Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух. Недуг не так распространен, как гайморит, но лечить его гораздо сложнее. Часто гайморит и фронтит дополняют друг друга. Острый фронтит имеет выраженную симптоматику, но его можно спутать с другими воспалительными недугами ЛОР-профиля. В чем особенность фронтального синусита, и как правильно выявить и организовать симптомы и лечение фронтита у взрослых? Попробуем разобраться.

Разновидности

Фронтальный синусит отличается самой тяжелой формой течения среди прочих поражений пазух носа. Заболевание фронтит классифицируется по локализации воспаления. В связи с этим выделяют одностороннее (левое или правое) либо двустороннее воспаление. Последнее имеет более выраженную симптоматику и тяжелее поддается лечению.

Если говорить о форме течения, то наибольшее распространение получил экссудативный фронтит. Он подразделяется на катаральный и гнойный. При нагноении недуг развивается лавинообразно и порождает осложнения. В этом случае обычно назначают хирургическое лечение.


Под продуктивным фронтитом понимается разрастание тканей фронтальной пазухи. Из-за этого развивается воспаление, отход жидкости затруднен. Именно так протекает фронтит без насморка и температуры. Разросшиеся кисты или полипы вызывают заложенность носа, но острое воспаление наступает не сразу. В группу продуктивных синуситов входят не только полипозные и кистозные подформы, но и пристеночно-гиперпластический фронтит. Он является следствием уплощения слизистой фронтального синуса. Отличить одну форму заболевания от другой бывает трудно. В обоих случаях развивается фронтит без насморка и температуры.

Виды и лечение фронтита у взрослых имеют прямую связь. Это в особенности касается этиологии заболевания. Выделяют вирусный, бактериальный и смешанный фронтальный синусит. В отдельную группу входит аллергическое воспаление. Реже встречается недуг грибковой природы. Прием агрессивных лекарств провоцирует медикаментозный синусит. Понятно, что для каждой формы фронтального синусита потребуется свое специфическое лечение.

Провоцирующие факторы

Воспаление тканей, выстилающих фронтальную пазуху носа, вызывает острый фронтит. Спровоцировать недуг способно резкое снижение иммунитета, но заболевание никогда не возникает на ровном месте. Ему предшествуют затяжные риниты, нередко – острый гайморит.

Прежде чем удастся вылечить фронтит, придется выяснить причины его появления. Ринит инфекционного характера не всегда перерастает в воспаление лобных синусов. Чтобы пробраться в верхние пазухи, инфекции приходится пройти сложный и долгий путь. Основные возбудители фронтита – это вирусы (коронавирусы, аденовирусы и др.) и бактерии (кокковой группы). Крайне редко встречаются грибковые поражения фронтальных синусов.


Боль в переносице - один из характерных признаков фронтита

Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то возникает вопрос: заразен ли недуг? При наличии сильного иммунитета беспокоиться не стоит, но провоцирующие факторы в разы повышают риск инфицирования. К ним относят:

  • стоматологические заболевания;
  • травмы носа;
  • врожденные и приобретенные деформации перегородки;
  • полипоз носа;
  • попадание инородного тела;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Фронтит без выделений из носа часто является следствием хронического воспаления верхнечелюстных синусов. Насморк в этом случае отсутствует, хотя заложенность носа не проходит. Если возникает острый фронтит, то симптоматика мигом усиливается. Проявления недуга определяются стадией синусита и его формой.

Проявления

Симптомы фронтита у взрослых заключаются в повторяющихся головных болях и чувстве распирания в области лба. Нос не дышит, выделяется слизь, иногда с примесью гноя. Тяжелее определить фронтит без выделений из носа. Заболевание в острой форме сопровождается болями в районе глазниц и висков. В случае хронического фронтита симптоматика смазана.

В случае нагноения из носа вытекает слизь с гнилостным запахом. Признаки фронтита у взрослых также включают:

  • усиление боли при пальпации переносицы;
  • слезотечение, боль в уголках глаз, светобоязнь;
  • проявления общей интоксикации.

Симптомы и лечение устанавливает ЛОР-врач. При наличии сомнений назначают дифференциальную диагностику. Но обычно симптомы острого фронтита сложно спутать с иным заболеванием, а вот хроническое воспаление способно маскироваться под другие недуги.

Диагностика

Информативным методом считается риноскопия. При подозрении на осложненный фронтальный синусит рекомендуют КТ и рентген пазух. Если остались сомнения, предлагают эндоскопию носа. Для выявления возбудителя назначают исследование секрета из полости носа.

В случае острого фронтита у больного берут экссудат на цитологическое исследование. Более точную картину позволяют установить такие методы диагностики, как термография и трансиллюминация. Если боль при фронтите невыносима или высок риск осложнений, то одновременно проводят обследования для последующей трепанопункции.

