Воспаление верхнечелюстных пазух встречается у 10% населения. При отсутствии должного лечения существует вероятность распространения инфекции и возникновения осложнений. Помимо местной терапии, отоларингологии назначают системные антибактериальные средства, позволяющие подавить размножение микробов. Антибиотики при гайморите необходимо принимать на ранних этапах заболевания: это поможет избежать многих неприятных последствий.

Когда без антибиотиков не обойтись

Если заболевание не приняло гнойную форму, можно обойтись без антибиотикотерапии. В этом случае врачи рекомендуют проводить промывания назальных путей, ингаляции и другие процедуры.

Сильная боль в головеАнтибиотики назначают, если заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • увеличение температуры;
  • болезненность в глазах и во лбу;
  • ощущение давления в носовых путях и районе лба;
  • сильная боль в голове, которую тяжело устранить анальгетиками;
  • наличие гнойной слизи в носу;
  • затруднение носового дыхания, особенно в период сна;
  • дискомфорт и болезненность при поворотах и наклонах головы.

Если вовремя не принять меры, болезнь способна перейти в хроническую стадию, привести к отиту, абсцессу, распространению инфекции на головной мозг и прочим неприятным последствиям.

Перед приёмом антибактериальных препаратов необходимо выяснить тип возбудителя, ставшего причиной воспаления. Для этого больному следует сдать мазок на бакпосев. В некоторых случаях антибиотикотерапия может стать бесполезной, например, если воспалительный процесс спровоцировала аллергия или причиной стал грибок.

Противомикробную терапию обычно назначают на 5-7 день развития болезни, когда другие средства (промывания или ингаляции) не принесли желаемого результата. Назначить нужный препарат должен опытный лор-специалист. Только так можно полностью устранить инфекцию без опасений за здоровье.

Какие назначают антибиотики

Нельзя с уверенностью утверждать, какое лекарство лучше: каждый случай индивидуален. Антибиотики при гайморите у взрослых необходимо назначать только после бакпосева и антибиотикограммы, а также с учётом возможных побочных реакций.

Чаще всего показаны следующие группы медикаментов:


  1. ТаблеткиЛекарства пенициллинового ряда в виде таблеток и суспензии. Подходят для лёгкой степени инфекции, имеют минимум негативных последствий. При тяжёлом протекании пенициллины могут не показать результата. Несоблюдение дозировки нередко приводит к отрицательным симптомам со стороны ЖКТ.
  2. Макролиды. Производятся в виде таблеток, капсул и порошков. Помогут справиться с патологией, если у больного выявлена сверхчувствительность к пенициллинам. Такие средства обычно назначают однократно в сутки.
  3. Фторхинолоны – антибактериальные вещества обширного спектра применения. Считаются самыми эффективными антибиотиками при бактериальном типе болезни. Представлены на рынке в виде лекарств местного и системного воздействия. Не назначаются детям.
  4. Цефалоспорины. Показаны при гнойном гайморите, тяжёлом протекании воспаления, а также хронической форме инфекции. Похожи по химической структуре на пенициллины. Реализуются в таблетированной форме, растворе для введения в вену или мышцу. Не подходят больным, склонным к аллергическим реакциям.
  5. Аминогликозиды. Активны в отношении грамотрицательных микробов и других видов бактерий. Применяются при тяжёлых формах заболевания. Способны спровоцировать серьёзные негативные последствия. Аминогликозиды – препараты резерва, и их назначают, если не помогают другие антибиотики при гайморите. Однако данные медикаменты местного воздействия назначаются довольно часто.

  6. Фузафунгины. Имеют мощное противовоспалительное действие. Могут помочь на начальных этапах патологии, при запущенной форме покажут эффект в комбинации с другими лекарствами системного воздействия.
  7. Линкозамиды – мощные антибактериальные медикаменты, которые назначают не только при обострении инфекции, но и при хроническом гайморите.
  8. Полимиксин подавляет размножение синегнойной палочки. Применяется исключительно местно.
  9. Сульфаниламиды – известные препараты при лечении заболеваний дыхательных путей. Однако используются в редких случаях, так как оставляют множество побочных последствий.
  10. Тетрациклины – лекарства с широким спектром активности. Более слабые, чем пенициллины, особенно если тип возбудителя принадлежит к грамположительным бактериям. В таблетированном виде назначаются исключительно взрослым.

