Если диагностирован гайморит, причины возникновения заболевания могут быть разными.

Проблема гайморита

Заболевание представляет собой воспаление гайморовых пазух, располагающихся в кости верхней челюсти, которое способно протекать в острой или хронической форме. Основную функцию в развитии заболевания несет патогенная флора, попадающая в организм в процессе осуществления дыхания. Помимо этого, причинами развития недуга могут быть болезненные процессы, происходящие в ротоглотке или носоглотке.

Гайморова пазуха: ее строение и функция в организме человека

Про такой недуг, как гайморит, знают все. Однако не каждый человек знаком с тем, что представляет собой эта болезнь и каковы последствия ее развития. Для более четкого понимания процесса протекания заболевания требуется изучить строение верхнечелюстной пазухи, называемой гайморовой. Верхнечелюстная пазуха является полостью, которая служит для прохода вдыхаемого воздуха. Пазуха располагается под верхнечелюстной костью.

Схема гайморитаГайморова пазуха представляет собой одну из придаточных пазух, располагающихся как внутри носа, так и под черепной коробкой. Вся система придаточных пазух состоит из одной пары лобных пазух, размещенных под лобной костью, одной пары решетчатых пазух и клиновидной пазухи. Все придаточные пазухи соединяются с полостью носа посредством тонких протоков. За счет наличия протоков осуществляется поддержание полости пазух в здоровом состоянии, через протоки проходит воздух и осуществляется удаление образующейся слизи. При скапливании в полости пазух патогенной микрофлоры начинается процесс воспаления, приводящий к развитию различных типов синуситов. Основными функциями, возложенными на носовые пазухи, являются следующие:

  • создание тембра голоса;
  • осуществление подготовки воздуха для поступления его в нижние отделы системы дыхания человека;
  • уменьшение массы лицевой части черепа и создание внешних черт лица человека.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах представляет собой одну из разновидностей синуситов.

Современная медицина различает два типа гайморита. На начальном этапе развивается острая форма, которая с течением времени, при отсутствии лечения или недостаточном лечении, трансформируется в хроническую форму. Острый гайморит может являться развитием острого ринита, кори скарлатины и некоторых других заболеваний. Иногда возникновение острой формы недуга связывается с развитием болезней зубов, таких, например, как кариес. Хроническая форма заболевания — следствие возникновения в организме частых, повторяющихся обострений инфекционных заболеваний или недолеченной формы острого гайморита. Стоит отметить, что катаральный гайморит является воспалением вирусным, а гнойный гайморит развивается на фоне инфекции, имеющей бактериальную природу.

Изменения в носовой полости, провоцирующие возникновение гайморита

Вирусы, провоцирующие развитие гайморитаОсновные причины возникновения гайморита — процессы бактериальной или вирусной инфекции, проникающие в полость гайморовой пазухи через полость носа или посредством циркуляции крови. Канал, соединяющий гайморову пазуху с полостью носа, покрыт слизистой оболочкой.

При возникновении отека канал резко суживается, что усложняет отток слизи из пазухи. При возникновении воспаления оно распространяется на слизистую, покрывающую стенки пазухи, и приводит к отеку последней. После усиления отечности происходят увеличение продуцирования слизи, ее скапливание в полости пазухи за счет затруднения оттока через уменьшенный в результате воспалительного процесса просвет канала, соединяющего носовую полость с полостью околоносовой пазухи.

Изменения, происходящие в слизистой, снижают поступление воздуха в полость околоносовой пазухи, провоцируют нарушение нормального функционирования слизистой. В пазухе возрастает давление, которое служит причиной появления болей. Усиленная выработка слизи при ее нарушенном оттоке приводит к возникновению явлений застоя.

Головная боль при гайморитеЗастоявшаяся слизь называется экссудатом. Экссудат является отличной средой для развития болезнетворных бактерий и вирусов. Размножение последних приводит к повышению в организме продуктов их жизнедеятельности, являющихся токсичными для организма. Образующиеся токсины всасываются в кровь и приводят к возникновению недомогания в организме. У человека появляется головная боль, снижается аппетит, повышается температура, помимо этого, возможно появление некоторых других признаков. Длительный застой слизи ведет постепенно к превращению ее в гной, который приобретает вязкую консистенцию. После нормализации работы протоков вязкое содержимое пазух плохо эвакуируется из них. Это приводит к постепенному заполнению полости.

При отсутствии адекватного лечения гнойное содержимое способно проникать в близлежащие ткани, провоцируя появление отека век и их покраснение. Дальнейшее развитие гнойного процесса способно спровоцировать разрушение стенок гайморовой пазухи и проникновение содержимого в костную ткань. Этот процесс вызывает развитие остеомиелита.

Основные причины и факторы развития гайморита

Больной человек часто недооценивает опасность развития простуды и возлагает надежды на самоизлечение организма или на использование народных средств для лечения простудных недугов. Зачастую такой подход к лечению простудного заболевания не в состоянии справиться с инфекцией бактериальной и вирусной природы, которая развивается в околоносовых пазухах.

Консультация врачаСтроение гайморовых пазух является таковым, что позволяет с достаточной степенью легкости инфекционному процессу проникнуть в головной мозг или глазницу, способствуя при этом развитию осложнения. При появлении первых симптомов развития гайморита следует в срочном порядке обратиться к специалистам медицинского учреждения за оказанием квалифицированной помощи. Основные причины гайморита могут быть такими:

  1. Состояния организма, которые нарушают процесс носового дыхания. К таким состояниям у взрослых можно отнести искривление носовой перегородки, полученное в результате травмы носа, развитие в организме вазомоторного ринита, гипертрофического ринита. У детей к развитию гайморита может привести наличие аденоидов и аллергии под воздействием различных аллергенов.
  2. Нарушения иммунитета, которые способствуют развитию хронических недугов и аллергических состояний.
  3. Наличие врожденных нарушений в развитии структур, входящих в состав строения носа.

Причиной развития гайморита может стать такое явление, как бактерионосительство. Очень часто при взятии мазка из полости носа в нем выявляется наличие стафилококка, который длительное время находится в носоглотке и не проявляет себя до определенного момента. Таким благоприятным моментом может являться обычная простуда.

