Беременность – большая радость для любой женщины и самый ответственный период в её жизни. Любая болезнь в таком состоянии причиняет беспокойство женщине и вызывает тревогу за собственное здоровье и за жизнь её будущего ребёнка. В такой ситуации особенно осторожно надо относиться к лечению любых заболеваний. Казалось бы, насморк – что тут особенного? Заложенный нос всегда и всем доставляет дискомфорт. А у беременной женщины это тревожно вдвойне, поскольку влияет не только на её здоровье, но и на развитие плода.

Вазомоторный ринит наблюдается у половины беременных женщин. Во время беременности пользоваться многими лекарственными средствами врачи запрещают, поэтому лечить заболевание нужно с осторожностью. Нельзя пускать его на самотёк, надеясь, что насморк пройдёт сам.

Что такое ринит беременных

Насморк у беременнойЭто патология, при которой происходит повреждение сосудов. В это время в связи с гормональной перестройкой у беременной изменяется сосудистая проницаемость, что и провоцирует отёк слизистой оболочки носа. При таком рините у женщины имеются все симптомы респираторного заболевания: заложенность носа, обильные жидкие выделения слизи из носовой полости.

Такие нарушения в период беременности возникают не только из-за дисбаланса в организме беременной женщины, но также и из-за существенного снижения иммунитета. Организм особенно остро начинает реагировать на внешние раздражители.

Причины появления вазомоторного ринита:

  1. Чрезмерное употребление сосудосуживающих капель.
  2. Метеозависимость.
  3. Особенности строения носа.
  4. Экологическая неблагоприятная обстановка.
  5. Различные внешние раздражители (слишком холодный воздух, табачный дым, пыль и т. д.)

Иногда причиной заболевания у женщины в положении может неожиданно стать слишком острая пища, в которую добавлены консерванты или усилители вкуса. Это обстоятельство достаточно часто вызывает вазомоторный ринит у беременных, хотя именно на это они меньше всего обращают внимание. Любой слишком едкий запах или очень холодный воздух тоже могут стать провоцирующими заболевание факторами.

Основные признаки такого ринита:

  • отёчность лица;
  • жидкие выделения из носа;
  • сильный зуд в носовой полости;
  • болезненные ощущения в носу (слизистая оболочка пересыхает и внутри образуются корки и трещины);
  • иногда может происходить слезотечение.

Большинство симптомов могут проявляться одновременно (приступами) и несколько раз в сутки, доставляя женщине крайнее неудобство. Заложенность носа особенно усиливается ночью. Это приводит к нарушению сна и сильной раздражительности беременной. В остальном же женщина не ощущает других признаков вроде изменения температуры тела и т. д. Такой ринит возникает чаще всего во втором или третьем триместре беременности и после родов исчезает.

Чем опасно такое заболевание

Измерение давления у беременнойВазомоторный ринит у беременных нельзя оставлять без лечения. Болезнь может стать причиной появления и развития серьёзных осложнений как у матери, так и у ребёнка. Следствием болезни может стать резкое повышение артериального давления женщины. Помимо этого, воздух не может нормально поступать в организм и плоду грозит кислородное голодание. В числе осложнений будут проблемы с сердцем и кровообращением головного мозга у будущей матери.

Кроме того, женщина вынуждена дышать ртом, а это может спровоцировать дополнительное инфицирование. Спустя незначительное время к уже имеющимся признакам присоединятся головная боль, общая слабость, проблемы с горлом.

Как правило, вазомоторный ринит начинается с какой-либо одной стороны, в положении лёжа проблемы усиливаются, появляется отёк. Затем заложенность носа может перейти и на вторую половину.

Легкомысленное отношение к лечению вазомоторного ринита при беременности может плохо закончиться.

Как лечить ринит

Риноскопия при ринитеСледует сразу сказать, что диагностировать заболевание должен только специалист. По многим признакам вазомоторный ринит похож на обычный, а осложнения даёт большие. Осмотр необходимо пройти у врача-отоларинголога, который проводит риноскопию (осмотр носа) с помощью специальных зеркал. Если есть необходимость, он может назначить дополнительное обследование у невролога, аллерголога, иммунолога.

