Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N011022.

Торговое наименование препарата:

Вентолин® Небулы / Ventolin® Nebules.

Международное непатентованное наименование:

сальбутамол / salbutamol.

Лекарственная форма:

раствор для ингаляций.

Состав

1 мл препарата содержит:

Наименование компонентов

Количество, мг

Действующее вещество

Сальбутамола сульфат

1,2

(в пересчете на сальбутамол)

1,0

Вспомогательные вещества

Натрия хлорид

9,0

Кислота серная разведенная

q.s.1 до рН 3,5-4,5

Вода очищенная

до 1 мл


Примечания:
1. q.s. — в достаточном количестве.

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.

Код АТХ:

R03AC02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 часов) бронхорасширяющее действие на бета 2-адренорецепторы с быстрым наступлением эффекта (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Фармакокинетика
Всасывание
После проведения ингаляции 10-20 % дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровоток, но не метаболизируется в легких.


Распределение
Степень связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10 %.

Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и выводится преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.
Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат выводятся преимущественно почками.

Выведение
Введенный внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4-6 часов. Сальбутамол выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4’-0-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, выводится в течение 72 часов.

Показания к применению

  • Купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы, в том числе в составе комплексной терапии астматического статуса.
  • В комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
Детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.

С осторожностью

Препарат Вентолин® Небулы следует применять с осторожностью пациентам с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

Беременность
Беременным женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Вентолин® Небулы во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько лекарственных препаратов во время беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3 %, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.


Период грудного вскармливания
Вентолин® Небулы, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать кормящим женщинам, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Отсутствуют данные о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол негативное воздействие на новорожденного.

Фертильность
Отсутствуют данные о воздействии препарата Вентолин® Небулы на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательное влияние на фертильность животных не выявлено.

Способ применения и дозы

Препарат Вентолин® Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Препарат Вентолин® Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления течения бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии глюкокортикостероидом.


Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача. Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.

Препарат Вентолин® Небулы необходимо применять с помощью небулайзера под наблюдением врача. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т—образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в использовании такого варианта возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом. Препарат Вентолин® Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 минут) препарат можно развести стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.

Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин® Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.

Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии, и лечение острого приступа бронхиальной астмы (астматического статуса)
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше
Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг.


галяции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы — до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Дети от 4-х до 11 лет
Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки.
Клиническая эффективность препарата Вентолин® Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду возможности развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.

Инструкция по применению Небул

Препарат Вентолин® Небулы может быть разведен стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизовать.

Пошаговая инструкция

I. Использование небул.
II. Разведение небул.
III. После использования небул.

I. Использование небул
1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не открывайте пакет до использования небул.
2. Для открытия пакета обрежьте ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.
3. Держите стрип, состоящий из небул, в одной руке, второй рукой возьмитесь за последнюю небулу в ряду.
4. Поверните небулу вниз и от себя.


Вентолин раствор для ингаляций 5. Положите оставшиеся небулы обратно в пакет. В специально отведенном поле «Использовать до» на пакете, в качестве напоминания, напишите дату, которая будет соответствовать дате вскрытия плюс 3 месяца. Поместите пакет назад в картонную пачку
6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, поверните корпус небулы, чтобы открыть ее.
Вентолин раствор для ингаляций 7. Поместите открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сожмите небулу. Удостоверьтесь, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.
Вентолин раствор для ингаляций 8. Соберите небулайзер и используйте согласно инструкции по его применению.

Удостоверьтесь, что «туман», образующийся в ходе ингаляции, не попадает Вам в глаза!

II. Разведение небул
1. Не разводите содержимое небул без указания врача.
2. Если врач рекомендовал развести раствор, вылейте содержимое небулы в камеру небулайзера.
3. Добавьте рекомендованное врачом количество стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида. Для разведения жидкости из небул используйте только стерильный 0,9 % раствор натрия хлорида.
4. Закройте крышкой камеру небулайзера и аккуратно встряхните, чтобы перемешать содержимое.


III. После использования небул
1. Для каждой процедуры используйте новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.
2. Вылейте раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.
3. Очистите небулайзер, как рекомендовано в инструкции по его применению.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании данных клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных реакций
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.


Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипокалиемия.
Терапия препаратами группы бета 2-агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии.
Очень редко: лактоацидоз.
Очень редкие случаи лактоацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол внутривенно и в виде небул для лечения обострений бронхиальной астмы.

Нарушения со стороны нервной системы
Часто: тремор, головная боль.
Очень редко: гиперактивность.

Нарушения со стороны сердца
Часто: тахикардия.
Нечасто: ощущение сердцебиения.
Очень редко: аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.
Частота неизвестна: ишемия миокарда.