Профилактика возникновения гайморита

Медиками разработан ряд методов, использование которых позволяет предотвратить развитие гайморита в организме человека. При появлении первых признаков недуга требуется провести промывание носа солевым раствором, который позволит удалить толстые нити образующейся слизи.

Применение медпрепаратов, направленных на обезболивание и снятие отечности, должно осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. Высмаркиваться нужно при необходимости, мягко, без перенапряжений. В противном случае выделяемая слизь способна затечь назад в полость пазух. При высмаркивании не следует зажимать одну ноздрю, создавая в ней повышенное внутреннее давление. Для облегчения состояния организма рекомендуется ежедневно несколько раз в день на лицо накладывать на 10-15 минут горячее влажное полотенце.

Для предотвращения развития аллергического гайморита рекомендуется избегать раздражителей, вызывающих аллергическую реакцию. Следует избегать также воздействия на организм такого раздражителя, как сигареты и сигаретный дым. Не рекомендуется пользоваться такими веществами бытовой химии, которые способны вызвать усиление слизевыделения. Такими веществами могут быть различные чистящие вещества и лакокрасочные материалы, выделяющие неприятный запах.

Источник: vseogajmorite.ru

Причины возникновения заболевания

Гайморит — это воспалительный процесс придаточных пазух носа. Из-за чего возникает гайморит? Практически во всех случаях, он появляется из-за вторичной простуды или ринита, что были не до конца вылечены. Проблема может появиться из-за недостаточной гигиены полости рта и ужасного состояния зубов верхней челюсти.

Читайте также, «Как распознать гайморит» в этой статье.

При заболевании наблюдается потеря обоняния, мигрень, болевые ощущения в области переносицы и висках, постоянная температура около 37.5 градусов. Вполне естественно, что на этом фоне увеличивается утомляемость.

Несмотря на то, от чего гайморит появляется, его необходимо как можно быстрее вылечить. Для этого требуется обратиться к специалисту не теряя времени. Так все же, от чего бывает гайморит?

Зачастую причиной является инфекция в носовой полости, которая может проникнуть воздушно-капельным путем или через кровь. Нарушение иммунной системы, также может привести к этой проблеме. Некачественное лечение насморка, ОРЗ, простуда тоже могут стать причиной.

Помимо всего прочего, есть еще несколько причин, от чего возникает гайморит:

  • травмы гайморовых пазух;
  • наличие бактерий и вирусов в носоглотке;
  • недолеченный ринит;
  • аденоиды;
  • плохо вылеченная простуда;
  • долгое вдыхание сухого горячего воздуха;
  • сквозняки;
  • вдыхание вредных паров (зачастую на производстве);
  • полипы;
  • несоблюдение гигиены рта, болезни зубов;
  • агрессивное влияние среды на слизистую;
  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • травма носовой перегородки;
  • ОРВИ или грипп (читайте подробнее о других последствиях после ОРВИ, по ссылке.);
  • аллергия;
  • опухоли и туберкулез.

Из-за систематического применения капель для лечения насморка, в носовых пазухах начинает скапливаться много слизи, от чего может быть гайморит.

Процесс лечения

Заболевание любого вида (кроме случаев сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и сильными выделениями гноя) лечится фармакотерапией, без проколов пазух носа. Для удаления воспалительного процесса и усиления лекарственной терапии, применяется лазерное лечение. Курс назначается индивидуально, однако зачастую не превышает 60 дней.

Медикаментозное лечение заключается в применении антибиотиков пенициллиновой группы для уничтожения бактериальной инфекции от чего происходит гайморит. Часто используют такой препарат, как амоксициллин. Курс приема длится в среднем 7 дней по 500 мг 4 раза в день.

Лечение дома

После того как появляется гайморит, требуется сразу обратиться к врачу, а пока специалист будет добираться до вашего места жительства с необходимой порцией антибиотиков, можно предпринять меры по уменьшению отечности и воспалительного процесса.

Промывание носа — это самый распространенный вариант лечения своими силами. Благодаря регулярному промыванию, можно быстро снять воспаление. Лучше всего делать это при помощи специальных “чайничков”, которые применяются индийской медициной.

В отсутствии такого чайничка, можно использовать 10 мм пластиковый шприц. В качестве раствора, применяется обыкновенная пищевая сода (1 ст.л.) в 100 мл теплой воды. Наклоняясь над раковиной, необходимо постепенно вводить раствор в один носовой ход так, чтобы он выходил из другого.

Более подробно о лечении гайморита в домашних условиях, вы найдете в этой статье.

Профилактика заболевания

Заболевание лучше предупредить, чем впоследствии бороться с ним, поэтому следующие меры необходимо предпринимать перед тем, как образуется гайморит:

  1. Укрепление иммунной системы.
  2. Выполнение физических упражнений.
  3. Соблюдение правильного питания.

Эти три простых шага помогут лучше, чем любые ежегодные вакцинации. Помимо этого, профилактика заключается и в ограничении негативного влияния аллергенов из окружающей среды. Необходимо быть осторожным при контакте с людьми болеющими гриппом.

Правильная, качественная и своевременная гигиена полости рта, также является профилактической мерой, ведь судя по тому, как развивается гайморит, он может возникнуть из-за инфекций в ротовой полости, на верхней челюсти, а после и в гайморовых пазухах.

Теперь зная причины заболевания, признаки и методы лечения гайморита, можно без труда справиться с этим неприятным заболеванием, которое способно не только испортить жизнь, но и оставить после себя довольно неприятные последствия.

Источник: gorlonos.com

Гайморит и что собой представляет заболевание

Гайморит — это одна из наиболее распространенных сегодня разновидностей синусита (т. е. воспаления околоносовых пазух, развившегося вследствие инфекционного процесса, вызванного попаданием вируса или болезнетворных бактерий). В большинстве случаев он появляется вслед за глубоким, не долеченным насморком. Временами, при халатном отношении к лечению и собственному здоровью, достаточно одной-двух недель после простуды, чтобы в медицинской карточке появилась неприятная отметка о выявлении болезни «гайморит».

Название своё патология получила за счет того, что очаг её локализации находится в верхнечелюстной пазухе, которую в медицинской практике называют «гайморовой». Располагаются эти пазухи с обеих сторон от носа, немного ниже уровня глаз. Воспаление может быть:

  • односторонним;
  • двухсторонним.

