Кашель с кровью без температуры Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель. Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Кровохарканье (то есть кашель с кровью) – опасное состояние, которое может указывать на внутреннее кровотечение.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).


Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника, а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:

  • Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
  • Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте


Кашель с кровью без температуры1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.


Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.
Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит. Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка.
Пневмония. Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка, слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого. Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь. Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз. Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого. Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения. Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии. Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли — кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз. Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций). Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

  • Обезвоживание организма.
  • Гипотиреоз.
  • Бронхит.
  • Рак лёгких.
  • Туберкулёз.
  • Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, к какому врачу обратиться? — Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Кашель с кровью без температурыЕсли при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

  • Извлечь инородные тела из бронхов.
  • Ввести в бронхи лекарства.
  • Осмотреть искривленные бронхи.
  • Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).


6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

  • Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
  • Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
  • Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

  • Терапевтом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизиатром.
  • Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Как вылечить кашель с кровью?


Кашель с кровью без температурыЛечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

Источник: www.tiensmed.ru

Причины

кашель с кровью

Причин, по которым появляется кашель с кровью, может быть несколько, от безобидного разрыва сосуда до туберкулеза. Заболевания, вызывающие данное явление приведены в таблице.



Причина Особенности кашля и мокроты Особенности крови Сопутствующие симптомы
Бронхиальные заболевания. К ним относится бронхит и бронхоэктазия. На первом этапе отмечается сухой кашель по утрам, переходящий во влажный с обильной густой мокротой, которая имеет белый, желтый или светло-зеленый цвет. Кашель с кровью отмечается преимущественно по утрам, в виде скудных вкраплений (прожилок) светлого цвета и привкусом крови. Болезнь сопровождается повышением температуры тела (при острой стадии).
Пневмония.
Данная болезнь носит инфекционный характер. Возбудителями является группа микробов (например, стафилококк, пневмококк).
Сильный сухой или влажный кашель с привкусом ржавчины во рту. Мокрота может быть различных оттенков (в зависимости от бактерии вызвавшей болезнь). Прожилки крови имеют светлый оттенок и не отличаются обильностью. В большинстве случаев пневмония сопровождается высокой температурой. Но атипичная пневмония может протекать и без этого симптома. Также заболевание сопровождается болями в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Абсцесс легкого. Это заболевание является осложнением ряда болезней (чаще пневмонии) и последствием попадания инородных тел. В легких образуются полости с гнойными образованиями. На первом этапе сухой кашель. На втором этапе происходит абсцесс легкого, и сухой кашель сменяет влажный с обильной гнойной мокротой (до 1 литра в сутки). Гнилостно-гнойный запах в некоторых случаях настолько сильный, что пребывание с больным в одной комнате становится невыносимым. Проявление крови при абсцессе может быть выше, чем при бронхите и пневмонии. Боли в груди, обостряющиеся при кашле и глубоком вдыхании, повышенная температура тела, лихорадка. В некоторых случаях клиническая картина носит слабовыраженную симптоматику
Туберкулез.
Природа происхождения –
инфекционная.
Проявление кашля может быть как в виде сухого с вязкой мокротой, так и влажного. Чаще всего больных беспокоит сухой утренний кашель. Мокрота состоит из слизи и гноя. На раннем этапе болезни выделения прозрачные, позже становятся коричневого цвета. На начальных стадиях крови мало или может не быть вовсе. На запущенной стадии больной начинает откашливаться кровью с гноем. Резкое снижение аппетита и веса, одышка, боли в грудине. Температура может быть как невысокого значения, так и достигать критической (зависит от формы и стадии туберкулеза).
Новообразования (рак гортани или легкого). Кашель проявляется в различных формах. При раке нетипичным является громкий, короткий и сильный кашель. Мокрота может быть жидкой и вязкой. Сухой кашель при онкологии легкого присутствует на ранних стадиях. Светлые прожилки в мокроте алого цвета. При увеличении очага болезни объем крови увеличивается прямо пропорционально. Этот симптом не является типичным признаком рака и не всегда имеет место. Болезненность в области грудной клетки, в плече, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость, повышение температуры, перепады настроения.
Эмболия.
Закупорка артерии легкого.
Кашель сухой или влажный, является последствием инфаркта легкого, вызванного эмболией. Кашель и кровь могут и не возникнуть. Боли в груди, одышка. При кардиальном синдроме – боль в грудной клетке, обморок, тахикардия. При церебральном синдроме — судороги, частичный паралич, потеря сознания. При немых эмболиях никакой внешней выраженной симптоматики не наблюдается вовсе.
Бронхоэктатическая болезнь.
Необратимый нагноительный процесс в легком.
Сильный кашель, преимущественно сухой. Мокрота имеет невыраженный характер с проявлением гнойного запаха. Примесь крови проявляется непостоянно, в виде небольших прожилок. Болезненность грудной клетки, одышка, хрипы, повышение температуры, общая слабость, повышение температуры.
Механические повреждения.
Травма грудной клетки, повреждения дыхательных путей после медицинских процедур (например, биопсии).
Кашель как невыраженной формы редкого характера, так и обильный. Мокроты практически нет. При травмах (например, перелом ребра) кровь имеет ярко-красный цвет и выходит в больших количествах. При проведении мед. процедур, которые могли вызвать повреждения,вкрапление крови чаще незначительное. Болезненность в дыхательных путях, незначительное повышение температуры. Но чаще сопутствующие симптомы отсутствуют и проявляются только болью в груди и дыхательных путях.
Муковисцидоз.
Наследственное заболевание, повреждающее все выделительные системы.
Навязчивые приступы кашля. Мокрота вязкая и трудно отходит. Необильные прожилки крови, выходящие с густыми выделениями. Частые заболевания органов дыхания, гайморит. Аппетит на ранней стадии не пропадает, а иногда и увеличивается. В случае присоединения вторичных болезней – повышение температуры.
Отек легких (эдема).
Является осложнением ряда серьезных заболеваний либо последствием отравления химическими веществами.
Приступообразный кашель (при астме), сухой кашель. Розовая пена, которая выделяется не только при кашле. Слабость, головокружение, усиленное дыхание, одышка, набухание вен шеи. Симптоматика патологии может проявиться всего за несколько часов до развития отека.
Грибковые заболевания легких. В зависимости от вида грибка, могут быть различные формы кашля. Но на более глубоких стадиях болезни преимущественно влажный кашель с обильным выделением гнойной мокроты с неприятным резким запахом. Кровь в виде прожилок начинает отхаркиваться с гнойной мокротой. Боли в горле, слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры и насморк.

