Заболевания нижних дыхательных путей всегда требуют не только системного лечения – важная роль в борьбе с ними отводится местному использованию лекарств, и обеспечить максимальный эффект от их применения помогают ингаляции. Особенно значимой данная процедура является во время бронхита: врач может назначить ее и для устранения симптомов, и с терапевтической целью. Как ее провести и какой ингалятор использовать?

Что такое ингаляции при бронхите

Терапевтическая методика, название которой произошло от латинского слова «inhalo», означающего «вдыхаю», базируется на введении лекарственных средств, имеющих форму пара, дыма или газа, через вдох. При болезнях нижних дыхательных путей он осуществляется ртом. Пульмонологи выделяют такой метод лечения бронхита среди остальных, поскольку только посредством ингаляционного введения лекарства могут проникать очень глубоко, доходя даже до альвеол. Эффект от терапии двойной:

  • системный – воздействие на организм полностью;
  • местный – снятие симптомов болезни.

Полезные свойства

Эффект, который вы получаете от такой процедуры, частично определяется использованным лекарственным средством: можно воздействовать на патогенные микроорганизмы, убирать проявления аллергии, снимать воспаление. Если не акцентироваться на составах растворов, ингаляционное введение полезных веществ дает:

  • облегчение дыхания;
  • разжижение густой мокроты и стимуляция ее выведения из гортани и глотки;
  • положительное воздействие на кровоснабжение пораженной слизистой;
  • увлажнение дыхательных путей;
  • усиление микроциркуляции в тканях, что стимулирует регенеративные процессы в клетках.

Какие ингаляции делать

Существует несколько разновидностей такой процедуры. Общая и усредненная классификация – подразделение на горячую и холодную методику: последняя с небулайзером или использованием аэрозолей, а горячая подразумевает вдыхание пара от лечебных составов. При бронхите могут использоваться все версии ингаляционной терапии, выбор между ними должен сделать врач, опираясь на жалобы пациента. Основные отличия этих процедур:


  • Паровая – классическая методика вдыхания горячего пара (жидкость, от которой он исходит, имеет температуру 50-55 градусов, чтобы не случилось ожога). Не применяется при температуре, не рекомендована маленьким детям.
  • Тепловлажная – с применением щелочных растворов, температура жидкости в пределах 30-40 градусов, поддерживается постоянно.
  • Влажная – подразумевает использование аэрозолей с лекарственными препаратами, преимущественно противовоспалительными и антибактериальными. Выполнять ее желательно под контролем врача, поскольку здесь важно грамотно подобрать лекарство. Температура жидкости – 30 градусов. Процедура подходит детям до года.
  • С небулайзером – при помощи специального аппарата, превращающего жидкость в аэрозоль. Самая безопасная методика.

Небулайзером

Применение компрессорного ингалятора изначально практиковалось в лечении приступов астмы, но позже врачи начали его рекомендовать и лицам, страдающим от бронхита. Работает прибор просто: в основной отдел заливается лечебная жидкость, которая впрыскивается в виде аэрозоля в глотку. Размер частиц настолько мал, что они достигают трахеи и опускаются ниже, могут дойти даже до легочных альвеол, поэтому сеансы с небулайзером назначают при всех заболеваниях нижних дыхательных путей. К плюсам методики можно отнести и:


  • возможность использования большого количества лекарственных жидкостей;
  • получение терапевтического эффекта, а не симптоматического;
  • в зависимости от залитого состава процедура будет не только увлажнять и способствовать разжижению мокроты, но и оказывать противоаллергическое воздействие (снимать отек), убивать патогенные микроорганизмы на слизистой;
  • безопасен для маленьких детей;
  • можно проводить при ОРВИ с температурой;
  • нет риска получить ожог слизистой.

Недостатков у небулайзера и проводимой с ним процедуры мало: основным минусом является цена прибора. Лекарственные жидкости тоже нужно подбирать под каждую его разновидность, поскольку существует несколько версий прибора, различающихся по механизму действия:

  • ультразвуковые – разрушают высокомолекулярную структуру антибиотиков и муколитиков, поэтому для ингаляций лекарственными препаратами (при бронхите они обязательны) не подходят;
  • компрессорные – под давлением разбивают жидкость на частицы величиной менее 0,5 мкм (для лечения бронхита и иных заболеваний нижних дыхательных путей используют 0,4-0,2 мкм), но обладают крупными размерами и подходят только для проведения ингаляции в вертикальном положении;
  • электронно-сетчатые (мембранные) – не разрушают структуру лекарства, но имеют высокую стоимость.

