Гайморит – одна из разновидностей синусита. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда происходит воспаление верхнечелюстных пазух, являющихся наибольшими среди лобных, клиновидных и решетчатых. Болезнь делится на два вида: с двухсторонним воспалением и односторонним (правосторонним или левосторонним).

При двухстороннем течении болезни поражаются обе пазухи. Такая ситуация считается сложной и требует особой терапии. Если недуг односторонний, то происходит воспалительный процесс слизистой с одной из сторон носа. Заболевание развивается независимо от возраста. Заложенность при гайморите вызывает дискомфортное болезненное состояние, особенно тяжело оно переносится детьми.

схема гайморовых пазух

Причины появления заболевания

Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего является следствием простуды. Но причина его появления – это инфекция бактериального характера. ОРЗ, ОРВИ, скарлатины позволяют создать благоприятную среду для опасных бактерий. Самый высокий риск развития гайморитов происходит при недостаточном лечении вирусной инфекции. Иногда он появляется из-за аллергической реакции.


Гайморит сопровождают обильные водянистые назальные выделения. Отличается воспаление пазух от простой ринореи тем, что длится больше недели. Если недуг носит хронический характер, то выделения наблюдаются еще дольше. При этом их оттенок может быть белым, зеленым, желтым и желто-коричневым.

Болезнь может привести к воспалению не только слизистой оболочки носовых проходов, но болям в зубах и голове. Случается так, что консервативная методика лечения не помогает больному. Тогда специалисты направляют заболевшего на прокол при гайморите.

Что представляет собой прокол

Прокол гайморовых пазух, называемый медиками пункцией, предназначается для дренажа пазух носа. При этом игла вводится в область, расположенную под нижней носовой раковиной, нащупывается место в медиальной стенке пазух с наименьшей толщиной, и прокалывается костная ткань.

Так происходит обеспечение принудительного дренажа содержимого в пазухах, после которого они промываются средствами-антисептиками. Подобная санация эффективно дополняет процедуру.


Невзирая на относительно простое проведение операции, многие пациенты пребывают в ужасе от услышанной от доктора информации про необходимость прокола. Некоторые заболевшие не хотят принимать такой «приговор» и начинают искать других специалистов, которые продолжат консервативные методы лечения.

В действительности пункция – это метод операционного вмешательства, принятый во всем мире. Существуют ситуации, когда облегчить состояние пациента можно только обеспечив дренаж и промыв синус.

схема носовых пазух

Показания и противопоказания для проведения пункции

Пункция (прокол пазух при гайморите) нужна не всегда. Если болезнь носит катаральную форму, то можно обойтись консервативной терапией. В данном случае ЛОР пррпишет болеющему прием антибиотиков, сосудосуживающих препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур и промывания носовых ходов при гайморите асептическим раствором, возможно назначит «Кукушку».

Избежать проведения пункции можно и благодаря современной терапии с применением лазера. О других вариантах лечения гайморита, позволяющих миновать прокола, можно узнать из передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Терапия при данном заболевании, в том числе и необходимость прокола или возможность лечения без хирургического вмешательства, определяется только ЛОР-врачом.

носовая пазуха схема

Среди показаний к проколу при гайморите можно видеть следующие ситуации:


  • когда болезнь продолжается дольше четырнадцати дней;
  • если не наблюдается эффект от прописанного доктором лечения;
  • если есть сильные болевые ощущения в гайморовой пазухе (возможно в обеих, если воспаление наблюдается и во второй). При этом боль давящая или распирающая, может усиливаться при наклонении головы;
  • при наличии гипертермии (температурный режим начинает подниматься до 38,5 градусов);
  • если гнойные массы из пазух не вытекают через ноздри;
  • когда на рентгеновских снимках наблюдается горизонтальный уровень в пазухе;
  • в случаях присутствия неприятного запаха в носу. Это может быть симптомом одонтогенного гайморита, который, в основном, лечат при помощи прокола.

Доктор Комаровский к такому радикальному методу, как прокол пазухи с проникновением в нее иглы для откачивания скопившихся гнойных масс, относится положительно и называет его адекватным назначением при наличии у пациента, особенно маленького, жестких показаний к процедуре.

Существуют такие состояния, при которых категорически нельзя прибегать к проколу. Тогда лечить гайморит приходится без него. Среди них:

  • врожденное аномальное строение полости носа или гайморовых пазух;
  • острая инфекция;
  • наличие гипоплазии гайморовой пазухи;
  • присутствие тяжелых хронических заболеваний. Речь идет, к примеру, о сахарном диабете в стадии декомпенсации, о тяжелых гипертонических недугах.

Прокол не делают малышам, а вот беременность противопоказанием к пункции не является.

Каким образом производится пункция

Пункцию сложно назвать простой и безобидной методикой. Это хирургическое вмешательство, применимое в тяжелых случаях, когда «пробивать» гайморит консервативными методами лечения не представляется возможным в связи с недостаточной их эффективностью.

Многих пациентов, которым назначили эту операцию, беспокоит вопрос, больно ли делать прокол при гайморите? Как и любое оперативное вмешательство, пункция делается с применением обезболивающих медикаментов, что исключает болевые ощущения во время нее.

Данная процедура выполняется врачом-отоларингологом как у взрослых пациентов, так и у детей. Однако малышам подобная терапия назначается крайне редко, только в очень тяжелых случаях.

Данная операция у ребенка производится исключительно в больничных условиях с применением общего наркоза.


Взрослым пациентам никаких особых приготовлений перед операцией производить не требуется. Пункция проводится в условиях процедурного кабинета ЛОР-врача при стационарном лечении или же амбулаторно. Отоларинголог устраивает больного в специальном кресле и делает ему анестезию.

девушка на операции в носу

С этой целью закрепленный на специальном тонком пинцете тампон из ваты, смоченный в обезболивающем лекарстве, закладывается глубоко в носовом проходе, который врач намеревается прокалывать. Это нужно, чтобы под действием анестетика больной не ощущал боли во время операционного вмешательства.