У беременных явный признак вазомоторного ринита – сильное увеличение ноздрей и обилие выделений. Кроме того, вазомоторный ринит характеризуется чёткими белыми пятнами на слизистой носа. Для точности врач берёт мазок из носа на анализ. Необходимым будет сдача и обычного клинического анализа крови – его результаты помогут специалисту точнее определить заболевание. При необходимости проводят риноманометрию. Такая процедура помогает определить степень проходимости носовых ходов.

Избавиться от ринита беременных возможно несколькими способами. Можно попробовать лечить вазомоторный ринит при беременности с помощью медикаментозных средств. Однако надо помнить, что такая терапия должна применяться крайне аккуратно, принимая во внимание положение женщины. Неправильный приём лекарственных препаратов способен отрицательно повлиять на развитие будущего ребёнка.

Применение сосудосуживающих препаратов не даст нужного результата и не рекомендуется врачами при беременности вообще.

Нельзя лечить ринит беременных сосудосуживающими каплями, поскольку они могут спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровотока и ухудшить состояние малыша.

Облегчить состояние заложенности может промывание солевыми растворами. Его можно купить готовый в аптеке или же сделать дома самому. Для этого нужно одну чайную ложку соли растворить в одном стакане тёплой воды. Лучше, если соль будет морская.

Перелейте полученную жидкость в удобный флакон. Затем наклонитесь над раковиной, нажмите открытый флакон к одной ноздре и плавно нажмите на него – жидкость полностью промоет носовую полость. При необходимости можно повторить процедуру ещё раз. Такое промывание сразу облегчит затруднённое дыхание у женщины и не принесёт вреда ни маме, ни малышу.

О любом использовании лекарственных средств необходимо вовремя ставить в известность отоларинголога.

Гимнастика при ринитеЛечение вазомоторного ринита при беременности предполагает и хирургический способ. Однако к нему прибегают в исключительных случаях, когда другие способы результата не дают. Он заключается в том, чтобы частично удалить или прижечь определённым способом сосуды, участвующие в процессе, и ввести некоторые необходимые лекарства. В случае необходимости хирург может частично разрушить нижнюю часть носовой раковины. Впоследствии важно проводить терапию по сглаживанию рубцов внутри носа после операции. Если этого не сделать, они могут стать причиной повторного нарушения дыхания.

В последнее время вазомоторный ринит при беременности достаточно успешно лечат без применения медикаментов. При таком лечении используют особую дыхательную гимнастику и массаж. Гимнастике научиться несложно самостоятельно. Предварительно промойте нос солевым раствором, чтобы облегчить дыхание. Комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Расслабьтесь в положении сидя.
  2. Сделайте вдох через левую ноздрю, плавный выдох через правую.
  3. Сделайте вдох, задержите дыхание на 5-7 секунд, выдохните.

Каждое упражнение выполняется до 10 раз. Необходимо делать перерыв между упражнениями 10-15 секунд. Следите, чтобы выдох длился вдове дольше вдоха.

Что же касается точечного массажа, то лучше, если его будет проводить специалист.

Народные средства при вазомоторном рините

Настой календулыДля снятия отёка предпочтительно использовать препараты на растительной основе. Хорошо снимут отёчность отвары таких лекарственных растений: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. Ими надо промывать носовые ходы. Они значительно уменьшат количество отделяемой из носа слизи, облегчат носовое дыхание. Однако беременной женщине надо знать, что на такие травы у неё точно нет аллергии. Такое промывание облегчит состояние больного, позволит легче дышать, поскольку отвары увлажняют слизистую оболочку носа.

Необходимо крайне осторожно пользоваться различными народными средствами. То, что довольно безопасно для обычного человека, может представлять опасность для женщины в положении. Растительные ингредиенты могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Можно проводить ингаляции минеральной водой. Предварительно газ из неё нужно удалить. Предпочтительно использовать слабощелочную минеральную воду. Чтобы женщина могла свободнее дышать ночью, её подушка должна быть приподнята на 40 градусов.

