ЯМИК-катетер

Широкое применение при лечении гайморита в последнее время получил беспункционный Ямик-метод. Эту лор-процедуру изобрел врач В.С.Козлов. Смысл процедуры в том, что она позволяет лечить гайморит без прокола.

Консервативное лечение гайморита подразумевает прокол пазух и промывание их антибиотиками и средствами для разжижения слизи — эта процедура болезненная, восстановительный процесс длительный, но, как правило, даже в прошлом к такому методу прибегали в крайних, запущенных случаях. Поэтому, появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине.

Катетер ЯМИК

Ямик-метод — принцип процедуры заключается в «высасывании» из околоносовых пазух содержимого. При этом процесс считается естественным, ведь хирургического вмешательства не происходит. Стенки пазух не травмируются, так как ямик-катетер изготовлен из мягкого латекса. Помимо лечения гайморита этот метод используют при фронтитах. Ямик-катетеры бывают нескольких разновидностей. Основное их отличие в диаметре каналов. Ведь невозможно провести процедуру ребенку тем же катетером, что и взрослому.


Устройство катетера ЯМИК

Катетер ЯМИК – это небольшая система, которая состоит из корпуса и манжетки. Корпус состоит из:

  • Баллон задний

  • Клапан для раздувания баллона

  • Металлический стержень

Манжетка состоит из:

  • Баллон передний

  • Клапан для раздувания баллона

  • Канал рабочий

  • Переходник для шприца

Проводится процедура в несколько этапов, однако длится всего не более 8 минут. Делают её амбулаторно, без специальной сложной подготовки больного. Ямик-метод хорошо переносят даже дети.

Подготовка к процедуре

Во время проведения процедуры Ямик-катетером пациент располагается сидя. Врач проводит анестезию одной или обеих (при двустороннем гайморите) сторон носа. При этом анестезии подвергается и внутренняя, слизистая оболочка носа.


сле того, как лекарство подействовало, синус-катетер подстраивают под строение полости носа конкретного пациента. Сделать это просто, так как катетер имеет пластичный стержень, поддающийся изгибам. Затем под тщательным контролем врача Ямик-катетер вводится в полость носа. Удобнее это делать вдоль нижней части носового канала. Когда задний баллон оказывается в носоглотке, его раздувают путем введения в него воздуха. Делают это при помощи шприца. На этом подготовка к проведению процедуры завершена.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

Перед началом процедуры полость носа обрабатывают специальными сосудосуживающими средствами. Затем в полость носа с одной стороны вводится латексный синус-катетер. После того, как баллоны введены, один из них начинают постепенно раздувать внутри носоглотки, а второй в ноздре. Пациент наклоняет голову под определенным углом. Небольшим шприцом производят высасывание содержимого гайморовых пазух – гной, слизь. Так происходит первый этап процедуры.

Затем другим шприцем вводят содержащийся в нем лекарственный раствор. Больной наклоняет голову теперь уже в противоположную сторону и в результате этого происходит закачивание раствора в освобожденные пазухи. На этом процедура закончена, и синус-катетер можно удалять из носа. Но если пациент страдает двусторонним гайморитом, то необходимо повторить всю процедуру, но теперь с другой стороны.


Преимущества процедуры

Самым главным плюсом процедуры лечения гайморита Ямик-катетером является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры. Лечебный эффект во время процедуры многосторонний, он затрагивает все околоносовые пазухи сразу.

Поэтому, лечить этим способом можно не только гайморит, но и фронтит, полисинусит, сфеноидит, этмоидит. Благодаря тому, что метод этот щадящий, его применяют для лечения беременных женщин и маленьких детей. Практически все пациенты переносят процедуру спокойно и за все время существования этого метода, от пациентов были только положительные отзывы после лечения. Кроме того, врачи тоже признают Ямик-метод самым лучшим на сегодняшний момент, исключая запущенные формы гайморита.

Ямик-катетер и лечение детей

Процедура Ямик-катетером для лечения гайморита и других заболеваний носа у детей проходит практически также, как и у взрослых. Для проведения процедуры используют катетер с небольшим диаметром каналов и баллонов. Однако в отличие от взрослых пациентов, ребенка необходимо подготовить морально. Ведь ребенок может негативно отреагировать на попытки врача ввести ему в нос катетер.


