Существуют различные виды устройств, которые можно обозначить общим названием “ингаляторы при астме”. При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких основной путь введения лекарств в бронхи и легкие – ингаляционный. Лекарства попадают сразу в очаг патологии, поэтому требуется более низкая дозировка, следовательно, уменьшается выраженность побочных явлений. Небулайзер при астме необходим практически каждому пациенту. Однако существуют и другие виды устройств для ингаляций, каждое из которых имеет особенности.

Небулайзеры

Эти устройства созданы еще в XIX веке для лечения туберкулеза. Их принцип основан на превращении лекарственного раствора в аэрозоль с мелкими частицами, которые оседают в бронхах и легких. Существует 2 вида небулайзеров: компрессорные (для создания аэрозоля используется сжатый газ) и ультразвуковые, в которых используется энергия генерируемых особым пьезокристаллом волн.

Преимущества небулайзера при астме:

  • спокойное дыхание в течение ингаляции, что позволяет применять это устройство у пациентов любого возраста и состояния, в том числе и находящихся без сознания;
  • возможность применения при осложнениях, например, при астматическом статусе, а также одновременно с подачей кислорода;
  • возможность изменять дозу вводимого лекарства.

Ультразвуковые небулайзеры

Особенности ультразвуковых небулайзеров по сравнению с компрессорными видами:

Преимущества Недостатки

·         Более быстрое образование аэрозоля

·         Практически бесшумная работа

·         Портативность, меньший вес и легкость очистки

·         Возможность работы от аккумулятора

·         Меньший размер образуемых аэрозольных частиц, следовательно, более глубокое проникновение в легкие

·         Для улучшения состояния достаточно 5 – 7 минутной ингаляции

·         Невозможность применения вязких растворов и суспензий, прежде всего Пульмикорта

·         Большее количество лекарства остается неиспользованным

·         Вероятность распада молекул лекарства из-за повышения температуры раствора при образовании аэрозоля

·         Необходимость соблюдения стерильности, поскольку если в раствор попадут микроорганизмы или пыль, их очень мелкие частицы также проникнут в легкие

·         Более короткий срок эксплуатации

 

В таких небулайзерах применяется источник ультразвуковых волн, которые разбивают частицы жидкости в мельчайшие капли, которые затем с помощью вентилятора подаются в легкие пациента при астме.

В таком небулайзере можно использовать сальбутамол и беродуал. Суспензию Пульмикорт так вводить нельзя!

Распространенные модели ультразвуковых небулайзеров:


  • ингаляторы ультразвуковые Муссон (Россия) – 2300 – 2800 руб;
  • ингалятор amnb-510 ультразвуковой (США) – 3000 руб;
  • ингалятор b.well wn-119 u (Великобритания) – 3245 руб;
  • ингалятор Little Doctor LD-250U (Little Doctor, Сингапур) – 3300 руб;
  • ингалятор UN-231 (AND, Япония) – 3350 руб.

Также разработаны MESH-ингаляторы, в которых образование аэрозоля происходит за счет проникновения лекарственного раствора через сито с мельчайшими порами. Это позволяет избежать дополнительного действия на молекулы лекарства. Производится такой вид аппарата для ингаляций фирмой B. Well (Великобритания) – это устройства WN-114 для взрослых и детей. Они лишены многих недостатков ультразвуковых небулайзеров, например, нет ограничений по применяемым препаратам для лечения астмы. Их стоимость составляет около 4800 рублей.

MESH-небулайзеры выпускают и другие известные производители медицинской техники – Omron, AND. В этом виде устройств нельзя использовать лекарства на масляной основе.

Струйные небулайзеры

В этом виде устройств для создания аэрозоля используется струя газа. Основное преимущество такого небулайзера при астме перед ультразвуковым – возможность ингаляции гормональных препаратов, прежде всего суспензии Пульмикорта.

Виды струйных небулайзеров:


  • конвекционный – самый распространенный вид, аэрозоль генерируется постоянно и при выдохе попадает в окружающую среду, что приводит к потере части препарата (Microlife NEB 100 new – 3000 руб);
  • активируемый вдохом – аэрозоль образуется постоянно, но на вдохе c помощью клапана он в 2 раза активнее подается в легкие (Microlife NEB 10 new – 4000 руб);
  • синхронизированный с дыханием – аэрозоль образуется только на вдохе, в результате практически весь препарат попадает в легкие, а его потери вовне отсутствуют (Microlife NEB 50 new – 4000 руб).

Это простые в применении приборы, основным недостатком которых является довольно крупный размер и шум при работе. Но для обычного домашнего использования такой вид небулайзера при астме вполне подойдет, учитывая, что он позволяет использовать глюкокортикоидные гормоны, а не только бронхолитики.

Аэрозольные ингаляторы при астме

Дозированные аэрозольные ингаляторы выпускаются с середины ХХ века. В их состав, помимо лекарственного препарата, входит фреон и сурфактант. Лишь половина частиц, образуемых в таком виде устройства, достигает легких.

Особенности дозированных аэрозольных ингаляторов при астме:


Преимущества Недостатки

·         Портативность

·         Быстрота использования

·         Низкая цена

·         Быстрая скорость потока, что приводит к оседанию большого количества препарата на задней стенке глотки

·         Низкая температура фреона, которая может привести к внезапному рефлекторному прекращению вдоха

·         Сложность технически правильно провести ингаляцию, необходимость обучения пациента

·         Снижение эффективности при хранении

·         «Феномен остатка»: после использования 200 доз в баллончике остается ее около 20 доз, но концентрация препарата в них меняется непредсказуемо

 

Этапы ингаляции при астме:

  • снять колпачок;
  • встряхнуть флакон;
  • выдохнуть;
  • установить баллончик у рта;
  • нажать кнопку аэрозоля и медленно вдохнуть;
  • прекратить введение препарата, задержать дыхание на 10 секунд;
  • медленно выдохнуть.

Бесфреоновые ингаляторы

Отличия от обычных видов:

  • вместо фреона используется более безопасный пропеллент HFA;
  • препарат находится в виде не суспензии, а раствора, и нередко содержит этанол;
  • нет феноменов «потери дозы» и «остатка»;
  • нет необходимости встряхивать баллончик перед употреблением;
  • аэрозоль не осаждается на глотке;
  • частицы более мелкие и при астме проникают в легкие в большем количестве.

Для маркировки такого вида устройств используется аббревиатура, например «Беклометазон – HFA». Нередко после перехода на бесфреоновый аэрозоль требуется снижение дозировки препарата от астмы.

Ингаляторы, активируемые вдохом

Главное отличие этого вида от обычных – активация выброса препарата после срабатывания пружинного механизма. Существует 2 вида таких ингаляторов при астме:

  • аутохалер (активируется специальным рычажком), разработан для флутиказона и беклометазона;
  • «легкое дыхание» (активируется при открывании колпачка), например, для сальбутамола.