Если не лечить заболевание, то оно может спровоцировать в дальнейшем проблемы с кровообращением головного мозга и сердцем у матери, а также серьёзные патологии у ребёнка.

Нельзя позволять перейти заболеванию в хроническую форму.

Профилактика ринита беременных

Витамины беременнойОрганизм женщины при правильной помощи вполне способен справиться с заболеванием, не допуская его дальнейшего развития. Если же вы видите, что такая терапия не даёт результата, это повод немедленно обратиться к врачу, Нельзя самостоятельно пытать ставить себе диагноз и назначать лечение.

В чём же состоит помощь организму?

В комнате постоянно должен быть чистый и прохладный воздух. Он должен быть достаточно увлажнён, чтобы слизистая носа не пересыхала. Нужно избегать воздействия внешних раздражителей, особенно сигаретного дыма. Не допускайте влияния стрессовых ситуаций на нервную систему беременной женщины.

Отличным профилактическим способом будет общее укрепление иммунной системы. Врач может порекомендовать беременной комплекс витаминов и минералов, способствующих этому. У неё должен соблюдаться питьевой режим – воды женщина должна выпивать в сутки достаточное, но не чрезмерное количество.

Помните, любое лечебное действие должно быть осуществлено только под контролем врача.

Источник: pulmono.ru

Причины

Вазомоторный ринит при беременности отличается этиопатогенезом и течением. Он никак первоначально не связан с размножением патогенной микрофлоры, не вызван раздражающим действием аллергенов. Причинный фактор находится внутри женщины, а его до конца изучить еще не удалось.

Как и у каждой болезни, у вазомоторного ринита есть триггеры — факторы, не влияющие на процесс развития, но способствующие формированию патологии. К ним относят:

  • метеозависимость — повышенную чувствительность организма к смене климата и температуры воздуха, к резким перепадам атмосферного давления;
  • индивидуальные анатомические особенности носа — сюда относят изменение формы перегородки, разрастание полипов и другие;
  • плохую экологию — задымленный воздух, большой город с огромным количеством заводов, все это приводит к насморку у беременных;
  • определенные блюда — пища острая, с усилителями вкуса, ароматизаторами достаточно часто провоцируют возникновение вазомоторного ринита, хотя этому пункту женщины меньше всего уделяют внимание.

Этиология вазомоторного ринита у беременных в данном случае достаточно размыта, то есть нельзя сказать, что именно вызвало течение заболевания, по этой причине все лечение устраняет выраженность симптоматики, а не причину.

Симптомы вазомоторного ринита у беременных

Основные симптомы вазомоторного ринита, которые беспокоят женщину:

  • большой объем слизистого секрета, который беспокоит и днем, и ночью;
  • ощущение дискомфорта, а иногда и болевого синдрома в области носовой полости;
  • снижение обоняния за счет отека тканей и снижения чувствительности нервных окончаний;
  • затрудненное дыхание через нос, что вынуждает беременную женщину дышать через ротовую полость.

Последний признак чаще всего приводит к присоединению вторичной инфекции, от чего характер насморка меняется на воспалительный. В таком случае спустя некоторое время у женщины при беременности проявляются признаки интоксикации: головные боли, повышение температуры тела, слабость, а также на боль в горле, усиливающуюся при глотании и разговоре. Появляется кашель без отделения мокроты, чихание.

Без размножения микроорганизмов при отсутствии адекватного лечения клиническая картина дополняется симптомами нарастающей гипоксии, обусловленной нехваткой кислорода для дальнейших процессов метаболизма.

Особенность вазомоторного ринита у беременных также является поочередная заложенность ноздрей носа, особо ощутимая в положении лежа.