дители должны заранее объяснить ребенку весь смысл процедуры на доступном ребенку уровне. Задача врача — превратить процедуру в игру, отвлекая ребенка от чувства страха и ощущения дискомфорта. Катетеризация пазух детского носа активно используется в современной отоларингологии. При этом строго учитываются все анатомические особенности строения носовых пазух ребенка. Только так процедура не оставит у ребенка плохих воспоминаний.

Чтобы получить стойкий эффект и закрепить результат лечения гайморита Ямик-катетером, необходимо провести минимум 2 процедуры, а желательно, чтобы их было 8. Чаще всего назначают 3-4 сеанса, что бывает достаточно для достижения необходимого результата.

По теме: Как быстро избавиться от простуды и насморка ?

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры Ямик-катетером следующие:

  • Гайморит

  • Фронтит острый

  • полисинусит

  • этмоидит

  • сфеноидит

  • подготовка к серьезным лор-операциям

  • возникновение гнойного синусита после проведения хирургических операций


Противопоказана процедура в таких случаях:

  • геморрагическый васкулит

  • полипоз внутренней оболочки носа тотального характера

  • престарелый возраст

Благодаря появлению в отоларингологии возможности лечить гайморит безоперационно, лечение заболевания и восстановление после него стало отнимать намного меньше времени. По эффективности процедуры, проведенные ЯМИК катетером, превосходят консервативные методы лечения.

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика – это методика терапии синуситов (хронического и острого), заключающаяся в хирургическом вмешательстве. Однако этот метод не травматичен и относится к малоинвазивным операционным процедурам. Его суть сводится к расширению соустья пазух носа с использованием специального баллона-катетера. Воздействию могут быть подвержены клиновидные, верхнечелюстные и лобные пазухи, в зависимости от состояния больного. Для проведения вмешательства потребуется эндоскопическое оборудование.

Процедура баллонной синусопластики

Процедура осуществляется поэтапно:


  • В воспаленную носовую пазуху вводится система для синусопластики. Делается это с использованием тонкого проводникового катетера.

  • Содержимое носовых пазух отсасывается путем зондирования, для этого используется подключенный к свету проводник. Использование источника света позволяет врачу четко визуализировать место расположения кончика проводника.

  • По проводнику в соустье вводится баллонный катетер.

  • В баллон вводится жидкость, благодаря чему он раздувается. Время воздействия не превышает 5 секунд, затем его сдувают. При этом соустье увеличивается в просвете, это позволяет выполнить промывание пазухи с использованием лечебных растворов. Накопленный гной и слизь вымываются из пораженных пазух.

  • Все оборудование выводится из носа.

После того, как процедура будет завершена, носовые пазухи остаются открытыми, что даёт им возможность нормально функционировать. Стоит знать, что выполнить подобного рода вмешательство имеет право лишь врач, обладающий сертификатом и навыками эндоскопической хирургии.

Важно и то, что выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства на пазухах носа не является препятствием для осуществления иных методов лечения синуситов. Она вполне может сочетаться с другими терапевтическими процедурами, решение о необходимости которых примет врач.

Посмотрите наглядное видео, что такое баллонная синусопластика:


От каких заболеваний позволяет избавиться баллонная синусопластика?

Процедура будет эффективна в отношении различных форм синуситов, среди которых:

  • Этмоидит, при котором воспалению и повреждению подвергаются стенки решетчатого лабиринта, расположенные спереди. Часто параллельно воспаляются пазухи гайморовы, клиновидные и лобные.

  • Гайморит, характеризуется вовлечением в патологический процесс гайморовых и верхнечелюстных пазух. Чаще всего гайморит является осложнением предшествующей инфекции.

  • Фронтит, когда воспалению подвергаются лобные пазухи. Это состояние имеет схожую с гайморитом симптоматику, однако протекает несколько тяжелее.

  • Сфеноидит характеризует воспалительный процесс, местом локализации которого становится клиновидная пазуха.


Преимущества баллонной синусопластики

Процедура обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • Естественные анатомические особенности носа не будут нарушены;

  • Не повреждается слизистая полости носа, так как процедура выполняется под визуальным контролем доктора;

  • Пазухи продолжают самостоятельно функционировать;

  • Риск кровотечения минимизирован;

  • Больному не потребуется введение общего наркоза;

  • Подготовка к операции не занимает более 90 минут;

  • Больной не нуждается в госпитализации после синусопластики;

  • Период восстановления минимален, а вернуться к обычному образу жизни человек сможет уже на следующие сутки;

  • Длительность оперативного вмешательства минимальна, уже спустя 2 часа пациент может отправляться домой;

  • Низкий процент рецидива заболевания;

  • Минимальный риск развития осложнений после вмешательства.