Ингаляторы, активируемые вдохом, нельзя применять вместе со спейсером. Однако проникновение лекарства в легкие при их использовании в 2 раза выше, чем для обычных аэрозольных ингаляторов.

Спейсеры

Это устройства, позволяющие не соблюдать точную технику ингаляции при астме. Это специальные камеры, в которые поступает аэрозоль из ингалятора, а уже потом из такой камеры пациент делает вдох. Кроме легкости применения, преимущество спейсера – отсутствие осаждения лекарства на задней стенке глотки.

Спейсер присоединяется к обычному баллончику с лекарством, в него делается впрыскивание одной дозы. В течение 5 – 10 секунд после этого следует сделать медленный вдох из камеры, для детей допустимо делать 2 вдоха. В легкие поступает в 2 – 4 раза больше препарата по сравнению с обычной ингаляцией.


Эффективность спейсера при астме мало зависит от объема этого вида устройства. Но она тем выше, чем больше его длина.

Спейсер нередко оснащается лицевой маской, что облегчает его использование при астме у маленьких детей (Бебихалер, Glaxo Wellcome).

Основной недостаток такого устройства – относительно большая величина, затрудняющая использование при астме вне дома. Более компактна система Джет, продающаяся для ингалятора Беклоджет-250.

Для ингаляторов одной фирмы нужен вид спейсера того же производителя, например:

  • Беротек, Беродуал, Атровент, Ингакорт – спейсер фирмы Boehringer Ingelheim;
  • Вентолин, Фликсотид, Бекотид, Беклофорте, Серевент – спейсер Волюматик (Glaxo Wellcome);
  • Пульмикорт, Бриканил – Небухалер (ASTRA);
  • Интал, Спинкапс – Спинхалер (Rhone-Poulenc Rorer).

Для введения Тайледа можно использовать мини-спейсер – синхронер. Он открыт сверху и позволяет видеть процессы распыления и вдоха.

Порошковые ингаляторы

В этих устройствах вместо раствора или суспензии имеется сухой порошок. При вдохе он проходит через специальный распылитель и со скоростью дыхания попадает в легкие. Это увеличивает концентрацию вещества в легких. Кроме того, решается проблема координации ингаляции с дыханием. Вдыхать такой аэрозоль следует с усилием, но довольно медленно.


Преимущества порошковых видов при астме – портативность, удобство, отсутствие фреона. Однако проблемой является зависимость поступления лекарства от скорости вдоха и просвета бронхов. Это важно у детей, для которых больше подходят Аэролайзер, Дискхалер и Ротахалер. Однако Дискхалер сложен в использовании.

Виды порошковых ингаляторов: капсульные, резервуарные и блистерные.

Капсульные ингаляторы

Используются желатиновые капсулы, каждая из которых содержит 1 дозу препарата. Капсула устанавливается на минитурбину и прокалывается иглами, а затем раскручивается потоком воздуха. Порошок попадает в этот поток и вдыхается.

Ранние модели – Ротахалер и Спинхалер, современные виды – Аэролайзер и Хандихайлер.

Рекомендуется использовать Форадил Аэролайзер и Спирива Хандихалер. Это бронхолитики продленного действия, введение которых при астме необходимо 1 – 2 раза в сутки. Кроме того, применяется Интал Спинхалер.

Преимущества Недостатки

·         Точность дозировки

·         Компактность

·         Защита лекарства от влаги

·         Возможность использования больших доз

·         Низкая стоимость

Необходимость заправки перед каждым применением

Технические трудности – застревание капсул в устройстве и так далее

Резервуарные ингаляторы

Это многодозовые порошковые устройства. Они удобнее в применении, чем капсульные, однако обладают рядом недостатков:

  • изменчивость дозы при последующих ингаляциях;
  • невозможность применения высоких доз;
  • сложность и высокая цена;
  • нет защиты лекарства от влаги.

Турбухалер состоит из отделения с лекарством, дозатора и диспергатора. При вдохе порошок через дозатор попадает в диспергатор и измельчается. Однако значительная его часть все же оседает во рту. Турбухалер применяется для ингаляций Пульмикорта, Бриканила, Оксиса и Симбикорта.

Циклохалер – аппарат российского производства, не уступающий импортным аналогам в эффективности, а то и превосходящий их. Он имеет уникальную конструкцию, позволяющую большому количеству лекарства достигать легких. Циклохалер содержит 200 доз медикамента и применяется для ингаляций Сальбена и Бенакорта.

Турбухалер: видео

Блистерные ингаляторы

Это системы, лишенные недостатков капсульных и резервуарных устройств. В них заправляются блистеры с упакованными дозами в виде диска (Дискхалер) или полоски (Мультидиск). Ячейка с одной дозой прокалывается, и ее содержимое попадает в легкие. Однако в этих устройствах отсутствует диспергатор, поэтому многие частицы имеют более крупный размер, чем необходимо при астме. Применение Дискхалера связано с выполнением сложного алгоритма, что вызывает неудобство у пациента.


Дискхалер применяется для ингаляций сальбутамола (Вентодиск), беклометазона (Бекодиск) и флутиказона (Фликсотид).

Мультидиск содержит 60 доз препарата, но в отличие от Дискхалера, содержащего всего 4 – 8 доз, является одноразовым устройством. Поэтому он имеет довольно высокую стоимость. В России используется в основном Серетид Мультидиск.

У некоторых видов порошковых ингаляторов есть счетчик доз: Турбухалер, Изихалер, Кликхалер, Новолайзер, Мультидиск. С учетом простоты применения наибольшее распространение получили Изихалер, Кликхалер и система Airmax™.

Жидкостные ингаляторы при астме

Современная система доставки лекарств в легкие при астме – Респимат. Образование аэрозоля в нем происходит при столкновении двух струй лечебных растворов. Формируется облако частиц, движущееся с небольшой скоростью и хорошо проникающее в легкие.  К сожалению, пока этот вид устройства для ингаляций не получил широкого применения.

 

Ни один из перечисленных аппаратов для ингаляций не является идеальным. Разработка новых устройств продолжается. Выбрать небулайзер при астме или другой аппарат лучше всего с помощью лечащего врача, который владеет информацией о всех достоинствах и недостатках устройств для доставки лекарств в легкие.


 

Источник: ask-doctors.ru

Характеристика спейсера для ингаляций

Характеристика спейсеров для лечения и ингаляцийИнгаляции – это обязательный вид терапии при таких заболеваниях, как бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Благодаря такой процедуре больному, оказывается, срочная топическая помощь, при этом препараты действуют точечно, не влияя на весь организм в целом.

