Борьба с приступами бронхиальной астмы и недугами, имеющими отношение к обструкции легких, предполагает использование таких лекарств как Вентолин для ингаляций. Этот рецептурный медикамент способен предупреждать приступы бронхоспазма у людей, страдающих аллергией, а также у людей, активно занимающихся спортом.

Уколы и ампулы с лекарством Вентолин

Характеристика медикамента

Действующий ингредиент Вентолина (латинское наименование «ventoline») называется сальбутамолом. Среди вспомогательных компонентов, которые включены в состав средства, можно видеть пропеллент GR106642X, называемый еще норфлураном. В аптечных пунктах лекарство отпускается в форме раствора с концентрацией 0,1%, предназначенного для употребления в ингаляционной терапии.


Лекарственное средство Вентолин помещено в ингалятор из алюминия, снабженный пластиковым приспособлением для дозирования и колпачком для защиты. Оно имеет вид суспензии белого оттенка.

В РЛС России есть еще две разновидности этого лекарственного средства. Медикамент производят также в виде аэрозольного лекарства Вентолин Эвохалер в баллонах и жидкости для ингалирования в домашних условиях посредством небулайзера, данное средство имеет наименование Вентолин Небулы.

Последний медикамент реализуется в ампулах из пластика, вмещающих 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физраствора.

Сведения о фармакологической группе

Вентолин принадлежит к группе бронхорасширяющих медикаментов, применяемых в симптоматическом лечении болезней, которым подвержены органы дыхания, являясь бета-2-адреномиметиком селективным (имеющим избирательное действие).

Как действует

Действующее вещество препарата, называемое сальбутамолом, имеет свойство расслабляющее воздействовать в отношении гладкой мускулатуры бронхов. За счет этого достигается эффект их расширения, прекращается спазм.


Сальбутамолу присуще активизировать в клетках трансмембранный фермент аденилатциклазы, а также способствовать, чтобы синтез циклического 3′-5′-аденозинмонофосфата (цАМФ) увеличивался. Это приводит к активизации протеинкиназы А, регулирующей интенсивность протекания процессов, связанных с внутриклеточным энергообменом фосфорилирования миозина, являющегося сократительным белком клеток гладкомышечного волокна.

При этом в клетках наблюдается падение показателя концентрации положительно заряженных ионов кальция. В результате гладкие мышцы всей дыхательной системы расслабляются, расширяется просвет в дыхательных путях.

Повышение концентрации цАМФ действует тормозящее на процесс высвобождения медиаторов (речь идет о простагландинах, IgE, гистамине) из тучных клеток. За счет чего Сальбутамолу под силу снять отек бронхов, уменьшить воспалительные процессы, повысить мукоцилиарный клиренс.

Девочка пользуется небулайзером


При вдыхании препарата в аэрозольной форме или во время ингалирования раствором лишь четвертая часть дозы оказывается в бронхах и легких, остальное задерживается на слизистом покрытии верхней части дыхательных путей. Однако и этого достаточно, чтобы Вентолин вызвал в течение четверти часа наступление бронхорасширяющего эффекта, длительности которого хватит до пяти часов.

Действующее вещество имеет свойство проникать в кровь. Показатель средних пиковых концентраций в плазме составляет 3 нг/мл в случае применения аэрозольной формы медикамента, содержащей пропеллент HFA 134a. Сальбутамол под воздействием печеночных ферментов трансформируется в фенольные соединения серной кислоты, выводимых большей частью почками.

Организм очищается от метаболитов после одного ингалирования Вентолином за трое суток. Они выходят с мочой и калом.

Назначение к использованию

В инструкции к медикаменту говорится, что показаниями к его применению считаются:

  • Заболеваемость бронхиальной астмой (даже при тяжелом течении). Препарат купирует удушье, предотвращает приступы бронхоспазмов, вызываемые аллергией или серьезными физическими нагрузками. Он применяем в ходе долгосрочного поддерживающего лечения этой болезни.
  • Диагностирование у человека обструктивной болезни легких хронического течения, характеризующейся состоянием обратимой обструкции, поразившей дыхательные пути. Медикамент врачи выписывают и при проявлениях хронического бронхита.
  • Если диагностирована энфизема легких, сопровождаемая бронхоспазмом.

Вентолин в растворе, применяемый посредством ультразвукового ингалятора, поможет при ларингите, приступах сухого кашля, гайморитах с сильной назальной заложенностью, пневмонии. Возможно его назначение и при коклюше.

Возникновение вероятных побочных эффектов

Ингалирование с использованием Вентолина может спровоцировать в некоторых ситуациях появление побочных эффектов. Речь идет о:

  • головокружении;
  • тошноте;
  • дискомфортных ощущениях в области грудины;
  • кожных высыпаниях с крапивницей;
  • ангионевротическом отеке;
  • скачках артериального давления;
  • учащении сердцебиения;
  • судорожных проявлениях с тремором;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • расстройствах сна;
  • привыкании у астматиков.

Долгосрочное применение медикамента грозит уменьшением уровня калия и ростом концентрации глюкозы в крови.

Сведения о противопоказаниях

В списке противопоказаний к ингалированию Вентолином можно видеть следующее:

  • наличие гиперчувствительности к составляющим медикамента;
  • беременность с угрозой срыва;
  • детский возраст до двух лет.

Медикамент осторожно применяют в следующих случаях:

  • если у болеющего есть проблемы в работе сердца (вроде тахиаритмии, острого и хронического миокардита, порока, ишемии, недостаточности в тяжелой форме);
  • в случаях, когда пациент страдает от артериальной гипертензии;
  • наличие тиреотоксикоза;
  • при феохромоцитоме;
  • если у заболевшего диагностирован сахарный диабет;
  • при развитии у болеющего глаукомы;
  • когда заболевший подвержен эпилептическим проявлениям;
  • заболеваемость почечной или печеночной недостаточностью.

Период беременности и лактация требуют особо осторожно проводить терапию Вентолином. Противопоказан прием при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Прием ингаляции из небулайзера

Рекомендации касательно дозировки

Вентолин в аэрозольном виде и в качестве раствора применим исключительно для ингаляционной терапии.


В растворе, называемом Вентолином Небулы, уже есть часть физраствора, вот почему разводить его не понадобится. Разведение медикамента для ингаляционных сеансов, если врач прописал повысить их продолжительность, производится добавлением 2-3 миллилитров раствора натрия хлорида с концентрацией 0,9%.

Стандартной разовой дозировкой лекарства, которое распыляет небулайзер, считается 2,5 миллиграмм лекарственного средства. Максимальная — не превышает 5 миллиграмм. За день рекомендовано не более, чем четыре сеанса. При диагностировании тяжелого обструктивного процесса в области дыхательных путей допустимо увеличение среднесуточной дозировки в 6-8 раз и повышение количества процедур.

Разовая дозировка медикамента для ингалирования в детском возрасте составляет 0,1-0,2 миллиграмма (не больше, чем два распыления за раз).

Информация о симптоматике передозировки

К симптоматике случаев передозировки, вызванных стимулированием β-адренорецепторов, относятся учащение сердцебиениея, возникновением тремора, гиперактивность, метаболические расстройства вроде гипокалиемии и лактат-ацидоза.

Превышение дозы Вентолина является поводом для контроля за показателем соотношения лактат/ пируват в крови болеющего и взаимосвязанного с ним метаболического ацидоза.

Терапией в этой ситуации считается осуществление симптоматической терапии.

Фармацевт измеряет пульс больного


Особенности в использовании

Применение Вентолина в растворе ингаляционным способом проходит с соблюдением некоторых правил. Небулу, изъятую из пакетика, следует предварительно потрясти, хорошенько взболтав ее содержимое.

Инструкция, прилагаемая к Вентолину,гласит, что следует вскрыть флакон (есть требуется, развести в прописанной врачом пропорции физиологическим раствором) и заправить его содержимым небулайзер. После чего проводится сеанс ингалирования.

