прокол при гайморитеНешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Что и зачем прокалывают при гайморите?

Патогенетический механизм гайморита базируется на постоянном инфекционном процессе в гайморовых пазухах, который принимает затяжное течение вследствие скопления в замкнутом пространстве гнойных выделений. Как только удается добиться адекватного дренажа, то есть обеспечить отток носового секрета из гайморовых пазух, эффективность противовоспалительной терапии достигает максимума, и больной выздоравливает.


Прокол гайморовой пазухи, который медики обычно называют пункцией, предназначен для механического дренажа пазухи носа. Иглу для пунктирования вводят под нижнюю носовую раковину, нащупывают место в медиальной стенке пазухи, которое имеет наименьшую толщину, и прокалывают костную ткань. Таким образом обеспечивается принудительный и неизбежный дренаж содержимого пазухи, после которого она промывается антисептиками. Это дополнительно увеличивает эффективность процедуры.

Показания к проколу

восклицательный знак в кружке на зеленом фонеНесмотря на относительную простоту операции, большинство больных с ужасом воспринимают информацию врача о необходимости прокола пазух. Многие пациенты, услышав «приговор», начинают поиски других, не столь кровожадных врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире.

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
    Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;

  • тяжелом состоянии больного.
    Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?


шестеренки бордовыеМы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Анестезия

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».


И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

введение иглы в гайморову пазуху

Пункция

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.


Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

антибиотики высыпались из баночкиКостная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.


Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.


Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

две девушки рассказывают слухи парнюПохоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.


Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами


На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Источник: gaimoriti.ru

Развитие гайморита: когда нужен прокол?

Для понимания необходимости прокола следует разобраться, как и почему возникает гайморит. Возбудители болезни — бактерии, вирусы, которые попадают из прочих очагов воспаления организма в гайморовы пазухи, расположенные сбоку относительно носа. Вход в пазухи находится на боковой поверхности носовой полости. В самих пазухах происходит выработка слизи, которая адсорбирует патогенные микроорганизмы, частички пыли. Слизь непрерывно выводится наружу через отверстие, соединяющее полость носа с пазухой. Если одна из составляющих процесса дает сбой, например, отверстие, сопряжение носа и пазухи отекает, отток ее содержимого затрудняется.

Развивающийся воспалительный процесс увеличивает размер пазухи и соустья (отверстия из нее). При отсутствии доступа кислорода деятельность слизистой, выстилающей органы, нарушается. Клетки мерцательного эпителия, которыми она снабжена, перестают выделять жидкость.

Итоги воспалительного процесса:


  1. Сужение соустья. Жидкость в пазухе оказывается заблокирована.
  2. Нарушение оттока содержимого гайморовой пазухи. Воспаленные ткани выделяют экссудат, состоящий из плазмы крови, белков, частичек тканей пазухи. Он является идеальной средой для дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов и усугубления воспаления.
  3. Инфекционные агенты вырабатывают токсины, отравляя в целом весь организм.
  4. Слизь становится гноем. Его отток маловероятен даже при нормальном размере соустья, а при отеке — невозможен. Болезнетворные бактерии продолжают размножаться, наполняя пазуху и выделяя все больше токсинов.

Вышеперечисленные процессы не проходят незамеченными, у человека появляются симптомы гайморита. Сначала возникают боли в области носа. Если процесс односторонний — с одной стороны, а если двухсторонний — с обеих. Носовое дыхание затруднено из-за заложенности. Состояние схоже с проявлениями ОРЗ: из носа выделяется прозрачная или желто-зеленая слизь (но может и отсутствовать); воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, редко превышающей субфебрильный уровень (38˚); отравляющие токсины вызывают чувство усталости, недомогания, головную боль, снижение аппетита, нарушение сна.

После диагностики болезни врачом отоларингологом с применением метода рентгенографии, компьютерной томографии назначается лечение.

