Медикаментозный ринит — заболевание, возникающие от длительного и бесконтрольного приема капель для улучшения носового дыхания. Такой насморк возникает в результате его неправильного лечения. Следует рассмотреть причины и симптомы медикаментозного ринита, способы его лечения и профилактики.

Почему возникает болезнь?

Сначала нужно разобраться, как действуют все сосудосуживающие препараты, применяемые против насморка. В составе таких лекарственных препаратов содержатся компоненты, которые быстро приводят к сужению кровеносных сосудов в полости носа. Вылечить полностью насморк с их помощью невозможно: они не блокируют причину болезни, а только маскируют симптомы, временно облегчая нормальное носовое дыхание.

Нос между тем будет заложен до тех пор, пока не ликвидируется причина самого насморка, т. е. патологическая активность бактерий или вирусов, или же действие вещества-аллергена. Поэтому для терапии ринита применяются, в зависимости от вызвавшей его причины, антибактериальные и противовирусные препараты, антиаллергены. Все указанные группы лекарств могут применяться только по назначению врача.

Бесконтрольное же применение сосудосуживающих препаратов вызывает лекарственный насморк. Причины его развития зависят от действующего компонента того или иного препарата. Патогенез же развития зависимости такой:

  1. Из-за того, что пациент принимает сосудосуживающий препарат без особой на то надобности, сосуды полости носа постепенно теряют свой тонус. При этом в организме нарушается синтез норадреналина, и регуляция сосудистого тонуса утрачивается.
  2. Нафтизин и его аналоги при условии длительного приема приводят к атрофии слизистой носа. Сосуды же постоянно пребывают в расширенном состоянии, что усугубляет течение ринита.
  3. При длительном приеме сосудосуживающих препаратов происходит постепенное привыкание к каплям.

Кроме того, медикаментозный насморк может развиваться при приеме:

  • препаратов против повышенного давления;
  • лекарств при депрессии;
  • гормональных средств;
  • лекарств от аллергии;
  • некоторых нестероидных противовоспалительных лекарств.

Почему стоит избавиться от сосудосуживающих лекарств?

Для этого есть несколько веских причин:

  1. Все лекарства наподобие Нафтизина сначала действительно снимают отек слизистой носа. Но потом он опять развивается и при этом еще более сильный. Из-за нарушения функций носового канала происходит выраженное привыкание к такому лекарству.
  2. Нафтизин и его аналоги пересушивают слизистую. Так она быстрее атрофируется, при этом кавернозная ткань постепенно замещается соединительной. Вот почему такие средства резко ухудшают способность человека ощущать запахи.
  3. Капли отрицательно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Поэтому длительное и бесконтрольное лечение сосудосуживающими препаратами может вызвать у человека инфаркт и даже инсульт.
  4. При длительном применении лекарств у больного может развиться вазомоторный ринит. Его лечение очень длительное, так как требует назначения индивидуально подобранных препаратов. Более того, в запущенных случаях пациенту может потребоваться хирургическое лечение лекарственного ринита.
  5. Наконец, зависимость от сосудосуживающих препаратов значительно ухудшает кровообращение не только назальной полости, но и головного мозга. Человека начинает беспокоить ночной храп, утомляемость, вялость и повышенная раздражительность. Иногда у таких людей ухудшается зрение.

Итак, при бесконтрольном применении указанных выше препаратов у человека значительно чаще развивается хронический насморк, который лечить очень сложно.

Главные признаки медикаментозного насморка

Медикаментозный ринит симптомы и лечениеОсновной признак такого заболевания — это сильный и длительный насморк. У пациента возникает ощущение, что он не прекращается, и не зная, как лечить медикаментозный ринит, он вынужден принимать все те же сосудосуживающие препараты. Ведь дыхание через нос настолько усложняется, что без таких капель становится просто невозможно дышать.

У пациентов возникают длительные и упорные головные боли. Они развиваются в результате ухудшения нормального физиологического дыхания. Со временем боль становится мигренеобразной. При врачебном осмотре отмечается сильная отечность и гиперемия слизистой носа.

Анализ анамнеза и симптомов дает основания предположить, что у пациента развивается не вазомоторный ринит, а именно медикаментозный, т. е. он определяется именно зависимостью от назальных капель, вызывающих сужение сосудов полости носа. Такой насморк не зависит от сезона, как, например, аллергический.

Чаще всего болезнь возникает именно у взрослых пациентов. Поскольку прием сосудосуживающих капель и спреев более или менее контролируют взрослые, то у детей такая форма ринита возникает реже. А если они следуют инструкции по применению сосудосуживающего препарата, то такая болезнь скорее всего исключение.