Рекомендовано во время манипуляции осуществлять вдыхание целебных испарений ртом, если речь идет о лечении патологических процессов в бронхах и легких. Можно воспользоваться маской, но более действенной в данной ситуации считается насадка-мундштук, называемая еще эндотрахеальной трубкой.

В ходе сеанса не требуется глубоко вдыхать лекарство. Предпочтительнеедышать в привычном режиме.


При беременности

При вынашивании плода медикамент назначается исключительно тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза для женщины в положении превысит потенциальные риски для малыша в ее утробе.

Медикамент способен оказывать негативное влияние на не родившегося ребенка. Есть сведения о возникших после применения Вентолина при беременности случаях возникновения патологий у плода (например, «волчьей пасти» и аномалий в развитии конечностей).

В большинстве случаев терапия была комплексной, помимо этого препарата женщинами принимались и другие лекарственные средства. Статистика говорит о показателе фоновой частоты возникновения патологий врожденного происхождения, равном 2-3 %. Однако официально причинно-следственной взаимосвязи между терапией Вентолином и появлением патологий у плода не было установлено.

При грудном вскармливании

Сальбутамол предположительно имеет свойство проникать в молоко молодой матери, вот почему средства на его основе не рекомендовано прописывать в период лактации. Его прописывают в особо тяжелых ситуациях, однако они сопряжены с вероятным риском для грудничка. Официальных сведений о том, что сальбутамол, попадая в молоко, способен оказать вредное влияние на младенца отсутствуют.

Мама укачивает грудного ребенка


Сведения о детском ингалировании

Вентолин, применяемый для ингаляций для детей, запрещен для лечения малышам, не достигшим возраста восемнадцати месяцев в связи с отсутствием результатов клинических исследований о его применении для этой возрастной категории болеющих.

В детском возрасте от четырех до одиннадцати лет врач выписывает обычную начальную дозу сальбутамола для ингалирования (2,5 миллиграмм). В особых случаях возможно применение 5 миллиграмм медикамента. Осуществлять ингаляционные сеансы рекомендовано до 4 раз в течение суток. Для ребенка, не достигшего четырехлетнего возраста, применимы другие медикаментозные формы лекарства.

Для подростков от двенадцатилетнего возраста дозировка аналогична той, которая назначается взрослым.

Тонкости приготовления раствора

Вентолин разбавлять следует тогда, когда ингалирование должно продолжаться дольше 10-15 минут. Разводят медикамент и для совсем маленьких болеющих. Для разведения применим стерильный натрия хлорид (0,9%). Описание, как разводят лекарство, включает в себя такую последовательность действий:

  1. Одну небулу открывают и заправляют ее содержимым емкость для разведения.
  2. Добавляют требуемое количество физиологического раствора.
  3. От получившегося количества лекарственной смеси отбирают 2,5 миллилитров, заправляют небулайзер.
  4. Проходят ингаляционный сеанс.
  5. Проведение небулайзерной терапии

Ингалирование небулайзером проводится после того, как прибор был заправлен лекарственной смесью и подключен к сети. Болеющему рекомендовано поудобнее устроиться в сидячем положении, надеть маску или воспользоваться мундштуком, и нажать «Пуск». Устройство распылит раствор до микроскопических капель, доставляя препарат в область нижних отделов дыхательных путей до легких.

Применение Вентолина в небулайзерной терапии является надежной методикой, позволяющей лечить многие проблемы в работе дыхательной системы и болезни, поражающие легкие.

Девушка рассматривает ампулу с лекарством

Благодаря этому способу использования медикаментом оказывается мощный местный терапевтический эффект и предотвращается развитие нежелательных побочных явлений. Небулайзерное применение Вентолина рекомендовано как для взрослого, так и для маленького пациента.