Повышение температуры

Способы лечения

Говоря о методах избавления от гайморита, выделяют 3 основных направления: использование медикаментозных средств, физиопроцедур, хирургического вмешательства. Лучший эффект наблюдается при комплексном подходе. Гайморит полностью излечивается, не оставляя шанса возникновению рецидива и переходу болезни в хроническую стадию.

Лечение препаратами предполагает применение:

  • антибиотиков;
  • капель, спреев сосудосужающего и противовоспалительного действия;
  • гормональных противовоспалительных средств.

Эффективны физиопроцедуры: промывание, УВЧ, УФО.

Операцию необходимо проводить при наличии следующих факторов:

  1. Лечение с помощью медикаментов и физиопроцедур оказалось неэффективно.
  2. Гнойные массы с примесью крови накопились в пазухах, и нет возможности их удалить иным путем. Сопряжение пазухи и носового хода перекрыто. Заложенность сопровождается неприятным запахом.
  3. Пациент испытывает интенсивную боль при наклоне головы вперед.
  4. Повышается температура тела.

Важно! Игнорирование рекомендации врача по проведению операции зачастую связано с предрассудками пациентов. В действительности прокол при гайморите не приводит к хронизации заболевания, не провоцирует необходимость делать процедуру повторно. Рецидив болезни связан с незавершенным лечением обострения гайморита, неизлеченным воспалением в ротовой полости, но не хирургическим вмешательством.

Физиопроцедура

Противопоказания

Проколы носовых пазух не проводят, если:

  • у пациента выявлены аномалии в строении носовой полости, гайморовых пазух;
  • имеется воспалительное заболевание в стадии обострения;
  • диагностированы тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • возраст пациента меньше 10–12 месяцев.

При необходимости прокол производится детям, пожилым людям, беременным женщинам при отсутствии серьезных противопоказаний.

Как делаются проколы при гайморите

Болезненность лечения гайморита проколом необоснованно преувеличена. Побороть страх поможет принятие седативных препаратов: экстракта пустырника, валерианы, Персена.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Анемизация. Цель манипуляции — предупредить кровотечение, которое возможно в ходе проведения операции. Анемизация перед проколом пазух носа при гайморите предполагает нанесение на слизистую сосудосуживающих препаратов. После обработки слизистая приобретает светло-розовый оттенок. Это помогает отоларингологу увидеть все участки области манипуляций. Анемизация проводится вспрыскиванием раствора Адреналина или Эфедрина, капель Отривин, Називин или введением турунд, смоченных раствором.
  2. Анестезия. Вмешательство проводится под местным наркозом. Общая анестезия применяется в крайних случаях особо чувствительным пациентам и детям. Различают поверхностную анестезию, проводимую путем внедрения в носовую полость турунд, смоченных Тетракаином, Лидокаином, Новокаином, и инфильтрационную, при которой лекарство вводится шприцем.
  3. Прокол гайморовой пазухи. Процедура выполняется с помощью иглы Куликовского. Она длиннее обычной, имеет загнутый конец, соединена со шприцем. Врач заводит иглу в носовую полость и нащупывает место ее соединения с гайморовой пазухой. В верхней точке нижнего носового хода самая тонкая костная структура, поэтому прокалывание будет наименее болезненно. При проколе носа при гайморите слышен легкий хруст. Это неприятно, но не больно, поскольку действует анестезия.
  4. Промывание пазух. Врач вводит иглу вглубь, присоединяет к ней шприц и вытягивает содержимое. После проводится процедура промывания. Голова пациента при этом немного отклонена вперед для оттока жидкости. Сначала вводится физраствор. Жидкость не имеет характерного цвета, запаха, поэтому врач может достоверно оценить характер содержимого пазух, степень запущенности заболевания, предположить период выздоровления. Пазуха объемом в 20 мл промывается до 5 раз, пока извлекаемая жидкость не станет прозрачной без включений крови и гноя. Это гарантирует полное очищение органа. После вводится антибактериальный раствор, антисептики, противовоспалительные средства.
  5. Завершение процедуры. После введения препаратов врач извлекает иглу либо оставляет катетер при необходимости проведения нескольких промываний. Многие люди не знают, что происходит после прокола кости. Ее полное восстановление. Клетки кости (остеобласты) вырабатывают межклеточной вещество — костный матрикс, полностью устраняющий следы прокола. Содержимое пазух отправляется на анализ для определения возбудителя воспаления и назначения максимально эффективного антибиотика.

