симптоматики болезни.

Радикальное лечение гайморита, а именно пункция гайморовой пазухи, имеет определенные последствия. Как говорят отзывы, избежать их не всегда удается. Успех процедуры в полной мере зависит от умения доктора, проводившего процедуру.

Если правильно сделать прокол гайморит не будет осложнен и вероятность серьезного последствия ничтожно мала и опасаться манипуляции не стоит. Доктор никогда не назначит антибиотики, обезболивающие средства и другие лекарства, не удостоверившись предварительно в отсутствии у больного аллергической реакции на них.

Во время прокола игла попадает прямо в пазуху, а не в глазницы и щеку. Исключено проникновение в смежные пазухи. При выполнении всех условий положительная динамика заболевания гарантирована, а негативные последствия исключены.

Следует отметить, что далеко не каждому пациенту с отягощенным гайморитом может быть сделана пункция. Запрещено делать прокол в случаях:

  1. ранний детский возраст;
  2. нарушение адекватного формирования придаточных пазух;
  3. общие тяжелые болезни;
  4. остро протекающие инфекционные процессы.

Лечение гайморита по средствам прокола процедура неприятная, но весьма эффективная. При этом удается максимально вычистить гнойное содержимое из гайморовой пазухи, снизить дозировки рекомендованных препаратов, длительность курса лечения. Это в свою очередь помогает исключить многие побочные реакции организма.

Отверстие в костной стенке после процедуры самостоятельно затянется примерно спустя 1 месяц. Существует много видео, рассказывающих о нюансах этого метода лечения.

Часто люди, у кого выявили воспаление в верхнечелюстных пазухах, не хотят соглашаться на пункцию. Аргументируя это непредсказуемыми последствиями манипуляции.

Естественно, избежать пункции гайморовых пазух и провести лечение иными методами можно. Однако стоит помнить, что без консультации медиков не обойтись. Несвоевременная терапия станет причиной развития осложнений, от которых просто невозможно избавиться без операционного вмешательства.

Лечение может осуществляться различными методами. Выбор конкретного полностью зависит от определенных факторов: анатомическое строение полости носа, степень заболевания, его форма.

Можно выделить способы терапии:

  • лечение медикаментами;
  • безпункционное лечение;
  • прокол;
  • операционное вмешательство.

Помимо этого, стоит применять комплексную системную терапию антигистаминами, антибиотиками, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Что касается безпункционных методик, то такое лечение полезно также при синусите, снимет заложенность носа. Промывание носовых пазух называется «кукушка». Оно подразумевает перемещение жидкости из одной ноздри в другую (фото).

Нужно понимать, что такое лечение может помочь только в самом начале заболевания и при отсутствии нарушений со стороны прохода между полостью носа и гайморовой пазухой. Еще одно условие – сильный иммунитет слизистых оболочек.

В отдельных случаях лечение практикуют вместе с лазеротерапией. Поскольку после промывания из носовых ходов эвакуируется гной и слизь, лазер поможет купировать воспалительный процесс.

Еще часто стоит делать ставку на применение синус-катетер ЯМИК. Принцип его работы в удалении гнойных скоплений благодаря смене положительного давления в ноздрях на отрицательное.

Главная опасность гайморита – близость патологического процесса к головному мозгу. Если заболевание запущено, оно может стать причиной фронтита и менингита, тяжелых недугов, угрожающих жизни пациента.

Лечение воспаления в пазухах дело сложное и длительное. По этой причине именно профилактика – это единственно верный способ избежать прокола.

Так как проблема чаще всего развивается в холодное время года, во  главе методов профилактики стоит укрепление иммунной системы. Медики рекомендуют курсы витаминов, одеваться по погоде, чтобы избегать переохлаждения. Подробные видео и фото с инструкциями доступны каждому человеку.

Также нельзя оставлять без внимания заложенность носа и всегда нужно соглашаться на все процедуры, назначенные врачом. Нужно при насморке отказаться от сосудосуживающих препаратов и останавливать выбор на масляных вариантах.

Объяснение этому простое: сосудосуживающие лекарства заложенность снимают отлично, но спустя несколько дней высушивают слизистую и предотвращают задерживание инфекций. Именно поэтому после такого лечения вполне банальный насморк переходит в гайморит, увеличивая риск делать прокол гайморовой пазухи.

О плюсах и минусах прокола, в видео в этой статье.

Мифы о пункции

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия. Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК. С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция. Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола.

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

  1. Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
  2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
  3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны глазницы;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

Лечение гайморита (синусита) без прокола

Пункции гайморовой пазухи боятся многие пациенты, поэтому возникает закономерный вопрос: возможно ли лечение гайморита без прокола? Не смотря на то, что эта операция считается легкой и хорошо переносится пациентами, при ее выполнении могут развиться осложнения (кровотечение, отек, воспаление тканей щеки и даже менингит).