Однако стоит помнить, что у ребенка такой ринит протекает гораздо тяжелее. Такие дети беспокойны из-за нарушения дыхания, у них пропадает аппетит и отмечаются сильные головные боли. Нередко можно заметить и снижение веса.

Диагностика медикаментозного ринита

При появлении медикаментозного ринита лечение может быть назначено только после тщательно проведенной диагностики. Диагноз определяется на основании анализа симптомов, однако в большинстве случаев это не дает нужного результата. Ведь указанные выше явления могут свидетельствовать о развитии у человека катарального, атрофического, аллергического насморка.

Точное дифференциальное определение такого заболевания может проводиться только опытными оториноларингологами. Для этого необходим тщательный осмотр полости носа, бактериальный посев выделяемого, некоторые инструментальные обследования. В последнее время все чаще используется магнитно-резонансная томография. Она дает точные результаты и позволяет уверенно определить наличие у пациента данного заболевания.

Большое значение имеет и сбор анамнеза. Обычно врач на основании информации о приеме тех или иных препаратов для лечения насморка, частоте применения и дозировке может сделать определенный вывод и предположить, что человек болеет именно медикаментозным ринитом.

Принципы лечения ринита

Лечение медикаментозного ринита в первую очередь заключается в немедленной отмене сосудосуживающего препарата. Вызванное привыкание к подобному лекарству проходит не сразу. Особенно, если таким способом лечится ринит у ребенка. Как правило, симптомы заболевания проходят за 10 дней, иногда и 2 недели. При условии отмены сосудосуживающего препарата нормальное носовое дыхание постепенно восстанавливается.

Однако так бывает не всегда. Ведь когда у больного развился медикаментозный ринит, симптомы его могут быть разными. И чем дольше человек принимал сосудосуживающие препараты, тем будет труднее избавиться от фармакологической зависимости от Нафтизина, Галазолина и прочих подобных лекарств. Так что схема лечения может несколько отличаться.

В некоторых случаях пациенту назначают кортикостероидные препараты. Они имеют эффект, прямо противоположный сосудосуживающим лекарствам. Это такие медикаменты, как Назонекс, Авамис, Фликсоназе. При этом привыкания к таким антагонистам не наблюдается, т. е. у человека не развивается медикаментозная зависимость.

Медикаментозный ринит симптомы и лечениеЭффективно и применение физиотерапии. Указанные медикаментозные препараты можно комбинировать с регулярными прогулками. Больным будет очень полезно находиться в хвойном лесу. Доказана эффективность приема активированного угля: он выводит из организма излишки медикаментов.

Оперативное лечение медикаментозного типа ринита необходимо в случае, если указанное выше лечение с помощью медикаментов оказывается неэффективным. В ходе операции удаляются валики в нижних носовых ходах, при этом удается увеличить их объем. Таким образом, носовое дыхание улучшается. Традиционная хирургия с помощью скальпеля в данное время применяется очень редко. Гораздо чаще врачи используют ультразвуковую дезинтеграцию и лазерную фотодеструкцию.

Народное лечение используется только на начальных стадиях. Если болезнь запущена, то терапия с помощью народных средств малоэффективна. Используются смеси, в которые входят сок алоэ, лука, мед, масло облепиховое, некоторые эфирные масла. Такими составами обычно закапываются носовые ходы.

Профилактика медикаментозного ринита

В качестве профилактики рекомендуется лечение насморка только теми медикаментами, которые назначил врач. Сосудосуживающие препараты принимать можно, но только не дольше, чем 4 дня. Иначе у пациента может развиваться атрофия слизистой оболочки носовых ходов.

С целью воздействия на причину насморка врач может назначать пациенту антибиотики. необходимо отметить, что все антибактериальные препараты могут применяться только в случае ринита бактериальной природы. При вирусных заболеваниях антибиотики не могут приниматься: они не только бесполезны, но и приносят определенный вред организму. И антибиотики, и противовирусные препараты употребляются только по индивидуальной схеме, назначенной врачом.

Для лечения аллергического ринита больному назначаются антигистаминные и другие препараты. Все это делается только по указанию врача и в строго назначенных дозировках.

При профилактике большое значение имеет закаливание организма, употребление естественных иммуностимуляторов. В большинстве случаев таких мер бывает достаточно для того, чтобы предупредить развитие ринита. Если у человека имеется склонность к аллергии, необходимо избегать контакта с сезонными аллергенами. Полезно и санаторно-курортное лечение: оно способствует выработке у человека иммунитета. И, конечно же, надо избегать бесконтрольного употребления сосудосуживающих препаратов, так как они приносят огромный вред организму.