Диагностика

Диагностику насморка проводит оториноларинголог. Он выслушивает жалобы беременной пациентки и проводит переднюю риноскопию — осмотр носовой полости с помощью специального зеркала. Таким образом, врач оценивает цвет слизистой оболочки, форму носовых ходов, определяет количество выделяемой слизи, устанавливает анатомические особенности.

Ярким признаком вазомоторного ринита у беременных считается увеличение носовых раковин и прозрачные жидкие выделения.

Для того чтобы установить точный клинический диагноз у женщины доктор должен взять мазок на обнаружение эозинофилов или лейкоцитов, количества каждого типа микроорганизма для исключения воспалительной патологии. В обязательном порядке беременная пациентка должна сдать анализ крови, в котором определяется концентрация лейкоцитов, иммуноглобулинов Е и скорость оседания эритроцитов. При вазомоторном рините при беременности все вышеперечисленные показатели находятся в пределах нормы.

Лечение

Вся терапия при вазомоторном насморке делится на три основных направления: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, немедикаментозный этап.

Медикаментозное лечение

Трудность медикаментозного лечения ринита при беременности заключается в том, что далеко не каждый препарат можно назначать женщинам из-за отрицательного влияния на формирование плода.

Обычно рекомендовано использование подсоленной воды, которую можно купить в виде аэрозоля в аптеке («Аквамарис») или приготовить самостоятельно дома.

Эффект от такого вида лечения заключается в обычном физическом явлении — вся жидкость стремится в среду с более высоким содержанием солей. По этой причине «Аквамарис» или подсоленная вода вытягивают излишки секрета и снимают отек слизистой.

Одним из наиболее эффективных медикаментов, разрешенных беременным женщинам во время вазомоторного ринита, является «Синупрет».

Он состоит исключительно из растительных компонентов:

  • бузины;
  • первоцвета;
  • горечавки;
  • щавеля;
  • вербены.

В комплексе они регулируют отделение слизи из полости носа и возвращают проходимость дыхательных путей.

Использование «Синупрета» должно проходить под контролем лечащего врача. Доказано, что препарат не оказывает негативное влияние на формирование организма ребенка, однако есть небольшая оговорка:  беременная женщина должна принимать лекарство исключительно в таблетированной форме, так как капли и сироп в своем составе содержат этиловый спирт.

Хирургическое вмешательство

Операция — это крайняя мера лечения вазомоторного ринита у беременных, которая показана в случае искривления носовой перегородки и неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном разрушении нижней части носовой раковины, введении определенных препаратов и удалении сосудов, участвующих в патологическом процессе.

При вазомоторном рините больному показаны следующие виды операций:

  • криодеструкция нижней носовой раковины — использование сверхнизких температур с целью уменьшения разрастаний слизистой оболочки носа;
  • классическая эндоскопическая остеоконхотомия — иссечение нижней части носовых раковин;
  • подслизистая лазерная вазотомия (редукция) — уменьшение разрастаний слизистой оболочки по площади путем воздействия лазера на ткани;
  • радиоволновая вазотомия – радиочастотное разрушение мелких сосудов, приводящих к заболеванию;
  • ультразвуковая вазотомия — коагуляция сосудов путем воздействия звуковых волн.

Единственным минусом подобного направления терапии является образование рубцов. При неправильно проведенной операции грубые наросты соединительной ткани могут также приводить к заложенности носа.

Немедикаментозный этап

Он заключается при применении дыхательной гимнастики и точечного массажа.

Дыхательной гимнастике может научиться каждая беременная женщина с вазомоторным ринитом. Для этого необходимо:

  • сесть на диван, расслабиться;
  • сделать глубокий вдох носом, прижать правое крыло;
  • сделать плавный выдох через левый носовой ход, зажать и ее;
  • вдохнуть, задержать дыхание на 8 секунд, отпустить правое крыло носа, плавно выдохнуть.

Упражнение повторять около десяти двенадцати раз. Длительность гимнастики занимает коло одного месяца.