Следует обратить внимание на обильное выделение крови из полости рта, которое может проходить и без кашля. Это может быть вызвано серьезным заболеванием со стороны ЖКТ. Цвет крови в этом случае, как правило, более темный.

Все перечисленные в таблице заболевания должны лечиться строго под наблюдением врача. Если врач поставил диагноз бронхит, пневмония то при виде крови паниковать не стоит, но на приме об этом обязательно нужно сообщить. Экстренный вызов «скорой помощи» обязателен при следующих признаках:

  • резкий беспричинный кашель со сгустками крови;
  • внезапная боль в грудной клетке с ощущением нехватки кислорода;
  • имелась травма, на фоне которой появился кашель;
  • много крови, которую человек выкашливает с натугой.

При отеках легкого и эмболии смертность имеет высокий процент, и летальный исход может наступить в течение всего нескольких часов. Поэтому, если специалистами не был ранее поставлен один из диагнозов, указанных в таблице, обращение за медицинской помощью и консультацией обязательно. При симптомах эмболии и отека нужно срочно обратиться за неотложной помощью.Причины кашля с кровью необходимо выяснять под медицинским наблюдением, но никак не самостоятельно. Никакое самолечение и народные методы неприемлемы.

Диагностирование

Диагностика кашля включает в себя целый спектр обследований. К основным первостепенным мероприятиям для установления диагноза, вызвавшего кровь при кашле, являются: Причины и лечение кашля с кровью

  • общий анализ;
  • рентгенологические исследования;
  • КТ (компьютерная томография).

После проведения первичных обследований, в случае не определения диагноза и подозрения на серьезные заболевания, назначают дополнительные обследования. В зависимости от внешних выраженных симптомов, специалисты ставят предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются следующие обследования:

  • бронхоскопия,
  • микроскопическое (лабораторное) исследование мокроты;
  • анализ свертываемости крови;
  • кардиограмма (для исключения сердечной причины);
  • ФЭГДС (это может исключить, что причина в болезнях ЖКТ);
  • анализ пота (при подозрении на муковисцидоз);
  • биохимический анализ и биопсия (при подозрении на рак);
  • плевроцентез (с помощью прокола из плевральной области удаляют жидкость, которую подвергают исследованиям).

