Спектр фармакологических препаратов, отпускаемых в аптечных пунктах без рецептов, значительно сузился после принятия закона о запрете безрецептурной реализации лекарств с содержанием кодеина или аналоговых наркотических блокаторов кашлевого центра. Ниже будет приведен рейтинг ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, отобранных на основании реальных отзывов потребителей.

средство от кашля

Производители фармацевтической продукции предлагают страждущим большое количество различных противокашлевых сиропов, таблеток, микстур, отваров из натуральных и синтетических компонентов. Они обладают различной степенью эффективности и представлены в различном стоимостном сегменте. Лечащие специалисты и пациенты отдают предпочтение таким препаратам, как: либексин (имеет мощный терапевтический эффект), мукалтин и бромгексин (отличаются низкой стоимостью), коделак, «доктор мом», «гербион» (высокой популярностью во многом обязаны рекламным кампаниям в средствах массовой информации). Все эти препараты заняли достойное место в рейтинге ненаркотических противокашлевых средств, представленный в данной публикации.

Принципы составления рейтинга лучших лекарственных средств от кашля

Рейтинг является полностью независимым и не сотрудничает ни с одним из производителей и реализаторов фармакологической продукции. Создан в интересах потребителя и предоставляет информацию о лекарственных препаратов с целью облегчения выбора при их приобретении. За основу рейтинга взяты отзывы реальных покупателей и пациентов, использовавших позиционируемые лекарственные препараты.

При анализе отзывом акцент был сделан на следующих составляющих потребительского выбора (параметры приведены в порядке убывания их важности):

1. Терапевтическая эффективность в отношении симптоматики – подавление кашля.

2. Терапевтическая эффективность в отношении первопричины возникновения кашля – лечение заболевания, одним из основных симптомов которого является кашель.

3. Стоимость лекарственного средства. Стоит отметить, что примерно в половине случаев, именно, цена становилась одним из решающих критериев выбора. Однако, при составлении рейтинга данный параметр находится на втором месте после качественных показателей, так как экономия не здоровье объективно является нецелесообразной. Тем не менее, препараты с искусственно завышенной ценой (например, лекарства, имеющие более дешевые аналоги с идентичным составом) автоматически спускались на более низкую ступеньку рейтинга.

4. Побочные эффекты при единовременном приеме или курсионном лечении. Чем менее выраженные и менее опасные побочные явления, тем выше препарат в рейтинге.

5. Безопасность состава. Предпочтение отдавалось лекарственным средствам от кашля с натуральными действующими веществами растительного/животного происхождения.

В рейтинге не участвовали наркотические противокашлевые лекарственные средства, так как они значительно выигрывают по параметру «терапевтическая эффективность в отношении симптоматики» и отпускаются, исключительно, по рецепту врача, что противоречит сущности свободы потребительского выбора, которая берется за основу при осуществлении исследований в интересах покупателей. Также в исследовании не участвовали товары, адаптированные для употребления детьми, так как они имеют меньшую концентрацию действующих веществ или слабодействующие составляющие компоненты, которые при рекомендуемой дозировке, как правило, не оказывают нужного терапевтического эффекта на организм взрослого человека.

Лучшие противокашлевые лекарственные средства

Либексин

libeksin

Форма выпуска: таблетки. Действующее вещество: преноксидиозина гидрохлорид.

Преимущества либексина:

  • наиболее сильное воздействии на кашлевый центр, среди существующих на сегодняшний день безрецептурных препаратов;
  • не вызывает привыкания;
  • используется для терапии ряда заболеваний дыхательных путей (бронхит, эмфизема и так далее).

Недостатки либексина:

  • высокая стоимость;
  • слабый терапевтический эффект при лечении специфических заболеваний дыхательных путей.

Большинство отзывов о либексине являются положительными (свыше 88%).

Мукалтин

mukaltin

Форма выпуска: таблетки. Действующее вещество: экстракт алтея лекарственного.

Преимущества мукалтина:

  • натуральность лекарственного препарата;
  • низкая стоимость;
  • актуально использовать при лечении органов дыхания, связанных с трудностями отделения мокроты.

Недостатки мукалтина:

  • слабая эффективность при симптоматическом лечении;
  • необходимость длительной терапии при лечении заболеваний дыхательных путей.

Большая часть отзывов о мукалтине положительная (примерно 85%). Отрицательные и нейтральные отзывы, как правило, связаны с неоправдавшимся ожиданием пациентов о наступлении моментального облегчения при употреблении данного препарата.

Бромгексин

bromgeksin

Форма выпуска: таблетки, сироп. Действующее вещество: бромгексин.

Преимущества бромгексина:

  • низкая стоимость;
  • высокая степень терапевтической эффективности при курсионном применении.

Недостатки бромгексина:

  • терапевтический эффект начинает наблюдаться не ранее, чем через сутки после начала лечения бромгексином;
  • необходимость длительного курса лечения.

Подавляющее количество отзывов положительное (примерно 79%). Как и в предыдущем случае, отрицательные отзывы обусловлено ожидаем сиюминутного воздействия на кашлевый центр.

Амбробене

ambrobene

Форма выпуска: раствор. Действующее вещество: амброксол (активный метаболит бромгексина).

Преимущества амбробене:

  • терапевтический эффект начинается уже через 30 минут после приема лекарства и имеет пролонгированное действие (от 6 до 12 часов);
  • воздействует на первопричину заболевания, стимулируя и восстанавливая работу органов дыхательной системы.

Недостатки амбробене:

  • цена является завышенной.

Отзывы об амбробене в связи с его высокой эффективностью в большинстве случаев являются положительными (примерно 80%).

АЦЦ

acc

Форма выпуска: таблетки растворимые воде с целью получения лекарственного раствора для перорального употребления. Действующее вещество: ацетилстеин.

Преимущества АЦЦ:

  • высокая степень лечебного воздействия при курсионном приеме; 
  • в комплексной терапии назначается для лечения широкого спектра заболеваний дыхательных путей и органов дыхания (бронхит, гайморит, пневмония, эмфизема и так далее).

Отзывы об АЦЦ в 78% случаев являются положительными.

Доктор Мом

doctor mom

Форма выпуска: сироп, леденцы, мазь. Действующее вещество: экстракты лекарственных растений (алоэ, девясил, солодка, паслен, куркума, базилик, имбирь и так далее).

Преимущества препарата «Доктор Мом»:

  • натуральность компонентов;
  • возможность употребления и детьми, и взрослыми;
  • высокая степень эффективности единовременной и курсионной терапии.

Недостатки препарата «Доктор Мом»:

  • необходимость длительной терапии до полного устранения симптоматики заболевания.

Отзывы о лекарственном средстве «Доктор Мом» являются положительными в 68% случаев.

Гербион

gerbion

Форма выпуска: сироп. Действующее вещество: экстракт лекарственного растения (первоцвет или подорожник).

Преимущества гербиона:

  • натуральность компонентов;
  • высокая степень эффективности при разжижении мокроты (по мнению потребителей наилучшим терапевтическим эффектом обладает сироп с экстрактом подорожника).

Недостатки гербиона:

  • у сиропа с экстрактом первоцвета невысокий терапевтический эффект.

Количество положительных отзывов о сиропе «Гербион» имеют следующее процентное соотношение: сироп с подорожником – 82%, сироп с первоцветом – 47%.

Синекод

sinekod

Форма выпуска: раствор, сироп. Действующее вещество: бутамират.

Преимущества синекода:

  • оказывает умеренное симптоматическое влияние;
  • реализуется в различных формах в зависимости от целей использования.