Источник: NosGid.ru

Этиология

346573647856387456837Основная причина медикаментозного ринита — длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

4857684975698479899

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

3645634756378478При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика и лечение

457364875634875638

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, — полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

64357367456387456838Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие — «Виброцил», капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби». Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • 6475637845683764583688Промывание носа антисептиками и солевыми растворами — «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа — «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – «Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов «Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия — «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия — «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

«Авамис» — наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

  1. УВЧ-терапия,
  2. Иглорефлексотерапия,
  3. Фонофорез,
  4. Электрофорез,
  5. УФО,
  6. Лазеротерапия,
  7. Ультразвук,
  8. Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

5684759867489576984Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • 3458739485739479Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

Источник: uhonos.ru

Характерные особенности патологии

Заложенность при злоупотреблении сосудосуживающими средствами

Медикаментозный ринит — хронический вялотекущий воспалительный процесс в слизистой носа, провоцирующий ее атрофию. Он развивается в результате длительного применения назальных сосудосуживающих средств.

Нередко респираторные вирусные и бактериальные инфекции осложняются заложенностью носа. А так как многие люди пренебрегают визитом к врачу, то в процессе самолечения в придачу к антибиотикам и жаропонижающим средствам приобретают в аптеке и сосудосуживающие препараты.

Нередко аннотация вместе с упаковкой отправляется в мусорное ведро, а ведь в ней производители предупреждают об опасности применения капель и спреев дольше 5-7 дней.

После недели использования назальных средств их терапевтическая эффективность постепенно снижается. Для облегчения дыхания человек применяет спреи и капли чаще и в большем количестве. Расположенные в слизистой носа кровеносные сосуды привыкают к их действию:

  • Капилляры и артерии перестают сужаться;
  • Возникает отечность и набухание слизистой.

В ответ на частое использование таких средств организм перестает продуцировать норадреналин — биологически активное вещество, отвечающее за сужение кровеносных сосудов. Теперь устранить хроническую заложенность носа человек может только постоянным применением капель и спреев.

Симптомы медикаментозного ринита

К основным симптомам медикаментозного ринита относится заложенность носа и постоянный насморк в виде постоянного выделения жидкой прозрачной слизи. Также для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • Головные боли, схожие с мигренями;
  • Ухудшение обоняния;
  • Сухость, зуд, пощипывание и другие дискомфортные ощущения в полости носа;
  • Появление храпа, бессонница;
  • Припухание, покраснение или посинение кожи носа;
  • Аритмия;
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.

Нехватка дыхания при насморке

Даже у человека с крепким здоровьем проблемы с дыханием могут стать причиной повышения артериального давления. Симптоматика наиболее выражена в вечернее время при снижении двигательной активности.

При отсутствии лечения медикаментозного ринита к уже имеющимся признакам патологии присоединяются новые клинические проявления.

Основные причины медикаментозного ринита

Постоянное закапывание или впрыскивание сосудосуживающих средств становится причиной изменений в слизистой носа:

  • Цилиндрический реснитчатый эпителий замещается плоской многослойной эпителиальной тканью;
  • Расположенные в слизистой оболочке носа железы, начинают продуцировать избыточное количество слизи;
  • Повышенная проницаемость капилляров приводит к хроническому обширному отеку слизистой.

Частое использование капель и спреев приводит к формированию полипозных образований. Они занимают часть носовой полости, существенно затрудняя дыхание. Сужение носовых ходов раздражает слизистую оболочку. На ней образуются плотные корочки, провоцирующие еще большее отделение слизи.

Так развивается хронический медикаментозный насморк, требующий нередко хирургического вмешательства. Отоларингологи предупреждают, что с особой осторожностью следует применять капли и спреи с такими активными ингредиентами:

  • Ксилометазолин (Галазолин, Ксилен, Ринонорм);
  • Оксиметазолин (Назол, Називин);
  • Нафазолин (Санорин, Нафтизин);
  • Фенилэфрин (Назол Кидс и Бэби, Вибрацил).

В состав некоторых сосудосуживающих средств производители добавляют морскую воду, эфирные масла сосны и эвкалипта. Это никоим образом не свидетельствует об их безопасности, если они содержат вышеперечисленные действующие вещества.

Осложнения назальной патологии

Повышенное давление

Помимо риска развития артериальной гипертензии (а в некоторых случаях и гипотонии) повышается вероятность инфицирования дыхательных путей вирусами, бактериями, грибками.

У людей с медикаментозным ринитом часто диагностируется фронтит, синусит, гайморит. Опасным осложнением трудностей с дыханием становятся патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений функционирования желез внутренней секреции:

  • Надпочечников;
  • Щитовидной железы;
  • Гипофиза.

Сосудосуживающие капли и спреи высушивают слизистую, повышая вероятность развития носовых кровотечений. Медикаментозный ринит также способствует проникновению патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Основные принципы и методы консервативного лечения

В подавляющем большинстве случаев можно восстановить поврежденную слизистую оболочку носа при полной отмене сосудосуживающих средств. Но именно в этом и заключается проблема — у человека сформировалось болезненное физическое и психологическое привыкание.

