Если у пациента развиваются бронхит, ОРВИ, грипп или пневмония с отхождением густой трудноотделимой мокроты, возникает необходимость назначить отхаркивающие средства при мокром кашле. С учетом клинической картины врачи прописывают различные виды синтетического или растительного происхождения. Другая классификация разделяет их на препараты, разжижающие мокроту, и на лекарства, стимулирующие работу гладкой мускулатуры органов дыхания, – отхаркивающие.

Пациенты предпочитают медикаменты на основе грудных сборов по разным причинам. Это дешево, оказывает меньшее влияние на организм за счет небольшого содержания «химии» или ее полное отсутствие, возможность приготовить самому. Но здесь всегда необходимо учитывать то, что существуют определенные противопоказания к каждому виду лекарственных растений, включая индивидуальную непереносимость. Это не всегда верный подход к лечению воспалительных заболеваний дыхательных путей, поскольку у многих синтетических средств отмечается более выраженный эффект. Их применение должно быть всегда согласовано с лечащим врачом.

Отхаркивающие средства

Различия по механизму действия


Влияние отхаркивающих медикаментов на улучшение самочувствия происходит за счет применения двух основных групп. К ним относятся секретомоторные вещества, которые увеличивают выработку секрета, и муколитики, разжижающие мокроту.

Медикаменты, стимулирующие продукцию слизи

Эти лекарства разделяются на две категории:

  • Рефлекторно возбуждающие откашливание. Они раздражают внутреннюю оболочку желудка, провоцируя влияние на рвотный и кашлевой центры, которые локализуются в продолговатом мозге. Увеличение его активности приводит к повышению синтеза секрета бронхов – жидкой слизи, усиление кашлевого рефлекса, направленного на освобождение просвета дыхательных путей. Эти медикаменты характеризуются коротким временем действия, а при приеме высоких доз активируется работа рвотного центра. Этим обусловлены явления превышения допустимой концентрации препаратов в крови – головокружение, тошнота, слабость, диспепсия. В некоторых случаях возможно развитие неукротимой рвоты. Представители – настой корня солодки, термопсис, различные эфирные масла и бензоат натрия;
  • резорбтивные средства. Усиливают продукцию жидкой части бронхиальной слизи, из-за чего гнойные массы приобретают менее тягучий характер, а их отхождение становится более легким. Эту группу препаратов представляют йодид калия и натрия, сода, хлорид аммония.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Муколитические медикаменты

Среди представителей этой группы выделяют:

  1. Производные цистеина – Карбоцистеин, Ацетилцистеин. Механизм действия заключается в разрыве дисульфидных связей молекул содержимого просвета дыхательных путей. За счет этого достигается его разжижение, облегчается отток. Требует особой осторожности при применении у лежачих или слабых пациентов, поскольку дренаж легочной системы в таком случае бывает затрудненным.
  2. Протеолитические ферменты. Провоцируют деструкцию пептидной цепочки белковых молекул. За счет этого у мокроты уменьшаются такие показатели, как вязкость, эластичность. Пульмонологи не рекомендуют их к назначению по причине высокой вероятности развития аллергических реакций вплоть до бронхоспазмов. Представители – Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеаза.
  3. Мукорегуляторы считаются относительно новыми средствами этой группы. Это единственные препараты, увеличивающие содержание сурфактанта, – вещества, увлажняющего альвеолы, не дающего им слипаться, что обеспечивает работоспособность мукоцилиарного клиренса.

Увеличение количества сурфактанта обуславливает целесообразность назначения этих лекарств курильщикам, лицам, страдающим бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких в остром периоде.

За счет воздействия на синтез гликопротеидов достигается равное значение слизистой и жидкой составляющих мокроты. Наиболее известными считаются средства на основе амброксола – Амбротард, Амбробене, Лазолван, а также Бромгексин.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Список лекарственных препаратов

Перечислять торговые названия медикаментов нет особого смысла, поскольку их насчитывается много. Все они различаются лишь действующим веществом, добавками и заводом-изготовителем, от чего зависит эффективность. Не всегда цена соответствует качеству, поэтому лучше получить консультацию лечащего врача. Среди наиболее популярных медикаментов выделяют Ацетилцистеин, Карбоцистеин, Бромгексин, Амброксол.

Препараты на основе ацетилцистеина

Представители – АЦЦ, Ацестад. Обладают мощным разжижающим мокроту эффектом. Они назначаются пациентам с инфекционными воспалительными заболеваниями органов дыхания, при которых отмечается очень вязкая и трудноотделяемая мокрота, – бронхиты, трахеиты, фарингиты, пневмонии. Также нашли свое применение в отоларингологии – при ринитах, синуситах различной локализации, гнойном отите. Входят в протоколы лечения туберкулеза, онкологических процессов легких, муковисцидоза.


Форма выпуска – растворимые порошки или шипучие таблетки. Принимать рекомендовано в одно и то же время суток, запить большим количеством воды. Среди побочных действий отмечаются аллергии, возможна одышка вплоть до бронхоспазма.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Препараты на основе карбоцистеина

В топе отхаркивающих средств также располагается карбоцистеин. Это подобное ацетилцистеину вещество, но обладает меньшим количеством побочных эффектов, поэтому врачи считают его более безопасным. Представители – Муцитус, Мукосол, Флюдитек. Среди других положительных воздействий на организм – регенерация слизистых оболочек дыхательных путей.

Бромгексин

Лечение трахеобронхитов, эмфизем, бронхоэктазов, бронхитов со спастическим или астматическим компонентом требует назначение Бромгексина. В него входит уникальное вещество, являющееся аналогом вазицина – растительного составляющего. Обладает выраженным разжижающим эффектом относительно гнойных масс, за счет чего облегчается их выведение. При попадании внутрь организма он всасывается в кровяное русло, где посредством химических реакций метаболизирует в амброксол. Формы выпуска – сироп, таблетки, капли для ингаляций.


Европейская пульмонологическая ассоциация не рекомендует применять Бромгексин, поскольку он считается устаревшим.

Эффект наступает спустя сутки после первого приема – пациенты отмечают уменьшение одышки, облегчается кашель, количество выделяемой мокроты увеличивается, а ее отхождение становится не таким трудным. Препарат повышает выработку собственного сурфактанта, за счет чего улучается кислородный обмен. Среди побочных эффектов отмечаются аллергические и диспепсические реакции.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Амброксол

Средство широко используется врачами. Механизм действия заключается в активации ворсинок реснитчатого эпителия просвета бронхов, что обуславливает нормальную работу мукоцилиарного клиренса. Разжижение мокроты и улучшение дренажа способствует быстрому ее отхождению при простудах, инфекционных заболеваниях. Увеличение продукции сурфактанта обеспечивает защитную функцию, препятствует реинфекции. Амброксол сходен эффектом с Бромгексином. Среди других действий отмечаются антиоксидантное и антивоспалительное, что обуславливает его уместность в послеоперационном периоде. Форма выпуска – таблетки, сироп, также есть детская дозировка.