Массаж при вазомоторном рините во время беременности включает точечное воздействие на такие области, как:

  • центр границы лба, соединенной с волосистой частью головы;
  • внутренний край бровей с левой и правой стороны;
  • центр переносицы;
  • край носовой кости слева и справа;
  • крылья обеих ноздрей;
  • промежуток между носом и верхней губой;

Каждую зону необходимо поочередно аккуратно массировать по часовой стрелке, усиливая давление на точку. Массаж проводить два раза в день в течение месяца.

Источник: nos-zdorov.com

Причины возникновения

Одним из главных факторов образования болезни является модификация процесса возбудимости периферических и центральных отделов нервной вегетативной системы. Это приводит к появлению неадекватной реакции со стороны слизистой носовой полости на разнообразные раздражители. В итоге появляется гиперреактивность слизистой нейровегетативной и сосудистой системы.

Беременная с платкомСо временем морфологические видоизменения в клетках эпителия становятся причиной сбоя его транспортной функциональности — наблюдается чрезмерное выделение секрета, количество которого существенно может превышать норму. Также негативному влиянию подвергается способность слизистой «всасывать» лишнюю слизь, которая в итоге постепенно скапливается.

Нередко проблема появляется у людей, которые страдают от недугов, связанных с сосудами, низкого артериального давления, а также дистонии вегетососудистой. Также, когда женщина находится в положении у нее нарушается гормональный фон, который и вызывает формирование недуга. Болезнь располагает наличием нескольких разновидностей, поэтому сам процесс лечения напрямую зависит от формы недомогания.

Часто при влиянии даже незначительных факторов или раздражителей наблюдается образование отечности в носовой полости.

Чаще всего беременные подвергаются аллергической и нейровегетативной форме, которая образовывается из-за продолжительного применения сосудосуживающих гипотензивных средств, таких как Нафтизин или Галазолин.

Симптоматика

Главным признаком, которым обладает вазомоторный ринит у беременных, считается заложенность носа, которая носит попеременный характер. В особенности сложность естественного дыхания появляется в лежачем положении, а именно с той стороны, на которой человек лежит. Отличительной особенностью симптома является то, что если сменить положение, то и сторона заложенности меняется.

Дополнительными симптомами являются:

  • Насморк у женщиныощущение неприятного зуда в зоне ушей и носа;
  • обильные выделения из носа;
  • присутствует ротовое дыхание;
  • появляется зуд в области век и глаз;
  • возникает отечность и покраснение глаз и век;
  • голосовая осиплость;
  • мучает кашель непродуктивного типа.

Характерной симптоматикой является систематическая носовая заложенность в ночное время суток и во время «приступов», во время которых наблюдается внезапное появление головной боли и давления, а также сильный зуд в области носовой полости. Протяженность такого приступа может достигать нескольких часов.

Появляется насморк преимущественно ежедневно, а может и несколько раз в сутки. Этот интервал зависит от сложности и запущенности недомогания.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие проблемы необходимо провести так называемую «риноскопию переднюю». Данная процедура предполагает использование носовых специальных зеркал, посредством которых медицинский специалист сможет обнаружить изменения слоя носовой слизистой, искривления перегородки и образование полипов.

Врач с беременнойДоктор диагностирует увеличение раковин носовой полости, а также возникновение сизых и беловатых пятен на поверхности слизистой. При тщательном осмотре медик сможет обнаружить чрезмерную мягкость раковин, которая и «скажет» о наличии данного заболевания.

Также дополнительно нужно сдать кровь на обнаружение эозинофилов и иммуноглобулина Е. Учитывая полученные данные медицинский специалист может назначить риноманомерию, которая представляет собой специальную процедуру, позволяющую определить уровень носового дыхания.

Важно! Для определения аллергенных видов у беременных пациентов запрещается проведение кожных проб.

Только врач может применять диагностические меры, принимая во внимание внешний осмотр и данные анализов.

Лечение

Достаточно непросто устранить вазомоторный ринит при беременности, лечение направленно, прежде всего на проведение общеукрепляющей терапии.