Только при одной мысли, что у него могут забрать заветный флакончик, взрослый и ребенок начинает паниковать. Возникает ощущение удушья, учащается частота сердцебиений, поднимается артериальное давление. И если взрослый человек в силах справиться с таким состоянием, то ребенок просто не понимает необходимости терапии.

Вылечить медикаментозный насморк помогут фармакологические препараты в виде спреев, растворов для внутреннего употребления или таблеток с антигистаминной активностью:

Капли Кромогексал и таблетки Лоратадин

  • Кромогексал;
  • Кромоглин;
  • Лоратадин;
  • Полидекса;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Зодак.

Хорошо зарекомендовало себя в лечении заболевания использование медикаментов, активными ингредиентами которых являются глюкокортикостероиды — Авамис, Тафен, Назонекс, Фликсоназе.

Для повышения местного иммунитета отоларингологи назначают иммуномодуляторы ИРС-19 или Деринат. Облегчить отвыкания от сосудосуживающих препаратов помогут гомеопатические средства Синупрет и Эуфорбиум Композитум.

Обойтись без использования медикаментов позволит постепенное снижение частоты применения сосудосуживающих средств. Также приобретая в аптеке новую упаковку, следует попросить у провизора препарат в детской сниженной дозировке — 0,05%.

Уменьшить потребность в применении капель и спреев можно повышением влажности воздуха с помощью частых уборок или использования бытового увлажнителя.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозный ринит лечится с помощью операции только при безрезультативности всех использованных методов консервативной терапии. Хирургическое вмешательство показано взрослым детям при серьезной атрофии слизистой оболочки носа и развившихся осложнениях заболевания. Наиболее часто прибегают при рините к таким оперативным манипуляциям:

  • Шейверной вазотомии;
  • Септопластике;
  • Лазерному прижиганию;
  • Конхотомии;
  • Криотерапии;
  • Турбинопластике.

Лазерная вазотомия

Лазерная и радиоволновая вазотомия — одни из самых щадящих методов хирургических вмешательств. В процессе рассечения тканей кровеносные сосуды коагулируются, что позволяет избежать нежелательных кровотечений на этапе реабилитации.

Терапия в домашних условиях

Медикаментозный ринит доставляет много дискомфортных ощущений человеку. Снизить выраженность симптомов в домашних условиях помогут такие лечебные процедуры:

Массаж.

Несколько раз в день следует растирать и поглаживать крылья носа и переносицу. Это нормализует кровообращение в поврежденной слизистой оболочек и ускоряет регенерацию тканей.

Ингаляции.

Если в полости носа нет ранок и изъязвлений, то ускорить выздоровление помогут ингаляции с настоями лекарственных растений — ромашки, ноготков, чабреца. При отсутствии аллергии можно добавлять в горячую воду эфирные масла чабреца, сосны, эвкалипта.

Компрессы.

Для ускорения заживления слизистой оболочки нужно смочить небольшие ватные валики в косметическом масле персика, чайного дерева, миндаля, облепихи и вставить в ноздри на 30-40 минут. Если использование турунд вызывает неприятные ощущения, то следует просто смазывать слизистую оболочку целебными маслами.

Облегчить болезненное привыкание к сосудосуживающим каплям и спреям помогут частые промывания носа. Для проведения процедуры применяются аптечные препараты Аква Марис, Риносоль, Аквалор, Мореназол, Отривин.

Отлично подойдет для промывания и обычный изотонический раствор хлорида натрия. Процедуры следует проводить 5-7 раз в день при возникновении желания использовать сосудосуживающие средства.

Прогноз

Как лечить медикаментозный ринит знает только врач узкой специализации — отоларинголог. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций доктора прогноз на выздоровление благоприятный.

Адекватно составленная терапевтическая схема и сила воли пациента являются гарантией восстановления слизистой оболочки носа и нормализации дыхания.

Источник: gaimoritus.ru

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.

Важно! Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Ксилин;
  • Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Что значит

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

  1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).
  2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
  3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
  4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

Важно! С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
  • повышенная раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
  • в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

  • риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
  • рентгенологическое исследование;
  • микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Проверка

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • процедуры физиотерапии;
  • хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

  • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
  • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
  • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
  • Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Препараты

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

  1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
  2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
  3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Врач Комаровский рекомендует для лечения ринита медикаментозной этиологии использовать именно средства народной медицины, сведя к минимуму применение различных лекарственных препаратов.

Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Мед осмотр

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

  • вазотомия подслизистого слоя;
  • дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
  • деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.

Источник: lechim-prosto.ru