Кашель знаком каждому человеку. Он часто появляется при раздражении дыхательных путей или из-за болезни. Таким способом бронхиальная, назальная слизь выходит из организма. Некоторым людям приходится сталкиваться с таким состоянием, когда присутствует мокрота в горле без кашля. Это состояние достаточно неприятное и имеет свои причины. Способ лечения будет зависеть от того, что спровоцировало данный симптом.

Причины и симптомы

mokrota v gorle bez kashliaПричинами скопления мокроты в голе без кашля, могут быть физиологические процессы или заболевания. Симптоматика у пациентов всегда схожая. Они жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля нет.

Поэтому вытолкнуть скопившуюся слизь оказывается достаточно сложно. Человека мучает першение, зуд, дискомфорт внутри горла.

Присутствие слизи может спровоцировать изменение голоса. Так или иначе, мокрота – это всего лишь симптом, жалоба, а не самостоятельное заболевание. Чтобы избавиться от беспокойства, необходимо обратиться к врачу.

Дополнительными (сопутствующими) признаками мокроты могут быть: повышение температуры, обильный насморк, усиленное или скудное слюноотделение.

Причины, вызванные патологическими процессами


Зеленая мокрота без кашля всегда является причиной инфекционного заболевания. Она может образовываться или скапливаться в горле при следующих патологиях:

  • фарингит (воспаление гортани);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • назофарингит (воспаление носоглотки);
  • бронхиальные или легочные заболевания (чаще хронического характера);
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • аллергия.

 

prichiny mokrity v gorle bez kashliaЧаще всего ощущение мокроты в горле возникает у людей, которые страдают от ларингофарингеального рефлюкса или эзофагита.

Слизь стекает из носа по задней стенке глотки. Или же она забрасывается из нижних отделов дыхательных путей, пищевода. Раздражение, возникающее внутри глотки, усиливает образование мокроты.

Вирусные и бактериальные заболевания, вызывающие избыток слизи в горле, часто сопровождаются повышенной температурой тела. При забросе жидкости из пищевода во рту присутствует неприятный привкус.

Повышенное слюноотделение


Причиной того, что в горле скапливается мокрота без кашля может быть обильное либо недостаточное слюноотделение. Такая реакция является физиологической и до определенного момента не представляет никакой угрозы для человека.

Недостаточное выделение слюны может возникать из-за пересушенного в помещении воздуха, употребления горячей или острой пищи. Также от этого страдают курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Пониженное слюноотделение иногда становится последствием приема определенных препаратов.

Обильное слюноотделение также может вызвать скопление мокроты в горле. При этом человек назовет ее слизью, так как она плотный и не откашливается.

Причинами повышенного выделения слюны могут быть следующие факторы:

  • прием особых лекарственных средств, которые имеют в качестве побочных эффектов гиперсаливацию;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • отклонения в функционировании нервной системы, психосоматические расстройства;
  • отравление, интоксикация организма, некоторые виды инфекций;
  • заболевание ЛОР-отделов.

 

prichiny povishennogo videleniya sluni bez kashliaУсиленное слюноотделение может возникать, как следствие гормонального дисбаланса (среди подростков, у беременных и кормящих женщин). Если у человека есть стоматологические заболевания или проблемы с зубами, то слюнные железы могут работать очень активно, пытаясь очистить ротовую полость.

Гиперсаливация нередко диагностируется у курящих людей, так как табачный дым раздражает слизистую рта.

Диагностика


Если пациента мучает мокрота в горле без кашля, причины определяются врачом. На основании результатов обследования ставится диагноз, который корректируется при помощи определенных лекарств, народных методов и изменения образа жизни.

Диагностические мероприятия включают:

  1. осмотр (гортани, миндалин, полости рта, носа);
  2. прослушивание дыхания фанендоскопом (установление хрипов или определение их отсутствия);
  3. бактериологический посев мокроты;
  4. изучение анамнеза, определение хронических заболеваний;
  5. анализ крови и инструментальные исследования (при необходимости).

Лечение при заболеваниях

lechenie mokroty v gorleЕсли скопление слизи внутри гортани вызвано патологическими процессами, то лечение проводится обычно комплексное.