Посредством специальной иглы специалистом выполняется прокол в верхнечелюстной пазухе, доступ к которой возможен через средний или нижний носовой проход. Шприцем отсасывается все скопившееся в пазухе содержимое в виде гноя. Оно переливается в пробирку и при необходимости отправляется на анализ.

Соскоб со слизистых гайморовых пазух сеют в питательной среде для того, чтобы точно идентифицировать возбудителя. Во время хронического воспаления выявить бактерию-виновницу болезни – важный шаг для назначения правильного антибактериального лечения.

девушка болеет

Врач промывает пазуху, пользуясь шприцем или специальной трубкой, которую вводит через троакар. Эта трубка может быть не извлечена и после того, как операция завершится.

Врач ее может оставить для последующих ежедневных промывающих процедур, необходимых для того, чтобы быстро поставить пациента на ноги.


Санация пазухи во время операции выполняется следующим образом:

  • отоларинголог осуществляет промывание пазухи с применением раствора хлористого натрия;
  • затем удаляет жидкость;
  • повторно выполняет введение в пазуху медикаментов (речь идет о растворе химотрипсина и физиологическом растворе);
  • затем пациент должен повернуться на бок, со стороны которого был произведен прокол. Врач оставляет его лежать в этом положении в течение одной-двух минут, чтобы жидкость вышла естественным образом;
  • после этого отоларинголог будет еще раз промывать больному пазуху с применением физраствора, натриевых солей нистатина или йодинола. В случаях, когда во время процедуры применяется йодинол, необходимости в последующей антибиотикотерапии не будет. Если это лекарство не применялось, то пациенту потребуется после операции двухнедельный курс приема антибиотиков, которые должен ему назначить лечащий врач.

После операции возможно носовое кровотечение, возникшее из-за поврежденных при пункции сосудов. Медперсоналом сразу же будет остановлена кровь посредством тугой тампонады носовых проходов и медикаментозных средств.


После прокола больному становится легче дышать, однако возможно повышение температурного показателя тела. После проведенного хирургического вмешательства пациента оставляют на неделю в больнице (на стационаре) для проведения всех необходимых процедур, предотвращающих присоединение вторичной инфекции и возвращения болезни.

Реабилитационный период

У костной ткани есть способность к быстрой регенерации. У ее клеток (остеобластов) наблюдается свойство регулярно осуществлять синтез костного матрикса. Во время повреждения кости остеобласты активируются, выполняя свою задачу еще более эффективно. В связи с этим отверстие, оставшееся после пункции, заживляется довольно быстро.

Для предупреждения воспалительных процессов после хирургического вмешательства применяется антибиотикотерапия. В ходе реабилитации пациенту обязательно назначаются антибиотики, препятствующие послеоперационным осложнениям.

Главным залогом успеха при восстановлении после операции является дисциплинированность больного. При скрупулезном выполнении всех предписаний лечащего врача положительные результаты не заставляют себя долго ждать.

девушка беременная у врача

Последствия операции


При неправильном проведении пункции возможно возникновение неприятных последствий прокола. Введение медикаментозных препаратов в щеку чревато ее воспалением. Прокол, выполняемый малышу с пока еще несформировавшимися гайморовыми пазухами, может привести к отечности в мягких тканях, расположенных в его области.

Если врач неправильно рассчитал, сколько обезболивающего лекарства нужно применить при анестезии, и ввел его больше, чем требуется, пациент может потерять сознание. При форсированном введении воздуха в полость гайморовой пазухи возможны проблемы в виде расстройства зрения.

Следует еще раз упомянуть о том, что возникновение всех нежелательных последствий и побочных эффектов происходит по причине недостаточности квалификации и профессионализма доктора, выполняющего операцию. Поэтому к вопросу выбора ЛОР-врача и лечебного заведения следует отнестись серьезно и ответственно.

парень у лора

Среди осложнений, которые могут грозить пациенту после пункции, можно выделить следующее:

  • развитие отита;
  • появление отека;
  • возникновение такого опасного для жизни заболевания, как менингит;
  • вероятность абсцесса щеки;
  • флегмона глазницы;
  • возникновение эмболии сосудов.

Возникновение подобных осложнений – очень редкая ситуация. Обычно, для большинства болеющих, если судить по отзывам пациентов, перенесших пункцию, процедура проходит хоть и неприятно, но довольно легко и без последствий, представляющих серьезную угрозу для жизни и здоровья.

По завершении операции больной отправляется на рентген. Снимок необходим специалисту для оценивания результата прокола. Больному рекомендуется санация носовых проходов фурацилином в домашних условиях, которую необходимо осуществлять регулярно в течение шести месяцев после хирургического вмешательства.

Кроме промываний необходимы полоскания горла средствами, имеющими противовоспалительные и антисептические свойства. Пренебрежительное отношение к рекомендациям врача и несоблюдение его предписаний чревато осложнениями и возвращением болезни.

В качестве профилактики повторного заболевания гайморитом следует придерживаться здорового образа жизни, избегать переохлаждений, вовремя лечить вирусные заболевания.

Источник: ProNasmork.com

Прокол гайморовой пахухи при гайморите

Современные методы лечения и профилактики гайморита применимы не во всех случаях.


пациента могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие приему таблетированных форм лекарств и капель внутрь, страх перед проведением уколов антибиотиков. Встречаются люди, категорически неприемлющие какие-либо лекарства и занимающиеся самолечением. Очень чувствительным пациентам становится больно только при упоминании о хирургическом лечении. Стоит или не стоит применить прокол обязательно должен посоветовать квалифицированный специалист.

В таких случаях наиболее часто докторам приходится встречаться с запущенной тяжелой формой хронического гайморита. Прокол при гайморите используется как быстрое средство лечения, устраняющее головную боль, высокую температуру, отечность лица.

Для чего нужен прокол?

