Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.


Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом.


огда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.


Лечение гайморита

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:


  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).

  • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

zdravotvet.ru

Антибиотики при гайморите: принимаем правильно

Какие антибиотики пить при гайморите

Гайморит является часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется острым воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух. Гайморит может иметь разные степени развития болезни: может протекать в виде воспалительного процесса или хронического заболевания.

Для того чтобы своевременно предупредить развитие болезни, следует обратиться к специалисту и пройти комплекс лечения. Однако для того чтобы понять, что у вас именно гайморит, необходимо знать симптоматику и виды этого заболевания.

Чем опасен гайморит, можно узнать из данной статьи.

Виды гайморита


Применение антибиотиков при гайморите По типу распространения воспалительного процесса, различают два вида гайморита:

  • Односторонний;
  • Двухсторонний.

Также гайморит разделяется по типу возникновения:

  • Атрофический – при хроническом воспалении слизистой происходит постепенная атрофия оболочек пазух;
  • Некротический – при остром заболевании в околоносовых пазухах происходит некроз тканей;
  • Продуктивный – при появлении полипов, которые разрастаются внутри пазухи;
  • Экссудативный – при воспалительном процессе наблюдается сильное выделение гноя;
  • Вазомоторный – происходит при нарушении функционирования сосудистой системы;
  • Аллергический – осложнением аллергии может быть гайморит;
  • Инфекционный – вследствие заражения вирусом или попаданием возбудителей гайморита.

Как происходит лечение гайморита Амоксициллином, можно узнать из данной статьи.

Важно! Гайморит в 80% всех случаев является следствием не до конца пролеченного простудного заболевания. Поэтому следует серьезно отнестись к лечению простого ОРЗ.

Симптоматика заболевания

При традиционном развитии болезни у пациента наблюдается сильная заложенность в носоглотке, гнойные слизистые выделения, болевые ощущения под глазами, потеря обоняния, вялость наряду с увеличением температуры тела.

При хроническом гайморите может прослеживаться непреходящая головная боль, постоянная усталость и отек слизистой носа. Ночью может появляться сухой кашель, который не поддается обычному лечению.

Какие сосудосуживающие капли в нос при гайморите используются чаще всего, можно узнать из статьи.

Сильные антибиотики при гайморите

Сильная заложенность в носоглотке, гнойные выделения, болевые ощущения под глазами — лишь малый список симптомов при традиционном течении гайморита

Болевые ощущения могут иметь волнообразную симптоматику. С утра пациент может чувствовать себя лучше, но под вечер симптомы заболевания могут проявляться более остро. Внешними признаками воспаления гайморита может быть отек под глазами, покраснение век и постоянное выделение слезы. Читайте подробнее о том, как распознать признаки гайморита у взрослых в домашних условиях.


Лечение антибиотиками

Сегодня в медицинской практике применяется широкий круг антибиотиков для лечения гайморита. Существуют современные препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гайморовым воспалением. Также в применении остаются старые проверенные антибиотики, которые положительно влияют на процесс течения болезни.

Важно помнить, что золотистый стрептококк – возбудитель заболевания – со временем может привыкнуть к действию одного и того же антибиотика. Поэтому при хроническом заболевании,средства лечения необходимо менять, заранее проконсультировавшись с лор-врачом.

Бывает ли гайморит без температуры, можно узнать из данной статьи прочитав её.

Выбираем антибиотики при гайморите Некоторые боятся применять антибиотики, поэтому просят назначить что-то несильное. Однако такое лечение не принесет положительного результата, а только усугубит процесс выздоровления. С другой стороны, несерьезное отношение к приему сильных антибиотиков (нерегулярное, неправильное применение) может нарушить иммунитет и не дать необходимого эффекта.

Антибиотики назначаются в комплексе с различными лекарствами: таблетками, спреями или каплями в нос. При возникновении симптомов интоксикации могут назначить уколы, для введения антибиотика внутримышечно.


В данной статье указана процедура массажа при гайморите в картинках, а так же особенности применения такой процедуры.

Антибиотики в виде капель или спреев отличаются особой эффективностью. При их правильном применении действующие вещества лекарства попадают непосредственно на пораженное место. Такое локальное воздействие ускоряет процесс выздоровления. Для того чтобы антибиотик попадал именно на воспаленную слизистую в околоносовых пазухах, необходимо предварительно закапывать нос сосудорасширяющими каплями, а потом впрыскивать спрей или капать капли с антибиотиком.  Эффективны и ингаляции с антибиотиками, например, с флуимуцилом. Он особенно эффективен при выведении гноя.

Помните! Выбирая антибиотик, необходимо заранее ознакомится с наличием побочных эффектов, а также способом выведения его из организма.

Список современных антибиотиков

Как делают кукушку при гайморите и на сколько она эффективна, поможет понять содержание данной статьи.

Цены на эти препараты варьируются в среднем от 200 до 1000 рублей, уточняйте в аптеках вашего города.

Ваш врач может дополнить этот список другими эффективными и недорогими антибиотиками от гайморита. Не забывайте проконсультироваться с врачом!

Если в течение нескольких суток после приема антибиотика, ваше состояние не улучшилось, это говорит о том, что необходимо менять препарат или систему лечения.

Показания к применению

Антибиотики назначаются в таких случаях:

Противопоказанием к применению антибиотиков является:

Правила применения

Сколько дней пить антибиотики при гайморите

Традиционный курс приема антибиотиков при гайморите составляет не более 5 дней

Длительность применения антибиотика зависит от степени тяжести заболевания. Каждому пациенту назначается индивидуальная комплексная терапия. Сколько дней обычно пьют антибиотики при гайморите? При положительном результате применение антибиотиков сводится к традиционному курсу, которое составляет не более 5 дней.

Из статьи станет понятно, как быстро лечить гайморит в домашних условиях и на сколько эффективна данная процедура.

Дозировка также назначается врачом. Все зависит от протекания заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Если организм положительно реагирует на воздействие антибиотика, то дозировка не увеличивается. Если тенденция улучшения состояния не наблюдается, то врач может решить увеличить дозу или сменить препарат.

Комбинация препаратов может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Комплексная терапия может включать не только медикаментозное лечение, но и специальные процедуры.

Самый быстрый эффект дают инъекции с содержанием антибиотиков. Как правило, в уколах действующим веществом является пенициллин или цефалоспорин.