Амброксол и Бромгексин потенцируют эффект антибактериальных препаратов из групп цефалоспоринов, макролидов, легочных фторхинолонов и синтетических пенициллинов. Это обеспечивается путем облегчения их проникновения в гнойные массы.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Комбинированные лекарственные средства

Это мощные препараты, которые назначаются исключительно врачом. Помимо выраженного муколитического эффекта, они угнетают кашлевой рефлекс, уменьшают воспалительные явления дыхательных путей. Самые известные представители группы – Аскорил, Коделак форте. В аптеках их можно встретить в различных формах – таблетированной, в виде сиропа, суспензии, эликсира.

Хроническая обструктивная болезнь легких требует сочетанного применения сразу нескольких лекарственных групп – отхаркивающих, муколитиков, спазмолитиков и средств, расслабляющих гладкую мускулатуру бронхов. Факторами риска для ее развития является курение, пожилой или старческий возраст, профессиональные вредности.
К стандартной терапии подключают Сальбутамол (можно вводить через ингалятор), Эуфиллин, Эреспал, иногда назначают стероидные гормоны – Дексаметазон. Они улучшают работу реснитчатого эпителия, уменьшают явления воспаления, отечность ткани, что облегчает отхождение мокроты и слизи. Эти препараты незаменимы, если пациент не в состоянии сделать глубокий вдох по причине бронхоспазма.


Сравнить основные действующие вещества поможет таблица:

Препарат Представители Применение Цена, рублей
Амброксол Амбротард, Амбробене, Лазолван, Муколван Внутрь, в таблетках или в сиропе, внутривенно струйно 130
Ацетилцистеин АЦЦ, Ацестад Перорально, в таблетках, в виде раствора, приготавливаемого из шипучих таблеток 200
Карбоцистеин Муцитус, Мукосол, Муколик Внутрь, в таблетках 250
Бромгексин Бромгексин Перорально, в таблетках 150

Ингаляционные препараты

Для облегчения отхаркивания лекарственные средства применяются не только перорально. Такой путь их приема вредит органам пищеварения, печени, а эффект от использования наступает лишь после всасывания в системный кровоток.

Чтобы ускорить облегчение состояния пациента, врачи назначают ингаляции – паровые, лекарственные, через небулайзер. Существует несколько средств, которые подходят для этого:

  1. На основе Амброксола. Обеспечивают быстрое увеличение объема мокроты, ее жидкий характер. Для приготовления раствора разводятся хлоридом натрия. Процедура выполняется дважды за сутки.
  2. Производные цистеина – АЦЦ, Флуимицил – способствуют разжижению гноя при синуситах, фарингите, рините, ларинготрахеите, воспалении дыхательных путей. Плохо совмещаются с антибактериальными препаратами, снижают эффективность нестероидных средств. Манипуляция проводится дважды за сутки.
  3. На основе природных или растительных компонентов – Синупрет. Обычно назначается перорально, но выпускается в форме капель для проведения ингаляций, которые обеспечивают мощное противоотечное, отхаркивающее действие, снижается интенсивность воспаления.
  4. Минеральные воды. Они разрешены к применению без предварительной подготовки, разведения. За счет содержания гидрокарбоната достигается уменьшение вязкости мокроты, облегчение дыхания, отмечается бронхорасширяющий эффект. Процедура разрешена до 5-6 раз за сутки, за час до или после еды, во время приема пищи не следует отвлекаться на лечебные процедуры. Используются при комплексном подходе к терапии. Назначают взрослым, детям, беременным женщинам на любом сроке, при кормлении грудью.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Если врач прописал сразу несколько средств для ингаляции, то рекомендовано вдыхать препараты с такой очередностью – бронхолитики, разжижающие мокроту, антибиотики.

Отхаркивающие средства при бронхите и трахеите

На первых порах простудного заболевания, когда еще не присоединились инфекционные агенты, не отмечается картины мокрого или влажного кашля. На данном этапе нет необходимости пить лекарства, способствующие улучшению отхаркивания. Они способны ухудшить течение воспалительного процесса слизистой оболочки органов дыхания.
Врачи рекомендуют при первых признаках простуды употреблять щелочные воды, грудные сборы, отвары лекарственных трав. Если ОРВИ усугубилось присоединением бактериальной инфекции, отхаркивать мокроту тяжело, тогда есть смысл принимать препараты, стимулирующие отхождение гноя из просвета дыхательных путей. Европейская ассоциация пульмонологов считает Амброксол или Ацетилцистеин золотым стандартом терапии таких состояний.


Отхаркивающие средства для диабетиков

Фармакологические компании выпускают ряд лекарственных средств для пациентов с нарушениями обмена веществ. Важно учитывать, что повышенная концентрация глюкозы крови, встречающаяся при сахарном диабете, негативно влияет на течение всех воспалительных процессов. Осложнением этого является развитие кетоацидотического состояния, особенно при первом типе патологии.

Существует ряд рекомендаций для терапии заболеваний дыхательных путей у пациентов с сахарным диабетом:

  • температурную реакцию не следует устранять при помощи Ибупрофена, поскольку он понижает эффективность таблетированных средств, снижающих концентрацию глюкозы. Это важно для пациентов со вторым типом диабета;
  • с учетом того, что почки являются органом-мишенью при этой патологии, применение препаратов на основе Парацетамола ограничивается;
  • отхаркивающие лекарственные средства не должны содержать сахара или алкоголя, поэтому таким пациентам рекомендован Ацетилцистеин или Карбоцистеин;
  • важно следить за водным балансом, достаточное количество жидкости позволяет быстрее разжижить мокроту.

Среди медикаментов особое внимание врачи уделяют сиропам от кашля – Аскорил, Амброксол, Линкас, Геделикс. В их составе нет глюкозы, а компоненты безвредны для диабетиков. Такая лекарственная форма облегчает вывод содержимого дыхательных путей, очистку самых мелких бронхов. Составляющими Геделикса и Линкаса являются растительные компоненты.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Отхаркивающие средства для беременных и кормящих

На всех сроках беременности врачи отдают предпочтение средствам, основанным на природных составляющих. Они не причиняют вреда материнскому организму и плоду в любом триместре. Среди наиболее популярных – масло чабреца, шалфей, настойку термопсиса, исландский мох. Ипекакуана запрещена таким пациентам, поскольку негативно влияет на пищеварительный тракт, вызывая воспалительные изменения слизистой оболочки органов.

Среди синтетических препаратов разрешенными к применению являются бензоат натрия, хлорид аммония. В первую половину беременности, во время лактации (грудного вскармливания) не следует назначать муколитики, Бромгексин. Интересным является факт того, что Амброксол разрешено использовать. Лучше отдавать предпочтение цистеинам.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Рекомендуемые лекарства для пожилых

Лечение кашля у возрастных пациентов и детей подразумевает понимание врачом непродолжительности действия отхаркивающих препаратов, за исключением некоторых пролонгированных форм. Для того чтобы получить необходимый терапевтический эффект, они назначаются незначительными порциями, но кратность приема растет.

Важно обращать внимание на подвижность пациента, поскольку увеличение объема мокроты требует сил, чтобы ее откашлять. Некоторые дети или пожилые не в состоянии сами ее устранить из просвета бронхов. Такая ситуация чревата застойными явлениями органов дыхания, возникновением затяжных пневмоний, развитием резистентной реинфекции, которая плохо будет отвечать на антибиотики. Поэтому назначение подобных средств всегда сочетается с методами физиотерапии с целью обеспечения адекватного дренажа гноя, слизи.

