Гайморит — это не насморк и не банальная простуда, которые могут пройти сами по себе спустя некоторое время. Успешное излечение от болезни в большинстве случаев зависит от своевременного и грамотного приёма как медикаментозных таблетированных препаратов, так и всяческих сиропов, спреев, капель и инъекций. Правильно подобранное эффективное лекарство от гайморита поможет быстро устранить симптомы и предупредить развитие неприятных последствий заболевания.

Подходы к лечению гайморита и основные группы препаратов

Последовательность лечения гайморита

Лечить гайморит следует комплексно и в нескольких направлениях:

  • Остановить рост болезнетворных микроорганизмов;
  • Устранить блок выводного соустья, снять отёк и помочь патологическому отделяемому выйти из пазухи в полость носа;
  • Снять болевой синдром;
  • Облегчить симптомы интоксикации: сбить температуру, унять ломоту в суставах и мышцах и др;
  • Подавить выраженный воспалительный процесс.

Для этой цели применяют несколько групп препаратов, которые способны не только эффективно лечить болезнь, но и предотвратить переход гайморита в хроническую стадию:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные и противоотёчные препараты;
  • Муколитики;
  • Обезболивающие и жаропонижающие;
  • Местные средства для промывания носа;
  • Иммуномодуляторы;
  • Комбинированные средства.

Если лечить гайморит комплексно, используя при этом вышеперечисленные группы медикаментозных препаратов, то болезнь быстро отступает и пациент начинает себя чувствовать гораздо лучше уже на 2–3 сутки.

Антибактериальные препараты

Данная группа лекарственных средств используется при гайморитах, вызванных бактериальной инфекцией. Применяют для уничтожения и подавления процессов роста и размножения бактерий.

Таблетки, капсулы и уколы (инъекции)

Важно! Лечить гаймориты вирусной или грибковой природы этими препаратами не только неэффективно, но и опасно, поскольку болезнь будет прогрессировать дальше, а антибиотики могут вызвать появление разнообразных побочных эффектов.


  • Для лечения применяют защищённые и незащищенные антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин, амоксиклав (амоксициллин+ клавулановая кислота) и др;
  • Антибиотики из группы цефалоспоринов в таблетках или в виде инъекций: цефтриаксон, цефалексин и др;
  • При аллергии на пенициллины и цефалоспорины выбирают азалиды: азитромицин и др;
  • При лёгких формах гайморита можно лечить болезнь, используя антибиотик местного применения – фузафунгин (биопарокс) в виде спрея в нос.

Биопарокс обладает антибактериальным действием в отношении большинства бактерий и противовоспалительным эффектом, но не оказывает системного влияния на организм. При гайморитах средней и тяжёлой степени тяжести он применяется только в комплексе с системными антибиотиками.

Противовоспалительные и противоотёчные препараты

Капли в нос

Лекарства от гайморита в виде капель применяются для устранения отёка слизистой носа, увлажнения и местного уничтожения инфекции.

Сосудосуживающие капли.

Устраняют отёк в носу. Различаются по времени действия.

  • Короткого действия (до 4 ч) – на основе нафазолина: нафтизин, санорин;
  • Среднего действия (до 5–6 ч) – на основе ксилометазолина: галазолин;
  • Длительного действия (до 12 ч) – на основе оксиметазолина: називин, назол и др.

Назальные спреи и капли

Увлажняющие капли.

Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой носа, частично устраняют отёк и уменьшают воспалительные проявления. Препараты:

  • Салин;
  • Ринолюкс;
  • Аквалор и др.

Комбинированные капли.

Содержат сочетание сосудосуживающего вещества с противоаллергическим (виброцил) или сочетание местного антибиотика и сосудосуживающего средства (полидекса, изофра).

Спреи в нос на основе местных глюкокортикостероидов.

На выбор, самое эффективное средство для лечения гайморита аллергического происхождения.

  • Фликсоназе;
  • Авамис;
  • Назонекс.
Капли в нос на растительной основе.

Пиносол менее эффективно борется с отёком слизистой, однако он разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

Антигистаминные препараты

Эта группа лекарственных средств не только устраняет аллергический компонент болезни, но и обладает противоотёчным и противовоспалительным действием. Для лечения гайморита выбирают антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, кестин и др.), поскольку они обладают, явно выраженным, седативным эффектом.