Возможные последствия и осложнения

Отзывы пациентов о лечении антибиотиками Образование гноя в пазухах может отрицательно сказаться на окружающих тканях. Соприкасаясь с ними, воспаление может перейти на зубы, нервы, глазницу или даже поразить оболочки головного мозга.

При хроническом течении заболевания и неправильном лечении могут возникнуть внутричерепные поражения:

Пострадать могут оболочки глаза, а также наблюдаться воспаления верхних челюстей. Носоглотка тесно связано с ушными проходами, поэтому при хроническом гайморите может появиться отит внутреннего или среднего уха.

Какие сильные антибиотики при гайморите чаще всего используются, каково их название и в каких случаях применяются, можно узнать прочитав данную статью.

Частые респираторные заболевания, тонзиллит и ангины могут быть результатом хронического гайморита. Также при затянувшемся заболевании может воспалиться тройничный нерв лица.

Видео

Посмотрите видео о том, как правильно лечить гайморит антибиотиками:

Гайморит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в околоносовых пазухах носа. Для того чтобы правильно бороться с воспалением слизистой оболочки необходимо знать степень и тяжесть ее поражения.

Как выглядит гайморит код по мкб 10, можно увидеть из содержания данной статьи.

Самым эффективным является применение антибиотиков, которые борются непосредственно с причиной заболевания – золотистым стрептококком. Разнообразие препаратов позволяет подобрать то средство или комплекс лечения, который будет подходить индивидуально каждому.

В связи с побочными эффектами, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые имеет каждый антибиотик. Следует помнить, что курс лечения и дозировку назначает специалист. Благодаря своевременному лечению можно навсегда забыть о столь неприятном заболевании, как гайморит.

ProLor.ru

Рекомендации: антибиотики при гайморите взрослым

Антибиотик при гайморите взрослым нужно принимать обязательно, ведь без данных медикаментов не будет никакого положительного результата. Если врач полностью уверен, что проблема возникла в результате влияния бактерий и из-за них начался воспалительный процесс, то остается только одно: выбрать, какой именно из многочисленных антибиотиков подойдет в том или ином случае взрослым больным.

Проблема гайморита

Для лечения острого гайморита лучше выбрать пенициллины

Специалисты на протяжении долгого времени изучали то, каким именно образом действуют разные антибиотики на лечение гайморита. Не стоит самостоятельно проводить многочисленные эксперименты и выбирать антибиотики для лечения проблемы, ведь врачи уже давно определили, какие именно средства подходят для той или иной формы гайморита.

Амоксициллин для лечения острой фазы гайморита Для лечения острой формы гайморита у взрослых необходимо использовать препараты из группы пенициллиновых.

Наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания, считается Амоксициллин. Уже через неделю использования лекарства в таблетках наступает значительное улучшение самочувствия у больного человека.

Амоксициллин эффективен благодаря тому, что он убивает микроорганизмы, ведь при острой форме они выделяют бету-лактамазу. Это уникальный фермент, который разрушается под воздействием пенициллинов.

В последнее время специалисты начали проводить дополнительные исследования и придумали достаточно много других лекарств, которые помогают при остром гайморите. В основе этих лекарств по-прежнему находятся защищенные пенициллины.

Для того, чтобы бактерии погибали еще лучше, данное средство могут смешивать с клавулановой кислотой.

Пенициллины без клавуланатов и с ними

Польза Амоксициллина при гайморите у детей Если антибиотик содержит в своем составе клавулановую кислоту, то таким образом он полностью убивает все микроорганизмы, которые вызывают острую форму гайморита. В то же время антибиотики такого типа можно использовать и для лечения хронической формы заболевания. Амоксициллин (незащищенный антибиотик) в последнее время все реже начали использовать для лечения гайморита у взрослых людей. Чаще всего его назначают детям, чей организм еще не знаком со многими бактериями.

Для лечения хронического гайморита этот антибиотик вообще практически не применяется. Это вызвано тем, что в последнее время стойкость бактерий к Амоксициллину возросла в несколько раз.

Незащищенные антибиотики потеряли свою популярность и их применяют редко, ведь защищенный вариант лекарства эффективней в несколько раз и помогает лечить гайморит не только у взрослых, но и у детей, имеет меньше противопоказаний, а процесс выздоровления идет быстрее.

Антибиотик Амоксициллин

Препараты, в составе которых содержится амоксициллин, полностью безопасны для человеческого организма, он им отлично переносится. Действует данный антибиотик практически на все бактерии, которые могут спровоцировать развитие гайморита. Не поражает он только те штаммы, которые продуцируют пенициллиназ.

Огромным плюсом Амоксициллина является его доступность в разных формах: таблетки, суспензии, капли и так далее. Для лечения взрослого человека назначают по 1 таблетке 3 раза на день. Курс лечения острой формы гайморита составляет 2 недели.

Оспамокс - препарат на основе амоксициллина На сегодняшний день есть достаточно много препаратов на основе амоксициллина. Самыми популярными считаются следующие:

  1. Австрийский Оспамокс.
  2. Флемоксин Солютаб – таблетки, которые растворяются во рту или в жидкости, производитель Астеллас.
  3. Хиконцил, словацкий препарат.
  4. Защищенный Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты.

В последнее время из-за того, что устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков значительно возросла, то стали более популярными защищенные типы лекарства. Амоксициллин с клавулановой кислотой способен убить разного рода бактерии, которые имеют как грамположительную, так и грамотрицательную флору. При этом организм человека очень хорошо переносит данный антибиотик. Использовать лекарство можно даже при беременности, вне зависимости от срока, что и делается в акушерской практике на сегодняшний день.

Дозировка препарата в нос будет зависеть от того, насколько тяжелая инфекция у человека. Если наблюдается легкая форма проблемы, то для лечения острой или хронической формы гайморита нужно пить по 1 таблетке через каждые 12 часов. Альтернативным вариантом считается прием антибиотика в чистом виде 3 раза на день, но при этом дозировка будет немного меньше. Если же наблюдается средняя или тяжелая степень развития гайморита, то доза лекарства будет достаточно большая и принимать его нужно 3 раза на сутки.

Если врачи установили, что причиной развития гайморита стали пневмонийные стрептококки, то стоит увеличить дозу защищенного антибиотика в 2 раза.

