Причины

Ангина – инфекционное заболевание миндалин, вследствие поражения слизистой оболочки патологическим микроорганизмом, называемым стрептококк. Передается от больного человека к здоровому либо воздушно-капельным, либо контактным путями.

Категории людей наиболее часто подверженных фолликулярной ангине:

  • Взрослые и дети с ослабленным иммунитетом
  • Пациенты с хроническими заболеваниями зева
  • Пациенты, находящиеся в стрессовых ситуациях
  • Дети, в период адаптации в детских садах

Симптомы заболевания

Типичными клиническими признаками фолликулярной ангины являются:

  • признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли)
  • боли в зеве при глотании
  • белые язвочки на горле

Интоксикация при ангине выступает на первое место. Температура может достигать 39-40 градусов, трудно сбивается и держится до 3-5 суток. А такое явление, как белые пятна в горле и язвочки это не что иное, как гной на миндалине.

Запомните! Нельзя ковырять или удалять этот налет!

Как отличить вирусное заболевание от ангины

Что в случае с вирусными заболеваниями, так и в случае с ангиной можно найти общие симптомы. А вот как их отличить рассмотрим в таблице, представленной ниже.


Признаки болезни Вирусное заболевание Ангина
боль в горле при многих вирусных заболеваниях боль в горле бывает значительно выражена, может в некоторых случаях сопровождаться осиплостью голоса типичным признаком является сильная боль при глотании
наличие насморка всегда присутствует никогда не встречается при ангине, что является отличительной особенностью при постановке диагноза
признаки интоксикации признаки интоксикации выражены в разной степени, в зависимости от заболевания интоксикация встает на первое место и часто бывает сильно выражена
вид горла при осмотре при осмотре наблюдается гиперемия (покраснение) зева при осмотре может наблюдаться как одна белая язвочка в горле, так и большое их количество

Лечение ангины

Борьбу с ангиной проводят по следующим направлениям:

  1. Антибактериальная терапия
  2. Лечение местными препаратами
  3. Физиотерапевтические процедуры
  4. Симптоматическое лечение
  5. Использование методов народной медицины

Важно! Прежде чем описывать каждое из направлений влечение ангины следует отметить, что больной должен соблюдать строгий постельный и питьевой режим!

Антибактериальная терапия

Обязательным при лечении данного заболевания является назначение антибиотиков (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого).

Их назначают исходя из следующих критериев:

  • возраст пациента
  • результат мазка из зева на чувствительность к антибиотикам
  • наличие аллергических реакций

Критерием эффективности работы антибиотика является то, что в горле белые язвы Становятся менее заметными и количество их уменьшается.

В основном чаще всего используют следующие антибиотики:

  • Амоксициллин (в детской практике аналоги в виде суспензии — Аугументин или Амоксиклав)
  • Азитромицин (для детей – Сумамед или Хемомицин)
  • Цефалексин, как в сиропе, так и в таблетках
  • Цефазолин в виде внутримышечных инъекций
  • Цефтриаксон, так же в виде внутримышечных или внутривенных инъекций

Существует и местный антибиотик. Он применяется, когда пациента беспокоят в горле белые язвочки – это спрей Биопарокс (на фото ниже).

Биопарокс может использоваться и как в качестве антибиотика и как местное противовоспалительное средство.Цена на данный препарат варьирует от 400 до 500 рублей в зависимости от региона проживания.

Важно! Чтобы избежать осложнений антибиотики принимаются только по назначению врача.

Лечение местными препаратами

Очень большое значение в лечении ангины предаются назначению местных препаратов. Их выпускают в виде спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания.

Действие на слизистую зева все местные препараты оказывают одинаковое, это:

  • противовоспалительное
  • антисептическое
  • ранозаживляющее
  • иммуноукрепляющее

Наиболее часто используются такие препараты, как Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Люголь, Стопангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, раствор фурацилина, раствор Секстофаг и т.д. При местном применении выше перечисленных препаратов совместно с антибиотиками белые язвочки в горле исчезнут раз и навсегда.

Физиотерапевтические процедуры

Из многочисленной группы физиотерапевтических процедур для лечения фолликулярной ангины подойдет только УФО зева, при условии отсутствия повышенной температуры тела у пациента. Поэтому данный метод лечения используется на стадии выздоровления больного довольно редко.