Методы терапии

Первым делом осуществляют дренаж пазухи. Затем назначают препараты с противовоспалительным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. После фронтита проводят поддерживающую терапию с акцентом на физиолечении. При обострении недуга без медикаментов не обойтись.


Медикаментозное лечение

Как долго лечится воспаление фронтальных синусов? Это зависит от тяжести заболевания. При неосложненном синусите можно справиться с воспалением с помощью антибиотиков-макролидов. Реже используют пенициллины и цефалоспорины. Они действуют не хуже, но более агрессивны, что может спровоцировать побочные эффекты терапии. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, антисептические растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли в случае насморка.

Если беспокоят сильные головные боли, назначают анальгетики. Блокировать отек и воспаление призваны назальные спреи со стероидными гормонами. Чем лечить фронтит у взрослых, определяет специалист. Многое зависит от чувствительности флоры к препаратам и природы возбудителя.

Найти универсальное лекарство от фронтита невозможно. Но при всех формах фронтального синусита помогают антибиотики местного действия. Речь идет о назальных каплях и спреях с антибактериальной активностью: «Изофра», «Полидекс». В случае стойкого повышения температуры рекомендуется использовать жаропонижающие, но их прием не должнен быть долгим. Если высокая температура сохраняется, то речь идет о гнойном воспалении. Его следует немедленно купировать с помощью медикаментов или прокола.

Физиотерапия

Соллюкс - эффективный метод физиотерапии при фронтите

На этапе восстановления и после острой фазы фронтита целесообразно проведение физиотерапии. Как лечить фронтит в физиокабинете? Подбор необходимых процедур осуществляют отоларинголог и физиотерапевт. Эффективность в лечении фронтита доказали:


  • воздействие электромагнитным полем – нормализует тканевой обмен, улучшает отток экссудата, прогревает и обезболивает, предупреждает негативные последствия фронтита;
  • соллюкс на область лба – улучшает кровоснабжение воспаленных тканей, усиливает обменные процессы, препятствует обострению заболевания. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур;
  • кварцевание носовой полости – обеззараживает, подстегивает иммунитет и повышает барьерные функции;
  • посещение соляной пещеры – улучшает защитные функции, нормализует работу бронхо-легочной системы, повышает сопротивляемость вирусам, улучшает функционирование слизистой оболочки носа;
  • эндоназальное зондирование – эффективный метод лечения, который предусматривает прямую подачу лекарства в лобную пазуху. Процедура способствует подавлению активности патогенной флоры и улучшает отхождение гнойного экссудата;
  • лазеротерапия – показана при фронтите без полипоза. Процедура усиливает капиллярное кровообращение, обезболивает, предупреждает аллергические реакции. Лечебный курс состоит из 10-15 сеансов;
  • магнитотерапия – улучшает процессы восстановления, усиливает кровоснабжение выстилающей оболочки, повышает местный иммунитет, устраняет отеки.

Сложно сказать, сколько лечится недуг, если есть отягчающие факторы. Следует придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать осложнения и последующего хирургического лечения.

Прокол

Трепанопункция – эффективный метод лечения осложненного фронтита. Прокола стараются избегать, направляя все усилия на безоперационную терапию. Но если консервативное лечение острого фронтита не принесло нужного результата, то без хирургического вмешательства не обойтись. Показаниями к процедуре являются:

  • гнойный фронтит в острой стадии;
  • высокая температура, которая не снижается даже после антибактериальной терапии;
  • острые и устойчивые боли в области лба;
  • высокий риск развития осложнений.

Прокол осуществляется методом сверления или долбления. Пробивать лобную пазуху нельзя при менингите, остеомиелите, абсцессах. Если противопоказаний к процедуре нет, то осуществляют вскрытие лобной пазухи, вычищают наросты и гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором. На некоторое время оставляют дренаж для отвода вновь образованного экссудата.

Процедуру проводят под местным наркозом, а до операции назначают рентгенографию. На ее основании назначают место будущего прокола и строят дальнейшую тактику лечения.

Народные средства

Бороться с фронтитом одними лишь народными средствами нецелесообразно. Острый фронтит может быстро перейти в хроническую форму, и лечение затянется надолго. Но использовать рецепты народной медицины можно и нужно. Они позволяют повысить эффективность основной терапии и избавляют от необходимости долго принимать антибиотики.


Одним и надежных средств при простудах и ЛОР-заболеваниях остается проверенная временем «Звездочка». Ее используют для растирания области груди, висков и переносицы. Но еще лучше вдыхать пары бальзама. С этой целью кипятят воду для ингаляции, куда добавляют густой бальзам на кончике ножа. Дышат несколько минут парами, после чего укутываются и ложатся в постель. Желательно делать процедуру на ночь.

Среди прочих эффективных рецептов:

  • на 1,5 л воды взять десяток средних лавровых листьев. Довести до кипения и подышать над паром так же, как и в предыдущем случае;
  • аналогично готовят для ингаляции ромашку. На литр кипятка берут горсть высушенных соцветий, добавляют несколько листьев эвкалипта и пару капель масла чайного дерева;
  • смешать свежий сок цикламена с теплой кипяченой водой в пропорции 4:1. Закапывать в каждую ноздрю до 5 раз в сутки в период обострения фронтита.

Рецепты народной медицины рекомендуют лечить воспаление лобных синусов соком редьки. Он поможет не только при фронтите, но и при поражении верхнечелюстных синусов и решетчатого лабиринта. Самым лучшим рецептом из известных является следующий: смешать сок редьки, мед и сок алоэ в соотношении 2:1:1. Закапывать в носовые ходы по 2-3 раза в день на протяжении недели. Жмых черной редьки отлично подходит для прогревающих компрессов на область лба и возле крыльев носа.

Укрепляющим, иммуностимулирующим и противовоспалительным средством можно назвать шиповник. Из него готовят отвары для приема внутрь. На стакан воды берут 2 ст. л. плодов, варят 10 минут на огне и еще 20 минут настаивают. Принимают по стакану ежедневно.

Осложнения и прогноз


Предупредить осложнения фронтита поможет адекватная терапия и последующая профилактика. Следует вовремя купировать первичное воспаление, чтобы оно не перешло на близлежащие пазухи. Профилактика и лечение фронтита у взрослых подразумевает прием витаминных комплексов для стимуляции иммунитета, посещение соляных пещер, регулярное промывание носовых ходов физраствором или морской водой, независимо от стадии заболевания или при его полном отсутствии.

В период ремиссии следует укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур, солнечных ванн, фито- и апитерапии. Придется отказаться от вредных привычек, скорректировать питание, заняться лечебной физкультурой. Заболевание в хронической форме трудно излечить полностью, но можно удлинить период ремиссии. С этой целью рекомендуется ежегодно посещать бальнеолечебницы и санаторно-курортные учреждения по ЛОР-профилю.

Прогноз при фронтите благоприятный. Негативные последствия возможны при позднем обращении к врачу и самолечении. Осложнения фронтита включают:

  • нарушение остроты зрения и флегмоны на глазницах;
  • поражение костных тканей с последующим некрозом;
  • менингит или абсцесс мозга;
  • сепсис в случае гнойного воспаления и заражения крови.

Чем опасен фронтит, так это длительным течением. Если лобные пазухи страдают от стойкого воспаления, то не исключен полипоз лобных синусов с нарушением целостности костных перегородок и возникновением свищей. Но все эти последствия фронтита можно избежать, если постоянно наблюдаться у врача. При наличии хронического фронтита показываться отоларингологу рекомендуется дважды в год.

Источник: MedCeh.ru

Причины возникновения фронтита у взрослых

 Зачастую к такому заболеванию, как фронтит,  приводят:

  • неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
  • затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
  • бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
  • перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;frontit-u-detej

  • аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита:

  • аллергический ринит;
  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
  • врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • неправильное высмаркивание;
  • иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Диагностика фронтита

  • Риноскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки носа, наличие полипов;
  • УЗИ-диагностика носовых пазух. Помогает определить масштабы воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения;
  • Эндоскопия. Определяет состояние носовых пазух, их возможную деформацию вследствие травм;
  • Рентгенография пазух. Выявляет наличие отечности, определяет воспаление;
  • Бактериологическое исследование выделений. Определяет, какими именно бактериями вызван фронтит, помогает в выборе антибиотиков для лечения;
  • Компьютерная томография. Наиболее информативное исследование. Помогает обнаружить воспаление и степень поражения лобных пазух.

На основе результатов проведенных исследований доктор назначает наиболее действенное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Лечение фронтита

Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др., по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.синусит-лечение

При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

Ингаляции при фронтите

ingalyacii1.Отвариваем картофель в мундире, сливаем воду. Мнем картошку, дышим паром над кастрюлей. Для максимального эффекта голову следует накрыть полотенцем.

2. Завариваем цветки ромашки, добавляем в отвар эфирное масло эвкалипта или чайного дерева (несколько капель). Дышим паром.

3. 1.5 л воды доводим до кипения, бросаем туда десяток лавровых листков. Делаем маленький огонь и в течение 5 минут дышим паром над кастрюлей.

4.Измельчаем 4 зубчика чеснока, добавляем половину стакана яблочного уксусу, половину стакана кипятка. Дышим над раствором 3 раза в день по 15 минут, накрывшись полотенцем. Подливаем горячую воду при остывании.

5.В кастрюле кипятим воду и добавляем в нее немного бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимаем с огня и дышим паром в течение 5 минут, голову накрываем полотенцем.

Рецепты растворов для промывания носа при фронтите

  • Промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Нокспрей, Фармазолин, Нафтизин). Это помогает открыть просвет в околоносовые пазухи. После чего надо наклониться над раковиной, держа голову прямо;r19
  • При помощи специального флакона или резиновой груши жидкость необходимо под напором влить в одну ноздрю. Раствор для промывки вместе с выделениями должен вылиться из другой ноздри. После процедуры обычно наступает облегчение;
  • Измельчаем одну луковицу в блендере или на терке, заливаем стаканом кипятка. Когда все остынет, разводим в смеси ложку меда. Эти составом промывать нос требуется 3-4 раза в день. Средство поможет устранить бактерии, снять воспаление и улучшить местный иммунитет. Не подойдет при аллергической форме фронтита;
  • В стакане остывшей кипяченой воды растворяем ложку соли, несколько капель масла чайного дерева, щепотку соли. Для промывки средство использовать 3-4 раза в сутки. Состав будет обеззараживать носовую полость, оказывать сильное противовоспалительное и противовирусное действие;
  • Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа;hlorofilipti-1
  • В 0.5 литра охлажденной кипяченой воды растворяем ложку спиртового растворам хлорофиллипта. Раствор обладает антибактериальным действием и может бороться даже с теми бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Раствор используется для промываний 3-4 раза в сутки;
  • Эффективное промывание можно сделать с помощью солевого раствора. Он делается самостоятельно (ложку соли на литр воды) или приобретается в аптеке. Средство помогает очистить носовую полость от аллергенов, микробов, слизи без раздражения слизистой;
  • Промывание носа методом «Кукушка» может помочь в легких формах фронтита, поэтому используется даже для детей. Больной должен лежать на спине и говорить «ку-ку-ку», чтобы раствор не мог попасть в носоглотку. Лекарство заливается в одну половину носа, после чего отсасывается из другой;
  • При средней и тяжелой форме фронтита лобные пазухи нужно промывать с помощью специального ЯМИК-катетера, помещенного в синус. Это происходит за счет разницы давления в носовой полости и пазухах.

Источник: yalechus.ru

Виды фронтита

По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит.

При остром фронтите.

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется отёчность слизистой оболочки, наблюдаются первые симптомы этой болезни.

Хронический фронтит.

Развивается при неадекватном лечении острой формы или скрытом протекании болезни.

По локализации фронтит бывает:

  • Двухсторонний (одновременное поражаются две пазухи);
  • Односторонний левосторонний или правосторонний (поражается только одна пазуха).

По этиологии фронтит подразделяют на:

  • Вирусный (причина возникновения болезни – различные вирусные инфекции);
  • Бактериальный (если есть патогенные бактерии);
  • Грибковый;
  • Аллергический – возникает у людей часто подверженных аллергическим реакциям;
  • Смешанный.

По характеру экссудата выделяют катаральный, гнойный и серозный фронтит. Гнойная форма заболевания самая опасная, поскольку при неправильном лечении появляются серьёзные осложнения.

Причины появления фронтита

Характерные причины, почему возникает фронтит?

Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа. Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Травма в проекции лобной кости;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические инфекции соседних органов;
  • Вазомоторный ринит.

Симптомы фронтита

Симптомы фронтита у взрослых людей характеризуются резким подъёмом температуры тела и заложенностью носа. Во время насморка выделяется зелёная или жёлтая слизь, появляется боль в области лобных пазух (над бровями). Во сне и при наклоне головы боль усиливается, распространяется в височно-теменную область и отдаёт в уши.

Хронический фронтит характеризуется волнообразным течением (есть периоды обострения и ремиссии).

  • При обострении появляются симптомы острого фронтита;
  • Во время ремиссии клинические признаки фронтита слабо выражены, иногда появляется ощущение тяжести над бровями, постоянная боль, которая может распространяться в височно-теменную область. В течение суток интенсивность боли меняется (все зависит от положения головы). Преимущественно утром из носа выделяется густая слизь жёлтого или зелёного цвета, снижается обоняние и возникает гнусавость.

Диагностика

Диагностические процедуры

Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Затем проводится общий осмотр: определяется припухлость в области глаз и носа, при постукивании в проекцию стенок лобных пазух проверяются болевые ощущения. Затем приступают к инструментальным методам диагностики:

Эндоскопический осмотр.

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Риноскопия.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Бактериологический анализ.

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Рентген.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

УЗИ.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Компьютерная томография.

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Сцинтиграфия.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Лечение

Как лечить фронтит различными методами?

Как вылечить фронтит при помощи фармакологии

Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

  • Аугментин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амписид.
Цефалоспорины.

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Аксетил.
Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Макропен.
К местным средствам лечения фронтита относят:
Назальные капли и мази

  • Аэрозоли, такие как Биопарокс;
  • Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
  • Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
  • Капли.

В составе аэрозоля Биопарокс присутствует фузафунгин. Этот препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Тампоны с левомеколем обладают антибактериальным эффектом и благодаря гидрофильности способствуют оттоку гноя из лобных пазух.