Таблетки Лоратадин и Кестин

Муколитики

Лекарства этой группы влияют на вязкость секрета пазухи и облегчают его выход из пазухи в полость носа. Наиболее популярные средства:

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Корень солодки.

Препарат на растительной основе с муколитическим эффектом — это синупрет (комплекс из смеси лекарственных растений). Отдельно выделяют синуфорте — это средство содержит сок и экстракт корней цветка цикламена. Оно стимулирует продукцию секрета верхнечелюстной пазухи и способствует её очищению.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты

Устранить болевой синдром любой локализации, снять температуру и уменьшить воспалительные проявления помогут:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Или аспирин.

При выраженных приступах боли возможно дополнительное применение анальгетика (анальгин или цитрамон).

Местные средства для промывания носа

Аптечные или самостоятельно приготовленные растворы для промывания носа помогают очистить пазуху от патологического секрета и облегчить заложенность носа.

Промывание носа отваром ромашки и календулы

Применяют физиологический раствор, антисептики (мирамистин, фурацилин и др.), отвары ромашки, календулы или травяных сборов, а также растворы морской или поваренной соли.

Иммуномодуляторы


Лечить гайморит с помощью медикаментозных средств, которые нормализуют функцию иммунной системы (интерферон, препараты тимуса, эхинацея, женьшень и др.) следует очень осторожно, поскольку можно получить обратный эффект в виде резкого снижения иммунитета.

Комбинированные препараты

Оказывают комплексное влияние и обладают разнообразными свойствами:

Циннабсин — это растительный гомеопатический препарат, который обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Содержит в своём составе эхинацею, желтокорень канадский, киноварь и другие вещества.

Ибуклин — комбинация парацетамола и ибупрофена. Это средство проявляет выраженное обезболивающее, противовоспалительное а также жаропонижающее действие.

Источник: gaimoritus.ru

Принципы лечения гайморита

Перспективным направлением в лечении гайморита любой этиологии является комбинация сразу нескольких методов терапии. Комплексный подход во многом определяет прогноз при остром течении: своевременная терапия практически исключает риск хронизации патологического процесса.

Медикаментозное лечение гайморита

При остром гайморите

При появлении первых симптомов следует незамедлительно начать лечение острого гайморита. Симптомы заболевания нарастают достаточно быстро — от признаков легкой заложенности до нагноения слизистого носовых пазух может пройти всего 5-7 суток. Основным лечением острого гайморита является проведение следующих терапевтических мероприятий.


Обязательные промывания носовых пазух

Промывания при гайморите отличаются от профилактического увлажнения слизистых обилием раствора. При промывании придаточных пазух носа следует применять специальную чашечку или небольшую грушу для спринцеваний. Основными растворами при гайморите являются:

  • физиологический раствор;

  • антисептики Фурацилин, Хлоргексидин, натрия хлорид;

  • раствор йода (в соотношении 1 л на 10 капель йода);

  • раствор марганца.

Обильные промывания можно проводить 2-3 раза в сутки. В интервалах между ними можно применять аптечные изотонические растворы на основе морской воды. Они отлично увлажняют слизистые, абсолютно безопасны, помогают выводить сгущенные слизистые массы. Кроме того, регулярная гигиена полости носа позволит избежать застойных явлений и нагноение экссудата. Основными препаратами считают Хьюмер, Маример, Салин, Аквамарис.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия полностью зависит от характера воспалительного процесса. Однако, при остром гайморите обычно назначается полный разнонаправленный терапевтический комплекс:


  • Медикаментозное лечение гайморитаАнтибактериальные препараты. Применяются средства местного или системного воздействия. При отсутствии гнойного экссудата обычно используется местная антибиотикотерапия: Изофра, Полидекса. Если же имеет место осложненное воспаление с тяжелыми симптоматическими проявлениями, то назначаются системные препараты: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Супракс для детей. Антибиотики от гайморита широкого спектра используется в качестве таблеток, инъекций. суспензий для перорального применения.

  • Физиопроцедуры. Усилить антибактериальный эффект способны курсы физиотерапевтических процедур: электрофорез, воздействие лазерного луча, диадинамофорез, терапия токами высокой частоты, светолечение или прогревания ультрафиолетом. Общая продолжительность курса — 10-14 дней. Метод лечения идеально подходит на любой стадии лечения, включая подготовку к операции и реабилитационный период.