Можно ли обойтись без прокола?

При грамотно построенном и своевременном лечении пункция гайморовой пазухи может не потребоваться. Существует поэтапная схема лечения гайморита, от которой не нужно отступать. В первую очередь следует обратиться в поликлинику к врачу, чтобы удостовериться, что у вас действительно развился гайморит, а не какое-либо другое заболевание.

Как правило, лечение острого процесса проходит успешно, и прокола пазухи не потребуется. При хроническом гайморите следует выяснить, что привело к его возникновению – врожденные особенности носоглотки, заболевания верхних зубов, аллергия и т.д.

Симптомы гайморита

Пациенты, страдающие от хронического гайморита, хорошо знакомы с симптомами заболевания. В их число входят:

  • Лечение гайморита без использования проколаголовная боль и болезненность в области уха, скул, щек;
  • чувство распирания в области гайморовых пазух;
  • повышение температуры (это чаще случается при гнойном гайморите);
  • заложенность носа;
  • выделения серозного, слизистого или гнойного характера;
  • болезненные точки на лице.

У детей симптомы заболевания на начальных этапах могут отсутствовать, что затрудняет диагностику и может привести к появлению гнойного гайморита.

Поскольку воспалительный процесс развивается в ответ на проникновение бактерий, вирусов или грибков, необходимо использовать антибактериальные препараты. Чаще всего врачом назначаются препараты из группы пенициллина (Амоксициллин) или защищенные пенициллины с присоединением клавулоновой кислоты (Амоксиклав или Аугментин). При синуситах у детей предпочтение отдается именно пенициллинам.

При непереносимости этих антибиотиков применяются макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефазидим, Цефотаксим). Длительность применения антибактериальных препаратов продолжается до 10-14 дней. При гнойном гайморите использование антибиотиков является обязательным условием.

В случае обострения хронического гайморита необходимо ориентироваться на посевы микробной флоры из полости носа. Следует учитывать то, что антибактериальная терапия не всегда приносит свои плоды, поскольку микроорганизмы со временем приобретают устойчивость к препаратам.

Другие лекарственные средства для лечения гайморита:

  • антигистаминные препараты – они уменьшают отек слизистой, а некоторые из этих лекарств также усиливают действие антибиотиков. К ним относятся Супрастин, Лоратадин, Тавегил;
  • муколитики – они разжижают слизь, что способствует ее эвакуации из носоглотки. В число этих препаратов входит Флуимуцил, Гуафенизин, Флюдитек. Муколитики используют одновременно с антибиотиками и домашним лечением.

Капли при гайморите

Они необходимы для уменьшения отека слизистой оболочки и лучшего выхода содержимого из гайморовой пазухи. Применяются сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, галазолин, ксилометазолин, виброцил. Их используют несколько раз в день перед процедурой промывания носа. Закапывают по несколько капель в ноздрю или ставят турунды, смоченные в одном из препаратов.

Применять сосудосуживающие средства следует, ориентируясь на которые правила. Больной гайморитом должен лечь на правый бок и закапать лекарство в правую ноздрю, после этого рекомендуется полежать на правом боку несколько минут. Затем те же манипуляции проводят на левом боку, после чего больному необходимо высморкать каждую половину носа по отдельности.

По завершении процедуры следует зажать пальцами обе ноздри и попытаться сделать глубокий вдох носом, не открывая рта. Упражнение повторяют 10 раз.

Промывание носа

Чтобы обойтись без прокола пазухи, лечение гайморита продолжают методом промывания в домашних условиях.

Предварительно приготовьте один из антисептических растворов:

  • размешайте 1 ч. ложку морской соли в стакане воды;
  • растительные препараты, такие как Ротокан или Фитодент, разведите в воде из расчета чайная ложка концентрата на 200 мл;
  • настой зеленого чая;
  • раствор мумие: 1 грамм средства на 500 мл воды;
  • отвары трав (ромашки, календулы, зверобоя, череды) готовят следующим образом: столовую ложку травы или сбора заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 30 минут. К отвару ромашки можно добавить столовую ложку меда;
  • раствор фурацилина или марганцовки.

Для одного промывания в домашних условиях достаточно взять 100-250 мл приготовленного средства. При гайморите процедура проводится от 2 до 4 раз в день, при этом вода должна быть теплой – примерно 38°С.

Обычно уже после первого промывания пациент ощущает облегчение состояния. Чтобы обойтись без прокола, такие процедуры при гайморите необходимо продолжать не менее 2-х недель.