Симптоматическое лечение

Так как при ангине наиболее выражен синдром интоксикации, поэтому наряду с основным лечением назначаются препараты для симптоматического лечения.

Так, например, для снижения температуры используются такие препараты как:

  • парацетамол
  • аспирин (противопоказан до 12 лет)
  • цитрамон
  • ибупрофен (помимо жаропонижающего эффекта обладает и противовоспалительным действием, что очень хорошо помогает, когда на горле белые язвочки беспокоят)

В детской практике используют только два разрешенных препарата, это – Ибупрофен и Парацетамол.

Использование методов народной медицины

Методы народной медицины широко используются при лечении фолликулярной ангины. Одним из таких методов является полоскание зева настойкой календулы.

Инструкция по применению: готовую настойку календулы, купленную в аптеке, разводят 1 чайную ложку на 50 мл воды. Поласкают 3-4 раза с день после еды. Настойка противопоказана детям до 12 лет.

Альтернативой настойке календулы в детской практике служит отвар ромашки. Готовят его своими руками из расчета 2 столовые ложки ромашки на 200 мл кипятка, настаивают в течение 20 минут. Также широко используются для полоскания содовый раствор и перекись водорода.


В завершении хочется отметить, что когда появляется белая язва в горле это очень серьезно. Не стоит с легкостью относиться к такому заболеванию, как ангина. Ведь при неправильном лечении ангина грозит тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и со стороны почек. В завершение предлагаем вам к просмотру интересное видео в этой статье.

Источник: gorlor.com

Причины появления белых гнойников в горле

Инфицирование может произойти в результате вторжения вирусов, бактерий (стрептококка, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки), а также грибков.

На атаку микробов организм дает иммунный ответ, направляя на борьбу с «чужаками» особые клетки – макрофаги.

Гнойник представляет собой результат такой защитной реакции в виде скопления макрофагов, лейкоцитов и прочих элементов.

Без температуры и боли

Гнойники в горле без боли и температуры – такая клиническая картина встречается не слишком часто:


  • при атипичной форме ангины (острого тонзиллита) – причиной ее развития является значительное ослабление иммунной системы, в том числе из-за неправильного приема антибиотиков;
  • Белые язвы в горлепри хроническом тонзиллите – происходят частые рецидивы поражения небных миндалин. У больного в лакунах гланд практически постоянно присутствуют белые или желтые пробки. Болезнь характеризуется неприятным запахом изо рта, гнойным привкусом, ощущением присутствия в глотке постороннего предмета. Хотя воспалительный процесс протекает вяло, он опасен осложнениями в виде заболеваний суставов, сердца, почек. Если хронический тонзиллит не проходит при лечении медикаментами, может быть рекомендовано удаление миндалин;
  • при фарингомикозе – заражении грибковой микрофлорой, чаще из рода Кандида. От кандидоза или молочницы могут страдать и взрослые, и дети, даже в самом раннем возрасте. Провоцируют болезнь снижение иммунитета из-за длительного или бесконтрольного приема антибиотиков, несоблюдение гигиенических правил;
  • при стоматите – часто встречающемся воспалении всей полости рта, вплоть до задней стенки глотки. У больного наблюдаются белый налет на слизистой и язвенные образования. Стоматит возникает при нарушении гигиены полости рта, а также в результате авитаминоза, болезней желудочно-кишечного тракта. Подробно об афтозном стоматите мы писали тут.

При их наличии

Среди самых распространенных причин появления гнойников в горле стоит отметить такие заболевания:

  1. Белые язвы в горлеОстрый тонзиллит или ангину (лакунарную, фолликулярную) – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Течение болезни характеризуется высокой температурой, лихорадкой, увеличением гланд и шейных лимфоузлов. У пациента болит горло, особенно при глотании. Ухудшается общее состояние больного – ощущается вялость, слабость. Возбудителями ангины могут быть бактерии и вирусы.
  2. Герпесную (герпетическую) ангину – для нее характерны быстро созревающие гнойники, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Когда образования вскрываются, на слизистой образуются участки эрозии яркого красного цвета. Болезнь вызвана вирусом Коксаки (из семейства энтеровирусов). О симптомах и лечении герпетической ангины у детей мы рассказывали в данной статье.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это осложнение ангины, которое проявляется сильным увеличением миндалин с образованием на них гнойников. Развитию патологии сопутствуют выраженная интоксикация организма, резкое увеличение температуры, боль и ощущение кома в горле. Болезнь возникает вследствие попадания патогенных микроорганизмов в ткани, которые окружают небные миндалины.