Оно предполагает использование пероральных лекарств (противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных) и местных антисептиков (таблеток, спреев, капель, мазей).

Чтобы построить примерную схему лечения, нужно рассматривать каждую причину образования мокроты индивидуально.

Насморк (ринит, назофарингит, гайморит, синусит)


lechenie slizi v gorle pri kashleОщутимое скопление мокроты в горле, возникшее по причине стекания назальной слизи, можно устранить антисептиками.

Самым безопасным методом будет промывание носа и пазух препаратами Аквалор, Долфин, Риностоп и другими на основе морской воды.

При заложенности и отечности тканей назальная слизь не может вытекать естественным образом, поэтому она спускается в горло.

Для устранения отечности используйте капли Називин, Снуп, Отривин и другие сосудосуживающие. Помните о том, что такие лекарства не применяют более 3-5 дней. В зависимости от причины насморка следует использовать соответствующие медикаменты:

  • при бактериальной инфекции Изофру, Полидексу, Диоксидин, Протаргол;
  • при вирусном происхождении Гриппферон, Генферон, ИРС-19;
  • при воспалении в носу Пиносол, Викс, Пиновит.

Болезни гортани и ротовой полости (фарингит, тонзиллит, стоматит)

faringitМокрота без кашля, причины которой вызваны воспалением слизистых оболочек рта и горла, легко устраняется при помощи противовоспалительных и антисептических средств. Для обработки ротовой полости и горла можно использовать:

  • пастилки Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин;
  • спреи Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт, Гексорал;
  • растворы для полоскания Стоматофит, Хлорофиллипт.

Патологии дыхательной системы

patologii dihatelnoi sistemyКогда густая слизь поступает в гортань из бронхов и легких, следует принимать лекарства, которые будут стимулировать кашлевой рефлекс. С их помощью мокрота будет выделяться быстрее и легче.

Кашель, спровоцированный медикаментами, позволит облегчить состояние и откашлять мокроту.

Отдать предпочтение следует растительным средствам на основе алтея, термопсиса, подорожника. Из синтетических средств подойдут Колдрекс, Стоптуссин, АЦЦ, Бронхикум и другие.

Если в мокроте обнаружены бактерии (во время бактериологического посева), то назначаются антибиотики: пенициллины, макролиды, тетрациклины или цефалоспорины. Использовать такие препараты следует только по назначению врача и по индивидуальной схеме.

Другие причины

Если мокрота скапливается в горле из-за аллергии, то следует принимать антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Тавегил). Облегчение должно наступить уже в первые сутки их использования. Если симптом вызван рефлюксом и забросом содержимого желудка, то лечение назначается гастроэнтерологом.

Для каждого пациента оно будет индивидуальным (с применением ферментов, противовоспалительных средств и блокаторов допаминовых рецепторов).

Вас также заинтересует:

  • Как отличить аллергический кашель от любого другого
  • Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у взрослых
  • Задний ринит – что вызывает проблему и как с ней справиться

Лечение недостаточного и усиленного слюноотделения

Собирается мокрота в горле без кашляКомок слизи внутри горла, вызванный недостаточным выделением слюны, устраняется при помощи дополнительных увлажнителей.

Пациенту рекомендуется пить больше жидкости. Желательно, чтобы это была чистая вода. Можно использовать специальные электролитные растворы.

Также необходимо исключить провокаторы, которые способствуют иссушению слизистых оболочек рта, носа и гортани.
Мокрота в горле, скопившаяся при гиперсаливации (повышенном слюноотделении), должна устраняться определенными средствами, соответствующими ее причине возникновения.

Врач может назначить следующие способы лечения:


  • холинолитики, подавляющие выделение слюнной жидкости (Риабал, Платифиллин или другие) – принимать следует очень осторожно и только по назначению, так как эти медикаменты имеют множество побочных реакций;
  • ботулотоксиновые инъекции (блокируют работу слюнной железы на некоторое время) – в этот период нельзя принимать антибиотики или какие-либо лекарства, разжижающие кровь;
  • криотерапия (воздействие на организм человека, которое провоцирует рефлекторное сглатывание) – слюна выделяется в том же объеме, но пациент успевает вовремя ее проглотить;
  • операция (хирургическое удаление железы) – осуществляется тогда, когда другие способы оказываются неэффективными или не подходят определенному пациенту.