Практикующие врачи говорят, что при наличии кашлевого синдрома с обильным выведением мокроты лечение проводится сразу по нескольким направлениям:

  • стимуляция работы иммунитета для повышения защитных сил организма. Хорошо для этой цели подходит Бронхомунал;
  • применение бронхолитиков для предупреждения бронхоспазма, уменьшения одышки;
    назначение муколитиков для разжижения мокроты;
  • терапия воспалительного процесса антибактериальными препаратами, медикаментами, снижающими эти явления, например, Эреспалом, который считается тропным непосредственно к легочной ткани.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Фитотерапия

Лечение травяными настоями, отварами и другими растительными лекарствами относительно безопасно для пациентов. Они хорошо переносятся, а отзывы потребителей только подтверждают это. Некоторые фармакологические компании выпускают препараты на основе лекарственных трав:

  1. Одним из самых распространенных компонентов является плющ. Он расслабляет мускулатуру бронхов, разжижает мокроту, обуславливая отхаркивающее действие. Разрешен к применению даже грудничкам, беременным женщинам, в период гв (грудного вскармливания). Это универсальное лекарство, которое используется при всех видах кашля. Торговые названия препаратов на его основе – Геделикс, Проспан.
  2. Другим популярным растительным медикаментом с отхаркивающим эффектом является подорожник. Это сильнодействующее природное средство, разрешенное к применению у всех пациентов, включая беременных женщин, кормящих матерей, маленьких детей.
  3. Эффективно в отношении сухого и влажного кашля. К числу аптечных препаратов относят Доктор Тайс, Доктор Мом, Эвкабал, в составе которого, помимо подорожника, находится тимьян.
  4. Средства, содержащие алтей. Рецепт выпуска был разработан советскими фармацевтами. В качестве сырья используют корневища растения. Эти дешевые и действенные препараты обладают отхаркивающим и противокашлевым эффектом. Среди представителей – сироп алтея, Мукалтин.
  5. Термопсис. Обычно выпускается в таблетированной форме – Термопсол. Недорогое лекарство, вспомогательным компонентом которого является гидрокарбонат натрия. Оно разжижает мокроту, обладает отхаркивающим действием.
  6. Комбинированные медикаменты. Содержат сразу несколько лекарственных веществ в различных сочетаниях. Их активность приблизительно одинакова. За счет безопасности обуславливается применение не только у взрослых, но и в педиатрической практике. Самые известные лекарства – Стоптуссин, сироп и сухая микстура от кашля с мать-и-мачехой, эвкалиптовым и мятным маслами, Амтерсол.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Тимьян выделяется среди растительных медикаментов, поскольку помимо разжижения мокроты воздействует на микроорганизмы за счет антибактериального эффекта. Его назначают при сухом и влажном кашле различного происхождения, в том числе при бронхите курильщика, хронической обструктивной болезни легких, астматикам.

Препараты, содержащие тимьян, – Бронхикум, Доктор Тайс Бронхосепт, Туссамаг. Большинство из них разрешены во время беременности. Существуют комбинированные лекарства, например, Бронхипрет, выпускаемый немецкой фирмой Бионорика. Другим его компонентом является плющ. Широко применяется при таких патологиях, как воспалительные процессы трахеи, бронхов, легких, гортани. Педиатры разрешают его использовать с трехмесячного возраста. Бронхипрет ТП и Гербион выпускаются на основе экстрактов тимьяна и первоцвета. Они разрешены с 12 лет. Среди других известных лекарственных средств выделяется сироп Пертуссин, который содержит сразу два компонента – бромид калия и экстракт тимьяна.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Народные рецепты

Существует много способов борьбы с кашлем, которые дошли к нам от предков:

  • черная редька. Из плодов удаляют сердцевину, туда наливают мед, настаивают до получения сиропа. Его пьют 3-4 раза за сутки. Альтернативным вариантом этой методики приготовления лекарства считается измельчение редьки на мелкой терке, из кашицы отжимают сок, который смешивается с медом. Противопоказано применение такого рецепта при наличии аллергических реакций или воспалительных заболеваний пищеварительной системы, язвенных дефектах;
  • калина считается одним из лучших лекарственных компонентов в борьбе с кашлем. Плоды растения нужно прокипятить, добавить к ним небольшое количество меда, принимать до полного исчезновения клинических проявлений. Этот рецепт обладает сильным иммуномодулирующим действием;
  • вылечиваться от простудных заболеваний помогает такой способ: на ночь делают компресс из ткани, которую предварительно смачивают растопленным сливочным маслом. Ее закрывают целлофаном, а сверху кладется утеплительный слой, оставляют на 8-10 часов;
  • отвар овса смешивают с молоком и медом, употреблять 6 раз за сутки мелкими глотками;
  • совместное применение эфирных масел хвойных растений, эвкалипта, чабреца также устраняет кашель. Их используют в виде ингаляций;
  • популярный способ избавиться от этого симптома – сделать лекарство на основе теплого молока, коньяка, соды и меда;
  • лук и чеснок являются сильными природными фитонцидами и иммуномодуляторами. Их измельчают, посыпают сахарной пудрой, настаивают 8 часов. По прошествии этого времени получается сироп, который сливают и пьют 3-5 раз за сутки;
  • отвар ромашки способен устранить воспалительные явления, успокоить кашель;
  • смесь брусничного сока и меда в равных пропорциях употребляется до 5 раз в день;
  • отвар сосновых почек на молоке. Его пьют небольшими порциями – по нескольку глотков, каждый час. Хвоя способствует отведению мокроты, нормализации температуры тела.

Различия отхаркивающих средств для взрослых: сиропы, таблетки, ингаляции

Важно понимать, что все народные рецепты необходимо приготовить правильно, иначе их эффективность снизится.

Существуют и другие методики борьбы с этим клиническим симптомом, которыми можно пользоваться дома:

  • проверенным временем средством от кашля является сода с молоком. Оно предупреждает приступы одышки, першения в горле, способствует разжижению мокроты, ее отхождения. Для приготовления берут чайную ложку гидрокарбоната натрия с горкой, размешивают в стакане теплого молока. Улучшение самочувствия отмечается в течение нескольких минут после начала лечения;
  • морсы на основе калины, малины, брусники. Содержат большое количество витаминов, обладают выраженным отхаркивающим иммуномодулирующим и антисептическим эффектами. Лучше их готовить из свежесобранных ягод, но зимой допустимо использовать замороженные. Они давятся, сок отделяется, кашица кипятится, а после остывания смешивается с ним же. При отсутствии аллергии разрешено употребление в неограниченном количестве, а при диабете нельзя добавлять сахар;
  • молочные блюда за счет своего щелочного pH облегчают разжижение и выход мокроты. Ежедневный рацион пациентов должен включать овсяную кашу или картофельное пюре, приготовленные на молоке;
  • горчичники – метод физиотерапии, направленный на отвлекающее воздействие. Отхаркивающий эффект обусловлен перераспределением крови, рефлекторным раздражением кашлевого центра. Запрещается их использовать при наличии аллергии или при высокой температуре.

Как и все медикаментозные препараты, народные методики должны быть применены только с разрешения лечащего врача.

Источник: stoporvi.ru

Механизм действия

Кашель – рефлекторный акт, защищающий организм от чужеродных веществ путем их выведения из органов дыхания. Это важнейший признак бронхо-легочных заболеваний. Кашлевой рефлекс возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки бронхов и трахеи, которая воспаляется и отекает. Она усиленно продуцирует густую слизь, которая не выходит наружу, а продолжает стимулировать кашлевые рецепторы.

Кашель бывает влажным и сухим. В первом случае необходимо применять средства, улучшающие выведение мокроты, но не подавляющие кашлевой акт — муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и способствуют ее перемещению из нижних отделов респираторного тракта в верхние. Не смотря на то, что данная группа объединяет большое количество препаратов, все они отличаются основным фармакологическим действием.

  • 248394923842Лекарства рефлекторного воздействия. Они раздражают слизистую желудка, а также центры кашля и рвоты в мозге. Рефлекторно стимулируется работа желез, вырабатывающих бронхиальный секрет, усиливается перистальтика бронхиол, и мокрота покидает организм. К этой подгруппе относятся фитопрепараты на основе солодки, алтея, термопсиса.
  • Лекарства, оказывающие прямое влияние на рецепторный аппарат бронхов. Постоянная стимуляция слизистой бронхов приводит к повышенному секретообразованию.
  • Муколитики, разжижающие мокроту. Препараты данной группы применяют при патологии органов дыхания, сопровождающейся образованием густого отделяемого, закупоривающего бронхи. Их назначают больным с трахеостомой и в послеоперационном периоде, особенно после наркоза с интубацией трахеи. К этой группе относятся ферменты, серосодержащие соединения, производные визицина. Это вещество растительного происхождения, разрушающее мукополисахариды и мукопротеины мокроты, усиливающее ее секрецию и активность ресничек дыхательного эпителия.
  • Бронхолитики — расширяют просвет бронхов и снимают бронхоспазм, благодаря чему быстрее выводится жидкая или густая мокрота. Их назначают для лечения спастического кашля при бронхиальной астме или аллергическом бронхите. Бронхолитической активностью обладают «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Беротек».

Лекарственные препараты

Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

234729347293842999

Только врач должен подобрать тот или иной препарат от кашля, учитывая форму и стадию заболевания, состояние больного, характер мокроты и наличие сопутствующих патологий. Фитопрепараты и народные средства являются безопасными, но часто малоэффективными. Особого внимания заслуживают сильнодействующие синтетические препараты, обладающие целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Большинство из них оказывают симптоматическое действие, а некоторые лекарства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта – вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

  • 7482394293429«Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с трахеобронхитом, спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты — диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
  • 7482394923948299«Амброксол» – лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
  • 2634723848288Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, ларингитом, трахеитом, а также ринитом, отитом, синуситом. Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, туберкулез легких и прочих. Ацетилцистеин — важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
  • 37423942938942939Карбоцистеин — муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
  • 784238492934929 Комбинированные отхаркивающие препараты — сильнодействующие средства, применяемые по строгим показаниям и рекомендациям врача. Наиболее распространенным представителем этой группы является «Аскорил». Не смотря на высокую эффективность и быстрое наступление терапевтического эффекта, препараты данной группы имеют много противопоказаний и вызывают разнообразные побочные эффекты. «Коделак Бронхо» выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сироп, эликсир. Сироп назначают преимущественно детям в дозировке, соответствующей возрасту. Он уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, ослабляет рефлекс кашля и уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях.

«Бромгексин» и «Амброксол» способствуют проникновению в мокроту антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В связи с этим отхаркивающие препараты, на основе данных лекарств, назначают вместе с противомикробными средствами.

При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков – «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

Фитотерапия

Некоторые лекарственные травы обладают отхаркивающим действием и очищают бронхи от мокроты. Официальная медицина разрешает применять эти травы при влажном кашле. Приобрести их можно в аптечной сети и использовать строго по инструкции.

73482394299111К отхаркивающим травам относятся:

  • Подорожник,
  • Алтей,
  • Мать-и-мачеха,
  • Чабрец,
  • Солодка,
  • Шалфей,
  • Календула,
  • Ромашка,
  • Термопсис,
  • Душица.

Эти травы раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, а затем рефлекторно активируют работу слизистых желез в бронхах и сократительную способность бронхиальных мышц. Благодаря этому мокрота становится жидкой и обильной, она быстрее продвигается по дыхательным путям и выходит из организма.

36472342837482388

Из лекарственных трав готовят грудные сборы или заваривают их по отдельности. Хороший терапевтический эффект дают отвары, настои, сиропы, травяные чаи и напитки. Большинство лиц, страдающих продуктивным кашлем, выбирают натуральные лекарства и подтверждают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав современная фармацевтика выпускает огромное количество фитопрепаратов.

  • 73482394238429«Геделикс», «Гербион» и «Проспан» – сиропы от кашля растительного происхождения на основе плюща. Они разжижают мокроту, снимают мышечный спазм с бронхов, выводят жидкий секрет. Эти средства можно использовать как при сухом кашле, так и при влажном.
  • «Доктор Тайс» – сироп с подорожником, оказывающий отхаркивающее действие при всех видах кашля. Он уменьшает признаки воспаления, стимулирует иммунитет, снимает спазмы с мускулатуры бронхов, убивает микробы, смягчает раздражение горла. Препарат используют как дополнение к основной медикаментозной терапии.
  • 3748239498234299Средства на основе тимьяна бережно и эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. К ним относятся препараты «Бронхикум», «Бронхипрет». Они уменьшают отечность слизистой и увеличивают просвет бронхов, облегчая симптомы мучительного, приступообразного кашля. «Пертуссин» — сироп от кашля, известный практически каждому с детства. Он оказывает отхаркивающее, противомикробное и болеутоляющее действие и способствует быстрой эвакуации бронхиальной слизи.
  • «Таблетки термопсиса» – традиционные, недорогие медикаменты от кашля, разжижающие и выводящие мокроту. «Термопсол» – аналогичное средство, которое подходит как для взрослых, так и для младенцев, что говорит в пользу его безопасности. Этот препарат возбуждает дыхательный центр в головном мозге, стимулирует выработку слизи в бронхах, оказывает слабое противовоспалительное действие,повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов и убивает патогенные бактерии.
  • 2634723847238Препараты, полученные из корня алтея, совмещают эффективность и экономичность. Наиболее распространенным среди них является «Мукалтин». Это медицинский препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний в качестве секретолитика. Он стимулирует активность мерцательного эпителия, секрецию слизистых желез и перистальтику мускулатуры бронхов.
  • 384729349293492Комбинированные фитосредства – «Стоптуссин», «Амтерсол», «Пектусин». Препараты данной группы устраняют частые приступы кашля и делают его продуктивным. Они обладают обезболивающим действием, хорошо усваиваются организмом и быстро всасываются. «Линкас» увеличивает продуктивность и снижает интенсивность кашля. Этот препарат оказывает отхаркивающее, бронхолитическое, жаропонижающее, успокаивающее и противомикробное действие. «Линкас» отлично справляется даже с самым мучительным кашлем.

Народные средства

Средства народной медицины от кашля, активно используемые в домашних условиях, являются довольно эффективными и доступными каждому. Эта мягкая отхаркивающая терапия дает неплохие результаты, главное — запастись необходимыми ингредиентами и терпением. Прежде, чем перейти к самолечению, следует проконсультироваться со специалистом.

2734823949293429

Чтобы очистить бронхи от нежелательной и излишней мокроты, необходимо употреблять как можно больше жидкости и делать травяные и эфирные ингаляции.

  • Из черной редьки удаляют сердцевину, наливают мед и настаивают несколько часов. Полученный сироп принимают несколько раз в день. Можно редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом.
  • Улучшает отхождение мокроты народное средство, состоящее из теплого молока, меда, коньяка, пищевой соды.
  • Сливочное масло и мед смешивают в равных пропорциях, добавляют сок алоэ и принимают дважды в день по чайной ложке.
  • Отвар овса, смешанный с молоком и медом, пьют в теплом виде мелкими глотками до 6 раз в день.
  • Брусничный сок смешивают с медом и принимают по столовой ложке несколько раз в день.
  • Калина — лучшее средство от кашля, которое использовали в лечебных целях с давних времен. Плоды калины кипятят, добавляют мед и принимают средство до полного исчезновения кашля.
  • Измельченный лук посыпают сахаром и оставляют настаиваться на всю ночь. Утром сливают луковый сироп и лечат им кашель.
  • Сосновые почки варят в молоке и принимают полученный отвар по нескольку глотков в течение дня. Хвойное молоко выводит мокроту и нормализует температуру тела.
  • Перед сном прикладывают к груди ткань, смоченную в растительном масле, накрывают сверху целлофаном и оставляют на всю ночь.
  • 72849394299299Эфирное масло пихты, эвкалипта, чабреца, кедра и лаванды помогает справиться с кашлем. В кипящую воду добавляют пару капель одного из масел и вдыхают целебные пары.
  • Если у ребенка нет температуры и повреждений на коже, для лечения кашля можно поставить компресс на грудь. Для этого смазывают кожу растительным маслом, сложенную в несколько слоев марлю смачивают в уксусе, меде, водке или масле и прикладывают к груди, избегая области сердца. Сверху кладут полиэтилен и укрывают теплым одеялом. Компресс ставят на всю ночь, а утром снимают, кожу протирают и смазывают детским кремом. Компресс — отличное дополнение к лекарствам или их полная замена. В некоторых случаях он действует быстрее и эффективнее таблеток, не вызывает побочных эффектов.

Источник: uhonos.ru

В каких случаях необходимы отхаркивающие препараты?

Главным пунктом при действенном лечении является диагностика и установление природы заболевания.

Кашель бывает двух видов:

  • сухой характеризует симптомы малопродуктивных заболеваний (ОРВИ, грипп);
  • влажный относится к продуктивным заболеваниям (острый бронхит, пневмония).

Сухой зарождается в лёгких и сопровождается вязкой мокротой и её малым выделением. При лечении используют лекарства от мокроты в горле.

Влажный свидетельствует о развитии воспаления и перехода его в трахею и глубже в бронхи. В таком случае используют средства, разжижающие и выводящие мокроту.

Отхаркивающие средства от мокроты необходимы при возникновении воспаления, независимо от типа и природы заболевания. Простые действия и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений.

виды кашля

Лекарства, разжижающие бронхиальный секрет

Разжижающие мокроту средства назначаются в соответствии с симптомами и определением заболевания.

Муколитические назначаются при сухом типе. Они способствуют разжижению, снижению вязкости, облегчают вывод мокроты и снижают развитие заболевания. При воздействии специальных ферментов нормализуется работа слизистой оболочки бронхов. Лекарства доступны в виде таблеток, разжижающих мокроту (Бромгексин, Мукалтин), растворов и смесей для проведения ингаляций (Беродуал), порошков и драже для приготовления горячих напитков (Сухая микстура, АЦЦ). Приобрести ЛС возможно без рецепта врача.

При лечении влажного типа используются комбинации препаратов для разжижения мокроты.

При осложнениях применяют лекарства от мокроты рефлекторного действия. Они способствуют повышению позывов кашля и отхаркивающими свойствами. Это ведёт к ускорению вывода слизи. Часто применяют таблетки от мокроты Мукалтин, сиропы из Корня алтея или солодки.

Лучшие таблетки и сиропы для выведения мокроты

сироп ГербионСовременный рынок фармации довольно обширен и выбрать лучший препарат от мокроты довольно сложно. При самолечении перед больным часто встаёт вопрос, какое средство выбрать.

Кто-то приобретает по рекомендациям друзей и знакомых, некоторые в соответствии с отзывами в сети Интернет. Специалисты назначают лекарства после определения точного диагноза.

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых при сухом кашле:

  • Коделак Бронхо. Комплексный препарат с амброксолом, натрием глицирризинатом и экстрактом термопсиса. Выпускается в форме таблеток и сиропа.
  • Гербион. Обладает комплексным действием: способствует разжижению и выведению мокроты, снижает риск дальнейшего воспаления, имеет свойства антибактериального характера.
  • Бронхикум представлен на рынке в трёх видах средства для выведения мокроты: сироп, эликсир, пастилки. Работает как бронхолитик: снижает воспалительные процессы, облегчая отхаркивание. Отличительной чертой является возможность применения при любых стадиях заболевания.

Первой группой средств от мокроты при мокром кашле являются рефлекторные. Выпускаются на растительной основе в виде сиропов. Часто назначаемыми является Корень солодки, Алтея, Экстракт лекарственного подорожника.

Комбинированные средства стимулируют выход слизи и расширение бронхов, снижая риск дальнейшего воспаления. Аскорил и Бронхолитин являются лидерами в этой области.

Широкое применение получил препарат АЦЦ. Он ускоряет процесс отхождения и выведения мокроты, стабилизируя работу дыхательных путей. Сохраняет свойства при запущении заболевания, появлении гнойной мокроты. Выпускается в форме таблеток, сиропа и гранул для приготовления раствора. Благодаря своей безопасности часто применяется при лечении детей.

Препараты необходимо употреблять в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Безграмотное применение может привести к запущению и осложнению болезни.

ингаляция

Ингаляции для облегчения отхождения

При лечении часто используют ингаляции для разжижения мокроты. Они затрагивают исключительно дыхательную систему. Применение улучшает самочувствие, ускоряет процесс выздоровления. Смягчение развития заболевания положительно сокращает период протекания болезни. Ингалирование воздействует непосредственно на воспалённые органы, что приводит к разжижению и быстрому выходу слизи.

Наибольший эффект имеют ингаляции с применением небулайзера. Лекарственные частицы в состоянии пара попадают внутрь, равномерно распределяясь по органам.

Физраствор применяется на ранних стадиях и относится к известным медикаментам этой области.

Беродуал назначается при сухом кашле. С его помощью делают ингаляции для отхождения мокроты. Он способствует расслаблению мышц бронхов, улучшая выработку слизи. Эффект от такой ингаляции длится до 6 часов.

Ингаляции с Амбробене растворяют секрет, и облегчают процесс его отхождения. Обладают свойством ускорения выздоровления.

Ингаляционный метод используют и для лечения влажного типа кашля.

Действенным способом лечения является комбинация препаратов для разжижения мокроты при кашле: физраствор с Лазолваном или Бронхосаном.

Использование растительных компонентов рекомендуется при сильном кашле. Применяют эфирные масла эвкалипта, чабреца, мать-и-мачехи. Они провоцируют рефлексы кашля, способствуя разжижению и выходу слизи.

Следует помнить, что ингалирование имеет ряд противопоказаний. При повышенной температуре, гнойных отхаркиваниях, воспалении лёгких от ингаляций следует воздержаться.

Народные способы при влажном кашле

народные средства от кашляНародные средства от мокроты активно устраняют воспаление, ускоряют процесс выздоровления. Вылечить влажный кашель с применением исключительно травяных сборов невозможно. Приобрести такой можно в аптеке. Корень солодки и спиртовая настойка лакричника подходят для внутреннего применения.

Смесь из берёзовых почек и липового цвета улучшает откашливание.

Главным эффектом травяных ингаляций является расширение дыхательных путей. Это способствует разжижению слизи и ускоряет процесс её выведения. При ингалировании используют эвкалипт, череду, багульник.

Горячее молоко с содой ускоряет процесс отхаркивания. Принимать рекомендуется по одному стакану в день.

Большим успехом, как средства для выведения мокроты, пользуются компрессы из картофеля. Свежесваренный размятый картофель на час необходимо приложить к груди и спине. Тепло активно разжижает слизь, улучшая процесс выхода.

Как избавиться от мокроты правильно?

Для грамотного лечения и полного выздоровления при появлении первых симптомов мокроты необходима консультация специалиста. Выполнение инструкций и приём необходимых лекарственных препаратов ускорят процесс разжижения мокроты и вывода её из горла и бронхов. Приблизить процесс выздоровления можно с применением ингаляций и действенных народных методов лечения.

Полезное видео

Посмотрите как приготовить полезное и натуральное лекарство, которое способно вылечить кашель и удалить мокроту из лёгких:

Выводы

  1. Трудно отхаркиваемая мокрота сопровождает ряд инфекционных респираторных заболеваний и требует применения отхаркивающих разжижающих и препаратов.
  2. В некоторых случаях (бронхиальная астма, ХОБЛ) показаны бронходилатирующие средства в комплексе с муколитиками.
  3. Ингаляции являются одним из лучших способ симптоматического лечения кашля с мокротой.
  4. Все назначения лекарственных средств должен проводить врач, так как различные заболевания лечатся по-разному.

Источник: pulmonologiya.com

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель — это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель — это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

  • инфекции.
    Конечно, в большинстве случаев, кашель — результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
  • реактивные заболевания дыхательных путей.
    К таким патологиям относятся бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.
    Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
  • загрязненный воздух;
  • инородное тело;
  • прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
  • психогенный фактор;
  • другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

песочные часыЛечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения — началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота — срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель, срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови, нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель — физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота — отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета — это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

мужчина кашляетЕсли отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

  • препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
  • носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
  • производные вазицина: бромгексин, амброксол;
  • комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

формула днкПрепараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие — все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат, эфирные масла.

Еще один механизм действия отхаркивающих средств основан на непосредственном воздействии на слизистую бронхов и последующей стимуляции выработки мокроты. Среди этих препаратов — калия йодид и аммония хлорид.

Сульфгидрильные группы способны окисляться и разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота становится не столь вязкой, а гной разжижается.

Алкалоид вазицин, который получают из листьев растения Adhatoda vasica, издавна применяется как эффективное отхаркивающее средство. Ученые смогли синтезировать синтетический аналог вазицина — бромгексин, который при распаде превращается в амброксол.

Амброксол способствует разрушению мукополисахаридов и мукопротеинов, из которых состоит мокрота. Кроме того, препараты вазицина стимулируют выработку бронхиального секрета и повышают двигательную активность мерцательного эпителия, которым выстланы стенки дыхательных путей. Отдельно хотелось бы подчеркнуть противовоспалительное и местное анестезирующее действие амброксола.

Препараты вазицина действуют на различные ступени патологического процесса и относятся к числу самых популярных и эффективных средств для отделения мокроты, применяемых при мокром кашле.

Теперь, зная, как работают разные экспекторанты, можно перейти к описанию конкретных лекарств.

Лечим кашель силой растений

лечебные растенияРастительные отхаркивающие средства отличаются высокой безопасностью и хорошей переносимостью, и отзывы людей, отдающих предпочтение натуральным лекарствам, это полностью подтверждают. Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов этой группы.

Сапонины, которыми богат плющ, оказывают выраженное отхаркивающее, спазмолитическое и муколитическое действие, а некоторые средства на основе плюща разрешены к применению новорожденным и грудным младенцам. Кроме того, беременные и кормящие женщины могут принимать эти лекарства после согласования с врачом.

Препараты плюща отличаются и универсальностью: их можно применять как при мокром, так и при сухом кашле.

В России зарегистрированы Геделикс, Проспан и Гербион сироп плюща.

Весьма популярны и отхаркивающие средства с подорожником, которые оказывают действие при всех видах кашля. Большинство из них может применяться при беременности и лактации.

К числу этих препаратов относятся Доктор Тайс сироп с подорожником, а также комбинированные средства Эвкабал (экстракт подорожника и тимьяна), Гербион сироп подорожника (экстракт подорожника и мальвы, витамин С) и другие.

Экстракт травы тимьяна обыкновенного обладает противомикробной активностью, а также отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действием. Препараты, содержащие экстракт тимьяна, применяются при мокром и сухом кашле различной этиологии, в том числе и кашле курильщика.

Среди отхаркивающих средств с тимьяном Бронхикум пастилки, Бронхикум С, разрешенные при беременности и лактации, а также капли Доктор Тайс Бронхосепт, Туссамаг.

Растительный препарат, выпускаемый немецкой компанией Бионорика, Бронхипрет содержит комбинацию экстракта плюща и тимьяна. Бронхипрет широко назначается при трахеитах, ларингитах, бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. В педиатрии капли Бронхипрет применяют с трех месяцев жизни.

Еще один продукт компании Бионорика, таблетки Бронхипрет ТП содержат экстракты тимьяна и первоцвета. Показания к назначению этой формы идентичны каплям, однако таблетки не стоит давать детям младше 12 лет.

Словацкий препарат Гербион сироп первоцвета также содержит комбинацию первоцвета и тимьяна. Это средство назначают при всех видах кашля детям с двух лет и взрослым.

К отхаркивающим лекарствам на основе тимьяна относится и знакомый многим с детства Пертуссин — потрясающе ароматный сироп от кашля, в котором помимо основного компонента содержится калия бромид.

Рецептура препаратов, созданных на основе корневища и корней алтея, была разработана еще советскими фармацевтами. С тех пор средства с экстрактом алтея — излюбленные российские отхаркивающие лекарства, совмещающие эффективность и экономичность.

Российская фармацевтическая промышленность выпускает Мукалтин и сироп алтея. Добавим, что Мукалтин можно применять, растворив в третьей части стакана теплой кипяченой воды.

Эти средства также более традиционны для отечественной промышленности. Мы давно привыкли к дешевым таблеткам от кашля, содержащим траву термопсиса и натрия гидрокарбонат, дополнительно разжижающий мокроту. Российское предприятие Фармстандарт выпускает и еще один аналогичный препарат под названием Термопсол.