Все перечисленные методы назначаются и проводятся в больницах с применением специального современного оборудования, и позволяют успешно диагностировать причину кашля с кровью на ранних стадиях.

Лечение

Перечисленные заболевания, вызвавшие кашель с прожилками крови или с обильным крововыделением, различны по своей природе происхождения и требуют дифференциального лечения.

Первая помощь при кровотечении.

В случае, когда при кашле отхаркивается большое количество крови, или она течет изо рта и в состоянии покоя, прежде всего, нужно вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо оказать первую помощь:

  1. Обеспечить физический покой человека.
  2. Снять одежду, затрудняющую дыхание.
  3. Чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое, придать человеку сидящее положение, при котором наклон будет вперед, а голова не запрокинута назад.
  4. Если нет возможности усадить больного, необходимо хотя бы повернуть его на ту сторону, где повреждено легкое.
  5. К поврежденной области прикладывать лед или холодный компресс, которые убирать каждые 15 минут (дабы не переохладить больного).
  6. Наблюдать за больным, исключая его разговоры, движения. Употребление еды или жидкости неприемлемо.
  7. Исключить любые тепловые влияния (ванны, души, горчичники и прочее).
  8. Больной не должен сдерживать отхаркивающийся позыв.

Главное, в этот момент не паниковать окружающим и по возможности успокоить самого больного. Если, кровотечение усиливается, а состояние больного ухудшается, то до приезда медиков нужно позвонить диспетчеру. Они дистанционно подробно расскажут, нужны ли дополнительные меры, и какие.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей кровь в кашле. То есть, устраняют первопричину.

Причины и лечение кашля с кровьюПри бронхите и пневмонии, на стадии сухого кашля назначаются препараты, разжижающие мокроту. Такие лекарства, как Бромгексин и Амброксол не только разжижают, но и выводят мокроту, когда она уже откашливается .

Также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Назначение антибиотиков проводят в большинстве заболеваний из таблицы. Указанные выше заболевания специфичны, и методы лечения применяют индивидуально по каждому случаю.

При туберкулезе лечение проводят с применением целого комплекса препаратов и методов (в том числе и хирургическое лечение). Препараты при туберкулезе делят на 3 группы, в зависимости от степени воздействия. Каждая группа назначается при определенной стадии заболеваний. К 1 группе относится Изониазид, Этамбутол, ко 2 группе – Этионамид, Протионамид, к 3 – Тиоацетазон.

Причины и лечение кашля с кровьюНародная медицина изобилует средствами от всех недугов. Некоторые рецепты действительно помогают облегчить процесс выздоровления и ускорить его. Но применение народных средств допустимо только с разрешения наблюдающего врача, и ни в коем случае не должны быть единственным самостоятельным лечением.

Помните, оттого насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз, зависит ваше здоровье. Единственной безобидной причиной крови в мокроте является лопнувший сосуд. Список опасных заболеваний с летальным исходом гораздо выше. Поэтому не стоит рисковать и пренебрегать посещением поликлиники. Все указанные сведения носят информационный характер и не должны рассматриваться, как руководство к самостоятельному лечению.

Источник: kasheld.ru

Этиология

Кровь изо рта при кашле это хоть и специфический признак, но он может проявиться у совершенно любого человека. Половая принадлежность и возрастная категория не является ограничением для подобного симптома.

Не существует физиологических факторов формирования кровохарканья, из этого следует, что причины кашля с кровью заключаются в патологических источниках. Вызвать появление этого признака может:

  • травмы таких органов, как лёгкие, трахея и бронхи. Это может произойти как по бытовым причинам, так и стать следствием некорректно выполненных инструментальных диагностических процедур, среди которых биопсия и бронхоскопия;
  • хроническое течение бронхита – считается таковым, если не проходит более трёх месяцев. Кашель с кровью при бронхите характеризуется гнойной мокротой, с наличием прожилок алой крови;
  • пневмония;
  • абсцесс лёгкого – нередко является осложнением предыдущего воспаления;
  • лёгочное кровотечение;
  • туберкулёз;
  • бронхоэктатическая болезнь – такое тяжёлое заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • онкологическое поражение лёгкого – сюда также стоит отнести формирование злокачественных новообразований в других внутренних органах, но при которых наблюдаются метастазы в лёгких;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • муковисцидоз респираторной формы – представляет собой наследственную патологию, на фоне которой происходит нарушение работы желез лёгких.