Вылечить острую форму гайморита таким образом можно буквально за 2 недели, а вот хроническая форма нуждается в лечении на протяжении нескольких месяцев, поэтому нужно начинать своевременное лечение и не запускать проблему.

Антибиотик Аугментин для лечения гайморита Аналогов защищенного Амоксициллина с клавулановой кислотой достаточно много.

Самыми эффективными среди них считаются: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Альтернативные лекарства против гайморита у взрослых – макролиды.

Макролиды можно пить при гайморите точно так же, как и антибиотики, ведь препараты данного типа считаются не менее эффективными. Их часто используют в тех ситуациях, когда у больного гайморитом человека наблюдается аллергическая реакция и непереносимость пенициллинов. Стоит отметить, что макролиды в большинстве случаев выписывают для лечения гайморита тогда, когда на протяжении последних 3 месяцев человек уже лечил проблему при помощи лекарств из группы пенициллинов. Самыми эффективными вариантами данных средств есть Азитромицин и Кларитромицин. Именно их часто назначают для лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Антибиотик Азитромицин

Это лекарство – невероятно популярный антибиотик, который состоит из 3 таблеток и используется не только для лечения гайморита, но и очень многих других заболеваний инфекционного характера. Препарат достаточно долго выводится из организма человека, а поэтому его достаточно принимать 1 раз в сутки. Огромным плюсом является то, что лекарство способно убить самые разные бактерии и инфекции. Это значит, что к Азитромицину чувствительны совершенно все микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие гайморита. При этом Азитромицин считается относительно безопасным антибиотиком с минимальным количеством побочных эффектов.

Антибиотик из группы макролидов Азитромицин Азитромицин специалисты относят к числу наиболее надежных лекарств категории В. Его можно использовать для лечения гайморита у беременных женщин, но только в том случае, если риск для жизни матери больше, чем для ее ребенка. К данному антибиотику только в единичных случаях может возникнуть привыкание. Как показывает многочисленная практика, даже если принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев, то очень мало шансов, что будут развиваться какие-то новые устойчивые штаммы вредоносных бактерий.

Если у больного гайморитом наблюдается острая форма заболевания, то в таком случае необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки на протяжении 5-7 дней. Если же воспалительный процесс имеет хроническую форму, то тогда дозировка такая же, но врач назначит более долгий курс лечения. Его длительность будет разной в каждом индивидуальном случае.

На сегодняшний день существуют несколько достаточно эффективных аналогов препарата Азитромицина. Чаще всего могут использовать для лечения гайморита Сумамед хорватского производства от компании “Плива”, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Антибиотик Кларитромицин

Кларитромицин для лечения острого и хронического гайморита Отличительной чертой эффективного антибиотика Кларитромицина от Азитромицина является то, что он относится к категории С. Это значит, что он имеет крайне негативное влияние на ребенка и по этой причине лекарство нельзя использовать для лечения гайморита при беременности. В то же время лекарство в несколько раз быстрее выводится из организма человека. Нельзя принимать Кларитромицин детям, которым не исполнилось полгода. В остальном же характеристики обоих препаратов одинаковые.

Принимать антибиотик Кларитромицин необходимо 2 раза на день по 500 мг, курс лечения и его длительность будут полностью зависеть от того, какая степень тяжести острого гайморита наблюдается у человека. Как правило, для того, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы, бывает достаточно 2 недели, а то и 10 дней.

Чаще всего врачи прописывают больным прием оригинального лекарства Клацид, которое отличается отличным качеством. Изготавливает антибиотик французская компания Эббот. Если говорить о более дешевых аналогах, которые также имеют неплохое качество, то можно остановить свой выбор на Фромилиде словацкого производства. Кроме того, часто используют такие препараты, как Кларитромицин Зентива.

Гайморит – это весьма серьезное заболевание, которое необходимо начинать вовремя лечить. Так как развитие проблемы вызывают бактерии, то лечение без применения антибиотиков будет неэффективным. Подбирать препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначить лекарство, дозировку и длительность приема должен врач после тщательного обследования и установления степени тяжести заболевания.

respiratoria.ru

Гайморит – лечение антибиотиками

гайморит лечение антибиотиками

Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.

Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.

Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками

Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.

Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:

  • стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
  • стрептококки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.

Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.

Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.

Какие антибиотики принимать при гайморите?

Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.

Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?

Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:

  • ампициллин;
  • бициллин-3, бициллин-5;
  • бензилпенициллин.

В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:

  • эритромицин;
  • олеандомицин.

Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями

Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:

  • рифампицин;
  • амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
  • сорангицин;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • норфлоксацин.

Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.

Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?

Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:

какие антибиотики принимать при гайморите

  • доксициллин;
  • тетрациклин.

Источник: 0p3.ru

Применение антибиотиков у взрослых

Лекарственные препараты при гайморите назначаются в случае появления определенных признаков. Первое, что человек почувствует – общее недомогание и слабость. При гайморите появится боль в области носовых пазух. Кроме этого, начинает повышаться температура тела.

Не стоит откладывать визит к врачу при появлении таких симптомов:

  1. Сильное давление внутри пазух носа, которое возникает при дыхании.
  2. Появление слизистых выделений. По мере усугубления заболевания они могут приобретать зеленоватый оттенок. При гнойном гайморите выделения становятся желтого цвета.
  3. Болевые ощущения, которые локализуются в области гайморовых пазух, усиливаются при наклоне головы. С утра боль утихает, к вечеру нарастает.
  4. Температура тела может достигнуть отметки 39 градусов. Хронический гайморит протекает без лихорадки или с субфебрильной гипертермией.

Важно! При появлении этих симптомов человек должен обратиться в медицинское учреждение. При гайморите у взрослых для установления правильного диагноза используют рентгенографию. Благодаря снимку, можно будет увидеть скопившийся гной в пазухах и его объем.

Раньше для лечения использовался исключительно метод прокола (пункция пазух). Он отличается болезненностью и риском возникновения осложнений.

Сильный антибиотик при гайморите

Современное медикаментозное лечение включает применение антибиотиков. Чтобы подобрать максимально эффективное средство, человек должен сдать специальный мазок. Он поможет определить природу бактерий, которые спровоцировали начало заболевания. При проведении этой процедуры человек не будет испытывать чувство боли или другой дискомфорт. От первопричины болезни зависит выбор подходящего антибиотика.