Фармацевтические производители выпускают комбинированные лекарства, содержащие растительные компоненты в различных вариациях. Их эффективность приблизительно одинакова, а безопасность позволяет применять в педиатрической практике. Перечислим самые известные препараты этой группы:

  • Стоптуссин-Фито (экстракты тимьяна, чабреца, подорожника);
  • Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (содержит экстракты подорожника и травы мать-и-мачехи, а также масла мятное и эвкалиптовое);
  • Микстура от кашля сухая (экстракты корней алтея, солодки, масло аниса, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и бензоат);
  • Амтерсол (соли аммония хлорид, калия бромид и натрия бензоат, экстракт корня солодки, травы термопсиса).

Нельзя обойти стороной и старые добрые лекарства, которыми лечились еще наши мамы и бабушки.

Пектусин, в состав которого входит масло листьев эвкалипта и рацементол, оказывает антисептическое, легкое анестезирующее и отхаркивающее действие.

Грудной эликсир (масло семян аниса, экстракт солодки и раствор аммиака) представляет собой классический отхаркивающий препарат. Стандартная дозировка и для взрослых, и для детей старше двух лет составляет 20–40 капель трижды в день.

Сироп солодки, содержащий экстракт корня солодки, принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Лекарственное растительное сырье как отхаркивающее средство

грудной сбор №4Отличный результат оказывают настои и отвары целебных лекарственных трав и сборов, которые мы можем готовить самостоятельно. К числу лекарственных растений, издавна славящихся отхаркивающим эффектом, относятся корни алтея и солодки, листья подорожника и мать-и-мачехи, трава чабреца и тимьяна.

Отечественные фармацевтические фабрики выпускают и несколько видов готовых грудных сборов:

  • сбор №1 — листья мать-и-мачехи и трава душицы;
  • сбор №2 — листья подорожника и мать-и-мачехи, корни солодки;
  • сбор №3 — корневища алтея, почки сосны, плоды аниса, трава шалфея;
  • сбор №4 — побеги багульника, солодки, цветки ромашки, календулы, фиалки;
  • отхаркивающий сбор — побеги багульника, корневища с корнями девясила, цветки календулы и ромашки, листья мать-и-мачехи и подорожника, корни солодки.
  • фитопектол №1 (грудной сбор №1) — корни алтея, трава душицы и листья мать-и-мачехи;
  • фитопектол №2 (грудной сбор №2) — листья мать-и-мачехи, подорожника, корни солодки.

Добавим, что из корней и корневищ делают отвары, а из травы, листьев и цветков — настои. Согласно технологии лекарств отвары следует готовить на водяной бане около 30–40 минут, после чего настаивать 10 минут и процеживать. Для приготовления настоев достаточно 15–20 минут водяной бани и 45 минут настаивания, после чего их также можно процеживать и пить.

Препараты гвайфенезина

Отхаркивающие средства на основе гвайфенезина применяются в медицине довольно давно. Это действующее вещество имеет растительное происхождение — его экстрагируют из коры гваякового дерева, которое растет в Южной и Центральной Америке.

Гвайфенезин обладает сразу двумя основными эффектами — успокаивающим и отхаркивающим. Препараты гвайфенезина стимулируют секреторные клетки слизистой бронхов, а также разрушают кислые мукополисахариды мокроты. Отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают для лечения кашля у детей, которым уже исполнилось два года.

К числу препаратов гвайфенезина относятся Колдрекс Бронхо и Туссин. Кроме того, фармацевтические компании выпускают большой ассортимент комплексных отхаркивающих лекарств, содержащих гвайфенезин. К ним относятся Аскорил экспекторант и Кашнол, Джосет, Стоптуссин.

Любимые отхаркивающие средства: препараты амброксола

Одни из самых известных и эффективных лекарств от кашля содержат амброксол. Он появился в продаже еще в 1978 году, и сразу же занял особое место в ряду отхаркивающих средств.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрированы десятки наименований препаратов, в состав которых входит это действующее вещество. Множество лекарственных форм амброксола пользуется равной популярностью среди пациентов. Производители выпускают таблетки и сиропы, капли и инъекции, пастилки и растворы для ингаляций.

амброксола гидрохлоридВ отличие от отхаркивающих препаратов других групп амброксол заметно облегчает острую боль в горле. Поэтому кроме лекарственных форм, традиционных для препаратов от кашля, амброксол выпускается еще и в виде пастилок для рассасывания. Дозировка действующего вещества в таких препаратах, как правило, составляет 20 мг. Пастилки с амброксолом способны быстро облегчать сильную боль в горле, а эффект длится не менее трех часов. Кроме того, лекарство купирует воспаление и уменьшает покраснение и гиперемию слизистой.

Амброксол: показания и противопоказания

Препарат назначают при всех заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются появлением трудноотходимой, вязкой мокроты. Острые и хронические бронхиты, пневмонии (воспаления легких), бронхиальная астма различной этиологии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — неполный перечень патологий, при которых можно применять амброксол. Инъекционные формы амброксола назначают и при респираторном дистресс-синдроме, который развивается у новорожденных, а чаще у недоношенных детей и характеризуется гипоксией, а также угнетением дыхания.

Амброксол противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • судорожном синдроме.

Следует особенно внимательно относиться к назначению препаратов амброксола грудным детям, которые еще не научились откашливать мокроту. Резкое разжижение бронхиального секрета у младенцев может способствовать возникновению застоя в бронхах.

В первом триместре беременности отхаркивающие препараты с амброксолом однозначно запрещены. На более поздних сроках лекарство можно применять, если польза для матери намного выше, чем риск для ребенка. Однако практика показывает, что в большинстве случаев для беременных, а также кормящих женщин все же можно подобрать более безопасные отхаркивающие средства.

Дозировка препаратов амброксола

Средние взрослые дозировки пероральных, то есть внутренних препаратов амброксола составляют 30 мг трижды в сутки. Детям назначают 7,5–15 мг два или три раза в течение дня.

Дозировка капель для ингаляций обычно колеблется от 15 до 22 мг 2–3 раза в сутки. Доза инъекционного раствор составляет все те же 15 мг внутримышечно или внутривенно, а в тяжелых случаях может быть увеличена до 30 мг 2–3 раза в сутки. Детскую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 1,2–1,6 мг на один килограмм веса трижды в сутки.

Курс лечения может составлять несколько недель. Однако, если через неделю после начала лечения кашель не уменьшился, нужно обязательно обратиться к врачу.

Переносимость амброксола

Препараты амброксола переносятся хорошо и практически не вызывают побочных эффектов. У 0,1%–1% пациентов, принимающих отхаркивающие с амброксолом, могут возникать аллергические реакции, тошнота, боли в животе или головная боль.

Специалисты предупреждают, что амброксол нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами, в частности, с кодеином, псевдоэфедрином и другими.