Помимо этого, в некоторых случаях появление сильного кашля с примесями крови может быть обусловлено поражением не только лёгких или бронхов, но и таких органов:

  • сердце;
  • желудок;
  • пищевод, например, варикозное расширение вен этого органа;
  • двенадцатиперстная кишка, в частности язвенная болезнь.

Крайне редко вызвать кровохарканье могут:

  • сильное обезвоживание организма;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение целостности лёгких инородным предметом;
  • перелом рёбер;
  • васкулит;
  • беспорядочный приём медикаментов.

Симптоматика

У взрослого и ребёнка могут выражаться следующие симптомы:

  • беспричинная усталость и постоянная слабость организма;
  • одышка;
  • сильный сухой кашель, который со временем сопровождается выделением мокроты. В ней могут присутствовать прожилки, примеси или сгустки крови;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гнойной жидкости с прожилками крови;
  • болевые ощущения в области грудной клетки. При некоторых заболеваниях болезненность может распространяться на другие части тела, например, при пневмонии она переходит на спину;
  • повышенное потоотделение – такой признак может наблюдаться при раке лёгких;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере массы тела;
  • приступы удушья;
  • частая подверженность организма простудным заболеваниям. Кашель с кровью при простуде – это главное проявление респираторного муковисцидоза;
  • пенистая мокрота с кровью при кашле наблюдается при отёке лёгкого;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвотные массы также будут иметь примеси гнойной жидкости и крови, а при запущенном течении болезни они поменяют свою консистенцию, отчего могут напоминать «кофейную гущу» или «малиновое желе».

Если основной симптом возник из-за патологий других внутренних органов, то симптоматика будет дополняться признаками, характерными для того или иного недуга.

Помимо этого, стоит выделить симптомы, при проявлении которых необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:

  • сильный кашель с кровью по утрам;
  • значительное снижение массы тела;
  • температура возрастает до 39 градусов;
  • сильное давление и дискомфорт в грудной клетке, что сопровождается приступами удушья;
  • отхаркивание большого количества крови и гноя;
  • продолжительный сухой кашель, которому предшествовал мокрый.

Диагностика

Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.

Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:

  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
  • выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.

Не последнее место в установлении правильного диагноза играют лабораторные обследования:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
  • бактериальный анализ мокроты.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.

Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.

Лечение

После выявления фактора, который привёл к тому, что появился кашель с кровью у ребёнка или взрослого, пациенту будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:

  • онкологическое поражение лёгкого;
  • формирование абсцессов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • лёгочное кровотечение;
  • неэффективность консервативных методов терапии.

Консервативное лечение включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • приём лекарственных препаратов;
  • ежедневное дренирование;
  • переливание компонентов крови;
  • прохождение курса физиотерапевтических процедур;
  • применение рецептов народной медицины.

Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают такие растительные и натуральные компоненты:

  • шишки ели и тысячелистник;
  • душица и липа;
  • зверобой и алтей;
  • мать-и-мачеха и лекарственная кровохлёбка.

Стоит отметить, что рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве одного из методов комплексной терапии и только при влажном кашле с кровью, возникшем на фоне простуды.

Профилактика

Избежать того, что при покашливании будет выделяться кровь можно при помощи следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения организма;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление иммунной системы;
  • раннее выявление и устранение недугов, которые могут привести к отхаркиванию кровью;
  • регулярное прохождение полного профилактического медицинского осмотра, включая флюорографию.

При своевременном обращении за медицинской помощью в случаях появления крови из горла, прогноз будет благоприятным. Однако необходимо учесть, что каждое заболевание, вызывающее возникновение подобного симптома, имеет свои последствия, которые нередко представляют угрозу для жизни человека.

Источник: SimptoMer.ru

Причины кашля с кровью (возможные болезни)

Кашель с кровью без температуры

Кашель — ответ организма на раздражение рецепторов; попытка защититься от инородных предметов (частицы пыли, еды) или жидкостей. Кровь может выделиться из-за лопнувшего от перенапряжения сосуда, свидетельствовать о слабости капилляров или же возникнуть на фоне деструктивных процессов в органах дыхания, которые влекут за собой в том числе разрушение стенок сосудов (инфекции, бактерии, вирусы).