Чтобы лучше понять от чего бывает гайморит, нужно разобраться с механизмом развития патологического процесса. Гайморовыми пазухами называются полости в толще носовой кости, поверхность их выстлана слизистой оболочкой, покрыта тонким эпителиальным слоем, снабжена мелкими кровеносными сосудами. Каждая из пазух сообщена с носовым ходом с помощью небольшого отверстия в кости. У здорового человека эти полости наполнены воздухом, при простуде в них накапливается муконазальный секрет (носовая слизь, которую в народе принято называть «сопли»).

Слизь способна захватывать и выводить из организма наружу болезнетворные микробы, а также попавшую в носовой ход пыль, что достигается путём обычного высмаркивания. Если же в пазухе появляется отёк, то отверстие сужается, и отток выделившегося секрета с болезнетворными микроорганизмами затрудняется или, вообще, становится невозможным, при этом слизь продолжает вырабатываться. Этот застой становится отличной почвой для активного размножения патогенной микрофлоры, а вирусы и микробы, в свою очередь, вырабатывают токсины, которые быстро поступают в кровь и начинают отравлять организм, способствуют образованию гноя. Описанный патологический процесс объясняет, почему человек ощущает недомогание и прочие признаки интоксикации.

Следует понимать, что гайморит – опасная болезнь носа, т. к. если не убрать гной, то входящие в его состав ферменты постепенно начнут «разъедать» стенки пазухи и поражение перейдет в костную ткань, а это уже риск развития остеомиелита (патологии с летальным исходом). Среди опасных последствий можно также отметить менингит, воспаление зрительного нерва. Именно поэтому знать причины заболевания, признаки и методы лечения гайморита следует каждому.

Причины появления и развития патологии

Привести к патологическому процессу могут разные факторы, основной же причиной гайморита признается инфекция, попавшая в пазуху по дыхательным путям или через кровь. Если у человека ослаблена иммунная система, то она не в состоянии справиться с вирусом или бактериями, что даёт возможность им беспрепятственно размножаться и ухудшать состояние организма.

Чаще всего гайморит в носу развивается после перенесения простуды, ОРЗ, гриппа, скарлатины, кори, ринита и других болезней ЛОР-органов. В числе лидеров среди потенциальных возбудителей этой патологии – золотистый стафилококк, который может долгое время прожить в носоглотке, не проявляя своего существования, а с началом воспалительного процесса активироваться и проявить все свои имеющиеся патогенные свойства.

Рассматривая, от чего появляется гайморит, следует выделить ряд предрасполагающих развитию болезни факторов:

  • состояния, вызывающие нарушение дыхание (перенесенные травмы, искривления носовой перегородки, увеличение раковины);
  • врожденные аномалии в структуре носа;
  • аллергические реакции;
  • неправильная или не проведенная до конца терапия простуды;
  • бактерионосительство;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • воспаления корневых систем верхних зубов (пульпит и пр.).

К числу патологически опасных факторов относят злоупотребление спреями от ринита и курение.

Как проявляется заболевание

Патология может носить острый характер или хронический, от этого в первую очередь зависят симптомы и лечение гайморита. В обеих формах заболевания пациенты жалуются на ощущение давления в пораженной области, тяжести и дискомфорта, которые особенно усиливаются при наклонах головы. Также наблюдается затрудненное дыхание.

Характерный симптом гайморита – боли, которые локализуются в области носа и лба, реже – ближе к височной части. По утрам болевые ощущения менее выражены, но значительно нарастают ближе к вечеру. К головной боли добавляется мучительная зубная, резко усиливающаяся при жевании.

Пациента постоянно мучает насморк. Говорить о том, что это гайморит могут характерные выделения из носа: они мутные и вязкие, по цвету чаще всего желто-зелёные, приводят к закладыванию носового прохода, а наружу выходят лишь при очень сильном высмаркивании. Именно из-за этого меняется голос у пациента, становится гнусавым.

Рассматривая, какие возможны симптомы при гайморите непременно следует отметить:

  • общую слабость;
  • проблемы с обонянием;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение сна;
  • повышение температуры (нередки случаи, когда у пациентов температура тела достигает 39-40 градусов и сопровождается ознобом);
  • вялость и вместе с общим ухудшением состояния снижение аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
  • усиление слезоточивости.

При острой форме признаки яркие и характерные, если же патология перешла в хроническое течение, то требующие лечения гайморита симптомы нередко стёртые и слабовыраженные. Пациенты жалуются на периодические боли головы и внутри глазниц, ослабевающие после принятия человеком положения лёжа. По утрам наблюдается припухлость век, нередко беспокоит появление конъюнктивита. Заложенность носа становится постоянной, в некоторых случаях появляется хронический кашель, начинаются проблемы с памятью.

Методы терапии патологии

Рассматриваемое заболевание не проходит самостоятельно, выявление первых признаков гайморита и лечение, назначенное своевременно и правильно – залог быстрого выздоровления, уже через две недели пациент может почувствовать себя абсолютно здоровым и полным сил.

Для назначения курса терапии потребуется диагностическое обследование, наличия симптомов недостаточно для гарантии правильного лечения. Диагностика включает:

  • осмотр отоларингологом;
  • рентгенографию или КТ гайморовых пазух;
  • общий анализ крови.

Первоначально заболевание лечат медикаментозным путём. Если у пациента не выявлено нагноение, тогда назначаются капли в нос, растворы для промывания, антисептики. Эффект повышается путем назначения физиотерапевтических процедур (ингаляций и пр.).

Следующий этап заболевания — воспаление и начало гнойного образования — требует назначения курса антибиотиков (что это будет — уколы или таблетки – определяет лечащий врач). Обычно выбираются: Линкомицин, Ампиокс, Цифран. Дополнением к антибиотикам служат препараты, направленные на восстановление кишечной микрофлоры (например, Линекс, Лактобактерин).

При необходимости может быть проведена «кукушка» (специфическое промывание гайморовых пазух). Этот специальный метод терапии основан на принципе перемещения жидкости.