Недостатки синекода:

  • неактуален для использования с целью воздействия на первопричину заболевания;
  • может вызывать диспепсические явления.

Количество положительных отзывов о синекоде составляет 59%.

Стоптуссин

snoptusin

Форма выпуска: капли, таблетки. Действующее вещество: бутамират.

Преимущества стоптуссина:

  • Оказывает комплексное муколитическое и противокашлевое действие;
  • Выпускается в различных формах.

Недостатки стоптуссина:

  • может наблюдаться такое побочное явление, как тошнота;
  • для достижения терапевтического эффекта в отношении первопричины заболевания требуется прохождение длительного курса лечения.

Количество положительных отзывов о стоптуссине – 64%.

Какое средство от кашля купить

Препараты от кашля делятся нам две основные группу: для симптоматического лечения (подавления кашля) и для полноценной терапии заболевания (отхаркивающие и муколитические препараты). Учитывая данное обстоятельства, в заключении будет представлено два лекарственных средства, получивших наибольшее количество положительных отзывов и обладающее наибольшим терапевтическим эффектом. Для подавления кашля оптимально подходит «Либексин».

Статья носит исключительно информационный характер. Средства должен назначать ваш лечащий врач!

Источник: vyboroved.ru

Особенности сухого кашля

Кашель без отделения мокроты классифицируют в зависимости от этиологических факторов его возникновения:

  1. Естественный – реакция организма на раздражение слизистой горла холодной или горячей пищей, или воздухом, пылью, дымом. Может также начаться при проникновении в дыхательные пути инородного тела.
  2. Патологический – проявление аллергии или следствие заболевания, к примеру, простуды.

Особенности сухого кашля в том, что он:

  • Доставляет сильный дискомфорт и даже мучения и, в отличие от влажного, не приносит облегчения.
  • Бывает легким или надрывным, острым или затяжным, лающим, грудным или приглушенным.
  • Часто возникает в ночное время и по утрам, мешая нормальному сну, вызывает болевые ощущения в грудной клетке.

Лечение сухого кашля назначается в зависимости от причин его возникновения:

  • Когда пусковой фактор имеет физиологический характер – устраняют раздражитель и прописывают средства, смягчающие слизистую горла.
  • Если симптом возник как следствие заболевания органов дыхательной системы – целесообразно принимать препараты, которые не подавляют сухой кашель, но способствуют его трансформации в продуктивный влажный.
  • Когда причины появления – аллергия, коклюш, опухоль, заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем – облегчают состояние пациента, снижая интенсивность кашлевых потуг, подавляя их.

Очевидно, что прибегать к лечению целесообразно только после того, как будут установлены точные причины возникновения симптома.

Особенности мокрого кашля

Появление и отделение слизи свидетельствует о том, что в органах дыхательной системы происходят патологические процессы. Обычно мокрота – это симптом развития воспаления легких (пневмонии), бронхита, ОРВИ, гриппа, ларингита.

Но в то же время трансформация непродуктивного сухого кашля во влажный, отхаркивание – это первый признак того, что процесс выздоровление перешло на финальную стадию. Ведь при эвакуации слизи из элементов дыхательной системы выводятся и болезнетворные микроорганизмы.

Все что нужно делать при мокром кашле у взрослых и детей – это принимать соответствующие лекарственные средства, которые интенсифицируют отхаркивание. А также нормализуют характеристики (реологию, вязкость, текучесть, плотность) отделяемой слизи.

Лучшие средства от сухого кашля

В зависимости от клинической картины заболевания и факторов, которые спровоцировали возникновение симптома, могут быть назначены препараты таких видов:

  1. Лекарства, которые стимулируют преобразование сухого кашля в мокрый, разжижают слизь и активизируют процессы ее отделения.
  2. Средства, способствующие ослаблению или исчезновению симптома (в том случае, когда кашель не должен и не может быть продуктивным).

В домашних условиях установить, какие именно препараты нужно принимать практически невозможно. Тут поможет только профессиональная дифференциальная диагностика заболевания, которая позволит врачу назначить адекватное лечение. Однако не будет лишним узнать, какие средства обычно применяются докторами в той или иной ситуации.

Омнитус

Хороший препарат от кашля взрослому

Этот препарат используется для снижения интенсивности проявления симптома. Данное средство оказывает комплексное воздействие, так как влияет на кашлевый центр и одновременно мягко способствует отхаркиванию. А также имеет противовоспалительный эффект.

Омнитус выпускается в виде таблеток и сиропа. Средство подходит для лечения детей от 3 лет (препарат в жидкой форме) и взрослых. Лекарство отличается хорошей абсорбцией, действует быстро, имеет минимум противопоказаний и побочных проявлений.

Бронхолитин

Бронхолитин

Это эффективный препарат, предназначенный для терапии хронического бронхита и других заболеваний, при которых пациента беспокоит мучительный сухой кашель. Несмотря на то что в инструкции к средству указывается, что оно подходит для устранения пневмонии, медики не рекомендуют использовать это лекарство в период отхождения мокроты.

Препарат оказывает противокашлевое, спазмолитическое действие, а также снижает отек слизистой бронхов, и увеличивает их просвет. Выпускается в форме сиропа и подходит для лечения детей от 3 лет и взрослых.

Стоптуссин

Стоптуссин

Данный препарат оказывает на организм комплексное воздействие. Он успокаивает кашель и снимает неприятные, болезненные ощущения в области бронхов. Одновременно лекарство имеет муколитический и отхаркивающий эффект, способствуя эвакуации слизи.

Средство выпускается в форме таблеток и капель, часто применяется для терапии взрослых пациентов, детей и грудничков с массой тела менее 7 кг.

Синекод

Хороший препарат от кашля взрослому

Это относительно недорогой и эффективный препарат, после применения которого больной будет кашлять намного легче, но продуктивнее. Средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, купирует процесс воспаления, оказывает на мускулатуру бронхов спазмолитическое действие, улучшает проходимость и функцию дыхательных путей.

Синекод выпускается в форме таблеток, капель, сиропа и часто используется для терапии взрослых, а также детей от 2 месяцев.

Гербион

Гербион

Этот комплексный препарат имеет разносторонний эффект, благодаря которому сухой кашель сначала трансформируется в мокрый, а затем и вовсе проходит. В составе средства природные компоненты, которые имеют противовоспалительное, антибактериальное действие. А также отхаркивающее, защищающее, успокаивающее, смягчающее и иммуностимулирующее.

Гербион выпускается в форме сиропа, что делает его оптимальным средством для лечения взрослых и детей от 24 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний (диабет, непереносимость фруктозы) и не оказывает побочных действий на организм пациента.

Топ лучших отхаркивающих средств

Если кашель сопровождается отделением слизи, врач назначает препараты, которые интенсифицируют этот процесс. Одни лекарства – муколитики – положительно влияют на качество мокроты, не увеличивая при этом ее количество. Другие средства – отхаркивающие – способствуют выведению слизи из бронхов и легких. Есть также комбинированные препараты комплексного действия.

Список медикаментов, отпускаемых без рецепта, которые используются для улучшения отделения мокроты, весьма обширен. Но есть рейтинг лучших, проверенных временем и опытом тысяч пациентов.

Амброксол

Амброксол

Этот препарат эффективно воздействует на мокроту, улучшая ее качественные характеристики и стимулируя ее эвакуацию. Выпускается в виде сиропа и раствора для проведения ингаляций. Данное отхаркивающее средство поможет решить проблему с мокрым кашлем у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Амброксол, согласно результатам исследований не только высокоэффективен, но и отлично переносится организмом больного. Вероятность возникновения побочных реакций крайне низка.