Обзор средств

Существует несколько основных групп лекарственных препаратов, которые назначает отоларинголог для устранения гайморита. Очень важно следить за процессом выздоровления. Если через 2-3 дня после начала приема антибиотика не наблюдается изменений в лучшую сторону, препарат лучше заменить. Но делать это самостоятельно не стоит. Любое средство должен назначать или отменять только квалифицированный специалист.

К основным группам антибиотиков, которые назначаются для лечения гайморита, относят:

  1. Пенициллины. Препараты этой группы – самые распространённые и эффективные лекарственные средства при гайморите и синусите.
  2. Макролиды. Их врач назначает в случае индивидуальной непереносимости препаратов с пенициллином в составе.
  3. Фторхинолоны. Это лекарства нового поколения. Они имеют синтетическую природу. Эффективны, но и риск побочного действия велик.
  4. Цефалоспорины. Обычно назначаются, когда воспаление носит сильный, обостренный характер, нет положительных сдвигов в лечении другими антибиотиками.

Важно! Врач определит причину гайморита, установит возбудителя, индивидуальные особенности организма, наличие аллергии или других заболеваний у человека . Только после этого он сможет назначить эффективные лекарства для устранения гайморита.

При гайморите у взрослых чаще используют таблетки и инъекции.

Таблетки

Это самая простая и удобная форма для приема антибиотиков. Стоимость таблеток обычно невысока, что позволяет назначать их людям с разным уровнем дохода.

Сильный антибиотик при гайморите

Чаще назначают следующие таблетки:

  1. Аугментин. Лекарство относится к полусинтетическим аминопенициллинам. В состав входят два вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Это антибиотик с широким спектром действия. Его не рекомендуют принимать более двух недель. Может спровоцировать появление рвоты, тошноты, расстройства желудка.
  2. Макропен. Относится к макролидовой группе. Поможет избавиться от пневмококка, а также гемофильной палочки. Сколько дней пить лекарство, назначит врач. Его нужно принимать строго после еды.
  3. Сумамед. Один из современных и эффективных антибиотиков, относящийся к макролидам. Длительность лечения составляет 5 дней.
  4. Флемоксин Солютаб. Принимают этот лекарственный препарат из пенициллиновой группы по схеме, назначенной отоларингологом.
  5. Амоксиклав и его аналоги. Это полусинтетические недорогие пенициллиновые препараты, которые быстро разрушат бактерии. Они хорошо помогают взрослым и детям.
  6. Зитролид. Эффективный антибиотик из группы макролидов.

Положительный эффект лекарств должен наступить через 1-2 дня после начала их приема. Если этого не происходит в течение 72 часов, значит, нужна коррекция терапии. Этот препарат не подходит для лечения гайморита.

Инъекции

Назначаются при тяжелой форме гайморита, сильном гнойном воспалении. Лекарства, введенные в мышцу и в вену, быстрее достигают цели, немедленно оказывают положительное действие.

Сильный антибиотик при гайморите

Среди них:

  1. Цефтриаксон. Назначают при остром гайморите. Средство продается во флаконах в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Препарат не рекомендуют при беременности.
  2. Цефазолин. Выпускается во флаконах. Обладает сильным противомикробным действием. Следует с осторожностью применять лекарство, так как после его введения может появиться аллергия и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

Капли в нос или спрей

Врач назначает данные лекарства в домашних условиях. К ним относятся:

  1. Изофра. Спрей, который можно использовать вместо инъекций или таблеток. Средством обязательно следует орошать каждую ноздрю. Перед применением нос полностью очищают от скопившейся слизи. Через 7 дней наступит улучшение.
  2. Полидекса с фенилэфрином. Обладает антибактериальным и сосудосуживающим действием. Лечение занимает 1 неделю.

Антибиотики назначают обычно при выделениях с гноем, высокой температуре и сильных болевых ощущениях.

Важно! Очень часто люди интересуются: «Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?» На ранней стадии заболевание устраняется с помощью промывания или закапывания носа, ингаляций или методов народной медицины. Но прежде чем их использовать, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Гайморит средней тяжести или запущенный в обязательном порядке требует антибактериальной терапии.

Антибиотики для детей

При развитии гайморита у детей педиатры стараются назначать лечение антибиотиками только в тяжелых случаях. Обычно это происходит при запущенных формах заболевания, когда жизнь и здоровье крохи подвергается повышенной опасности. Также их целесообразно использовать при переходе заболевания в хроническую стадию.

Важно! Перед применением таких средств родители обязаны проконсультироваться с врачом. Назначение лекарственных препаратов зависит не только от течения заболевания и проявившихся симптомов, но и от возраста ребенка.

Обычно отоларинголог выписывает современные антибиотики местного действия. То есть, активность препарата проявляется только там, где локализуется очаг инфекции.

Такими свойствами обладает Биопарокс. Есть также аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это специальные спреи, которые воздействуют исключительно на слизистую оболочку ротовой полости и носа. У них практически нет побочных действий. Антибиотик детям назначают не более 1 недели. После Биопарокса часто наблюдается сухость в носовой полости.

Сильный антибиотик при гайморите

Наиболее эффективные лекарственные средства для ребенка:

  1. Амоксициллин. При необходимости можно давать даже новорожденным.
  2. Флемоксин Солютаб . В его состав входит антибиотик амоксициллин.
  3. Цефуроксим.
  4. Полидекса и Изофра. Это современные спреи. Первый используется для деток старше 2,5 лет, а второй – от 1 года.
  5. Сумамед. Второе название препарата – азитромицин. Он относится к группе макролидов. Это наименее токсичный из всех видов антибиотиков для детей. Может выпускаться в виде суспензий и в таблетках.

Также больному ребенку следует проводить в домашних условиях специальные процедуры. Наиболее эффективные для детей считаются такие методы:

  • промывание носа;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Важно! Все способы терапии при гайморите и отите применяются только после посещения квалифицированного специалиста и его консультации. Комплексное лечение предусматривает строгое соблюдение назначений лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

При гайморите и фронтите врач не всегда назначает антибактериальную терапию. Для нее должны быть строгие показания. Данные средства могут только усугубить течение, например, вирусного гайморита. Это отсрочит выздоровление. Антибиотики не окажут положительного действия в следующих ситуациях:

  • заболевание началось в результате аллергической реакции, переросшей в гайморит;
  • болезнь имеет вирусную природу;
  • гайморит приобрел хроническое течение.