Анестезия

Сколько проколов обычно делают при гайморите?

Прокол при обострении гайморита и накоплении гнойного экссудата — вынужденная мера. Это неотвратимая процедура для предотвращения осложнений. Врач делает один прокол в одну пазуху.

Если пункция при гайморите выбрана как основной метод лечения, проколов может быть несколько, минимум — 3.

Объективно, достаточно пройти процедуру один раз. В дальнейшем грамотный подбор препаратов с учетом типа возбудителя избавляет от болезни. Без знаний об инфекционном агенте лекарства не дают ожидаемого эффекта, и процесс возобновляется снова.

Заинтересованность врача и пациента в полном выздоровлении позволит избежать повторных манипуляций.

После прокалывания

После хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

  1. Кровотечение. Наиболее высок риск у больных сахарным диабетом, гипертоников. При кровотечении в нос вводится тампон, пропитанный сосудосуживающим средством, гемостатическая губка с адсорбирующим, антисептическим, регенерирующим эффектом.
  2. Прокол пазухи в области верхней стенки (стенки глазницы). Результатом может стать потеря подвижности мышц глаз, распространение воспаления, потеря зрения.
  3. Повреждение тканей щеки, небной ямки. В результате образуется отек, воспаление.
  4. Развитие воспаления уха (отита).
  5. Воздушная эмболия — это попадание пузырька воздуха (эмбола) в кровеносные сосуды. Его движение приводит к закупорке сосудов, а при достижении сердца — к летальному исходу. Вероятность осложнения не выше, чем при введении инъекций внутривенно, переливании крови.
  6. Обморок, шоковое состояние.

Тяжелые осложнения бывают в исключительных случаях.

Мужчина гипертоник

Часто задаваемые вопросы

Назначение промывания носовых пазух нередко вызывает протест у пациентов. После разбора волнующих вопросов точка зрения будет иной.

Трудно ли дышать после прокола?

Да, но это явление временное, вызванное отеком. Если же дыхание затруднено спустя месяц или более после операции, это вызвано повторным воспалением, аллергией, возникновением полипов и другими причинами, не связанными с проведенным вмешательством.

Больно ли прокалывать пазухи?

Нет, но неприятно ощущать хруст кости, видеть инструменты, отходящее содержимое. Поможет оптимистичный настрой.

Долго ли после операции держится температура?

Нет. В норме — всего сутки. Это означает усиление борьбы иммунной системы с инфекционными агентами.

Градусник

Высок ли риск осложнений, опасна ли процедура для жизни?

Нет, если за дело берется дипломированных хирург. Задача пациента – не мешать врачу, отклоняясь от иглы или препятствуя ее введению.

Правда ли, что врачи делают прокол, не желая применять терапию?

Нет. Назначение операции обоснованно. Постепенное увеличение содержимого пазухи чревато развитием менингита, отита, ревматизма или разрывом пазухи.

Источник: garganta.ru

Цель и показания для выполнения манипуляции

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Как прокалывают пазуху?

Анемизация.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Обезболивание.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин и т. п.

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Схема прокола носовой пазухи

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

Какие могут быть последствия после прокола

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Наиболее частые вопросы от пациентов

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

Стоит ли прокалывать гайморит и насколько это больно?

При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Почему после прокола поднялась температура?

Повышение температуры тела после операции

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

После прокола появилась заложенность носа

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Первая.