Нарушения со стороны сосудов
Редко: периферическая вазодилатация.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Очень редко: парадоксальный бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.


Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы
Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией бета2-адренергических рецепторов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность, метаболические нарушения, включая гипокалиемию и лактоцидоз.
Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Сообщалось о развитии лактоацидоза при применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия, поэтому при введении высоких доз рекомендовано контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови и следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Лечение
Лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы бета2-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, получающим лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО).

У пациентов с тиреотоксикозом сальбутамол усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы и тахикардию. Сальбутамол увеличивает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии и леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Особые указания

Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя функцию легких и клинический ответ пациента на лечение.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидов. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин® Небулы следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

Препарат Вентолин® Небулы должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот. Препарат не предназначен для инъекций или для приема внутрь. Пациентов, применяющих препарат Вентолин® Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Было зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получавших комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному применению препарата Вентолин® Небулы, а также должны быть предупреждены о недопустимости попадания в глаза раствора или «тумана».

Как и другие агонисты бета2-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.

Сообщалось об очень редких случаях развития лактоацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов бета 2-адренорецепторов короткого действия внутривенно или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения бронхиальной астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови и следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.

Существует небольшое количество данных согласно постмаркетинговым исследованиям и опубликованной литературы о редких случаях развития ишемии миокарда, связанных с применением сальбутамола. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), получающие сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них возникли боли в груди или другие симптомы обострения заболевания сердца. Следует обратить внимание на оценку симптомов, таких как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данные о влиянии препарата Вентолин® Небулы на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций, 1 мг/мл.
По 2,5 мл препарата в небулу, представляющую собой ампулу из полиэтилена низкой плотности. 10 небул спаяны друг с другом в виде стрипа. Каждый стрип герметично запаян в пакет из ламинированной алюминиевой фольги. По 2 пакета вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Срок годности

Невскрытый пакет: 3 года.
Вскрытый пакет: 3 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить невскрытый пакет при температуре ниже 30°С.
Хранить вскрытый пакет при температуре ниже 30°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Производитель (выпускающий контроль качества)
«Аспен Бад Олдесло ГмбХ» / Aspen Bad Oldesloe GmbH
Германия, 23843, г. Бад Олдесло, Индустриштрассе 32-36 / Industriestrasse 32-36, 23843 Bad Oldesloe, Germany.

Наименование и адрес держателя или владельца регистрационного удостоверения лекарственного препарата

АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия
125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37А, корпус 4, этаж 3, помещение XV, комната 1

Организация, принимающая претензии по качеству лекарственного препарата и сообщения о нежелательных реакциях:
АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия
125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37А, корпус 4, этаж 3, помещение XV, комната 1

Комментарии

Источник: medi.ru

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Вентолин® дыхательный раствор®

 

Торговое название

Вентолин® дыхательный раствор®

 

Международное непатентованное название

Сальбутамол

 

Лекарственная форма

Раствор для небулайзера, 5 мг/мл

 

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество сальбутамол 5 мг (эквивалентно сальбутамола сульфату),

вспомогательные вещества: раствор бензалкония хлорида, кислота серная разбавленная, вода очищенная.

 

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета2-адреностимуляторы селектив-ные. Сальбутамол

Код АТX R03AC02

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

При ингаляционном применении препарата от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

Метаболизм

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат, который выводится с мочой.

Выведение

Т½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика

Вентолин® дыхательный раствор® — селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на  β2-адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Вентолин® дыхательный раствор® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

 

Показания к применению

— купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

— купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы перед предполагаемым приступом

Бронходилятаторы не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой

не отвечает на терапию сальбутамолом, рекомендуется применять

ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

 

Способ применения и дозы

Вентолин® дыхательный раствор® применяется только ингаляционно путем вдыхания препарата через рот.

Увеличение потребности в приеме β2-агонистов может свидетельствовать  об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Вентолин® дыхательный раствор® у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Раствор Вентолин® дыхательный раствор® не предназначен для внутривенного введения или для приема внутрь.

Аэрозоль может вдыхаться через лицевую маску, дыхательную трубку («Т»-конфигурации) или эндотрахеальную трубку. В некоторых случаях необходимо создавать положительное давление при вентиляции. Когда существует риск гипоксии, необходимо добавлять к дыхательной смеси кислород.

Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемое лекарство будет попадать в окружающую среду, поэтому Вентолин® дыхательный раствор® следует применять в хорошо проветриваемых помещениях. Данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами в одном помещении могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Вентолин® дыхательный раствор® применяют через респиратор или небулайзер только под тщательным контролем врача.