Правильное проведение ингалирования небулайзером является залогом успешного лечения. Манипуляция должна осуществляться с соблюдением следующих правил:

  • ингалирование проводится натощак (принимать пищу нельзя за час до и после сеанса), до и после него не желательны физические нагрузки;
  • в ходе манипуляции полагается молчать;
  • следует надеть на себя одежду, не сдавливающую шею и грудную клетку;
  • на время лечения следует отказаться от привычки курить;
  • если манипуляция проводится для лечения заболеваний, сопровождаемых сильным насморком, воспалением в области носоглотки или синусов, вдыхать лекарственный раствор следует носом, надев предварительно маску;
  • для терапии болезней, поражающих бронхи, легкие, трахею аэрозоль, создаваемый небулайзером, вдыхается посредством рта;
  • в ходе процедуры следует придерживаться размеренного и ровного дыхания;
  • накануне ингалирования не принимают препараты с муколитическим действием, не делают полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
  • по завершении манипуляции рекомендовано сделать полоскание рта водой комнатной температуры, а также ополоснуть лицо, если применялась маска;
  • в течение суток разрешено проводить порядка трех сеансов с добавлением лекарственных средств.

Особенности использования с другими лекарствами

Вентолин не применим вместе с неселективными блокаторами β-адренорецепторов (к примеру, Пропранололом). Этот медикамент не сочетается с Теофиллином и прочими ксантинами, так как это грозит болеющему тахиаритмией. Его запрещено комбинировать со средствами, применяемыми как ингаляционная анестезия, например, Леводопой.

Это чревато возникновением желудочковой аритмии в тяжелой форме. Совместное примененение Вентолина с антихолинергическим препаратом недопустимо, поскольку подобное сочетание лекарственных средств приводит к повышенному внутриглазному давлению.

Женщина проходит в медкабинете курс ингаляций

Сочетание Вентолина с диуретиками и глюкокортикостероидами для ингалирования (гормональными препаратами вроде Беродуала, Пульмикорта, Небуфлюзона) приводит к усилению гипокалиемического действия сальбутамола.

Этот медикамент допустимо применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.

Вентолин при лечении бронхитов сочетаем с антибиотиками, противовирусными препаратами, отхаркивающими лекарствами и витаминными комплексами.

Отпуск в аптечных пунктах

Вентолин является медикаментом, отпускаемым строго по рецепту специалиста.

Сведения о хранении препарата и сроках годности

Медикамент рекомендовано сберегать при температурном режиме, не превышающем +30 градусов по Цельсию. Следует избегать попадания на него солнечного света. Запрещено держать в условиях холодильника и морозильной камера. Лекарство не должно быть доступно детям.

Аэрозольная разновидность лекарства характеризуется сроком хранения в два года. Вентолин Небулы хранится три года, однако после вскрытия пакетика – не дольше трехмесячного срока. Приготовленный раствор следует использовать сразу же.

Перечень аналогов

Среди медикаментов-заменителей Вентолина, относящихся к стимуляторам бета-адренорецепторов с другим действующим веществом, можно выделить аналоги для ингаляционного лечения вроде:

  • Изадрина;
  • Антастмина;
  • Тербутола;
  • Бриканила;
  • Беротека;
  • Арутерола;
  • Серевента.

Отзывы

Терапия с применением Вентолина имеет массу позитивных отзывов врачей и пациентов. Вентолин считается и педиатрами (среди которых и доктор Комаровский) действенным препаратом, который быстро приходит на помощь.

Со слов родителей, ингалирование этим медикаментом помогает убрать спазм и избавить ребенка от астматического приступа. Среди достоинств этого медикаментозного средства можно выделить удобство применения, доступную стоимость, отсутствие неприятного вкуса.

Источник: ingalyatsii.com

Препарат Вентолин

Вентолин является противоастматическим лекарственным средством, которое применяется для лечения различных заболеваний бронхов и легких, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Данный препарат, являющийся прозрачной жидкостью (иногда может быть светло-желтого цвета), применяется только для ингаляционного введения.

В его состав входит:

  • действующее вещество – сальбутамол, которое подавляет реактивность бронхов и способствует устранению или предупреждению появления бронхоспазма;
  • вспомогательные вещества – способствуют более удобному введению сальбутамола и его равномерному распределению при введении.