Какой именно принимать препарат, зависит от особенностей организма, результатов исследования, а также сопутствующих болезней и осложнений после другого лечения.

Правила приёма

Лечение гайморита антибиотиками должно осуществляться с соблюдением определённых правил:

  • Консультация с врачомПрежде чем пить то или иное средство, необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией.

  • Самый лучший антибиотик в каждом конкретном случае подберёт специалист. Самостоятельно менять одно лекарство на другое не следует: только лечащий врач принимает решение о замене.
  • Лечить воспаление гайморовых пазух с помощью антибактериальных средств необходимо только при бактериальной форме инфекции. При вирусном характере показаны противовирусные медикаменты.
  • Очень важно принимать лекарства при гайморите у взрослых согласно назначенной врачом дозировке: неконтролируемое использование может привести к осложнениям.
  • Чтобы полностью вылечить гайморит, необходимо местное лечение сочетать с системными средствами: употреблять муколитики, антигистаминные, а также проводить промывания и ингаляции.

Кроме того, применяя назначенный антибиотик от гайморита, следует придерживаться рекомендаций:

  • соблюдать дозировку и временной интервал между приёмами;
  • не прерывать длительность терапии (исключение составляет появление побочных реакций на медикамент);
  • не употреблять совместно с антибактериальными средствами другие препараты, о которых не знает врач;
  • в период лечения исключить распитие алкогольных напитков и приём наркотиков.

Антибиотики для лечения гайморита у взрослых применяют в виде местных и системных средств, а также уколов. При умеренном протекании заболевания применяют таблетки, серьёзные формы инфекции требуют внутривенного и внутримышечного введения вещества.

Препараты для внутримышечного и внутривенного введения

При сильной интоксикации и тяжёлом протекании болезни антибиотикотерапия показана в виде уколов. В списке наиболее эффективных средств имеются:


  • ЦефтриаксонЦефтриаксон. Применяется при большом количестве инфекционных болезней. Может стать спасением при обострении синуситов. Подходит как для внутривенного, так и внутримышечного введения. Запрещён при лечении беременных. Цефтриаксон применяют каждые 12 часов по 1-2 г однократно, в тяжёлых случаях дозировка может быть увеличена до 4 г. Цена за 50 ампул с порошком 1 г колеблется в пределах 766 руб.
  • Цефазолин – медикамент-цефалоспорин. Активен в течение 12 часов. Способен спровоцировать серьёзные побочные эффекты. Стоимость 50 флаконов дозировкой 1 г составляет 815 руб.

Местные средства

Лёгкое протекание воспалительного процесса можно вылечить с помощью специальных спреев или назальных капель, содержащих антибактериальные компоненты. Среди наиболее популярных можно назвать:

  • Изофра. Применяют 4 раза в день в течение 1 недели. Перед использованием необходимо очистить носовую полость от слизи.

  • Полидекса содержит Фенилэфрин. Сосудосуживающий медикамент, успешно устраняющий бактерий. Показан к приёму трижды в день. Продолжительность курса – 1 неделя.
  • Биопарокс производится в виде аэрозоля с дозатором. Действующий компонент Фузафунгин отлично устраняет патогенную флору, а также обладает противовоспалительными свойствами.

Антибиотики от гайморита в таблетках

Таблетированная форма и капсулы – очень удобная и предпочитаемая пациентами форма выпуска. Однако при пероральном приёме чаще всего возникают отрицательные реакции в виде аллергии и дисбактериоза, поэтому больному дополнительно должны быть прописаны пробиотики.