  • Медикаментозное лечение гайморитаИнгаляторная терапия. Ингаляции позволяют глубоко распылять лекарственные препараты, измельчая их до мелкодисперсных частиц. По назначению врача нередко используют следующие препараты при гайморите: Деринат, Интерферон для иммунитета, Гентамицин, Диоксидин, Малавит, Хлорофиллипт спиртовой раствор, Ксилометазолин, Будесонид и другие. Для детей на ранней стадии воспаления допустимы регулярные вдыхания паров минеральной воды.


В зависимости от природы возникновения патологии могут быть назначены другие медикаменты различных фармацевтических групп, отвечающих характерной симптоматике и течению патологического процесса

Хирургический способ

Радикальные метод лечения предполагает прокол гайморовой пазухи и антисептическая обработка полости. Эффективность обусловлена удалением гнойного экссудата, купированием возможных осложнений, связанных с выходом гнойных масс за пределы пазухи.

Хирурги могут прибегнуть к другим методам лечения при наличии серьезных показаний.

При бактериальном гайморите

Лечение гайморита бактериальной природы достаточно сложное, требует комплексного подхода в зависимости от типа возбудителя. Основными возбудителями являются стрептококки и стафилококки. Важно назначение следующих препаратов.

Антибиотики

Обычно назначают защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин. Это обусловлено тем, что основная часть возбудителей гайморита полностью разрушают молекулу типичного пенициллина. Далее антибактериальная терапия определяется по результатам данных лабораторных анализов: соскоб из носовых ходов, исследование крови на степень воспалительного процесса, рентгенологическое исследования на развитие потенциальных осложнений. Основными антибиотиками считаются:

  • Супракс;

  • Амоксициллин;

  • Азитромицин;

  • Кларитромицин;

  • Цефуроксим;

  • Цефтриаксон.


При осложненном бактериальном гайморите, например, при сочетанном течении аллергического ринита, допустимо назначение десенсибилизирующих препаратов: Зиртек, Эреспал, Кларитин, Аллергодил.

Лечение при бактериальном гайморите рекомендуется дополнять комплексом физиотерапевтических процедур: УВЧ-прогревания, воздействие лазерного луча, обильные промывания носовых ходов, массаж и сухие прогревания. 

Статья по теме: восстановление организма после антибиотиков

Вирусного гайморита

При вирусном гайморите обычно учитывают тяжесть патологического процесса. Так, при легком течении вирусно-обусловленный гайморит проходит самостоятельно или при регулярных промываниях физраствором. При отягощенном течении требуется обязательная коррекция медикаментозными препаратами для помощи организму побороть патологическое состояние.

Сосудосуживающие средства

Препараты позволяют быстро устранить отечность, нормализовать естественный дренаж и дыхание. Общая продолжительность курса лечения сосудосуживающими средствами не должна превышать более 5-7 суток из-за рисков дистрофии слизистых оболочек, синдрома привыкания. Основными средствами являются:

  • Ксилометазолин;

  • Ксимелин;

  • Отривин с ментолом;

  • Нафтизин;

  • Африн.


На ранней стадии развития вирусного гайморита может быть достаточно лишь устранения отечности и нормализации естественной вентиляции носовых пазух. На фоне уменьшения отека слизистой и соустий усиливается отток слизистого секрета.

Лечебные промывания

Для обеспечения чистоты слизистых носовых ходов и беспрепятственного отхождения слизи важно обильно промывать нос физрастворами или антисептиками. Идеально подходят:

  • Фурацилин (в таблетках или готовый раствор);

  • Мирамистин (активен при вирусных возбудителях);

  • Хлоргексидин;

  • натрия хлорид;

  • настойка прополиса на водной основе.

Высокие терапевтические результаты принесут промывания следующими составами: Флуимарин, Аквалор, Аквамарис, Маример, Хьюмер, Салин.

Иммуностимуляторы

На фоне вирусного гайморита более 5 суток можно помочь организму справиться с инфекцией при помощи следующих препаратов:

  • Ирс-19.
    Медикаментозное лечение гайморита
    Иммуномодулятор на основе расщепленных частиц из патогенных вирионов. Препарат позволяет усилить местные иммунные ресурсы организма.

  • Гриппферон.
    Медикаментозное лечение гайморита
    Капли обладают и иммуномодулирующим, и противовоспалительным действием одновременно. Можно использовать длительное время.

  • Деринат капли и спрей.
    Медикаментозное лечение гайморита
    Препарат восстанавливает поврежденные слизистые структуры, устраняет воспаление, воздействует как мощный иммуномодулятор.