В таких ситуациях начинает страдать иммунитет, что приводит к развитию осложнений и провоцирует другие заболевания.

Чтобы минимизировать отрицательное воздействие антибиотиков на организм человека, врач может дополнительно назначить пробиотики и витамины.

После некоторых антибактериальных препаратов проявляются следующие побочные действия:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергия;
  • грибковые инфекции;
  • зуд;
  • высыпания различного характера;
  • общее недомогание.

Отоларингологи единодушно утверждают, что нельзя заниматься самолечением. При появлении первых признаков гайморита нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированные и опытные врачи смогут установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник: lechim-prosto.ru

Группы антибиотиков, применяемые при гайморите

Для устранения первопричины воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку гайморовых пазух, могут быть использован следующий список антибактериальных препаратов:

  • Пенициллинового ряда – хорошо переносятся пациентами, используются при неосложненных формах гайморита, в особенности, при лечении младших возрастных групп. Врач может рекомендовать использование Ампициллина, Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксина солютаба. Среди недостатков отмечают малую эффективности при воздействии на возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Суточную дозировку Амоксициллина рекомендовано распределять на несколько приемов, таблетки используют после основного приема пищи, не более 1 недели. 
  • Лекарства из группы макролидов назначают при неэффективности других групп антибиотиков и при непереносимости пенициллинов. Одним из препаратов выбора могут стать средства на основе азитромицина, кларитромицина, мидекамицина. 
  • Могут быть использованы лекарства, которые относятся к антибактериальной группе фторхинолонов: на основе левофлоксацина, офлоксацина, моксифлоксацина. Это наиболее сильные и самые эффективные представители группы антибиотиков, которые используют как при остром, так и при хроническим течении гайморита. 
  • Лекарства цефалоспоринового ряда используют при тяжелом течении патологического процесса. Рассматривают возможность применения Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефуроксима, Цефподоксима. Иногда врачи принимают решение о комбинировании сразу нескольких цефалоспоринов (Цефиксим+Цефподоксим). Подобное сочетание активных веществ оказывает действенный эффект на большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса. 

Лечение гайморита антибиотиками из группы фторхинолонов не рекомендовано детям и подросткам из-за высокого риска развития необратимых процессов, поражающих хрящевые ткани. Все препараты выпускаются в таблетках и этого списка бывает достаточно чтобы избавиться как от острой так и от хронической формы заболевания. 

Опасность самостоятельного лечения

posev mokroty na pitatelniye sredy

Познакомившись с информацией о том, какой антибиотик лучше при гайморите, рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Назначение любого препарата требует проведения батереологического посева слизи из придаточных пазух на питательные среды, для выявления чувствительности к тому или иному антибактериальному средству. 

Если препараты использовать самостоятельно, лечение будет неэффективным, к тому же велик шанс ошибиться и у бактерий разовьется резистентность (устойчивость) к действующему веществу.

Особенно опасно это в случае с фторхинолонами — ведь только они действуют на палочку Коха. Если больной скрытый ее носитель, а бактерии выработали устойчивость к единственному лекарству — это будет означать смертный приговор для пациента.

Местные антибиотики

5646

Если имеются противопоказания к задействованию системной антибиотикотерапии, врач назначит применение местных антибиотиков. 

Такие лекарства способствуют оказанию бактерицидного действия и способны быстро облегчить носовое дыхание, уменьшить отек. Препараты, предназначенные для локального воздействия, выпускают в форме спрея и назальных капель. 

Лекарственные препараты локального действия малоэффективны при лечении острой и хронической формы патологического процесса. В данном случае должный терапевтический результат демонстрирует антибактериальные препараты, предназначенные для перорального и парентерального введения.

Спреи

Наиболее эффективными спреями, используемыми для лечения гайморита, являются Изофра, Синуфорте, Ринофлуимуцил, Полидекса, Биопарокс. Последний не выпускается с 2016 года, поскольку действующее вещество препарата вызывало анафелактический шок у ряда пациентов, среди которых зафиксирован один летальный случай.

Всвязи с эти читайте статью – как правильно подобрать аналог Биопарокса.

Рассмотрим подробнее каждый из этих препаратов.

Изофра 

74747474478

Дешевый спрей-антибиотик для лечения гайморита на основе фрамицетина сульфата (антибактериального вещества из группы аминогликозидов). Стоимость около 250 рублей.

Дозировки:

  1. Взрослым пациентам рекомендовано по 1 впрыскиванию лекарства до 6 раз в сутки. 
  2. Детям старше 12 месяцев: по 1 дозе препарата не более 3 раз в сутки. 

Отличается хорошей переносимостью, хотя в некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях. Изофру не рекомендовано использовать в комплексе с другими интраназальными лекарствами. 
Продолжительность курса лечения – не более 10 дней. Если спустя 1 неделю видимые улучшения отсутствуют необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Полидекса

Недорогой антибиотик (от 249 руб.) комбинированного действия.

В состав препарата входят дексаметазон, неомицин и полимиксин В, способствующие оказанию противовоспалительного и антибактериального эффекта одновременно.

43674378

Сочетание нескольких антибактериальных веществ оказывает сильное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. 

Дозировки:

  • Взрослым: по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход до 5 раз в день. 
  • Детям (2,5-15 лет): по 1 впрыскиванию лекарства до 3 раз в день. 

Возможно развитие аллергических реакций и, в редких случаях, кожных проявлений. 

Особой осторожности требует использование Полидексы при лечении пациентов, в анамнезе которых есть гипертиреоидизм, ИБС, артериальная гипертензия. 

Продолжительность лечения – до 10 дней. Препарат не предназначен для того, чтобы промывать придаточные пазухи носа. 

Ринофлуимуцил

5786845734

Хороший комбинированный препарат с муколитическим и противовоспалительным эффектом, в состав которого входит ацетилцистеин и туаминогепан. 

Средство рекомендовано вводить в носовые проходы при помощи аэрозоля, оснащенного распылителем.

Дозировки:

  • Взрослым: по 2 впрыскивания до 4 раз в сутки. 
  • Детям: по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. 

Спрей может спровоцировать повышенное давление, учащение сердцебиения, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций. При длительном применении может возникнуть привыкание к лекарству. 

Продолжительность использования Ринофлуимуцила – не более 7 дней. Спрей может способствовать уменьшению эффективности лекарств, оказывающих антигипертензивное действие. 

Синуфорте

Растительное средство на основе экстрактов цикламена, которое оказывает комбинированный эффект: противоотечный и приводит к рефлекторной гиперсекреции. 

Дозировка для взрослых и детей старше 5 лет одинакова: препарат используют 1 раз в сутки, ежедневно или через день. 

Могут возникать местные реакции в виде жжения в области носоглотки, кратковременного покраснения лица, усиления слезотечения и слюноотделения. Продолжительность курса лечения – от 8 до 16 дней. 

Устранение или значительное уменьшение головной боли наблюдается после 4-6 впрыскиваний средства. 

Назальные капли

Если в качестве дополнения врач рекомендует использование назальных капель на основе изотонических растворов, а также с сосудосуживающим, противоаллергическим или выраженным противовоспалительным действием, стоит придерживаться рекомендаций:

  • В процессе закапывания препарата пациент должен находиться в положении лежа на боку.
  • Сначала необходимо ввести лекарство в ту ноздрю, которая расположена ниже.
  • После использования лекарства рекомендовано остаться в исходном положении на протяжении нескольких минут. 
  • Все описанные действия повторить с второй ноздрей. 

Дополнительно, может быть рекомендовано использование Пиносола, Санорина-аналергина, Назола, сложных капель. 

Таблетированные формы

Лекарства с антибактериальным действием, перечисленные в самом начале статьи, представлены в форме таблеток для приема внутрь.

Это препараты первой линии, и именно они составляют основу комплексной терапии в большинстве случаев.

Антибиотики в таблетках при гайморите дополняют использованием:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (Нурофена), способствующих устранению воспалительного процесса, нормализации температуры тела, оказанию обезболивающего действия. 
  • Синупрета – многокомпонентного фито препарата, который оказывает муколитическое и противовоспалительное действие. Взрослым рекомендовано принимать Синупрет по 2 драже трижды в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о тошноте, изжоге, рвоте. 
  • Гаморина – название многокомпонентного гомеопатического лекарства, которое назначают при неосложненных формах хронических синуситов, а также при их обострениях. Средство используют по 5 гранул трижды в день за 20 минут до основного приема пищи или спустя 60 минут после еды. Средством можно пользоваться до 4 раз в сутки. Продолжительность приема составляет 20 дней, целесообразность дальнейшего использования Гаморина определяет врач с учетом оказанного эффекта. Использование гранул при лечении пациентов младше 18 лет не рекомендовано. 
  • Циннабсина – гомеопатического препарата, который используют при острых и хронических синуситах. При обострении гайморита Циннабсин используют по 1 таблетке каждые 60 минут, за 30 минут до еды или спустя полчаса после основного приема пищи. Хроническое течение воспалительного процесса требует продолжительного использования Циннабсина. 

Дополнительно могут быть рекомендованы анальгетики и иммуностимуляторы. 

Инъекционные препараты

Ceftriaxone

При лечении пациентов с внутрибольничным гайморитом может потребоваться задействование инъекционных антибиотиков:

  • Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтазидима, которые активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
  • Цефуроксима (Зинацефа) – инъекции необходимо делать раз в 8 часов, в качестве растворителя рекомендовано использование лидокаина.Меропенема. 

Часто препаратами выбора для внутримышечного введения становятся средства из группы аминогликозидов: Гентамицин или Тобрамицин. Такие лекарства не активны в отношении стероптококков и других анаэробов, однако демонстрируют эффективность в отношении гемофильной палочки, и моракселл.

Основным недостатком является риск развития побочных эффектов, провоцирующих нарушения слуха.

По этой причине аминогликозиды могут быть использованы только в случае крайней необходимости, под наблюдением врача. 

Особенности лечения острой формы

Лечение острой формы болезни подразумевает последовательное задействование следующих шагов:

  • Пациенту необходимо промыть носовые проходы с использованием соляного раствора, отвара трав (ромашки, календулы), изотонических растворов, купленных в аптеке (Аква Марис, Маример, Хьюмер). Промывание позволяет очистить носовые ходы, способствует устранению отека, локально воздействует на воспалительный процесс. 
  • Медикаментозное лечение подразумевает использование Аугментина, Макропена, Флемоксина солютаба. Прежде, чем подбирать подходящее лекарство, действующий компонент которого активен в отношении возбудителя патологического процесса, проводят исследования. До получения их результатов врач может рекомендовать использование лекарств широкого спектра действия. Дополнительно используют антибактериальные и муколитические средства локального действия. 
  • Тяжелое течение патологического процесса (если оно несет угрозу жизни пациента в виде сепсиса или менингита) может потребовать радикальных мер: прокола гайморовой пазухи. Процедуру проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях, со строгим соблюдением правил антисептики. После прокола назначают лекарства с противовоспалительным действием и физиотерапию. 

Среди элементов физиолечения предпочтению отдают УФО, УВЧ, электрофорезу, лазерному лечению.

Дополнительно могут быть задействованы средства народной медицины (ингаляции отварами трав, антисептиками небулайзером, аппликации продуктов пчеловодства, алоэ, чистотела, каланхоэ) по предварительному согласованию с врачом. 

Материалы по теме:
  • Плюсы и минусы прокола при гайморите: стоит ли его делать?
  • Эффективное медикаментозное лечение без применения прокола

Антибиотики для терапии хронической формы

78678

Наиболее эффективным антибиотиком в лечении хронической стадии гайморита часто становится Кларитромицин. Взрослым рекомендована доза 500-750 мг в сутки.

Таблетки можно пить независимо от приема пищи, через равные промежутки времени. Курс приема составляет до 2 недель, процесс лечения проходит под постоянным наблюдением специалиста.

Материалы по теме:
  • Причины и лечение хронической формы гайморита у взрослых пациентов
  • Острый гайморит: симптомы и особенности терапии

Препараты для лечения осложнений, гнойной формы

Список препаратов выбора для лечения гнойной формы болезни:

  • Антибиотики: Цефиксим, Амоксиклав, Кларитромицин, Аугментин, Флемоклав.
  • Лекарственные средства, оказывающие муколитическое действие: лекарства на основе ацетилцистеина разжижают слизь, ускоряют процесс ее выведения, устраняют воспалительные процессы. 
  • Местные иммуномодуляторы: ИРС 19.
  • Дополнительно — средства из группы кортикостероидов. 