Для промывания носа можно использовать спринцовку, в которую наливают дезинфицирующий раствор. Некоторым удобнее делать процедуру с помощью трубочки, ее вставляют в нос и втягивают воду. Голова больного должна быть наклонена вперед под углом в 45°.

Также проводят промывание носа при гайморите, но уже в условиях стационара методом “Кукушка”.

После освобождения носа от слизи и бактерий следует использовать местные противовоспалительные средства: они воздействуют непосредственно на микроорганизмы, вызвавшие гайморит.

Чтобы избежать прокола, через 10 минут после промывания используйте одно из противовоспалительных средств:

  • Биопарокс;
  • Мирамистин;
  • Полидекса;
  • Диоксидин.

Многие пациенты, страдающие от острого и хронического гайморита, пробуют народные методы лечения. В одних случаях эти способы приводят к положительному результату, в других вариантах они не только неэффективны, но еще и причиняют вред. Например, применение лука и чеснока может вызвать ожог слизистой и привести к потере обоняния. В случае гнойного гайморита, особенно у детей, использование исключительно народных методов недопустимо.

Врач поликлиники может предложить вам использовать ЯМИК. Что это за аппарат? ЯМИК-катетер представляет собой трубку с латексными баллончиками на концах. ЯМИК устанавливают в одну из носовых полостей. Раздуваясь, баллончики закрывают выход из носа в глотку и наружу. В результате чего создается герметичное пространство, из которого легко высосать гнойное содержимое. После этого с помощью шприца сюда вводится лекарственное вещество.

Промывание носа с помощью ЯМИК-катетера продолжают до того момента, как промывочная жидкость станет чистой.

Следует знать, что после применения ЯМИК значительно увеличивается количество отделяемого из носовых ходов. Это говорит о восстановлении функции реснитчатого эпителия полости носа. Использование ЯМИК позволяет избежать прокола пазух при гайморите. Количество процедур обычно составляет от 7 до 10 в зависимости от тяжести процесса.

ЯМИК-катетер можно использовать при гайморите у детей, однако, необходимо предварительная психологическая подготовка ребенка к процедуре.

Посмотрите видео о лечении гайморита без проколов.

В большинстве случаев при воспалительном процессе гайморовых пазух, в которых образуется гной, обязательной процедурой считается пункция носа. Такая необходимость, прежде всего, связана с возможностью распространения воспаления на близлежащие органы и ткани. Если вовремя не сделать прокол при гайморите, вполне вероятно, что могут развиваться такие осложнения как менингит, сепсис и даже потеря зрения.

Пункция верхнечелюстной пазухи принадлежит к числу хирургических манипуляций, с ее помощью можно улучшить состояние больного и полностью избавиться от болезни. Такая процедура также применяется с целью диагностики, чтобы определить наличие заболевания и его стадию, выявить содержимое и ввести лекарство. Многих людей интересует, как именно делают прокол при гайморите, чтобы настроить себя на предстоящую операцию.

Пункция гайморовой пазухи

Чтобы сделать пункцию, не требуется специальной подготовки и много времени, а учитывая то обстоятельство, что такая хирургическая манипуляция может быть проведена только специалистом, она считается еще и максимально безопасной. Перед тем, как проколоть гайморит, применяется анестезия: для этого кусочек ватки, намотанной на тонкий шпатель, смачивают в лидокаине.

После этого его следует глубоко ввести в носовой ход для замораживания участка, на котором хирург будет делать прокол. Если посмотреть видео прокола гайморита, можно увидеть, что для этой манипуляции специалист использует большую толстую иглу с загнутым краем. Именно этим инструментом проводится прокалывание костной перегородки, расположенной между гайморовой пазухой и носовым ходом. Преимуществом такой операции является ее безболезненность, что достигается за счет действия местной анестезии.

Затем, не вынимая из носа иглу, врач присоединяет к ней шприц, после чего проводит промывание гайморовых пазух. Вымывание содержимого проводится с помощью заранее подготовленного физиологического раствора. Пациент во время процедуры должен сидеть с открытым ртом, наклонив при этом голову вперед. Такие действия являются обязательными, поскольку направлены на предотвращение попадания вытекающего содержимого в дыхательное горло пациента.

По окончанию процедуры прокалывания носа при гайморите, как правило, в гайморовую полость хирург вводит антибактериальные или противовоспалительные препараты, чтоб убить патогенные микроорганизмы и снять воспалительный процесс. Иногда специалисты своим пациентам устанавливают специальные катетеры, направленные на осушение гайморовых пазух. Такое действие ускоряет процесс выздоровления и упрощает введение лекарства в очаг воспаления.