Иммунитет — важная составляющая организма, особенно при развитии гайморита. При усиленном иммунитете на фоне высоких эпидемиологических рисков вирусный гайморит может пройти самостоятельно как обычный ринит.

При вирусном гайморите недопустимо применение антибиотиков. Их назначение может быть обусловлено только осложнением воспаления бактериальной инфекцией, преимущественно, вторичного генеза. Ранее неадекватное использование антибактериальных препаратов может привести к их неэффективности, когда потребуется их реальное назначение.

Клиницисты нередко относят вирусный гайморит к начальной стадии бактериального инфицирования пазух. После инфицирования увеличиваются риски осложнений: нагноение слизистого компонента, выхождение гноя за пределы носовых пазух, проявление менингеальной симптоматики, хронические боли в области переносицы.

Лечение хронической формы

Хронический гайморит — самая сложная форма воспаления гайморовых пазух, которая практически не поддается адекватному лечению.

Осложнениями хронического гайморита являются периоды обострений, возникающие под влиянием практически любых провоцирующих факторов: насморк, переохлаждение, ОРЗ или ОРВИ.

Лечение этой формы гайморита требует практически ежедневного лечения. Во время ремиссии важная ежедневная гигиена полости носа промываниями или ингаляциями. При обострении назначается целый комплекс лечебных процедур с учетом природы возникновения патологии.

Антибиотики

Антибиотики назначаются для предупреждения патогенной активности бактериальной микрофлоры и перехода катаральной формы гайморита в гнойную. Назначают следующие препараты:

  • Препараты цефалоспоринового ряда 3 поколения (Супракс, Зиннат, Панцеф).
    Медикаментозное лечение гайморита
    Эффективен для разных патогенных грамотрицательных и грамположительных штаммов. Максимальная концентрация активного компонента достигается в слизистых оболочках носовых ходов. Преимуществом является удобная дозировка, возможность применения в любом возрасте, минимальные риски аллергических реакций.

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
    Медикаментозное лечение гайморита
    Препараты обладают широким спектром действия, практически сразу начинают действовать на патогенную активность различных бактерий, грибов. Применяется для лечения беременных женщин, детей раннего дошкольного возраста. Наличие в составе клавулановой кислоты позволяет проявлять активность в отношении патогенной микрофлоры, разрушающей типичные молекулы пенициллина.

  • Группа макролидов (Сумамед, Азитромицин).
    Медикаментозное лечение гайморита
    Средства с выраженным бактериостатическим эффектом, а в превышенной дозировке оказывают бактерицидное антисептическое действие. Эффективен против хламидий, грибов. Подходит пациентам с аллергией на пенициллиновые препараты.

Антибактериальная терапия при хроническом гайморите назначается только в стадии обострения, однако у некоторых пациентов курс лечения может быть системным, увеличенным до нескольких месяцев.

Муколитики

Препараты предназначены для разжижения слизистого компонента из гайморовых пазух и его быстрая эвакуация наружу. В качестве популярных препаратов используют:

  • Флуимуцил;

  • Флюдитек;

  • Мукодин.

В составе муколитических препаратов содержится карбоцистеин или мукодин, который одновременно стимулирует секрецию слизи и способствует ее выведению. Муколитики применяются в качестве комплексной терапии при обострении гайморита и как самостоятельная терапия в период ремиссии.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая терапия назначается при хронизации гайморита на фоне воздействия гистаминов. Основными препаратами этой группы являются:

  • Зиртек;

  • Аллергодил;

  • Зодак;

  • Тавегил.

Одновременно средства снижают отечность носовых ходов, позволяя слизистому секрету беспрепятственно отходить наружу. Открывается путь для естественной вентиляции носа, включая придаточные пазухи носа.

Гормональные средства

Гормональное лечение характерно для хронического гайморита с регулярными обострениями (чаще 4 раз в год). Широко используются у детей старше 5 лет. Продолжительность терапии – около месяца и более. Основными препаратами являются:

  • Авамис;

  • Назонекс;

  • Фликсоназе.

Гормоны назначаются только лечащим врачом. На фоне терапии отмечается выраженное улучшение дыхательной функции за счет снижения отечности, уменьшения интенсивности воспалительного процесса и болезненности. Преимуществом интраназальных гормональных препаратов является местное воздействие и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток.

Аллергический гайморит

Гайморит в данном клиническом аспекте является осложнением аллергического ринита — сезонного насморка (пыльца, цветение, погода) или спровоцированного течения из носа (шерсть животных, парфюмерия, табак, пищевые продукты). Для лечения гайморита проводят ряд следующих манипуляций и назначений:

  • симптоматическая медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, физрастворы для промывания, антибиотики при осложнении);

  • исследование аллергологической панели;

  • выявление потенциального возбудителя аллергии.

Основным методом лечения является назначение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов, а также исключение источника аллергии.

Профилактикой является регулярная гигиена тела, влажные уборки, частые проветривания помещений, прогулки на свежем воздухе.

Ондогенный гайморит

Ондогенный или зубной гайморит — воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа по причине стоматологических заболеваний: глубокое кариозное поражение зуба, свищ, пародонтит, преимущественно, на верхней челюсти.

Лечение патологии хирургическое, при котором вскрывают полость околоносовой пазухи, промывают антисептиком и проводят антибактериальную терапию. На фоне лечения гайморита проводят обязательную санацию полости рта: лечение кариеса, удаление гнойных и воспалительных очагов. Далее пациенты следуют рекомендациям врача и тщательно полоскают рот антисептическими растворами.

Грибковый гайморит

Особенностью грибкового гайморита является быстрое поражение слизистых участков слизистых носа и полости пазух. При диагностике воспаления грибковой природы назначается хирургическая операция с одновременной противогрибковой терапией. Медикаментозное лечение гайморита К популярным препаратам относятся:

  • Амфотерицин;

  • Кетоконазол;

  • Итраконазол;

  • Деринат, Протаргол, Интерферон (иммуностимуляторы);

  • Арбидол;

  • Анаферон.

Курс лечения длительный, продолжается после оперативного вмешательства. В отдельных случаях требуется бактерицидная, противовирусная или антибактериальная терапия. При грибковом воспалении важно своевременное лечение из-за быстрого развития возможных осложнений.

Воспаление травматической природы

Гайморит, обусловленный травматизацией — редкая клиническая ситуация. Заболевания носит вторичный, рецидивирующий характер, возникает на фоне неудачных стоматологических операций, травм челюстно-лицевых костей, деформации кости врожденного или приобретенного генеза. Консервативное лечение безнадежно при невозможности нормального оттока слизистого секрета из пазухи. В остальных случаях можно приложить усилия к реабилитации гайморовых полостей назначением следующих препаратов:

  • антибиотики для предупреждения инфекция;

  • противовоспалительные местные препараты;

  • обезболивающие средства;

  • обильные промывания полостей носа;

  • сосудосуживающие местные средства.

Если консервативное лечение травматического гайморита затруднено (невозможность доступа к пазухе, сложный перелом), то прибегают к различным хирургическим методам, включая пластическую операцию по коррекции кости переносицы.

Аэросинусит

Аэросинусит — воспаление гайморовых пазух, вызванное регулярными перепадами температур, атмосферного давления. Заболевание называют профессиональным для летчиков, водолазов, аквалангистов, скалолазов и альтруистов. Патология носит двусторонний характер. Основные симптомы: затруднение дыхания и легкая заложенность носа. При аэросинусите назначают следующую терапию:

  • противовоспалительные препараты;

  • муколитические средства для выведения мокроты, слизи;

  • обильные промывания;

  • сосудосуживающие капли для устранения отечности;

  • обезболивающие средства;

  • промывание при помощи метода «кукушки».

В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция и длительная реабилитация с рекомендацией воздержаться от влияния предрасполагающих факторов.

Клиницисты выделяют и смешанный гайморит, природа которого обусловлена множественными факторами или вызвана присоединением осложнений.

Инвазивные и малоинвазивные методы лечения

Хирургическая операция при различных типах гайморита назначается при предполагаемой неэффективности консервативных методов, либо при запущенном воспалении пазух. Выделяют малоинвазивные и инвазивные манипуляции, отличие которых заключается в объеме хирургического влияния и длительности восстановительного периода.

Малоинвазивные

Обычно под малоинвазивными методами подразумевают искусственное дренирование пазух. Процедура предполагает стимуляцию отхождения слизистого компонента наружу и последующая санация придаточных полостей. Выделяют следующие процедуры:

  • промывание пазухи методом «Кукушка» или через катетеризацию;

  • пункция пазухи и промывание антисептиком;

  • лечение катетером ЯМИК;

  • промывание носа под давлением и способом перемещения жидкостей.