Введение можно проводить 4 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет

Вентолин® дыхательный раствор® в количестве 0,5-1,0 мл (соответствует 2,5-5,0 мг сальбутамола) разбавляют стерильным физиологическим раствором для инъекций до получения общего объёма 2,0-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается при помощи небулайзера до тех пор, пока не закончится образование аэрозоля. При использовании правильно настроенного небулайзера продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Для периодического введения можно также использовать неразведенный Вентолин® дыхательный раствор®. Для этого 2,0 мл препарата Вентолин® дыхательный раствор® (соответствует 10,0 мг сальбутамола) помещают в небулайзер, и пациент вдыхает распыленный раствор до наступления бронходилатации. Обычно на это требуется от 3 до 5 минут.

Некоторым взрослым пациентам может потребоваться более высокая доза сальбутамола, до 10 мг, для чего неразведенный препарат вдыхается через небулайзер, пока не закончится образование аэрозоля.

Дети от 18 месяцев до 12 лет

Обычная доза составляет 0,5 мл (соответствует 2.5 мг сальбутамола), разбавленных в 2,0-2,5 мл стерильного физиологического раствора для инъекций. Однако, некоторым детям может потребоваться увеличение дозы до 5,0 мг сальбутамола.

При необходимости непрерывного введения Вентолин® дыхательный раствор® разбавляют до получения концентрации 50-100 мг сальбутамола в 1 мл. Для этого 1-2 мл препарата разбавляют стерильным физиологическим раствором до получения конечного объема 100 мл, который вводят в виде аэрозоли через небулайзер. Обычная скорость введения – 1-2 мг в час.

Дети младше 18 месяцев

Эффективность введения Вентолина® дыхательного раствора® с помощью небулайзера у детей младше 18 месяцев не установлена. В связи с возможностью развития преходящей гипоксемии, следует предусмотреть возможность проведения оксигенотерапии.

 

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

— тремор, головная боль

— тахикардия

Нечасто

— раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

— учащенное сердцебиение

— судороги мышц

Редко

— гипокалиемия (терапия β2-агонистами может приводить к значимой гипокалиемии)

— расширение периферических сосудов

Очень редко

— реакции гиперчувствительности, включая  крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

— парадоксальный бронхоспазм

—  лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения  острого приступа бронхиальной астмы)

—  гиперактивность

—  аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

 

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата

— преждевременные роды

— угрожающий аборт

Формы выпуска сальбумамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша. 

 

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременно применять препарат Вентолин® и неселективные блокаторы β-адренонорецепторов, такие как пропранолол.

Препарат Вентолин® дыхательный раствор® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

 

Особые указания

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме  β2-агонистов может свидетельствовать  об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор®, и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для дальнейшего лечения.

Вентолин® дыхательный раствор® применяется только для ингаляционного применения путем вдыхания препарата через рот. Препарат не должен применяться внутрь или в виде инъекций.

Пациенты, получающие лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор® на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.

Вентолин® дыхательный раствор® следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию препарата Вентолин® дыхательный раствор® и ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны изучить соответствующую инструкцию по правильному применению и не допускать попадания раствора в глаза.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин® дыхательный раствор® может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортико-стероидов может усилить этот эффект.

Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина® дыхательного раствора® у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия  и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать острожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов, при передозировке возможно развитие гипокалиемии, молочнокислого ацидоза.

Лечение: контроль уровня калия в сыворотке крови, уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Во время непрерывного введения Вентолина® дыхательного раствора® любые признаки передозировки обычно устраняются при прекращении введения препарата, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 мл раствора помещают в стеклянный непрозрачный флакон, закрытый пластиковым колпачком.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше

25 ºС. 

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Содержимое флакона использовать в течение 28 дней после вскрытия.

Не принимать препарат по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель/упаковщик

Glaxo Operations UK Limited, Великобритания

(Harmire Road, Barnard Castle,  Со Durham, DL12 8DT, UK)

 

Владелец регистрационного удостоверения

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Великобритания (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова,  273

Номер телефона:  +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Адрес электронной почты: [email protected]

Источник: pharmprice.kz

Аэрозоль для ингаляций Вентолин

Суспензия находится в алюминиевом ингаляторе. Поступает в дыхательные пути дозированно при нажатии на крышку. Прописывают при хроническом бронхите, бронхиальной астме, когда требуется срочное введение лекарства.

Активным компонентом выступает сальбутамол. Обладает выраженным бронхолитическим свойством. Вентолин устраняет спазм, улучшает функции легких, стимулирует выведение слизи, улучшает дыхание. Инструкция применения чрезвычайно проста. Ингалятор Вентолин впрыскивает определенную дозу лекарства при каждом нажатии. Доза зависит от тяжести заболевания, клинической картины, возраста пациента.

Дозировку повышают по согласованию с врачом. При нарушении инструкции, самостоятельном изменении режима лечения возникают побочные эффекты. В одном баллоне находится 200 доз.

