46576348756387465378

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа. Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация — расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

547684758967487689479

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой — особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования — полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

346573647856387456837Основная причина медикаментозного ринита — длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

4857684975698479899

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

3645634756378478При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика и лечение

457364875634875638

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, — полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

64357367456387456838Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие — «Виброцил», капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби». Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • 6475637845683764583688Промывание носа антисептиками и солевыми растворами — «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа — «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – «Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов «Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия — «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия — «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

«Авамис» — наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

  1. УВЧ-терапия,
  2. Иглорефлексотерапия,
  3. Фонофорез,
  4. Электрофорез,
  5. УФО,
  6. Лазеротерапия,
  7. Ультразвук,
  8. Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

5684759867489576984Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • 3458739485739479Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

Источник: uhonos.ru

Стадии насморка

Насморк может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, бактерии и банальное переохлаждение. Реже заболевание начинается с травмы носовой перегородки, влияния патогенных факторов, таких как пыль, химикаты, дым. Также ринит может быть следствием аллергии. Поэтому эффективное лечение насморка должно начинаться с определения его природы.

Аллергический насморк имеет свои особенности, поскольку он проявляется клинически исключительно в присутствии определенных раздражителей. Насморк при аллергии может быть сезонным и круглогодичным. Заниматься его лечением должен аллерголог.

Что касается классического насморка, то он может протекать в соответствии с тремя стадиями своего развития, которые проявляются по-разному. Любая из стадий может быть выражена в большей или меньшей степени, а может отсутствовать вовсе, в зависимости от степени поражения респираторного тракта вирусами или бактериями.

Первая стадия — рефлекторная

Эта начальная стадия развития насморка является самой короткой. Ее продолжительность обычно не превышает нескольких часов. В начале этого периода кровеносные сосуды слизистой оболочки носа сужаются, а затем расширяются вновь, на фоне чего развивается гиперемия и отечность носоглотки. В полости носа появляются неприятные ощущения жжения и сухости, возникает чихание и заложенность носа.

Вторая стадия — катаральная

Длится примерно 2-3 дня. Обычно развивается из-за вирусного влияния. Дыхание носом становится крайне затруднительным, появляются обильные носовые выделения, ухудшается обоняние, голос приобретает гнусавый оттенок, закладывает уши.

Третья стадия — воспалительный процесс бактериального происхождения

Начинается бактериальное воспаление. Общее состояние больного заметно улучшается, постепенно нормализуется обоняние и носовое дыхание. Выделения из носа меняют прозрачную жидкую структуру на желтый или зеленый густой характер. Продолжительность стадии составляет от 7 до 10 дней.

Если иммунитет больного находится в норме, а лечение простуды и насморка лекарствами, гомеопатией или без лекарств (народными средствами) начато вовремя, можно добиться выздоровления за 2 дня. Но если иммунная система ослаблена, а лечение организовано не в полном объеме или начато с опозданием — болезнь может затянуться на несколько недель.

Последний вариант опасен осложнениями, такими как воспаление придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или хроническая форма ринита.

Группы препаратов

Лечение насморка и заложенности носа проводится с использованием следующих групп препаратов.

Сосудосуживающие

Самые популярные средства в лечении ринита у взрослых и детей. Они помогают уменьшить заложенность носа и нормализовать носовое дыхание, одновременно подготавливая слизистую к воздействию других медикаментозных средств.

Но нужно учитывать, что сосудосуживающие препараты для лечения насморка нельзя использовать дольше 5 дней у взрослых и 3 дней у детей. В крайнем случае, по рекомендации врача, их применяют 7 дней. Дальнейшее лечение будет малоэффективно и даже опасно из-за риска развития побочных эффектов, таких как лекарственная зависимость и атрофические изменения слизистой полости носа. Подробнее о сосудосуживающих средствах →

Обычно сосудосуживающие средства выпускаются в форме спрея, так как капли часто стекают по задней стенке носоглотки и уходят в пищевод, что может привести к передозировке препаратом и снижении его эффективности. Только для детей раннего возраста препарат выпускается в каплях.

Представляют эту группу препараты Тизин Ксило, Ксилен, Нафтизин и др.