Ключевое значение в ингаляциях принимает оперативность воздействия лекарственного средства на поражённые участки бронхов, а также размер аэрируемых частиц. Здесь он равен показателю от 2 до 5 мкм, что признано оптимальным, поскольку более крупные микрочастицы уже не смогут попасть в нижние отделы бронхов, а остаются в трахее и носоглотке.

Частицы, размер которых менее 2 мкм, в альвеолах долго не держатся, соответственно, не могут полноценно оказать лечебного эффекта. Применение этого прибора поможет выдержать все эти требования к проведению процедуры ингаляции.

В отличие от обычных дозированных ингаляторов, распыляющих лекарство со скоростью, которая сильно выше скорости вдоха, спейсеры это делают не только медленно, но и равномерно. Струя раствора не может прервать рефлекторный вдох, а его частицы не остаются на задней стенке носоглотки.

Несмотря на свои характеристики, эти приспособления не особо популярны у больных. Врачи отмечают, что лишь около 30 процентов их пациентов по рекомендации используют их в качестве прибора для проведения ингаляций. Остальные продолжают пользоваться при бронхиальной астме или острых бронхитах небулайзерами или же предпочитают посещать клинику для проведения процедур.

Преимущества использования спейсера

Применение спейсера хорошо тем, что помогает избавить больного от неприятных ситуаций, которые часто происходят при проведении ингаляций. Можно выделить такие преимущества этого прибора:

  • Преимущества использования спейсеров для ингаляцийзатормаживается скорость распыления лекарственного раствора;
  • крупные частицы лекарства отсеиваются, а те, которые имеют оптимальный размер, способны попасть даже в отдалённые отделы бронхов;
  • при нажатии с рефлекторным вдохом движения координировать не надо;
  • если в комплексе к спейсеру идёт специальная маска, то его можно использовать даже лежачим тяжелобольным пациентам, которые не могут контролировать дыхание;
  • благодаря своей компактности, спейсер может всегда находиться при вас, особенно это важно при бронхиальной астме.

А также при выборе дозированного карманного спейсера с гормональными препаратами, вы сможете не переживать о том, что лекарство будет оседать на задней гортанной стенке. Многим известно, что впитывание гормональных препаратов в слизистую оболочки носоглотки может вызвать такие симптомы:

  • покашливание;
  • осиплость голоса;
  • молочница во рту.

Спейсер поможет сэкономить объёмы впитываемого средства, на инфицированную поверхность бронхов будет доставляться максимальное количество лекарств. Поэтому если вам требуется выполнять ингаляции, где нужно строго дозировать растворы, лучше всего выбирать именно спейсер.

Разновидности и особенности прибора

Разновидности спейсеров для ингаляций и их особенностиНемало семейных врачей в последнее время рекомендуют своим пациентам приобретать спейсеры для всей семьи. Такой прибор позволить ускорить и облегчить лечение респираторных и простудных заболеваний, а также увеличить эффектность лекарственных препаратов.

А когда в семье есть малыши, то такой ингалятор, оснащённый специальной маской, будет особенно удобным при проведении ингаляций при вирусных инфекциях или насморке.

Заводские спейсеры для ингаляций имеют ряд разновидностей. Прежде чем покупать ту или иную модификацию прибора, посоветуйтесь со своим врачом. А также выбор прибора зависит и от того, какое именно лекарство и в какой форме вам нужно будет принимать.

Наиболее распространённый вариант – это спейсер с разборной камерой. Он намного проще в уходе, чем другие модели, а это, в свою очередь, повышает период его эксплуатации. Если в семье есть человек, болеющий бронхиальной астмой, ему нужно покупать индивидуальный спейсер.

При его приобретении не забывайте обращать внимание на материал изготовления. Так, камера и выходная трубка должны быть сделаны исключительно из экологически чистого сырья. Не забывайте и том, что все процедуры и их количество должны быть заранее согласованы со специалистом.

Инструкция по применению спейсера

Чтобы провести правильно впрыскивания с помощью дозированного спейсера следуйте следующим правилам:

  • Инструкция по применению спейсеров для ингаляцийС ингалятора и спейсера снимите крышки и встряхните их.
  • Ингалятор вставляем в конец спейсера, находящийся на противоположной мундштуку стороне.
  • Максимально выдохните.
  • Мундштук ставим между зубами и плотно обхватываем губами.
  • Один раз нажимаем на ёмкость, чтобы внутрь подалась требуемая доза препарата.
  • Вдыхаем медленно через рот. Если на приборе есть сигнал, то он говорит о том, что вдох сильно быстрый и его нужно замедлить.
  • Задерживаем дыхание примерно секунд на 10, чтобы лекарственный препарат усвоился в лёгких.
  • Убираем изо рта мундштук и медленно выдыхаем.
  • Ждём минуту и при необходимости повторяем процедуру повторно.
  • По окончании ингаляций прибор закрываем крышкой.
  • Если вы принимаете стероиды, то после каждого применения препаратов для впрыскивания нужно мыть рот водой или специальной жидкостью для полоскания.

Как уже говорилось, многие до сих пор вместо удобных спейсеров используют аэрозольные ингаляторы, которые не особо удобны в применении и могут вызвать ряд побочных явлений. Например, не всех устраивает синхронизация моментов нажатия на баллон и выжидания требуемой фазы вдоха.

А также во рту часто оседают крупные частицы лекарственного средства, а из-за низких температур на выходе из баллона может перехватываться дыхание. Детям такие аэрозоли лучше, вообще, не использовать, а выбрать для них удобный во всех отношениях спейсер.

Это приспособление рекомендуется покупать с разрешения лечащего врача, который может порекомендовать ту или иную модель или модификацию прибора в зависимости от возраста и диагноза пациента.

Источник: allergo.guru

Прибор для ингаляций — что это такое

Спейсер – медицинское приспособление для облегчения проведения процедуры ингаляции. Состоит из камеры, куда попадает аэрозоль после нажатия на баллончик, и распылителя (в него вставляется собственно аэрозоль). В зависимости от модели, в комплект может входить маска, изготовленная из мягкого пластика.

Благодаря использованию такого агрегата происходит равномерное распыление лекарства, больной неторопливо его вдыхает. Поэтому медикаменты проникают глубоко в бронхи, борясь с очагами воспаления, а не оседают во рту или носоглотке и не попадают в желудок.

Врачебная статистика говорит о том, что использование спейсера многократно повышает эффективность лечения. Но лишь каждый третий пациент пользуется им на регулярной основе.

Основная задача спейсера

Задача прибора – плавная подача лекарства, чтобы больной мог его спокойно вдохнуть, и оно действовало максимально эффективно. Использование данного прибора позволяет воздействовать на пораженные отделы бронхов аэрируемыми частицами определенного размера – от 2 до 5 мкм, так как именно их действие признано самым эффективным. Частицы большего размера оседают во рту и носоглотке, меньшего – не оказывают должного терапевтического эффекта, так как долго не задерживаются на альвеолах.