Вентолин небулы для ингаляций

Активное вещество сальбутамол. Показанием к применению являются:

  • приступы бронхиальной астмы, когда требуется высокая доза препарата;
  • бронхоспазм, вызванный заболеванием верхних, нижних дыхательных путей;
  • хронический бронхит;
  • обструктивная легочная болезнь.

В одном пластиковом контейнере – небуле, содержится 2,5 мл препарата. Заливать следует в компрессорный небулайзер. Паровые ингаляторы использовать запрещается. Хранить медикамент следует подальше от прямых солнечных лучей. Согласно инструкции по применению, заливать в небулайзер нужно каждый раз новый раствор. Неиспользованный медикамент выливают.

Видео

Как разводить Вентолин для ингаляций

В инструкции по применению к Вентолин небулы указано, что использовать препарат можно в неразбавленном виде. В чашу ингалятора выливают содержимое одного либо двух контейнеров, проводят дыхательные процедуры. Однако педиатры часто прописывают детям медикамент, разбавленный в равных соотношениях с физраствором.

Разводить Вентолин нужно непосредственно перед применением. Максимальная доза раствора, заливаемая в ингалятор, не должна превышать 5 мл. В противном случае медикамент будет расходоваться нерационально, снизится эффективность процедуры. Раствор вентолин для ингаляций не предназначен для хранения. Через 20 минут терапевтические свойства снижаются.

Инструкция применения для детей

Специалисты прописывают детям при сухом кашле, сопровождающимся частыми, сильными приступами. А также при влажном кашле, когда затрудняется выведение слизи из легких, бронхов. Мероприятия через небулайзер делают до 4-х раз за сутки. Длительность одной процедуры при сухом кашле 5 минут, влажном – 10 минут. Устраняет спазм, улучшает дыхание, устраняет хрипы, нормализует легочную активность.

Инструкция детям:

Запрещается дышать при температуре, склонности к носовым кровотечениям, тяжелых болезнях сердца, печени, почек. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, если препарат не действует. При низкой эффективности Вентолина нужно проконсультироваться с врачом. Максимальная длительность терапии при трахеите, бронхите 7 суток. При бронхиальной астме, согласно инструкции применения, ингаляции делают симптоматически либо длительными курсами по нескольку месяцев.

Инструкция по применению взрослым

Вентолин заливают в небулайзер в неразбавленном виде. Стандартная доза 2,5 мл. Увеличивается дозировка по согласованию с врачом до 5 мл. За сутки разрешается делать не больше 4-х ингаляций. При беременности применяется в случае острой необходимости. Лечение осуществляется под строгим контролем специалистов. Категорически запрещается дышать при кормлении грудью, поскольку активные вещества попадают в грудное молоко. На время лечения нужно перевести малыша на искусственное питание.

Как дышать Вентолином через небулайзер

как правильно дышать вентолином через небулайзер

При частом использовании бронхолитического средства может возникнуть привыкание. Применять препарат без особой надобности не следует. Лекарство назначают только при наличии приступов дыхательной недостаточности.

Основные правила:

  • Процедуру делают при остром приступе удушья, а также для его предотвращения при негативном воздействии раздражающих факторов.
  • Если при комплексном лечении назначены параллельно муколитические препараты, изначально делают ингаляции с Вентолином. Через 30-60 минут можно дышать отхаркивающими лекарствами.
  • Дыхание должно быть ровным, глубоким. Часто дышать не нужно, поскольку усилится неприятная симптоматика.
  • Если процедура назначена 1 раз в сутки, делают ее в той половине дня, в которой кашель тревожит больше.

После ингаляции нельзя пить, кушать в течение 1 часа. Выходить на улицу в любую погоду разрешается спустя 2 часа после дыхательного мероприятия.

Ингаляции с Вентолином и физраствором

Лечение болезней нижних дыхательных путей требует комплексного подхода. Назначают несколько лекарств с разным механизмом действия. Физраствором разбавляют Вентолин для снижения концентрации активного вещества, когда процедуру делают детям до 18 месяцев. Отсутствуют официальные сведения о том, как влияет активное вещество на организм младенца, поэтому медикамент назначают в случае острой необходимости, уменьшенной дозе.

Кроме этого очень часто назначают ингаляции Вентолином, а через 2 часа – физраствором. Хлористый натрий ускоряет процесс выздоровления, снижает вероятность развития побочных эффектов.

Действие физраствора

  • Стимулирует нормальное выделение мокроты, необходимое для очищения легких, бронхов.
  • Облегчает выведение слизи.
  • Уничтожает болезненную микрофлору, увлажняет слизистые, останавливает кашель.