Амбробене

Хороший препарат от кашля взрослому

Этот препарат не только относительно дешевый, но и имеет много форм выпуска – капсулы, таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и инъекций. Данное лекарство оказывает муколитическое, секретомоторное, отхаркивающее действие. Некоторые медики считают, что Амбробене – это лучшее эффективное средство от кашля.

Препарат может применяться для лечения пациентов любого возраста, он имеет высокий профиль безопасности и редко вызывает побочные действия.

Пульмекс Беби

Пульмекс Беби

Это эффективное и безвредное средство для местного применения при лечении влажного кашля у детей до 6 месяцев. Препарат не принимают внутрь, мазь наносят на кожу в области грудной клетки и спины. После первого применения лекарства можно рассчитывать на возникновение отхаркивающего, муколитического, спастического, противовоспалительного эффектов.

Мазь наносят на кожу 2 раза в сутки и ее использование не должно сочетаться с приемом медикаментов, которые блокируют кашлевый рефлекс – Стоптуссин, Коделак, Синекод.

Доктор МОМ

Доктор МОМ

Данный препарат хорошо справляется не только с влажным кашлем, но и с высокой температурой, воспалительным процессом и болью. Лекарство отличается натуральным составом, в котором отсутствует спирт, а также удобной для применения у детей консистенцией и приятным вкусом.

Доктор МОМ – это препарат, обладающий широким спектром действия. Он оказывает бронхолитический, антисептический, анальгезирующий, муколитический и отхаркивающий, противовоспалительный и общеоздоравливающий эффект. Применение средства уместно при лечении детей от 3 лет и взрослых пациентов.

Мукалтин

Хороший препарат от кашля взрослому

Это лекарство знакомо многим еще со времен детства. Главные преимущества препарата – низкая цена, натуральный состав, доступность, безопасность применения. Основное действующее вещество – экстракт алтея, а потому Мукалтин отлично справляется с влажным кашлем и способствует эвакуации вязкого секрета, который затрудняет дыхание.

Терапевтический эффект от употребления препарата наступает не сразу – через 1-2 суток – незначительный недостаток лекарства. Ограничения по применению – болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, аллергия на основное действующее вещество.

Когда нужно обратиться к врачу

Идти на прием к доктору или вызвать его на дом нужно сразу после возникновения кашля. Ведь только медик может установить природу и причину появления этого симптома, а также назначить препараты, которые будут способствовать скорому выздоровлению.

До постановки диагноза вообще категорически противопоказано принимать лекарства, подавляющие сухой кашель. К примеру, если у ребенка (и даже взрослого) пневмония, а мама дает ему Бронхолитин, состояние пациента обычно ухудшится.

А вот отхаркивающие препараты можно принимать самостоятельно, но только в случае, если больной – взрослый человек, а не ребенок, тем более грудной или в возрасте до 3 лет. К примеру, лечить малышей лекарствами в виде спрея нельзя, так как применение препарата в такой форме может вызвать у них бронхо- или ларингоспазм.

Если больной все же решил лечиться самостоятельно, обратиться к врачу все-таки придется в следующих случаях:

  1. На протяжении 7-14 дней не проходит кашель (сухой или влажный), терапия не возымела никакого эффекта.
  2. У пациента стабильно и длительное время повышена температура тела — 38°С и больше. Причем справиться с гипертермией не помогает даже чередование препаратов парацетомола и ибупрофена. Или лихорадка отступает, но лишь на непродолжительное время. Высокая температура у новорожденных и детей до 3 лет – это прямое показание для срочного обращения в службу скорой помощи.
  3. Во время кашля происходит отделение зеленой, желтой мокроты, слизи с кровью, или имеющей неприятный гнилостный запах.

Врачи рекомендуют не прибегать к самолечению. То есть принимать отхаркивающие препараты без назначения только в случае, когда получить медицинскую помощь в данный момент затруднительно.

Возможные осложнения

Если кашель не лечить или проводить терапию неправильно, могут возникнуть тяжелые последствия для всего организма:

Общие Бессонница, снижение аппетита, иммунитета, физической и интеллектуальной активности, потеря массы тела, повреждение голосовых связок.
Со стороны легких Обострение астмы, спонтанный пневмоторакс (разрыв пузырьков легочной ткани), кровохарканье.
Урогенитальные Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выпадение матки (у женщин).
Неврологические Появление синкопальных (обморочных) состояний с потерей сознания, возникновение болей и нарушение работы головного мозга.
Со стороны желудочно-кишечного тракта Рвота, грыжа, гастроэзофагальный рефлюкс.
Мышцы и скелет Усталостный перелом нижних ребер, повреждение прямых мускулов живота и диафрагмы.
Кардиоваскулярные Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Важность правильного лечения влажного кашля в том, что он способствует очищению дыхательных путей от слизи, которая является питательной средой для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому его нужно «лечить», то есть стимулировать. В другом случае грибки, бактерии или вирусы продолжат наносить вред организму.

Сухой кашель также важно не игнорировать и не подавлять до выяснения точных причин его возникновения. Ведь убрав симптоматику, от заболевания избавиться невозможно, оно будет прогрессировать, приобретая хроническую или тяжелую форму.

Любой вид кашля – тревожный признак того, что в организме происходит какой-то патологический процесс. Иногда покашливание может появляться по вполне обычным причинам – из-за раздражения слизистой горла дымом, пылью или вследствие термического воздействия. Но в большинстве случаев такой симптом возникает из-за болезни.

Установить патологию самостоятельно в домашних условиях пациент не может, а игнорировать свое состояние не должен. Врач, проведя диагностику, назначит препараты, которые будут способствовать подавлению сухого кашля или его преобразованию в мокрый, а также улучшающие отхаркивание.

Источник: wiki-health.ru

Выбор лекарства для сухого и влажного кашля

Медикаментозное лечение кашля обязательно проводится с учетом его типа: сухой или влажный.

Сухой кашель наблюдается при воспалении, локализованном в верхних отделах воздухоносных путей (горло, гортань, трахея). При фарингите он бывает навязчивым, при ларингите – грубым и лающим, а при трахеите сопровождается чувством саднения за грудиной. Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты.

Нельзя принимать при влажном кашле препараты, предназначенные для купирования сухого кашля, так как они будут подавлять приступы кашля и тем самым задерживать в бронхах мокроту, чем способствовать развитию осложнений.

Рассмотрим механизм возникновения сухого кашля. Воспалительный процесс вызывает раздражение расположенных в слизистой оболочке воздухоносных путей нервных окончаний. Это раздражение по нервным волокнам передается в кашлевой центр головного мозга. Именно здесь формируются импульсы на кашлевой толчок, представляющий собой резкий выдох, осуществляемый через рот. Во время кашля травмируется слизистая оболочка, в результате чего усиливается раздражение нервных рецепторов. Образуется порочный круг.

Лекарство от сухого кашля должно либо успокаивать воспаленную слизистую оболочку, либо подавлять активность кашлевого центра.

При воспалении бронхов среднего и мелкого калибра у пациента возникает влажный кашель. Механизм его развития несколько иной. На фоне воспаления увеличивается секреторная активность желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов. Помимо этого, нарушается нормальное функционирование реснитчатого эпителия. Все это способствует застою слизи в бронхах, повышению ее вязкости.

Лечение влажного кашля должно быть направлено на выведение из бронхов скопившейся мокроты. С этой целью пациенту назначают разжижающие мокроту (муколитики) и отхаркивающие средства.