Паровые

Традиционный способ проведения ингаляций, практикующийся еще с советских времен, и до того, как в аптеках появились специальные приборы, процедуру проводили с использованием большой кастрюли, где преимущественно варили картошку, либо чайника, куда был залит кипяток. Проблема заключалась лишь в необходимости находиться рядом с плитой, чтобы происходил постоянный подогрев жидкости, но схема для всех вариантов паровой ингаляции (с прибором и без) оставалась неизменной:

  1. Жидкость (преимущественно отвары лекарственных трав) нагревалась до кипения.
  2. Больной садился, наклонившись над емкостью, откуда выходит пар.
  3. Накрывшись с головой толстым полотенцем или одеялом, больной дышал паром 10-20 мин. (зависит от нескольких факторов).

После такой процедуры требуется провести полчаса-час под одеялом, поскольку тело начинает потеть, а голову желательно накрыть платком (она становится мокрой в процессе). Ключевым плюсом мероприятия­ является увлажняющий эффект, который она оказывает на слизистую, и ее прогрев, поэтому такую методику советуют применять даже при первых симптомах больного горла. Дополнительно горячий пар помогает:

  • смягчить сухой кашель;
  • стимулировать отхождение мокроты;
  • уменьшить боль в гортани.

Симптоматика же паровой ингаляцией почти не блокируется, полезные вещества до бронхов тоже не доходят. В некоторых ситуациях процедура даже может нанести вред: если у больного высокая температура и гнойные процессы в горле, дышать паром нельзя, а при сильном отеке гортани и воспалении слизистой ситуация только ухудшится из-за расширения сосудов, не исключен даже ожог дыхательных путей. Субъективным минусом паровой ингаляции врачи называют и недолговременный эффект, поэтому к такой методике при заболевании бронхов ­прибегают редко.

Правила проведения

Ингаляции относятся к лечебным процедурам, даже если выполняются паром от вареной картошки или отвара ромашки, поэтому при их выполнении нужно четко соблюдать все правила, а перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом. На основании симптоматики конкретной стадии бронхита подбирается безопасный для текущего состояния вид ингаляции, а после в силу вступают общие правила для такой процедуры:

  • Тепловлажные и паровые методики выполняют только при нормальной температуре тела.
  • Скомбинированный с астмой бронхит требует проведения ингаляций только под контролем врача, и если используются лекарственные препараты, то исключительно с бронхорасширяющим свойством.

  • Проведение процедуры допускается только спустя час после физической нагрузки и 1,5-2 ч. после приема пищи.
  • Какая бы методика ни использовалась, вдох делается ртом, а выпускают воздух носом. Дыхание должно быть размеренным и глубоким. Разговаривать нельзя.
  • Длительность терапии определяется состоянием больного и выбранной методикой, но дышать паром рекомендовано не дольше 15-ти мин., а с небулайзером взаимодействие происходит в течение 5-10 мин.
  • Оставшийся в небулайзере раствор на следующий сеанс не переносят, а выливают: пользоваться можно только свежим.

Если лечение бронхита ингаляционным методом требует использования нескольких лекарственных средств, поставляемых только в формате аэрозолей через небулайзер, их необходимо применить в правильном порядке. Точную схему стоит согласовать с врачом, но преимущественно используется такая очередность:

  1. Бронхорасширяющие растворы (бронхолитики).
  2. Отхаркивающие составы (обязательно сделать перерыв между процедурами в 15-30 мин.).
  3. Остальные препараты – антисептики, антибиотики, гормональные средства, противовоспалительные: их применение разрешено только после избавления от отошедшей мокроты.

С чем можно делать ингаляции небулайзером


Какую жидкость залить в такой прибор, определяется его типом и зачастую указывается в прикладываемой производителем инструкции. Врачи делят все терапевтические составы для устройства ­на 3 категории: жидкие аптечные лекарственные средства, травяные отвары (рецепт подбирают по стадии и симптоматике болезни) и растворы на основе соли, соды, эфирных масел. Не исключается применение минеральной воды. Перед тем как залить в прибор выбранную жидкость, нужно провести подготовку:

  1. Промыть теплой водой резервуар для лекарственного средства.
  2. Заполнить его раствором для ингаляции.
  3. Маску, которая прикладывается к лицу, обработать антисептиком или мыльной водой.
  4. Включить прибор (большинство устройств­работают от сети).

С морской солью

Самое дешевое средство, которое можно залить в основной отдел небулайзера – солевой раствор: он обладает антисептическим свойством, устраняет патогенные бактерии и оказывает отхаркивающий эффект. Учитывайте, что солевой раствор обязательно нужно чередовать с составами, способными увлажнять слизистую (преимущественно это травяные отвары), иначе вы ее пересушите. Такой состав при бронхите и заболеваниях дыхательных путей помогает:

  • снять отек с носоглотки;
  • ослабить ощущение заложенности носа;
  • уменьшить частоту приступов кашля;
  • стимулировать восстановление слизистой, травмированной сухим кашлем.