Таким образом, Вентолин устраняет бронхоспазм, облегчает дыхание, физраствор ускоряет выведение слизи.

Ингаляции Вентолином и Пульмикортом

При лечении болезней нижних дыхательных путей назначают комплексное лечение, в состав которого входят несколько медикаментов разного действия. Вентолин и Пульмикорт назначают совместно. При этом мнение специалистов расходятся относительно того, можно ли заливать в небулайзер эти медикаменты одновременно.

Отзывы на форумах

Марина, Москва: «У сына часто бывает бронхит, нам постоянно назначают Вентолин, Пульмикорт. Дышать нужно по-отдельности. Перерыв должен составлять 2 часа. Оба препарата разводим с физраствором в равном соотношении. Ребенку 5 лет.»

Инна, Тверь: «У дочери при обструктивном бронхите назначали Пульмикорт с Вентолином одновременно. В чашу небулайзера сразу заливала эти лекарства, добавляла физраствор. Помогает гораздо быстрее. По-отдельности, от Пульмикорта усиливался кашель.»

Анастасия, Санкт-Петербург: «Нам педиатр назначила отдельно лекарства, пульминолог – вместе. Кто из них больше разбирается, не знаю. Лечились вместе. Побочных эффектов никаких не было. Действуют данные медикаменты по-разному, поэтому дышать за один раз, думаю, можно.»

Ответить на вопрос, какой медикамент лучше, нельзя. Вентолин – бронхолитическое средство, устраняющее спазм, приступ кашля, улучшающее функции легких. Пульмикорт – гормональный препарат с выраженным противоаллергическим, противоотечным, противововспалительным свойством. Дополнительно облегчает выведение слизи из органов дыхания. Выздоровление быстрее наступает при совместном их применении в составе комплексной терапии. В некоторых случаях ингаляции Пульмикортом делают утром, Вентолином – вечером.

Сколько стоит

Фармацевтическое средство продается в аптеках. Отпускается по рецепту. В картонной упаковке 10 контейнеров. Цена в Москве 280 руб. Можно купить поштучно. Хранить лекарство нужно подальше от прямых солнечных лучей при комнатной температуре.

Инструкция по применению чрезвычайно проста. Но дозировку, частоту процедур, длительность лечения должен подобрать врач. Тяжелые болезни органов дыхательной системы самостоятельно не лечатся.

Источник: nebulyzer-shop.ru

Основные характеристики Вентолина: что это, описание препарата

Вентолин – это препарат для расширения бронхов, он снимает приступ удушья при астме и бронхите. Согласно описанию, выпускается в виде дозированного аэрозоля и небул (пластиковых контейнеров) для ингаляции через небулайзер. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Вентолина
Группа препаратов Бронхолитик (снимает бронхоспазм), стимулирует альфа2 адренорецепторы, в результате расслабляются мышечные волокна бронхов
Действующее вещество Сальбутамол
Состав аэрозоль В 1 дозе 100 мкг сальбутамола и 75 мг тетрафторэтана (распылитель)
Состав небулы В 1 мл – 1 мг сальбутамола, 9 мкг натрия хлорида, вода, разведенная серная кислота (вспомогательный компонент для нужного рН)
Форма выпуска Аэрозоль 200 доз, небулы по 2,5 мл 10 штук
Производитель «Глаксо Смит Кляйн» Германия
Гормональный или нет Не содержит гормонов
Срок хранения Аэрозоль 2 года, небулы до вскрытия защитного пакета 3 года, после – 3 месяца
Условия хранения Комнатная температура (до 25 градусов), темное место
Отпуск из аптек По рецепту

Фармакологическое действие

После введения в дыхательные пути Вентолин через 5 минут расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, и они расширяются. Это помогает снять спазм, облегчить дыхание, избежать или остановить приступ удушья. Действия Вентолина обычно хватает на 4 -6 часов.

К дополнительным лечебным эффектам относятся:

  • снижение сопротивления в дыхательных путях;
  • увеличение емкости легких;
  • повышение скорости выведения мокроты почти на 40%;
  • активизация образования слизи;
  • улучшение работы реснитчатого эпителия, очищающего бронхи.

бета 2 агонисты механизм действия

Преимуществом препарата является более мягкое влияние на сердечно-сосудистую систему по сравнению с другими бронхолитиками. В рекомендованных дозировках он не заставляет сердце работать с высокой нагрузкой, не повышает давление крови и даже расслабляет венечные артерии, которые питают миокард.

При этом у Вентолина есть отрицательное воздействие на обменные процессы:

  • повышение уровня глюкозы в крови, особенно при частом использовании;
  • разрушение жиров;
  • падение концентрации калия;
  • закисление крови (ацидоз).