Обычный аэрозольный баллончик выдает чересчур сильную и быструю струю лекарства, больной либо не успевает его вдохнуть, либо при вдохе в легкие устремляется часть аэрозоля, а остатки лекарства попадают в желудок при сглатывании или оседают в носу и ротовой полости.

Благодаря обилию разновидностей, такой прибор можно подобрать для больного любого возраста и физического состояния.

Спейсер современной модели

Преимущества использования

Использование данного медицинского агрегата обладает следующими преимуществами:

  1. Повышается воздействие лекарственного препарата на очаги воспаления в организме.
  2. Снижается стресс при ингаляции. Необходимость контроля вдоха и выдоха сведена к минимуму, особенно при наличии специальных детекторов, которые просигнализируют о недостаточно быстром или чересчур медленном использовании ингалятора. Данная функция незаменима при лечении младенцев.
  3. Эффективен в лечении таких заболеваний, как:
  • бронхиты различных видов;
  • астма;
  • муковисцидоз;
  • аллергические заболевания легких;
  • пневмонии;
  • недуги, при которых показано лечение дозированными аэрозольными ингаляторами (ДАИ).
  1. Процедуру можно проводить больным в тяжелом состоянии, имеющим нерегулярное дыхание, благодаря наличию маски у некоторых моделей аппарата.
  2. Компактные модели спейсера можно носить собой, чтобы во время приступа болезни оказать себе необходимую помощь.
  3. Облегчается лечение детей, так как данная процедура не вызывает страха у ребенка. Яркие расцветки медицинских агрегатов для малышей превратят лечение в увлекательную игру.
  4. При терапии гормональными препаратами прибор минимизирует оседание таких лекарств во рту и носоглотке, тем самым снижается риск возникновения побочных заболеваний, например, осиплости или молочницы ротовой полости.
  5. Оптимален для домашнего применения, подходит пациентам всех возрастных категорий.
  6. В обиходе можно иметь 1 агрегат универсального размера, который смогут использовать и дети и взрослые. При правильной эксплуатации и бережном уходе такой прибор может прослужить несколько лет.

Тем не менее, для того чтобы процедура ингаляции прошла как можно лучше и эффект от лечения был наиболее выраженным, существуют некоторые правила по использованию и уходу за спейсером, которых необходимо придерживаться.

С маской

Правила пользования

При использовании данного медицинского агрегата следует придерживаться следующих правил:

  1. Нужно снять защитные колпачки с аэрозольного баллончика и спейсера (если защитный колпачок имеется). При наличии маски присоединить и ее.
  2. Проверить положение аэрозольного баллончика с лекарством. Он должен быть подсоединен таким образом, чтобы собственно распылитель был внизу, а дно – у.
  3. После сборки конструкции баллончик с лекарством необходимо встряхнуть.
  4. Нужно выполнить неторопливый глубокий выдох перед началом процедуры.
  5. Затем как можно плотнее обхватить губами мундштук ингалятора, зубы при этом не стискивать (это может помешать попаданию лекарства в рот). Или же плотно прижать маску к лицу, чтобы не допустить улетучивания лекарства.
  6. После распыления аэрозоля нужно вдохнуть не позднее чем через 5 секунд. При этом вдыхать нужно неторопливо и глубоко. При использовании некоторых спейсеров следует выполнять несколько таких вдохов за одно распыление. Если вдох-выдох происходит слишком быстро или медленно, и больному сложно контролировать данный процесс, рекомендуется использование ингаляторов, оснащенных детекторами контроля вдох-выдох.
  7. После ингаляции следует задержать дыхание максимум на 10 секунд, а затем глубоко и неторопливо выдохнуть.
  8. Если во время процедуры нужно использовать несколько доз лекарства, то в таком случае ингалировать рекомендуется с промежутком в полминуты. Таким образом, ингаляция проводится не одновременно, а последовательно.
  9. Если при проведении манипуляции использовались гормональные препараты, то по окончании ингалирования необходимо прополоскать рот большим количеством воды. Если применялась маска – нужно тщательно умыть лицо от остатков лекарства.
  10. Прибор необходимо мыть после каждого применения. Для этого используют мягкие моющие средства. Агрегат разбирают, промывают части в теплом мыльном растворе моющего средства около минуты, а затем оставляют в данном растворе не более чем на 10 минут. Если в комплект входит маска, то ее держат в растворе моющего средства не более двух минут. После этого все части тщательно промывают под проточной водой и дают прибору высохнуть в разобранном виде на воздухе. После просушки спейсер собирают, и он снова готов к использованию.
  11. При повреждении камеры, а также по окончании сроков эксплуатации прибор необходимо заменять.
  12. Следует аккуратно обращаться с клапанами агрегата.

В правилах использования ингалятора нет ничего сложного. Однако следует придерживаться описанных выше рекомендаций, чтобы спейсер оставался работоспособным как можно дольше, а процедура приносила пользу.

Врач и пожилая пациентка

Характеристика спейсера для ингаляций

Характеристика спейсеров для лечения и ингаляцийИнгаляции – это обязательный вид терапии при таких заболеваниях, как бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Благодаря такой процедуре больному, оказывается, срочная топическая помощь, при этом препараты действуют точечно, не влияя на весь организм в целом.

Ключевое значение в ингаляциях принимает оперативность воздействия лекарственного средства на поражённые участки бронхов, а также размер аэрируемых частиц. Здесь он равен показателю от 2 до 5 мкм, что признано оптимальным, поскольку более крупные микрочастицы уже не смогут попасть в нижние отделы бронхов, а остаются в трахее и носоглотке.

Частицы, размер которых менее 2 мкм, в альвеолах долго не держатся, соответственно, не могут полноценно оказать лечебного эффекта. Применение этого прибора поможет выдержать все эти требования к проведению процедуры ингаляции.

В отличие от обычных дозированных ингаляторов, распыляющих лекарство со скоростью, которая сильно выше скорости вдоха, спейсеры это делают не только медленно, но и равномерно. Струя раствора не может прервать рефлекторный вдох, а его частицы не остаются на задней стенке носоглотки.

Несмотря на свои характеристики, эти приспособления не особо популярны у больных. Врачи отмечают, что лишь около 30 процентов их пациентов по рекомендации используют их в качестве прибора для проведения ингаляций. Остальные продолжают пользоваться при бронхиальной астме или острых бронхитах небулайзерами или же предпочитают посещать клинику для проведения процедур.