При введении Вентолина в дыхательные пути сальбутамол воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, обеспечивая полное их расслабление, снижение сопротивления дыхательных путей и увеличение количества вдыхаемого воздуха. Помимо этого, активный компонент Вентолина способен стимулировать секрецию бронхиальных желез и активизировать работу мерцательного эпителия бронхов, что обеспечивает выведение слизи во время кашля. Сальбутамол в терапевтических дозах может вызывать учащение сердцебиений и снижение артериального давления.

Продукты распада сальбутамола выводятся из организма с мочой и, частично с калом.

Формы выпуска

  • Вентолин Небулы – в форме раствора для ингаляции с помощью небулайзера, в непрозрачных небулах по 2,5 мг/2,5 мл по 10, 20 и 40 шт. в картонной упаковке.
  • Вентолин Эвохалер – в форме аэрозольного баллона с мундштуком-распылителем, содержащего 100 мкг/200 доз, по 1 баллону в картонной упаковке.

Инструкция по применению Вентолина

Показания к применению

Вентолин для ингаляций небулайзером1. Бронхиальная астма:

  • для купирования приступов;
  • для предупреждения приступов;
  • для лечения астмы при обострении.

2. Хронический бронхит.
3. Острый обструктивный бронхит.
4. Хроническая обструктивная болезнь легких с обратимой обструкцией.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст до 2-х лет;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов.

С осторожностью назначают Вентолин при:

  • пороках сердца;
  • миокардите;
  • тахиаритмии;
  • ИБС;
  • аортальном стенозе;
  • артериальной гипертензии;
  • тиреотоксикозе;
  • глаукоме;
  • сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • феохромоцитоме;
  • беременности и лактации.

В редких случаях Вентолин может использоваться и для лечения беременных и кормящих матерей, но только в тех случаях, когда ожидаемый от него эффект для жизни женщины превышает риск развития патологий у плода или ребенка. Эта предосторожность объясняется тем, что в ходе испытаний были зафиксированы случаи выявления таких патологий плода, как «волчья пасть» и врожденные деформации конечностей.

Достоверная причинно-следственная связь между приемом Вентолина и уродствами плода установлена не была, т. к. матери принимали и другие лекарственные препараты. Нет достоверных данных и о возможном негативном влиянии на новорожденного ребенка вероятно присутствующего в грудном молоке сальбутамола. Именно поэтому Вентолин назначается беременным и кормящим женщинам только в исключительных случаях.

Побочные действия

Вентолин для ингаляций небулайзеромЧастые:

  • дрожание скелетных мышц;
  • головокружение или головная боль;
  • тахикардия.

Нечастые:

  • сердцебиение;
  • спазм мышц;
  • раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Редкие:

  • расширение периферических кровеносных сосудов;
  • гипокалиемия.

Очень редкие:

  • аллергические реакции (отек, крапивница, коллапс или снижение АД, парадоксальный бронхоспазм);
  • гиперактивность;
  • аритмии;
  • экстрасистолия;
  • супервентрикулярная тахикардия;
  • лактоацидоз;
  • привыкание при длительном применении.

Лечение Вентолином

Как принимать Вентолин?
Раствор для ингаляций
Вентолин для ингаляций небулайзеромДля использования Вентолина Небулы применяются специальные приборы – небулайзеры. Раствор для ингаляции приготавливается из прописанного количества раствора Вентолина, который дополняется стерильным физиологическим раствором до объема 2-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается больным через небулайзер до момента прекращения образования аэрозоля. Как правило, продолжительность ингаляции составляет около 10 минут.

В некоторых случаях, для достижения более быстрого эффекта, используется неразведенный раствор Вентолина, который в назначенной врачом дозировке помещается в небулайзер. В таких случаях ингаляция продолжается около 3-5 минут.

Во время проведения процедуры помещение должно хорошо проветриваться; пациент должен находиться под непосредственным наблюдением врача.

Аэрозоль
Вентолин для ингаляций небулайзеромДля использования аэрозоля Вентолин Эвохале при первом применении или в том случае, если препарат не применялся неделю и более, необходимо снять предохранительный колпачок с баллона, слегка сдавливая его края с боков. Баллон нужно встряхнуть и нажать клапан ингалятора для того, чтобы убедиться в исправности механизма аэрозоля.