Показания к применению

Вентолин показан для применения при заболеваниях, протекающих со спазмом бронхов (обструктивных):

  • бронхиальная астма (снятие приступа, предупреждение его при контактах с аллергеном или физических нагрузках);
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • эмфизема (повышенная воздушность) легочной ткани;
  • хронический бронхит с кашлем и удушьем.

Рецепт на латинском

Приобрести препарат в аптеке можно только по рецепту, он выписывается на латыни:

Важно отметить, что по правилам в рецепте указывается не торговое наименование (Вентолин), а действующее вещество (сальбутамол). Поэтому на все препараты аналогичного состава рецепт будет одинаковым.

Противопоказания

К противопоказаниям для назначения Вентолина относятся:

  • угроза самопроизвольного аборта (выкидыша);
  • стимуляция родовой деятельности при преждевременных родах;
  • непереносимость сальбутамола.

Под врачебным контролем (с осторожностью) применяется при:

  • повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, токсический зоб, аденома, узлы);
  • учащенном ритме сердца (тахикардия);
  • нарушении кровообращения (одышка, тахикардия, отечность, увеличение печени);
  • воспалении миокарда (миокардит);
  • высоком артериальном давлении (от 140/90 мм рт. ст.);
  • пороках сердца (сужение или недостаточность клапанного аппарата);
  • сужении просвета аорты;
  • приступах боли в сердце при стенокардии;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • сахарном диабете, при котором невозможно добиться стабильного понижения сахара в крови;
  • повышении внутриглазного давления (глаукома);
  • опухоли надпочечников – феохромоцитоме.

глаукома патогенез

Можно ли при беременности, кормлении грудью

При беременности препарат применяется по жизненным показаниям, а в 1 триместре пульмонологи стараются избегать его назначения.

При клинических исследованиях было обнаружено, что у 2% женщин, использовавших Вентолин, родились дети с пороками развития конечностей, лицевых тканей («волчья пасть»), нарушением работы сердца. При этом, помимо сальбутамола, они принимали и другие медикаменты. Поэтому не удалось связать эти аномалии именно с аэрозолем, но и полная безопасность лекарственного средства не доказана.

Кормящим грудью не рекомендуется назначение препарата, за исключением тех случаев, когда есть риск для здоровья (например, тяжелый приступ удушья). Сальбутамол проникает в грудное молоко, но нет данных о неблагоприятном влиянии на ребенка, как и доказательств безвредности.

Побочные действия

Чаще всего Вентолин хорошо переносится пациентами, но в ходе могут возникать и побочные действия (см. таблицу).

Органы и системы Частые (1 из 100) Нечастые (1 из 101-1000) Редкие и единичные
Сердце Тахикардия (пульс выше 90) Сильное сердцебиение, падение давления Аритмия – приступы тахикардии, фибрилляции предсердий
Нервная система Дрожь в руках, головная боль Головокружение Возбужденность, повышенная двигательная активность
Бронхи и легкие     Спазм бронхов вместо расширения (парадоксальный)
Иммунитет     Отек, крапивница
Состав крови   Повышение глюкозы и кислотности, снижение калия  
Ротовая полость и глотка   Раздражение, сухость слизистых, привкус во рту  
Мышцы конечностей   Судорожные подергивания  
Пищеварение   Потеря аппетита Тошнота, рвота

Может ли развиться привыкание Вентолин для ингаляций

Привыкание к Вентолину для ингаляций возникает при ухудшении течения бронхиальной астмы. Если пациенту перестали помогать прежние дозы сальбутамола, то не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Ее повышение не поможет лечению болезни.

Вентолин является препаратом только для снятия спазма бронхов, но не избавляет от воспаления и аллергии. То есть относится к симптоматическим средствам. При развитии устойчивости к его действию необходимо обследование. Пульмонолог в таких случаях рассматривает назначение гормонов в аэрозолях, небулах (например, Пульмикорт), применение препаратов, снимающих повышенную реакцию бронхов на аллергены (Сингуляр).

Вентолин небулы

Лекарственное взаимодействие

К неблагоприятным сочетаниям относится одновременное применение Вентолина с такими препаратами:

  • бета-блокаторы неизбирательные (например, Анаприлин) – взаимно нейтрализуют действие друг друга;
  • стимуляторы нервной системы (Кофеин, Мезатон), Теопэк, Эуфиллин – повышается частота пульса;
  • антихолинергические (Беродуал, Атровент, Спирива) – возрастает риск глаукомы;
  • мочегонные (Лазикс, Гипотиазид) и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) – усиленно выводится калий из организма.

Сколько стоит

Вентолин Небулы стоит около 250 рублей, столько нужно заплатить за упаковку, содержащую 20 штук. В виде дозированной аэрозоли можно приобрести в аптечной сети медикамент ориентировочно за 130 рублей.