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Вторая.
Заложило нос

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

Источник: gaimoritus.ru

Промывание

Одна из главных процедур после пункции. После нее врач обязательно устанавливает катетеры чтобы осуществлять промывание пазух на протяжении нескольких дней, пока смывы не станут прозрачными и до конца отчистятся от гноя.

Осложнения и последствия после пункции:

Прокол при гайморите считается безопасным вмешательством и наносит минимум вреда организму. Все-таки в редких случаях развиваются некоторые неприятные последствия.

Некоторые последствия прокола при наличии гайморита:

  • Небольшие кровотечения, остановить можно при помощи тампонов, пропитанных сосудосуживающими средствами.
  • Боли в глазах, воспалительный процесс.
  • Потеря сознания, снижение давления.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, а точнее состояний, когда ни в коем случае нельзя совершать прокол гайморовой пазухи носа и лечение необходимо продолжать без хирургического вмешательства, такие как:

  1. С рождения кривая перегородка, проблемы носа и гайморовых пазух.
  2. Наличие инфекции, других болезней.
  3. Гипоплазия пазух.
  4. Хронические заболевания, в тяжелой форме, такие как сахарный диабет, гипертония и тому подобное.
  5. Противопоказано детям.

Стоит ли делать прокол при гайморите, это больно?

Часто задаваемые вопросы, связанные с пункцией при гайморите как это:

Один из главных вопросов, для тех, кто с этим столкнулся. Начитавшись отзывов Вы вошли в небольшой транс, так как пишут чаще всего, на такого рода форумах в основном отрицательные стороны. Да, процедура неприятная, последствия имеются, но многим эта процедура облегчила процесс лечения и помогла прийти в норму в кратчайшие сроки.

Как делают прокалывание при гайморите неприятные этапы:

  1. При введении анестезии, чувство как будто заморозили зуб и делают прокол в часть, которая не принадлежит вам.
  2. В конце процедуры наносится антисептический раствор, присутствуют чувства жжения и распирания, но к счастью, эти ощущение временные и контролируемые.
  3. Трудно настроиться психологически. Самое большое что может помещать вам спокойно пройти прокол. Нужно настроиться на позитивный лад и может даже принять малую дозу успокоительного.

Нужно ли делать прокол пазух при гайморите повторно?

Нет такого понятия, привыкание к проколам и можно ли делать прокол при гайморите в общем. Это просто невозможно, организм не может привыкнуть к вмешательству хирургии. Это прокалывание, с целью очищения пазух при гайморите. Пункцию делают только при необходимости по назначению врача.

После процедуры появился насморк, гнусавость и заложенность носа.

Для чего делают проколы описано выше, но почему после пункции заложенность в носу не проходит? Есть ряд причин:

  1. Заложенность сразу же после процедуры это нормально. Так как произошло нарушения целостности полости носа, это своего рода отек, он при дальнейшем лечении проходит.
  2. Заложенность появилась спустя какое-то время и есть симптомы, намекающие на возвращение гайморита.

Это значит, что прокол не дал положительных результатов, и в гайморовых пазухах снова появилось воспаление и грибы и бактерии все же находятся в слизистых оболочках носа.

Процедура прокола это не 100% гарантия выздоровления, а всего лишь манипуляция в помощь отоларинголога, которая улучшает состояние больного и есть возможность быстрого выздоровления. Это путь к сложным последствиям гайморита.

Прокол предлагают врачи, которые просто хотят сократить время лечения гайморита или не умеют лечить другими способами:

Не правда. Прокол, это самая крайняя вынужденная необходимость при трудных ситуациях и осложнениях гайморита. Врачи знают, что иногда без оперативного вмешательства и высасывания в ближайшее время гноя, из-за осложнения есть риски и последствия, которые угрожают жизни пациента. Пункция гайморовой пазухи — это своего рода скорая помощь, у которой нет другого варианта.

Чтобы приходилось не делать при гайморите прокол и это не повторялось, берегите свое здоровье и лечитесь правильно и своевременно.

Источник: gorlonos.ru