Кашель с кровью возникает после сухого кашля, чувства покалывания в горле или груди. Как правило, выделения алые и пенистые. Возможны всего лишь небольшие вкрапления или прожилки в мокроте. Если не остаётся сомнений, что кровь поступает из дыхательных путей, то важно определить причины кашля с кровью.

Возможны несколько вариантов дыхательных патологий:

  1. Инфекционные воспаления (бронхит, туберкулёз, пневмония, абсцесс).
  2. Рак или аденома.
  3. Иные патологии: механические травмы, инородное тело, тромбы, анатомические патологии клапана, вен и артерий, желудочка, врождённые патологии.

К другим причинам относятся наследственные заболевания типа гипоплазии сосудов (сопровождается систематическими приступами асфиксии), муковисцидоза, геморрагической телеангиэктазии (кровотечения во всех системах). Или редкие патологии типа волчанки, лейкоза, синдрома Гудпасчера, гранулёмотоза, саркоидоза.

Наиболее частой причиной является туберкулёз. Кашель с кровью при бронхите отличается обилием выделений и прожилками крови в мокроте. Специалисты отмечают, что кашель с кровью редко встречается при онкологии и пневмонии. В 5-15% случаев так и не удается установить точную причину кашля с кровью.

В отдельных случаях прожилки могут являться следствием прорыва мелких сосудов при сильном приступе кашля. Если это случилось один раз и не сопровождается какими-либо симптомами (снижение веса, потливость, боль в груди, одышка, нехватка воздуха), то нет повода для опасений.

При систематических и обильных выделениях нужно обратиться к врачу (терапевт, фтизиатр, пульмонолог).

Немедленная госпитализации нужна при:

  • Кашель с кровью без температурыостром приступе сильного кашля и мокроты с кровью в виде сгустков или обильных выделений;
  • боли в грудине и асфиксии;
  • предшествующей приступу травме, ударе;
  • ситуации, когда приступу не предшествовала травма;
  • сохранении симптомов более несколько дней, отсутствии улучшения (возможно ухудшение).

Мокрота — нормальная реакция организма на любое воспаление в дыхательной системе. Это не что иное, как совокупность бактерий, ферментов бронхиальных желез, пыли и иных мелких частиц. Но крови в норме в составе слизи не должно быть в любом случае.

Кровь и сопутствующие кашлю симптомы

Дифференцировать источник крови при кашле среди всех возможных причин помогут смежные симптомы заболеваний.

Обычно кровохарканье не возникает как первичный симптом, что позволяет более полно оценить картину:

  1. Кашель с кровью без температурыБронхит. Кровь яркая, смешана с гноем. Сопровождается высокой температурой и одышкой.
  2. Пневмония. Выделения светлые, небольшими прожилками, мокрота рыжеватого оттенка. Сопровождается температурой, отдышкой, слабостью, тахикардией. После отхаркивания наступает заметное облегчение.
  3. Абсцесс. Изменяется мокрота. Она приобретает гнилостный запах, имеет вкрапления гноя и крови. Наблюдается устойчиво повышенная температура, потливость, слабость, снижение аппетита, боль в груди.
  4. Бронхоэктатическая болезнь. Кашель продолжительный, мокрота с гноем, кровь наблюдается редко. При этом высокая температура, слабость и одышка.
  5. Туберкулёз. Снижение аппетита и веса, устойчивая температура в районе 37-37,5 градусов (поднимается к вечеру), слабость, одышка. Кашель и выделения крови усиливаются в утренние часы.
  6. Онкология. Жар, асфиксия, боль, потливость, похудение. Кашель длительный с алой кровью.
  7. Трахеит. Крови немного, кашель сопровождается изменением тембра голоса и болью в горле.
  8. Последствия эндоскопических исследований. Алая кровь, появляется сразу после процедуры.
  9. Эмболия артерии. Боль, через два часа после неё возникает кашель с кровью.
  10. Муковисцидоз. Гнойная и вяжущая мокрота с прожилками крови, частые простуды.

Важно не путать кровавую мокроту с кровавой рвотой. При патологиях ЖКТ и внутренних кровотечениях кровь имеет багровый цвет и выделяется сгустками. Ей предшествует рвота и дискомфорт в эпигастрии. При сердечно-сосудистых нарушениях кашель с кровью усиливается при физических нагрузках. Сопровождается застоем крови и отдышкой.