  4. Белые язвы в горлеФарингит – инфекционное воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего возбудителями болезни являются вирусы и бактерии. На задней стенке горла возникают белые гнойники. Кроме боли, пациент ощущает сухость и першение, его беспокоит сухой кашель, повышается температура тела, дыхание осложненное.
  5. Дифтерию – опасное инфекционное заболевание, при котором в ротоглотке развивается острый воспалительный процесс. Патологию вызывает бацилла Леффлера (дифтерийная палочка). Болезнь характеризуется появлением налета в горле, отеком миндалин и неба, болью во время глотания, повышением температуры. Дифтерия опасна риском летального исхода в результате отравления организма токсинами, которые вырабатываются возбудителем инфекции.
  6. Скарлатину – острую инфекционную болезнь, возникающую в результате попадания в организм пиогенного стрептококка. Предпосылкой заболевания является ослабление иммунитета. Чаще болеют дети в возрасте до 10 лет. Проявляется покраснением слизистой горла, серо-белым налетом на языке, увеличением миндалин и шейных лимфоузлов, сыпью по всему телу, высокой температурой, общим ухудшением самочувствия.

Симптоматика

Часто патология дает о себе знать общими проявлениями в виде:

  • слабости, недомогания;
  • высокой температуры, озноба, лихорадки. Но иногда этот признак отсутствует, воспалительный процесс развивается без повышения температурных показателей;
  • головной боли;
  • потери аппетита;
  • нарушения сна.

Часто пациенту больно глотать, хотя в ряде случаев болезненные ощущения могут отсутствовать.

Прочие симптомы зависят от основного заболевания, вызвавшего образование гнойников в горле.

У больного наблюдаются:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • покраснение и отек слизистых;
  • увеличение миндалин, которое нарушает глотательную функцию;
  • гнойный привкус в ротовой полости;
  • покраснение небных дужек;
  • воспаление лимфоузлов;
  • при герпетической ангине – высыпания в виде водянистых пузырьков, в которых затем скапливается гной, а после вскрытия образуется большая эрозивная поверхность;
  • черный гнойник или черно-зеленый налет – признак язвенно-некротической ангины, тяжелой формы, которая чревата формированием кист, заполненных геморрагическим содержимым.

Белые язвы в горлеПричины возникновения, симптомы и лечение опоясывающего лишая у человека рассмотрены в этом материале.

Что такое хейлит и как его лечить? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Как выглядит нарыв в горле (фото)

Гнойники в горле (миндалинах, гландах): как лечить у взрослых


Поскольку гнойники в горле бывают вызваны разными патогенами – бактериями, вирусами, грибками, то и лечение в каждом конкретном случае будет отличаться. Терапевтические меры зависят от диагноза пациента.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с возбудителем инфекции применяют терапию различными медикаментами – антибиотиками, противовирусными препаратами, антигрибковыми средствами.

Антибиотики

Такая терапия эффективна лишь в том случае, если инфицирование организма вызвано бактериями. Чтобы избавиться от гнойников в горле, используются:

  1. Белые язвы в горлеФлемоксин – антибиотик пенициллинового ряда, противостоит таким бактериям, как стрептококк и стафилококк. Активным действующим веществом препарата является Амоксициллин.
  2. Сумамед – лекарство на основе Азитромицина применяется для лечения гнойников, которые вызваны фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной. Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.
  3. Супракс – этот антибиотик относится к цефалоспоринам. Лечит гнойные образования, вызванные фарингитом и тонзиллитом.
  4. Амоксиклав – комбинированное средство, его эффективность связана с сочетанием действия двух компонентов – Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Аналогом Амоксиклава является Аугментин, он более доступен по цене.
  5. Цефалексин – антибиотик из группы цефалоспоринов.

Противовирусные препараты

Причиной образования гнойников в горле может быть вирусная инфекция.