Если консервативное лечение не оказывает ожидаемое действие требуется пункция (прокол). После того как врач прокалывает гайморову пазуху и очищает ее, используют антисептики и лекарства с противовоспалительным эффектом. Подробнее о гнойной форме гайморита — читайте в этой статье.

Антибактериальные средства для детей

При лечении гайморита пациентов младших возрастных групп используют антибактериальные лекарства пенициллинового ряда (из-за их высокой безопасности), которые выпускают в форме порошков для приготовления суспензии, для внутреннего приема.

353535

Педиатры могут рекомендовать использование: Аугментина, Амоксициллин или Амоксиклава. 

В том случае, если патологический процесс спровоцирован микроорганизмами, нечувствительными к ампициллину, предпочтение отдают макролидам: суспензия Фромилид, Кларитромицин.

Дозировку Кларитромицина подбирают из расчета 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела ребенка. 

Показаниями к назначению антибиотиков являются повышение температуры тела, жалобы на головную боль, выявление специфических изменений в лабораторном исследовании крови. Подбор лекарства осуществляют после того как получены результаты бак посева и был проведен эндоскопический осмотр, рентгенография. 

Антибиотики, допустимые при беременности

Использование антибиотиков допустимо со 2 триметра беременности, в строгом соответствии с указаниями производителя лекарства и лечащего врача.

Наиболее эффективные и безопасные препараты: Кларитромицин, Амоксиклав, Флемоксин. Дополнительно назначают антибиотики локального действия в форме спреев и капель.

Использование описанных антибактериальных средств допустимо только с учетом соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Самолечение противопоказано, поскольку может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Источник: pneumoniae.net

Обзор эффективных антибиотиков с названиями и ценами

Для лечения гайморита применяют местные и системные антибиотики. В редких случаях возможна комбинация обоих типов препаратов и других средств для комплексного лечения заболевания.

Местная антибактериальная терапия

Преимуществом местных препаратов является удобство использования и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток. Используются на ранней стадии обострения гайморита для своевременного предупреждения инфекционных осложнений.

Интраназальные капли «Полидекса»

Капли Полидекса

Местное средство Полидекса используется в комплексном лечении всех видов синуситов, включая гайморит, фронтит, этмоидит бактериальной природы. На фоне лечения отмечаются следующие терапевтические эффекты:

  • устранение воспалительного очага;

  • угнетение патогенной активности бактериальной микрофлоры;

  • уменьшение отечности;

  • восстановление носового дыхания.

На ранних стадиях достаточно использовать в качестве монотерапии наряду с регулярными гигиеническими промываниями носовых пазух. Эффективность препарата обусловлена его активным составом:

  • дексаметазон (гормональный компонент, оказывающий противовоспалительное воздействие);

  • фенилэфрин (антикогестант для сужения сосудов, устранение отечности, восстановления слизистых оболочек);

  • неомицин (антибактериальное средство, негативно воздействующее на микробную среду);

  • полимиксин (антибактериальный компонент, усиливающий действие неомицина).

Препарат абсолютно противопоказан детям раннего возраста при лечении ринитов, в период беременности и лактации (возможно при разрешении лечащего врача), при глаукоме. Недопустимо применение при терминальной почечной недостаточности, расстройствах печеночных структур, некоторых болезнях крови.

У профессиональных спортсменов длительное лечение препаратом Полидекса может дать положительный результат при прохождении доппинг-тестов.

С осторожностью назначают препарат после введения противотуберкулезной вакцины или прививки от полиомиелита. Недопустима комбинация с любыми антибиотиками из группы аминогликозидов, но вероятна комбинация в качестве комплексной терапии с системными препаратами различных групп. Учитывая сложный состав препарата Полидекса, назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Средняя стоимость от 350 рублей.

Изофра при гайморите

Изофра

Назальный спрей — антибактериальная терапия местного назначения. В основе препарата — фрамицетина сульфат, который является антибиотиком аминогликозидной группы. Интраназальные впрыскивания позволяют распределять основной компонент по всей полости носа, включая гайморовы пазухи. Активные компоненты эффективны против многих грамотрицательных и грамположительных штаммов:

  • стафилококковая инфекция;

  • энтерококки;

  • клебсиелла;

  • синегнойная палочка (или больничные инфекции);

  • гемофильная палочка.

Аэрозольное распыление помогает глубоко распределять антибиотик для лечебного и профилактического эффекта от осложнений гайморита. Обязательными условиями для назначения препарата являются:

  • отсутствие воспаления, вызванного пневмококковой инфекцией, гепатитом, штаммом S. maltopilia;

  • сохранение целостности слизистых оболочек носа.

Недопустимо применение в целях лечения или промывания носовых полостей после пункции или хирургической манипуляции. Неадекватное применение лекарственного препарата может привести к осложненному течению гайморита, к хронизации патологического воспаления. Средняя стоимость – 280 рублей.

Спрей Биопарокс

Биопарокс

Биопарокс спрей является современным антибиотиком нового поколения, однако со временем его эффективность в отношении многих штаммов заметно снижается. Это связано с бесконтрольным отпуском из аптечных сетей до рецептуризации и неадекватном применении «по любому поводу». Составляющими компонентами препарата являются:

  • фузафунгин;

  • этанол на безводной основе;

  • норфлуран (иначе, пропеллент);

  • сахарин;

  • изопропилмиристат.

В составе есть ароматические добавки, которые облегчают применение лекарственного средства у пациентов детского возраста. Аромакомпоненты основаны на натуральных экстрактах, что абсолютно безопасно при сочетании с антибактериальными компонентами.

Биопарокс назначается только при катаральном гайморите, когда симптоматическая картина носит слабый характер. Если от начала заболевания прошло около 3-4 дней, то вылечить воспаление только одним Биопароксом невозможно. Обычно лечение дополняется назначением системных антибиотиков. Если на фоне терапии симптомы усиливаются, очевидно, что действие спрея недостаточно для полноценного влияния на бактериальную микрофлору в полости пазух.