Пункция гайморовой пазухи (прокол)Гайморовы пазухи — это пустоты в верхней челюсти по обеим сторонам носа. Они сообщаются с носом отверстиями, расположенными на нижней стенке носового хода. При хроническом гайморите после острой стадии, вызванной чаще всего вирусами респираторной инфекции, наступает хронизация воспалительного процесса. При этом присоединение бактериальной инфекции вызывает нагноение слизистого содержимого пазух. После обычного насморка воспаление переходит границы носа, распространяется на пазухи. Пациенты жалуются, что больно наклонить голову вперед. Для лечения гайморита обязательно нужно вывести гной из места воспаления.

Для этого сначала применяют:

  • противовоспалительные средства;
  • спреи и капли с сосудосуживающим действием для снятия отечности носовых ходов и открытия выходного отверстия из гайморовых пазух;
  • разжижающие ферментативные средства стоит ввести для облегчения отхождения густого гнойного содержимого;
  • промывание носовых ходов после высмаркивания.

Однако, не всегда удается достичь быстрого эффекта. У пациента могут появиться симптомы распространения воспаления на среднее ухо, мозговые оболочки, поражения лицевого или тройничного нерва, флегмоны верхней челюсти. При таком течении уже нет времени на замену антибиотика или применение других мер. Избежать прокола нельзя. Нужно думать о профилактике осложнений.

Показания к проведению прокола

В медицине нельзя заранее предсказать возможные реакции каждого больного на лечение. Врач должен индивидуально решать вопрос о необходимости делать или не стоит прокол носа при гайморите.

Основными причинами для пункции нужно считать:

  • усиливающиеся после наклона головы вперед интенсивные головные боли;
  • отсутствие эффекта от проводимой терапии;
  • длительный период высокой температуры тела до 39 градусов;
  • полное отсутствие оттока гноя из пазух;
  • гнойный запах из носа;
  • отсутствие носового дыхания;
  • наличие рентгенологических признаков уровня жидкости в гайморовой пазухе.

Основные противопоказания

Прокол гайморовых пазух не делают:

  • у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями;
  • в раннем детском возрасте;
  • при остром инфекционном гайморите;
  • если недостаточно сформированы костные пазухи.

Как проводится пункция?

Прокол проводит ЛОР врачПроцедура приравнивается к хирургическому вмешательству. Взрослым проводится в процедурном кабинете врача-отоларинголога. ЛОР-врачи обязательно владеют этим методом. Пункция гайморовой пазухи входит в перечень стандартов лечения гайморита, стоит в обязательном перечне при определении квалификационной категории врача.

Детям прокол при гайморите делается редко, только в условиях стационара и под общим наркозом.

Чтобы не было больно предварительно глубоко в носовые входы нужно ввести тампоны (турунды), смоченные анестезирующим раствором местного действия. Чаще всего для этой цели пользуются лидокаином. Некоторые доктора делают глубокое впрыскивание и распыление обезболивающего раствора. Врачу помогает обученная медицинская сестра.

Действие анестезии наступает через 20–25 минут. Для прокола используется игла Куликовского. Этот инструмент имеет закругленный конец и удобен в доступе к носовому ходу. Прокол делается в самом тонком месте стенки пазухи. Врачу нужно приложить небольшое усилие. Пациент боли не чувствует, во время прокола ощущается хруст.

Под подбородок больному ставится почкообразный лоток. К игле присоединяется шприц с физраствором или фурацилином и несколько раз проводится введение в пазуху и отсасывание жидкости с гноем. После попадания раствора в глотку пациенту предлагается сплевывать.

Нужно ввести в полость пазухи разжижающие ферменты (трипсин, химотрипсин, лидаза), после чего пациенту предлагают полежать на стороне пункции. Затем снова делается промывание и выводится гной. Применять ли антибиотики после промывания решает врач.

Для обеспечения необходимости повторных промываний, если пациент находится на лечении в стационаре, в иглу вводится пластиковый катетер и оставляется в пазухе, закрепляется на щеке пластырем.

При двухстороннем гайморите нужно или не нужно делать прокол в другом носовом ходе решает врач, наблюдая за реакцией пациента: если процедура перенесена хорошо, предлагается сразу делать то же с другой стороны или на другой день.

Эффективность прокола

Улучшение самочувствия пациента наступает сразу после процедуры: прекращается головная боль и давление под глазницами, снижается температура, отходит из носа слизь и остатки гноя.

Многие считают, что после первого прокола придется его делать постоянно. Это не так. Сколько раз нужно повторить процедуру определяет врач. Если удалось достаточно хорошо освободить гайморову полость, то лечение продолжится другими способами. Отверстие в костной стенке закроется и зарастет в течении месяца. После освобождения естественного выходного канала из пазухи начинает самостоятельно отходить слизисто-гнойное содержимое.

Если при проколе повреждены сосуды носа, то немного сукровичной жидкости будет сочиться в день процедуры. При усилении носового кровотечения больному достаточно для лечения ввести тампоны с перекисью водорода.

Терапия после прокола

После прокола больно уже не будет, обязательно проводится контрольная рентгенограмма носовых пазух для оценки промывания и сравнения с начальными признаками. При хороших результатах врач может порекомендовать длительное промывание носовых ходов слабым раствором марганцовки, фурацилином или использовать народные антибактериальные средства.

В дальнейшем пациенту придется сочетать лечение с профилактикой нагноения.

ingalin.ru

Нужен ли прокол при гайморите

Прокол при гайморите назначается отоларингологом для удаления гнойного экссудата, который скопился в гайморовых пазухах. Эта процедура способствует скорейшему выздоровлению и помогает избежать множества неприятных осложнений, поэтому отказываться от нее не стоит.

Проблема гайморита

Без соответствующего лечения гайморит может привести к переходу воспалительного процесса на другие ткани и органы.