вентолин аэрозоль

Вентолин: инструкция по применению

По инструкции Вентолин применяется для введения через небулайзер (небулы) или вдыхания аэрозоли из баллончика. Для ингаляции компрессорным, ультразвуковым, МЕШ-прибором на 1 сеанс берут 1-2 небулы. Чтобы снять приступ, распыляют неразведенный раствор, при регулярном введении добавляют равный объем физраствора.

Как использовать небулы, аэрозоль, спрей, сироп

Вентолин небулы используют для введения через небулайзер, аэрозоль (спрей) применяется для распыления в ротовую полость на вдохе, а сироп для этого торгового наименования не зарегистрирован. Действующее вещество препарата входит в состав сиропов Аскорил, Джосет, Кофасма.

Небулы

Для ингаляций с Вентолином подходит любой тип небулайзера – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ-ингалятор. Первые два используются в домашних условиях, так как это достаточно габаритные приборы, а последний более универсальный – его можно взять с собой, что очень важно для астматиков.

MESH-небулайзер
MESH-небулайзер электронно-сетчатый B.Well

Дозированный аэрозоль

Эта форма выпуска является наиболее популярной, так как баллончик маленький, его не нужно каждый раз заправлять раствором и промывать после использования. Отрицательной особенностью является необходимость синхронизации дыхания – при нажатии делают хороший вдох. Поэтому для маленьких детей, ослабленных пациентов или при затруднении применения рекомендуется специальная насадка – спейсер. При этом ребенку необходима и специальная маска к нему.

Ингаляций для детей: инструкция, дозировка

Для детей по инструкции можно проводить ингаляции, начиная с 18 месяцев. Для более раннего возраста безопасность препарат не доказана. Поэтому его применение является исключением, и проводится только в стационаре под контролем педиатра. Нередко из-за снижения уровня кислорода в крови требуется после Вентолина кислородная терапия

С 1,5 лет и до 12 для снятия приступа назначается не более 100 мкг при использовании дозированного аэрозоля или 1 небула для распыления через небулайзер. В особо тяжелом случае доза увеличивается в 2 раза. Максимальное количество ингаляций – 4 в сутки. С 12 лет суточная доза может быть доведена до 800 мкг: 8 распылений баллончиком или по 2 небулы 4 раза в день прибором.

спейсер для ингаляций

Схема лечения всегда назначается и контролируется врачом. Нельзя самостоятельно повышать дозировки. При этом важно, чтобы ингаляция проводилась правильно, особенно при лечении детей:

  • взрослый всегда контролирует использование Вентолина;
  • при введении через небулайзер необходимо плавное и размеренное дыхание, так как при его форсировании возможен парадоксальный спазм бронхов (кашель, усиление одышки);
  • при снятии приступа астмы можно вводить неразведенный препарат 2,5-5 мл на один сеанс;
  • если сальбутамол назначен для профилактики удушья или для лучшего поступления других препаратов, то его смешивают с 1-2,5 мл физраствора, это никак не влияет на дозировку, но помогает дополнительно увлажнить дыхательные пути;
  • после вдоха рекомендуется на пару секунд задержать дыхание;
  • маска должна плотно прилегать к лицу;
  • во время процедуры нельзя разговаривать.

При применении дозированного аэрозоля нужно попросить ребенка выдохнуть, на вдохе взрослый нажимает на ингалятор. Если ребенок уже в силах это сделать самостоятельно, то на первых порах можно держать его обеими руками – два указательных пальца на дне (оно находится сверху в перевернутом ингаляторе), два больших – на мундштуке.

Смотрите в этом видео о механизме действия и применении аэрозоля Вентолин:

Как дышать взрослым

Для взрослых пациентов одна доза на ингаляцию при небулайзерной терапии рассчитывается таким образом:

  • одна небула для снятия приступа средней тяжести, профилактики, при комбинированном лечении;
  • две небулы при тяжелом удушье, ухудшении течения бронхиальной астмы, при самостоятельном применении.

Повторный сеанс можно провести только через 20 минут. За день их не может быть более 4. При этом максимально допустимая дозировка составляет 8 небул. Ее не рекомендуется использовать более 2 дней подряд, так как существенно возрастает нагрузка на сердце, ухудшается обмен веществ. Под врачебным контролем (чаще при проведении искусственной вентиляции легких) суточная доза увеличивается до 40 мг (16 небул), нередко это требует подачи кислорода по завершению введения.

Бронхиальная астма классификация

Небулу вскрывают перед самым использованием, отламывают крышку и выливают содержимое в емкость. Если предусмотрено добавление физраствора, то контейнер для медикаментов тщательно встряхивается после смешивания. Затем небулайзер собирают, надевают маску, проверяют ее плотное прилегание и включают распыление. На протяжении процедуры пациент должен стараться дышать медленно и задерживать дыхание после вдоха.