Подытожим

Самостоятельное лечение мокроты в горле с отсутствием кашля может продолжаться очень долго. Если причина этого симптома будет установлена неверно, то и от применяемой терапии не следует ожидать никакого эффекта.

Бесполезными лекарственными средствами вы можете не только не улучшить свое самочувствие, но и усугубить его. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и узнать, почему же у вас постоянно присутствует ощущение слизи в горле.

Самостоятельно можно принять следующее меры:

  • пить больше воды, чаев, теплого молока с медом;
  • полоскать горло противовоспалительными отварами трав (если нет на них аллергии);
  • промывать носовые ходы и следить за гигиеной ротовой полости.

 

Если на скопление мокроты в горле жалуется ребенок, то ни о каком самолечении речи быть не может. Ощущение скопления слизи в гортани не всегда является именно мокротой. Так могут проявляться опасные заболевания, например, рак.

Источник: pneumoniae.net

Причины скопления мокроты в горле без кашля

mokrota v gorle bez kashlya

Наиболее частыми причинами появления мокроты без кашля могут быть:

  • фарингит;
  • тонзиллофарингит;
  • ринит (насморк, при котором стекающая слизь попадает в горло);
  • постназальный синдром;
  • гормональные нарушения в организме;
  • аллергическая реакция (на сигаретный дым, алкоголь, острую и кислую пищу);
  • заболевания желудка и пищевода;
  • чрезмерное употребление лекарственных средств;
  • полоскание горла растворами на основе йода, соли и других смесей;
  • сухой воздух в помещении;
  • скрытые формы туберкулеза;
  • начальная форма бронхита;
  • загрязненный воздух в атмосфере, дома и на производствах.

Следует отметить, что, скорее всего, это – не мокрота, а слизь, которая образуется в носоглотке. Мокрота – это отделяемое, которое появляется в горле восходящим путем при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Симптомы


Пациенты предъявляют жалобы на щекотание в горле, першение, периодическое сползание слизи по задней стенке носоглотки. Особенно все эти симптомы усиливаются в ночное время, когда больной находится в горизонтальном положении.

Утром слизь накапливается в большом количестве, ее пациент сплевывает, но при этом кашля нет. Иногда появляются жалобы на чувство комка и мокроты горле, но без кашля. При осмотре горла врач может увидеть слизистое отделяемое и воспаление тканей задней стенки глотки.

При скоплении слизи в горле могут появиться жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, рвотный рефлекс, плохой запах изо рта. Застой слизи является благоприятной средой для размножения патогенной флоры и перехода заболевания в хроническую форму. При появлении жалоб обратитесь за консультацией к лору.

Как лечить зеленую мокротуЕсли мокрота в горле обладает зеленым цветом, то настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей [лечение зеленой мокроты].

Лечение мокроты в горле без наличия кашля

Львиную долю мокроты без кашля занимают аллергические проявления. Бывает достаточно исключить раздражающие компоненты: пряности, алкоголь, сигареты, кислые напитки, и через несколько дней состояние слизистой нормализуется.


Частые полоскания концентрированными растворами могут усилить воспаление слизистой, и тогда долгое время носоглотка остается отечной, красной и болезненной, несмотря на то, что вирус уже отступил. В таком случае следует отменить предыдущее лечение, и начать полоскать горло обволакивающими средствами: настоем коры дуба, ромашки или семени льна.

При выраженной аллергии назначают на 5–10 дней антигистаминное средство: тавегил, эриус, лоратадин. Местно можно использовать препараты в нос: авамис, фликсоназе и кромогексал.

Эриус подходит как для взрослых, так и для детей, как принимать лекарство –  читайте в этой статье. 

kak lechit mokrotu

При применении назальных капель лекарство попадает не только в носовые ходы, но и носоглотку, что дает возможность снять воспаление слизистой в тех участках горла, куда трудно попасть при обычном полоскании.

Часто причиной появления мокроты в горле становится стафилококковая инфекция. Для этого следует санировать горло (полоскать антибактериальными лекарственными средствами и травами-антисептиками). Также подойдут таблетки и пастилки: анги-септ, лизак, фалиминт, септефрил, фарингосепт. Все эти препараты обладают выраженным антисептическим действием и снимают воспаление горла.

Пациенты часто задают вопрос: «Как убрать мокроту из горла, если у меня нет кашля?» Когда возникновение мокроты не связано с аллергией, убрать ее можно только при помощи противовоспалительной или антибактериальной терапии.

Антибактериальную терапию назначает только врач. Если мокрота без кашля появилась при начальной стадии бронхита – будут назначены антибиотики и отхаркивающие средства, которые помогут снять воспаление трахеобронхиального дерева и вызвать кашель, с помощью которого будет выводиться мокрота. Для поднятия защитных сил организма иммунологи назначают препарат имудон.

Если мокрота не поддается лечению, то следует пройти дополнительное обследование: рентген легких в прямой проекции, сдать общий анализ крови и мочи, получить консультацию лора, пульмонолога, аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Мокрота в горле без кашля у ребенка – как лечить

У детей причиной появления мокроты в горле, как правило, становятся вирусные инфекции. Если заболевание не затронуло нижние отделы дыхательных путей – кашля не будет. Иногда он может периодически проявляться при раздражении горла слизью.

Для лечения могут быть использованы следующие методы:

  • полоскание горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, растворами морской соли и фурацилина,
  • прием антигистаминных средств: лоратадина, кларитина, диазолина, тавегила;
  • орошение спреями: фликсоназе, амависа, назонекса;
  • иммунокоррекция (интерферон, рибомунил, имудон, ИРС-19);
  • поддержание нормальной влажности воздуха в помещении;
  • антибактериальная терапия (аугментин, аазитромицин, флемоксин солютаб);
  • хирургическое лечение лор патологий.

Слизь в горле с кровьюЕсли вас беспокоит такой симптом, как мокрота в горле с кровью без кашля, то рекомендует ознакомиться с материалом про [лечении слизи в горле с кровью].

Как избавиться от мокроты в горле в домашних условиях?

При скоплении слизи в носоглотке и ротовой полости применяются полоскания и вливания через нос травяных и антисептических растворов. Для этих целей используют: хлорофиллипт, хлоргексидин, фурацилин, настои ромашки, эвкалипта, шалфея.

Процедуры выполняют 3–4 раза в день. Для промывания через нос раствор набирают в пипетку и вливают в каждую ноздрю.

mokrota v gorle kashlya net u detey

Для смягчающей терапии можно использовать 3% перекись водорода. При хорошей переносимости разбавлять раствор не нужно. Если слизистая чувствительная, тогда разбавляйте перекись с водой 1:1.

На ночь пейте чай из липы, малины. Хороший эффект дают аптечные грудные сборы. Заваривайте их согласно инструкции. Противовоспалительный состав этих трав помогает устранить инфекцию в носоглотке.

Для успешного лечения мокроты при отсутствии кашля важную роль играет правильно поставленный диагноз. Иногда мокрота может быть симптомом грозных инфекций, и даже протекать без повышения температуры.

К таким инфекциям относят туберкулез, который долгое время может прятаться под видом других заболеваний, и единственным симптомом может выступать только появление мокроты, а кашель при этом присутствует не всегда. Обнадеживающим является то, что все же эта инфекция не так часто встречается, хотя за последние годы есть тенденция к росту заболеваемости туберкулезом.

Поэтому, перед тем как приступить к лечению, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, особенно когда долго нет эффекта от всех выполняемых процедур. Берегите здоровье!

Как не допустить бронхит

Причины появления мокроты в горле

Источник: LOR-explorer.com

Причины мокроты без кашля

В медицине данную биологическую субстанцию именуют, как трахебронхиальный секрет. При нормальном функционировании дыхательной системы здоровый человек не ощущает никакого дискомфорта и повышенного ее отделения. Повышенная концентрация и выделение мокроты без признаков кашля возможна у определенной категории людей, которые проживают в особых условиях окружающей среды, либо трудятся на производстве с повышенным содержанием в воздухе вредных веществ.