При распылении происходит глубокая доставка мельчайших частиц препарата к полостям носа, слизистым оболочками. При этом, всасывание в системный кровоток минимальное. Биопарокс с осторожностью применяется в период беременности и лактации из-за недостаточности данных исследований на этой группе пациентов.

Возникновение тяжелых побочных явлений — скорее редкость. Обычно пациенты могут жаловаться на кратковременные высыпания на коже (локального характера), сухость и жжение слизистых носовых ходах. Средняя стоимость от 450 рублей.

Системные антибиотики

Системные антибиотики — препараты для перорального, парентерального или внутримышечного введения. Средства этой группы считаются наиболее перспективными в отношении потенциальных рисков развития осложнений. Системные антибиотики назначаются и при наступивших осложнениях. Эффективными из системных антибиотиков при гайморите считаются следующие:

  • Макропен.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Принадлежность к группе макролидов. Основным веществом является мидекамицин, который проявляет активность по отношению к гемофильной палочке и пневмококковой инфекции. Препарат редко назначается при гайморите, обусловленном золотистым стафилококком, стрептококком. Общая продолжительность терапии — 14 суток. Взрослым рекомендовано 3 таблетки 2-3 раза в сутки. Стоимость от 350 рублей.

  • Аугментин.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Сложный состав антибиотика позволяет активным веществам проявлять активность ко многим патогенным штаммам. Основной компонент — клавулановая кислота. Общая продолжительность терапии — 14 дней. Вероятно развитие побочных явлений по типу дисбактериоза, диспепсических расстройств (рвота, тошнота, нарушение стула). Цена от 350 рублей.

  • Амоксиклав.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Препарат относится к пенициллинам полусинтетического ряда. Эффективен при гайморите и осложненном бронхите. Благотворное лечебное воздействие обусловлено разрушением мембраны телец патогенных микроорганизмов, полностью угнетая их активность. Рекомендуется для лечения гайморита у взрослых пациентов. Цена от 350 рублей.

  • Сумамед.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Современный антибактериальный препарат, принадлежащий к группе макролидов. Общая продолжительность лечения 5-7 суток, но при отсутствии положительной динамики используют интенсивную терапию внутривенными или внутримышечными антибактериальными составами. Для лечения достаточно 1-2 таблеток в сутки. Стоимость от 300 рублей.

  • Зитролид.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Препарат из группы макролидов с высоким бактерицидным действием. Принимают в течение 5-7 суток по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Благодаря сложному составу, терапевтический эффект наступает уже спустя 2 суток. Стоимость от 330 рублей.

  • Азитромицин.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Лекарственный препарат отличается особой устойчивостью к кислой среде, поэтому в полном объеме проникает в системный кровоток из органов ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается уже, спустя 2 часа после применения. Далее активное вещество транспортируется к клеткам иммунитета — фагоцитам. Высокая концентрация практически не воздействует на здоровые ткани. Избирательность препарата в отношении локальных инфицированных отделов — основное преимущество. Препарат применяется короткими курсами из-за пролонгированного действия антибиотика. После последнего приема активные компоненты сохраняются в сыворотке крови еще на протяжении недели. Цена в аптеке от 200 рублей.

  • Флемоксин Солютаб.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Относится к пенициллиновому ряду. Компоненты препарата проявляют высокую устойчивость к воздействию желудочного сока, а потому всасывается в системный кровоток в полном объеме. Цена от 250 рублей.

При отсутствии эффективности антибиотиков на протяжении 2-3 суток, при сохранении симптомов обостренного гайморита или усугублении общего состояния пациента очень важно заменить терапию, преимущественно, на препараты фторхиноловой группы.

Инъекционные препараты

Эффективными препаратами в отношении бактериального гайморита и его осложнений являются антибиотики-цефалоспорины для приготовления растворов для внутримышечного введения. Для лечебных целей обычно применяют следующие препараты:

  • Цефтриаксон.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Распространенное средство для стационаров. Популярность обусловлена высокой терапевтической эффективностью уже в первые сутки лечения. Препарат вводится внутримышечно, отличается особенной болезненностью, поэтому при длительном лечении раствор разводят лидокаином. Эффективен в отношении практически всех штаммов, которые проявляют патогенную бактериальную активность. Первые симптомы, даже при серьезных осложнениях, стихают на 1-2 день. Стоимость от 25 рублей за флакон.

  • Цефазолин.

    Сильный антибиотик при гайморите

    Антибиотики в виде порошка для приготовления раствором. Перед применением порошок разводят физраствором или специальной водой для инъекций. Широко используется для лечения неосложненного острого гайморита. Среди недостатков — сложные аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока. С осторожностью применяют у детей раннего дошкольного возраста. Укол отличается болезненностью, поэтому может быть совмещен с анестетиком. Стоимость от 20 рублей.

При наличии непереносимости антибиотиков фторхиноловой группы назначают другие инъекционные средства: Гентамицин из группы аминогликозидов, Линкомицин из группы линкозамидов, Имипенем группы карбопенемов. Обычно инъекционные антибиотики назначают в условиях стационаром при госпитализации пациента при обострении гайморита с характерной симптоматикой. При амбулаторном лечении важно соблюдать строгую схему лечения и продолжительность курса.

Итоги

Эффективными и недорогими антибиотиками при гайморите считают препараты цефалоспоринового ряда. Среди системных пероральных антибиотиков больше используются препараты группы макролидов или пенициллинов. Самыми эффективными наименованиями считают:

  • Меропенем;

  • Цефтриаксон;

  • Гентамицин;

  • Тобрамицин;

  • Цефуроксим;

  • Азитромицин;

  • Кларитромицин;

  • Цефподоксим;

  • Супракс.

Вне зависимости от тяжести течения гайморита важно обратиться к врачу за его адекватным лечением. Учитывая опасную локализацию воспалительного процесса (челюстно-лицевая кость, сообщение с головным мозгом, другими пазухами, клиновидность костью), риски возникновения осложнений достаточно высоки. Особенно опасно развитие менингеальных признаков, сепсис, нагноение костной ткани.

Современная отоларингология считает назначение антибиотиков — единственной адекватной мерой в лечении гайморита (бактериального или осложненного присоединением бактериальной инфекции). Острый гайморит достаточно быстро перетекает в хронический, поэтому так важно начать правильное и своевременное лечение.

Источник: plannt.ru