Для закрепления курса лечения в современных клиниках проводят лазеротерапию. С её помощью снимается остаточное воспаление, уменьшается отёчность тканей пазух.

Пробивание (пункцию) сегодня назначают в крайне редких случаях, тогда, когда другие способы не привели к нужному эффекту и при выявлении некоторых форм заболевания: полипозного гайморита и других. Также в исключительно сложных случаях возможно назначение операции – гайморотомии.

Как предупредить патологию и её последствия

К гаймориту следует относиться с особенной осторожностью, воспринимать болезнь не как простуду, а как опасное нагноение в центре головы. Оно не только вредит тканям и общему самочувствию, а является местом скопления патогенных микробов, отравляющих и убивающих человеческий организм. Поэтому – никакого самолечения, малейшие подозрения на гайморит — повод срочного обращения к отоларингологу.

Самое главное правило профилактики патологии – это своевременное, правильное и полное лечение заболеваний, которые могут стать причинами развития гнойных воспалений в гайморовых пазухах.

В число необходимых профилактических мероприятий можно внести следующие:

  • заняться укреплением иммунитета;
  • принимать витаминные комплексы, а также пересмотреть ежедневный рацион (питание должно быть насыщенным витаминами и минералами);
  • выходя на улицу, всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения организма;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, а по вечерам совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • выполнять дыхательные упражнения;
  • отказаться от курения;
  • при наличии в носовом проходе аномалий обратиться в лечебное учреждение для устранения патологического дефекта.

Знание причин гайморита и бережное отношение к своему организму – залог вашего здоровья и отличного самочувствия!

Источник: gorlonos.ru

Причины гайморита

  • неадекватное лечение ОРЗ, гриппа;
  • специфические инфекции (скарлатина, корь и т. д.);
  • хронические инфекции (тонзиллит, кариес, ринит, аденоиды);
  • затрудненное дыхание носом вследствие врожденного/приобретенного аномального строения носовых костей (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы);
  • аллергия, приведшая к избыточной выработке слизи и набуханию слизистой носа и пазух;
  • слабость иммунитета (частые переохлаждения, хронические патологии).

Так как наиболее частым «виновником» является недолеченная простуда, заболеваемость гайморитом повышается осенью-зимой. Гайморит часто вызывается стафилококком, активизирующемся при снижении иммунитета. Нередко воспаление пазух провоцируют вирусные инфекции, хламидии и грибы. В гайморовы пазухи инфекция попадает через нос или с кровотоком (чаще у детей).

Виды гайморита

гайморит
По локализации различают гайморит:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • острый (2-3 нед.);
  • хронический (от 2 мес.).

В зависимости от патологического процесса гайморит определяют как:

  • экссудативный (обильное образование гноя);
  • некротический (агрессивная инфекция вызывает некроз слизистой пазух);
  • продуктивный (затяжное течение отягощается разрастанием полипов);
  • атрофический (хронический гайморит приводит к атрофии слизистой).

Симптомы гайморита

болит голова
Гайморит не ограничивается локальной симптоматикой. Первые признаки гайморита:

  • слабость;
  • гипертермия (температура до 38ºС);
  • недомогание;
  • головная боль;
  • заложенность носа, чихание;
  • снижается обонятельная чувствительность (пациент не различает запахи).

Начальные признаки сливаются с симптоматикой простуды, однако достаточно быстро вырисовывается характерная для гайморита картина:

  • чувство распирания в пазухах;
  • болезненность, иррадиирующая в зубы и лоб, усиливающаяся к вечеру;
  • визуально наблюдается припухлость щеки с пораженной стороны;
  • надавливание на область пораженной пазухи болезненно, с распространением в область глаза;
  • при наклоне головы вперед пациент фиксирует тяжесть с обеих или одной стороны от носа;
  • нередко наблюдается отек век, слезотечение, светобоязнь, боли в глазах;
  • консистенция отделяемой из носа слизи становится густой, по цвету белой или желто-зеленой.

Хроническое течение не имеет столь выраженную симптоматику. На первый план выходят:

  • общая слабость (постоянные головные боли, потеря аппетита, возможна бессонница, температура обычно нормальная);
  • стойкая заложенность носа;
  • густые желтые/зеленые выделения (могут быть довольно скудными, не поддаются обычному лечению);
  • утренняя припухлость век, проявления конъюнктивита.

Важно! Характерный признак хронического гайморита — ночной кашель, сухой и упорный, на фоне отсутствия воспаления в горле и дыхательных путях. Обусловлен истечение гноя из пазух в носоглотку, не реагирует на препараты от кашля.

Осложнения

осложнения гайморита
Гайморит опасен распространением воспаления в близлежащие ткани. Последствия нелеченного гайморита:

  • конъюктивиты, остеопериостит глазницы;
  • отиты;
  • рецидивы тонзиллита, фарингита и др.;
  • поражение тройничного, зрительного нервов;
  • поражение костей верхней челюсти (периостит, остеомиелит);
  • поражение мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, флебит мозговых сосудов);
  • риногенный сепсис.

Риск осложнений минимизируется при своевременном обращении в клинику, адекватном курсе лечения и соблюдении пациентом врачебных рекомендаций. Игнорирование недуга и самолечение недопустимо.

Диагностика

Диагноз «гайморит» устанавливается на основе:

  • жалоб пациента;
  • осмотра;
  • анализа крови (признаки воспаления — лейкоцитоз, ускоренное СОЭ);
  • рентгена (достоверное подтверждение гайморита, фиксирует уровень наполненности пазух гноем);
  • компьютерной томографии (обнаруживает изменения при хроническом процессе).

Чем лечить гайморит?

промывание носа
Терапия гайморита изначально предполагает консервативные методы, радикальное лечение (пункция пазух) показано лишь при отсутствии положительной динамики и при запущенности воспаления.

Консервативное лечение

  1. Устранение провоцирующего фактора (исправление перегородки, тонзиллэктомия и т. д.).
  2. Катаральную симптоматику (отечность слизистой, отсутствие гноя) устраняют капли в нос с антибактериальным и сосудосуживающим эффектом ( Назол, Синупрет и т. д.).

Важно! При лечении обычного насморка предпочтение отдается масляным каплям, чрезмерное употребление сосудосуживающих препаратов приводит к атрофии слизистой и отсутствию ее барьерной функции. Передозировка сосудосуживающих капель может вызвать остановку дыхания у малышей.