Наиболее эффективными антибиотиками считаются:

  • МакропенМакропен. Лекарство из группы макролидов, содержит Мидекамицин. Назначается при воспалении верхнечелюстных пазух, вызванном гемофильной палочкой и пневмококками. Курс приёма – 3 раза в день в течение 14 дней. 16 табл. 400 мг можно приобрести по цене284 руб.
  • Аугментин имеет достаточно сложный состав. Относится к антибактериальным средствам 3-го поколения. Лечебное действие возникает за счёт содержащейся клавулановой кислоты. Курс лечения – не более 2 недель. Способен спровоцировать дисбактериоз и рвотные позывы. 20 табл. 250 мг стоят 259 руб.

  • Сумамед – современный медикамент из группы макролидов, активно назначаемый в терапии различных видов синусита. Таблетки по 1, 3, 6 штук в упаковке. Сильнодействующее лекарство принимают 1 раз в сутки за 30 минут до еды не более 5 дней. Выпускается также в форме порошка для изготовления суспензии и раствора для инфузий. Цена 3 табл. 500 мг – 480 руб.
  • Кларитромицин – макролид, активный в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микробов. Обычно легко переносится, однако может вызвать негативные эффекты со стороны желудка, крови, сердца и сосудов. Курс приёма – 1 неделя. При тяжёлом протекании инфекции – до 2 недель. Купить 10 таблеток 500 мг можно по стоимости 325 руб.
  • Линкомицин лекарственное вещество из группы линкозамидов. Производится в виде капсул, раствора для инфузий и внутримышечного применения. Линкомицин при гайморите оказывает бактериостатическое воздействие, способствуя подавлению синтеза бактерий. Способен спровоцировать множество побочных реакций. В таблетированном виде препарат принимают строго до или после еды, так как пища может замедлить его абсорбцию. Курс терапии – 7-14 дней, в зависимости от типа болезни. Стоимость 20 капсул по 0,25 мг – 96 руб.
  • Цифран – комбинированное противомикробное и противопротозойное лекарство производства Индии. Успешно справляется с проявлениями синусита. Может спровоцировать аллергические реакции, нарушение работы сердца, боль в голове, ухудшение работы пищеварительного тракта. Принимается внутрь целиком после приёма пищи. Купить Цифран №10 (500 мг) можно за 341 руб.

  • Ампициллин – недорогое лекарство отечественного производства. Принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Активно подавляет грамположительные и грамотрицательные бактерии, кислотоустойчив. Редко вызывает побочные эффекты. Разовая дозировка для взрослых составляет 250-500 мг, длительность устанавливается в зависимости от типа инфекции и особенностей протекания болезни. Цена за 20 табл. – 64 р.
  • Флемоксин СолютабСреди названий препаратов, которые наиболее эффективно справляются с бактериями, можно отметить Флемоксин Солютаб. Представитель пенициллинов устойчив к действию желудочного сока, принимается независимо от еды. Капсулу можно проглотить, разжевать либо разбавить водой. После курса лечения приём медикамента продолжают ещё двое суток. Стоимость Флемоксина Солютаб 500 мг № 20 составляет 355 руб.
  • Панцеф выпускается в форме таблеток и флакона с гранулами для приготовления суспензии. Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Оказывает бактерицидное действие. Суточная доза для взрослых – 400 мг. Длительность лечения 7-10 дней. Цена за 10 табл. 400 мг составляет 419 р.

  • Амосин выпускается в таблетированной форме, капсулах, порошке для суспензии. Действующим компонентом является амоксициллин – полусинтетический пенициллин. Принимается независимо от приёма еды. Курс лечения 6-12 дней в зависимости от типа и тяжести инфекции. Стоимость Амосин 0,5 № 20 – 122 руб.
  • Хемомицин вещество на основе азитромицина выпускается в таблетках, капсулах и порошке для суспензии. Принимается однократно в сутки за 1 час до или через 2 часа после приёма пищи курсом в 3 дня. 3 табл. 500 мг можно приобрести за 303 р.
  • Таваник представлен на рынке в таблетированном виде и растворе для инфузий. Принадлежит к фторхинолонам. Активный компонент – левофлоксацин. Лекарство можно употреблять в любое время. При обострении гайморита назначают по 1 штуке 500 мг раз в день, 10-14 суток. Стоимость медикамента (№ 10, 500 мг) – 908 р.
  • Цефалексин – цефалоспорин 1 поколения. Реализуется в капсулах и гранулах. Оптимальная дозировка для взрослых – 250-500 мг через каждые 6 часов. Курс терапии – 7-14 дней. Стоимость Цефалексина 0,5 г № 16 – 87 руб.