Солевые ингаляции небулайзером делают до 4-х р/сутки, классические рецепты лекарственного раствора безопасны для маленьких детей и беременных женщин. Готовить средство желательно с использованием физраствора, чтобы предотвратить пересушивание слизистой. Пара самых действенных рецептов:

  • Прокипятить 1 л фильтрованной воды. Развести в ней 3 ст. л. морской соли, дожидаясь полного растворения крупинок. Влить 3 мл физраствора, когда жидкость остынет до комнатной температуры. Перелить в небулайзер.
  • Довести до кипения 1 л воды, высыпать туда 15 г морской соли. Когда она растворится, а раствор остынет, добавить 1 каплю эфирного масла сосны.

С содой­

В некоторых инструкциях к небулайзеру указываются требования по растворам, которые можно с ним использовать. Содовый специалисты рекомендуют делать через разбавление физраствором (0,9%-й раствор поваренной соли), купленного в аптеке препарата «сода-буфер». Если же вы решили готовить лечебный состав самостоятельно, воспользуйтесь классическим рецептом – 1 ч. л. соды на 1 л физраствора, размешивать до растворения сухого продукта. Дополнить средство можно эфирным маслом эвкалипта. Несколько моментов содовой ингаляции:


  • У детей процедура с таким составом не должна быть длительной – максимальное время составляет 5 мин. (начальное – 3 мин.). Если малышу меньше 7-ми лет, процесс контролирует врач.
  • Между сеансами ингаляционного лечения содовым раствором нужно выжидать 4-5 ч.
  • Беременные при выраженном токсикозе соду не используют.

С эвкалиптом

Отличным антисептическим свойством, ранозаживляющим и антибактериальным обладает эфирное масло эвкалипта, применяемое для ингаляций при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей. Если болезнь осложнена частыми бронхоспазмами, таким рецептом пользоваться нельзя. Рецепты простые, подходят взрослым и детям:

  • Развести в 200 мл физраствора 2 капли эфирного масла эвкалипта, перемешать. Взять 3 мл для процедуры.
  • Смешать 200 мл физраствора и 10 капель настойки на основе масла эвкалипта. Для небулайзера использовать только 3 мл полученного раствора.

Сеансы ингаляций с таким составом проводят 2 р/день, курс лечения может длиться месяц, если нет побочных реакций (удушье, бронхоспазмы). При повреждениях слизистой дыхательных путей, коклюше и у детей младше 3-х лет процедура не проводится. Учитывайте, что эфирное масло эвкалипта не применяется совместно с антибиотиками и гормональными лекарствами.


Масла

При отсутствии аллергии на эфирные масла (и когда в инструкции к ингалятору нет запретов на использование такого продукта) можно их использовать в качестве природных антисептиков и противовоспалительных. Стандартный раствор для ингаляционного введения – 3-5 капель на 200 мл физраствора или фильтрованной воды. Используются масла:

  • сосны;
  • лаванды;
  • кедра;
  • туи;
  • можжевельника;
  • чайного дерева.

С травами

Если больного мучают острые приступы кашля, в небулайзер можно заливать травяные отвары и настои, только их требуется тщательно процеживать. Отличный эффект дают шалфей, багульник, мать-и-мачеха, мята, душица, календула, зверобой, листья малины. Готовят их стандартным способом – заваривают 1 ч. л. травы стаканом кипятка, используя 1 растение или смесь. Настаивать нужно 20-30 мин., после чего остудить до комнатной температуры.

С чесноком

Безопасным природным антисептиком являются соки лука и чеснока, которые можно вливать в небулайзер, но только хорошо отфильтровав через сложенную в 3 слоя марлю и разведя водой (используется пропорция 1:20). Если мучает сухой кашель, делайте менее концентрированный раствор – 1:40. К физиологическому раствору добавляют всего 3 капли на 5 мл. Процедуру проводят 1-2 р/сутки.

Вода для ингаляций

Использование минеральных вод без газов и со слабощелочной реакцией (Боржоми и Нарзан) показано при сильном сухом кашле, плохом отделении мокроты. Полезные такие ингаляции при обструктивном бронхите у детей, когда молодые родители опасаются применять аптечные медикаменты. Противопоказаний к данному средству нет, разводить минеральную воду не нужно. Применяется она 4 р/сутки.

Препараты для ингаляции­

У каждой разновидности ингалятора существуют свои требования к составам, которые могут с ним использоваться, поэтому подбор лекарства проводится совместно с врачом. Основными же группами средств, назначаемых для лечения бронхита и ингаляционного введения при помощи небулайзера, являются:

  • бронхолитики (Форадил, Асталин);
  • муколитики (АЦЦ, Лазолван);
  • противовирусные и иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон);
  • противовоспалительные антисептики (Хлорофиллипт, Гентамицин);
  • противоаллергические (КромоГЕКСАЛ);
  • антибиотики (Флуимуцил);
  • глюкокортикоиды (Дексазон, Пульмикорт);
  • противокашлевые (Туссамаг).