Кроме причин техногенного характера и неудовлетворительной экологической обстановки окружающей среды, существует еще ряд факторов и заболеваний, которые могут провоцировать выделение мокроты без проявления симптомов кашля. В связи с этим выделяют следующие причины образование слизи без бронхиального спазма в легких, а именно:

  1. О чем говорит мокрота в горле без проявления кашляРабота в пыльных цехах. При контакте слизистой оболочки дыхательных путей с частичками силикатов, угольной и мучной пыли организм запускает защитную реакцию дополнительной выработки собственной слизи, чтобы не было пересыхания ротовой полости, носоглотки, трахеи и бронхиального дерева. При системном контакте с пылью большая концентрация мокроты без признаков кашля становится нормой и человеку приходиться или жить с обостренной функцией дыхательной системы, либо же изменить рабочую среду на менее агрессивную.
  2. Курение. Нужно понимать, что каждая затяжка дымом сигарет это незначительный ожог слизистой оболочки всех органов дыхания. Поверхность трахеи, гортани и стенок бронхов пересыхают, теряют свою эластичность и периодически воспаляются. Головной мозг получает информацию от дыхательных рецепторов о том, что на легкие оказывается патогенное влияние и ответным сигналом является повышенный синтез мокроты.
  3. Ларингеальный рефлюкс. Это достаточно редкая причина появления мокроты в верхних дыхательных путях. Обусловлено оно тем, что в результате внезапного спазма желудка в носоглотку забрасывается слизистое содержимое главного органа пищеварения без примеси желудочного сока. В результате этого человек ощущает комок в горле, а при отхаркивании из ротовой полости выходит большое количество мокроты прозрачного цвета. В таких ситуациях во рту может ощущаться немного кисловатый привкус.
  4. Употребление крепких спиртных напитков, острой и слишком холодной пищи. Алкоголь крепостью 40 и выше градусов, а также слишком острые и холодные продукты раздражают бронхиальные железы и могут спровоцировать их повышенную секреторную активность. Как правило, такое поведение организма носит временных характер и состояние здоровья дыхательной системы сразу же стабилизируется после устранения факторов раздражителей.
  5. Хронический тонзиллит. Болезненное состояние миндалин с постоянным присутствием в их тканях очагов инфекции приводит к тому, что для локализации воспалительного процесса в гортани все время образуется густая мокрота прозрачного цвета. Она всегда имеет неприятный гнилостный запах, а при ее оттоке за пределы гортани визуально можно наблюдать белые частицы (кальцинированные бляшки), которые по сути являются продуктом жизнедеятельности инфекционных организмов, паразитирующих в гландах. В данном случае наиболее частой причиной скопления слизи без признаков кашля является инфицирование миндалин штаммом золотистого стафилококка.
  6. Острый гайморит. При воспалительных процесса в носоглотке отек слизистой оболочки гортани может распространяться вплоть до сегментов верхних дыхательных путей. Тогда в трахеи начинает скапливаться густая мокрота, не провоцирующая приступов кашля. Единственное, что может ощущать человек это неприятное першение в горле и чувство комка, который все время хочется вывести наружу.
  7. Синдром Шенгрена. Достаточно редкое заболевание, которое характеризуется постоянной повышенной секреторной активностью не только бронхиальных желез, но и обильным орошением всей слизистой поверхности дыхательных путей. В результате чего прозрачная слизь скапливается в горле человека и требует системного оттока. Эту дисфункцию связывают с нарушением работы участков мозга и окончаний центральной нервной системы, отвечающих за регулирование процесса увлажнения эпителиальной поверхности органов дыхания.

Это основные причины, когда на первый взгляд полностью здоровый пациент сталкивается с обильным выделением мокроты без каких-либо проявлений кашля. При этом температура тела также сохраняется в пределах нормы.

Для окончательной постановки диагноза всегда требуется комплексное обследование дыхательных путей, центральной нервной системы, органов пищеварения и коры головного мозга. Также возможен забор отделяемой мокроты для проведения бактериального посева на предмет идентификации вида микрофлоры, проживающей в бронхиальном дереве больного.

Что означает, если отхаркивается белая густая слизь, но кашля нет?