Белые язвы в горлеВ таком случае лечить патологию нужно противовирусными препаратами:

  • Анафероном;
  • Амиксином;
  • Арбидолом;
  • Кагоцелом;
  • Вифероном;
  • Гропринозином;
  • Цитовиром.

Противогрибковые средства

Эти препараты окажут лечебное действие лишь в том случае, если гнойники появились в результате деятельности грибов из рода Кандида.

Такие лекарства называют антимикотиками:

  1. Флуконазол – эффективно лечит молочницу в горле за несколько дней. Лучше применять в виде пастилок и таблеток.
  2. Кетоконазол – препарат принимают в капсулах, лечение длительное, не менее 2 недель.
  3. Амфотерицин – используют в виде ингаляций и антимикотического крема.
  4. Нистатин – эффективное средство с минимумом побочных эффектов. Применяют в виде таблеток и мазей.

Местная терапия

Такой вид лечения предполагает использование ингаляций, полосканий, орошения, промывания антисептическими растворами.

Ингаляции

Ингаляции считаются действенным средством борьбы с гнойниками. Для их проведения используют специальные приборы – небулайзеры (ингаляторы).

Какие препараты используются для ингаляций:

  1. Биопарокс – лекарство широкого диапазона действия. Комплект включает в себя насадки для горла, ротовой полости и носа.
  2. Декасан – лекарство смешивают с физраствором в пропорции 1 к 1. Для ингаляций используют мундштук.
  3. Фурацилин – для ингаляций применяют специальный раствор. Процедуру проводят 2 раза в день.
  4. Мирамистин – препарат комплексного действия. Лекарство смешивают с физраствором. Ингаляции делают дважды в день.
  5. Минеральная вода – лучше брать не газированные «Ессентуки» или «Нарзан». Процедура способствует устранению отека гортани и восстановлению тканей.

Полоскания и промывания

Для этих процедур используются как медикаментозные препараты, так и народные средства:

  • равные части коры дуба и ромашки аптечной залить кипятком, дать настояться. Остывшей жидкостью полощут горло несколько раз в день;
  • взять одинаковое количество мяты и шалфея, залить водой, довести до кипения и потомить на слабом огне 2 – 3 минуты. Полоскать горло охлажденным средством можно каждые 2 часа;
  • щепотку морской соли растворить в стакане подогретой воды. Полоскания полученным лекарством следует проводить до 5 раз в день;
  • применяют орошения горла с использованием Ингалипта, Мирамистина, Гексорала, ИРС-19;
  • промывать пораженную область можно раствором Фурацилина, Йодинолом, борной кислотой, Хлорофиллиптом (спиртовым раствором). Для более тщательной обработки гнойников используют шприц или спринцовку.

Такие процедуры проводят в домашних условиях и в поликлинике.

Дополнительные меры

Белые язвы в горлеТерапия гнойников должна проводиться комплексно. Пациенту могут быть назначены:

  • противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитотерапия, фонофорез;
  • укрепление иммунной системы – назначают прием Иммунала, витаминов B, РР, инъекции экстракта алоэ.

Пытаться самостоятельно вытащить образовавшуюся гнойную пробку опасно.

Если уж проводить такую процедуру, то с соблюдением определенных правил:

  • использовать специальный шпатель, на который намотан стерильный бинт, пропитанный антисептиком;
  • надавить на пораженный участок, чтобы пробка вышла;
  • хорошо прополоскать горло антисептическим раствором.

Если без хирургического вмешательства не обойтись, то у взрослых его проводят под местной анестезией. Послеоперационное восстановление обычно длится в течение недели.

Лечение заболевания у детей

Почему у ребенка появились в горле гнойнички или гнойный налет – точную причину сможет определить только специалист.

Бывает, что родители принимают за патологию обычные остатки пищи, прилипшие к слизистой горла, или фибринозный налет как следствие ожога или травмы. В обоих случаях лечение не требуется.