Тизин используется для лечения насморка и устранения заложенности носа

Увлажняющие

Средства такого типа назвать лекарствами сложно. Скорее, они относятся к вспомогательной терапии для улучшения характера слизистых выделений из носа и их выведения. Увлажняющие препараты эффективно работают в комплексе с другими средствами от насморка. С ними хорошо знакомы сторонники лечения насморка по Комаровскому.

В состав увлажняющих препаратов входит минерализованная или морская вода, насыщенная микроэлементами и солями. Благодаря ее воздействию волоски слизистой полости носа начинают активнее двигаться, что приводит к очищению тканей и нормализации функций местных желез.

Представляют эту группу средства Маример, Аква Марис, Аквалор и др.

Противовирусные

Назначение этой группы лекарственных средств оправдано при клинических проявлениях острой респираторной вирусной инфекции и в виде профилактики по отношению к ней. Противовирусные препараты подавляют активность вирусов, устраняя первопричину заболевания.

Представляют эту группу Гриппферон, Интерферон и др.

Гомеопатические

Эта группа препаратов может быть полностью основана на веществах растительного происхождения либо иметь комбинированный состав. Средства выпускаются в форме капель, спреев и эфирных масел. Применение гомеопатических средств показано в терапии острого ринита, возникшего на фоне ОРВИ.

Действие этой лекарственной группы отличается комплексным эффектом: противоотечным, противовирусным и иммуномодулирующим.

В эту группу входят Пиносол, Эуфорбиум и др.

Антибактериальные

Средства этой группы обычно выпускаются в форме назального спрея. Их назначают при бактериальной инфекции и риске развития осложнений, например, гайморита. Одновременно эти препараты являются и противовоспалительными.

Терапевтический эффект от применения антибактериальных средств определяется интраназальным введением и малым размером лечебных частиц в составе аэрозоля. За счет этого все они проникают в соответствующие части носовой полости, где локализуется очаг воспаления (придаточные пазухи носа, слизистая носоглотки).

Антибактериальный спрей Изофра назначается при лечении осложненного насморка

В эту группу входят Ацетилцистеин, Полидекса с фенилэфрином, Изофра и др.

Бактериальные вакцины

Препараты выпускаются в форме аэрозоля. Рекомендуется использовать их в качестве профилактического средства, например, в сезон эпидемий и холодное время года. Бактериальные вакцины способствуют образованию антител — защитных агентов организма, а также помогают сократить продолжительность болезни, если избежать ее все-таки не удалось. Также эта группа препаратов назначается при частом развитии ринитов и при затянувшемся насморке.

Представляют группу Деринат, Полудан и др.

Методы лечения насморка

Способы терапии ринита зависят от его типа.

Лечение постоянного насморка

Гипертрофический и атрофический виды ринита развиваются не внезапно, поэтому вылечить такой насморк за 1 день не получится.

Консервативная терапия зависит от причины ринита. Врач может назначить капли с увлажняющим, антибактериальным и противоаллергическим действием. Сосудосуживающие капли при постоянном рините практически не назначаются.

Также внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам. В борьбе с постоянным насморком эффективен эндоназальный электрофорез, облучение УФ и УВЧ лучами, лекарственные ингаляции.

Лечение сухого насморка

Перед тем как решать, чем лечить насморк сухого характера у взрослого и ребенка, важно устранить агрессивные факторы, влияющие на слизистую носа. То есть нужно пересмотреть влияние негативных внешних факторов и постараться исключить их: сменить местожительство, работу и пр. Если это невозможно, следует пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Консервативная терапия сухого насморка включает в себя:

  • регулярное промывание полости носа физраствором или раствором морской соли;
  • прием таблетированного йодистого калия;
  • назначение сосудосуживающих препаратов, в том числе и комбинированных с содержанием масел для лучшего очищения полости носа (Тизин, Нафтизин, Пиносол);
  • использование антибиотиков, когда это необходимо (Ацетилцистеин, Ципрофлоксацин).

Основной задачей консервативной терапии при сухом насморке является размягчение и безопасное выведение из носа постоянно образующихся корочек, профилактика образования очага инфекции. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Лечение затянувшегося насморка

Как вылечить затяжной насморк, причиной которого является инфекция?

Из медикаментозных препаратов врач может назначить сосудосуживающие препараты — Ксилен, Називин. Для промывания носа назначаются препараты Салин, Аквалор. Для устранения бактериальной инфекции назначаются Полидекса, Изофра.