Преимущества использования спейсера

Применение спейсера хорошо тем, что помогает избавить больного от неприятных ситуаций, которые часто происходят при проведении ингаляций. Можно выделить такие преимущества этого прибора:

  • Преимущества использования спейсеров для ингаляцийзатормаживается скорость распыления лекарственного раствора;
  • крупные частицы лекарства отсеиваются, а те, которые имеют оптимальный размер, способны попасть даже в отдалённые отделы бронхов;
  • при нажатии с рефлекторным вдохом движения координировать не надо;
  • если в комплексе к спейсеру идёт специальная маска, то его можно использовать даже лежачим тяжелобольным пациентам, которые не могут контролировать дыхание;
  • благодаря своей компактности, спейсер может всегда находиться при вас, особенно это важно при бронхиальной астме.

А также при выборе дозированного карманного спейсера с гормональными препаратами, вы сможете не переживать о том, что лекарство будет оседать на задней гортанной стенке. Многим известно, что впитывание гормональных препаратов в слизистую оболочки носоглотки может вызвать такие симптомы:

  • покашливание;
  • осиплость голоса;
  • молочница во рту.

Спейсер поможет сэкономить объёмы впитываемого средства, на инфицированную поверхность бронхов будет доставляться максимальное количество лекарств. Поэтому если вам требуется выполнять ингаляции, где нужно строго дозировать растворы, лучше всего выбирать именно спейсер.

Разновидности и особенности прибора

Разновидности спейсеров для ингаляций и их особенностиНемало семейных врачей в последнее время рекомендуют своим пациентам приобретать спейсеры для всей семьи. Такой прибор позволить ускорить и облегчить лечение респираторных и простудных заболеваний, а также увеличить эффектность лекарственных препаратов.

А когда в семье есть малыши, то такой ингалятор, оснащённый специальной маской, будет особенно удобным при проведении ингаляций при вирусных инфекциях или насморке.

Заводские спейсеры для ингаляций имеют ряд разновидностей. Прежде чем покупать ту или иную модификацию прибора, посоветуйтесь со своим врачом. А также выбор прибора зависит и от того, какое именно лекарство и в какой форме вам нужно будет принимать.

Наиболее распространённый вариант – это спейсер с разборной камерой. Он намного проще в уходе, чем другие модели, а это, в свою очередь, повышает период его эксплуатации. Если в семье есть человек, болеющий бронхиальной астмой, ему нужно покупать индивидуальный спейсер.

При его приобретении не забывайте обращать внимание на материал изготовления. Так, камера и выходная трубка должны быть сделаны исключительно из экологически чистого сырья. Не забывайте и том, что все процедуры и их количество должны быть заранее согласованы со специалистом.

В каких случаях необходим

Обязательным в лечении обструктивного бронхита и бронхиальной астмы является назначение врачом ингаляционных процедур. Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее оказать топическую (местную) помощь, не влияя медикаментами на весь организм.

ингалятор спейсер

Особенное значение в процедурах принимает быстрота воздействия лекарственного раствора на пораженные отделы бронхов и определенный размер аэрируемых частиц (в данном случае это 2-5 мкм). Такой размер признан оптимальным и потому, что более крупные микрочастицы просто не попадают в нижние отделы бронхов, оседая в носоглотке и трахее. Частицы, размером менее 2 мкм не задерживаются на альвеолах, теряя способность оказать лечебное действие.

Равномерное распыление

Эти критерии выдерживаются, если выполнять процедуры с использованием спейсера. В отличие от простых дозированных ингаляторов, которые распыляют растворы со скоростью, значительно превышающей скорость вдоха, спейсер распределяет лекарство медленно и равномерно. Это способствует тому, что частицы не оседают на задней стенке носоглотки, а струя не прерывает рефлекторный вдох больного.

Компактность

Врачи, рекомендующие спейсер в качестве лучшего устройства для проведения ингаляций, констатируют тот факт, что используют этот прибор только 25-30% людей из всех, кому он действительно мог бы помочь.

Несмотря на явные преимущества дозированного карманного ингалятора в лечении острых бронхитов и бронхиальных астм, пациенты предпочитают прибегать к дорогостоящим небулайзерам или ходить на процедуры в поликлинику.

Преимущества

Использование спейсера дает возможность избежать всех неприятных ситуаций, которые могут возникнуть при ингаляции:

  • Прибор притормаживает скорость распыления лекарственного средства;
  • При использовании устройства происходит отсеивание крупных частиц, а частицы необходимого размера проникают в дальние отделы бронхов;
  • Не требуется координировать движения при нажатии с рефлекторным вдохом;
  • Спейсер, применяемый в комплекте со специальной маской дает возможность проводить процедуру тяжелобольным лежачим пациентам, физически не имеющим возможности контролировать свое дыхание;
  • Компактность прибора позволяет всегда иметь ингалятор при себе, что очень важно для людей, страдающих бронхиальной астмой.

Кроме того, при использовании дозированного карманного ингалятора с гормональными растворами нет необходимости соблюдать осторожность, связанную с оседанием лекарств на задней стенке гортани.

Известно, что впитывание гормональных лекарственных средств в слизистую оболочку носоглотки может привести к таким неприятным последствиям, как молочница в полости рта или покашливание с осиплостью голоса. Спейсер способен сократить объемы впитываемого аэрозоля, доставляя его максимальное количество на инфицированную поверхность бронхов. Для ингаляции, требующей дозированного применения лекарственных растворов устройства, лучшего, чем спейсер на сегодняшний день просто нет.

Что такое спейсер и в чём его преимущества

Спейсер Спейсер для ингаляций не применяется сам по себе – фактически это не самостоятельный прибор, а функциональное усовершенствование привычного большинству струйного ингалятора. Он выглядит как маленькая бутылочка, снабжённая одним или двумя клапанами, на одном конце которой располагается раструб для вдыхания, а на другом – отверстие, к которому присоединяется раструб ингалятора.

Смысл этого приспособления становится понятен, если разобрать принцип действия струйного прибора:

  • в маленькой бутылочке под давлением содержится лекарство, разбитое на мелкие частицы так, что получается летучий спрей;
  • когда больному приходит время принимать лекарство, он берёт раструб ингалятора в рот и нажимает на клапан;
  • лекарство вырывается из раструба на большой скорости – в отдельных случаях она доходит до ста километров в час.

Когда лекарство выходит, больной должен успеть сделать вдох, но это не так просто, как кажется на первый взгляд. Желание успеть сбивает и ускоряет нормальный ритм дыхания, в результате чего вдох получается судорожным. Часть лекарства оседает на стенках гортани, часть на задней стенке глотки и в лёгкие попадает меньше, чем должно.

С этой проблемой сталкивается больше трети тех, кто использует ингаляторы на постоянной основе и именно её решает спейсер для ингаляций. Он меняет сам принцип действия:

  • когда приходит время ингаляции, больной нажимает на клапан;
  • лекарство под давлением вырывается наружу, не ударяет в рот, а наполняет спейсер;
  • больной не может не успеть, потому не нервничает и спокойно делает вдох.