К терапии медикаментами прибегают в случае серьезных поражений горла:

  • Белые язвы в горлеангины (тонзиллита – острого и хронического) – ребенку назначают антибиотики с учетом его возраста и состояния здоровья, регулярные полоскания, обильное питье, болеутоляющие средства (лучше комбинированного действия – Лизобакт, Стрепсилс);
  • фарингомикоза – маленькому пациенту выписывают антимикотические препараты (в зависимости от возбудителя, выявленного с помощью специальных анализов). Для местного приема подойдут Клотримазол, Мирамистин, внутрь – Флуконазол;
  • стоматита – в основном применяется местная терапия: полоскания, орошения, также горло обрабатывают лекарственными растворами.

Следует знать, что препараты местного действия (пастилки, леденцы, таблетки) не желательно применять, если заболевшему ребенку не исполнилось 3 года. А лекарства в форме спрея не назначают детям до 5 лет.

При хроническом тонзиллите в некоторых случаях требуется тонзиллэктомия – удаление обеих миндалин, так как это парный орган, который поражается в одинаковой степени.

Как избавиться от недуга при беременности

Гнойники в горле при беременности нередко возникают вследствие острого или хронического тонзиллита. Миндалины у будущей мамы воспаляются достаточно часто, так как в этот период у нее снижается и местный, и общий иммунитет.

Беременной женщине следует лечиться только под наблюдением врача. Иногда не обойтись и без терапии антибиотиками.

Доктор определит возможные риски приема лекарств для пациентки и плода, назначит наиболее щадящие препараты.

Белые язвы в горлеАктивно применяются полоскания горла с использованием:

  • теплого раствора поваренной соли или соды – процедуру можно проводить каждые час – полтора;
  • отвара лекарственных трав – разрешены шалфей, календула и ромашка. В день достаточно 3 — 5 полосканий;
  • раствором фурацилина (2 таблетки на 200 мл воды);
  • Мирамистином – кроме полосканий, применяют также орошения этим лекарством в виде спрея.

Какие еще спреи и таблетки для рассасывания допустимо назначить беременной женщине, определяет врач.

Убрать гнойный налет с миндалин можно при помощи тампона, пропитанного настойкой прополиса или масляным раствором хлорофиллипта.

Облегчить состояние при температуре помогут обтирания тела влажной тканью или губкой, холодные компрессы на лоб. Когда отметка на термометре слишком высокая, можно принять парацетамол.

Если будущая мама страдает хроническим тонзиллитом, ей могут назначить процедуру УФО, ингаляции с использованием целебных трав.

Возможные осложнения

Гнойники в горле нужно лечить, не прерывая процесс терапии и соблюдая все врачебные рекомендации.

Иначе острая форма болезни трансформируется в хроническую, а затяжная патология чревата опасными последствиями:

  • Белые язвы в горлепаратонзиллярным абсцессом – болезнь представляет собой острый воспалительный процесс в тканях, которые окружают миндалины. Там происходит формирование гнойной капсулы, которая доставляет больному ощутимый дискомфорт;
  • флегмоной окологлоточного пространства – заболевание сопровождается ухудшением состояния пациента, ознобом, болями при глотании, затрудненным дыханием. На боковой стенке глотки возникает болезненный инфильтрат; с фото флегмоны и ее лечением можно ознакомиться по ссылке;
  • ярко выраженной отечностью миндалин – патология нарушает процесс дыхания, в результате чего у больного может возникнуть удушье;
  • острым гломерулонефритом – поражением капилляров почек;
  • ревматоидным артритом – аутоиммунной патологией с поражением мелких суставов, ревматизмом – системным заболеванием, которое поражает соединительные ткани (преимущественно в области сердечной мышцы);
  • сепсисом – одним из самых тяжелых последствий не вылеченных гнойников. Это опасное для жизни состояние возникает из-за попадания в кровь и ткани организма возбудителей инфекции и их токсинов.

Белые язвы в горлеПричины возникновения, основные симптомы, методы лечения, а также фото герпеса в горле у ребенка найдете в этой статье.

Все причины возникновения герпеса на губах рассмотрены в нашей публикации.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых описано тут: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

Источник: udermatologa.com

Причины

Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.

Причинами язв в горле становятся:

  • повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
  • раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
  • злоупотребление сладким;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • дефицит витаминов;
  • онкологические опухоли;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
  • гормональные сбои;
  • аллергические проявления;
  • стрессовые ситуации.

Виды язв

Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.

При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.

Симптомы

Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.