Чем лечить затяжной насморк, если его причиной является аллергия?

Спрей Назонекс для лечения затяжного насморка аллергической природы

В этом случае важно устранить источник аллергенов, который провоцирует заболевание. Могут применяться капли с сосудосуживающим эффектом — Нафтизин, Назол; противоаллергические капли — Насобек, Назонекс; антигистаминные препараты — Зиртек, Супрастин. Рецепты народной медицины при аллергическом рините бесполезны.

Народные методы лечения

Как вылечить насморк средствами народной медицины, независимо от того, затянувшийся он, сухой или постоянный, хорошо знали наши бабушки.

Рассмотрим самые действенные рецепты:

  1. Алоэ. Сок этого растения обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Чтобы усилить его лечебные свойства, рекомендуется сочетать алоэ с соком каланхоэ и медом. Закапывая в нос смесь этих компонентов, можно успешно провести лечение насморка дома, устранив признаки заболевания и улучшив местную иммунную защиту.
  2. Ментоловое масло. Помогает от ринита, независимо от характера патологии, так как масло ментола обладает комплексным эффектом: антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным. При лечении затяжного насморка достаточно закапывать по несколько капель ментолового масла в нос 3 раза в день, кроме того, можно использовать масло для ингаляций прибором небулайзер дома.
  3. Перекись водорода. Изучением этого метода плотно занимался ученый Неумывакин. Как правильно лечить насморк перекисью водорода: препарат смешивается с водой в равных пропорциях, в каждый носовой ход необходимо закапывать по 2 капли полученного средства.

Чем еще можно вылечить насморк в домашних условиях? Народная медицина советует, начиная с первых признаков заболевания, парить ноги в воде с добавлением горсти сухой горчицы, делать ингаляции лекарственными травами и фитонцидами, например, луком и чесноком.

Насколько эффективны такие методы?

Лечение насморка у взрослых и детей народными средствами имеет свои преимущества: оно доступно, относительно безопасно и эффективно, если будут соблюдены определенные условия. Лечить заболевание нужно сразу, как только появились первые признаки недомогания. Чтобы болезнь отступила без использования лекарственной терапии, иногда достаточно просто распарить ноги в горячей воде и сделать паровую ингаляцию.

В остальных случаях народные рецепты помогают легче перенести заболевание и избежать развития осложнений. Если болезнь прогрессирует, поднимается температура тела, появляются дополнительные клинические проявления простуды — нужно обратиться к врачу.

Если вы решили вылечиться от насморка народными рецептами, важно не допустить присоединения к заболеванию бактериальной инфекции. Если это случится, нетрадиционное лечение будет бессильно, понадобится лекарственная терапия с обязательным включением антибиотиков и антисептиков.

Основные ошибки при лечении насморка

По мнению ЛОР-врачей, к ним относятся:

  • Самолечение. Многие люди с появлением насморка, в первую очередь, идут не к врачу, а в аптеку, спрашивая у фармацевта, как вылечить насморк и кашель, что лучше купить. Но выбор препаратов зависит не только от симптоматики заболевания, а еще и от его причин, продолжительности, тяжести и самочувствия больного. Существует несколько видов ринита — вирусный, бактериальный, аллергический, атрофический, и каждый должен лечиться по-своему. Вот почему лечением насморка должен заниматься врач.
  • Народные методы лечения ринита, не следует придумывать рецепты из головы, засовывая в носовые ходы свежие зубчики чеснока, кусочки лука и хозяйственного мыла. Вместо желаемого эффекта можно сжечь слизистую носа и лишить ее собственного защитного барьера. Лечиться нужно проверенными народными рецептами.
  • Лечение ринита согреваниями ног тоже нужно практиковать с осторожностью. Смазывать ступни йодом и сыпать горчичный порошок в носки нельзя при повышенной температуре тела.
  • Лечение исключительно препаратами с сосудосуживающим эффектом. Они мгновенно работают при рините, но это не значит, что они могут помочь вылечить насморк за один день. Медикаменты этой группы нормализуют носовое дыхание, но это только симптоматический эффект. Чтобы избавить организм от насморка, нужно использовать комплексную терапию, одних сосудосуживающих капель будет мало.