После установки мундштука ингалятор необходимо снова встряхнуть и расположить баллон в руке следующим образом: дно баллона должно быть направлено вверх, большой палец необходимо расположить на основании под мундштуком, а указательным придерживать ингалятор в области дна.

Пациент должен сделать глубокий и медленный выдох, обхватить губами конец мундштука (не захватывая его зубами). Далее необходимо глубоко вдохнуть через рот и одновременно нажать указательным пальцем на дно ингалятора. После введения одной дозы Вентолина нужно задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть. Введение следующей дозы можно выполнить таким же образом через 30 секунд. После этого мундштук можно закрыть колпачком.

При ингаляционном введении Вентолина больной не должен делать движения торопливо. В первые дни применения аэрозоля можно практиковаться перед зеркалом: если будут заметны следы выходящего аэрозоля в области уголков рта или верхней части ингалятора, то введение дозы препарата необходимо начинать заново.

Для очистки мундштука, которую следует проводить 1 раз в 6-7 дней, можно использовать проточную теплую воду.
1. Перед промывкой необходимо извлечь баллон из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Корпус и мундштук вымыть под струей теплой воды, не допуская перегрева.
3. Детали просушить, в пластмассовый корпус вставить баллон и надеть на него крышку мундштука.
4. Баллончик нельзя погружать в воду.

Дозировка Вентолина
Раствор для ингаляций
Вентолин Небулы может использоваться в разведенном виде или в неразведенном. Дозировка и способ введения определяется врачом в зависимости от состояния здоровья больного и его возраста.

Взрослые и дети старше 12-ти лет:

  • в разведенном виде – 0,5-1,0 мл (2,5-5,0 мг Вентолина) смешивают со стерильным физиологическим раствором, доводя объем до 2,0-2,5 мл. Раствор помещается в небулайзер и проводится ингаляция до исчезновения испарения (около 10 минут).
  • в неразведенном виде – 2,0 мл (10 мг Вентолина) помещают в небулайзер и проводят ингаляцию (около 3-5 минут).

Дети 18 месяцев-12 лет:

  • в разведенном виде – 0,5 мл (2,5 мг Вентолина) доводят стерильным физиологическим раствором до объема 2,0-2,5 мл, полученный раствор помещают в небулайзер и выполняют ингаляцию.
  • в тяжелых случаях дозу повышают до 1,0 мл (5,0 мг Вентолина), препарат разводят стерильным физиологическим раствором до объема 100 мл и выполняют ингаляцию при помощи аэрозоля или небулайзера со скоростью 1-2 мг/час.

Количество ингаляций определяется врачом. При необходимости повторную ингаляцию можно проводить через 20 минут. Не рекомендуется выполнять введение Вентолина более 4 раз в сутки.

Аэрозоль
Взрослые:

  • при остром приступе бронхоспазма – 100-200 мкг (1-2 впрыскивания);
  • профилактика острого приступа бронхоспазма при физическом напряжении или воздействии аллергена – 200 мкг (2 впрыскивания) за 10 -15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
  • поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 200 мкг (2 впрыскивания) до 4 раза в сутки.

Дети от 18 месяцев до 2 лет:

  • при остром приступе бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание);
  • профилактика приступа бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
  • поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 100 мкг (1 впрыскивание) до 4 раз в сутки.

Увеличить эффективность использования Вентолина может применение дополнительных устройств – спейсеров (Волюматик, Бебихалер и др.). Спейсеры рекомендуется использовать для ингаляций и тем пациентам, которым сложно скоординировать свои действия при использовании аэрозоля.

Вентолин детям

Вентолин может применяться для лечения и профилактики бронхоспазма у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Как правило, его могут назначать даже в 18 месяцев. В более раннем возрасте Вентолин применяется в редких случаях, т. к. возможное негативное влияние препарата на организм ребенка младше 18 месяцев еще недостаточно изучено.