Таким образом, все лекарственные средства, применяемые для лечения кашля, делятся на две большие группы:

  1. «От кашля». Оказывают подавляющее действие на разные звенья патологического механизма возникновения приступов сухого кашля. Сюда относятся, например, рассасывающие мятные таблетки, которые снижают раздражение воспаленной слизистой оболочки или препараты центрального действия, угнетающие активность кашлевого центра.
  2. «Для кашля». Действие препаратов этой группы направлено на разжижение мокроты и ускорению ее выведения из бронхов. Список лекарств «для кашля» достаточно обширен, все они в той или иной ситуации помогают от мокрого кашля, т. е. стимулируют выведение мокроты.

Противокашлевые препараты периферического действия уменьшают раздражительность нервных рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей, препятствую тем самым поступлению импульсов к коре головного мозга.

Формы выпуска лекарств от кашля

В настоящее время препараты от кашля выпускаются в виде следующих лекарственных форм:

  • капли – в небольшом объеме раствора в высокой концентрации содержатся активные вещества;
  • эликсир или сироп – действующее вещество растворено в сахарном сиропе (это наиболее удобная форма для лечения детей);
  • леденцы, пастилки, шипучие таблетки или таблетки для рассасывания – показаны для подавления приступов сухого кашля;
  • капсулы или таблетки – лекарственная форма, наиболее часто назначаемая взрослым пациентам;
  • мазь – применяют в качестве раздражающего и отвлекающего наружного средства, которое способствует рефлекторному улучшению кровообращения органов дыхания.

Главными преимуществами использования таблеток следует назвать:

  • компактность упаковки, что позволяет применять препарат не только в домашних условиях, но и на работе, в дороге, путешествии;
  • таблетки не нуждаются в точном отмеривании количества (как сироп) или в разведении (как капли);
  • таблетки не разольются и не испачкают сумку, одежду.

Таблетки нередко выпускаются в бумажной упаковке. Для удобства использования можно переложить их в специальную таблетницу.

Эффективные средства от кашля

Выше уже говорилось, что все препараты, используемые для лечения кашля, делятся на две большие группы. Рассмотрим каждую из них по отдельности.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

5 полезных свойств глинтвейна

8 причин заняться велоспортом

Препараты от сухого кашля

Основным действием этой группы является подавление приступов сухого непродуктивного кашля. Какое хорошее средство позволяет сделать это наиболее эффективно? Оно должно обладать следующими свойствами:

  • оказывать быстрый лечебный эффект;
  • обладать достаточной длительностью действия.

В зависимости от действующего механизма противокашлевые таблетки делятся на препараты центрального и периферического действия.

Лечение влажного кашля должно быть направлено на выведение из бронхов скопившейся мокроты. С этой целью пациенту назначают муколитики и отхаркивающие средства.

Лекарства, относящиеся к группе центрального действия, блокируют кашель за счет угнетения кашлевого центра. К ним относятся:

  1. Наркотические анальгетики (Этилморфин, Кодеин). Это очень сильные средства, которые реализуются только по рецепту врача. Их недостатком является то, что они подавляют активность не только кашлевого, но и дыхательного центра, вызывают формирование наркотической зависимости.
  2. Ненаркотические противокашлевые средства (Пентоксиверин, Окселадин, Глауцин, Бутамират). Оказывают селективное (выборочное) действие на кашлевой центр. Эти препараты, не вызывающие привыкания и не подавляющие активности дыхательного центра, наиболее часто применяют при сухом кашле.

Противокашлевые препараты периферического действия уменьшают раздражительность нервных рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей, препятствую тем самым поступлению импульсов к коре головного мозга. Они обладают обволакивающим, смягчающим или успокаивающим эффектом.

Препараты от влажного кашля

При лечении влажного кашля применяют лекарственные препараты, создающие оптимальные условия для выведения из нижних отделов дыхательных путей скопившегося там секрета. Эти препараты делятся на следующие группы:

  1. Муколитики (Химотрипсин, Трипсин, Карбоцистеин, Ацетилцистеин, Амбробене, Бромгексин). Они способствуют переходу мокроты в более жидкое состояние, благодаря чему она значительно легче отходит во время кашля.
  2. Отхаркивающие. Лекарства этой группы стимулируют отхаркивание (отхождение) мокроты. В их состав могут входить как природные (чабрец, корень солодки или алтея, трава термопсиса), так и синтетические (натрия гидрокарбонат) компоненты. Отвечая на вопрос о том, что пить при влажном кашле, следует подчеркнуть, что монотерапия отхаркивающими препаратами допустима только при достаточно жидкой мокроте. В противном случае врач одновременно назначает пациенту муколитики и отхаркивающие средства.
  3. Комбинированные препараты. В их основе сразу несколько компонентов, которые воздействуют на разные звенья патологического механизма влажного кашля. Например, разжижают мокроту, улучшают ее отхаркивание, устраняют бронхоспазм. Комбинированные лекарства от кашля могут быть только на травах или включать в себя синтетические компоненты. Сочетание в одной таблетке сразу нескольких действующих веществ повышает ее эффективность, а кроме того, весьма удобно для пациентов, ведь им не нужно запоминать способы приема сразу нескольких препаратов от кашля, изучать множество аннотаций, запоминать, что следует принять до, а что после еды.

«Таблетки от кашля», в составе которых сода и трава термопсиса, могут стать причиной повышения маточного тонуса и преждевременного прерывания беременности.

Препараты для лечения кашля – одна из самых многочисленных фармакологических групп, перечень их названий займет не одну страницу. Каждое из них имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Помимо этого, следует понимать, что кашель может быть признаком и достаточно серьезных заболеваний, например, пневмонии. Поэтому прежде чем приобрести в аптеке тот или иной препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Если такой возможности нет, то стоит внимательно прочесть инструкцию по применению и выбирать таблетки, соответствующие типу кашля (сухой или влажный).

Ни в коем случае нельзя принимать при влажном кашле препараты, предназначенные для купирования сухого кашля, так как они будут подавлять приступы кашля и тем самым задерживать в бронхах мокроту, чем способствовать развитию осложнений (обструктивный синдром, пневмония).

Лекарства от кашля при беременности

При беременности категорически не рекомендуется заниматься самолечением, самостоятельно «назначать» себе противокашлевые препараты, ориентируясь на отзывы родных и знакомых. Только врач может правильно подобрать курс лечения, определить необходимое в данном конкретном случае средство, объяснить, когда и как принимать его. Даже кажущиеся на первый взгляд абсолютно безобидными лекарства следует принимать исключительно по назначению врача. Например, обычные «Таблетки от кашля», в составе которых сода и трава термопсиса, могут стать причиной повышения маточного тонуса и преждевременного прерывания беременности.

При назначении противокашлевых препаратов беременным женщинам терапевты и гинекологи обязательно учитывают срок гестации. Так, в I триместре беременности обычно назначают сироп корня алтея или Мукалтин. Эти препараты не оказывают негативного влияния на течение беременности и развитие плода.

Лекарство от сухого кашля должно либо успокаивать воспаленную слизистую оболочку, либо подавлять активность кашлевого центра.

Могут назначаться и другие противокашлевые средства растительного происхождения, например, Бронхикум, доктор Мом. При сильном сухом кашле коротким курсом и в минимальной дозировке допустимо применение Либексина при условии, что предполагаемая польза от его назначения значительно превышает потенциальный риск возможных осложнений.