Бронхолитики

Лекарства, снимающие напряжение с мышц бронхов, в ингалятор при бронхите вводятся постоянно: они устраняют симптомы удушья, одышку. Самое простое средство – сульфат магния, который требуется разводить физраствором 1:2. Остальные препараты этой группы делятся на 2 основные категории по механизму действия: холинолитики (Атровент) блокируют периферические нервные окончания, адреномиметики избирательно воздействуют на рецепторы в дыхательных органах. Работать последние лекарственные средства могут на одном из 4-х компонентов:

  • тербуталин;
  • кленбутерол;
  • сальбутамол;
  • фенотерол.

Адреномиметики тоже имеют свою классификацию – самыми популярными являются средства короткого действия, дающий моментальный эффект, проявляющийся через 15 мин.: Фенотерол, Сальгим, Стеринеб Саламол, Беродуал. Менее распространены препараты длительного действия – Серевент, Салметер, Кленбутерол. Самые действенные бронхолитические лекарства для небулайзера при бронхите:

  • Асталин – адреномиметик короткого действия на сальбутамоле (120 мкг), назначается при хроническом обструктивном бронхите, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, не используется у беременных. Взрослая доза – до 200 мкг активного вещества.
  • Беротек – работает на фенотероле (1 мг/мл), воздействует на бронхоспазмы любой этиологии, не назначается при аритмии, тахикардии. При диабете, гипертонии и детям до 6-ти лет – с осторожностью. Дозировка для взрослых составляет 10-20 капель (тяжелые приступы – 40 капель).

Антибиотики

Если при бронхите наблюдается гнойное содержимое в отходящей мокроте, врачи назначают коротким курсом вводить ингаляционно антибиотики: они убивают патогенную микрофлору, предотвращая начинающуюся пневмонию, абсцессы легких. Обязательны они к назначению и при сопровождающих бронхит респираторных заболеваниях и болезнях ЛОР-органов. Список назначаемых препаратов-антибиотиков короткий:

  • Флуимуцил – антибиотик с муколитиком (тиамфеникол с ацетилцистеином), поэтому кроме воздействия на бактерии лекарство помогает разжижать густую мокроту. При сухом кашле не используется, запрещен при анемии, болезнях крови, почек, печени. У детей младше 2-х лет – с осторожностью. Ингаляционное введение практикуется до 2-х р/сутки по 250 мг.
  • Гентамицин – обладает широкой антибактериальной активностью против аэробных бактерий. Взрослая дозировка – 2 мл на 3 мл физраствора. Противопоказан детям до 2-х лет, при почечной недостаточности.
  • Тобрамицин – аминогликозид, работать начинает уже через 10 мин. Назначается при инфекциях, спровоцированных синегнойной палочкой, детям разрешен с 6-ти лет. У беременных не используется. Ингаляционное введение практикуется по 2 ампулы в день, курс – 28 суток.

Антисептики

На начальной стадии бронхита для предотвращения развития вирусной инфекции, бактериальной или грибковой врачи советуют проводить курс ингаляций с антисептическими средствами: Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт. Из более сложных – Диоксидин, Фурацилин. Большинство из них безопасны (исключая Диоксидин), имеют минимальное число противопоказаний. Особенно врачи выделяют антисептики растительного происхождения:

  • Хлорофиллипт – экстракт эвкалипта, снимает отек с бронхиальных стенок. Используется 3 р/сутки. Разводится с физраствором 1:10.
  • Ротокан – содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы, помогает при обострении инфекционных заболеваний, поскольку обладает противовоспалительным свойством, увлажняет слизистую. Разводится в пропорции 1:40.

Иммуномодуляторы

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывает ингаляционное введение препаратов-иммуномодуляторов: они безопасны, могут комбинироваться с любыми лекарственными средствами. Работают за счет активизации клеточного иммунитета, необходимы при любых респираторных заболеваниях. Преимущественно врачи рекомендуют:

  • Деринат – дезоксирибонуклеат натрия, применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей. Для небулайзера разводится физраствором 1:1, используется 2 р/день.
  • Интерферон – безопасен, назначается с целью профилактики и на ранней стадии болезни. Разведение простое: во флакон с порошком вливается теплая вода до объема в 2 мл. Максимальное число процедур за сутки – 4.

Гормональные ингаляции

Если заболевание находится в тяжелой стадии, имеет аллергическую природу, сопровождается сильным воспалительным процессом (не устраняющимся иными методами), комбинируется с ларингитом, фарингитом, легочными болезнями, врач назначает гормональные препараты. Базируются они на будесониде или дексаметазоне, относятся к группе глюкокортикоидов: Будесонид, Декамед, Дексавен, Пульмикорт. Ингаляционно они провоцируют меньше побочных реакций, чем при остальных способах введения. Самые эффективные:

  • Пульмикорт (будесонид) – у детей используется с 6-ти мес., при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной природы запрещен. Суточная доза для взрослых во время тяжелой стадии бронхита – 2 мг, детская – до 1 мг. Назначается на короткий срок в 3-5 суток.
  • Дексазон (дексаметазон) – относится к системным препаратам, поэтому действие преимущественно общее, а не местное. Имеет большое количество противопоказаний, доза определяется врачом.