Таким образом в лёгкие попадает вся доза, которая должна, и ингаляция оказывается более эффективной. У спейсера принято выделять целый ряд преимуществ:

  • компактность – самые маленькие модели не превышают пяти сантиметров и не делают ингалятор более громоздким;
  • безопасность – если больной принимает гормональные препараты, нет необходимости соблюдать осторожность и бояться, что они осядут на задней стенке гортани;
  • простота процедуры – спейсер могут использовать без затруднений даже маленькие дети, пожилые люди и лежачие пациенты в тяжёлом состоянии, потому что во время ингаляций не нужно контролировать дыхание;
  • измельчение частиц – через спейсер проходят только частицы лекарства, которые не превышают пяти мкм, а именно такой размер считается оптимальным для ингаляций.

И, конечно, главное преимущество – равномерное распределение лекарства в лёгких.

Показания и противопоказания к применению

Спейсер Поскольку спейсер не является отдельным прибором, его можно использовать по желанию, посоветовавшись с врачом, любому больному, который нуждается в постоянных ингаляциях. Особенно желательно использовать:

  • маленьким детям, которые ещё не способны понять смысл ингаляций и контролировать своё дыхание в соответствии с моментом распыления лекарства;
  • пожилым людям, которым также трудно контролировать дыхание;
  • тяжело больным людям, которым рекомендуется проводить ингаляции лёжа, и которые не имеют достаточно сил, чтобы подстраивать дыхание под ингаляции;
  • людям, склонным к внезапным приступам удушья – для них спейсер настоящее спасение, поскольку равномерно распыляет лекарство даже при судорожных вдохах;
  • людям, принимающим большие дозы лекарств или препараты гормональной группы, которые могут повредить ротовую полость и гортань при неравномерном распылении.

При этом специфических противопоказаний у спейсера нет – его можно применять при любых болезнях. Но есть специфические предосторожности, о которых нужно помнить:

  • использовать спейсер можно только посоветовавшись с врачом и только следуя всем пунктам прилагающейся к устройству инструкции;
  • выбирать раструб или маску спейсера под конкретного пациента так, чтобы она была подходящего размера;
  • выбирать размер и функциональные особенности спейсера сообразно возрасту и возможностям пациента;
  • не использовать спейсер, если в нём есть хотя бы намёк на трещину;
  • следить за тем, чтобы спейсер оставался чистым – если этого не делать, на нём может завестись чёрная плесень, которая часто паразитирует на изделиях из пластмассы и делает невозможным их использование.

Если правильно выбрать спейсер, ингаляции с ним будут неизменно эффективны.

Конструктивные особенности спейсеров – как выбрать идеал

Спейсер У спейсеров есть несколько особенностей, которые нужно обязательно учитывать при покупке. Среди них:

  • Вид раструба. Это может быть мундштук, который при ингаляции нужно обхватить губами, а может быть маска, которая закроет рот и нос полностью. Первый вариант – для взрослых, которые собираются полностью контролировать процесс. Второй – для тяжелобольных, стариков и маленьких детей.
  • Размер резервуара. Самые маленькие модели не превышают пяти сантиметров, но использовать их стоит разве что детям – слишком мало в них умещается лекарства и слишком высока получается его концентрация. Лучше купить резервуар для ингаляции среднего размера, или большой, если доза лекарства применяется высокая.
  • Клапаны. У самых простых спейсеров нет клапанов – они исключительно фильтруют скорость, но никак не указывают пациенту, как и в каком количестве ему сделать вдох. У более сложных моделей клапан стоит на выходе или вовсе с обеих сторон – они отмеряют точную дозу лекарства и не позволяют больному сделать несколько слишком больших вдохов подряд. Такие модели дороже, но для маленьких детей подходят больше всего, поскольку осуществляют контроль.
  • Материалы. Большинство спейсеров выполнено из экологически чистой пластмассы, которая не вызывает аллергии, но лучше всё же проверить перед покупкой.

Стоит также учитывать оформление – для взрослых оно не играет такой большой роли, но спейсер для ингаляций для детей лучше выбрать яркий, красочный, и превратить ингаляции в игру.

Самый простой вариант такой игры – «глоток суперсилы». Пусть ребёнок поверит, что один вдох противно пахнущего лекарства из спейсера сделает его сильным, как Халк, или ловким, как Человек-Паук – тогда его не придётся заставлять, а эффект от ингаляций будет заметнее.

Что такое спейсер и как он работает?

Основное назначение спейсера — это гарантирование больному безопасное и дозированное использование активных компонентов медикамента, который находится в аэрозоле. Особенно актуальным является использование данного устройства при ингалировании аэрозольными препаратами, изготовленными на основе синтетических гормонов. В таких случаях каждый миллиграмм лекарства имеет ключевое значение в плане воздействия на самочувствие больного. Спейсер удобен тем, что его можно отрегулировать под максимально точную подачу дозировки лекарственного средства. Если пациенту назначается медикамент, состоящий из частиц порошкообразного вещества, то в таких случаях спейсер не используется.

Спейсер для ингаляцийБольшинство лекарств для терапии таких тяжелых пульмонологических заболеваний, как бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, назначаются для приема во внутрь в виде лечебных ингаляций. Их целевое предназначение заключается в том, чтобы  непосредственно в больной участок легких попала максимальная доза медикамента. В данной ситуации спейсер является тем устройством, которое выполняет транспортную функцию по доставке препарата в бронхиальное дерево с равномерным его распределением по всем тканям органа дыхания. Для достижения такого эффекта достаточно всего лишь подсоединить баллончик с аэрозолем к устройству, выставить в настройках необходимую дозировку подачи лекарства и можно приступать к ингаляционным процедурам.

Во время ингаляции, а именно в момент самого вдоха спейсер оказывает замедляющий эффект в отношении частиц медикамента, поступающих из баллончика.

В результате этого процесса, крупные и тяжелые частички оседают на стенках устройства, а лекарственный концентрат в виде аэрозольного облака под более высоким компрессорным давлением доставляется в бронхи.

Наличие маски и данного приспособления, позволяет пациенту провести процедуру ингалирования в любой ситуации и месте нахождения. Это очень удобно больным, страдающим бронхиальной астмой, когда очередной приступ удушья невозможно спрогнозировать, а снять его всегда необходимо, как можно быстрее.

Наличие спейсера позволяет проводить ингаляции даже маленьким детям, которым пока еще сложно объяснить о технике дыхания во время ингалирования. Наличие этого технического устройства не требует большой концентрации и глубокого вдоха. Достаточно просто дышать в привычном и размеренном для себя ритме. Кроме того, ингаляционная камера является вполне портативной, не занимает много места и ее можно всегда взять с собой в любую поездку. В данном случае аккумуляторная батарея небулайзера займет намного больше места.