Перспективным направлением является назначение физиотерапии: прогревания ультрафиолетом или лазером, электрофорез, воздействие магнитных волн или токов. Эффективны массажи, мануальная терапия, аппаратные методики.

Полноценные операции

Полный хирургический объем показан при хроническом гайморите, вызванном деформациями костно-хрящевой ткани, повреждениях и травмах, а также при заболеваниях, которые мешают полноценному носовому дыханию:

  • септопластика (операция по выравниванию носовой перегородки);

  • конхотомия двухсторонняя нижняя (удаление увеличенного отростка нижних носовых раковин);

  • аденотомия (удаление аденоидов при затруднении носового дыхания, приступах ночных апноэ у детей и взрослых);

  • радикальная гайморотомия (операция при внутричерепных или периорбитальных осложнениях);

  • полипэктомия (удаление кист, полипов, других новообразований, препятствующих нормальному носовому дыханию).

Любые оперативные методы обусловлены соотношением множественных диагностических критериев: данные анамнеза, возраст, предъявляемые жалобы, результаты исследований. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов лечения для достижения наибольшей эффективности лечения. Наряду с хирургическим лечением назначают симптоматическую медикаментозную терапию в качестве подготовки и восстановительного периода в ранний или поздний постоперационный этапы.

Особенности выбора лечения

Основная тактика лечения при гайморите определяется лечащим врачом. Нарушение дыхания, появление болезненности в области переносицы, нарушение сна — все это признаки возможного гайморита. Во время лечения и первичной диагностики важно учитывать следующие моменты:

  • Гайморит не возникает у детей младше 3 лет по причине инфантильности синусов, включая гайморовы пазухи.

  • Недопустимы прогревания (сухие или влажные) при гнойном гайморите или в период обострения хронической патологии.

  • Затемнение гайморовых пазух на рентген-снимке не является поводом для окончательного диагноза.

  • Нагноение слизи в пазухах — редкое явление, которое возникает при игнорировании пациентов всех мучительных симптомов заболевания.

Определение типа гайморита на ранних этапах появления характерной симптоматики дает возможность выстроить благоприятный прогноз в отношении выздоровления. Таким образом, будет подобрана правильная и своевременная терапия, которая снизит риски хронизации патологии и осложнений, связанных с выходом экссудата за пределы гайморовых пазух.

Гайморит – серьезное заболевание, обусловленное локализацией во фронтальной лицевой кости. Неадекватное лечение, игнорирование врачебных рекомендаций практически всегда осложняют течение воспалительного процесса.

Источник: plannt.ru

Как распознать гайморит?

Заболевание отличается тяжёлым течением и яркой симптоматикой. Одним из основных клинических проявлений гайморита является сильная головная боль, возникающая в лобной и височной части и усиливающаяся при движениях головой (поворотах и наклонах вперёд). В некоторых ситуациях болезненные ощущения могут появляться в области крыльев носа, в районе ушных раковин и даже в челюстной кости. Температура тела при заболевании обычно повышена до 38-38,5 градусов, но иногда показатели держатся в пределах субфебрильных значений. Это связано с тем, что бактерии, содержащиеся в гное, выделяют в организм токсины, которые отравляют организм и вызывают общую интоксикацию.

Другие характерные признаки заболевания:

  • отёчность и опухание лица, распределённая неравномерно;
  • ухудшение работы обонятельных и вкусовых рецепторов;
  • заложенность носа;
  • болезненная реакция на свет, чихание и повороты головы;
  • слезотечение;
  • озноб;
  • гнойные и слизистые выделения из носовых ходов (могут иметь жёлтую и зелёную окраску);
  • вялость, слабость и сонливость.

Температура при гайморите может подниматься скачками. Врачи считают такую клиническую картину наиболее неблагоприятной для пациента, поэтому лечение при таких симптомах должно проводиться под постоянным контролем специалиста и только по его назначениям.

Любой из перечисленных признаков является поводом для обращения к отоларингологу и прохождения обследования, по результатам которого больному будет назначено соответствующее лечение.

Всегда ли нужно хирургическое вмешательство?

Одним из наиболее популярных и эффективных методов лечения гайморита является хирургический прокол. Специальной стерильной иглой врач делает прокол в стенке гайморовой пазухе и выполняет дренаж, удаляя гнойное содержимое. После завершения процедуры полость пазухи промывается антисептическим раствором для предотвращения воспалительных процессов и вторичного инфицирования.