Назначать лечение при насморке должен специалист

Не назначайте себе лечение самостоятельно. Только специалист определит, чем и как вылечить горло и насморк быстро и эффективно именно в вашем случае. Антибиотикотерапия может применяться с назначения врача при осложнениях заболевания, присоединении бактериальной инфекции. Неоправданный прием антибиотиков рано или поздно вызовет привыкание организма, и дальнейшее лечение препаратами этой группы будет неэффективным.

Как лечить осложнения?

Если насморк осложняется присоединением бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал или Иммунофан. Антибиотики, в зависимости от тяжести инфекции, могут назначаться перорально (Ципрофлоксацин, Сумамед) и интраназально (Полидекса, Изофра). Нельзя забывать о промываниях носа и сосудосуживающих препаратах, которые подготавливают слизистую носоглотки к воздействию лекарственных средств.

Любые осложнения ринита, такие как синусит, гайморит, отит, ларингит, трахеит, бронхит, фарингит, пневмония, — требуют обращения к врачу. Лечить эти заболевания без врачебного вмешательства не рекомендуется.

К насморку нужно относиться как к заболеванию, которое требует немедленного лечения. Строго следуйте назначениям врача, и тогда вам не придется лечить его осложнения.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Что лечим

Человеку свойственно периодически шмыгать носом. Насморк появляется в ответ на любое раздражение слизистой частицами пыли, грязи, дыма, а также при попадании вирусов, бактерий и аллергенов из внешнего мира. Нос первым принимает удар, чтобы не допустить дальнейшего проникновения «врагов» внутрь организма. Поэтому насморк следует рассматривать как благо, но через испытание заложенностью, обильными соплями и тяжестью в голове. Справиться с этими неприятными проявлениями каждый человек хочет поскорее, поэтому готов приобрести любые препараты для лечения ринита. Однако самодеятельность не всегда может дать положительный результат.

Лекарство от насморка надо подбирать с учетом причины его возникновения, иначе все усилия могут оказаться напрасными или произвести временный эффект.

Существует три основных вида насморка в зависимости от этиологии:

  1. Вирусный ринит – самый частый вариант, особенно в сезон простуд, длится около недели. Лечение не всегда оказывается эффективным, для выздоровления требуются антитела, которые вырабатываются самим организмом на 3 или 4 день болезни.
  2. Бактериальный насморк – редко является первичным, чаще всего представляет собой осложнение вирусной инфекции, может быть проявлением синусита, в таком случае в лечении используются антибиотики.
  3. Аллергический ринит – бывает сезонный (на внешние аллергены из окружающей среды) и круглогодичный (на бытовые аллергены внутренней атмосферы жилого помещения). Эффективность терапии зависит от точности выявления и устранения виновных раздражителей.

Нафтизин

Как лечим

Самостоятельно лечить насморк можно, если точно известна его причина, а само заболевание протекает в нетяжелой форме. В некоторых случаях следует обязательно обратиться к врачу:

  • при общем ухудшении самочувствия – лихорадка, озноб, сильное недомогание;
  • появление гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • повторные носовые кровотечения или частая примесь крови в соплях;
  • продолжительность насморка более 3 недель без существенной положительной динамики;
  • отсутствие эффекта от самостоятельного лечения.

В большинстве случаев насморк лечится в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача, которые помогут быстрее справиться с неприятным состоянием:

  • создание благоприятной атмосферы в доме – увлажнение воздуха до 50 или 60%, поддержание температуры в комнате на уровне 20 градусов по Цельсию, регулярные проветривания и ежедневная влажная уборка;
  • соблюдение оптимального питьевого режима для исключения пересыхания слизистой в носу;
  • освобождение носовой полости от скапливающейся слизи по мере ее накопления;
  • применение средств экстренной помощи для восстановления дыхания через нос с помощью сосудосуживающих препаратов, но не более 5 дней подряд;
  • замена медикаментов, а также использование антибиотиков, гормонов и других специальных средств только после согласования с врачом;
  • применение нетрадиционных методов допускается в качестве вспомогательной терапии при полной уверенности в отсутствии аллергии или других противопоказаний.

Надеяться на самопроизвольное выздоровление при насморке не стоит.