Если больной своевременно обращается за медицинской помощью, то имеется вероятность, что процедуру врач сможет выполнить не в условиях стационара, а в амбулатории.


Эффективность баллонной синусопластики подтверждена рядом исследований. Так, ещё до ноября 2012 года имелось 75 клинических экспериментов, которые подтвердили не только результативность, но и безопасность метода.
Кроме того, уже есть возможность судить о положительном не только ближайшем, но и отдаленном положительном эффекте.

Отличные показатели позволили ввести процедуру в педиатрическую практику, и сейчас баллонная синусопластика используется для лечения детей. Успех процедуры в техническом плане превышает отметку в 96%.

Источник: www.ayzdorov.ru

Принцип метода

Автор описываемой методики – российский врач оториноларинголог  — В.С Козлов, он нашёл альтернативу операции за счёт того, что высасывание содержимого из поражённых воспалительным процессом гайморовых пазух происходит без их травмирования и нарушения целостности стенок. Ранее устранить гной было возможно только путём инвазивного вмешательства (прокола/пункции).

Сам же процесс выкачивания гноя и экссудата из пазух осуществляется благодаря специальному синус-катетеру, который имеет особую конструкцию.

Конструкция синус-катетера

Материал, из которого сделан катетер – это мягкий латекс, поэтому он не может травмировать слизистую оболочку носа при прямом контакте. Это удобно и безопасно, особенно, если лечение гайморита проводится в детском возрасте, когда все ткани и слизистые очень чувствительны и нежные.

Как устроен Ямик-катетер

Принцип действия катетера – это создание разностей давления в носовой полости и полости гайморовой пазухи, благодарю чему, гной выкачивается из последней. Катетер состоит из двух основных частей:

  1. Корпус.
  2. Манжетки.

Корпус включает в себя следующие детали:

  • баллон, располагающийся сзади;
  • сгибающийся стержень из металла;
  • клапан для раздутия заднего баллона.

Манжетки же устроены следующим образом:

  • передний баллон;
  • клапан для переднего баллона;
  • рабочий канал;
  • переходник для шприца.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы лечение гайморита новым методом прошло максимально эффективно, к процедуре нужно правильно подготовиться. Подготовка проходит сразу же на месте, в больнице, поэтому дома ничего ненужно делать. Без предварительной подготовки лечение не проводится.

Подготовительный этап включает в себя несколько шагов:

  1. Пациент усаживается в специальное кресло.
  2. Врач вкалывает больному анестетик с нужной стороны носа, либо с обеих сторон.
  3. После того, как анестезия начнет действовать, катетер моделируют в соответствии с анатомическим строением носа пациента. Это нужно не только для больше эффективности, но и для полного комфорта пациента во время процедуры.
  4. Под надзором врача смоделированный катетер вводят в нос пациента.
  5. Как только баллон из латекса достигает носоглотки, в него запускают воздух через шприц.

На этом подготовка к процедуре завершается, а дальше начинается сам процесс избавления от гнойного содержимого пазух.

Как проходит процедура?

Прежде, чем запустить механизм действия, слизистую носа обрабатывают специальным средством, которое сужает сосуда, это нужно для того, чтобы избежать кровотечения. Далее, с одной стороны носа вводится синус-катетер из латекса. После введения баллонов в полость носа, один из них начинает раздуваться в носоглотке, а второй в ноздре. Пациенту наклоняют голову под нужным углом, чтобы небольшим шприцем высосать содержимое гайморовых пазух. После этого наступает второй технологический этап.

Техника проведения процедуры

Стерильным (новым) шприцем в пазухи вводятся специальный лекарственный раствор (антисептик), после чего пациент наклоняет голову в другую сторону, чтобы раствор попал в пазуху, которая уже была очищена от гноя.

После очищения пазухи и введения раствора процедура завершается, катетер безболезненно извлекается.

Когда назначают процедуру и когда её нельзя делать?

В лор-практике Ямик-процедуру назначают при нетяжёлых формах заболевания. Лечить таким способом можно не только гайморит, но и:

  • ринит;
  • тонзилит;
  • носовые полипы;
  • аденоидит.

Но, есть и ряд случаев, когда процедура оказывается не только бесполезной, но и может усугубить состояние пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • васкулит;
  • искривление носовой перегородки;
  • носовые кровотечения;
  • эпилепсия;
  • пожилой возраст.