Отзывы пациентов

Отзывы о проколе при гайморите настолько разнообразны, что прочитав их, сложно сделать однозначный вывод об этой процедуре. Некоторые пациенты утверждают, что только пункция гайморовых пазух является самой быстрой, эффективной и безболезненной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания. Другие же люди категорически против такой процедуры и отдают предпочтение беспункционной терапии.

Пункция при гайморите: почему не надо бояться делать пункцию

Симптомы гайморита в виде головной боли, нарушения носового дыхания, выделений из носа влияют не только на качество жизни — эта болезнь чревата серьезными последствиями.

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция при гайморите.

Пункция при гайморите имеет только одно противопоказание — если нет возможности для естественного оттока гнойного секрета из носовых пазух.

Если же выделений гнойного характера в гайморовых пазухах нет или же у больного большое количество гнойных выделений из носа, которые выходят самостоятельно, пункция при гайморите не оправдана. Больной вполне может использовать другие, более традиционные способы лечения – лечение гайморита антибиотиками или с помощью капель, спрея. Но что делать, если при гайморите гной не выходит самостоятельно?

Пункцию при гайморите рекомендуют в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • Когда традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • Когда заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • Когда из носа больного исходит неприятный запах.

Если эти состояния сопровождаться температурой тела свыше 38 С на фоне заложенности носа, которая не проходит, выход один – хирургическое вмешательство. Прежде чем делать процедуру, не помешает снять показания рентгенограммы, которая подтвердит или опровергнет отсутствие гноя в соустье.

Стоит отметить

Достаточно распространенное заблуждение по поводу пункции при гайморите в том, что после этой процедуры от гайморита не избавиться и любую заложенность придется лечить только проколом носа.

Пункция предполагает не только вытягивание гнойного секрета из носовых пазух, эта процедура сопровождается введением противовоспалительных и антибактериальных средств, которые способствуют восстановлению нормального носового дыхания. Если же вовремя не обратиться за помощью и не купировать воспалительный процесс, заболевание перейдет в хроническую форму. В дальнейшем это грозит искривлению носовой перегородки, развитию чувствительности на пыль, газ.

Пункция при гайморите помогает добиться выздоровления, но к этому методу рекомендуется обращаться в случае недееспособности традиционной терапии.

Как делают пункцию при гайморите?

Пункцию гайморовой пазухи проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях под общим наркозом. Делают ее не только взрослым, но и детям в случае бессилия традиционных методов лечения. Особой подготовки данная процедура не требует.

Последовательность действий при пункции:

  • Ватный тампон смачивают обезболивающим средством.
  • Этот тампон вводят в носовую пазуху, которую планируется проколоть, чтобы не чувствовать боли.
  • Врач-отоларинголог делает специальной иглой прокол верхнечелюстной пазухи через средний или нижний носовой ход.
  • После прокола при помощи шприца отсасывается гнойный секрет, который накопился в пазухе.
  • После вытягивания гноя осуществляется промывание пазухи противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Важно знать

Чтобы гной во время вытекания не попал в дыхательные органы, при проколе нужно сидеть, открыв рот и наклонив голову вперед.

После прокола пазух при гайморите гной отходит, снижается давление на стенки носовых пазух и больному становится легче дышать. Как результат, проходит болевой синдром, спадает температура тела, проходит отечность, восстанавливается дыхание через нос.

Помимо лечебного эффекта, прокол носа при гайморите иногда делают для диагностики, чтобы исключить заболевание или выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

На вопрос, больно ли делать пункцию при гайморите, можно однозначно ответить – нет!

В наше время при наличии новых технологий и обезболивающих средств эта процедура практически безболезненна.

Конечно, приятного в этом мало, но болезненные ощущения при этой процедуре ощущаются на стадии заполнения носовой пазухи лекарственным раствором для промывания.

Эффективность пункции носа при гайморите проявляется в том, что после процедуры снижается дозировка приема антибиотиков и длительность курса лечения ими. Также эта процедура малотравматична.

Последствия при гайморите возможны только в случае проведения процедуры неопытным специалистом.

Пункция носа при гайморите имеет свои противопоказания, среди них:

  • тяжелое состояние организма;
  • деформация придаточных пазух или нарушение их формирования;
  • инфекционные процессы в острой фазе.

Важно знать

Детям в раннем возрасте также противопоказана пункция.

После того, как пункция носа при гайморите проведена, нужно провести рентгенографию, которая покажет наличие или отсутствие гноя в носовых пазухах. После процедуры рекомендуется промывать носовые хода лекарственными растворами на протяжении полугода. Для этого подойдут раствор фурацилина или марганцовки.

Не помешает совместное полоскание носа, полоскание горла противовоспалительными и антисептическими средствами. После пункции носа врач может порекомендовать народные методы лечения гайморита.

Источник: onsmeta.ru