Детский препарат амброгексалАмброгексал — лекарственный раствор, что может применяться и внутрь, и в качестве ингаляций. Препарат имеет отличные муколитические и отхаркивающие свойства.

Номер регистрации: П NO12596/02.

Торговая марка (название): Амброгексал, Непатентированное международное название: амброксол.

Амброгексал выпускается в форме раствора для ингаляции и приема вовнутрь.

  • Состав
  • Фармакология
  • Показания для применения
  • Противопоказания
  • Способы использования и дозировка
  • Амброгексал для ингаляций
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Взаимодействия и особые указания
  • Форма выпуска
  • Отзывы

Состав

В одном миллилитре препарата содержится: амброгексал действующее вещество: гидрохлорид амброксола 7.5 миллиграммов, а также дополнительные составляющие: вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, кислота лимонная, метабисульфит натрия. Средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

Амброгексал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам.

Фармакология

Раствор для ингаляций амброгексалПрепарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты.

Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.


Примерно 85% препарата связывается с кровяными белками. Период полувыведения из крови семь-двенадцать часов. Период полувыведения метаболитов препарата равен двадцати двум часам. Почки выводят девяносто процентов амброгексала в виде метаболитов и только десять процентов лекарства выводится в неизмененном виде через почки.

Благодаря высокому связыванию препарата с белками, а также большому объему распределения и медленному обратному проникновению в кровь из тканей, при форсированном диурезе либо гемодиализе, существенного количества амброгексала не выводится.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата уменьшается на двадцать-сорок процентов, а период полувыведения повышается.

Амброгексал проникает в молоко матери и проходит сквозь плацентарный барьер.

Показания для применения

Показаниями для назначения раствора препарата служат хронические либо острые патологии системы дыхания, что сопровождаются отделением вязкой мокроты:

  • Профилактика и терапия дистресс-синдрома;
  • Хронический/острый бронхиты;
  • Бронхоэктатичсекая болезнь;
  • ХОБЛ;
  • Астма бронхиальная с трудноотходимой мокротой.

Противопоказания

  • Высокая чувствительность к компонентам средства;
  • Беременность в первом триместре;
  • Лактация.

С особой осторожность используют при:

  • Беременности 2-3 триместр;
  • Печеночной и почечной недостаточности;
  • Язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Причем, назначение препарата в период беременности (2-3 триместр) оправдано в случае, если польза для беременной выше возможных рисков для плода. Амброгексал проникает сквозь плацентарный барьер.

Амброгексал в малых количествах проникает в молоко матери, а потому при назначении средства следует решать вопрос о прекращении кормления малыша грудью.

Способы использования и дозировка

Детский препарат амброгексалПринимают амброгексал после еды внутрь, предварительно разбавив его водой, чаем, молоком либо фруктовыми соками.

В одном миллилитре амброгексала (что составляет двадцать капель раствора) содержится семь с половиной миллиграмм амброксола гидрохлорида. Для детей после 12 лет и взрослых рекомендуется прием 80 капель (то есть 4 мл) в первые два-три дня трижды за день, то есть до 90 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день, затем количество приемов уменьшают до двух, то есть по восемьдесят капель препарата (четыре миллилитра) дважды за день. Общая дневная доза составляет 60 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день.


Детям от пяти до двенадцати лет назначают по сорок капель (то есть два миллилитра раствора) дважды либо трижды за день (то есть общая дневная дозировка составляет тридцать-сорок пять миллиграммов действующего вещества).

Детям от двух до пятилетнего возраста амброгексал назначается в количестве 20 капель (то есть 1 миллилитр) трижды за день, общая дневная дозировка равна 22.5 миллиграммам действующего вещества.

Детям моложе двух лет препарат дается по 20 капель (то есть 1 мл) дважды за день. Таким образом, общая дневная доза амброксола составляет 15 миллиграммов. Стоит отметить, что детям до двухлетнего возраста раствор амброгексала назначается только под строгим контролем лечащего врача.

Муколитический эффект препарата возрастает в присутствии жидкости, а потому употребление достаточного количества воды при лечении — залог успешной терапии.

Амброгексал для ингаляций

Польза для детей от АмброгексалВзрослым и деткам старше пятилетнего возраста назначаются ингаляции до двух раз за день по сорок -шестьдесят капель (то есть два-три миллилитра раствора).


Ребенку младше пяти лет прописывают ингаляции дважды в день по сорок капель (2 мл раствора).

Амброгексал в качестве ингаляционного раствора может быть использован в любом из существующих ингаляторов (кроме паровых). Для этого препарат смешивают с физраствором, причем, для того чтобы достичь оптимального уровня увлажнения, можно развести препарат в соотношении один к одному.