Капли и спреи в нос делятся на:

Сосудосуживающие:

  • Називин;
  • Африн.

Антисептические:

  • Пиносол;
  • Протаргол.

Физиотерапия

УВЧ терапия.

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

При фронтите ставится мощность 10–20 Вт. Длительность сеанса 10 мин., всего рекомендовано проводить 10 таких процедур.

Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации. Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

«Кукушка».

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита. Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство

Трепанопункция – обеспечивает хороший отток гнойного содержимого из лобной пазухи через небольшое отверстие, которое делается в лобной кости.

Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом. Это позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления. Помимо лечения, трепанопункция имеет диагностическое значение (можно оценить характер и количество содержимого пазухи).

Эндоскопическую операцию проводят с помощью эндоскопа через полость носа. Хирург вскрывает лобную пазуху и убирает гной. Этот метод используется только при постоянных рецидивах хронического фронтита.

Симптоматическое лечение

Цель симптоматической терапии – устранение симптомов заболевания. Лечение симптомов острого фронтита проводится сосудосуживающими средствами:

  • Галазолин;
  • Виброцил.
  • Називин;
  • Нафтизин.

Они устраняют заложенность носа.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Противовоспалительные средства снимают отёчность слизистой оболочки носа. Существуют местные противовоспалительные лекарственные вещества с глюкокортикоидами (Назонекс или Фликсоназе).

Осложнения

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа. Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

  • Отит – воспаление органов слуха;
  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.

Эти и многие другие заболевания чреваты существенным ухудшением качества жизни. Поэтому самым безопасным выходом при заболевании фронтитом будет своевременное и полное лечение, под присмотром врача – оториноларинголога.

Источник: gaimoritus.ru

Причины болезни

Признаки проявления и методы лечения фронтитаСамо по себе воспаление в области лобных пазух конечно же не возникает и всегда в жизни заболевшего человека присутствуют факторы, которые ослабляют общую иммунную систему больного и приводят к развитию патологического процесса в данной части организма. Выделяют следующие причины возникновения фронтита у взрослых:

  • сильное переохлаждение, когда человек длительное время находится на улице легко одетым, температура тела падает до критических показателей;
  • наличие в организме хронических инфекционных или вирусных заболеваний;
  • аллергический ринит, синусит, гайморит, который больным не лечится и приобрел вялотекущую форму;
  • механические травмы переносицы или же лобной кости, вызванные ударом об тупой предмет или же воспаление образовалось, как осложнение перенесенной хирургической операции;
  • аутоиммунные заболевания, которые привели к попаданию инфекции в носовые каналы и развитию фронтита в верхних сегментах переносицы.

В основной группе риска находятся взрослые люди всех возрастных групп, которые ходят без шапок, одеваются не по погоде в зимнее и осеннее время года, а также пускают на самотек острые респираторные заболевания вирусного или бактериального происхождения.

Первые симптомы проявления фронтита

Как появляются гайморит и фронтит? Признаки заболевания, развивающегося на ранних стадиях своего течения, могут быть довольно размыты. В основном это связано с тем, что болезнь напоминает простуду или грипп, поэтому больному и лечащему врачу необходимо в первую очередь обращать внимание на следующую симптоматику:

  • постоянная заложенность носа даже в период, когда в самых ноздрях слизь полностью отсутствуют, а сами блокирующие дыхание пробки сосредоточены в верхней части переносицы;
  • слизистая оболочка носовых каналов выглядит отечной, а ее внешний вид имеет насыщенный красный оттенок;
  • в области переносицы на стыке с лобной костью больной все время или периодически ощущает ноющую боль, а при острой форме заболевания болевой синдром является ярко выраженным;
  • температура тела повышается до 37 градусов по Цельсию и выше, а затем постепенно нарастает пропорционально остроте течения заболевания;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость, головокружение.

В том случае, если у больного проявляется гайморит и фронтит воспалением сразу обеих долей лобных пазух, то может присутствовать такой симптом, как чувство тяжести в глазах, нарушение функции зрения, быстрая утомляемость глазного яблока. Основным признаком фронтита на начальной стадии все же остается болевой синдром и непрекращающийся ринит, чередующийся с полной заложенностью носа.

Виды и формы, чем отличаются друг от друга?

Выделяют наиболее часто встречающиеся формы фронтита, которые классифицируют по результатам, проведенного обследования пациента и обнаруженным симптомам течения болезни. Существуют следующие виды и формы данного недуга:

Острый

Развивается динамично. Начальная стадия фронтита практически отсутствует, либо же проявляется слабо и за короткий промежуток времени сразу же переходит на следующий этап своего развития. Заболевший испытывает сильную боль в области переносицы и лобной части головы. Всегда развивается с температурой тела, которая поднимается до 38-39 градусов по Цельсию, человека лихорадит, повышается потливость, присутствует слабость и общее недомогание. Сильная головная боль острой формы фронтита является неотъемлемым спутником данного заболевания. Требует срочного лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые обычно вводятся больному в виде внутримышечных инъекций.

Хронический

Вялотекущая форма фронтита, которая способна длиться на протяжении нескольких лет и при этом проявляться лишь периодическими обострениями без насморка и выделений из носа. У людей с подобным типом патологии нос практически всегда заложен, что соответствующим образом отражается на интонации и звуке голоса. Время от времени больной жалуется на дискомфорт в области верхней части переносицы, но боль не является острой, поэтому через 1-2 часа проходит самостоятельно без принятия пациентом обезболивающих препаратов. Основная опасность хронического фронтита в том, что в процессе его развития не исключается скопление в лобной пазухе гнойной жидкости и прочего экссудата. Может протекать без температуры.

Правосторонний

Данная разновидность заболевания именуется в соответствии с локализацией воспалительного процесса. Если у больного диагностировано правостороннее поражение лобной пазухи, то соответственно лечащий врач-терапевт указывает, что воспаление развивается в лобной пазухе, расположенной с правой стороны.

Левосторонний

Данный тип фарингита развивается в связи с воспалением левой доли пазухи, расположенной в лобной части головы. Согласно медицинской статистике именно левосторонний фронтит наиболее часто диагностируется у больных, которые пережили сильное переохлаждение организма и обратились за медицинской помощью с жалобами на неприятные ощущения в области переносицы.

Двусторонний

Наиболее опасная и тяжелая форма фронтита, которая указывает на то, что лобной пазухе развивается обширное воспаление ее тканей. В большинстве случаев, предпосылкой к развитию двустороннего фронтита является длительный воспалительный процесс, который протекал в носоглотке в хронической стадии, а сам больной не предпринимал никаких действий, направленных на избавление от недуга. Для снятия двустороннего воспаления требуется использование антибиотиков, промывание лобной пазухи антисептическими растворами и прогревание области переносицы сухим теплом.

Гнойный

Признаки проявления и методы лечения фронтитаЯвляется последствием острой формы фронтита или осложнением хронического воспаления. Гнойный фронтит отличается развитием стремительной клинической картины болезни, с наличием у человека высокой температуры, острой боли в области переносицы, которая в большинстве случаев носит пульсирующий характер. Данный вид опасен за счет сильного воспаления.

В таких клинических ситуациях существует необходимость, как можно быстрее эвакуировать экссудативный гной за пределы верхних сегментов переносицы, чтобы не произошло нарушение целостности лобной пазухи с вытеканием гноя в область черепной коробки. Это может привести к инфицированию мозга болезнетворными микробами и началу такого заболевания, как менингит.

Диагностика и к какому врачу обратиться?

Обнаружив у себя первые признаки фронтита, необходимо в первую очередь посетить общего семейного врача терапевта, который выполнит первичный осмотр больного и назначит сдачу соответствующих анализов, а также прохождение диагностических мероприятий, подтверждающих наличие фронтита. После этого возможно привлечение к терапевтическому процессу врача-лора, как доктора, специализирующегося исключительно на лечении заболеваний носоглотки. В целом же больному придется пройти следующую диагностику и анализы:

  • мазок со слизистой поверхности ноздревых отверстий, чтобы определить, какой вид патогенной микрофлоры спровоцировал столь острое воспаление;
  • кровь с вены для проведения ее биохимического анализа;
  • утренняя моча, исследование которой дает возможность лечащему врачу определить, насколько серьезным является воспаление, протекающее в области лобной пазухи, а также не отразилось ли оно на состоянии здоровья почек, принимающих участие в очистке крови от инфекционных агентов;
  • кровь с пальца для определения показателей глюкозы, а также жизненно важных компонентов крови, которыми являются эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты;
  • эндоскопическое исследование, когда в полость носового отверстия вводят специальный зонд, на кончике которого находится цифровая камера, выводящая изображение на монитор компьютера (врач видит состояние носовых пазух изнутри и может оценить клиническую картину болезни);
  • рентгеновский снимок лобной кости (рентген), на котором в случае наличия воспаления будут зафиксированы темные круги в области расположения очага болезни (аналогичный эффект образуется в случае заполнения ее полости жидкостным содержимым, на рентгеновском снимке отлично видно зоны затемнения);
  • МРТ (наиболее эффективный метод диагностики фронтита у взрослых людей, который в цифровом и трехмерном формате отображает, какие именно ткани поражены болезнью и насколько масштабно распространилось воспаление в области переносицы и лобной кости).

Получив на руки результаты указанных диагностических исследований, лечащий врач имеет исчерпывающую информацию о состоянии здоровья больного и исходя из этого уже разрабатывает схему лечения с использованием лекарственных препаратов, которые будут эффективны в конкретном клиническом случае.

Быстрое лечение фронтита у взрослых – как и чем?

Сколько дней лечится болезнь? Для того, чтобы полностью избавиться от фронтита за максимально короткий период времени (от 10 до 20 дней), следует использовать все методики и способы терапевтического воздействия на болезнь, которые заключаются в выполнении следующих действий:

  • Признаки проявления и методы лечения фронтитаприем сильнодействующих антибактериальных и противовоспалительных препаратов, которые эффективны против конкретного штамма микроорганизмов, обнаруженных по результатам бактериологического посева содержимого носовых каналов (назначается в форме таблеток или внутримышечных инъекций);
  • питье противовоспалительных отваров, приготовленных на основе лекарственных трав;
  • прогревание переносицы сухим теплом, когда в чистый тканевый платочек завязывают 3-4 столовых ложки кухонной поваренной соли, нагревают его на сковородке или батарее, а затем прикладывают к переносице и частично к лобной доле головы (в условиях поликлиники прогревание осуществляется с помощью электрофореза);
  • промывание лобной пазухи специальными антисептическими растворами, целевое предназначение которых — это очистка носовых каналов от патологического экссудата и снижение численной популяции микроорганизмов, если заболевание вызвано инфекционными или вирусными агентами;
  • закапывание носа противовоспалительными каплями (используется, как вспомогательный элемент в общем курсе терапии);
  • вскрытие кожной поверхности, закрывающей лобную пазуху в условиях операционного зала, чтобы произвести откачку жидкостного содержимого, которое в большинстве случаев имеет гнойную этиологию.

Какой именно способ терапии актуально применить в отношении конкретного пациента, определяет исключительно лечащий врач. В случае необходимости могут быть использованы сразу все методики, чтобы пациент получил эффективное лечение.

Операция – прокол фронтита

Хирургическое вмешательство, связанное с проколом лобной пазухи, называется трепанспункцией. Проведение данной операции показано больным, которые получали медикаментозное лечение лекарственными препаратами, выполняли дополнительные физиотерапевтические процедуры, промывали нос растворами, использовали противовоспалительные капли, прогревали переносицу сухим теплом, но по результатам повторного обследования было установлено, что гнойная жидкость продолжает скапливаться в очаге воспаления. Принцип хирургического лечения с помощью трепанспункции выглядит следующим образом:

  1. Больного госпитализируют в условия стационара хирургического или лор отделения, где проводят дополнительное обследование организма.
  2. В день операции пациента перевозят в помещение хирургического зала.
  3. Врач-хирург вводит больному местное обезболивающее или общий наркоз (в таком случае задействуется анестезиолог).
  4. В нижней части лобной кости перед самой переносицей оперирующий доктор с помощью специального медицинского инструментария выполняет прокол лобной пазухи и устанавливает катетер – дренаж для оттока гнойного содержимого и прочего экссудата, скопившегося в результате воспалительного процесса.
  5. После эвакуации жидкости за пределы организма больного, врач промывает пазуху с помощью антисептического раствора. Какой именно препарат применить, а также его концентрацию определяет доктор.

По завершению хирургических манипуляций больного переводят в палату общей терапии, где он получает антибактериальное лечение и наблюдается у врача, который проводил операцию. Эффект от трепанспункции в большинстве случаев положительный, но исходя из отзывов самих больных, около 35% случаев дренирования фронтита заканчиваются рецидивом.

Без прокола

Лечение фронтита без использования метода прокола лобной кости с дальнейшей эвакуацией гнойного экссудата возможно, но для этого больной помещается в стационарное отделение и подвергается интенсивной медикаментозной терапии антибиотиками и противовоспалительными средствами. В тот же момент сохраняется риск того, что жидкость, скопившаяся в пазухе, выйдет за ее пределы и попадет в черепную коробку, спровоцировав воспаление оболочки головного мозга.

Поэтому терапия фронтита без прокола – это всегда большой риск и ответственность за здоровье пациента, которая ложиться на лечащего врача.

Препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта в лечении острого или хронического фронтита, в отношении больного применяют медикаментозные препараты следующих групп:

  • таблетированные и внутримышечные инъекции антибиотиков (более подробная информация содержится в статье Антибиотики при фронтите);
  • противовоспалительные капли;
  • растворы для промывания носовых каналов;
  • согревающие мази, которые наносятся непосредственно на поверхность переносицы.

Для больных, у которых ослабленный иммунитет, дополнительно назначают к приему препараты, укрепляющие иммунную систему и активизирующие активность ее клеток.

Народные методы

Нетрадиционная медицина также предлагает свои альтернативные методы лечения фронтита у пациентов взрослой возрастной группы. Для этих целей используются следующие домашние лекарства:

  • Признаки проявления и методы лечения фронтитаотвар из ромашки или зверобоя, который принимают во внутрь в виде чая и закапывают в нос, как капли;
  • прогревание лобной кости и переносицы теплой поваренной солью;
  • нанесение на кожу, закрывающую лобную пазуху самодельной мази из мякоти каланхоэ и меда;
  • внесение в носовые отверстия капель из сока черной редьки.