Наиболее часто Вентолин в педиатрической практике назначается на непродолжительный период времени. При этом учитывается возраст ребенка, тяжесть бронхоспазма, присутствие сопутствующих заболеваний, прием других лекарственных препаратов и риск возможных побочных действий.

Для повышения эффективности препарата или при невозможности использования аэрозоля Вентолина, может быть рекомендовано введение сальбутамола при помощи небулайзера или использование аэрозоля через спейсер (Бебихалер, Волюматик). Дозировка сальбутамола, частота и характер введения, длительность применения – все эти параметры устанавливаются врачом индивидуально для каждого ребенка.

Аналоги Вентолина

Вентолин для ингаляций небулайзеромАналоги (синонимы) Вентолина, содержащие в своем составе то же действующее вещество – сальбутамол:

  • Алопрол;
  • Асталин;
  • Волмакс;
  • Саламол (Стери-Неб, Легкое Дыхание и Эко);
  • Салмо;
  • Сальбен;
  • Сальбувент;
  • Сальмбутамол (МХФП, Тева, основание, Натив);
  • Сальгим;
  • Сальтос;
  • Стеринеб Саламол;
  • Цибутол Циклопакс.

Отзывы о препарате

Вентолин, согласно отзывам пациентов, хорошо переносится и весьма эффективен при лечении бронхоспазма. При правильном использовании препарата побочные эффекты отмечаются редко. Лишь в небольшой части отзывов упомянуто о возникновении таких побочных действий, как: дрожание скелетных мышц, головная боль или тахикардия.

О цене Вентолина пациенты отзываются как о «доступной» и «не высокой».

Цена препарата

Цена Вентолина зависит от фирмы-производителя, аптеки и города, где приобретают препарат.
1. Вентолин Небулы 2,5 мг/2,5 мл по 20 шт. – средняя цена 270-298 рублей.
2. Вентолин Эвохалер 100 мкг/200 доз в форме аэрозольного баллона с мундштуком-распылителем – средняя цена 140-159 рублей.

Цена на Вентолин Небулы 2,5 мг/2,5 мл по 10 и 40 штук в упаковке сильно колеблется, ее необходимо уточнять в аптеках.

Источник: www.tiensmed.ru

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Вентолин® дыхательный раствор®

 

Торговое название

Вентолин® дыхательный раствор®

 

Международное непатентованное название

Сальбутамол

 

Лекарственная форма

Раствор для небулайзера, 5 мг/мл

 

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество сальбутамол 5 мг (эквивалентно сальбутамола сульфату),

вспомогательные вещества: раствор бензалкония хлорида, кислота серная разбавленная, вода очищенная.

 

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета2-адреностимуляторы селектив-ные. Сальбутамол

Код АТX R03AC02

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

При ингаляционном применении препарата от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

Метаболизм

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат, который выводится с мочой.

Выведение

Т½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика

Вентолин® дыхательный раствор® — селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на  β2-адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Вентолин® дыхательный раствор® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

 

Показания к применению

— купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

— купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы перед предполагаемым приступом

Бронходилятаторы не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой

не отвечает на терапию сальбутамолом, рекомендуется применять

ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

 

Способ применения и дозы

Вентолин® дыхательный раствор® применяется только ингаляционно путем вдыхания препарата через рот.

Увеличение потребности в приеме β2-агонистов может свидетельствовать  об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Вентолин® дыхательный раствор® у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Раствор Вентолин® дыхательный раствор® не предназначен для внутривенного введения или для приема внутрь.

Аэрозоль может вдыхаться через лицевую маску, дыхательную трубку («Т»-конфигурации) или эндотрахеальную трубку. В некоторых случаях необходимо создавать положительное давление при вентиляции. Когда существует риск гипоксии, необходимо добавлять к дыхательной смеси кислород.

Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемое лекарство будет попадать в окружающую среду, поэтому Вентолин® дыхательный раствор® следует применять в хорошо проветриваемых помещениях. Данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами в одном помещении могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Вентолин® дыхательный раствор® применяют через респиратор или небулайзер только под тщательным контролем врача.