Во II-III триместрах в связи с развитием плаценты список разрешенных препаратов расширяется, женщинам могут быть назначены сироп корня алтея, Мукалтин, Фалиминт, Линкас, Амбробене.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Почему список таблеток для лечения кашля очень большой?

зеленый вопросОтвет на этот вопрос довольно простой – кашель кашлю рознь. Он возникает из-за множества причин и различных заболеваний, отчего приходится подбирать строго определенные, максимально эффективные средства от кашля для лечения соответствующего недуга, устранения или облегчения определенного вида кашля.

Дыхательные пути, вернее, слизистые оболочки бронхов постоянно вырабатывают определенное количество слизи, независимо от того, больной или здоровый человек. Но при развитии патологического процесса количество мокроты или слизи резко увеличивается, а избыток их удаляется только с помощью кашля. Но и без выработки мокроты любое раздражение слизистой дыхательных путей приводит к возникновению кашля, только очень непродуктивного.

В итоге кашель обычно подразделяется на сухой или влажный (мокрый). Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и предопределяет, какие лекарства от кашля необходимо подбирать.

Препараты от сухого кашля, подавляющие вообще кашлевой рефлекс, недопустимо использовать для лечения влажного кашля, в противном случае просветы бронхов будут полностью закупорены постоянно вырабатывающейся мокротой.

И наоборот, нет никакого смысла применять таблетки от мокрого кашля, которые разжижают мокроту и способствуют ее образованию и более легкому отхаркиванию, если возник сухой кашель, связанный с раздражением слизистой оболочки бронхов или трахеи воспалительным процессом или воздействием каких-то химических или физических факторов.

Помимо всего сказанного, нужно в лечении кашля всегда исходить из того, не как выбрать и какие средства пить от кашля, чтобы просто избавиться от него, а как вылечить причину, провоцирующую его возникновение. Иначе лечение будет неэффективным и несостоятельным.

Но всегда следует помнить, что сухой кашель чаще всего переходит во влажный. В этой связи приходится своевременно менять всю схему лечения заболевания, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей для обеспечения нормального свободного дыхания.

Причины возникновения кашля, влияющие на выбор лекарства

весыКашель далеко не всегда возникает из-за заболеваний респираторного тракта, порой причины кроется в патологии центральной нервной системы, кашлевого центра головного мозга. Перечень заболеваний, приводящих к возникновению кашля, очень обширный, поэтому приведем вашему вниманию основные причины – заболевания:

1. Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы — самая большая и основная группа болезней, сопровождающихся кашлем. В эту группу входят ларингиты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, бронхопневмонии, пневмонии, бронхоэктазии, плевриты, абсцессы легких, ХОБЛ, туберкулез и микоз легких и т.д.

2. Заболевания аллергической или инфекционно-аллергической природы, например, бронхиальная астма, отек гортани.

3. Детские инфекционные болезни, например, коклюш.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли дыхательных путей, бронхогенный рак.

5. Раздражение респираторного тракта химическими агрессивными веществами — пары бензина, краски, ацетона, угарный газ.

6. Сердечная недостаточность, стенокардия, пороки сердца.

7. Интерстициальные болезни легких.

8. Аспирация инородных тел в дыхательные пути.

9. Нарушение работы мускулатуры глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс.

10. Кашель курильщика.

11. Кашель на нервной почве, при органических патологиях головного мозга, болезнь Паркинсона, деменция, инсульт.

12. Кашель, вызванный приемом некоторых лекарств, например, ингибиторов ангиотензина для снижения АД — Капотена, Каптоприла, Лизиноприла, Энапа, Эналаприла и т.д.

Этот список можно было бы продолжать и далее, но уже сейчас из него становится ясно, что использование даже самых сильных таблетированных средств от кашля на фоне сердечной недостаточности или порока сердца, приводящих к застою крови в легких, будет абсолютно неэффективным, потому что нужно лечить саму проблему, а не последствия ее.

Но как бы там не было, кашель – вещь очень неприятная, и каждый мечтает от него избавиться любым способом и как можно скорее.

Классификация лекарственных средств, устраняющих и облегчающий кашель

капсулы лекарственныеВсе лекарственные препараты, которые влияют на возникновение кашлевого рефлекса, а также его интенсивность и продуктивность, подразделяются на три главные группы. Первая – это лекарства, которые непосредственно оказывают тормозящее воздействие на кашлевой центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов, отчего подавляется кашель полностью либо частично. Вторая группа лекарств воздействует на слизистую бронхов и гладкую мускулатуру, третья – на состояние выделяемого бронхиального секрета – мокроты.

Из всего сказанного выше, не существует универсальных таблеток или микстур от кашля при бронхите, все зависит от того, сухой или влажный кашель, потому что подход к лечению в этих двух случаях принципиально разный.

Современная классификация медицинских препаратов, которые влияют на кашель, довольно обширная, мы приведем вашему вниманию основные группы и укажем названия самых известных таблеток при кашле, которые входят в каждую группу. Позже каждая группа будет рассмотрена более подробно.

Все противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой рефлекс, подразделяются на лекарства центрального и периферического действия, а также комбинированного действия:

1. Группа центрального влияния на кашлевой центр используется для гашения приступов кашля, применяется только при отсутствии мокроты и включает в себя лекарства от сухого кашля:

  • С наркотическим эффектом — Кодеин, Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт, Морфина хлорид или Этилморфина гидрохлорид;
  • Без наркотического эффекта — Глаувент, Тусупрекс, Седотуссин, Пакселадин, Синекод.

2. Группа периферического действия включает медицинские препараты от сухого кашля, которые воздействуют на нервные окончания, рецепторы, размещенные в трахеобронхиальном дереве – Либексин, Левопронт и Гелицидин.

3. Группа лекарств комбинированного действия, которые обладают одновременно отхаркивающим, бронхолитическим, противовоспалительным и снижающим кашлевой рефлекс действиями – Стоптуссин, Туссин плюс, Протиазин, Бронхолитин, Бутамират, Гексапневмин, Лорейн.

Отдельно выделяется группа лекарств, обладающих муколитическим и (или) отхаркивающим эффектами. Эти таблетки, сиропы, спреи подразделяется на следующие подвиды лекарств, применяющихся при мокром кашле:

1. Отхаркивающие средства:

  • преимущественно рефлекторного действия – Термопсис, Ликорин, Терпингидрат, корни Девясила, Солодки, Алтея, Истода, Натрия бензоат, эфирные масла;
  • стимулирующие рвотный или гастропульмонарный рефлекс – Ипекакуана, Хлорид аммония, Гвайфеназин, Цитрат натрия;
  • резорбтивного действия, усиливающие бронхиальную секрецию — Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид;

2. Муколитические средства:

а. Прямого действия, быстро разрушающие полимерные связи бронхиальной слизи:

  • Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ), Мукомист, Мукобене, Флуимуцил, Терпингидрат, Экзомюк Пертуссин, Йодиды калия и натрия, Натрия бензоат, настой корня алтея, настоя листьев подорожника, солодки или мать-и-мачехи;
  • группа Карбоцистеина — Бронкатар, Мукопронт, Мукодин, Мукосол, Мистаброн, Флювик;
  • ферментативные препараты, снижающие вязкость мокроты — Трипсин, Химотрипсин, Стрептокиназа, Рибонуклеаза, ДНК-аза, DNAаза, Пульмозим;

б. Непрямого действия (мугорегуляторы):

  • Амброксол (Амбросан, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, Амброланлазолван, Медовент);
  • Бромгексин (Флегамин, Бизолвон, Фулпен, Броксин),
  • Собрерод, Летостеин, Натрия этансульфат, Натрия бикарбонат, карбоксиметилцистеин;
  • изменяющие продуктивность бронхиальных желез – антигистаминные, антихолинергиеческие препараты и т.д.