  1. Местное лечение. Промывание носа содовым раствором, разбавленной настойкой календулы (35 кап. на 250 мл воды), настоями ромашки, эвкалипта, череды. Компрессы с Димексидом эффективно снимают боль (имеются противопоказания!).
  2. Антигистаминная терапия (Супрастин и др.).
  3. Антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин) 10-12-дневным курсом при остром гайморите и до 1 месяца приема при хроническом.

Важно! Антибиотикотерапия дает положительный эффект уже на 4 день. Отсутствие динамики требует смены препарата и возможного назначения противогрибковых медикаментов (грибковый гайморит не поддается антибактериальному лечению).

  1. Народные средства. Наиболее эффективны ингаляции водного раствора настойки прополиса, закапывание сока цикламена (вызывает серьезный дискомфорт, противопоказано при аллергии), мазь с луковым соком, точечный массаж.
  2. Физиотерапия. В острой фазе — диатермия, ультразвук, соллюкс, при хроническом течении — лекарственный электрофорез (антибиотики, гормоны), диадинамические токи, парафиновое прогревание.
  3. Общее лечение. Обильное питье, витамины, стимуляция иммунитета, муколитики при кашле.

Пункция при гайморите

пункция при гайморите
Прокол гайморовых пазух носит диагностический (возможность взятия на посев содержимого) и лечебный характер (эвакуация содержимого, промывание антисептиками/антибиотиками). Требует местной анестезии, при первом пунктировании устанавливаются катетеры, через которые промывают пазухи. Чтобы избавиться от гайморита навсегда, иногда необходима повторная пункция, однако это необязательное условие радикального лечения. Процедура достаточно болезненна.

Вопросы, задаваемые пациентами с гайморитом

Что делать при подозрении на гайморит?

Срочно обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями.

Как отличить начало гайморита при простуде?

Заподозрить гайморит можно, если на фоне ОРЗ/гриппа резко повысилась температура и ухудшилось состояние, появились боли при наклонах головы и простукивании пазух, усилилась головная боль.

Как лечить гайморит при беременности?

Медикаментозное лечение (антибиотики, сосудосуживающие капли) определяется врачом. Многие препараты влияют на плод и назначаются при превышении эффективности над риском для плода. Врачи отдают предпочтение препаратам Синупрет и Синуфорте (обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, разжижает секрет). Целесообразны промывания пазух, нередко в период беременности и при лактации проводится пункция.

Можно ли греть нос при гайморите?

Прогревание пазух с использованием вареного яйца, мешочка с солью строго запрещено в острый период и при наличии гнойных выделений! Тепловые процедуры показаны лишь в восстановительном периоде.

Как правильно промывать нос при гайморите?

  1. Перед промыванием закапывают капли, уменьшающие отек.
  2. Используют резиновую грушу, специальный пластиковый чайник или шприц на 10 мл.
  3. Раствор антисептика или травяного настоя комнатной температуры.
  4. Голову немного наклоняют набок над раковиной, в верхнюю ноздрю начинают заливать жидкость. Чтобы лечебный раствор не попал в носоглотку и евстахиевы трубы, пациент произносит «ку-ку» или протяжный «и-и-и». Жидкость будет вытекать из ниже расположенной ноздри.
  5. Повторяют промывание до 4 раз в день.

Можно ли делать ингаляции при гайморите?

Ингаляции — один из самых эффективных и безопасных способов лечения гайморита, показан даже в детском возрасте и беременным.

Можно ли гайморит лечить дома?

Гайморит лечится амбулаторно. Лишь тяжелое его течение, возникновение осложнений и необходимость пункции требует помещения в стационар.

Возможно ли вылечить гайморит без прокола?

Возможно при условии своевременного лечения, достаточно крепкого иммунитета, точного соблюдения врачебных рекомендаций и сроков приема антибиотиков. Лазерная терапия по эффективности сравнима с проколами и абсолютно безболезненная.

Как предотвратить гайморит?

Профилактика гайморита:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Полноценное лечение простуды и ликвидация хронической инфекции.
  3. Отказ от курения (сигаретный дым раздражает слизистые).
  4. Гигиена: мытье рук, двухразовая чистка зубов в день.

Лечение гайморита тем эффективнее, чем раньше оно начато. Своевременное обращение к ЛОР-врачу значительно повышает шансы полностью вылечить патологию без болезненных проколов.

Источник: infmedserv.ru

Причины возникновения заболевания

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к воспалению гайморовых пазух:

  • Нарушения нормального носового дыхания (искривленная носовая перегородка, изменения строения тканей, аденоидит у детей)
  • Сниженный иммунитет по причине длительных хронических заболеваний, наличия в организме паразитов, различные виды аллергий
  • Несвоевременность или неадекватность лечения острых респираторных и простудных заболеваний, гриппа
  • Очаги хронической инфекции в организме, например, стафилококковой. Длительное время они могут не проявляться, но в благоприятных условиях их патологические свойства активизируются

Основные причины гайморита:

  • Острые респираторные заболевания
  • Больные инфицированные зубы
  • Различные виды аллергических реакций
  • Инфекции вирусного и бактериального происхождения.

Как правило, все заболевания инфекционного характера дыхательной системы способны вызвать гайморит. Эпителий носовых пазух и дыхательных путей вовлекается в совместный воспалительный процесс, так как имеет похожее строение.

Острая форма вызывается только такими вирусными инфекциями, как грипп, парагрипп, аденовирус. А вот в развитии хронического главная роль отводится стрептококкам, стафилококкам, а также микоплазмам и хламидиям. Очень часто вирусная инфекция сменяется бактериальной.

Причиной заболевания у детей часто бывает микоплазменная и хламидийная, что нужно обязательно учитывать при диагностике и назначении лечения. Дело в том, что данные возбудители не имеют чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, поэтому лечение ними может не дать желаемых результатов. Лечить микоплазменный и хламидийный гайморит целесообразно макролидами, например, антибиотиками эритромицин, сумам, азитромицин.