Какие бывают и в чем отличия между производителями?

Устройство спейсера практически не отличается независимо от фирмы производителя, который осуществил сборку ингаляционного аппарата. Отличия в их устройстве может заключаться в разъеме соединительного отверстия, в котором смыкается клапан ингаляционной камеры и баллончика с лечебным аэрозолем. Данные различия обусловлены тем, что большинство конкурирующих между собой фармацевтических компаний стараются производить спейсеры с диаметром соединительного канала, который бы соответствовал параметрам аэрозоля, производимого на их же предприятиях. Поэтому перед покупкой ингаляционного устройства крайне важно, чтобы его соединительный клапан совпадал с баллончиком аэрозоля.

Некоторые фирмы выпускают специальные камеры для ингаляций, предназначенные для терапии маленьких детей. Они оборудованы запорным клапаном, который контролирует баланс соотношения количества вдохов и выдохов. Такое устройство будет целесообразно покупать для ребенка возрастом до 5 лет. На этой стадии развития детям еще сложно объяснить процедурные моменты ингаляции в части количества вдохов и выдохов в течение ограниченного промежутка времени, а запорный клапан сам стабилизирует этот процесс. Для ребенка, возраст которого больше 5 лет можно приобрети универсальный спейсер. Его использование имеет неограниченный период времени и устройство качественной сборки способно прослужить долгие годы.

Перед тем, как отдать предпочтение спейсеру определенной фирмы производителя, крайне важно обращать внимание на то, с какого материала изготовлены комплектующие части.

Они должны состоять из гипоаллергенных материалов, которые не имеют токсических компонентов и не спровоцируют у ребенка тяжелую аллергическую реакцию в виде бронхиального спазма. Также желательно приобретать ингаляционную камеру, которая разбирается на большое количество отдельных частей. За такими устройствами для ингаляций намного легче ухаживать в быту. Их всегда можно отделить между собой и выполнить качественную стерилизацию, удалить остатки влаги и не допустить развитие плесневых грибков. Для пациентов с бронхиальной астмой, желательно покупать спейсер с маской. Это дополнительная гарантия эффективности ингаляций и поступление в легкие максимального количества медикамента.

В чем преимущества и недостатки спейсера перед небулайзером и паровым ингалятором

Преимущества ингаляционной камеры перед такими медицинскими аппаратами, как небулайзер и паровой ингалятор заключаются в том, что последние предназначены для рассеивания жидкого лекарственного средства и перевода его в пар, который в последующем вдыхается больным во время процесса вдоха и выдоха. Спейсер же действует по принципу усилителя транспортной функции.

Спейсер для ингаляций

Если пациент ингалируется только аэрозолем из баллончика, то не всегда у него получается сделать настолько глубокий вдох, чтобы медикамент распылился сразу по всем сегментам легких. Особенно сложно это сделать больным бронхиальной астмой, так как во время бронхиального спазма органы дыхательной системы находятся фактически в парализованном положении.

Используя паровой ингалятор или небулайзер всегда присутствует риск передозировки лекарственным препаратом. Спейсер же выступает соединительным звеном между аэрозолем и легкими больного, как конечным пунктом назначения лекарства. Только доставляет он медикамент в условиях более высокого давления. В результате этого терапевтический эффект от его использования значительно выше, чем от ингаляции небулайзером или паровым устройством.

Также он более компактнее, чем небулайзер и подойдет людям, которые не взирая на тяжелые болезни легких продолжают вести активный образ жизни — занимаются спортом, путешествуют, ходят в пешие походы по пересеченной местности. Все же нужно понимать, что для каждого лекарства предназначено свое ингаляционное устройство. Поэтому его использование оправдано при терапии конкретными медицинскими препаратами.

Как выбрать спейсер для взрослого и ребенка?

Перед приобретением ингаляционной камеры необходимо ориентироваться на возраст больного, состояние его здоровья, вид заболевания и потенциальную частоту применения устройства. Для детей, возраст которых 5 лет и меньше, лучше приобретать спейсер с запорным клапаном, который в автономном режиме контролирует интервал между вдохом и выдохом.

Материал устройства должен быть из качественных полимерных материалов, которые не имеют неприятного запаха и не вызывают какого-либо подозрения при первичном визуальном осмотре. Наличие сертификата качества является обязательным условием.

Для взрослых требования к выбору ингаляционной камеры такие же, но наличие клапана контроля вдоха и выдоха не обязательно. Достаточно приобрести качественный универсальный спейсер. Больным бронхиальной астмой и пожилым людям, имеющим ослабленный организм, желательно покупать аппарат сразу с силиконовой маской.

Источник: yazdorov.win

У многих детей и взрослых бывают трудности с выполнением всех рекомендаций по использованию дозирующих аэрозольных ингаляторов (баллонные спреи)- ДАИ. В результате разных ошибок лекарство не попадает в нижние дыхательные пути. Для оптимизации доставки аэрозоля в дыхательные пути рекомендуется использовать ДАИ со спейсером.

Что такое спейсер? Спейсер- это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоля лекарства. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.

Для чего нужен спейсер?Спейсер для ингаляций

Единственное предназначение спейсера – обеспечение максимальной эффективности и безопасности при применении дозированных аэрозольных ингаляторов. Особенно велика роль спейсера в том случае, когда речь идет об ингаляционных гормональных препаратах. Если же назначенное лекарство – не аэрозоль, а сухой порошок, спейсер не применяется.

В чем суть действия спейсера?

Самые эффективные лекарства при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите, а также муковисцидозе назначаются ингаляционно. Они специально разработаны так, чтобы быть максимально эффективными местно (топическими), и как можно меньше влиять на весь организм (минимальное системное действие). Поэтому первостепенное значение приобретает обеспечение непосредственного попадания лекарственного вещества к месту своего действия, т.е. в бронхи.

Для этого необходимы следующие условия: во-первых, только частицы определенного размера (2-5 мкм, так называемая респирабельная фракция) попадают в нижние дыхательные пути. Более крупные осаждаются в глотке, гортани и трахее, а более мелкие – в альвеолах, или вообще не задерживаются в легких. Во-вторых, пациент должен сделать достаточно сильный и глубокий вдох. В- третьих, выход лекарства и вдох должны совпадать.

Самыми популярными и доступными ингаляционными препаратами являются дозированные аэрозольные ингаляторы (баллонные спреи). Но их применение сопряжено с некоторыми трудностями. Возникающая при нажатии на баллончик струя аэрозоля имеет высокую начальную скорость – более 100 км/час, скорость вдоха гораздо меньше – и состоит из смеси частиц более крупного и более мелкого размера. Это приводит к тому, что большая часть дозы препарата оседает на задней стенке глотки и проглатывается. Требуется координация вдоха и нажатия на баллончик, что само по себе сложно, а у некоторых пациентов вдох рефлекторно прерывается. По данным разных исследований, правильно пользуются дозированным ингалятором только 20-40% пациентов (даже «со стажем»), зато тех, кто уверен, что все делает правильно, во много раз больше.