Ринит надо лечить обязательно во избежание затягивания патологического процесса, перехода в хроническую форму и развития осложнений, однако средства для лечения насморка надо подбирать грамотно, руководствуясь знаниями и опытом лечащего врача.

Чем лечим местно

Все многообразие представленных в аптеках медикаментов для избавления от ринита можно объединить в несколько основных групп:

  1. Препараты местного сосудосуживающего действия – это всем известные назальные спреи и капли, которые насморк не лечат, а применяются для быстрого облегчения состояния больного при сильной заложенности носа и риске развития среднего отита. Эти лекарства могут применяться не более 5-6 дней во избежание развития медикаментозной зависимости. Они различаются по длительности действия:
  • средства короткого действия (4 часа) – капли на основе фенилэфрина (Адрианол), нафазолина (Нафтизин), тетризолина (Тизин);
  • средней длительности (6-8 часов) – средства на основе ксилометазолина (Ксилен, Галазолин, Снуп, Ксимелин, Ринонорм);
  • пролонгированного действия (до 10-12 часов) – назальные капли и спреи на основе оксиметазолина (Назол, Називин), реже остальных вызывают эффект привыкания.
  1. Средства для очищения, увлажнения и восстановления слизистой носа – это универсальные препараты из морской воды, которые подходят для всех пациентов при насморке любой этиологии. Например, Мореназал, Квикс, Аквалор, Салин, Аквамарис и другие.
  2. Противовирусные лекарства – при диагнозе лечение вирусного ринита препаратами этой группы может помочь только в самой ранней стадии заболевания. Сюда относятся мазь и гель Виферон, оксолиновая мазь, капли Гриппферон, Интерферон. От заложенности носа они не избавляют, считаются эффективными средствами для профилактики в периоды повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом.
  3. Антибактериальные препараты для местного применения – их использование остается спорным, особенно у детей. Однако врачи назначают такие средства, как Полидекса, Биопарокс, Изофра, при гнойных ринитах и синуситах в составе комбинированной терапии.
  4. Растительные капли и мази с эфирными маслами – Пиносол, Эваменол, бальзам «Золотая звезда» обладают противовоспалительными свойствами без сосудосуживающего эффекта, противопоказаны аллергикам.
  5. Гомеопатические препараты – являются альтернативой традиционному лечению, могут дополнить терапию при хроническом рините или заменить обычные средства при невозможности их применения. Например, Делуфен, Эуфорбиум Композитум.
  6. Гормональные средства (Насобек, Фликсоназе, Будесонид, Тафен) и антигистаминные (Кромогексал) – пациенту с диагнозом аллергический насморк лечение препаратами из этих групп назначается только врачом.

Из видео вы узнаете, как вылечить насморк:

Системные препараты

Для избавления от насморка и заложенности носа применяются не только средства местного действия, но и препараты общего назначения, которые принимаются внутрь. Как правило, они имеют комбинированный состав, воздействуют сразу на все симптомы простуды или гриппа, оказывая жаропонижающее, обезболивающее, сосудосуживающее и антигистаминное действие. К тикам препаратам относятся таблетки Ринза, Ранкофф, Колдакт и другие. Основное применение эти средства находят в периоды повышенной заболеваемости ОРВИ, имеют противопоказания и требуют назначения врачом. Эффективность при насморке зависит от степени воспаления в носу и индивидуальных особенностей организма.

При синуситах широко применяются средства, способствующие лучшему отхождению вязкой слизи и оттоку секрета из пазухи, например, растительный препарат Синупрет в каплях и драже. Эффективность его выше при совместном применении с разжижающими каплями на основе ацетилцистеина (Ринофлуимуцил). Назначение системных антибиотиков практикуется при гнойном процессе в пазухах носа.

 К насморку нельзя относиться легкомысленно, ведь этот симптом может быть проявлением серьезного заболевания или привести к развитию осложнений, избежать которых можно при грамотном подходе к лечению.

Источник: NosNeBolit.ru

Причины формирования медикаментозного ринита

На сегодняшний день существует три основные причины, по которым пациент может столкнуться с лекарственным ринитом:

  • снижение тонуса сосудов из-за подавления синтеза эфедрина и веществ, оказывающих аналогичное воздействие, из-за этого снижается проницаемость и начинает постоянно выделяться мокрота;
  • атрофическое состояние слизистой ткани носовой полости, а также патологическое расширение сосудов носа, возникает из-за использования Нафтизина и аналогичных ему медикаментов;
  • формирование сосудистой дистонии носовой полости, которая вызывает снижение сопротивляемости тканей сосудов и приводит к быстрому привыканию к любым сосудосуживающим средствам.