При хроническом бронхите

Длительное течение болезни провоцирует осложнения на сердце и легкие, поэтому выбирать лекарства для ингаляционного введения требуется с врачом – не исключено, что такая процедура больному не рекомендована. Если в хронической форме наблюдается обструктивный бронхит, эфирные масла, настои лекарственных растений использовать нельзя: они провоцируют усиление аллергии. На фоне обострения проведение процедуры происходит с интервалом в 20 мин. с использованием препаратов фенотерола или сальбутамола, а после добавляют комбинированные средства с глюкокортикоидом:

  • Серетид;
  • Биастен;
  • Симбикорт Турбухалер.

У детей

Главный момент, на котором акцентируют внимание педиатры – ребенку нежелательно дышать паром: используйте небулайзер, чтобы не обжечь слизистую. Прибор, купленный для малыша, должен иметь автоматическую регулировку подачи аэрозоля, чтобы контролировалась дозировка лекарств. Еще несколько важных правил:

  • Разбавлять лекарственные препараты для детей можно только физраствором, чтобы не спровоцировать отек слизистой.
  • На 1 процедуру используют на больше 3-х мл препарата.
  • Следите за равномерными вдохами и выдохами ребенка, не давайте ему отвлекаться во время сеанса лечения.

Лекарственные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите у детей подбираются исключительно педиатром, даже если на упаковке указан безрецептурный отпуск. Дозировки тоже желательно считать с врачом, а не самостоятельно по инструкции. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Лазолван (амброксол) – разжижает мокроту, используется при сильном кашле. Применяется даже у самых маленьких (от года), но не совмещается с противокашлевыми средствами. Длительность лечения амброксолом ингаляционно не должна превышать 5 суток.
  • Беродуал – бронхолитик быстрого действия, почти лишен противопоказаний, хорошо переносится и назначается малышам с 2-х лет. Применяется для снятия бронхоспазмов, интервал между сеансами должен составлять 4 ч.
  • Атровент – бронхолитик пролонгированного действия (сохрянется 5-6 ч.), обладающее меньшей эффективностью в сравнении с препаратами фенотерола, но более безопасное для детей.

Можно ли пить после ингаляции небулайзером

По отношению к приему пищи врачи выдвигают жесткий запрет – кушать после процедуры можно только через час, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пить тоже нежелательно, поскольку все частички лекарств, осевшие на стенках, сразу же смоются в пищевод, что сведет эффект от лечения к нулю. Первые полчаса после сеанса следует сидеть с закрытым ртом и даже не разговаривать. Если вы чувствуете сильную сухость во рту, можете набрать 1-2 ст. л. чистой воды и держать под языком.

Противопоказания

Ингаляционное введение лекарственных средств (будете вы использовать классический паровой ингалятор или небулайзер) считается более безопасным, чем их пероральный прием, по эффективности сравнивается с внутривенными инъекциями. Полный список противопоказаний определяется конкретным лекарством, которое вливается в небулайзер при бронхите, но преимущественно процедуру запрещают лицам, у которых наблюдаются:

  • легочная недостаточность;
  • эмфизема;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • активное кровохарканье;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • аритмия, тахикардия;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инфаркт и мозговое кровоизлияние.

Источник: sovets.net

Что такое небулайзер для ингаляций?

Первые небулайзеры были изобретены уже около ста лет назад.

За время своего существования они зарекомендовали себя как эффективные средства в лечении различных заболеваний дыхательной системы.

фото 2Сегодня они успешно используются в лечении не только в медицинских стационарах, но и частным образом.

При бронхите применяются ингаляции на основе лекарственных препаратов и специальных растворов.

В небулайзеры нельзя заливать растворы собственного приготовления: настои трав, отвары лекарственных растений и т.д.

Преимущества небулайзера при лечении бронхита

К несомненным преимуществам использования небулайзера для ингаляций можно отнести следующее:

  • фото 3Лекарственные средства транспортируются непосредственно в больной орган, не попадая в кровоток.
    Такой способ доставки лечебных компонентов значительно снижает вероятность побочных явлений.
  • Мелкодисперсные фракции лекарственных препаратов оптимальны для восприятия органами дыхательной системы.С помощью небулайзера частицы распыляемого вещества доставляются даже до мелких бронхов и альвеол.
  • Минуя пищеварительный тракт, лекарственные вещества не разрушаются и не претерпевают изменений.
  • Быстрое снятие отека и улучшение состояние слизистой оболочки органов дыхания.
  • Экономичное использование лекарств.
  • Возможность использовать препарат для детей, начиная с рождения, и людей старческого возраста.
  • Комфортные процедуры. Ингаляции можно проводить даже во сне.

Эффективность лечения бронхита с помощью небулайзера

Наиболее эффективны будут ингаляции, начатые на ранних стадиях болезни, в так называемый острый период.

