Что вызывает кашель с кровью?

Бронхит, в любой форме – острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем. 

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание – гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью 

Кардиопатология – ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови. 


Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью. 

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур – биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования. 

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах — язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка. 

Муковисцидоз – тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза – упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови. 

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью – один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса. 


Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах – все это симптомы застойного гнойного процесса. 

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками. 

Закупорка, блокирование артерий легких – эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

Источник: ilive.com.ua

Причины кровохарканья

Кашель с кровью всегда указывает на появление серьезного заболевания. Не стоит надеяться, что такой симптом исчезнет сам по себе без адекватного лечения. Самым безопасным источником примесей в мокроте считается разрыв мелкого сосуда в бронхах. Травма может произойти после диагностического осмотра в больнице с применением инвазивных приборов (эндоскоп), избыточного физического напряжения, длительного приема антикоагулянтов.

Распространенные заболевания, характеризующиеся появлением кашля с кровью:


  • грибковая, паразитарная инфекция в легких (нехарактерные выделения в слизи возникают из-за повреждения тканей аскаридами и другими патогенными микроорганизмами);
  • травматическое повреждение (коричневая «ржавая» мокрота считается одним из проявлений химического, термического ожога, сильного давления или удара в область грудины);
  • пневмония (острая фаза воспаления легких сопровождается высокой температурой и выделениями с алыми вкраплениями);
  • бронхит (отличительной чертой такой болезни выступает длительный непродуктивный сухой кашель, вызывающий повреждение слизистой);
  • онкологические патологии (самый страшный диагноз, который может услышать больной после диагностики – рак легких).

В отдельную группу можно вынести такие патологические состояния, как абсцесс, инфаркт и аденома легкого. Заболевания легко определить по неприятному запаху мокроты.

Важно уметь распознавать проявления такой опасной болезни, как туберкулез. Кроме кашля с кровью больной жалуется на постоянную температуру, плохой аппетит, потливость, немотивированную слабость.

Появление таких симптомов должно стать поводом для посещения терапевта, пульмонолога или инфекциониста.


Неспецифические источники кашля с кровью

Многие люди думают, что появление кровохарканья – первый признак заболеваний дыхательной системы. Действительно, такой симптом чаще всего указывает на воспалительный процесс в бронхах, легких. При этом нельзя исключать вероятность того, что коричневая мокрота появилась по другим, не связанным с дыханием, причинам.

Кашель с кровью – что это может быть:

  • аномалии сердечно-сосудистой системы (пенистые выделения могут указывать на аневризму аорты, закупорку артерии или отек в области сердца);
  • болезни крови (такие тяжелые патологии, как лейкоз, тромбоцитопения нередко сопровождаются кровохарканьем);
  • эндометриоз (кровь в отхаркиваемой мокроте у представительниц слабого пола в период менструации должна стать поводом для комплексной диагностики на прорастание тканей эндометрия в легкие);
  • редкие заболевания (системная красная волчанка, синдром Гудпасчера или гранулематоз Вегенера).

Не лишним будет убедиться в том, что кровь при кашле действительно из легких, бронхов. Иногда примеси появляются из-за банальной кровоточивости десен, пореза языка, щеки.

Кашель с кровью разрыв сосуда

Как проходит диагностика


На первой консультации врач обязательно выполнит осмотр дыхательных путей, прослушает грудную клетку, соберет анамнез. Важно не утаивать никакой информации от специалиста. Иногда незначительные, по мнению пациента, данные помогают точно определить причину заболевания.

Кашель с кровью – опасный симптом, требующий дополнительных лабораторных и аппаратных исследований. Для исключения быстро прогрессирующей простуды, туберкулеза, пневмонии необходимо сдать кровь, мочу на анализ, мокроту на бактериологический посев. Уточнить первоначальный диагноз можно при помощи рентгенографии, бронхоскопии, компьютерной томографии. При определенных условиях врач назначает неприятную, но необходимую биопсию. Такая процедура позволяет подтвердить или опровергнуть рак легкого.

Если во время осмотра и выполнения других медицинских манипуляций патологий дыхательной системы не выявляется, то больной перенаправляется к узкопрофильным специалистам. Необходима консультация эндокринолога, гинеколога, фтизиатра, кардиолога или гастроэнтеролога.

Лечение болезней вызывающих кашель с кровью

Терапевтические процедуры назначаются после тщательного комплексного обследования. Лекарственные препараты, народная медицина, мануальное воздействие должны быть одобрены врачом. Важно исключить возможные противопоказания и избежать побочных действий фармакотерапии.