Несмотря на высокую результативность, метод имеет несколько минусов:

  • психологический дискомфорт пациента, страх перед медицинскими инструментами (прокол выполняется под местной анестезией);
  • высокая вероятность рецидивов;
  • риск образования свища между гайморовой пазухой и полостью носа.

Если болезнь не запущена, врачи применяют медикаментозное лечение. Оно более длительное по сравнению с оперативным вмешательством, но менее травматичное, и легче переносится пациентами.

Антибиотики при гайморите

Антибиотики – основной компонент комбинированной лекарственной терапии острого гайморита. Они уничтожают бактериальную флору, которая является причиной возникновения инфекции, и помогают ускорить процесс выздоровления, а также избежать тяжелых последствий.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно обратиться к врачу для проведения анализа на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам определённой группы. Использование неподходящего препарата сделает лечение неэффективным, что может привести к развитию тяжёлых заболеваний: менингиту (воспалению мозговых оболочек), сепсису (заражению крови) и т.д.

Для выявления штаммов бактерий, вызывавших инфекционный процесс, больному делается посев содержимого пазухи, по результатам которого врач подбирает подходящее и эффективное лекарство.

Сравнительная характеристика антибактериальных препаратов для лечения гайморита

Группа антибиотиков Какие бактерии уничтожает? Препараты Частые побочные явления
Пенициллин Гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Амосин», «Флемоклав», «Уназин» (инъекции), «Ампиксид» Головная боль, тошнота, боль в области эпигастрии
Макролиды Стрептококк, клебсиелла, гемофильная палочка «Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин» Пересыхание слизистых оболочек в полости рта, головная боль, головокружение, боль в области живота
Цефалоспорины Клебсиелла, кишечная палочка, стрептококк, моракселла «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» Понос, кожные высыпания, боли в эпигастральной области, тошнота
Фторхинолоны Практически все штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Спарфлоксацин», «Норфлоксацин» Аллергические реакции, зуд, тошнота, диарея

Важно! Если у пациента наблюдается аллергическая реакция, необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата. Самостоятельный подбор лекарств из группы антибиотиков не допускается. В случае отсутствия данных лабораторного исследования посева больному назначаются лекарства широкого спектра действия – антибиотики пенициллинового ряда.

Видео — Лечение гайморита

Местные антибиотики

Антибиотики для местного использования выпускаются в форме спреев для назального применения и ингаляций, которые нужно использовать от 3-4 до 5-6 раз в сутки (в зависимости от типа лекарства). Наиболее эффективные средства для местной терапии:

  • «Изофра»;
  • «Полидекса»;
  • «Фрамицетин»;
  • «Фузафунгин».

Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

Важно! Не рекомендуется прекращать терапию раньше рекомендованного срока, так как это может привести к выработке устойчивости микроорганизмов к действующему веществу препарата и спровоцировать рецидивы заболевания.

Какие капли используются для лечения гайморита?

Помимо антибиотиков, терапия заболевания включает в себя симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков заболевания. Для снятия заложенности и устранения отёка врач может назначить больному капли с сосудосуживающим действием. Такие лекарства обладают высокой эффективностью и начинают действовать в течение нескольких минут после применения, но злоупотреблять ими нельзя, так как это может привести к атрофии слизистых оболочек полости носа.

Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов составляет 5 дней. Хорошие результаты в комплексном лечении гайморита даёт использование следующих лекарств:

  • «Нафтизин»;
  • «Називин»;
  • «Длянос»;
  • «Ксилометазолин»;
  • «Снуп»;
  • «Галазолин».

Для лечения острого и хронического гайморита больному могут быть назначены лекарства в форме капель, относящиеся к другим фармакологическим группам. Подробный перечень эффективных препаратов представлен ниже.

«Синуфорте». Это гомеопатическое лекарство, главным действующим веществом которого является сок цикламена. Применять его нужно в течение 14 дней. Из-за высоких аллергенных свойств «Синуфорте» не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам, склонным к возникновению аллергии. Сок цикламена в некоторых случаях может повышать кровяное давление, поэтому противопоказанием для использования является артериальная гипертония.

«Доктор Тайс Назолин». Масло эвкалипта, входящее в состав капель, обладает антисептическими свойствами и дезинфицирует полость носа, предотвращая присоединение вторичных инфекций.