3. Противовоспалительные средства с отхаркивающим и (или) бронхолитическим эффектом — Синупрет, Глицирам, Пульмотин, Геломиртол, Суприма-бронхо, Эвкабал, Проспан, Геделикс, Аскорил.

Из этого большого списка, сложно несведущему в медицине человеку понять, какие противокашлевые медицинские препараты выбрать, чтобы лечение было эффективным, а кашель — продуктивным, более легким и быстро проходящим.

Основные принципы лечения сухого кашля

лечение кашляВ самом начале развития воспалительного процесса в респираторном тракте, а также при многих других заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы, кашель может иметь очень тяжелый, мучительный, надсадный характер. Сухой кашель без образования мокроты возникает на фоне раздражение слизистой респираторного тракта, что может иметь самый разнообразный генез, например, воспалительный, аллергический, инфекционный и неинфекционный.

В этом случае кашель не приносит никакой пользы, а только изматывает и так обессиленного заболевшего человека. Единственным способом устранения такого кашля является применение противокашлевых препаратов, которые подавляют активность кашлевого центра или воздействуют на рецепторы слизистой бронхов.

На этом этапе лечения будут очень эффективными наркотические и ненаркотические средства, например, таблетки Коделак, в основе которых используется Кодеин. Кодеиносодержащие препараты очень эффективны, но в свободной аптечной сети они продаются, а только по специальным рецептам врачей, потому что способны вызвать наркотическую зависимость.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Но вместо их фармакологическая промышленность предлагает не менее эффективные, зато более безопасные, не влияющие на дыхательный центр, вполне доступные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические вещества. К ним относится довольно большой перечень ненаркотических лекарств от кашля — Либексин, Тусупрекс, Пакселадин, Глауцин и т.д.

Эти лекарства работают в основном через периферический путь, снижая чувствительность рецепторов в слизистой бронхов, хотя могут и влиять на кашлевой центр. Бронхиальные рецепторы очень чувствительны, они моментально реагируют на раздражение и посылают сигналы в продолговатый мозг, где сразу же активизируется кашлевой центр и возникает кашлевой рефлекс. Данные средства не вызывают привыкания к себе, не приводят к лекарственной зависимости, поэтому для лечения кашля они могут использоваться и для детей.

Очень популярными становятся и комбинированные лекарства от сухого кашля, например, Бронхолитин, в составе которого помимо противокашлевого вещества Глауцина содержится еще и известный всем Эфедрин, а также масло Базилика. Список таблеток, микстур, сиропов при кашле в данной категории очень большой, и по использованию этих лекарств нужно придерживаться определенных принципов.

Запрещено использовать эти очень эффективные и хорошие таблетки для лечения любого вида кашля, если он приобретает влажный характер, в противном случае блокада кашля приведет к нарушению очистки легких, удаления мокроты, а это уже прямой путь к развитию пневмонии, нарушению вентиляции легких. Следует знать общие противопоказания для использования лекарств этой группы:

1. Если есть повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам лекарства;

2. Не назначается беременным и кормящим женщинам;

3. Запрещено использовать для лечения детей до 2 лет;

4. Выявлена дыхательная недостаточность 2-3 ст.;

5. В анамнезе — отягощенная форма бронхиальной астмы.

Какие лучше выбрать и как принимать таблетки для лечения сухого кашля?

бордовый вопросительный знакКонечно, однозначного ответа на этот вопрос не существует, потому что выбор лекарства всегда подбирается по индивидуальной схеме. К тому же, при выборе лекарства нужно обращать на форму выпуска препарата. Например, маленьким детям лучше купить не таблетки, а сироп для лечения сухого надсадного кашля.

Такая форма, как шипучие или рассасывающие таблетки при лечении кашля усваиваются гораздо быстрее, их эффект наступает очень скоро, но для малышей они также не подходят.

Кроме того, шипучие таблетки, как противокашлевое средство, не стоит принимать тем, у кого выявлена повышенная кислотность желудочного сока, гиперацидный гастрит, а также язвенная болезнь.

1. Либексин

Либексин таблеткиВ случае, если сухой кашель возникает в начале простудного заболевания, гриппа, острого или обострения хронического бронхита, а также у больных, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендуется использовать Либексин. Это дешевые фармпрепараты от кашля по своей эффективности вполне сопоставимы с кодеиносодержащими препаратами.

Лекарство уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов, воздействует на кашлевой рефлекс, но не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр. К тому же, Либексин имеет слабо выраженное противовоспалительное и бронхорасширяющее действия.

Если этот препарат продается под названием Либексин муко, то это значит, что в его состав входит муколитик — Карбоцистеин, который снижает вязкость мокроты. Либексин можно назначать маленьким детям, но с осторожностью.

По инструкции таблетированный препарат Либексин применяются по схеме, которая предполагает его прием до 4 раз в сутки дозы, соответствующей возрасту больного – от ¼ до 2 таблеток на один раз, не разжевывая таблетки, потому что они вызывают анестезию слизистой оболочки рта. Продолжительность действия этого препарата довольно короткая — 3-4 часа.

2. Глауцин

ГлауцинЭто довольно простое лекарственное средство от кашля могут иметь еще одно торговое название Глаувент. Препарат имеет центральное действие непосредственно на кашлевой центр, однако он не относится к наркотическим средствам, не вызывает угнетения дыхания и перистальтики кишечника, привыкания к нему.

Глауцин может назначаться детям с 4 лет, но не назначается лицам, перенесшим инфаркт миокарда, у которых диагностирована артериальная гипотензия, потому что может вызвать снижение АД. Выраженный противокашлевой эффект возникает уже через 30 мин и продолжается почти 8 часов, отчего его достаточно применять 2-3 раза в сутки.

3. Битиодин

Среди препаратов периферического действия очень эффективными можно назвать распространенные и простые пилюли от кашля Битиодин, которые по силе своего действия вполне сопоставимы с Кодеином, но при этом не вызывают пристрастия как наркотические противокашлевые средства и имеет очень мало побочных эффектов. Эта особенность позволяет его использовать в лечении кашля у детей.

Битиодин применяется до 2-3 раз в сутки, он практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у больных возникает повышенная чувствительность к препарату.

4. Стоптуссин

Стоптуссин в таблеткахОчень популярный противокашлевой препарат Стоптуссин, который помимо угнетения кашлевого рефлекса обладает муколитическими способностями. В его состав входят бутамират и гвайфенезин, который обусловливает отхаркивающий эффект. Эти эффективные противокашлевые таблетки применяют до 4-6 раз в сутки, потому что период полувыведения лекарства составляет 6 часов.

При всей своей эффективности Стоптусин обладает большим перечнем противопоказаний: его нельзя использовать в первом триместре беременности (с осторожностью во 2 и 3 триместре), нельзя — во время кормления грудью, для лечения детей младше 12 лет, а также при миастении. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде диареи, диспепсии, болей в животе и головные боли, головокружение и аллергические реакции.

Для лечения кашля беременным лучше подобрать другие, более безопасные варианты, чем Стоптуссин.