Сколько пить антибиотики

Медикамент принимают строго по схеме, расписанной специалистом. Если в течение нескольких дней самочувствие не улучшилось, необходимо обратиться к лечащему врачу, который примет решение о замене средства или схемы терапии.

Курс использования антибактериальных веществ назначается с учётом тяжести патологии. При положительной динамике препарат употребляют 5 суток. Однако некоторые лекарства, согласно прилагаемой инструкции, принимают не более 3 дней. При тяжёлом протекании инфекции продолжительность терапии составляет 7-14 дней.


Гайморит – достаточно опасная патология, способная спровоцировать серьёзные осложнения. В большинстве случаев её лечат противомикробными средствами. Однако назначать их должен квалифицированный отоларинголог, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента.

Источник: pulmono.ru

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Для стартовой терапии препаратами выбора считают:

  • защищённые пенициллины (ампициллина клавуланат, амоксициллина сульбактам);
  • цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефиксим);
  • фторхинолоны (левофлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Об этом смотрите чуть ниже в таблице.

  • При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, осуществляют переход на амоксициллин/клавулановую кислоту.
  • Для альтернативной схемы используют цефуроксим и цефтриаксон.
  • При появлении положительной динамики, пациента переводят на пероральные цефалоспорины.
  • При тяжелом течении воспаления верхнечелюстных пазух, назначают фторхинолоны.
  • Макролиды применяют в случае аллергии и противопоказаний к использованию вышеуказанных групп препаратов.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 7-10 дней при среднетяжелом состоянии, и до четырнадцати дней при тяжёлом течении.

При наличии грибкового компонента воспаления, целесообразно назначение противогрибковых средств из группы азолов или полиенов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

  • Амоксициллина/клавуланат;
  • Ампициллина/сульбактам.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим, Цефоперазон);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• карбапенемы (Имипенем, Меропенем), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину.
Левофлоксацин при гайморите
Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
  • нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
  • почечная недостаточность;
  • приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
  • гемолитические анемии;
  • миастения;
  • пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
  • лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

  • поражение сухожилий;
  • нейротоксический эффект, судороги;
  • гепатотоксичность;
  • фотосенсибилизация;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергическиереакции.

Читайте далее: Профессионально о дешевых аналогах левофлоксацина с ценами

Ампициллин при гайморите

Основная статья: Инструкция к Ампициллину

Высокоэффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.
Ампициллин - антибиотик выбора при гайморите
Побочное действие от применения:

  • ампициллинавая сыпь;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз кишечника;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
  • кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • возраст до месяца;
  • беременность;
  • употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Лучший антибиотик при гайморите взрослым для эндоназального применения

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Распространенные спреи и капли с антибиотиками для лечения гайморита: название, состав, применение

Изофра

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.
Изофра при гайморите
Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.
Рекомендованная длительность курса лечения составляет от 7 до 10 дн.
Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Инструкция-обзор к Изофре с аналогами и отзывами

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Ринил

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил.

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Полидекса с фенилэфрином

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?
Полидекса от гайморита
Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента (полимиксин В — природный полипептид и неомицин, представитель ряда аминогликозидов), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса, в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса противопоказан к назначению у лиц:

  • с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
  • с закрытоугольной глаукомой;
  • патологией почек с альбуминурией;
  • почечной недостаточностью;
  • детям до 2,5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • с патологией щитовидной железы;

Как использовать спрей?

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Инструция-обзор к Полидексе с аналогами и отзывами

Биопарокс

Биопарокс фото коробкиАктивным веществом, обеспечивающим противомикробное действие Биопарокса, является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Читайте далее: Свежий обзор аналогичных биопароксу препаратов спреев

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препартоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

  • кашель;
  • астма;
  • бронхо- и ларингоспазм;
  • крапивница;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

  • пациентов младше 2.5 лет;
  • беременных;
  • кормящих грудью.

Дозировки и кратность применения

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Антибиотики при гайморите у детей

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил и Изофра не назначаются до года жизни, Полидекса и Биопарокс не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина:

  • Називин;
  • Нокспрей;
  • Назол.

Ксилометазолина:

  • Ринорус;
  • Отривин.

Нафазалина:

  • Нафтизин.

Фенилэфрина:

  • Назол Бэби;
  • Ирифрин;
  • Мезатон.

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Ринофлуимуцил

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал, существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Эреспал таблетки

Немедикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высокоэффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Читайте далее: 9 групп антибиотиков при лечении осложнений насморка у взрослых и детей

Подробно о заболевании

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
  • этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
  • фронтиты (лобный синус);
  • сфеноидиты (клиновидная паз.);
  • комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Причины возникновения синуситов

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

  • частые риниты;
  • кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
  • кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
  • аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
  • аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
  • наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
  • иммунодефицитные состояния.

Порочный круг заболевания

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Воспаление верхнечелюстной пазухи. Основные симптомы

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Гайморовы пазухи
Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

  • высокой лихорадки;
  • затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
  • потери или снижения обоняния;
  • гнойного, вязкого экссудата из носа;
  • головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Осложнённое течение синуситов

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Диагностика

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

  • значительно ускоренная СОЭ;
  • нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
  • увеличение числа лейкоцитов;
  • возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

Рентгеновский снимок с правосторонним гаймритом
На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

Автор материала:
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

Источник: lifetab.ru

Антибиотики при гайморите

С помощью специфических лабораторных исследований мазка, взятого из носа пациента, устанавливается возбудитель недуга и его чувствительность к тем или иным противомикробным средствам. Антибиотики от гайморита назначаются только в случае наличия у пациента повышенной температуры, гнойных выделений, боли. При легкой степени воспаления врачи, как правило, рекомендуют ингаляции, промывания, назальные капли. Важно отметить, что антибиотик взрослым также подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. По большей части при гайморите назначают:

  1. Пенициллины – отличаются незначительными побочными эффектами;
  2. Макролиды – назначаются при непереносимости первых;
  3. Фторхинолы – относятся к препаратам широкого спектра действия;
  4. Цефалоспорины – используются при неэффективности других лекарств.

У девушки насморк

Капли от гайморита

Пациенты нередко выбирают интраназальное введение антибактериальных средств взамен их пероральному приему. С этой целью больным прописывают специальные капли. Средства для местного применения показаны лицам, страдающим от дисбактериоза, патологий печени или почек. Среди самых эффективных антибиотиков от гайморита взрослым в форме капель можно выделить:

  • Гаразон – действующим веществом препарата является гентамицин. Гаразон предназначен для лечения воспалений ушей и глаз, но может применяться как капли в нос при гайморите.
  • Софрадекс – комплексный препарат, включающий фрамицетин, грамицидин С и дексаметазон. Софрадекс эффективен против наружного отита, но может использоваться в качестве назальных капель.

Таблетки от гайморита

Действенные пилюли с антибиотиками может подобрать лишь специалист. Таблетки при гайморите назначаются только во время острой фазы заболевания. Терапия хронической формы недуга сводится к использованию местных средств. Важно отметить, что противомикробные таблетки последнего поколения не угнетают естественную микрофлору кишечника. Эффективны следующие антибиотики при гайморите у взрослых:

  • Флемоксин Солютаб – максимальная концентрация лекарства в крови достигается уже спустя 2 часа после его приема. Флемоксин почти не влияет на ЖКТ.
  • Кларитромицин – относительно дешевые таблетки. Действуют на внутри- и внеклеточных бактерий.
  • Сумамед – антибиотик обладает уникальной фармакокинетикой. Борется с большим количеством чужеродных агентов. Отдельным плюсом Сумамеда можно считать короткий курс лечения (всего 5 дней).
  • Авелокс – является лекарством широкого спектра действия. Антибиотик назначается при неэффективности других препаратов.