Чаще всего развиваются следующие проявления:

  • белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
  • слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
  • горло болит, першит;
  • во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
  • боль распространяется на область носа и ушей;
  • глаза краснеют;
  • развивается сухость в горле;
  • появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
  • снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
  • постепенно развиваются проблемы со слухом;
  • учащается храп;
  • появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Доктор и пациент

Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.

Диагностика

При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Специалист проводит следующие диагностические процедуры:

  • ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
  • эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
  • пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
  • биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
  • УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.

Лечение

Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.

Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:

  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
  • антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
  • противовирусные (Ацикловир);
  • противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
  • стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
  • анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
  • антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).

Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.

Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.

В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.

Полоскание горла

Профилактика

Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:

  • избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
  • придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
  • ограничить потребление сладкого;
  • укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
  • соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.

Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.

После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Почему образуются язвы на слизистой горла

Язвочки в глотке

Язвы в горле причины могут иметь разные, однако в любом случае они свидетельствуют о каком-то заболевании или неблагополучии. Чаще всего к образованию язвочек на слизистой горла приводит гнойная ангина.

Кроме заболеваний, к таким повреждениям слизистой может приводить чрезмерное напряжение голосовых связок у людей, чья профессия связана с голосовой нагрузкой. Это преподаватели, певцы, ведущие массовых мероприятий.

Кроме того, причиной образования язвочек может стать неблагоприятное воздействие на слизистую горла, снижение иммунитета, произошедшее по различным причинам.

Причины язвочек  в горле

  • Инфекционные заболевания горла,
  • Заболевания ЖКТ,
  • Раздражающие воздействия, например, соком цитрусовых, табачным дымом,
  • Дефицит витаминов,
  • Аллергические реакции,
  • Заболевания слизистой полости рта,
  • Несоблюдение правил личной гигиены,
  • Состояние иммунодефицита,
  • Изменения гормонального фона,
  • Стрессы,
  • Опухоли в области горла.

Какие бывают язвы в горле

Образование язв в горле

Чаще всего выделяют два вида язв: контактные и поверхностные. Контактные язвы образуются в основном в гортани по причине перенапряжения  голосовых связок. Также причиной контактных язв горла может стать рефлюкс-эзофагит из-за раздражения слизистых горла содержимым желудка. Возможно повреждение из-за постоянного кашля у злостных курильщиков.

Особенность контактных язв в том, что они расположены глубоко в горле, и увидеть их может только специалист с помощью специального оборудования.

Поверхностные белые или красные язвы в горле могут быть симптомом различных болезней и состояний.  Красные язвочки представляют собой повреждения слизистой оболочки горла, в которых не содержится гнойных образований. Чаще всего это последствия раздражающих воздействий или дефицита витаминов.

Белые язвы в горле образуются при афтозном стоматите или герпетической ангине. Язвенно-некротическая ангина приводит к образованию язвочек с грязно-серым дном на поверхности миндалин.

Таким образом, по расположению, локализации и характеру повреждений слизистых горла врач может предположить их причину, которая важна для выбора правильной тактики лечения. К примеру, язвы на задней стенке горла, скорее всего, говорят о запущенном фарингите.

Симптомы и проявления

При образовании язвочек на слизистых неизбежно будут неприятные проявления. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей, ведь они еще не могут пожаловаться на свое самочувствие. Здесь важно вовремя обратиться к врачу за помощью, однако бывают случаи, когда за белые язвы в горле у ребенка принимают обыкновенный налет, образовавшийся из частичек молочных продуктов, которые малыш недавно съел. Внешняя картина может походить на симптомы гнойной ангины или стоматита.

Симптомы заболеваний, при которых образуются в горле язвы

  • Повреждения красного, белого или желтоватого цвета на миндалинах,
  • Покраснение слизистой горла,
  • Боль в горле,
  • Сухость в горле и во рту,
  • Ухудшение общего состояния,
  • Повышение температуры.

Язвы в горле у ребенка  могут вызывать сильную боль, которая приводит к отказу от пищи. У совсем маленьких детей это может быть единственным проявлением болезни. Поэтому стоит насторожиться, если малыш капризничает и совсем перестал кушать.

Могут быть также и другие проявления, которые зависят от причины повреждения слизистой. В любом случае, даже если нет других симптомов, кроме образовавшихся язвочек, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующих мер.