Медикаментозное

Лекарственные средства приписываются в зависимости от яркости симптоматики. Подобная терапия предполагает реализацию комплексного подхода, поэтому может состоять из следующего:

  • Орошение носа спреемпромывания – для этого применяют солевые специальные растворы, отличающиеся противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами;
  • спреи – важно использовать те лекарства, которые созданы на основе гормонов кортикостероидного типа. Продолжительность использования не должна превышать тридцатидневный срок. Они достаточно мягко влияют на организм в целом, при этом не всасываясь в кровь, поэтому их действие носит исключительно местный характер;
  • спреи от ринита холодового – они созданы с применением импратропия бромида, который позволяет существенно снизить количество носовых выделений;
  • капли с эффектом сужения сосудов – такие лекарственные средства способны за короткий промежуток времени вернуть беременной легкость дыхания носа. Кроме этого они положительно влияют на ее общее состояние. В число данных препаратов входят: Нафтизин, Галазолин, Санорин. Важно помнить о том, что запрещено использовать эти средства долгое время, так как это может привести к ухудшению ситуации. Продолжительное закапывание становится причиной сбоя сосудистой работоспособности, поэтому со временем их стоит заменить на противоаллергические варианты.
  • носовые блокады – в большинстве случаев используется новокаин, глюкокортикостероиды продолжительного действия и склерозирующие лекарственные средства. Также достаточно эффективным является гидрокортизон и прочие группы гормональных стероидов, позволяющих быстро устранить отечность и воспалительный процесс;
  • средства антигистаминные – они крайне нужны во время излечения ринита аллергической формы. К ним относится лекарственное средство «Азеластин», которое отличается прекрасной результативностью и мягким воздействием на беременную женщину;
  • Ингаляции носаингаляторы – в большинстве случаев подобные варианты лечения состоят из гормональных компонентов, которые способны облегчить даже очень тяжелую форму недомогания;
  • средства-антагонисты Н1 – с целью избавления пациента от насморка, чихания и прочей симптоматики, присущей недугу, медицинский специалист может назначить Эбастин, Дезлорадин, Акривастин, Лоратидин. Данные лекарственные средства обладают седативным эффектом, поэтому их действие достаточно мощное и быстрое;
  • препараты комбинированные – преимущественно, они представляют собой комплекс деконгестантов пероральных и антигистаминных лекарств. Нередко они могут показать более лучшие результаты, нежели, к примеру, Н1. В спектр данных вариантов лечения входят: Псевдоэфедрин и Фенилэфрин. Однако они могут становится причиной появления сильной раздражительности, нарушения сна, формирования гипертонии и прочих недомоганий.
  • кортикостероиды топические – благодаря им можно быстро устранить симптоматику. Отличительной особенностью лекарств является то, что они разрешены для продолжительного применения. В их число входят: пропинат Флутиказона, Дипропионат, фуроат Мометазона;
  • кромоны – относятся к малоэффективным лекарственным группам, однако не способны вызвать отрицательные реакции, поэтому являются полностью безопасными. Это может быть недокромил натрия или динатриевая соль кислоты кромоглицевой.

Необходимо уточнить, что именно кортикостероиды топические и антигистаминные лекарственные средства являются основой во время излечения недуга. В особенности без них нельзя обойтись при тяжелой форме недомогания и при наличии аллергического характера.

Медик, принимая во внимание присутствующую симптоматику определит лечебную схему индивидуально для каждой беременной пациентки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия всегда проводится поэтапно. В большинстве случаев, сначала приписываются средства антигистаминного типа, однако если они не помогают, что назначаются кортикостероиды.

Физиопроцедуры

Одним из сложно излечимых недугов является вазомоторный ринит у беременных, «чем лечиться помимо медикаментов» — этим вопросом задаются будущие мамы. Высокоэффективным дополнением к лекарственным средствам является физиотерапия, которая предполагает проведение следующих манипуляций:

  • Лечение носа лазеромтерапия ультразвуковая – позволяет существенно облегчить общее состояние, а также привести в норму дыхание через нос;
  • облучение ультрафиолетовое – идеальное решение устранения сильной заложенности носовой полости и обильных выделений;
  • облучение лазерное – сводит к минимуму кровопотерю во время оперативного вмешательства. Техника проведения предполагает использование прямого влияния лазера на слизистую носовую оболочку.