Вследствие того, что при проведении ингаляции глубокий вдох провоцирует кашель, пациентам рекомендуется проводить процедуру в режиме обыкновенного дыхания. Кроме того, перед ингаляцией раствор разогревают до 36-37 градусов. При наличии бронхиальной астмы, возможно проведение процедуры после приема бронхолитиков. Длительность курса лечения определяется доктором в соответствии с тяжестью болезни. Без соответствующего назначения доктора нельзя принимать препарат более пяти дней.

Побочные действия

  • Аллергические проявления (редко): крапивница, сыпь, крайне редко анафилактические реакции;
  • Касательно ЖКТ: боль в животе, рвота, диспепсия, диарея;
  • Касательно нервной системы: извращение вкуса;
  • Из часто встречающихся: понижение чувствительности в глотке или полости рта, реже: сухость слизистых рта и дыхательных путей.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: диспепсия, тошнота, гастралгия, диарея, рвота. Рекомендуется: искусственное вызывание рвоты, в первые несколько часов после приема больших доз препарата — промывание желудка, прием жирной пищи, симптоматическое лечение.

Взаимодействия и особые указания


Прозрачный раствор для ингаляций амброгексалПри сочетании амброгексала с противокашлевыми препаратами затрудняется отхождение мокроты.

Амброксол повышает проникновение доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима в секрет бронхов.

Не рекомендуется сочетать амброксол и противокашлевые препараты (например, кодеин) из-за снижения кашлевого рефлекса на фоне затрудненного отхождения мокроты.

С особой осторожностью применяют амброгексал у больных, что имеют сниженный кашлевой рефлекс либо нарушения мукоцилиарного транспорта, вследствие возможного накопления мокроты.

Больным, что принимают амброксол лучше воздержаться от дыхательной гимнастики, так как это может привести к затруднению отхождения мокроты. Для тяжелых больных рекомендуется проведение аспирации мокроты.

При наличии бронхиальной астмы прием препарата может спровоцировать кашель.

Из-за присутствия в препарате метабисульфита натрия могут развиваться разнообразные аллергические реакции: бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, анафилактический шок, диарея.

Амброгексал не влияет на способность управлять сложными механизмами либо автомобилем.

Форма выпуска


Амброгексал выпускается в виде раствора для ингаляций и приема внутрь 7.5 миллиграммов/миллилитр. Упаковка с препаратом представляет собой флакон-капельницу (по 50 либо 100 миллилитров) из темного стекла, крышка пластмассовая, имеет кольцо для первого вскрытия. Флакон вместе со стаканчиком-меркой и инструкцией по использованию находится в картонной коробке.

Хранить препарат необходимо в темном месте, с температурой не более двадцати пяти градусов в течение 4-х лет от дня выпуска.

Источник: lekarstva.guru

Во время лечения препаратом Амброгексал® необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения препаратом Амброгексал® определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Таблетки

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Сироп 3 мг/1 мл

Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал® (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.


Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза — по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Сироп 6 мг/1 мл

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.

Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Прием внутрь

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.


1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Источник: yandex.ru

Фармакологическая группа

  • Отхаркивающее муколитическое средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • R09.3 Мокрота

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее.

Способ применения и дозы

Сироп

Внутрь.

Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в день в течение первых 2–3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза в день.

Дети.

В возрасте от 6 до 12 лет — по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) 2–3 раза в день;

от 2 до 5 лет — по 1/4 мерной ложки (1,25 мл) 3 раза в день;

младше 2 лет — по 1/4 мерной ложки (1,25 мл) 2 раза в день.

Детям в возрасте до 2 лет препарат Амброгексал® назначают только под контролем врача.

Таблетки

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 табл. (по 30 мг амброксола) 3 раза в сутки в течение первых 2–3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 табл. 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет — по 1/2 табл. (по 15 мг амброксола) 2–3 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать препарат Амброгексал® дольше 4–5 дней.

Муколитический эффект усиливается при дополнительном потреблении жидкости. Поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости (соки, чай, вода) во время лечения.

Форма выпуска

Сироп, 6 мг/мл. По 100 или 250 мл во флаконе из темного стекла. Флаконы снабжены устройством для контролируемого дозирования сиропа из бесцветного РџР­РќРџ и закрываются завинчивающимися крышками из РџР­Р’Рџ с контролем первого вскрытия. По 1 фл. вместе с мерной ложкой в картонной пачке.

Таблетки, 30 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке ПВХ/алюминий или ПП/алюминий. По 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Произведено

Сироп: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Индустриштрассе 7-11, 23812 Вальштедт, Германия.

Таблетки: Салютас Фарма ГмбХ, 83607, Хольцкирхен, Индустриштрассе, 25, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

№ЛСР-007783/09, П N012596/01

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата АмброГЕКСАЛ®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АмброГЕКСАЛ®

таблетки 30 мг — 5 лет.

сироп 6 мг/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru