Многие люди пользуются сосудосуживающими интраназальными препаратами, не следуя указанному в инструкции периоду лечения. В результате у них может развиться зависимость от капель в нос, которая не только провоцирует появление отечности слизистой оболочки носоглотки, но и не позволяет вылечиться от ринита в течение длительного времени. Почему состав сосудосуживающих препаратов (деконгенсантов) может вызывать такое явление? Как бороться с возникшей зависимостью?

zavisimost2

Почему некоторые медикаменты провоцируют тахифилаксию?

Отечность носовых ходов при насморке или синусите появляется в результате воспалительной реакции. Как только внутри носоглотки возникает какой-либо патологический процесс, организм спешит решить эту проблему с помощью усиленного кровообращения в месте поражения. Таким образом, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре, и появляется заложенность носа.


Деконгенсанты помогают очень быстро, они в течение нескольких минут сужают сосуды, чем снимают отечность. Пациент может снова дышать свободно на протяжении срока действия определенного активного компонента (от 4 до 12 часов). Зависимость от сосудосуживающих капель в нос является следствием превышения периода их применения.

Что такое тахифилаксия? Это снижение ответа организма на повторный прием препарата. То есть, если при правильном применении лекарства тахифилаксия не возникает, то от длительного закапывания в нос кровеносные сосуды перестают реагировать на его медикаментозное действие.  Кроме того, зависимость приводит к тому, что активный компонент приходится капать намного чаще и при этом увеличивать дозировку, чтобы ощутить лечебный эффект.

Привыкание способны вызывать такие интраназальные средства:

  • Нафтизин;
  • Длянос;
  • Риназин;
  • Називин;
  • Нафазолин;
  • Нокспрей;
  • Галазолин и др.

Важно отметить, что список действующих веществ, которые входят в состав деконгенсантов, не такой большой. Основными сосудосуживающими компонентами являются оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и фенилэфрин. Они направлены на стимуляцию сосудистых стенок, снижение общего кровотока и увеличение венозного возврата. Такой эффект снимает отечность носа.

Зависимость от сосудосуживающих препаратов


zavisimost1В инструкциях ко всем деконгенсантам указано, что курс лечения ими должен составлять не больше 3-5 дней. Также есть информация о том, какие побочные эффекты вызывают активные сосудосуживающие вещества. Они повышают давление в сосудах и сушат слизистые оболочки. Исходя из этих данных, можно понять, как именно возникает зависимость у пациентов и какие будут последствия.

  1. Привыкание к препарату возникает из-за ускорения процесса выведения лекарственного вещества из организма, попадающего на слизистую и в системный кровоток. Такое случается при повышении активности печеночных ферментов или снижения чувствительности рецепторов и медиатора норадреналина после истощения их запасов, синтезирующихся в надпочечниках.
  2. Лекарственное пристрастие появляется при вмешательстве вещества в обменные процессы организма. Сосудосуживающие средства способствуют повышению сухости слизистого эпителия, срабатывает эффект «бумеранга». Поскольку оболочка носовой полости должна быть влажной, парасимпатические нервные волокна начинают проводить компенсаторную функцию. В результате этого сосуды снова расширяются, чтобы восстановить питание слизистой и отек увеличивается.
  3. Есть мнение, что деконгенсанты нарушают трофику тканей, снижают приток крови к ним при длительном сосудосуживающем действии. Это способствует гибели клеток и их отторжению, что приводит к заложенности носа.

Если после закапывания противоотечных растворов пациент перестает ощущать положительный медикаментозный эффект, тогда говорят, что он подсел на капли в нос. Это зависимое состояние не проходит самостоятельно. Его необходимо лечить.

Как узнать, что возникла зависимость от капель?

zavisimost3Адреномиметики, то есть, сосудосуживающие капли, являются наиболее применяемыми в лечении насморка. Они быстро снимают отек, останавливают слизисто-катаральные выделения, восстанавливают дыхание носом.

Но основная причина развития зависимости от капель даже не в патогенезе лекарственных средств, а в отношении пациентов к ним. Дело в том, что деконгенсанты не лечат корень развития ринита, а лишь временно устраняют его симптомы. Поэтому, когда у больного есть патология, провоцирующая насморк или заложенность носа, а он пытается убрать ее адреномиметиками, снимающими признаки воспалительного процесса — заболевание не проходит. Приходится нарушать указания в инструкции и применять капли дольше 3-5 дней. Так появляется зависимость или медикаментозный ринит, проявляющийся следующими симптомами:

  • Продолжительная заложенность носа не снимается закапыванием препарата, так как сосуды перестают самостоятельно регулировать сужение-расширение стенок;
  • Появляется жжение слизистой или зуд, из-за побочного действия лекарства – повышенной сухости эпителия;
  • Теряется обоняние – полностью или частично;
  • Затрудняется носовое дыхание, даже если основная причина заболевания уже устранена (ОРВИ, синусит, гайморит, полипы и т.п.);
  • Постоянно беспокоят прозрачные выделения из носа.