Введение можно проводить 4 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет

Вентолин® дыхательный раствор® в количестве 0,5-1,0 мл (соответствует 2,5-5,0 мг сальбутамола) разбавляют стерильным физиологическим раствором для инъекций до получения общего объёма 2,0-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается при помощи небулайзера до тех пор, пока не закончится образование аэрозоля. При использовании правильно настроенного небулайзера продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Для периодического введения можно также использовать неразведенный Вентолин® дыхательный раствор®. Для этого 2,0 мл препарата Вентолин® дыхательный раствор® (соответствует 10,0 мг сальбутамола) помещают в небулайзер, и пациент вдыхает распыленный раствор до наступления бронходилатации. Обычно на это требуется от 3 до 5 минут.

Некоторым взрослым пациентам может потребоваться более высокая доза сальбутамола, до 10 мг, для чего неразведенный препарат вдыхается через небулайзер, пока не закончится образование аэрозоля.

Дети от 18 месяцев до 12 лет

Обычная доза составляет 0,5 мл (соответствует 2.5 мг сальбутамола), разбавленных в 2,0-2,5 мл стерильного физиологического раствора для инъекций. Однако, некоторым детям может потребоваться увеличение дозы до 5,0 мг сальбутамола.

При необходимости непрерывного введения Вентолин® дыхательный раствор® разбавляют до получения концентрации 50-100 мг сальбутамола в 1 мл. Для этого 1-2 мл препарата разбавляют стерильным физиологическим раствором до получения конечного объема 100 мл, который вводят в виде аэрозоли через небулайзер. Обычная скорость введения – 1-2 мг в час.

Дети младше 18 месяцев

Эффективность введения Вентолина® дыхательного раствора® с помощью небулайзера у детей младше 18 месяцев не установлена. В связи с возможностью развития преходящей гипоксемии, следует предусмотреть возможность проведения оксигенотерапии.

 

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

— тремор, головная боль

— тахикардия

Нечасто

— раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

— учащенное сердцебиение

— судороги мышц

Редко

— гипокалиемия (терапия β2-агонистами может приводить к значимой гипокалиемии)

— расширение периферических сосудов

Очень редко

— реакции гиперчувствительности, включая  крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

— парадоксальный бронхоспазм

—  лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения  острого приступа бронхиальной астмы)

—  гиперактивность

—  аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

 

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата

— преждевременные роды

— угрожающий аборт

Формы выпуска сальбумамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша. 

 

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременно применять препарат Вентолин® и неселективные блокаторы β-адренонорецепторов, такие как пропранолол.

Препарат Вентолин® дыхательный раствор® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

 

Особые указания

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме  β2-агонистов может свидетельствовать  об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор®, и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для дальнейшего лечения.

Вентолин® дыхательный раствор® применяется только для ингаляционного применения путем вдыхания препарата через рот. Препарат не должен применяться внутрь или в виде инъекций.

Пациенты, получающие лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор® на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.

Вентолин® дыхательный раствор® следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию препарата Вентолин® дыхательный раствор® и ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны изучить соответствующую инструкцию по правильному применению и не допускать попадания раствора в глаза.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин® дыхательный раствор® может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортико-стероидов может усилить этот эффект.

Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина® дыхательного раствора® у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия  и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать острожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов, при передозировке возможно развитие гипокалиемии, молочнокислого ацидоза.

Лечение: контроль уровня калия в сыворотке крови, уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Во время непрерывного введения Вентолина® дыхательного раствора® любые признаки передозировки обычно устраняются при прекращении введения препарата, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 мл раствора помещают в стеклянный непрозрачный флакон, закрытый пластиковым колпачком.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше

25 ºС. 

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Содержимое флакона использовать в течение 28 дней после вскрытия.

Не принимать препарат по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель/упаковщик

Glaxo Operations UK Limited, Великобритания

(Harmire Road, Barnard Castle,  Со Durham, DL12 8DT, UK)

 

Владелец регистрационного удостоверения

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Великобритания (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова,  273

Номер телефона:  +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Адрес электронной почты: [email protected]

Источник: pharmprice.kz