Когда выше перечисленные способы не могут справиться с недомоганием, тогда медицинский специалист назначает проведение операции.

Посредством применения оперативного вмешательства медик может возобновить проходимость каналов носа.

Народная медицина

Для того, чтобы облегчить симптоматику недомогания и состояние беременной женщины можно применять следующие методы:

  • Промывание носапромывание – для этой цели можно взять сок березы, мед и воду, смешав все компоненты, приступать к манипуляции. Также хорошие результаты показывают свекольные и ромашковые отвары, или солевой слабый раствор;
  • капли – их можно приготовить из сока каланхоэ;
  • пазухи гайморовые необходимо смазывать маслом облепихи или пихтовым, после чего проводить массаж в области переносицы.

Эти несложные способы станут результативным дополнением к общему лечению.

Обратите внимание! Прежде чем приступать к народной терапии нужно обязательно проконсультироваться с медицинским специалистов и только после его одобрения можно приступать к ее реализации.

Травяные чаи также идеально подходят для промывания и очищения носовой полости, при этом они абсолютно безопасны.

Профилактика

Свести к минимуму возможность возникновения вазомоторного ринита вполне реально и для этого необходимо придерживаться простых правил, а именно:

  • Беременная женщинамаксимально укрепить защитные способности организма;
  • стараться не контактировать с больными;
  • соблюдать влажность воздуха и чистоту в помещении.

Чтобы обезопасить будущую маму необходимо часто проветривать жилье, особенно в летнее время. Необходимо придерживаться режима отдыха и не переусердствовать с физическими нагрузками.

В случае обнаружения даже малейших признаков недуга, нужно сразу обращаться к медицинскому специалисту, чтобы вовремя решить возникшую проблему.

Вазомоторный ринит при беременности является неприятным и тяжело излечимым недугом, который со временем может обрести хроническую форму. Поэтому своевременное квалифицированное лечение – гарантия крепкого здоровья беременной женщины и плода.

Источник: LechiNos.ru

Причины

Вазомоторный ринит при беременности отличается этиопатогенезом и течением. Он никак первоначально не связан с размножением патогенной микрофлоры, не вызван раздражающим действием аллергенов. Причинный фактор находится внутри женщины, а его до конца изучить еще не удалось.

Как и у каждой болезни, у вазомоторного ринита есть триггеры — факторы, не влияющие на процесс развития, но способствующие формированию патологии. К ним относят:

  • метеозависимость — повышенную чувствительность организма к смене климата и температуры воздуха, к резким перепадам атмосферного давления;
  • индивидуальные анатомические особенности носа — сюда относят изменение формы перегородки, разрастание полипов и другие;
  • плохую экологию — задымленный воздух, большой город с огромным количеством заводов, все это приводит к насморку у беременных;
  • определенные блюда — пища острая, с усилителями вкуса, ароматизаторами достаточно часто провоцируют возникновение вазомоторного ринита, хотя этому пункту женщины меньше всего уделяют внимание.

Этиология вазомоторного ринита у беременных в данном случае достаточно размыта, то есть нельзя сказать, что именно вызвало течение заболевания, по этой причине все лечение устраняет выраженность симптоматики, а не причину.

Симптомы вазомоторного ринита у беременных

Основные симптомы вазомоторного ринита, которые беспокоят женщину:

  • большой объем слизистого секрета, который беспокоит и днем, и ночью;
  • ощущение дискомфорта, а иногда и болевого синдрома в области носовой полости;
  • снижение обоняния за счет отека тканей и снижения чувствительности нервных окончаний;
  • затрудненное дыхание через нос, что вынуждает беременную женщину дышать через ротовую полость.