Препараты амброксола в Российской Федерации

К числу зарегистрированных в России отхаркивающих средств на основе амброксола относятся:

  • Амбробене производства израильской компании Тева;
  • АмброГексал (производитель — немецкий концерн Гексал);
  • Амброксол Рихтер, венгерская компания Гедеон Рихтер;
  • Амбросан, производства Чехии;
  • Бронхоксол, российский препарат Московской фармацевтической фабрики;
  • Бронхорус, производитель — российская компания Синтез;
  • Лазолван, немецкий препарат компании Берингер Ингельхайм;
  • Медокс, чешский препарат, Зентива;
  • Флавамед, который выпускает немецкий концерн Берлин Хеми;
  • Фервекс от кашля, Бристол Майер и другие.

Амброксол входит и в состав комбинированных отхаркивающих лекарств. Самый известный среди них — отечественный эликсир Коделак Бронхо с чабрецом (амброксол, натрия глицирризинат, экстракт травы тимьяна) производства компании Фармстандарт.

Старый добрый… Бромгексин

Когда мы покупаем привычные недорогие таблетки, вряд ли задумываемся о метаморфозах, которым подвергается лекарство в нашем организме. Многие удивились бы, узнав, что самый обычный Бромгексин буквально через полчаса после приема на 99% всасывается в кровь, после чего метаболизируется и превращается в… амброксол.

Это значит, что все фармакологические свойства и показания, противопоказания у Бромгексина и Амброксола практически индентичны.

Формы выпуска:

Бромгексин выпускают в виде таблеток, содержащих 4 и 8 мг действующего вещества, детских сиропов с дозой 4 мг в 5 мл и капель для внутреннего применения и ингаляций. В отличие от амброксола бромгексин не выпускают в виде пастилок для рассасывания.

Дозировка:

Бромгексин назначают детям от двух до десяти лет 2–4 мг трижды в день, а старше 10 лет и взрослым 8 мг три раза в течение суток.

В тяжелых случаях дозировку можно увеличивать до 16 мг, а кратность применения детям составляет два раза в сутки, а взрослым — до четырех.

Препараты бромгексина переносятся хорошо и крайне редко вызывают побочные эффекты.

бромгексинТорговые названия практически всех отхаркивающих средств на основе бромгексина, зарегистрированных в РФ, не отличаются от международного названия. Среди самых популярных лекарств Бромгексин Берлин Хеми производства немецкой корпорации Берлин Хеми Менарини; Бромгексин Никомед, препарат датской компании Никомед; Бромгексин Ратиофарм, выпускаемый израильским концерном Тева.

К более экономичной ценовой категории относятся отечественные аналоги бромгексина.

Ацетилцистеин: современный и эффективный

ацц или ацетилцистеинНемаловажное место в ряду отхаркивающих средств занимают и препараты ацетилцистеина. Способность N-ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи в бронхиальной слизи позволяет применять это вещество не только при простудном кашле, но и при лечении муковисцидоза, туберкулеза легких и других заболеваний.

Ацетилцистеин относится к числу наиболее важных медикаментов, необходимых в системе здравоохранения. Он внесен в соответствующий перечень лекарств, который формируют специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Препараты ацетилцистеина выпускаются в виде:

  • порошка для приготовления внутренних растворов или горячего чая. Дозировка таких форм составляет 100, 200 или 600 мг;
  • шипучих таблеток, которые растворяются в прохладной кипяченой воде;
  • растворов для ингаляций;
  • растворов для инъекций.

К числу противопоказаний к приему ацетилцистеина относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в легких, патологии надпочечников, печеночная или почечная недостаточность.

При беременности препараты ацетилцистеина применяют, если польза лекарства для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Среди побочных эффектов следует отметить сыпь, крапивницу и зуд. У части пациентов на фоне лечения может появиться одышка и затруднение дыхания. Сообщается об единичных случаях бронхоспазма. Учитывая эти данные, больным с бронхообструктивным синдромом ацетилцистеин комбинируют с бронхолитиками, которые препятствуют бронхоспазму.

Доза ацетилцистеина подбирается индивидуально. Как правило, для взрослых достаточно 400–600 мг действующего вещества, разделенных на два или три приема. Детям назначают 300–400 мг ацетилцистеина в сутки.

Для ингаляций применяют 2–5 мл раствора, в котором содержится 20% ацетилцистеина. Кратность процедур — 2–3 раза в день.

Ацетилцистеин для инъекций назначают внутримышечно или внутривенно по 300 мг однократно в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из соотношения 10 мг на один килограмм массы тела в сутки.

При одновременном назначении отхаркивающих средств на основе ацетилцистеина и антибиотиков особое внимание следует уделить тому, что ацетилцистеин может взаимодействовать с некоторыми антибактериальными препаратами. К их числу относятся тетрациклины (кроме доксициклина), ампициллин, амфотерицин В и другие. Поэтому между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должно пройти не менее двух часов.

Перечислим самые известные отхаркивающие препараты, содержащие ацетилцистеин:

  • N АЦ-ратиофарм производства Тева;
  • Ацестин, немецкое лекарство компании Штада;
  • АЦЦ, препарат немецкой компании Гексал. Отличается большим разнообразием форм выпуска, в том числе АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект и других;
  • Мукобене, австрийское лекарство компании Меркле;
  • Флуимуцил, который выпускает Швейцарская фирма Замбон.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина

Так же, как и ацетилцистеин, карбоцистеин способствует разрыву дисульфидных мостиков, соединяющих гликопротеины трахеобронхиального секрета. Препараты карбоцистеина назначают при мокром кашле с вязкой мокротой.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина абсолютно противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря (цистите), язвенной болезни.

В отличие от ацетилцистеина лекарства, содержащие карбоцистеин, не провоцируют бронхоспазм и не взаимодействуют с антибиотиками. С этой точки зрения назначение лекарств этой группы более безопасно.

Дозировка:

Взрослым назначают по 2 капсулы карбоцистеина или по 15 мл 5% сиропа трижды в сутки. После улучшения дозировку снижают (1 капсула или 10 мл сиропа три раза в день).

Детям в возрасте 2–12 лет назначают по 2,5-10 мл детского сиропа (2,5%) четырехкратно в сутки.

Ассортимент:

К самым распространенным и эффективным отхаркивающим препаратам на основе карбоцистеина относятся:

  • Флюдитек, сиропы 2,5% и 5%, производитель — Лаборатория Иннотек, Франция;
  • Либексин-Муко, детский и взрослый сиропы, Санофи, Франция;
  • Бронхобос, препарат производства Боснии, выпускается в виде капсул и сиропов.

Народные отхаркивающие средства

Нельзя обойти стороной и народные, домашние отхаркивающие средства, которые, несомненно, имеют право на жизнь.

Из редьки вырезают середину, заливают туда мед и оставляют на сутки для экстрагирования. После этого раствор принимают 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

Народная мудрость гласит, что теплое молоко, в которое добавляют мёд, пищевую соду, щелочную минеральную воду и другие ингредиенты, является сильным средством для отхождения мокроты.

Мёд как в чистом виде, так и растворенный в теплом чае, молоке или просто теплой воде, обладает успокаивающим и муколитическим действием.

Официальная медицина зачастую полностью поддерживает лечение кашля народными методами. У потенциально здорового человека «мягкая» отхаркивающая терапия дает отличные результаты. Но независимо от того, принимаете ли вы лекарственные препараты или предпочитаете пить чай с малиной, при резком ухудшении срочно обращайтесь к врачу. И тогда осложнения обойдут вас стороной.

Источник: cc-t1.ru