«Виброцил». Препарат, содержащий блокаторы гистамина и вещества, улучшающие кровообращение в сосудах. Помогает избавиться от заложенности и устранить отёк, эффективно справляется с повышенным образованием слизи.

«Ринопронт». Комбинированный препарат, сужающий кровеносные сосуды и блокирующий выработку гистамина.

«Полидекса». Капли содержат антибиотики и кортикостероиды, уничтожающие бактерии и грибок, которые вызывают развитие патогенной флоры.

«Пиносол». Препарат растительного происхождения на основе эфирных масел и сока растений. Устраняет заложенность, помогает справиться с отёчностью, активизирует местные защитные реакции.

Антисептики

Основной задачей в лечении острого и хронического гайморита является выведение из полости гнойного содержимого, а также её очищение от бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов. Больному назначаются антисептические растворы, например:

  • «Мирамистин»;
  • «Диоксидин»;
  • «Протаргол»;
  • «Фурацилин».

Важно! Антисептики вводятся в полость носа после предварительного очищения солевым раствором. Стерильный раствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды. Промывать нос нужно несколько раз в день (не менее 4-5 в активной фазе заболевания).

Если заниматься приготовлением раствора самостоятельно не хочется, можно купить препараты на основе морской воды: «Аквалор», «Салин», «Аквамарис» или физиологический раствор.

Бактериофаги или антибиотики?

Бактериофаги реже используются для лечения бактериального гайморита (по сравнению с антибиотиками), хотя считается, что они более безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. Низкий спрос на лекарства данной группы объясняется высокой стоимостью – одна бутылочка может стоить от 2000 до 4500 рублей.

Бактериофаги используются преимущественно для лечения детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Перед назначением схемы лечения ребёнку обязательно проводится бактериологический посев на выявления возбудителя инфекции. Особенно эффективно применение средства при болезнях, вызванных клебсиеллой и стафилококком. С учётом полученных результатов врач подбирает тип бактериофагов, которые подойдут для лечения заболевания в каждом конкретном случае.

Важно! Хранить препараты данной группы нужно в морозильной камере, разогревая требуемое количество лекарства перед применением.

Рекомендации по лечению и режиму

На период лечения врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, так как острый период заболевания отличается тяжестью течения и выраженной интоксикацией. Если это невозможно, важно ограничить двигательную активность и избегать резких поворотов и наклонов. Питьевой режим во время болезни должен быть обильным – это необходимо для предотвращения засыхания слизи и облегчения её выведения из верхнечелюстных пазух.

Если у больного повышена температура, можно использовать лекарства с жаропонижающим действием: «Ибупрофен», «Парацетамол» и т.д. Применение антигистаминных препаратов поможет быстрее справиться с заложенностью носа и снизить риски возникновения аллергических реакций, которые часто появляются в ответ на использование антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.

Важно! Если боль при наклонах или поворотах не проходит или усиливается, необходимо обратиться к врачу, так как велика вероятность застоя гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно снижение или полная потеря зрения и ряд других тяжёлых последствий.

Что делать, если медикаментозное лечение неэффективно?

Если эффект от консервативного лечения не наступает в течение 7-14 дней, больному проводится хирургическая терапия (прокол). Некоторые опасаются этой манипуляции из-за рисков перехода заболевания в хроническую форму. Такая вероятность действительно есть, но случается такое крайне редко – обычно после незавершённого или затяжного лечения, а также несоблюдения пациентом рекомендаций врача.

Показаниями к проведению хирургического прокола также являются:

  • высокая температура, сопровождающаяся сильной болью, лихорадкой и ознобом;
  • горизонтальный уровень в гайморовых пазухах, определяющийся при помощи компьютерной томографии или рентгенологического исследования;
  • распирающие болезненные ощущения, мешающие нормальной жизни и выполнению привычных домашних дел;
  • застой гноя в верхнечелюстных пазухах.

Если результативность консервативной терапии есть, но она низкая, врач может продлить продолжительность медикаментозного лечения до 3 недель. В случае отсутствия значительных улучшений, больной будет направлен на оперативное лечение.

Гайморит – тяжёлая патология, которая при отсутствии лечения (или при неправильно подобранной терапии) может привести к тяжелейшим, смертельно опасным заболеваниям: менингиту и сепсису. Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения позволяет избежать хирургического вмешательства и осложнений со стороны других органов и систем, поэтому игнорировать назначения и рекомендации врача не стоит.

Источник: med-explorer.ru