Общие принципы лечения простудных болезней, вирусного, инфекционного поражения дыхательной системы:

  • обязательный постельный режим:
  • строгое выполнение всех рекомендаций врача;
  • дозированный прием выписанных лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное сбалансированное питание;
  • поддержка водно-солевого баланса.

Кашель с кровью обычно указывает на опасные болезни, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в стационаре клиники. При необходимости (сильное кровотечение при кашле) выполняется переливание крови, ежедневное дренирование.

Хирургическое лечение применяется при диагностировании онкологии, абсцесса, эмболии легочной артерии, бронхоэктатической болезни.

Нужно понимать, что туберкулез, воспаление легких, бронхит могут вызвать тяжелые осложнения (вплоть до инвалидности). Самолечение при появлении крови в мокроте (кашле)строго запрещено.

Кашель с кровью постельный режим

Восстановительный период и профилактика

После лечения воспалительных процессов, затронувших дыхательную систему, потребуется длительное время на реабилитацию. Считается, что остаточный кашель может беспокоить человека еще 4-6 недель. Во время этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Не лишним будут превентивное воздействие природными лекарствами. Для примера, отхаркивающие свойства есть у зверобоя, душицы, липы, мать-и-мачехи, тысячелистника. Из этих растений также можно готовить легкие товары для иммунитета.


Избежать рецидивов заболеваний, вызывающих кровь в кашле несложно, отказавшись от вредных привычек (особенно курения), увеличив физическую нагрузку (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога), укрепляя иммунную систему (закаливание). Не лишними будут ежегодная флюорография и санаторно-курортное лечение.

Источник: stop-kashel.ru

Классификация причин кровохаркания

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации — это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание — степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить:


  • О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
  • О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
  • О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют:

  • Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
  • Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
  • Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

  • Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи).

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

  • Туберкулез.

5643645

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются.

Далее начинает выделяться кровь при кашле, а в структуре мокроты наблюдается не только гематологическая жидкость, но и гной желтого или зеленоватого оттенка.

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

  • Глистные инвазии.

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

  • Раковые опухоли легких.

onkologiyaПосле туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

  • Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур.

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

  • Аденоматоз бронхов и легких.

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

  • Бронхоэктазы.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

  • Пневмония.

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

  • Патологии ЖКТ

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких
Заболевание Симптомы
Контактный силикоз Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом. Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение). Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

  • Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
  • Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
  • Бронхиальные кисты.
  • Бронхиальная астма с тяжелым течением.
  • Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.
Материалы по теме:
  • Ржавая мокрота при кашле — о чем говорит этот симптом?
  • Коричневая мокрота — почему она имеет такой цвет?

Заболевания сердца

  • Аневризма аорты.
  • Сердечный отек.
  • Митральный стеноз.
  • Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях. 

Например, может возникнуть:

  • Синдром Гудпасчера.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Саркоидоз.
  • Системная красная волчанка.
  • Узелковый полиартериит.
  • Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

  1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
  2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

pomosh pri krovoharkanii

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

  • Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
  • Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
  • Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина.

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

diagnostika pri krovoharkaniiВыявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

  1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
  2. Физикальному исследованию.
  3. Функциональным тестам.
  4. Бронхоскопии.
  5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

  • Гемостатические.
  • Диуретики.
  • Гипотензивные.
  • Кардиотонические.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.

Конкретные наименования подбираются врачом. Соответственно, все они в комплексе способствуют быстрой остановке кровотечения. Для устранения первопричины кашля с кровью с большой долей вероятности понадобится операция. Тактика терапии подбирается исключительно лечащим специалистом.

Кровохаркание — это грозный симптом, патогномоничный для целой группы заболеваний. Распознать причину может только врач. Его же прерогативой остается назначение лечения и диагностика. Самолечение категорически недопустимо.

Источник: pneumoniae.net

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника, а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:

  • Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
  • Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте

Сухой кашель с кровью1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.
Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит. Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка.
Пневмония. Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка, слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого. Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь. Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз. Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого. Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения. Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии. Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли — кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз. Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций). Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

  • Обезвоживание организма.
  • Гипотиреоз.
  • Бронхит.
  • Рак лёгких.
  • Туберкулёз.
  • Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, к какому врачу обратиться? — Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Сухой кашель с кровьюЕсли при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

  • Извлечь инородные тела из бронхов.
  • Ввести в бронхи лекарства.
  • Осмотреть искривленные бронхи.
  • Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

  • Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
  • Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
  • Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

  • Терапевтом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизиатром.
  • Онкологом.

Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Как вылечить кашель с кровью?

Сухой кашель с кровьюЛечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

Источник: www.tiensmed.ru

Почему появляется кашель с кровью

По данным медицинской статистики, среди терапевтических больных кровохарканье в 60-70% случаев возникает на фоне простуды, бронхита или пневмонии. Во время сильного приступа кашля стенка кровеносного сосуда в слизистой оболочке бронхов может разорваться, и небольшое количество крови поступит в дыхательные пути, откуда откашливается в виде прожилок в мокроте. В данном случае кашель с кровью не представляет серьезной опасности, так как после стихания острого воспалительного процесса он исчезает без каких-либо последствий.

Примерно в 20% случаев кровохарканье вызывается злокачественными опухолями бронхолегочной системы (рак, аденокарцинома).

Другой причиной появления этого симптома является тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии или ее ветвей.

Другими причинами кровохарканья могут быть и многие другие патологии дыхательной системы:

  • туберкулез;
  • бронхоэктазы;
  • абсцесс легкого;
  • травматические повреждения легкого (тупая травма грудной клетки, перелом ребер);
  • муковисцидоз;
  • амилоидоз легкого;
  • ятрогенные повреждения в ходе выполнения диагностических или лечебных процедур (бронхоскопия, катетеризация легочной артерии, трансбронхиальная биопсия).

Появление кашля с кровью далеко не во всех случаях связано с заболеваниями бронхолегочной системы. Нередкой причиной его возникновения являются болезни ЛОР-органов (синуситы, фронтиты, опухоли глотки или гортани).

Сердечная недостаточность также может сопровождаться кровохарканьем. Это связано с застоем крови в сосудах малого круга кровообращения и повышением в них давления.

Сопутствующие признаки

В зависимости от основного заболевания кашель с кровью может сочетаться с различными симптомами.

Читайте также:

Правда и мифы о туберкулезе

8 факторов, вредящих здоровью легких

10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении

Диагностика

Кашель с кровью может являться симптомом опасных для жизни заболеваний, поэтому при его появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Диагностика включает в себя следующие методы:

  1. Рентгенография грудной клетки. Появление затемненных участков в легких служит признаком пневмонии, рака легкого, тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Косвенным признаком кардиологических заболеваний может стать увеличение размеров и формы сердечной тени.
  2. Бронхоскопия. Наиболее информативный метод в диагностике рака легких и бронхоэктатической болезни.
  3. Компьютерная томография органов грудной клетки. Позволяет четко определить место локализации и степень распространения патологического процесса.
  4. Анализ мокроты. При туберкулезе в мокроте могут быть обнаружены микобактерии Коха. Высокое содержание в бронхиальной слизи патогенных микроорганизмов наблюдается при бронхитах, пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.
  5. Анализ пота на содержание электролитов. Его необходимо делать при подозрении на муковисцидоз.
  6. Общий анализ крови. Объективными показателями воспалительного процесса в легких являются лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг лейкоформулы влево. При злокачественных опухолях в общем анализе крови отмечают анемию, повышенную СОЭ.
  7. Коагулограмма. С ее помощью оценивают состояние свертывающей системы крови.
  8. ЭКГ и Эхо-КГ. Позволяют выявить ишемию миокарда, нарушения ритма сердца, оценить сократительную способность различных его отделов.
  9. ФЭГДС. Этот метод исследования показан для исключения патологий пищевода и желудка.

Что делать при легочном кровотечении

Если при кашле отделяется мокрота с небольшой примесью крови, то больному следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту. Врач проведет первичное обследование, а затем при необходимости направит пациента на консультацию к узким специалистам (кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, онкологу).

Экстренная госпитализация показана в случае массивного кровохарканья (выделение изо рта обильной кровавой пены).

В этом случае вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врача человеку придают сидящее или полусидящее положение и предлагают рассасывать маленькие кусочки льда. Важно, чтобы больной сплевывал всю выделяющуюся кровь в специальную емкость – ее нельзя проглатывать, так как это может спровоцировать рвоту, во время которой может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация рвотных масс).

Лечение

Метод лечения кровохарканья определяется причиной, приведший к его возникновению. При раке легкого врач, исходя из особенностей клинической ситуации, может назначить хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое или комбинированное лечение.

В тех случаях, когда кровохарканье возникло на фоне кавернозной формы туберкулеза, пациенту назначается терапия одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами.

Лечение кровохарканья на фоне бронхита, пневмонии проводится с помощью антибактериальных препаратов.

При бронхоэктатической болезни и абсцессе легкого может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net