Самые опасные осложнения при гайморите – это менингит и сепсис. Может развиться периостит, то есть инфекционный воспалительный процесс в костной ткани. Если врач назначает прокол носа при гайморите, следует обязательно согласиться на эту процедуру. Чаще всего прокол осуществляется однократно, под местной анестезией. Пациент не ощущает никакой боли, только легкий дискомфорт. После процедуры пострадавший быстро идет на поправку.

Как делается прокол?

Схема гайморитаВ большинстве случаев прокол проводится амбулаторно, в стационар госпитализируются только пациенты с тяжелыми осложнениями гайморита. Отоларинголог обезболивает слизистую носа, а затем с помощью шприца с длинной иглой отсасывает весь гной, который скопился в пазухе.

Иногда изъятый материал отправляется на лабораторный анализ. Это позволяет достоверно выявить возбудителей заболевания. После того, как гнойный экссудат удален, пазухи промываются шприцом или трубкой. Для промывания используется следующая последовательность действий:

  • введение физраствора;
  • изъятие физраствора;
  • введение смеси физраствора и химотрипсина;
  • пациент находится с этой смесью в пазухах носа в течение 1-2 минут;
  • повторное введение физраствора, йодинола или солей нистатина.

Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, после применения йодинола не используются антибиотики. При вирусных гайморитах антибиотики тоже не назначаются. Часто пациенты не верят в то, что простой гайморит может представлять серьезную опасность для их здоровья и сомневаются в необходимости прокола.

Основания для назначения пострадавшему прокола при гайморите:

Виды гайморита

  • если в течение 2 недель состояние пострадавшего не улучшается при условии, что он ответственно выполняет рекомендации лечащего врача;
  • назначенные лекарственные средства показывают низкую эффективность;
  • у пациента держится температура 38,5-39,5 °C;
  • гной, скопившийся в пазухах, не может самостоятельно выводиться через носовые проходы;
  • из носа доносится зловоние;
  • при обследовании методом рентгенографии выявляются характерные признаки скопления гноя в пазухах.

Прокол при гайморите сразу же улучшает состояние человека, способствует быстрому снижению температуры и уменьшению болезненности в носу. Если требуется промывать пазухи еще какое-то время, то в точке прокола оставляют маленькую трубочку для того, чтобы не проводить новый прокол каждый раз. После проведения процедуры снова делается рентгенография, чтобы оценить результат воздействия. В тяжелых случаях требуется длительное промывание пазух с помощью растворов фурацилина и марганца, а также полоскание горла антибактериальными растворами.

Осложнения после прокола

Варианты лечения гайморитаПредварительно лечащий врач всегда оценивает состояние пострадавшего для того, чтобы предусмотреть возможные осложнения.

Пункция пазух является очень безопасной, ее проводят даже грудным младенцем. А вот нахождение гноя в пазухах, напротив, является чрезвычайно опасным и не может быть рекомендовано даже взрослому человеку.

Главная причина, по которой возникают осложнения – это не сам прокол, а несвоевременное обращение за помощью и слишком ранняя отмена препаратов по личной инициативе пациента.

Заканчивать курс лечения нужно тогда, когда это будет безопасно по мнению врача, в противном случае воспалительный процесс может вновь возникнуть в новом месте. Самые частые осложнения после неправильного лечения гайморита – это отит и менингит.

И гайморит, и отит могут принимать хроническую форму, что значительно ухудшает качество жизни пострадавшего. В редких случаях встречаются и другие осложнения:

Отек щеки - осложнение после прокола

  • эмболия сосудов;
  • отечность носа и щек;
  • абсцесс щеки;
  • воздушная полость в тканях щеки и глазницы.

Небольшая отечность после процедуры является нормой, однако, она должна пройти уже на следующий день. Так как делают прокол под анестезией, человек не ощущает боли в момент прохождения иглы по мягким тканям, но впоследствии, когда анестезия отходит, возможна легкая болезненность. Применять растворы, изготовленные по методам народной медицины, можно только по согласованию с лечащим врачом, поскольку промывание носа не подходящими для этого средствами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Как эффективно лечить гайморит?

Такое радикальное воздействие, как прокол носа, назначается не во всех случаях, а только тогда, когда не удается справиться с гайморитом другими методами.

Чаще всего для лечения гайморита достаточно следующих средств:

Капли для лечения гайморита

  1. Медикаменты, направленные против возбудителей болезни. Это могут быть антибиотики, если к заболеванию привела бактериальная инфекция, или противовирусные средства, если гайморит вызван вирусной инфекцией. Выбор препаратов осуществляется отоларингологом с учетом всей клинической картины. Дозировка подбирается индивидуально. Если у пострадавшего держится очень высокая температура, антибиотики применяются внутримышечно, во всех остальных случаях – перорально.
  2. Средства для местного сужения сосудов и снятия отечности слизистой оболочки носовых ходов, например, Галазолин в каплях.
  3. Физиотерапия. Использовать ингаляции или воздействие УВЧ можно только после того, как температура нормализовалась. Для ингаляций используются растворы антибиотиков, увлажняющие и уменьшающие отек препараты на основе лекарственных растений.
  4. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Применяются, если температура у пострадавшего поднимается выше 38,5 °C для облегчения головной боли и интоксикации. Если тошнота, мышечные боли и слабость проявляются очень сильно, назначаются такие препараты, как Аспирин, Амидопирин.

Применение пункции требуется в том случае, если иммунная система пациента очень ослаблена, и консервативных методов лечения недостаточно для того, чтобы справиться с инфекцией.

Отит - осложнение гайморитаК сожалению, не редки случаи, когда родители увлекаются методами народной медицины и лечат гайморит слабодействующими отварами и настоями лекарственных растений, не используя назначенное врачом лечение.

В результате ребенок получает множество неприятных осложнений, чаще всего – отит.

Опаснее всего, когда воспалительный процесс в пазухах носа приводит к менингиту, особенно у детей до 3 лет. Потенциально это может угрожать летальным исходом. Лечение гайморита у детей должно осуществляться только эффективными, назначенными врачом, медикаментами. Использовать любые «бабушкины рецепты» можно только после того, как главный очаг воспаления устранен. В противном случае никто не может дать гарантий успешного выздоровления ребенка.