Задача спейсера – устранить трудности и проблемы. Он тормозит скорость движения аэрозольного облака, крупные частицы оседают на стенках. Координации вдоха и нажатия не требуется. Кроме того, спейсер с маской позволяет провести ингаляцию практически в любой ситуации, когда сохраняется самостоятельное дыхание, например при тяжелом приступе астмы. С помощью спейсера становятся возможными ингаляции у детей, которые слишком малы, чтобы непосредственно использовать ингаляторы. Спейсер можно носить с собой (не каждый может себе позволить иметь портативную аккумуляторную модель небулайзера).

Каковы минимальные размеры спейсера?

Минимальная длина – 5 см, но спейсеры большего объема более эффективны!

Всегда ли нужен спейсер большого объема?

Чтобы быть эффективным, спейсер должен иметь большой объем, но тогда его неудобно носить с собой. Большинство спейсеров большого объема складные, но тем не менее ,занимают много места. Поэтому созданы спейсеры, форма которых аэродинамически выверена так, чтобы скорость движения струи аэрозоля и размер частиц были идеальными. Таким спейсерам огромные размеры уже не нужны

Нужна ли маска?

Спейсер для ингаляций

Если Вы в состоянии пользоваться спейсером без маски, то лучше делать именно так, поскольку применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице. Маска является необходимостью у детей до 5 лет, которые еще не в состоянии пользоваться применяются обычно у детей до 5 лет, может понадобиться для ослабленных и пожилых больных, а также пациентов в тяжелом состоянии. Некоторым больным маска требуется психологически.

Какую роль играет наличие клапанов в спейсере? Всегда ли они нужны?

Спейсер для ингаляций

Самые совершенные модели спейсеров имеют клапаны. Это предупреждает потери аэрозоля и облегчает пользование, позволяя делать несколько вдохов из спейсера. Для детей рекомендуется использовать только клапанные спейсеры.

Почему использование спейсера особенно важно при лечении ингаляционными гормональными препаратами?

В случае с гормональными ингаляционными препаратами попадание значительной части дозы на заднюю стенку глотки и в верхние дыхательные пути может привести к развитию охриплости голоса и развитию кандидоза («молочница») полости рта, вызвать рефлекторный кашель. Кроме того, в дальнейшем та часть препарата, которая оседает в глотке, проглатывается, и может вызвать системное действие. Спейсер уменьшает оседание препаратов в глотке и верхних дыхательных путях, тем самым, предупреждая развитие подобных осложнений. Всем пациентам, которым ингаляционные гормональные препараты назначены в форме дозированной аэрозоли, рекомендуется применять их через спейсер.

Как пользоваться спейсером? Всегда ли следует соблюдать правило: «одна доза – один вдох»?

Спейсер для ингаляций

Оптимальный вариант – вдыхание одной дозы при одном распылении. Если нужны 2 дозы, проведите 2 раздельные ингаляции с небольшим интервалом по времени (обычно около 30 секунд). Ингаляция нескольких доз из спейсера менее эффективна, чем применение тех же доз по отдельности (такую методику иногда используют при тяжелых приступах). С другой стороны, очень маленькие дети не в состоянии вдохнуть весь объем из спейсера за один вдох. Спейсеры для них обычно имеют клапаны вдоха и выдоха. Например, для спейсера Бебихалера оговорено, что ребенку весом 10 кг требуется примерно 5 вдохов на одну дозу препарата. Кроме того, не всегда пациент может сделать достаточно глубокий вдох, а за то время, которое аэрозоль в спейсере сохраняется в неизмененном состоянии (около 30 секунд) можно сделать не один, а несколько вдохов.

Правила пользования спейсером.

Чтобы спейсер был эффективен, надо его использовать правильно.

— Перед тем, как вставить ингалятор в спейсер, следует снять защитный колпачок и снгалятора (и со спейсера, если он имеется), присоединить маску, если необходимо.

— Баллончик ингалятора должен быть обращен дном кверху, а мундштуком вниз (не наоборот!).

— Встряхивание аэрозольного баллончика в большинстве случаев рекомендуется проводить уже после его соединения со спейсером (вместе со спейсером).

— Перед ингаляцией следует сделать глубокий выдох.

— Губы должны плотно охватывать мундштук спейсера, зубы не должны быть стиснуты, чтобы не препятствовать попаданию аэрозоля в дыхательные пути.

— Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоля (через 1-2, до 5 секунд). Вдох должен быть полным, глубоким и не слишком быстрым. В ряде спейсеров рекомендуется сделать несколько вдохов на одну дозу препарата.

— После ингаляции следует задержать дыхание на 5-10 секунд, потом сделать спокойный выдох.

— Если назначена ингаляция нескольких доз, их следует ингалировать последовательно с промежутком около 30 секунд, а не одновременно.

— После ингаляции гормональных препаратов следует прополоскать рот (а при приенении маски – еще и умыть лицо).

— Спейсер следует обязательно полностью разбирать, мыть и сушить все детали. А также вовремя заменять на новый при повреждении или через указанные в инструкции сроки.

— Обратите внимание на инструкции по очистке спейсеров: большинство спейсеров не допускают кипячения и применения агрессивных сред. Особую осторожность следует соблюдать в отношении клапанов.

При муковисцидозе следует использовать разборные спейсеры, которые легче обрабатывать и сушить!

Как выбрать спейсер?

Соединительное отверстие спейсера (место для присоединения баллончика с дозированным аэрозолем) должно соответствовать размерам и форме мундштука баллончика или быть универсальным. Ряд спейсеров совместимы только с аэрозольными ингаляторами определенных фирм. Спейсер должен быть достаточного размера, или обладать аэродинамически выверенной формой. У детей рекомендуется применять спейсеры, снабженные клапанами, при этом у маленьких детей желательно наличие клапанов как вдоха, так и выдоха. Некоторые спейсеры универсальны, а некоторые предназначены для определенного возраста (например, у детей до 5 лет). Спейсер должен быть изготовлен из гипоаллергенных материалов. Наличие антистатического покрытия улучшает характеристики спейсера. Если спейсер разбирается, то за ним легче ухаживать. Детям первых лет жизни необходим спейсер с маской. Детям более старшего возраста, пожилым, ослабленным больных, тем, у кого бывают тяжелые приступы, лучше приобрести спейсер со съемной маской, т.к. для них возможен переход на пользование спейсером без маски.

Источник: cfmo.ru