Выделение густой белой слизи с гортани без позывов к кашлю указывает на то, что в организме человека присутствует хронический раздражитель бронхиальных желез. Само по себе данное состояние не несет опасности, так как в большинстве случаев спровоцировано внешними факторами окружающей среды, либо же они возникли в результате употребления определенных продуктов питания (острых, холодных блюд или спиртного).

Если кроме выделения мокроты еще и присутствуют симптомы простуды в виде ринита, першения в горле и головной боли, то вполне возможно, что в гортани происходит вялотекущий воспалительный процесс, локализация которого это носоглотка без продвижения в дыхательные пути. Именно поэтому больной не ощущает желание кашлять.

Отхаркивание белой густой слизи без проявления бронхиального спазма на протяжении более 2 дней требует обращения за медицинской помощью к врачу терапевту.

После первичного осмотра специалист выпишет направление на сдачу анализов и прохождения обследования с помощью специального оборудования. Если не будет выявлено никакой более сложной патологии, то доктор назначит курс лечения соответственно установленному заболеванию. В случае определения дисфункций центральной нервной системы, коры головного мозга, либо не типичной работы бронхиальных желез, то тогда терапевт выпишет направление к профильному врачу, который уже будет заниматься лечением установленной патологии.

Почему мокрота стоит в горле и можно ли ее глотать?

О чем говорит мокрота в горле без проявления кашляПри избыточном скапливании мокроты в горле человек начинает ощущать, что у него в гортани находится ком, который нужно или отхаркивать наружу, либо проглотить. Если происходит последнее физиологическое явление, то в этом нет ничего плохого. Слизь попадет в желудок и будет сепарирована на фракции. В дальнейшем проглоченная биологическая жидкость под воздействием ферментов и желудочного сока превращается в воду, которая снова попадает в организм в виде живительной влаги.

Чувство постоянного присутствия мокроты в горле при избыточной активности бронхиальных желез — это нормальное состояние организма, так как нервные окончания постоянно подают нейронный импульс о том, что в настоящее время в гортани скопилось слишком много слизи и она присутствует в больших объемах, чем это требуется в данный момент. Главное, чтобы одновременно с этим чувством не присоединилось ощущение удушья. Это уже серьезный симптом, указывающий на отек гортани, который может нести в себе даже угрозу жизни.

Может ли выделяться мокрота без кашля при гельминтозе?

В медицинской практике неоднократно были случаи, когда у больных, которые жаловались на обильное выделение слизи из гортани без признаков кашля, в процессе обследования обнаруживали глистную инвазию с превышающей концентрацией паразитарных форм жизни. Большое количество плоских и круглых червей, проживающих в условиях толстого кишечника, имеют способность расширять свой ареал существования. В связи с этим личинки глистов мигрируют по организму вместе с кровью и проникают в другие жизненно важные органы.

Наиболее легко гельминтам проникнуть в легкие через воротниковую вену, которая находится в непосредственной близости к стенке кишечника. В процессе газообмена личинки гельминтов с венозной крови попадают в артериальную и уже по легочному магистральному сосуду оседают в тканях органов дыхательной системы. До того момента, пока не пройдет полная фаза развития паразита, присутствие глистных яиц в легочной ткани постоянно раздражает дыхательные рецепторы. Данный биологический агент настолько микроскопичен, что головной мозг не рассматривает эту угрозу настолько значительной, чтобы подавать сигнал о приступе кашля, либо давать старт воспалительному процессу для отторжения посторонней формы жизни.

Единственная реакция организма, которая наблюдается на этом этапе легочного гельминтоза — это усиленная работа бронхиальных желез и постоянное выделение мокроты без позывов к кашлю. Одновременно с этим процессом у больных еще всегда отмечается повышенное слюноотделение и желание есть сладкие кондитерские изделия. Данный фактор выделения мокроты без кашля также нельзя сбрасывать со счетов, так как действительно в медицинской практике случались такого рода прецеденты. Бронхиальный спазм все равно возникал, но уже гораздо позже, когда завершался цикл развития личинки, а из яиц появлялись гельминты, способные более интенсивно раздражать дыхательные рецепторы.



Источник: yadishu.com