Препарат Сумамед

Спрей от гайморита

Легкую степень воспаления можно снять местными антибактериальными средствами. В этом плане спрей при гайморите является хорошим решением проблемы заложенности носа и других симптомов болезни. Важно отметить, что интраназальное введение антибиотиков позволяет избежать многих побочных эффектов, характерных для перорального приема лекарств. Действенными спреями от гайморита считаются:

  • Изофра – лекарство равномерно распределяется, его частицы способны проникать даже в самые труднодоступные места. Курс длится не больше недели, дозировка подбирается индивидуально.
  • Полидекса с фенилэфрином – спрей обладает антибактериальным и сосудосуживающим эффектами. Снимает отечность со слизистых оболочек. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Уколы при гайморите

При тяжелых воспалительных процессах врачи, как правило, назначают инъекционное введение антибиотиков. Уколы от гайморита разрешается делать не более недели. В исключительных случаях курс может быть продлен еще на несколько дней. Такие лечебные меры применяются, если у пациента наблюдается хорошая переносимость препарата. Как правило, посредством инъекций вводят:

  • Амоксиклав (амоксиклав) – обладает бактерицидным действием. Препарат активен в отношении широкого спектра патогенов. Колоть Амоксилав нужно в высоких дозах.
  • Цефазолин – отличается выраженным противомикробным действием. Концентрация Цефазолина в крови сохраняется в течение 12 часов.

Порошок для приготовления раствора для инъекций "Цефазолин"

Как выбрать антибиотик при гайморите взрослым

Противомикробные средства назначаются с учетом чувствительности обнаруженных в мазке патогенов к тем или иным препаратам, поэтому курс лечения подбирается сугубо индивидуально. Относительно вопроса какой антибиотик лучше при гайморите взрослому, стоит сказать, что врачи в большинстве случаев назначают медикамент с меньшим количеством побочных эффектов. При этом эффективность препарата тоже необходимо учитывать.

Цена на антибиотик при гайморите взрослым

Стоимость противомикробных средств аптеками нередко завышается. При всем этом не старайтесь купить в интернет-магазине лекарственные средства по каталогу. Как показывает практика, такого рода сайты предлагают продукцию без сертификатов соответствия. Заказать нужные недорогие лекарства можно в специализированных виртуальных аптеках. Цены на антибиотик при гайморите взрослым отражены в таблице ниже:

Наименование препарата

Цена (р.)

Амоксициллин

60-75

Спрей Изофра

186-197

Флемоксин Солютаб

338-350

Метронидазол

30-45

Хемомицин

234-246

Таваник

373-381

Левофлоксацин

533-548

Аугментин

211-223

Клацид

380-397

Азитромицин

40-48

Цефалексин

54-67

Ципрофлоксацин

110-120

Макропен

268-376

Цефтриаксон

25-40

Узнайте подробнее о препарате ­амоксициллин — дозировка взрослым и детям, инструкция по применению, противопоказания.

Видео: лекарства при гайморите у взрослых

Ознакомьтесь с тем, как выбрать­капли в нос с антибиотиком.

Отзывы

Елена, 28 лет

Лечу воспаление полгода. Поначалу не разбилась в вопросе, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых, но после обстоятельного рассказа лечащего врача все уяснила. С уверенностью могу сказать, что мне во время обострений помогает только Ципролет. Совсем недорогое лекарство с минимумом побочных эффектов.

Олег, 35 лет

У меня острый риносинусит проходил в течение недели с начала курса лечения Изофрой. Никаких негативных моментов, вроде бы, не ощущал. За спрей заплатил, как помню, не больше 200 рублей. После нескольких назальных впрыскиваний боли в области пазух прошли, а через 5 дней из носа начали выходить обильные гнойные выделения.

Лариса, 45 лет

Пить антибиотики при ЛОР-заболеваниях у взрослых постоянно рекомендовал один знакомый врач. У меня был хронический ринит, который грозил переходом в воспаление. По этой причине я и начала впрыскивать в нос Полидексу с фенилэфрином. Все лечение заняло не больше недели. Препарат оказался, надо признать, весьма эффективным.

Источник: sovets.net

Что собой представляют синуситы?

Вокруг носа располагается четыре пары воздушных полостей – синусов. Все они имеют сообщение с носовой полостью. Это позволяет свободно передвигаться не только воздуху, но и слизистому секрету. Поэтому при попадании болезнетворных микроорганизмов воспалительный процесс может развиться в полости носа и затем перейти в синусы. В зависимости от локализации очага различают следующие виды недуга:

  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (пазухи расположены в области переносицы);
  • фронтит – воспалительный процесс в лобной пазухе;
  • гайморит – при недуге поражается верхнечелюстная пазуха;
  • сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.

антибиотики при гайморите и синусите

Консервативная терапия поможет быстро справиться с патологией и избежать осложнений. Какие антибиотики при синусите, гайморите принимать должен решать только специалист. Помимо медикаментозной терапии, может быть назначено промывание носовых пазух.

Причины синуситов

Практически всегда развитие синуситов провоцирует бактериальная или вирусная инфекция. При попадании микробов в носовую полость, окружающие ее пазухи начинают выделять повышенное количество слизистого секрета. Это, с одной стороны, помогает «вымыть» инфекцию из организма, а с другой – ухудшает состояние пациента. Воспалительный процесс усиливается из-за того, что отекший эпителий, выстилающий носовую полость, препятствует выходу слизистого секрета.

Предрасполагающими факторами также являются аномалии строения носовой перегородки, неправильное строение носовых пазух, аденоиды, частые простуды, аллергический ринит.

Лечение

О развитии синусита свидетельствует длительный насморк, который не поддается медикаментозному воздействию, болевые ощущения в области лица, повышенная температура тела, гнойные выделения из носа. При такой картине заболевания в обязательном порядке назначают антибиотики.

какие антибиотики при синусите гайморите

Для лечения гайморита и синусита назначают различные группы антибактериальных медикаментов, потому как болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим веществам при длительном применении. В том случае, если препарат будет подобран неправильно, инфекция полностью не излечится. Перед назначением антибиотиков необходимо пройти лабораторное исследование для определения чувствительности бактерий к тому или иному веществу.

Помимо этого, рекомендовано принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптоматики воспалительного процесса. Улучшить состояние можно и с помощью промывания носа антисептическими средствами.

Виды антибиотиков

При бактериальной этиологии воспалительного процесса в околоносовых пазухах применяют несколько групп антибактериальных средств. Подобрать наиболее эффективный медикамент может только специалист после проведения обследования пациента и определения вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие патологии.

антибиотики для лечения гайморита и синусита

Антибиотики при гайморите и синусите помогут устранить не только заложенность носа, но и основную причину, вызвавшую недуг. Наиболее эффективными считаются следующие группы лекарств:

  • Макролиды – препятствуют размножению и росту болезнетворных бактерий. Могут применяться для лечения острых и хронических синуситов. Макролиды считаются наименее опасными из всех видов антибиотиков.
  • Пенициллины – чаще всего применяются для лечения всех разновидностей синусита. Существенным преимуществом является избирательная активность таких препаратов, то есть они действуют не на весь организм в целом, а лишь на очаг патологии.
  • Цефалоспорины – их назначают в том случае, если пенициллины не оказали должного терапевтического воздействия. Цефалоспорины уничтожают патогенные бактерии, которые оказались нечувствительны к пенициллинам.
  • Тетрациклины – имеют схожее с макролидами лечебное действие и угнетают синтез белковых соединений бактерий. Однако тетрациклины часто вызывают побочные эффекты и имеют большее количество противопоказаний.
  • Фторхинолы – обладают высокой биодоступностью, создают высокие концентрации действующих компонентов в тканях.

О том, какие антибиотики пить при гайморите и синусите, должен сообщить ЛОР-врач. Медикаменты подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и тяжести патологического состояния. Следует помнить, что антибиотики будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. При вирусном синусите или гайморите эти препараты не применяются.

Как выбрать лучший антибиотик?

При синусите, гайморите в придаточных пазухах носа скапливается большое количество патологического секрета. Такое явление вызывает боль и неприятные ощущения, справиться с которыми без антибактериальных средств просто невозможно. Для лечения врач назначает наиболее действенные препараты, подходящие для конкретного случая.