5. Бронхолитин

Бронхолитин сиропБронхолитин выпускается в виде сиропа, является комбинированным лекарственным средством от кашля, в состав которого входит глауцин и эфедрин. Помимо противокашлевого эффекта, угнетения кашлевого рефлекса, лекарство расширяет бронхи и оказывает противовоспалительный эффект. Спектр применения этого сиропа очень большой — от катара верхних дыхательных путей, бронхитов, пневмонии, до лечения коклюша, ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Бронхолитин может повышать давление, увеличивать ЧСС, вызывать появление экстрасистол, головокружения, бессонницы, тремора рук, диспепсии, нарушения зрения. Однако, данный препарат широко используется в педиатрии для терапии респираторных заболеваний детей в возрасте старше 3 лет. Он хорошо расширяет бронхи, снижает секрецию мокроты и мягко влияет на кашлевой центр.

При беременности отдайте предпочтение другим препаратам в лечении кашля, более безопасным, но в случае острой необходимости Бронхолитин можно использовать только во 2 и 3-м триместре под наблюдением врача. Нельзя его включать в схему лечения во время кормления грудью, для больных ГБ, ИБС, СН, с тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы и феохромоцитомой.

Лекарства от кашля местного действия

восклицательный знак бордовыйК группе противокашлевых лекарств относятся средства, которые угнетают кашлевой рефлекс путем анестезии слизистой оболочки респираторного тракта, что резко снижает раздражающее действие различных инфекционных и неинфекционных, физических и химических факторов. Такие препараты могут снижать вязкость мокроты и расслаблять бронхи.

Данные лекарства используются в основном в виде ингаляций для орошений с целью увлажнения слизистой респираторного тракта, что серьезно снижает кашлевой рефлекс. В состав ингаляций для этого добавляются Бензоат или Хлорид натрия и аммония, Гидрокарбонат натрия.

Хорошим эффектом обладают многие эфирные масла и растительные вытяжки, например, эвкалипта, дикой вишни, акации. В ингаляторы (небулайзеры) вводятся местноанестезирующие средства, например, Тетракаин, Бензокаин или Циклаин. Но данный способ лечения может применять только в стационарных условиях.

К местным анестетикам относятся таблетки Либексин, о котором мы писали выше, а также Фалиминт и Тусупрекс.

1. Фалиминт

Фалиминт таблеткиПастилки для рассасывания Фалиминт используются в случае возникновения непродуктивного раздражающего кашля, вызванного катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Лекарство облает легким местноанестезирующим эффектом, снижает интенсивность сухого кашля, разжижает мокроту.

Фалиминт очень быстро всасывается и его можно использовать до 10 раз в сутки, однако продолжительность лечения не должна превышать нескольких дней. Эти сосательные таблетки нельзя применять для лечения кашля у детей до 4 лет, для беременных и кормящих грудью детей, а также в случае гиперчувствительности к нему и наличия непереносимости фруктозы.

2. Тусупрекс

Очень популярные и очень эффективные таблетки для лечения сухого непродуктивного кашля Тусупрекс оказывают слабый отхаркивающий эффект и угнетающее действие на кашлевой рефлекс. Но в отличие от Кодеина Тусупрекс не угнетает дыхание, не приводит к привыканию и лекарственной зависимости. Однако, в процессе лечении лекарство может вызвать расстройства пищеварения.

Тусупрекс часто используется для лечения кашля у детей даже до 1 года. По инструкции эти пилюли нельзя применять на фоне бронхоспазма, бронхиальной астмы, бронхоэктазий и при бронхитах с затрудненным отхождением мокроты.

Механизм действия отхаркивающих лекарств: особенности лечения

механизм действияОтхаркивающие препараты рефлекторным путем усиливают секрецию мокроты в бронхах, разжижают секрет и способствуют более легкому его отхождению из нижних отделов респираторного тракта в более высокие отделы. Эти лекарства раздражают рецепторы слизистой желудка, возбуждают рвотный центр, который находится в продолговатом мозге, тем самым значительно усиливая выделение мокроты бронхиальными железами.

Отхаркивающие средства назначаются в случаях, если вырабатывается мало мокроты или достаточно много, но она очень густая, вязкая, трудно отделяемая, что происходит при бронхитах, ларингитах, трахеитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, а также при пневмокониозах и муковисцидозе.

При лечении отхаркивающими средствами болезней органов дыхания их нельзя комбинировать со средствами, которые угнетают кашлевой центр и ингибируют кашлевой рефлекс, потому что при таком симбиозе большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях, приводит к их облитерации и возникновении тяжелых воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания, например, пневмонии.

Существует две группы отхаркивающих лекарственных средств от мокрого кашля, которые отличаются по механизму своего действия — средства с рефлекторным и прямым эффектом.

Самые популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

восклицательный знак синийОтхаркивающие средства с рефлекторным действием представлены в основном лекарственными травами и их экстрактами, которые усиливают и ускоряют выведение мокроты из органов дыхания. Данная группа очень обширная, и большую часть таких лекарств представляют препараты именно растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают растительные экстракты — солодка, алтей, девятисил, анис, багульник, подорожник, душица, мать-и-мачеха, чебрец, ипекакуана, фиалка, росянка, термопсис, сосновые почки, тимьян и др.

Растительные экстракты указанных трав входят в различные грудные сборы, порошки, таблетки, сиропы от мокрого кашля.

1. Доктор «Мом»

Доктор Мом сироп и таблеткиОдним из наиболее ярких представителей растительных отхаркивающих лекарств являются таблетки, сироп или пастилки от кашля «Доктор Мом», в состав которого входит несколько растительных экстрактов — алоэ, девясил, базилик, имбирь, солодка, куркума, перец кубебы, паслен индийский и терминалия. Это средство является комбинированным. Область его применения – от ларингитов до пневмоний.

Препарат обладает противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, муко- и секретолитическим и отхаркивающим действиями. Благодаря этому мокрота быстро разжижается и легко выводится из воспаленных бронхов, а сухой надсадный кашель быстро трансформируется во влажный.

«Доктор Мом» выпускается не только в виде сиропа, но и в виде таблеток– пастилок от кашля апельсинового, лимонного, малинового, клубничного, ананасового, фруктового и ягодного вкусов, что очень нравится детям. Правда, пастилки назначаются только с 14-летнего возраста, а сироп можно использовать для лечения 3-летних детей и более старшего возраста.

2. Мукалтин

Мукалтин в таблеткахТаблетки Мукалтин созданы на основе только одного растительного вещества – экстракта алтея лекарственного. Он обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим эффектом, который обусловлен рефлекторной стимуляцией активности мерцательного эпителия респираторного тракта, а также увеличением перистальтики бронхиол и секреции желез бронхов.

В состав таблеток для лечения влажного кашля Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат, который помогает делать мокроту более жидкой и усиливать бронхиальную секрецию. В настоящее время этот довольно старый препарат признается одним из самых эффективных отхаркивающих лекарств, о чем говорят многочисленные отзывы об этих таблетках, которые использовались для лечения кашля.

3. Термопсис — таблетки от кашля

Термопсис - таблетки от кашляКогда задают вопрос, какие самые хорошие таблетки от влажного кашля, то сразу же вспоминаются довольно старые и очень популярные до сих пор Термопсис — таблетки, в состав которых входит сама трава термопсис и натрия гидрокарбонат, усиливающий секрецию мокроты, снижая одновременно ее вязкость. Прошло много лет с того момента, как появились Термопсис, но эффективность и популярность этого лекарства в лечении кашля не снижается.

В этих таблетках нет никакой химии, и по сравнению с новыми, очень дорогими лекарствами они в эффективности фактически не уступают. Для препарата существуют противопоказания — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и беременность.