Внимание! Спровоцировать медикаментозный ринит могут также такие причины, как продолжительное использование средств против гипотензии, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и транквилизаторов всех видов.

Первая помощь при медикаментозном рините

Как бы банально это не звучала, но для начала пациенту потребуется полностью отказаться от любых носовых капель. При этом нет никакой разницы, с каким активным веществом вы применяли медикамент. Обычно у 60-70% пациентов, если те не принимали лечение сосудосуживающими каплями более 12 недель, носовое дыхание полностью налаживается самостоятельно без врачебных вмешательств. На период восстановления понадобится примерно 10-15 суток. Если же такой прием не дал должного результата, необходимо лечение полными антагонистами сосудосуживающих капель.

Внимание! Чем дольше пациент принимает сосудосуживающие капли, тем сложнее ему восстановить носовое дыхание. Обычно лекарственный ринит встречается у взрослых пациентов, они составляют 85-95% от всех заболевших. Такое соотношение связано с тем, что при лечении детей родители обычно четко следуют инструкции, чего не скажешь при лечении взрослых.

Назонекс против лекарственного ринита

Принимать этот медикамент рекомендуется в одно время с Лоратадином, именно в такой комбинации он показывает быстрый и максимально возможный результат. Назонекс относится к гормональным препаратам, созданным для подавления длительного насморка и заложенности носа, в том числе аллергического характера. Главным действующим компонентом медикамента является мометазон.

Дозировка лекарственного средства должна подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом длительности использования сосудосуживающих капель и осложненности общего состояния. Классическая дозировка при лечении медикаментозного ринита составляет 2 впрыска в каждую ноздрю один раз в сутки. После наступления облегчения и снятия острых симптомов рекомендуется снизить дозировку активного вещества до 1 впрыска в каждый носовой проход также один раз в день. Длительность терапии составляет 2-4 недели.

Внимание! Назонекс нельзя использовать при сильных травмах носа или после оперативных вмешательств, когда рана еще не затянулась и не образовала ровную поверхность или рубец. При использовании спрея также следует исключить любые инфекции носовой полости.

Авамис против медикаментозного ринита

Лекарственное средство представляет собой назальный спрей из однородной плотной белой субстанции. Основным действующим веществом средства является флутиказон, оказывающий противовоспалительный, успокаивающий и увлажняющий эффект. Авамис относится к искусственно созданным гормональным препаратам, применяется только после консультации со специалистом.

С учетом степени тяжести заложенности носа и проявления медикаментозного ринита рекомендуется в стадии обострения рекомендуется закапывать в каждую ноздрю две дозы активного вещества. После снятия острых симптомов количество Авамиса уменьшается до одного распыления в каждую ноздрю. Продолжительность терапии при лечении лекарственного ринита обычно не превышает 2-4 недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Тафен Назаль при лекарственном рините

Медикамент не так давно появился на полках наших аптек, но при этом уже успел показать свою эффективность в лечении ринита, в том числе вызванного использованием сосудосуживающих капель. Главным действующим веществом медикамента является будезонид. Этот компонент оказывает общее противовоспалительное и успокаивающее воздействие, относится к местным гормонам, редко влияет на гормональную систему человека при правильном использовании.

С учетом выраженности симптомов Тафен Назаль следует принимать два раза в сутки по два впрыска в каждую ноздрю в острый период лечения ринита и по одному впрыску после снятия сильного воспаления. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждого пациента, но она не может быть свыше 12 недель. Обычно для подавления медикаментозного ринита и восстановления носового дыхания требуется не более четырех недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Гомеопатические препараты против медикаментозного ринита

Циннабсин

Лекарственный препарат комбинированного воздействия. При использовании он значительно уменьшает воспаленность и проводимость слизистой оболочки носа и сосудов. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. При лечении взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке каждый час, но не более 12 за сутки, до снятия острого периода. После этого лечение предусматривает использование 1 таблетки не более трех раз в сутки до полного выздоровления. Принимать таблетки за 30 минут до или после еды. Длительность лечения 2-4 недели.