какие антибиотики пить при гайморите и синусите

К наиболее эффективным при синуситах относятся следующие антибиотики:

  • препараты на основе амоксициллина («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксициллин»);
  • антибиотики на основе азитромицина («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
  • препараты на основе цефалексина («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
  • фторхинолы на основе офлоксацина («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Антибиотики местного действия при синуситах

Особой популярностью пользуются антибактериальные средства для местного применения. Они действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса и не имеют системного влияния. Их могут назначать в качестве монотерапии или же в составе комплексного лечения. «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса» – эффективные антибиотики при рините, синусите, гайморите бактериального происхождения.

Антибиотики для местного применения выпускают в форме капель и спреев. Использовать их следует только в том случае, если есть свободный доступ к придаточным пазухам.

Применение «Амоксициллина»

Лекарственное средство «Амоксициллин» является полусинтетическим пенициллином и выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Его активность распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Однако те микроорганизмы, которые выделяют пенициллиназу (фермент), устойчивы к нему. «Амоксициллин» часто назначают для лечения патологий ЛОР-органов: синусита, гайморита, фронтита, отита бактериального происхождения.

лучший антибиотик при синусите гайморите

Благодаря кислоустойчивости медикамента его компоненты не разрушаются в пищеварительном тракте и начинают быстро всасываться. Дозировка лекарства определяется в индивидуальном порядке. Детям от 2 лет «Амоксициллин» назначают в виде суспензии. Практически все антибиотики (при гайморите и синусите) в жидкой форме и предназначенные для перорального применения имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет дать лекарство ребенку без особых трудностей. Для дозирования суспензии используют мерный шприц.

Детям старше 10 лет и взрослым следует назначать средство в виде таблеток и капсул. Доза действующего вещества в них может составлять 250 и 500 мг. В сутки показано принимать не более 750 мг амоксициллина для детей до 10 лет. У взрослых максимальная доза медикамента – 1500 мг, разделенная на три приема.

Препарат «Сумамед»

Какие антибиотики принимать при гайморите и синусите, чтобы последствия для организма были минимальны? Многие специалисты назначают своим пациентам макролиды. К таким медикаментам относится и «Сумамед». Если причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки этот медикамент будет весьма эффективен. «Сумамед» производят в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

какие антибиотики принимать при гайморите и синусите

Благодаря тому, что действующее вещество лекарства выводится из организма несколько дольше, чем у антибактериальных препаратов других групп, принимать его стоит лишь 5 дней. Терапевтическую эффективность медикамент оказывает еще в течение недели после окончания приема.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет минимум противопоказаний к применению. Инструкция по применению предупреждает о том, что «Сумамед» запрещается назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к макролидам или непереносимость этих веществ. С осторожностью их назначают при наличии патологий печени и почек.

Макролиды практически не вызывают побочных явлений. Именно поэтому при лечении воспалительных процессов бактериального происхождения чаще всего назначают именно эти антибиотики.

При гайморите и синусите длительность лечения «Сумамедом» обычно составляет 5 дней. За такой короткий срок серьезных негативных последствий антибиотикотерапия не вызывает. При аллергической реакции на компоненты препарата возможно появление кожных высыпаний. Боль в животе, диарея, запоры наблюдаются только при более длительном лечении антибиотиком.

Спрей «Изофра»

Назальное средство весьма эффективно при воспалительных процессах в носовых пазухах. В качестве действующего компонента используется антибиотик фрамицетина сульфат, относящийся к группе аминогликозидов. Вещество способно подавлять развитие патогенной микрофлоры и имеет широкий спектр действия.

антибиотики при рините синусите гайморите

Местные антибиотики, применяемые при гайморите и синусите, наиболее эффективны в составе комплексной терапии. Перед их применением следует предварительно промыть носовую полость солевым раствором, чтобы избавиться от слизистых скоплений. Дозировка спрея «Изофра» устанавливается в зависимости от возраста пациента. Взрослым показано применять лекарство до 5 раз в день, а детям – не более трех раз в сутки. Продолжительность лечения медикаментом – 7-10 дней.

Источник: fb.ru