Вторая по значимости причина возникновения гайморита — заболевания носоглотки. Часто острый и хронический ринит приводит к закупорке выводных отверстий, слизистая отекает и приводит к скоплению слизи в полостях.

Также источником может служить и хронический тонзиллит. Медицинская статистика подтверждает, что больные хроническим тонзиллитом, регулярно повторяющимися ангинами также часто заболевают гайморитом.

Нередкая причина возникновения гайморита – фарингит в хронической форме.

Вызвать заболевание может искривление перегородки носа, ведь в таком случае носовые ходы патологически сужены, дренаж, очищение, вентиляция пазух нарушены. Для заболеваний, вызванных данной причиной, характерны частые повторения непосредственно после курса лечения и длительное течение. Но в этом случает решить проблему можно просто исправлением дефекта хирургическим путем.

К возникновению гайморита могут привести болезни зубов (пульпит, кариес) при которых инфекция попадает из них непосредственно в носовые пазухи. Или через проросшие в верхнюю челюсть корни зубов. Одонтогенные гаймориты также могут возникать при наличии поврежденных кариесом зубов верхней челюсти, кист корней и гранулем. Инфекция может проникать через свищи, открытые лунки удаленных зубов, из-за попадания в пазуху корня зуба или пломбировочного материала. Одонтогенные гаймориты практически всегда имеют хронический характер.

Форма аллергического гайморита наблюдается у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к какому-либо виду аллергенов. В таком случае заболевание сопровождается аллергическим насморком и воспалением глаз.

Неадекватное, несвоевременное лечение острого гайморита практически всегда приводит к тому, что он становится хроническим, для которого характерно длительное гнойное воспаление пазух. Еще одна причина — постоянные очаги инфекции в носу, ротовой полости, например, хронически ринит, фарингит, тонзиллит, аденоидит.

Выраженную симптоматику гайморита может давать поражение носовых пазух злокачественной опухолью. Разрушение пазух и инфицирование проявляется как воспаление и маскирует наличие опухоли.

Также хронический гайморит может возникнуть после ранений и травм, в результате которых в носовую полость попадают обломки костей и инородные тела. Медицинская статистика отмечает увеличение в последние годы случаев заболеваний аллергическим гайморитом.

Из-за достаточно большого разнообразия проявлений заболевания не всегда имеет возможность точно его определить. Большое значение имеют стадии и формы гайморита.

Как проявляется острый гайморит

Возникновение гайморитаОдин из основных симптомов — чувство давления, распирания, тяжести или напряжения в области захваченной воспалением пазухи. Если заболевание протекает в тяжелой форме, боли присутствуют не только в месте воспаления, но и иррадиируют в область лба, скул, иногда виска, захватывают половину лица или его целиком.

Усилить симптомы может зубная боль со стороны пораженной пазухи, которая усиливается при движении челюстями или жевании. Интенсивность боли зависит от степени проявления неврита тройничного нерва, а также от силы сдавливания нервных окончаний коллатеральным отеком. Наблюдается нарушение нормального носового дыхания, из носовых ходов появляются выделения.

Неприятные ощущения в околоносовой области и самого носа постепенно нарастают ближе к вечеру, в утренние часы они не так выражены. По мере развития заболевания локализация боли теряет четкость, у больного начинает болеть вся голова.

Головная боль считается классическим признаком гайморита. Она возникает по причине излишнего скопления слизи в гайморовых пазухах. Нередко больные жалуются на болевые ощущения в лобных долях, как бы «позади глаз». Также они отмечаются и при надавливании на область под глазами или при попытке поднять веки. Облегчение наступает, если больной принимает горизонтальное положение или с утра, что связано с выходом жидкости из гайморовых пазух после сна.

Еще один симптом — заложенность носа, утрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса. Заложенность может быть постоянной, временной, попеременно правого и левого носовых ходов.

Непостоянным симптомом является насморк, который может быть в виде прозрачных или желто-зеленых гнойных выделений. Но если гайморовы пазухи сильно заложены и отток их содержимого проблематичен, они могут и отсутствовать.

Высокая температура (более 38 градусов) характерна только для острой формы гайморита, при хронической такой симптом наблюдается очень редко.

Также на острой стадии повышение температуры тела сопровождается лихорадочными состояниями, ознобом, потерей обоняния, светобоязнью, слезоточивостью глаз в области пораженной пазухи. В некоторых случаях может отекать щека или появляется коллатеральный отек в области нижнего века.  При любой форме гайморита больной будет чувствовать недомогание, нарушается сон, появляется слабость и пропадает аппетит.

Если механизм возникновения гайморита связан с ОРЗ, его симптомы накладываются на симптомы вирусной инфекции. В начале заболевание отмечается повышенная температура, чихание, заложенность носа, слабость и недомогание. Затем добавляются головные боли, неприятные распирающие ощущения в области носа, боль отдает в зубы, корень носа, лоб. Особенно усиливается она при надавливании под глазами, что и является показательным симптомом при определении гайморита. Также веки могут быть красными и отечными.

При правильном и адекватном лечении острый гайморит длится 2-3 недели и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Как проявляется хронический гайморит

Симптомы хронического гайморита могут быть стерты и не так явно выражены. Во многих случаях это затрудняет диагностику и задерживает лечение. Самый основной признак — длительный насморк, который не поддается традиционному лечению. Также у больного отмечаются постоянные боли головы и в глубине глазниц, которые пропадают, если больной принимает горизонтальное положение. Еще одним характерным признаком является припухлость век по утрам. Если воспаление гайморовой пазухи захватило и глазницу, будет отмечаться воспаление конъюнктивы.

Для хронического гайморита характерны периодически возникающие боли в области головы, проходящие при смене положения, хронический конъюнктивит, односторонняя или полная заложенность носа, боли в подглазничной области при надавливании. Очень важный момент — наличие хронического кашля, который не проходи после приема протикашлевых и отхаркивающих препаратов. Он возникает из-за постоянного раздражения слизистой глотки стекающим из воспаленной пазухи гноем. При остром и хроническом гайморите обоняние притупляется.

Течение заболевания, лечение и прогноз выздоровления зависят от качества лечения, а также степени изменений, которые произошли в структуре верхнечелюстной пазухи.