Каметон

Этот гомеопатический препарат выпускается в форме аэрозоли для впрыскивания ее в нос. Главными действующими веществами средства являются хлоробутанол, камфора и ментол. Применять Каметон можно также в качестве ингаляций, если медикаментозный ринит вызвал раздражение гортани или ее отек. Для лечения требуется распылить средство одним нажатием в ротовой полости или в нос в каждую ноздрю. Распылять медикамент следует строго на фазе вдоха. Для лучшего эффекта в стадии обострения Каметон можно распылять в рот 2 раза за один сеанс.

Нукс Вомика

При лечении медикаментозного ринита этот лекарственный препарат применяется в форме горошин, которые следует принимать строго перед отходом ко сну. Дозировка Нукс Вомика драже может варьироваться, но обычно она составляет три горошины. Лечение продолжают в течение трех суток, после чего требуется отмена препарата. Этот медикамент принадлежит к гомеопатическим, но при этом оказывает сильное воздействие на организм, поэтому не может применяться без назначения лечащим врачом.

Внимание! Обычно при использовании гомеопатических лекарственных препаратов специалисты не рекомендуют использовать любые другие капли и препараты. Поэтому при их назначении следует более полно уточнить свой курс лечения и дозы активных веществ в случае их комбинации.

Народные рецепты против лекарственного ринита

Вещество Изображение Способ приготовления Доза Курс лечения
Мед и лимон Мед и лимон 1 лимон с цедрой смешать 1:1 с медом, смочить бинт Аппликации в носовой полости 2-3 раза в день по 5 минут До 14 суток при отсутствии раздражения
Настой ромашки Настой ромашки 2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минут Промывать носовые пазухи утром и вечером по 100 мл До 7 суток, так как промывания могут вызвать отит
Масло лаванды Масло лаванды Брать только натуральное аптечное 2 капли 3-4 раза в каждую ноздрю До 10 суток
Гвоздика Гвоздика 2-3 горошины заварить в 100 мл кипятка 20-30 минут 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки До 7 дней
Масло чайного дерева Масло чайного дерева Брать только натуральное аптечное 2 капли 3-4 раза в каждую ноздрю До 10 суток
Настой череды Настой череды 2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минут Промывать носовые пазухи утром и вечером по 100 мл До 7 суток, так как промывания могут вызвать отит

Внимание! На начальном этапе лечения, когда практикуется полная отмена любых медикаментов, народные средства не находятся под запретом и могут ускорить выздоровление пациента. При тяжелых случаях медикаментозного ринита применять препараты домашнего изготовления можно только в комбинации с аптечными, если не имеется противопоказаний. Помимо описанных средств нос можно промывать обычным солевым раствором также не более 3 раз, чтобы не спровоцировать отит.

Оперативное лечение медикаментозного ринита

Решение о проведении хирургического вмешательства применяется только в тяжелых и запущенных случаях, когда комбинация гормональных средств и других методов не дали должного результата. Во время оперативного вмешательства специалист подрезает так называемые «валики» у нижних носовых ходов. Это позволяет значительно увеличить размер носовых пазух, что восстанавливает носовое дыхание до нормального объема. Во время операции хирург с учетом его квалификации и оснащенности клиники может применять традиционный хирургический скальпель или же воспользоваться ультразвуковой дезинтеграцией и лазером, с его помощью проводится фотодеструкция.

Внимание! Два последних метода считаются более безопасными и менее инвазивными. При использовании ультразвука и лазера пациент не подвергается большому риску занесения инфекции, сильного кровотечения, а период восстановления длится намного меньше, чем при традиционной операции.

При возникновении насморка не следует сразу обращаться за помощью к сосудосуживающим каплям. Для начала необходимо попробовать улучшить свое состояние при помощи теплых солевых компрессов, ингаляций и ароматерапии. Если улучшение не настает в течение первых двух дней, использовать сосудосуживающие капли следует только мягкого воздействия. При этом лучше выбирать те медикаменты, которые оказывают дополнительный увлажняющий эффект. При соблюдении точной инструкции по их применению медикаментозный ринит возникает лишь у небольшого процента пациентов.

Видео — Как избавиться от сосудосуживающих спреев при насморке

Источник: med-explorer.ru