Более подробная информация о нетрадиционных методах терапии содержится в статье о Лечении народными средствами в домашних условиях.

Осложнения и последствия

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии или же ее формировании доктором с грубыми нарушениями, у больного не исключается развитие следующих осложнений:

  • атрофия слизистой оболочки носовых каналов;
  • полная или частичная потеря чувствительности запахов;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • появление в носу полипов и прочих эпителиальных наростов;
  • нарушение целостности лобной пазухи и вытекание гноя в черепную коробку;
  • воспаление коры головного мозга и глазных яблок.

Какое бы негативное последствие не наступило, каждое из них несет в себе тяжелые осложнения, снижающие качество жизни больного, а иногда даже приводят к наступлению летального исхода.

Профилактика и восстановление после фронтита

С целью предотвращения заболеваемости фронтитом, необходимо ежедневно выполнять следующие простые, но очень эффективные правила:

  • в холодное время года в обязательном порядке одевать головной убор;
  • своевременно лечить хронические заболевания вирусной и бактериальной природы происхождения;
  • не допускать длительного переохлаждения организма;
  • каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы;
  • сбалансировать питание, употреблять в пищу только свежие и биологически полезные продукты, содержащие в своем составе свежие овощи, фрукты, зелень, мясо, рыбу, злаковые каши;
  • принимать антигистаминные препараты от аллергического ринита, если человек имеет негативную реакцию на пыль, плесень, пыльцу, шерсть животных;
  • отказаться от вредных привычек.

Восстановление после перенесенной болезни должно основываться на общем укреплении организма, нахождении в теплом и комфортном помещении, питье теплых травяных чаев с ромашки, чабреца, шалфея, зверобоя. Боли после фронтита человека практически никогда не беспокоят. Обязательным условием реабилитации является ежемесячное посещение врача-лора для контроля за возможным возникновением рецидива болезни.

Отзывы

На интернет форумах и в быту, большинство больных, которые столкнулись с воспалительным процессом в тканях лобной пазухи, отмечают, что фронтит на начальной стадии своего развития очень похож на обычную простуду, а затем появляется боль в области лобной кости и переносицы. Если затягивать с лечением, то в пазухе начнет скапливаться гной и сукровичный экссудат. Во время терапии данного заболевания, наилучшим образом себя проявили антибактериальные препараты, позволяющие максимально быстро снять воспаление и подавить развитие инфекции. При беременности лечить болезнь очень сложно, так как прием антибиотиков находится под строгим запретом. Также исходя из информации, полученной от опрошенных больных, можно прийти к выводу, что фронтит без гайморита встречается крайне редко.

Частые вопросы

Люди, которым впервые был поставлен диагноз – фронтит, задают наиболее распространенные вопросы, на которые постараемся дать максимально исчерпывающие ответы.

Заразен ли фронтит для окружающих?

Данное заболевание может быть заразным исключительно лишь в том плане, что бактерии, скопившиеся в лобной пазухе, вместе с насморком попадут в окружающую среду и воздушно-капельным путем могут проникнуть в организм здорового человека, который находится рядом с больным фронтитом. В остальном же фронтит не передается от человек к человеку.

Как избавиться от боли в голове и лобной зоне?

Для быстрого купирования болевого синдрома рекомендуется принимать обезболивающие, выпускаемые в виде таблеток и желатиновых капсул. Наиболее часто врачи приписывают такие препараты, как Анальгин, Кодеин, Солпадеин, Аспирин, Парацетамол, Спазмолгон, Спазмол, Нурофен, Ибупрофен. Прием анальгетиков должен контролироваться лечащим врачом и входить в общий курс медикаментозной терапии.

Чем отличаются гайморит, фронтит и синусит?

Отличие этих заболеваний носоглотки заключается в клинической картине проявления болезни и локализации воспалительного процесса:

  1. Гайморит – это воспаление тканей гайморовых пазух со скоплением гнойной жидкости именно в этой части носовых каналов.
  2. Синусит – это поражение околоносовых пазух, которое вызывается наличием у больного хронического насморка независимо от его природы происхождения.

Фронтит же локализуется исключительно в области лобной пазухи, провоцируя патологический процесс исключительно в этом отделе переносицы. У одного больного могут быть диагностированы сразу несколько данных заболеваний.

Можно ли греть фронтит?

Во время обострения заболевания фронтит носа греть противопоказано. Также нельзя в терапевтических целях применять прогревание, когда у человека повышена температура тела. Хроническую форму фронтита, которая находится в латентном состоянии, прогревать разрешается, но только методом сухого тепла или электрофорезом.

Источник: yadishu.com