Термопсис является прекрасным средством для терапии кашля у детей. Однако, нельзя применять этот препарат для грудных детей, если они болеют бронхитом или пневмонией с большим образованием мокроты. Малыши просто не в состоянии будут откашляться из-за усиленной секреции слизи в дыхательных путях, что быстро приведет к дыхательной недостаточности.

В большой дозе Термопсис проявляет рвотное действие, в начале лечения (до 5 дней) может вызывать тошноту у детей.

4. Другие отхаркивающие таблетки растительного происхождения

В аптечной сети продается сейчас очень много отхаркивающих средств импортного производства, они стоят достаточно дорого, хотя, по сути, обладают аналогичным эффектом и действием, какой проявляют и дешевые, но очень эффективные, отечественные лекарства от кашля.

Бронхикум, Геделикс, Эвкабал

Право каждого человека, какому препарату отдать свое предпочтение, но и Бронхикум, Геделикс, Эвкабал и многие лекарства будут оказывать аналогичный эффект привычным и доступным Мукалтину или Термопсису.

Отхаркивающие средства искусственного происхождения

blue - восклицательный знакОтхаркивающие противокашлевые лекарства с прямым действием усиливают выведение бронхиального секрета за счет воздействия на саму мокроту и стимуляции бронхов. Эта группа в основном представлена искусственными лекарственными веществами, например, йодированными солями натрия и калия, гидрохлоридом натрия, бромидом калия, бензоатом натрия, хлоридом аммония, а также эфирными маслами — эвкалиптовым, анисовым или Терпингидратом.

Эти отхаркивающие средства в основном используются для ингаляций, но при попадании в желудочно-кишечный тракт за счет своего резорбтивного действия быстро проникают в кровеносную систему, а затем выделяются через слизистую бронхов и разжижает и увеличивает количество мокроты. Их эффективность довольно приличная на фоне того что эти лекарства очень доступные и дешевые.

В аптечной сети можно встретить комбинированные препараты для лечения кашля, которые сочетают в себе растительные вещества и дешевую химию, например, все те же — таблетки Термопсис или Нашатырно-анисовые. Очень популярным в этой группе стал проверенный Пертуссин, в состав которого входят бромид калия и экстракт чабреца.

Сфера применения муколитических лекарственных средств

blue - вопросОтхаркивающие средства, в первую очередь, усиливают выработку бронхиального секрета, а действие муколитиков направлено на разжижение вязкого и густого секрета бронхиальных желез для облегчения их выведения из респираторного тракта без увеличения секреции мокроты.

Муколитические таблетки являются одним из главных средств в лечении влажного кашля. Они восстанавливают поврежденные во время патологического воспалительного процесса слизистые оболочки бронхов, а также — эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Карбоцситен и многие другие. При сочетании разных растительных отхаркивающих препаратов с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Нужно отметить, что и Бромгексин, и Амброксол влияют на образование легочного сурфактанта, который обеспечивает функционирование альвеол легочной ткани, препятствуя их слипания и спадению. Кроме того, Амброксол тормозит распад сурфактанта. Это обстоятельство говорит в пользу использования этих препаратов в педиатрической практике для лечения детей самого раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет.

Но у этих препаратов есть одна неприятная особенность. Они способны вызывать бронхоспазм, отчего их противопоказано применять во время обострения бронхиальной астмы. В таких случаях отдается предпочтение бронхолитикам, но никак не атропину, который делает мокроту более вязкой и трудно удаляемой.

1. Бромгексин

Бромгексин - таблетки и сиропЭтот муколитический препарат в аптечной сети может быть представлен под торговым названием Сольвин, Флегамин, Бизолвон. Его действие заключается в снижении вязкости мокроты и стимуляции ее выделения бронхиальными железами, что объясняет отхаркивающий эффект препарата. Согласно инструкции, таблетки Бромгексин можно использовать для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста, потому что этот препарат малотоксичный.

Это лекарство можно применять длительно – до 4 недель. Оно противопоказано только в первом триместре беременности, детям до 3 лет, при язвах желудках и недавно перенесенных кровотечениях, а также при повышенной чувствительности к препарата. В остальных случаях этот очень эффективное и популярное средство от кашля.

2. Амброксол

Амброксол в форме таблеток от кашляОчень популярен препарат Амброксол, обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектами. В аптечной сети лекарство продается под названиями Амбробене, Амбролитик, Лазолван, Линдоксил, Бронхопронт, Вискомцил, Мукозан, Мукофар, Муковент, Мукосольван, Флюиксол, Секретил и т.д.

Действующее вещество является производным Бромгексина, оно прекрасно стимулирует альвеолярную секрецию. Муколитическое средство Амброксол влияет на концентрацию антибиотиков в легочной ткани, что способствует более эффективной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

При этом Амброксол практически не подавляет кашель, но комбинировать его с другими противокашлевыми препаратами не рекомендуется. Это лекарство широко используется педиатрами в лечении даже грудных детей.

Кстати, разница между всеми перечисленными анлогами Амброксола заключается только в имени компании-производителей, при том, что киевские таблетки “антикашлевые” Амброксол по эффективности ни в чем не уступают немецкому Лазолвану, зато стоят в разы дешевле импортного аналога.

3. АЦЦ – таблетки от кашля Ацетилцистеин

таблетки от кашля АцетилцистеинАЦЦ эффективно разжижает густую и вязкую мокроту, обеспечивая ее более быстрое отхождение, но при этом выступает в качестве антидота для парацетамола, альдегидов и фенолов. В связи с тем, что он легко проникает через плаценту, его нужно использовать с осторожностью во время беременности, хотя эмбриотоксический эффект у АЦЦ не выявлен. Его часто назначают кормящим матерям, но только под наблюдением врачей.

Инструкция четко указывает, как пить таблетки АЦЦ от кашля, при этом стоит отметить, что этот препарат можно назначать с 10 дня жизни ребенка. Длительность курса приема препарата может достигать нескольких месяцев, что говорит об отсутствии токсичности при соблюдении правильной дозировки.

Стоит учесть, что побочные явления при приеме Ацетилцистеина все-таки существуют, и они довольно обширны – от диспепсии, подъема АД, бронхооспазма до кожных и аллергических проявлений.

АЦЦ не применяется в случае наличия кровотечений в легких, язвы желудка, гепатите, почечной недостаточности, непереносимости фруктозы в анамнезе. Препарат нельзя применять совместно с Тетрациклином и его производными, аминогликазидами, цефалоспоринами, с полусинтетическими пенициллинами. Нельзя сочетать в лечении с другими противокашлевыми средствами с целью предупреждения застоя дыхательных путей.

Особенности использования комбинированных противокашлевых средств

синий воскл. знакВ последнее время стали очень популярными комбинированные препараты от кашля, которые содержат более двух действующих компонентов, оказывающих противокашлевой, антигистаминный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Часто в их состав входят жаропонижающие и антибактериальные вещества.

Безусловно, они очень эффективны, однако, противопоказания и наличия большого количество побочных явлений находятся в прямой зависимости от количества лекарственных ингредиентов, отчего становится очень сложно подбирать дозу и сочетать их с другими лекарствами. Для детей подобные лекарства от кашля применять не рекомендуется.

В списке комбинированных препаратов значатся Коделак фито, Стоптуссин, таблетки (пастилки) «Доктор Мом», Туссин плюс, Бронхолитин.

Помните, что если кашель на протяжении несколько недель не проходит, сопровождается болезненными ощущениями в груди и выделением густой гнойной мокроты при сохранении температуры, это является поводом срочно обратиться к врачам, даже если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов.

Источник: cc-t1.ru