фото 4Как правило, он сопровождается сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

С помощью ингаляций реально смягчить кашель, успокоить пораженную слизистую оболочку, снять отек, повысить подвижность мокроты и способствовать ее активному выводу.

Также ингаляциями лечат и другие виды бронхита:

  • Обструктивный;
  • Хронический;
  • Гнойный.

Препараты для лечения бронхита с помощью ингаляций

При сухом изнуряющем кашле с трудно отделяемой мокротой врач может назначить комплексное лечение.

фото 5Оно подразумевает сначала использовать бронхолитические препараты («Беродуал», «Вентолин», «Сальбутамол», «Беротек»), а затем отхаркивающие («Амброгексал», «Амбробене», «Флуимуцил», «Лазалван», «Проспан»).

Когда кашель становится продуктивным, то есть с большим количеством мокроты, необходимость в бронхолитиках исчезает.

В этом случае лечение подразумевает прием лекарств, способствующих подвижности и отхождению мокроты.

Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту.

В некоторых случаях после отхаркивающих средств прописываются ингаляции антисептическими препаратами («Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин»). Их назначение – купировать действие вирусов в пораженном органе.

При обструктивном бронхите, который часто возникает вследствие причин аллергического характера, запрещено применять препараты на основе лекарственных трав и растений, такие, как «Проспан».

фото 6Для снятия отека могут быть назначены препараты с противоаллергическим действием («Кромогексал») или гормональные средства («Пульмикорт»).

При сильном проявлении обструкции и сопутствующей бактериальной инфекции могут назначаться ингаляции антибиотиками, например, «Флуимуцил-антибиотиком», Тобрамицином, Гентамицином.

Также данные препараты применяются и при лечении гнойного бронхита.

Препараты для взрослых

Вентолин для ингаляций — препарат на основе сальбутамола, заключенный в отдельные пластиковые небулы. Предназначен для купирования бронхоспазма.

Применяется при лечении острого и обструктивного бронхита. Благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, увеличивает объем вдыхаемого воздуха, способствует выведению слизи из бронхов.

Амброгексал — раствор на основе амброксола. Способствует увеличению секреции внутри бронхов, усиливает подвижность мокроты и снижает ее вязкость, обладает отхаркивающим действием.

фото 7Флуимуцил-антибиотик — порошок во флаконах, содержащий тиамфеникол. Обладает антибактериальным действием, подавляет негативное воздействие бактерий, вызывающих инфекции бронхов, разжижает мокроту, снижает ее вязкость, улучшает отхождение.

Лекарства для детей

Беродуал — раствор, содержащий два бронхолитических вещества: фенотерол и ипратропия бромид.

Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща. Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года.

Большинство препаратов для лечения бронхита подходят как взрослым, так и детям. Различия заключаются только в дозировке.

Правила проведения ингаляции

фото 8Ингаляции рекомендуется проводить через 1-1,5 часа после приема пищи.

Большинство препаратов необходимо разводить физраствором в дозировке, указанной в инструкции.

Нужное количество капель лекарства помещается в емкость небулайзера и разбавляется физраствором до обозначенного производителем объема. Обычно это 3-5 мл.

Осторожными вращениями содержимое смешивается, затем емкость нужно подключить к небулайзеру с помощью специальной гибкой трубки, предварительно установив маску или мундштук.

Ингаляция проводится до полного испарения жидкости. Излишки раствора не подлежат хранению, всегда необходимо готовить свежую порцию.

Не допускается разведение лекарства обычной или дистиллированной водой.
фото 9
Дышать при бронхите лучше таким образом, чтобы вдох производился ртом, затем на пару секунд следовала задержка дыхания, а выдох совершался носом.

Однако эти требования нельзя считать обязательными из-за невозможности выполнить их многими категориями больных, в частности, маленькими детьми.

Некоторые препараты для ингаляций выпускаются уже в готовом виде, например, «Вентолин». Такие не нужно дополнительно разбавлять.

Также есть категория средств для ингаляций в виде порошка, который необходимо разводить перед применением водой для инъекций, физраствором или специальными растворителями в комплекте.

Противопоказания

Проведение процедуры не всегда полезно. Существуют ряд противопоказаний:

  • фото 10Непереносимость лекарственных средств или веществ, входящих в их состав.
  • Сердечная недостаточность или иные выраженные проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Легочные кровотечения.
  • Температура тела выше 37,5.
  • Перенесенный инфаркт или инсульт менее полугода назад.

Источник: prostudanet.com

Преимущества использования небулайзеров

При бронхите ингаляции оказывают следующие воздействие:

  • уменьшается отек;
  • снижается воспалительный процесс;
  • улучшается отток крови;
  • стимулируется движение лимфы;
  • местный иммунитет укрепляется;
  • выздоровление ускоряется.

Использование небулайзеров имеет несколько значительных преимуществ, которые делают этот аппарат незаменимым.

Особенности доставки лекарства

Бронхит – это процесс воспаления тканей бронхиального дерева. Воспалительный процесс может протекать по-разному. При длительном течении болезни, возникает серьезная проблема – бронхоспазм.

Стенки бронхов настолько сужаются и страдают от мокроты, что движение воздуха становится очень проблемным. В такой ситуации очень важно доставить лечебные вещества прямо к месту проблемы – в бронхи в том числе в самые мелкие.

Растворы для небулайзера при бронхите распыляются на столь мелкие частицы, что они успешно достигают очага болезни. Так в считанные минуты при затрудненном дыхании состояние больного улучшается, лечение проходит успешнее, а выздоровление наступает быстрее.

Температура препарата

Широко распространены ингаляции с помощью пара – над жидкостями, отварной картошкой или разогретой солью. Такие ингаляции считаются горячими.

При использовании небулайзеров растворы не подвергаются тепловому воздействию. Они распыляются до состояния аэрозоля, а не преобразуются в пар. С помощью небулайзера делаются холодные ингаляции, а значит возможность получения ожога по неосторожности исключена.

Важно: особенно удобны холодные ингаляции для маленьких детей, которым иногда сложно объяснить, что нужно сидеть спокойно.

Доступность

Несмотря на то, что метод является аппаратным, проводить его можно в домашних условиях. В настоящий момент на рынке существует большое количество моделей, которые можно приобрести для домашнего использования.

Небулайзер можно назвать портативным устройством, ведь его легко собрать, разобрать, перемещать с места на место, он удобен для в поездках.

При хронических заболеваниях

Особенно пригодится небулайзер больным, страдающим следующими состояниями:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма.

При данных проблемах терапия затягивается на длительное время, а необходимость в ингаляции может возникнуть внезапно. Наличие своего собственного ингалятора никогда не повредит человеку, которому приходится часто прибегать к его использованию. Кроме того, это избавит от необходимости посещения медицинского учреждения для получения ингаляций.

Снижение побочных эффектов

При любом заболевании предпочтительнее, когда препараты доставляются прямо к месту воспаления. Небулайзер при бронхите у взрослых и малышей имеет преимущество в применении, так как воздействие на организм в целом сведен к минимуму.

При ингаляциях препараты вдыхаются, минуя желудочно-кишечный тракт. Они в минимальном количестве попадают в общий кровоток.

Важно: эта особенность ценна при длительном лечении и при необходимости применения сильнодействующих препаратов – антибиотиков, гормонов для дыхания.

Доступность использования препаратов

С помощью небулайзера можно применять большой спектр препаратов – спазмолитики, антибиотики, муколитики, антисептики, гормоны.

Возрастные ограничения

Использовать небулайзер можно и у детей до года и у пожилых людей. Для малышей лучше выбирать модели с бесшумной работой. Так ребенок не будет пугаться шума. Если устройство доступно к использованию в горизонтальном положении, то можно не беспокоиться, что малыш сидит не ровно или ерзает во время ингаляции.

Когда разрешено и запрещено использовать небулайзеры

Важно: небулайзер при бронхите у ребенка стоит использовать только под присмотром взрослых, ведь устройство работает от электричества и имеет мелкие элементы.

Не смотря на большое количество плюсов в использовании, у этого метода есть противопоказания.

Таблица №1. Показания и противопоказания использования небулайзера:

Препараты для ингаляций

Многие препараты и растворы для ингаляции небулайзером при бронхите доступны к применению. Все же существуют некоторые вещества, которые использовать запрещено.

Разрешенные препараты

Ингаляция выполняются с помощью следующих самых часто используемых препаратов.

Таблица №2. Препараты, применяемые для лечения бронхита ингаляциями:

Запрещенные препараты

Наряду с рекомендованными препаратами, существуют запрещенные для применения через небулайзер лекарства:

  • любые вещества, которые изготовлены на масляной основе – такие жидкости способны привести ингалятор в неработоспособное состояние;
  • настои и отвары на растительной основе, приготовленные собственными руками – определить точную концентрацию веществ в подобных изделиях достаточно сложно, а значит использовать их в лечебных целях не безопасно;
  • следующе препараты для ингаляции при бронхите небулайзером применять запрещено – папаверин, димедрол, эуфиллин, платифиллин;
  • как уже было упомянуто ранее, у некоторых моделей ингаляторов, есть препараты, которые нельзя применять на конкретном устройстве.

Важно: перед началом использования ингалятора, нужно прочитать рекомендации, даже если уже имеется опыт такого лечения, у каждой модели есть свои нюансы использования.

Алгоритм использования небулайзера

Для достижения максимального лечебного эффекта и увеличения срока службы устройства следует знать, как правильно дышать небулайзером при бронхите, нужно соблюдать строгую последовательность в эксплуатации.

Вот инструкция для использования большинства моделей ингаляторов:

  1. Перед сбором устройства нужно вымыть руки, ведь прикасаться придется к внутренним элементам прибора.
  2. Собирается небулайзер только согласно инструкции, собрав неправильно, можно сломать устройство.
  3. Далее ингалятор стоит подключить к сети электропитания, либо вставить батарейки, соблюдая указанную на корпусе полярность.
  4. В специальный резервуар нужно залить жидкость. Готовить раствор стоит из основы и лекарств, которые не должны быть очень холодными. Идеально – комнатная температура.
  5. После включения ингалятора стоит убедиться, что лекарство успешно преобразуется в аэрозоль и подается непрерывно, после этого можно приложить маску к лицу или взять в рот загубник, и дышать по рекомендованной схеме.
  6. Процедура длится столько времени, сколько указал лечащий врач, или пока не подойдет к концу лекарственная жидкость.
  7. По окончании лечения нужно умыть лицо. Ротовую полость нужно прополоскать, это стоит сделать обязательно, если ингаляция делается с применением гормональных препаратов. Излишнее их количество на слизистой оболочке горла может спровоцировать вспышку роста грибка. Можно провести полоскание с небольшим количеством зубной пасты – ее антибактериальные свойства помогут поддержать местный иммунитет.
  8. Когда процедура завершена, устройство стоит разобрать, детали промыть, высушить и уложить в труднодоступное для детей место.

Фото и видео в этой статье объяснят, как пользоваться небулайзером правильно.

Рекомендации по проведению процедуры

Эффект от применения препаратов начинается моментально – прямо во время процедуры ингалирования. Максимальное полезное воздействие достигается через один час после начала процедуры. Длительность терапевтического действия зависит от особенностей препарата.

Важно: сразу после ингаляции больному нужно обеспечить покой – находиться в теплом помещении без сквозняков, запрещено выходить на улицу в течении часа.

Вот основные рекомендации, которые стоит соблюдать:

  1. Вдох делается носом, выдох – ртом.
  2. Несмотря на то, что ингаляции небулайзером не горячие, выполнять из не рекомендуется при температуре не выше 37,5.
  3. Начинать лечение можно спустя 30 минут после физической активности или тренировок.
  4. Ингалируются препараты от 5 до 15 минут – это зависит от количества жидкости влитой в резервуар ингалятора. Чаще всего больные прекращают лечебное мероприятие, когда заканчивается лекарство и аэрозоль начинает поступать неравномерно.
  5. Оптимальное время выполнения процедуры – через 1 час после, и за 1 час до приема пищи.
  6. Идеальный вариант – не разговаривать в течении 30 минут после использования ингалятора.
  7. Непосредственно во время ингаляции не стоит разговаривать, нужно пребывать в спокойном состоянии и в ровном положении тела.
  8. Во время отдыха не стоит засыпать. Это особенно важно для детей – в течении часа после процедуры, малыши должны бодрствовать. Также нельзя делать ингаляцию сразу же после пробуждения.

Некоторые препараты для небулайзера при бронхите могут потребовать соблюдения других или более строгих условий использования. Такие тонкости должен прояснить врач, назначающий ингаляцию

Если назначаются разные препараты, то стоит соблюдать следующий порядок применения лекарств:

  1. Сначала применяются препараты для расширения просвета бронхов.
  2. Спустя 15 минут можно применять следующий препарат – для улучшения откашливания. После ингаляции у больного появляется возможность хорошенько откашлять накопившуюся мокроту.
  3. Еще через 15 минут стоит провести ингаляцию с помощью антисептического препарата.

Каким может быть небулайзер

На данный момент существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать в домашних условиях.

Таблица № 3. Виды небулайзеров и их особенности:

Чтобы лечение небулайзером при бронхите прошло успешно и сильно не ударило по кошельку, стоит посоветоваться с врачом, какой тип устройства он рекомендует покупать.

Важно: у некоторых моделей есть возможность проведения ингаляции, когда больной лежит, стоимость таких устройств несколько выше.

У каждого типа небулайзера есть свои особенности применения, чтобы лечение принесло максимальную пользу, а устройство прослужил долго, стоит придерживаться четкой инструкции по его использованию и обслуживанию.

Лекарства для небулайзера при бронхите выписывает только врач, учитывая, что лекарственные препараты доставляются непосредственно в нижние дыхательные отделы, самостоятельно назначать себе лечение нельзя. Только специалист знает какие препараты совместимы друг с другом при ингаляции, и какая дозировка подходит в каждом конкретном случае.

Если проводятся ингаляции при бронхите у детей, то к обязательным условиям соблюдения дозировки и частоты, добавляется необходимость бдительности во время самой процедуры – при хранении небулайзера и его мелких элементов.

Источник: uPulmanologa.ru

Рецепты для небулайзера при бронхите

Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

  • бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
  • противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
  • антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
  • для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
  • противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
  • сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

Антибиотики для небулайзера при бронхите

Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Растворы для небулайзера при бронхите

Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером

Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером

Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

Мирамистин для небулайзера при бронхите

Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите

При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

Источник: ilive.com.ua