Диагностика

Осмотр горла на наличие язв

При обнаружении язвочек в горле нужно обратиться к отоларингологу или к терапевту, если это ребенок, то к педиатру. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Диагностические мероприятия

  • Сбор анамнеза,
  • Подробный осмотр,
  • Ларингоскопия,
  • Эндоскопия.

С помощью этих исследований выявляется локализация и характер язвочек. Ларингоскопия проводится с помощью специального инструмента и позволяет детально осмотреть слизистые всего горла. С помощью эндоскопии можно осмотреть более глубокие отделы. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные меры диагностики.

Дополнительные исследования

  • Пункция абсцесса,
  • Биопсия тканей язвы,
  • УЗИ, КТ, рентген шеи.

Результаты этих исследований покажут характер содержимого гнойников, если они есть, степень опасности при наличии новообразований в горле.

Лечение

Язва в горле лечение имеет в зависимости от ее причин. Если это инфекция, то скорее всего после ее устранения слизистая оболочка горла придет в норму. Возможно, придется принять какие-то меры местного характера для ускорения заживления.

Способы лечения

Полоскания глотки при язвах

  • Медикаментозное,
  • Полоскания,
  • Соблюдение диеты,
  • Оперативное вмешательство в тяжелых случаях.

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с диагнозом. Могут понадобиться антибиотики, противовирусные препараты, анальгетики, антисептические или антигистаминные средства.

Полоскания горла и полости рта назначаются при любом диагнозе. Они помогут локализовать и минимизировать инфекцию, ускорить заживление. Такую процедуру нужно проводить после каждого приема пищи и в промежутках между ними. Хороший антисептический эффект дают полоскания растворами Хлоргексидина, Фурацилина, отвары шалфея и ромашки способствуют скорейшему заживлению.

Важна коррекция питания при образовании язвочек в горле. Пища не должна быть грубой, острой, кислой, чтобы не раздражать слизистые и не травмировать их дополнительно.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое назначается в соответствии с показаниями. При появлении язвочек в горле не стоит рассчитывать, что они пройдут сами по себе. Они могут быть свидетельством серьезных проблем, очагом инфекции, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.

Источник: med-gorlo.ru

Этиология

Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.

Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:

  1. Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
  2. Кариозное поражение зубов;
  3. Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
  4. Кандидоз;
  5. Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;
  6. Гипо- и авитаминозы;
  7. Аллергия;
  8. Гормональный сбой;
  9. Новообразования в горле;
  10. Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
  11. Травмы горла;
  12. Трофические расстройства.

Белые язвы в горле

Факторы, провоцирующие образование язв в горле:

  • Высокая голосовая нагрузка;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Несоблюдение простых гигиенических норм;
  • Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
  • Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;
  • Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
  • Химиотерапия и облучение.

Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция.  К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.

Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих  гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.

Симптоматика

Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:

  1. Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
  2. Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
  3. Ксеростомия,
  4. Вялость, слабость, разбитость,
  5. Познабливание,
  6. Ломота,
  7. Потеря аппетита,
  8. Изменение тембра голоса,
  9. Чувство постороннего предмета в горле,
  10. Частые покашливания,
  11. Неприятный привкус во рту,
  12. Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
  13. Гиперсаливация.

Объективные признаки процесса:

  • Наличие самого дефекта на слизистой горла,
  • Налет на миндалинах,
  • Гиперемия и отечность зева,
  • Покраснение глаз,
  • Бледность кожи.

У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей.  Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.

Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия. Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она  трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто–серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы  рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.

Диагностика

Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых  помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.

Белые язвы в горле

Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.

Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.

Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.

По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.

Лечебный процесс

Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.

Лекарства, назначаемые врачом:

  1. Белые язвы в горлеАнтибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
  2. Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
  3. Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
  4. Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
  5. Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
  6. Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
  7. Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
  8. Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
  9. Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
  10. Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
  11. Витамины и адаптогены.

Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами  назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.

Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.

На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.

Профилактика

Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.

Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:

  • Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
  • Сбалансированное и витаминизированное питание,
  • Ограниченное употребление сладостей,
  • Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
  • Личная гигиена,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Избегание контактов с инфекционными больными,
  • Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
  • Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.

Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии.  Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.

Источник: uhonos.ru