Профилактика гайморита после прокола

Гайморит может принимать хроническую форму, что отрицательно сказывается на качестве жизни пострадавшего. Для того, чтобы после прокола снова не столкнуться с неприятными проявлениями заболевания, нужно соблюдать меры предосторожности:

  1. До конца выполнять рекомендации лечащего врача по промыванию носовых пазух и приему медикаментов.
  2. Если возникают стоматологические заболевания или отит – лечить их сразу же и до полного выздоровления.
  3. В случае появления простудных заболеваний не игнорировать посещение врача и использовать эффективные методы терапии.
  4. При первых признаках гайморита – обращаться к отоларингологу.

У человека, уже переболевшего острым гайморитом, вероятность повторного воспаления пазух выше, чем у того, кто никогда не страдал от этого заболевания. Поэтому стоит проявить бдительность. Часто гаймориту предшествуют простудные заболевания с насморком, поэтому следует заняться их лечением в первую очередь.

respiratoria.ru

Стоит ли при гайморите делать прокол?

Ответы:

Личный Кабинет Удалён

есть лекарство какое-то название не помню, но оно одно, дорогое, лечит….точно.

Zhorzhetta

Прокол назначает лечащий врач по результатам ваших анализов и снимка. Я делала прокол. Помогло. Забыла об этой проблеме. Но после прокола сделайте назначенные процедуры. Не болейте

Анна Стар

Боже упаси прокол делать!!! Потом всю жизнь насморк будет! При легком сквознячке будет течь из носа! И тогда уже ничем не спасешься!
У меня в детстве был гайморит, мама меня вылечила за неделю. Очень простой рецепт. Ее подруге дал его летчик, она вылечилась и через неделю он ее пригласил в ресторан… сорри, это ни к чему.
Ты говоришь промывания не помогают? Если не сложно напиши какие промывания? И если хочешь за неделю вылечиться и забыть, могу дать рецептик.

Стоит ли делать проколы пр гайморите? Кому делали? Не пожалели?

Ответы:

Анастасия

1. да что тут все говорят то? хоть у кого-то здесь был реальный гайморит, а не сопли?? ?
прокол НАДО делать по показаниям. (у отца было резкое обострение гайморита, пока он его лечил медикаментозно. однажды с утра голову с подушки поднять не мог — все болело. вызвал скорую — делали проколы, не помогало. сделали радикальную операцию. прошло уже лет 15 — насморк хронический, гайморит обостряется, но редко, без проколов обходится. ) и вот что в такой ситуации здешние отвечающие посоветуют? когда голова раскалывается настолько, что двигаться нереально трудно? пойти высморкаться? знали бы о чем говорите.

2. лично мое мнение: если врач пока не сильно настаивает на проколе — лечитесь лекарствами. я сама гайморит вылечила таблетками: отхаркивающие, антибиотик. часто нос долфином промывала. кстати антибиотик в нос — изофра, хорошая вещь. через год пазухи очистились, врач на прокол предлагал идти. я отказалась. но у меня было все не настолько серьезно, как у отца. еще главное — правильно высмаркиваться. тем более, если станет совсем хреново — сами на прокол пойдете и не будете думать, больно или нет) будет уже плевать)

3. прокол делать больно. но как говорил папа «с этой болью чувствуешь такое облегчение… «) но он прокалывал 15 лет назад, сейчас может что-то по-другому) а на радикальной операции вообще жесть была.. .

странница

это больно, потом снова всё повторяется и снова прокол. не соглашайтесь

Александра Милеева

нет, пока гайморит не стоит делать…. повлечет последствия. по себе знаю) ) не стоит пока

Miss Santa

Если есть шанс обойтись без проколов, то не стоит.
Сделают 1 раз прокол — потом пожизненно его придется делать (

Юля Вакуленко

Эта процедура делается по строгим медицинским показаниям, когда медикаментозное лечение не эффективно, а процесс заходит далеко! Как скажет врач! От себя могу сказать чем меньше таких травматичных вмешательств в организм, тем лучше!!!

Маша Жук

лучше так лечись
у меян в дестве был гайморит — лор врач хотела протыкать ноздри, я развревелась, что боюсь очень сильно — она меня отправила в стационар — там работала очень хорошая лор врач которая мне вылчеила гайморит без проколов, она назначила мне уколы антибиотика, физиолечнние и каждый день мне в мои ноздри задувала всякие порошки

вообщем если есть врзможность обойтись без прокола, то постарайтесь нос не прокалывать

Игорь Таранюк

мне делали 4 года назад совсем не больно потом через прокол промывают два раза в день все нормально до сих пор никаких проблем то что прийдется делать проколы каждый год после етого ето все сказки

Серж Астра

Отец делал… Он сам ВРАЧ был, и говорит, что ИНАЧЕ НЕЛЬЗЯ было… Говорил, что БОЛЬНО было..

Настюшка

Стоит только если назначил врач.

Xatxi1960

Это не больно -просто не приятно. если врач баран то будет и больно …Мне делали 18 проколов .у меня перегородка искривлена. Частые засоры. Я промываю долфином лучше ничего эффектиного нет . Правда если много гноя то промывать категорически нельзя может пойти вверх. Уже 12 лет прошло .Миф что как проколят будешь постоянно колоть не правда. Страшилки. А вообще лучше найти хорошего лора. Можно и платного тока надо смотреть чтобы он вас не «доил»Некоторые это делают отменно. Лечитесь. и самое главное антибиотики конечно лечать но и калечат. У меня сах. диабет и эти биотики сажают имунную систему в ноль и тут грибы тебя пресуют. его величество кандида альбиканс. Вот и выбирайте.

Кристина

Моей маме отсасывали весь этот гной. Но это делали в хорошей клинике

Стоит ли делать прокол при гайморите?