Исследование кровохарканья

Для выявления истинной причины кашля с мокротой и кровью проводится обширное обследование.

Диагностика с целью дифференциации заболевания предполагает прохождение нескольких процедур:

  1. Кашель с кровью без температурыРентген грудной клетки. Позволяет сузить диагноз до воспаления, эмбалии, онкологии. Что показывается локальными или обширными затемнениями на рентгенографии при пневмонии либо туберкулёзе. Для дальнейшей дифференциации необходимо провести специфические тесты, например, Манту. Изменение сердечной мышцы и чистые легкие на рентгене — признак нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Бронхоскопия. Определяет бронхоэктатическую болезнь или рак легких. Оценивает просвет бронхиальной трубки. При аномалиях он сужен. Одновременно можно определить инородное тело и изъять его, произвести забор материала на бактериологический посев, оценить бронхи, ввести лекарства.
  3. Компьютерная томография. Позволяет выявить бактериальные и вирусные поражения легких (туберкулёз), оценить их состояние. При туберкулёзе выявляет очаги.
  4. Бактериологический посев мокроты. Дифференцирует туберкулез, пневмонию, абсцесс.
  5. Изучение пота позволит выявить или исключить генетические патологии. Например, муковисцидоз, который провоцирует изменение анатомии органов.
  6. Общий анализ крови для диагностики воспалительного процесса. При воспалении повышен уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  7. Отдельно оценивается свертываемость крови (коагуляция).
  8. Сердечные патологии исключаются с помощью ЭКГ, желудочно-кишечные — с помощью ФЭГДС.

Для постановки предварительного диагноза обычно достаточно трех исследований: рентгена, компьютерной томографии (в 70-100% точно определяет место кровотечения и причину), общего анализа. Остальные методы могут быть назначены выборочно для подтверждения диагноза.

Состояние, требующее неотлагательной помощи — легочное кровотечение (бывает при туберкулезе или раке). Проявляется сильным кашлем с прорывным кровотечением. Нужно вызвать скорую.

До её приезда нужно помочь больному принять полусидячее положение, заставить съесть кусочек льда, голову приподнять, освободить от одежды область грудины, исключить пищу и воду, способствовать покою больного (никаких разговоров и действий). Важно следить за высвобождением крови во избежание заглатывания выделений. Аспирационная пневмония — главный риск при таком состоянии.

Кровяная мокрота при туберкулезе сочетается с классическими симптомами воспаления.

Обратиться к фтизиатру нужно при:

  • Кашель с кровью без температурыусиливающемся кашле, длящимся 3-4 недели;
  • кашель с кровью держится неделю и более;
  • температура в районе 37,5 градусов;
  • необъяснимое снижение веса;
  • боль в груди, усиливающаяся на вдохе;
  • мокрота с кровью при кашле отмечается у человека зрелого возраста (за 40 лет) и (или) курящего (даже в прошлом);
  • потенциальный больной недавно (два года и меньше) контактировал с инфицированным туберкулезом человеком или болел сам, находился в очаге заражения;
  • одышка, сохраняющаяся в состоянии покоя и усиливающаяся при активности.

Данный симптоматический комплекс необязательно означает туберкулез. Это может быть грибок, паразит или иная патология. Потому нужно обязательно провести полноценную диагностику, подтверждающую и исключающую возможные диагнозы.

Терапия

Лечение кровавого кашля зависит от причины, установленной в ходе обширной диагностики.

Терапия направлена на искоренение самой болезни, в результате которого нежелательный симптом самоликвидируется:

  1. Кашель с кровью без температурыПри раке назначается химиолечение (Винорельбин, Цисплатин), лучевая терапия, хирургическое вмешательство.
  2. При туберкулёзе показана противотуберкулёзная терапия препаратами первого ряда (Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин, Этамбутол) или второго (Этионамид, Протионамид, Тиоацетазон) при противопоказаниях или лекарственной устойчивости и иммуностимуляция в условиях стационара. После полного устранения симптомов болезни и инфильтратов в органах назначается противорецидивное лечение. Иногда показано хирургическое вмешательство (удаление части или всего органа). Как правило, речь идет о запущенных и поздно диагностированных случаях.
  3. При бронхите и пневмонии — антибиотики и отхаркивающие препараты типа Бромгексина, Амброксола.
  4. При абсцессе — консервативное лечение либо операция. Больному показан постельный режим. Ежедневно по полчаса телу придается положение, способствующее естественному выходу содержимого. При закупорке отходы добывают искусственно с помощью бронхоскопа, полость обрабатывают антисептиком. Выписывают курс антибиотиков и иммуностимуляторов. При неэффективности консервативного лечения назначают резекцию органа.
  5. При бронхоэктатической болезни назначают этиотропные средства, введение антисептика и противобактериальных препаратов эндоскопом, отхаркивающие средства. Популярен прием Амоксиклава, Цефтриаксона, Элефлокса, Леволета) При неэффективной консервативной терапии показана операция.