Формы хронического гайморита

Проявления хронического гайморита во многом зависят от формы заболевания. Например, при экссудативной основным симптомом будет односторонний или двусторонний насморк, всегда длительным.

Выделения могут иметь водянистый, гнойный или слизистый характер, что также зависит от формы гайморита. Если она гнойная, то они будут иметь неприятный запах, ощутимо замечаемый больным. При очень скудных выделениях этом симптом будет единственным, указывающим на хронический гайморит. При катаральной форме они более тягучие, слизистые, а при серозной — водянистые. Для всех форм заболевания (продуктивной, экссудативной и смешанной) характерно постоянное затруднение носового дыхания.

При полипах или гипертрофии входа в среднюю раковину отток секрета из пазухи затруднен, вследствие чего может возникать сухость глотки или частое отхаркивание, выделение обильной мокроты, слизи, гноя, рвотные порывы.

Болевой синдром при хронической форме не имеет четкой локализации, его характер и интенсивность несколько снижены. Из-за постоянной заложенности носа они отмечаются не определенно, как бы разлиты, но могут ощущаться и четко в области поражения, которое захватывает челюстную пазуху, глазницу, висок, область лба. Иногда они принимают характер невралгии тройничного нерва.

При хроническом гайморите больные жалуются на быструю утомляемость, ослабление памяти, особенно при умственных видах деятельности. Обонятельный рефлекс может отсутствовать вовсе. Веки и щеки отекают, особенно сильно по утрам. Характерные изменения видны при риноскопическом осмотре.

Проявления воспаления гайморовых пазух у детей

При остром воспалении у детей возникают такие симптомы:

  • Слабость, плаксивость , раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна
  • Температура тела превышает 38 градусов
  • Болит голова на стороне пораженной пазухи, при наклоне боли отдают в щеку и висок Наблюдаются гнойные выделения из носа, достаточно обильные
  • Носовое дыхание затруднено и обоняние отсутствует.
  • При сильном воспалении выделения могут отсутствовать, щека и нижнее веко на стороне пораженной гайморовой пазухи отекают
  • Как правило, у маленьких детей воспаляются обе пазухи.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за детьми, особенно не умеющими разговаривать: они не могут сказать, где у них болит и описанные выше признаки должны служить поводом для обращения к врачу. Также стоить отметить, что самолечение гайморита у детей может обернуться серьезными последствиями для организма. Диагностикой и лечением гайморита должен занимается врач-отоларинголог (лор).

Осложнения после гайморита

Гораздо чаще воспалительный процесс распространяется в полость глазницы, вызывая воспаление конъюнктивы. Инфекция поражает наполняющую ее клетчатку и оболочку глаза, отчего глаза кажутся несколько выпученными и их движения сопровождаются сильными болями.

Хронический гайморит — источник инфекции и провоцирующий фактор для частого рецидива ангины, фарингита, заболевания зубов и остеомиелита верхней челюсти. Острая форма гайморита может дать осложнения в виде неврита тройничного нерва, который вызывает сильные, приступообразные боли в пораженной области лица. Еще хронический гайморит может спровоцировать появление закрытой полости (абсцесса), которая также является причиной сильнейших болей.

Осложнение гайморита в виде хронического ринита может привести к атрофическим изменениям слизистых тканей оболочки носа, вследствие чего человек утрачивает обоняние.

Из-за сходности симптомов больные хроническим гайморитом часто безрезультатно лечатся от хронического бронхита или кашля. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение специалистом очень важны. Любые народные средства, например, лечение по методу Бутейко, можно применять как вспомогательные при основной терапии.

Диагностика гайморита

Диагностика в условиях клиники включает:

  • Выявление жалоб больного на заложенность носовых ходов, сильную боль в области гайморовых пазух, хронический кашель, головные боли и другие симптомы.
  • Также врачом производится внешний осмотр, при котором может определяться отечность и покраснение в подглазничной области из-за рефлекторного расширения сосудов.
  • При риноскопическом осмотре на поверхности слизистой носа можно обнаружить отечность, воспаления, выделения гнойной слизи из выходного отверстия.
  • Быстро и и удобно диагностировать гайморит можно с помощью рентгеноскопии околоносовых пазух. Воспаление на рентгеновском снимке выглядит как затемнение изображения (на снимке это будет белый цвет). В норме интенсивность окраски глазницы и гайморовой пазухи идентична, а ее изменение указывает на воспалительный процесс. Чувствительность рентгеноскопического метода ограничена у маленьких пациентов, так как такие изменения характерны и для обычного ринита.
  • Наиболее полную информацию для диагностики можно получить после пункции (прокола перегородки) гайморовых пазух. Метод достаточно прост, при правильном выполнении легко переносится пациентами. Но к нему редко прибегают из-за последующих осложнений. Например, если воздух из шприца попадет в мягкие ткани глазницы или щеки, возникнет эмфизема. Также есть вероятность образования абсцесса или флегмона глазницы, закупорки кровеносных сосудов.

Наиболее часто применяемыми  методами диагностики гайморита является рентгеноскопия гайморовых пазух и диафаноскопия.

Лечебная терапия при гайморите

Лечение гайморитаВ лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Как правило, для острой формы эффективны консервативные методы, позволяющие обеспечить нормальный и полноценный отток жидкого содержимого пазухи. Это прием таблетированных форм, применение сосудосуживающих препаратов в виде аэрозолей, хорошо снимающих отечность.

Промывание гайморовой пазухи без прокола показано при сильно выраженных боях, обильном выделении гнойной слизи. Последствия воспаления можно устранить с помощью лазеротерапии. Также она поможет усилить действие фармпрепаратов. В зависимости от степени тяжести курс лечения лекарствами может составлять от двух недель до двух месяцев.

Если идет выраженная интоксикация тканей, оказано назначение антибиотиков внутримышечно. Также эти препараты могут входить в состав аэрозолей и спреев для ингаляций. Достаточно положительный эффект в лечении гайморита могут дать методы физиотерапии. При длительном и упорном течении болезни использую пункцию с введением антибактериальных препаратов.

Консервативное лечение при остром гайморите

При острой форме гайморита с повышением температуры больному показано соблюдение постельного режима. Для ее снижения назначаются болеутоляющие и жаропонижающие препараты:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозе по 0,5 г три раза в день
  • Амидопирин с анальгином в дозе 0,25 г 2 или 3 раза в день
  • Препараты с парацетамолом;
  • Сульфаниламидные препараты в дозе 0,5 до 5 раз в сутки ( при выраженной интоксикации организма).

Назначение антибиотиков показано при длительном, тяжелом течении заболевания. На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя новейшие препараты: цефалоспорины 3 поколения, аугментин, азитромицин. Если лечение антибиотиками группы пенициллинов противопоказано, назначают макролиды или тетрациклины (последние запрещены для детей).

Также фармакология предлагает эффективные антибиотики местного действия — биопарокс, изофра, помогающие достичь высокой концентрации антибактериальных препаратов непосредственно в очаге воспаления и избежать негативного последствия при системном их использовании. Дополняют лечение противомикробные и имуностимулирующие спреи и аэрозоли.

Антибиотики назначают курсами, чтобы обеспечить гарантированное подавление инфекции и прекратить дальнейшее распространение микробов. Выбор конкретного препарата производится с учетом возбудителя инфекции, индивидуальной чувствительности, иначе терапия антибиотиками может быть бесполезной. Лучше сориентироваться в выборе поможет экспресс-оценка возбудителя при окраске, проводимая по методу Грама и макроскопия мазка.

Так как чаще всего гайморит вызывается грамотрицательными бактериями, преимущественными препаратами для их лечения становятся цефуроксим аксетил или амоксицилллин совместно с клавулановой кислотой. Альтернативой могут стать макролиды, цефалоспорины 3 поколения, амоксидиллин, котримазол. Препараты принимают перорально, вводят внутримышечно или внутривенно, в полость пазухи, однако при этом стоить учитывать, что они могут вызвать раздражение слизистой.

Если антибактериальная терапия подобрана адекватно, положительный эффект от ее применения можно наблюдать уже через двое суток после применения. При этом самочувствие больного улучшается, проходит озноб и лихорадка. Курс лечения должен быть оптимальным, ведь при кратковременном лечении в 3-4 дня возможны рецидивы, а длительные могут вызвать бактериальную и грибковую суперинфекцию.
Восстановить нормальный дренаж помогают препараты местного применения. Это различные спреи и аэрозоли, в составе которых сосудосуживающие препараты: називин, отилин, для нос. С их помощью можно моментально устранить отечность, однако стоит помнить, что длительное применение(более 5 дней) может вызвать атрофию тканей слизистой пазухи.
Достаточно эффективно снизить отечность позволяют смазывания и тампоны с сосудосуживающими препаратами, а также капли и мази, производные имидазолина: оксилитазолин, нафозолин, ксилометазолин. Курс лечения — 7-10 дней, но не более, чтобы не спровоцировать развитие лекарственного ринита.

Также внутрь назначают эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин. Достаточно большую популярность в последнее время завоевали комбинированные пероральные препараты с альфа-2-адреномиметикми (псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные препараты (терфенадин), имеющие пролонгированное действие.

Аллергический гайморит лечится с применение антигистаминных препаратов: астемизола, акривастина, цетиризина, лоратидина.

Методы физиотерапевтической терапии, такие, как синий свет или соллюкс, можно назначать в первые дни заболевания. Также эффективны УВЧ и динамические токи.

Если течение заболевания тяжелое, с обильным выделением гноя, не наблюдается тенденции к выздоровлению, врач производит прокол стенки гайморовой пазухи, промывает ее полость и вводит антибактериальные препараты и антисептики, например, диоксидин, октенисепт, хинозол. Если гайморит имеет аллергическую природу и отечность достаточно сильная, в полость вводят антигистамины (аллергодил или левокабастин) и глюкокортикостероиды.

При гайморите, вызванном искривлением носовой перегородки или больными зубами лечение начинают с устранения первопричины. Если гайморит носит вторичный характер, то обязательно проводится лечение первичного очага инфекции: хронического тонзиллита, ринита, больного зуба.

Пункция и лечение гайморита без прокола

Пункция гайморитаЕсли все меры комплексной терапии неэффективны, выполняется пункция, дренаж и промывание гайморовой пазухи. Проводится процедура под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, затем шприцем отсасывают гной, промывают пазуху антисептиком, вводят антибиотики.

Многие пациенты, боясь прокола пазухи, затягивают с посещением врача и лечением. Тем самым провоцируют развитие тяжелых форм, дальнейшее распространение инфекции и стопроцентную вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Существует действенный метод лечения без прокола — перемещение жидкости, называемый «кукушка». Особенно усиливается его эффект в сочетании с лазеротерапией. Промывание очищает от слизи носовые пазухи, а воздействие лазера снимает воспалительный процесс. Курс лечения – 5 — 7 процедур, но улучшение пациент может почувствовать уже после первого сеанса.

Еще один метод предполагает использование аппарата, позволяющего в полости носа создать отрицательное давление и легко удалить излишнее скопление секрета в пазухах.

Преимущества методов лечения без прокола в том, что они нетравматичны, безболезненны, не нарушают целостность стенок гайморовой пазухи.

Комплекс методов лечения без прокола включает:

  • промывание носовых ходов с помощью перемещения жидкости (кукушка);
  • спользование сосудосуживающих препаратов;
  • блокады во внутриносовую область;
  • назальный душ;
  • отсасывание содержимого пазухи;
  • установление дренажа, с помощью которого производится промывание и введение противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибактериальными препаратами.

Хирургическое лечение гайморита

Эти методы включают:

  • Коррекцию перегородки носа (септоплатика)
  • Радиотурбинацию раковин носа
  • Частичное или полное удаление слизистой носа (конохотомия)
  • Удаление носовых полипов (полипотомия.)

Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. Оперативный метод лечения может быть произведен вненосовым и внутриносовым способом. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах. Под верхней губой разрезают слизистую оболочку десен, затем выполняют отслоение мягких тканей и обнажение костно-лицевой стенки. Через нее проникают в пазуху, затем удаляется гной и патологически измененные ткани пазухи. Чтобы установить постоянное соединение с полостью носа, удаляют часть внутренней стенки на уровне нижнего носового хода. Затем через это соединение вводят лекарственные препараты.

Источник: zalozhen-nos.ru