Ямик процедура при гайморите

О плюсах и минусах процедуры

Самый главный плюс описываемой методики – это исключения риска травмирования слизистой оболочки и костных тканей пазух носа. Также, метод делает возможным устранение гноя сразу из обеих пазух, в то время как прокол осуществляется сначала в одной пазухе, затем в другой.

Ни один из методов лечения гайморита не даёт возможности ввести нужное лекарственное средство в точно нужную зону (граница носовая полости и пазух, находящихся возле носа). Специальный Ямик-катетер справляется с этой задачей, а потому выздоровление пациента после процедуры происходит в разы быстрее, чем при других методиках.

Если говорить о недостатках процедуры, то можно выделить только несколько моментов:

  • процедура не поможет при сложных течениях лор-заболеваний;
  • есть риск воспаление пазух, которые ранее были здоровы (это крайне редкие случаи, которые происходят скорее не по причине того, что метод плох, а по причине низкой квалификации врача, который эту процедуру проводит).

Заключение

Ямик-процедура – это инновационный и безболезненный метод для лечения заболеваний полости носа, который широко применяется в современной медицине. Не стоит бояться того, что он появился сравнительно недавно, так как процедура помогла уже многим пациентам и не вызывает осложнений. При любом лечение главное найти опытного специалиста, а не заниматься самостоятельным лечением, которое может только усугубиться ситуацию, и согласно его инструкциям подготовиться к нужной процедуре.

Источник: gaimorit.guru

Ямик-метод: особенности процедуры

Манипуляции при лечении методом проводят с использованием специального катетера. Этот прибор максимально глубоко вводят в носовую полость – практически до носоглотки. Врач раздувает в полости носа два резиновых шарика. Они должны полностью закрыть выходы из носовой полости наружу, а также перекрыть носоглотку. После перекрытия выходных отверстий и изоляции носовых пазух с использованием одноразового шприца создается отрицательное и положительное давление попеременно. При таких манипуляциях патогенное содержимое из пазух попадает в шприц на стороне промывания полости. Для процедуры используют теплые растворы антисептика или физиологические стерильные растворы. В завершении лечения через катетер вводят лекарственный антибактериальный раствор.

При необходимости, если воспаление коснулось обеих сторон, промывание выполняется и для второй стороны. Ямик-метод проводится под аппликационной местной анестезией. Перед установкой катетера врач должен оросить носовую полость сосудосуживающим препаратом для сокращения соустий. Во время манипуляций пациент находится в кресле в удобной позе. Весь процесс занимает считанные минуты.

Ямик-метод доказал свою эффективность в лечении гайморита. Однако есть у него и некоторые недостатки:

  • Болевые ощущения при раздувании баллонов катетера, механическом воздействии на слизистую оболочку.
  • Метод не подходит для лечения детей младшего возраста – пациенты могут испугаться во время введении катетера.
  • При манипуляциях возможно открытие носового кровотечения, повреждение слизистой.
  • Ямик-метод противопоказан при анатомически узких носовых ходах.
  • Правильной постановке катетера может помешать искривленная носовая перегородка.
  • Процедуру нельзя выполнять при наличии полипов в носу.
  • Метод не рекомендован людям пожилого возраста из-за возможного повышения внутричерепного давления.

Альтернатива лечению Ямик-методом

Ямик-катетеризацию можно заменить не менее распространенным методом лечения гайморита – промывание носа по методу «Кукушка». Эта методика отличается большей безопасностью, малотравматичностью. При проведении процедуры опытным оториноларингологом лечение принесет максимальный эффект уже после одного посещения клиники. «Кукушка» имеет минимум противопоказаний, к основным из них относят эпилепсию, аллергии на препараты, носовые кровотечения.

Во время промывания в одну ноздрю вводят подготовленный физиологический раствор с антисептиком, препарат откачивают отсосом из другой ноздри вместе с гнойным содержимым. Пациент должен повторять фразу «Ку-ку, ку-ку», чтобы исключить попадание раствора в гортань. Как правило, процедура проводится в несколько подходов на каждую сторону.

В клинике ЛОРENT вы можете проконсультироваться по вопросам лечения гайморита безоперационными методами. Наши специалисты проведут полное обследование, уточнят диагноз и подберут программу терапии с учетом всех нюансов. Записаться на прием к ЛОР-врачу клиники можно онлайн, для этого оставьте заявку на сайте.

Источник: lor-ent.ru