Иногда кровь при кашле может наблюдаться даже при обычной простуде. В таком случае показан прием классических противомикробных средств. Например, Анаферона, Афлубина, Арбидола. Для улучшения выведения мокроты — Лазолван, Геделикс, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин.

Пограничным средством между медикаментозной и народной терапией является АСД второго типа. Препарат имеет статус иммуномодулятора, разрабатывался отечественными учеными для оздоровления людей. Однако в настоящее время с позиции медицины разрешен только для использования в лечении крупнорогатого скота.

Тем не менее многие люди называют антисептический стимулятор Дорогова панацеей от всех болезней и эффективно используют в лечении сердечных, дыхательных, репродуктивных и иных патологий. Например, отмечены случаи полного исцеления от туберкулеза только с помощью этого средства.

Препарат не рекомендуется медиками для использования в отношении людей, так как вещество недостаточно изучено. Вся ответственность за последствия терапии ложится исключительно на плечи больного. Купить препарат можно в ветеринарных аптеках.

Народная медицина

Нетрадиционные средства народных целителей — проверенный годами способ лечения и профилактики кашля с кровью.

К лучшим способам лечения кашля из народной медицины относятся следующие рецепты:

  1. Кашель с кровью без температурыКашица из свежего алоэ и меда (смешать компоненты, принимать с утра и на ночь). Смесь позволяет устранить кровь, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
  2. «Коктейль» из сока алоэ и меда. Смешать компоненты в равных пропорциях. Принимать трижды в сутки по чайной ложке или по мере наступления кашлевого приступа. Смесь устраняет бактерии, снимает воспаление, затягивает раны, укрепляет сосуды.
  3. Отхаркивающие и противовоспалительные отвары трав (зверобой, мать-и-мачеха, душица, тысячелистник, липа, алтей). Можно купить аптечный грудной сбор.
  4. Устранить кровь при кашле поможет смесь из шишек ели и меда. Смешать по две большие ложки, залить 500 г кипятка, настоять ночь в теплом месте. Пить за 60 минут до каждого из основных приемов пищи.
  5. 25-минутный отвар лекарственной кровохлебки. Ложка на стакан.
  6. Сок тысячелистника.
  7. Теплое молоко с медом и сливочным маслом. Успокаивает раздраженное горло, способствует отхождению мокроты. Лучше пить на ночь, но можно по мере приступа кашля.
  8. Теплый лимонно-имбирный отвар. Принимать при необходимости. Можно добавить мед.

Полезно дополнять терапию ингаляциями на основе отваров или масел (эвкалипт, хвойные), приемом витаминов. Положительно зарекомендовал себя Аскорутин. Запрещено использовать любые согревающие компрессы и горчичники.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться у врача и изучить все действия компонентов. Кроме индивидуальной непереносимости, существует риск несовместимости лекарства с хронической патологией (если таковая имеется) или медикаментозным лечением (ослабление или усиление действия, что может вызвать интоксикацию или снизить эффективность терапии).

Источник: pulmonologi.ru

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Кашель с кровью в мокроте

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Причины появления крови в мокроте

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

  • Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
  • Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
  • Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
  • Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
  • Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
  • Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
  • Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
  • Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
  • Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
  • Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
  • Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
  • Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Диагностика причин крови в мокроте

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз

Особенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции

Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.

Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.

Травматический кашель

Светлая мокрота с прожилками крови

Бронхит, ХОБЛ, рак легких

Мокрота густая с вязкими прожилками крови

Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.

Абсцесс легких

Мокрота темная, вязкая, зловонная.

Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.

Тромбоэмболия легочной артерии

Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.

Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.

Стеноз митрального клапана.

Мокрота светлая с прожилками крови

Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

  • Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
  • Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
  • Анализ крови.
  • Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.


Источник: sekretizdorovya.ru