Ингаляция проходит до окончания образования аэрозоли. Оставшийся в небулайзере препарат выливают, детали промывают мыльным раствором, потом теплой водой и просушивают перед повторной сборкой. Так как не исключено, что частично Вентолин проникает наружу из небулайзера, то после сеанса нужно хорошо проветривать помещение.

Как приготовить раствор для ингаляций

Вентолин Небулы – это раствор, который можно использовать для ингаляций в чистом виде. Он заливается в емкость небулайзера, тогда вся процедура проходит за 3-4 минуты. Такой способ называется ускоренным, и он нужен для снятия приступа удушья. На протяжении 5-7 минут наступает ощутимое облегчение дыхания.

Ингаляции препарата могут быть назначены для профилактики спазма бронхов:

  • ожидаемый контакт с аллергеном;
  • физическая нагрузка;
  • выход из дому на морозный воздух;
  • введение гормонов, стимуляторов откашливания, антибиотиков в дыхательные пути.

механизм действия бронхолитиков

В этих случаях Вентолин смешивают в равных частях с физиологическим раствором или доводят ним объем до максимального, на который рассчитан небулайзер. Ингаляция продолжается 5-7 минут, расширения дыхательных путей можно ожидать на протяжении 15-20 минут.

Как часто делать ингаляцию при бронхите, кашле

При хроническом обструктивном бронхите и приступообразном кашле Вентолин применяется от 2 до 4 раз в сутки. В большинстве случаев для облегчения дыхания и снятия спазма бронхов назначается на 1 процедуру 1 небула (2,5 мл препарата). Она разводится 2,5 мл стерильного физиологического раствора.

Курс лечения может быть от 1 недели до 1-2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Для определения продолжительности применения необходимо обследование с оценкой жизненной емкости легких (спирометрия).

Передозировка и ее симптомы

Передозировка вызывается чрезмерным действием Вентолина на бета-адренорецепторы. Так как они находятся не только в легких, то возникают такие симптомы:

  • дрожание рук;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • суетливость, повышенная двигательная активность;
  • судороги мышц, онемение, покалывание в ногах;
  • жажда, сухость во рту;
  • падение артериального давления;
  • учащенное дыхание, несмотря на отсутствие хрипов (объясняется закислением крови).
вентолин симптомы передозировки
Судороги в ногах

Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы неизбирательного действия – Анаприлин, Вискен, Соталекс.

Аналоги Вентолина и цены на них

Аналоги Вентолина – это препараты, содержащие сальбутамол, их цены указаны в таблице. Важно отметить, что все они представляют собой дозированные аэрозоли.

Название аналога Цена в рублях

Саламол Эко легкое дыхание, Нортон, Ирландия

385
Сальбутамол Биннофарм, Россия 150
Сальбутамол, Мосхимфармпрепараты, Россия 150
Сальбутамол Тева, Израиль 140
Сальбутамол Фармстандарт, Россия 100

В одной дозе содержится 100 мкг действующего вещества, а весь баллончик рассчитан на 200 доз. Для Вентолина Небулы аналогичных препаратов в аптеках по форме выпуска пока нет (из-за окончания срока регистрации).

Вентолин или Сальбутамол — что лучше?

Аэрозоль Сальбутамол и Вентолин – это синонимы, поэтому по всем фармакологическим свойствам они равны, а значит, лучшим один из них быть не может.

Почему не помогает дыхательный раствор Вентолин

Если пациент отмечает, что не помогает дыхательный раствор Вентолин, то это может быть связано с неправильным лечением бронхиальной астмы. Устойчивость к препарату означает, что болезнь приобретает более тяжелое течение. Крайне важно в таком случае не пытаться самостоятельно корректировать дозу.

Доказано, что 1-2 впрыскивания или 1-2 небулы Вентолина могут снимать спазм бронхов, а все более высокие дозировки не улучшат вентиляцию легких, но обязательно вызовут побочные реакции (тахикардия, падение давления и другие). Эта же закономерность относится и к сокращению промежутков (менее 20 минут) или увеличению кратности ингаляций (от 4 процедур в сутки).

При этом больной не ощущает нужного эффекта, а из-за феномена рикошета (нечувствительность бронхиальных рецепторов) каждый следующий приступ становится сильнее предыдущего. Выходом из такого замкнутого круга могут быть только современные гормональные препараты в ингаляциях (Пульмикорт, Симбикорт). Доказано, что чем раньше их начать применять, тем легче будет протекать бронхиальная астма.

Вентолин снимает приступы удушья при бронхиальной астме, обструктивных болезнях бронхов и легких. При лечении важно соблюдать назначенные схемы введения, а при снижении эффективности пройти обследование у пульмонолога.

Источник: ingalyator.online