Ответы:

Vera

Если форма затяжная, надо делать. Мне делали в 13 лет. Ничего, полгода не могла дышать без капель, нафтизина в себя влила море. А прокололи — через неделю нос отложил. Кстати, у меня уже в лобную долю воспаление пошло — ставили синусит.

Татьяна Корниенко

надо попробовать лечение сначала, может помогут лекарства и процедуры

Егор Бажутов

я так понимаю прокол какой — либо части тела? ну в принципе тут самое страшное то что разнервничаешься, подскочит давление а это довольно плохо

Margo

Не советую, а вообще проконсультируйтесь у врача, он уж точно вам всё объяснит

Дмитрий

прокол всегда успеете сделать
попробуйте сначала препарат «Синуфорте»

Елена Филатова

А не успеете сделать-тогда гайморит успеет сделать прокол в моск!

В ожидании чуда…

может конечно и стоит, но это не навсегда вас от гайморита избавит.

Источник: proprostudu.ru

Стоит ли делать прокол при гайморите? !!у кого была такая проблема, подскажите, как лучше??

Ответы:

Дуду

может синуфорте? интересно почему его не посоветовала. у меня было осложнение лечила ринофлуимуцилом но мне кажется у меня само как-то прошло, не в нем дело.

Наталия Савченко

Все из моих знакомых, кто делал прокол, потом сильно об этом пожалели. Никому не помогло. Было только временное облегчение.

Татьяночка

попробуй промывать нос водой с солью- пол чайной ложки на стакан и таблетки синупрет, антибиотик — амоксиклав, недавно вылечила этим гайморит, еще говорят соком свеклы капать, хорошо помогает

Xутро Светлана

Многие из моих знакомых перенесли «прокол», живы до сих пор))) )
Сама обошлась без этого — шесть лет назад купила книгу Стрельниковой, до сих пор она у меня в почёте)) )
Для начала ознакомьтесь:
http://www.strelnikova.ru/mehanizm.phtml

Андрей Енютин

ну и не знаю, т. к. вы прошли уже курс антибиотиков то видимо лучше вскрывать. но обычно назначают ципролет 500 и пиносол, выносит все. скажите а вы принимали до того АСС?

шамич юлия

я не врач. но у меня хронический гайморит с 1982года и были очень тяжёлые осложнения даже пропадало один раз обоняние.. но я ни разу не делала прокол.. лучше не стоит если можно обойтись медикаментами.. сейчас чего только нет.. смотри сама.. потом постоянно надо будет откачивать .

Minerva

«Гайморит — это почти обязательно прокол» — мнение расхожее.. . во всяком случае, если на снимке врач увидит у вас затемнение в гайморовых пазухах или вы будете иметь неосторожность пожаловаться на головную боль и затрудненное дыхание, вам почти обязательно предложат пункцию. Между тем, данный метод лечения — отнюдь не самый эффективный и тем более не единственный.
Если имеются гнойные выделения, или же данных за наличие гноя нет никаких (на снимке не виден уровень жидкости) , то прокол вовсе не обязателен.
Тем более, что в арсенале врачей имеются и другие методы промывания пазух, гораздо более комфортные для пациента.
Например способ промывания пазух носа, который с успехом применяют детские оториноларингологи и по сей день -это метод перемещения, вакуумное промывание или «кукушка». Преимущество такого метода состоит не только в его удобстве и полной безболезненности, но и в том, что он позволяет промывать все пазухи носа одновременно.
Там, где прокол в силу чисто анатомических причин не может дать ожидаемых результатов, например, при фронтите, применение вакуумного дренажа позволяет добиться полного излечения. способы промывания гайморовых пазух через естественное соустье (то самое, через которое чаще всего и выходит гной) при помощи специальной канюли или катетера.

Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом (и желательно не одним) , ведь в некоторых случаях прокол — самое эффективное средство.

Удачи вам и не болейте!

Анонимка

Мне делали прокол. Ничего страшного. Если врачи настаивают, то можно и сделать. Почему бы и нет.
Другое дело, что прокол один не делают чаще всего. Делают несколько через день, в зависимости от степени запущенности гайморита. Каждый последующий прокол больнее)))

Стоит ли делать прокол при гайморите?

Ответы:

Яна Сергеевна

Смотря какие пазухи вовлечены в процесс воспаления и скапливания гноя. В лор-отделениях удаляют гной. А будете вечно лечиться консервативно, будете каждый год страдать.

Наталинка

Не спешите, попробуйте лечить

Dafka

Если есть мед показания.

Сонечка

Супруг говорит если пробить лоб, то каждый год надо будет это делать, гной будет скапливаться, вы вынуждены будете. Попытайтесь не пробивая избавиться от болезни, промывать нос, антибиотики и т д

Виктор Тихоненко

Лутьше личить

Марина Тишунина

Это спрашивать надо не здесь, а у ЛОР врача, который видел ваш снимок, и вас на осмотре.

Как делают прокол при гайморите и стоит ли его делать?

Вопрос:

Здравствуйте! Меня зовут Николай, уже достаточно давно я борюсь с гайморитом. Но лекарства спасают лишь на время, а потом все начинается снова. Сейчас сложилась такая ситуация, что дышать мне уже очень сложно. Хотел бы узнать, как делают прокол при гайморите?

Ответ:

Добрый день, Николай! Показанием для прокола будет не только гной в гайморовой пазухе, но и сопутствующий естественный отток.

Выполнение прокола часто необходимо для того, чтобы воспаление не коснулось соседних органов. Это может стать причиной значительных осложнений: менингита, сепсиса, потери зрения и т.д.

Многие пациенты не решаются делать эту процедуру, потому что не знают, как делают прокол при гайморите, больно ли то. Тем, кто сомневается, делать ли прокол при гайморите, следует знать, что такой метод является единственным, если у пациента тяжелое общее состояние и развился гнойный вариант заболевания.

При проколе не только вытягивается гнойный секрет, но и вводятся антибактериальные и противовоспалительные средства, благодаря которым восстанавливается нормальное носовое дыхание. Если своевременно не избавиться от воспалительного процесса, гайморит может стать хроническим.

К выполнению прокола при гайморите не нужно специально готовиться. Но лучше перед процедурой не есть, так как когда гнойное содержимое будет выходить через рот, может возникнуть рвотный рефлекс, а при полном желудке — и рвота. К тому же, перед процедурой некоторые пациенты нуждаются в психологической подготовке.

Как же происходит сама процедура? В носовой проход с помощью тонкого пинцета или специальной проволоки вводится тампон с сосудосуживающим средством. Благодаря этому избавляются от отечности для получения доступа к пазухе. После этого вводится тампон с анестезирующим средством. Для детей часто применяют общий наркоз. Затем врачом вводится специальная игла с отверстием для подачи раствора в пазухи. Когда она оказывается на необходимой глубине, доктором выполняется резкое движение, во время которого пациенту слышен хруст. К игле присоединяется шприц или трубка, и выполняется промывание с помощью физиологического раствора. В дальнейшем возможно введение антибиотика или другого средства. После извлечения иглы носовой проход закрывается тампоном с антисептиком.

Многие пациенты интересуются, сколько проколов делают при гайморите. Очень часто для выздоровления достаточно одного прокола, после чего болезнь не возвращается.

gajmorit.com

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

Пункциия гайморовых пазухОчень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия. Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

Зона гайморовых пазух

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения. Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК. С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Недостатки и преимущества процедуры

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция. Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Гайморит

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола. Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

  1. Пункция гайморовых пазухНосовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
  2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
  3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны глазницы;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

NasmorkuNet.ru

Источник: neb0ley.ru

Пункция при гайморите: показания к проведению процедуры

К проколу прибегают в определенных ситуациях. Необходимо в первую очередь удостовериться в нужности процедуры для каждого отдельного случая:

  1. Консервативная терапия перестает помогать пациенту и не дает необходимого эффекта в лечении. В таком случае пункция не является методом борьбы с синуситом. Следующий этап – сильные препараты, которые помогут справиться с гайморитом, и малоинвазивные методики лечения заболевания.
  2. Гнойный характер патологии является причиной назначения пункции. На деле в проколе необходимости нет. Гнойная форма является следующим шагом в прогрессивности заболевания после простой. Больной нуждается в медикаментозном лечении и процедурах, назначаемых врачом. В первую очередь необходимо избавиться от содержимого носовой полости, применяя специальные растворы и медикаменты.
  3. Отек и острая боль. В этом случае прокол послужит минусом и ухудшит самочувствие пациента и усилит отечность на несколько дней. Стоит задуматься о неправильной терапии при возникновении проблемы.
  4. Скопление жидких выделений в пазухах. Для подобных целей пользуются ЯМИК-катетером, чтобы взять образец веществ. К проколу прибегают нечасто.
  5. Процедура рентгена требует контрактное усиление. Рентгенография ‒ малоэффективная процедура при гайморите, однако применение прокола в этом случае является рациональным показанием от специалиста.

Прокалывание делается часто в медицинской практике, что указывает на неправильно подобранную терапию в лечении. Верхнечелюстная пазуха должна прокалываться в определенных случаях, чтобы впоследствии избежать осложнения.

Противопоказания для проведения прокола гайморита

Процедура прокалывания применима не для всех групп людей и не во всех клинических состояниях. Существует несколько противопоказаний, при которых лечение гайморита следует проводить иными методами.

Противопоказания для проведения прокола гайморита

Противопоказания:

  1. Острая инфекционная форма заболевания.
  2. Хронический характер патологии (например, при тяжелом течении гипертонической болезни).
  3. Аномальное строение носа.
  4. Гайморовы пазухи недоразвиты.

Маленькому ребенку делать прокол гайморита не рекомендуется.

Как делают прокол при гайморите?

Пункция осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Прокол проводится в несколько шагов, после проведении которых пациент может отправиться домой:

  1. Первым этапом является проведение интраназальной анестезии. Осуществляется это определенными методиками, к которым врач прибегает поочередно.

На начальной стадии обязательно обрабатывается слизистая медикаментозными средствами, что служит обезболиванием организму. Часто за основу берется Новокаин или Лидокаин. Введение лекарственного препарата осуществляется специальным металлическим зондом, обладающим гибкостью. Зонд проталкивается толчками в носовую полость.

Возможно, уже на этом шаге ощущается легкий болевой синдром. Это далеко не всегда происходит из-за повышенного давления на носовые ходы и является нормой.

  1. После проведения первого этапа прибегают к интраназальному распрыскиванию медикаментозного средства, прежде чем пробивать гайморит.

Боли благодаря распрыскиванию исчезают, хотя дискомфорт может остаться. В дополнение до того, как врач приступает к процедуре, вводится в организм больного адреналин, чтобы носовые ходы были открыты в большей степени.

Происходит сам прокол, осуществляемый в месте, где толщина кости наименьшая. С помощью чего и как прокалывают гайморит? Используют для прокалывания область нижних носовых раковин. Инструменты, используемые при проведении процедуры, специализированные. Используют широкую иглу Куликовского, отличительная черта которой – скошенный наконечник.

Иногда специалисты в качестве альтернативы применяют иглу, используемую для люмбального прокола, но в качестве инструмента она подходит в меньшей степени.

Прокалывание носового хода происходит легко и плавно через введение инструмента. Так, игла начинает упираться в гайморову пазуху, после чего специалист проникает в нее, надавливая. Иногда процедура на этом этапе сопровождается звуком, похожим на хруст. Пациенту не нужно пугаться: костная ткань прокалывается правильным образом.

После происходит смещение иглы в сторону. Это избавит от возможности попадания случайным образом фрагмента ткани.

  1. Третьим этапом происходит избавление от выделений и очистка области. Для проведения этой операции используют специальный шприц и высокое давление.

Проведение каждого этапа нуждается в высококвалифированном специалисте-отоларингологе. Существует возможность повреждения и травмирования костных структур и здоровых тканей.

Как пробивают гайморит беременным женщинам?

Как пробивают гайморит

Назначение лекарственных препаратов и процедур женщинам в положении происходит осторожным образом. Зачастую останавливаются на местных средствах: каплях, мазях или спреях. Но в случае неэффективности терапии, возможно и проведение процедуры прокола. Назначается пункция в случае гнойного воспаления и отечности пазухи, чтобы облегчить состояние больной. Благодаря процедуре пациенту становится легче дышать, происходит упадок головных болей, нормализуется температура. Для беременных используется местный наркоз.

Прокол при гайморите: последствия

Несмотря на действенность метода, прокол оброс за свое существование различными слухами среди больных. Часто пациент не соглашается на проведение пункции, отдавая предпочтение народной медицине и медикаментозным средствам на протяжении нескольких месяцев, чего делать нельзя. Благодаря такой терапии развиваются серьезные осложнения, возможен также переход заболевания к хроническому характеру.

Распространенные мифы:

  1. Больно при проведении процедуры. Современная медицина предполагает множество анестетических средств, благодаря которым прокол осуществляется безболезненно. Больной во время процедуры пребывает в сознании и чувствует только дискомфорт от нахождения инородного объекта в носовой полости. Когда обезболивающее перестает действовать, могут проступить болезненные ощущения, легко снимаемые Анальгином. Звук хруста, которым может сопровождаться процедура, также не является страшным.
  2. Прибегая к методике однажды, необходимо будет прокалывать гайморит каждый раз при возникновении заболевания. Пункция помогает за один раз избавиться от гнойного экссудата, вводя лекарства в носовую область. Требование в регулярном повторе процедуры – миф. При заболевании через определенное время гайморитом пациент может вылечиться с помощью медикаментов. Происходит это только в случае своевременной терапии.
  3. Большая вероятность осложнений. Проведенная качественным образом процедура не несет за собой осложнений. Пункция – острая необходимость при тяжелом протекании одно- или двухстороннего гайморита, сопровождающегося гноем в пазухах.

Прокол и его последствия

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Своевременное лечение поможет избежать пункции в дальнейшем. Хронический характер патологии может являться причиной для проведения прокола:

  1. На начальных стадиях возникновения патологии возможно обойтись медикаментозным лечением. Продолжительность терапии связана с симптоматикой.
  2. Лечение местными препаратами включает в себя сосудосуживающие капли. Применяются средства около трех-пяти раз за сутки. Злоупотреблять назальными препаратами не стоит: лечение ими должно дать результат через пять дней или смениться на иные средства.
  3. Возможно применение мазей во время болезни путем смазывания ими крылья носа.
  4. Предпочтение часто отдают антибиотикам, которые назначаются только врачом. К антибактериальным препаратам самостоятельно прибегать не стоит, чтобы не навлечь серьезные осложнения. Специалист учтет все особенности патологии и организма пациента.
  5. Домашние средства также могут помочь с лечением гайморита. К ним относятся ингаляционные методы, частые промывания носовой полости, капли с содержимым масел, компрессы и массаж.

Прокол носа при гайморите: возможные осложнения

Маленький ребенок может быть подвержен осложнениям после прокола. Пункция не должна производиться и у следующих групп людей:

  1. Диабетики.
  2. Больные с гипертонией.
  3. Пациенты, подверженные инфекционным заболеваниям.

Нередко происходит отказ пациента от прокола из-за возможных последствий. Правильное проведение операции поможет избежать осложнения в дальнейшем. Отдавать предпочтение нужно грамотному специалисту. Не стоит бояться болей и дискомфорта при проведении пункции, отказываясь по этой причине от прокола. Процедура является безопасной. Благодаря проколу можно исключить заложенность носовой области и быстро вернуться к обыденной жизни.

Реабилитация пациента после пункции

Возможно появление отечности после проведения пункции. Иногда больной может страдать от головных болей, заложенности и повышенной температуры тела на протяжении определенного времени. Чтобы симптомы не мучили пациента, рекомендуется нахождение в стационарных условиях на протяжении нескольких дней. При тяжелом течении заболевания может потребоваться больший промежуток времени.

Лечить заболевание после осуществления пункции необходимо в течение двух месяцев, пока пациент не будет полностью здоров.

После операции проводится дополнительная терапия, исключающая воспалительный процесс, вымывается гной. Прокол затягивается, спустя месяц после проведения процедуры. Возможно назначение промываний и уколов, нередко прибегают и к антибиотикам. При нахождении в стационаре специалист будет следить за пациентом и сможет взять под контроль заболевание. На вопрос, сколько дней стоит находиться в стационарных условиях, лучше ответит врач.

После того как больной перенес гайморит, нужно на определенной время отказаться от спортивных занятий, предполагающих большие физические нагрузки на организм. Плюс необходимо исключить баню после оперативного вмешательства. Из-за повышения температуры проявляется артериальное давление, существует вероятность кровотечения.

Прокол при гайморите – безболезненная процедура, которая поможет снять отечность и быстро избавиться от заболевания. Соглашаться на нее необходимо, несмотря на частые доводы против. При возможностях современной медицины вероятность осложнений сведена к минимуму.

Источник: lor-orvi.ru

Цель и показания для выполнения манипуляции

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Как прокалывают пазуху?

Анемизация.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Обезболивание.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин и т. п.

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Схема прокола носовой пазухи

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

Какие могут быть последствия после прокола

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Наиболее частые вопросы от пациентов

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

Стоит ли прокалывать гайморит и насколько это больно?

При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Почему после прокола поднялась температура?

Повышение температуры тела после операции

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

После прокола появилась заложенность носа

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Первая.

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Вторая.
Заложило нос

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

Источник: gaimoritus.ru