Как только появляются первые симптомы медикаментозного ринита, обязательно нужно перестать пользоваться адреномиметиком и обраться к врачу.

К косвенным признакам развития зависимости от носовых капель относят автоматические действия пациента, которые он предпринимает, нарушая указания в инструкции. В первую очередь, больной превышает дозировку и уменьшает интервал между введением лекарственного вещества. Дальше он замечает, что даже увеличенное количество раствора не снимает заложенность, но продолжает пользоваться средством часто и дольше недели.

Обычно, зависимые от сосудосуживающих веществ немного напоминают людей, которые привыкают к наркотическим средствам. Они носят с собой флакон с каплями везде, а как только почувствуют затруднение дыхания, сразу же вводят раствор, не анализируя интервал между предыдущим закапыванием. Если вдруг у них возникает заложенность, а препарат случайно не оказался рядом, это вызывает панику.

Осложнения медикаментозного ринита

Самостоятельно снять зависимость от деконгенсантов, как и от наркотиков, очень сложно. Поэтому многие зависимые годами пользуются лекарствами, вызывая развитие осложнений:


  • Регулярная отечность носоглотки;
  • Постоянная сухость слизистой, провоцирующая атрофию тканей, включая хрящи и кости;
  • Локальные кровоизлияния;
  • Появление головных болей;
  • Слезотечение, чихание;
  • Зуд в носовой полости, жжение, покалывание;
  • Потеря обоняния;
  • Гнусавость голоса;
  • Храп во время сна;
  • Боли в горле из-за невозможности дышать носом;
  • Перфорация носовой перегородки;
  • Гиперплазия слизистой.

При некоторых осложнениях удается восстановить нормальную функциональность мерцательного эпителия с помощью медикаментов. Но в запущенных случаях решить проблему возможно только хирургическим методом. Например, это касается перфорации перегородки и гиперплазии тканей.

Лечение зависимости: домашняя терапия

zavisimost4На ранних сроках появления привыкания к определенному сосудосуживающему средству, справиться с проблемой можно и в домашних условиях. Для этого требуется время (от 1 до 4 недель)  и серьезный подход к терапии.

Вот несколько правил, которые помогут вылечить зависимость и полностью избавиться от симптомов медикаментозного ринита:


  1. Соблюдение режима. Нужно придерживаться указанного интервала между введением средства и постепенно увеличивать его. Рекомендовано разбавлять капли водой, чтобы снизить концентрацию активного компонента. Закапывать можно сначала только одну ноздрю, а через длительное время вторую.
  2. Повышение местного иммунитета. Следует чаще гулять на свежем воздухе, если нет возможности, регулярно проводить влажную уборку с проветриванием помещения. Кушать фрукты с витамином С. Каждый день прогревать стопы в горячих ванночках с горчицей или наносить согревающие мази (Доктор Мом, Звездочка).
  3. Замена медикаментов народными каплями. Хорошим заменителем являются солевые растворы, их можно использовать до 5 раз на день. Многие пациенты пользуются соком алоэ в пропорции с водой 1:2. Закапывают трижды на день по 4 капли в каждую ноздрю.

Лечение зависимости в домашних условиях требует терпения и выдержки. Симптомы не пройдут раньше недели терапии. Для облегчения дыхания по ночам рекомендовано спать на высоких подушках, чтобы не провоцировать еще большую заложенность носа. Отек снижается, если человек лежит на боку. Тогда ноздря, находящаяся вверху, будет дышать свободно.

Как лечить медикаментозный ринит?

Для постепенного снятия симптомов зависимости могут назначать местные интраназальные средства, таблетки для перорального приема и дополнительные физпроцедуры. Распространенными назальными каплями являются противовоспалительные вещества.


Флутиказон — спрей с синтетическим глюкокортикоидом впрыскивают дважды на день. Торговые названия – Назофан Тева, Фликсотид небулс. Препарат противопоказан при беременности и не назначается пациентам с респираторными заболеваниями, вызванными грибковой или вирусной инфекцией.

Будесонид — спрей с глюкокортикостероидами применяется так же, как и предыдущий вариант. Торговое название – Тафен, Ринокорт. Срок лечения достаточно длительный, вводят в нос не менее недели, дальше врач корректирует курс по состоянию слизистой пациента. Противопоказания такие же, как и у Флутиказона.

Нужно учитывать, что назальные стероиды имеют побочные эффекты. Кроме местных изменений (горечь во рту, кровотечения) могут возникать системные расстройства ЦНС (тревожность, депрессия, агрессия).

Для перорального приема назначают Синупрет. Это растительный препарат, который помогает снять воспаление в дыхательных путях, улучшить дренаж слизи, уменьшить отечность. Принимают в каплях или драже. Детям до 6 лет по 15 капель, пациентам до 14-тилетнего возраста – 25 капель. Взрослым назначают драже по 2 штуки трижды на день. Среди побочных действий встречаются реакции ЖКТ – рвота, тошнота, изжога.

Лечить зависимость от капель для носа можно озонотерапией, УФО, электрофорезом, тубусным кварцеванием, фитотерапией, лазеротерапией, минералотерапией и т.д.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Nasal polyp surgeryПри развитии серьезных осложнений зависимости от сосудосуживающих капель прибегают к оперативным процедурам.

  • Лазерная вапоризация;

Лечит гиперплазию слизистой оболочки выпариванием жидкости. Это безболезненная и бескровная операция, которая воздействует только на пораженный участок ткани и восстанавливает носовое дыхание, снимая отек. Пациент не нуждается в госпитализации и получает минимальные термические повреждения. После хирургического вмешательства низкий риск возникновения грубых рубцов и кровотечений.

  • Радиокоагуляция;

Помогает при рецидивирующих кровотечениях, если медикаментозный ринит вызвал атрофию эпителия и снижение тонуса кровеносных сосудов. Радиоволновая хирургия останавливает процесс разрыва сосудистых стенок и предотвращает повторные кровоизлияния. Коагуляция позволяет запаять как капилляры, так и вены. При артериальном кровотечении применяют фульгурацию, которая создает плазменный пучок и точечный ожог в месте разрыва.

  • Вакуум-резекция;

Отслаивает слизистую оболочку, восстанавливая заблокированное отеком носовое дыхание. Операция проводится с помощью устройства с трубками, которые присоединены к насосу, создающему вакуум. Сначала на слизистой делают разрез скальпелем, затем в подслизистый слой вводят трубку с острым наконечником. Инструмент срезает лишние ткани, а насос вытягивает их из носовой полости.

  • Ультразвуковая дезинтеграция;

Гипертрофированные ткани лечат ультразвуковым волноводом, после чего атрофированные сосуды запустевают и оболочка сокращается в объеме. На этом месте появляются новые сосуды с нормальным тонусом. Так устраняется отечность  и восстанавливается дыхание.

Источник: zalozhen-nos.ru

Причины возникновения зависимости от капель

Бесконтрольное и длительное применение сосудосуживающих капель в нос вызывает аллергическую реакцию слизистой носовых ходов. После применения капель человек чувствует облегчение и может нормально дышать. Однако симптомы купируются на короткий промежуток времени, и больной вновь прибегает к сосудосуживающим каплям. Из-за этого и возникает привыкание.

При частом закапывании носа снижается тонус сосудов и развивается хронический насморк. В составе всех назальных препаратов содержится эфедрин. Это вещество, которое сужает сосуды, уменьшая их кровенаполнение.

При длительном приеме сосудосуживающих препаратов развивается атрофия слизистой оболочки носа, вследствие чего расширяются носовые сосуды. Со временем снижается их тонус и происходит привыкание к препаратам.


Признаки привыкания к каплям

Свободное дыхание невозможно без использования сосудосуживающих капель. При осмотре врач может выявить гиперемию носовых ходов, их увеличение и участки с кровоизлияниями.

Отличие медикаментозного ринита от других форм заболевания в затяжном течении и полной зависимости от сосудосуживающего средства.

О зависимости от назальных капель свидетельствуют следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Отечность носовых ходов
  • Постоянная заложенность носа
  • Сухость слизистой оболочки
  • Зуд и покалывание в носу
  • Слезотечение
  • Чихание

Эти тревожные симптомы указывают на то, что больной переусердствовал с применением сосудосуживающих капель. Необходимо обратиться к врачу, чтобы назначить адекватно лечение.

Как избавится от прывыкания: советы и рекомендации

Чтобы избавиться от назальной зависимости, рекомендуется заменить капли на раствор хлорида натрия. Раствором следует промывать носовую полость для облегчения дыхания. Для увлажнения слизистой носа можно использовать изотонические растворы для промывания: Аква Марис, Аквалор, Маример и др.

Также необходимо выполнять следующие процедуры, чтобы избавиться от привыкания:

  • Увеличить промежуток времени между закапываниями
  • Для снижения концентрации препарат разбавить кипяченой водой
  • Снижать дозировку до 3 раз в день

Для облегчения насморка следует закапывать разбавленное в воде сосудосуживающее средство не более 4 раз в день, а ночью желательно использовать капли только 1 раз. Ежедневно необходимо снижать дозировку препарата. При появлении сопель при простуде не стоит сразу прибегать к носовым каплям. Существует и другие альтернативные способы устранения насморка.

Полезное видео — Как избавиться зависимости от сосудосуживающих капель.

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают избавиться от привыкания к назальным каплям:

  1. Нос можно закапывать соком лука или медовым раствором. Рекомендуется использовать вместо капель лекарственную смесь: мед, масло облепихи, сок алоэ. Все ингредиенты смешать в равном количестве и закапывать в нос 3 раза в сутки по 2-3 капли. Продолжительность лечения составляет 14 дней.
  2. Полезно закапывать в нос при медикаментозном рините отвар коры дубы. Его можно приобрести в аптеке, заварить согласно инструкции и использовать по назначению.
  3. Ежедневно рекомендуется промывать слизистую носа настоем лекарственных трав. Выполнять процедуру можно с использованием шалфея, календулы или ромашки. Необходимо взять 2 столовых ложки любого растения и залить 0,5 л кипятка. Настой должен настояться в течение часа, а затем его процедить.
  4. Также эффект наблюдается от ингаляций с использованием масла чайного дерева. Помогают и ватные турунды с бороментоловой мазью. Их следует пропитать и вставить в обе ноздри на полчаса. Выполнять процедуру рекомендуется в течение 10 дней.

Избавление от привыкания к сосудосуживающим каплям носит длительный характер. Если выполнять все рекомендации врача, а также использовать для лечения народные методы, то можно навсегда избавиться от медикаментозного ринита.

Источник: TvojLor.com

Особенности применения сосудосуживающих средств, вызывающих привыкание

Заложенность носа – один из характерных признаков ринита, или насморка. Появляется и при приступе сезонной, круглогодичной аллергии (поллинозе). Вызывается отеком слизистой носа, который нарушает процесс естественного носового дыхания. Для лечения наиболее эффективными считаются сосудосуживающие препараты. После попадания на отечные ткани, они воздействуют на рецепторы, за счет чего происходит моментальное суживание сосудов. Именно поэтому их нередко называют адреномиметики._

Положительное действие может продолжаться вплоть до 12 часов, после чего заложенность снова возвращается. Это приводит к тому, что требуется снова и снова пользоваться подобным препаратами.

Со списком капель от заложенности носа можете ознакомиться в этой статье.

Все антиконгестанты можно определить по характерному названию, в котором есть суффикс «-золин». Например, ксилометазолин, оксиксилометазолин или нафазолин. Это связано с тем, что все действующие вещества принадлежат к одной химической группе, имеют схожую формулу.

Развитие и проявление зависимости от капель

В большинстве случаев зависимость от сосудосуживающих капель развивается при несоблюдении дозировки и схемы приема препаратов. Поскольку они воздействуют напрямую на рецепторы, нарушается естественная нервомоторная схема, что и приводит к характерным признакам медикаментозного ринита.

Первый признак зависимости – возникает постоянная заложенность, от которой не избавиться от сосудосуживающих капель. Это объясняется тем, что сосуды уже не могут сами сжиматься и расширяться без внешних стимуляторов. Нередко появляются и сопутствующие симптомы:

  • ощущение сухости, жжения в носу;
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • сильная заложенность;
  • обильное выделение водянистой слизи.

Подобная клиническая картина получила название медикаментозный ринит. Заболевание часто переходит в хроническую форму, плохо поддается традиционному лечению._

Чем опасна зависимость от препаратов от насморка и как от нее избавиться

Привыкнуть к препаратом очень легко. А вот перестать ими пользоваться и отказаться от них насовсем – нет. Медикаментозный ринит, вызванный приемом сосудосуживающих препаратов, не грозит жизни и здоровью человека. Однако существенно ухудшается самочувствие, приводит к сильному дискомфорту. Возникает хроническая сильная заложенность носа, от которой можно избавиться только с помощью капель.

Помимо этого, снижается обоняние, вплоть до полной аносмии. Слизистая становится сухой, нарушается естественная выработка слизи. Это опасно тем, что в дыхательные пути беспрепятственно попадает пыль, микробы и аллергены. Часто медикаментозный ринит осложняется респираторными заболеваниями, снижается иммунитет.

Как избавиться от заложенности носа при аллергии читайте тут.

Особенно опасна зависимость от сосудосуживающих капель у детей. На фоне нее возникают постоянные респираторные заболевания, существенно увеличивается риск заражения даже при малейшем воздействии патогена.

Как вылечить привыкания в домашних условиях и перестать пользоваться каплями

От медикаментозного ринита на ранних стадиях можно избавиться и в домашних условиях. Технология лечения:

  • сменить препарат для лечения насморка, желательно использовать средства с другим активным действующим веществом;
  • снизить количество ежедневных закапываний, например, проводить процедуру только перед сном;
  • стараться не использовать капли при первом ощущении заложенности носа. По возможности восстанавливать дыхание увлажняющими препаратами для орошения (Аква Марис, Аквалор и другие);
  • параллельно применять народные методы лечения насморка, чтобы как можно быстрее избавиться от болезни;
  • регулярно проводить прогревание гайморовых пазух, делать ингаляции с натуральными маслами.

Если в течение 2-3 недель не удалось избавиться от признаков медикаментозного ринита, следует обратиться к квалифицированному специалисту для лечения проблемы.

С инструкцией по применению Аквалор можете ознакомиться по ссылке.

Важно сдать и аллергическую пробу, чтобы исключить обострение поллиноза.

Медицинское решение проблемы – чем можно заменить  и как отучиться от назальных препаратов

В зависимости от тяжести клинической картины, применяют различные методы традиционной медицины, которые помогут отказать от сосудосуживающих средств и восстановить слизистую носа. Если зависимость от капель выражена только заложенностью, но лечить необходимо при помощи ароматерапии или фитотерапии. Для лечения применяют эфирные масла сосны, эвкалипта и мяты, а также отвары ромашки, календулы и шалфея для промывания носа и ингаляций. Это безопасный и мягкий способ терапии, подходит для детей, в период беременности._

В более запущенных случаях применяют аппаратные методы, с помощью которых стимулируется работа сосудистой системы, нормализуются процессы кровотока. Для той цели применяют лазеротерапию, капилляротерапию и литотерапию.

Если физиологическое воздействие не приносит желаемого результата, назначают оперативное лечение проблемы. Для этой цели используют конхотомию (может проводиться с помощью лазера или под воздействием низкой температуры, а также хирургическим путем).

Как быстро вылечить насморк взрослым народными средствами читайте здесь.

Оперативное лечение медикаментозного ринита – крайняя мера, к которой прибегают, когда другие методы не приводят к выздоровлению, облегчению состояния.

Сколько дней длится “отвыкание” – как быстро отказаться от лекарств

Наиболее тяжелое состояние при отмене сосудосуживающих препаратов наблюдается в первые 2-3 дня, особенно симптоматика усиливается вечером. После этого заложенность носа и другие характерные признаки сохраняются еще 3-5 суток, в зависимости от состояния здоровья организма они могут быть острыми или вялотекущими. В норме, облегчение наступает через неделю после отказа от антиконгестанта._

Есть несколько способов, позволяющих снизить тяжесть отвыкания от капель и отучиться от них насовсем. Самые эффективные из них:

  • в течение всего дня проводить массаж области носа;
  • использовать методы дыхательной гимнастики, например, форсированный вдох;
  • перед сном проводить прогревание ног;
  • поднять подушку повыше, чтобы снизить заложенность носа ночью.

Помимо этого, в течение всего лечения полезно принимать витаминные добавки, скорректировать режим питания и стараться пить как можно больше жидкости. Для этой цели подойдет вода с лимонным соком, натуральные соки и морсы.

Как восстановить слизистую носа, перестать капать капли и профилактика

Зависимости от сосудосуживающих капель проще избежать, чем потом долгое время мучительно пытаться вылечить хронический насморк. Основные профилактические меры:

  • соблюдать дозировку и продолжительность курса приема антиконгестантов;
  • через 3-5 дней желательно сменить препарат;
  • регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку;
  • ежедневно делать орошение и промывание носа солевым раствором, готовыми изотоническими препаратами;
  • при малейшем облегчении состояния перестать капать сосудосуживающие капли и заменить их увлажняющим препаратом.

О каплях от сухости в носу читайте в данном материале.

Перед первым приемом сосудосуживающих капель нужно внимательно прочить аннотацию к применению, ознакомиться с рекомендуемой дозировкой, возможными осложнениями.

Видео

Данное видео расскажет о том, как избавиться от зависимости от сосудосуживающих препаратов для носа.

Источник: dokLOR.com