Последний признак чаще всего приводит к присоединению вторичной инфекции, от чего характер насморка меняется на воспалительный. В таком случае спустя некоторое время у женщины при беременности проявляются признаки интоксикации: головные боли, повышение температуры тела, слабость, а также на боль в горле, усиливающуюся при глотании и разговоре. Появляется кашель без отделения мокроты, чихание.

Без размножения микроорганизмов при отсутствии адекватного лечения клиническая картина дополняется симптомами нарастающей гипоксии, обусловленной нехваткой кислорода для дальнейших процессов метаболизма.

Особенность вазомоторного ринита у беременных также является поочередная заложенность ноздрей носа, особо ощутимая в положении лежа.

Диагностика

Диагностику насморка проводит оториноларинголог. Он выслушивает жалобы беременной пациентки и проводит переднюю риноскопию — осмотр носовой полости с помощью специального зеркала. Таким образом, врач оценивает цвет слизистой оболочки, форму носовых ходов, определяет количество выделяемой слизи, устанавливает анатомические особенности.

Ярким признаком вазомоторного ринита у беременных считается увеличение носовых раковин и прозрачные жидкие выделения.

Для того чтобы установить точный клинический диагноз у женщины доктор должен взять мазок на обнаружение эозинофилов или лейкоцитов, количества каждого типа микроорганизма для исключения воспалительной патологии. В обязательном порядке беременная пациентка должна сдать анализ крови, в котором определяется концентрация лейкоцитов, иммуноглобулинов Е и скорость оседания эритроцитов. При вазомоторном рините при беременности все вышеперечисленные показатели находятся в пределах нормы.

Лечение

Вся терапия при вазомоторном насморке делится на три основных направления: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, немедикаментозный этап.

Медикаментозное лечение

Трудность медикаментозного лечения ринита при беременности заключается в том, что далеко не каждый препарат можно назначать женщинам из-за отрицательного влияния на формирование плода.

Обычно рекомендовано использование подсоленной воды, которую можно купить в виде аэрозоля в аптеке («Аквамарис») или приготовить самостоятельно дома.

Эффект от такого вида лечения заключается в обычном физическом явлении — вся жидкость стремится в среду с более высоким содержанием солей. По этой причине «Аквамарис» или подсоленная вода вытягивают излишки секрета и снимают отек слизистой.

Одним из наиболее эффективных медикаментов, разрешенных беременным женщинам во время вазомоторного ринита, является «Синупрет».

Он состоит исключительно из растительных компонентов:

  • бузины;
  • первоцвета;
  • горечавки;
  • щавеля;
  • вербены.

В комплексе они регулируют отделение слизи из полости носа и возвращают проходимость дыхательных путей.

Использование «Синупрета» должно проходить под контролем лечащего врача. Доказано, что препарат не оказывает негативное влияние на формирование организма ребенка, однако есть небольшая оговорка:  беременная женщина должна принимать лекарство исключительно в таблетированной форме, так как капли и сироп в своем составе содержат этиловый спирт.

Хирургическое вмешательство

Операция — это крайняя мера лечения вазомоторного ринита у беременных, которая показана в случае искривления носовой перегородки и неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном разрушении нижней части носовой раковины, введении определенных препаратов и удалении сосудов, участвующих в патологическом процессе.

При вазомоторном рините больному показаны следующие виды операций:

  • криодеструкция нижней носовой раковины — использование сверхнизких температур с целью уменьшения разрастаний слизистой оболочки носа;
  • классическая эндоскопическая остеоконхотомия — иссечение нижней части носовых раковин;
  • подслизистая лазерная вазотомия (редукция) — уменьшение разрастаний слизистой оболочки по площади путем воздействия лазера на ткани;
  • радиоволновая вазотомия – радиочастотное разрушение мелких сосудов, приводящих к заболеванию;
  • ультразвуковая вазотомия — коагуляция сосудов путем воздействия звуковых волн.

Единственным минусом подобного направления терапии является образование рубцов. При неправильно проведенной операции грубые наросты соединительной ткани могут также приводить к заложенности носа.

Немедикаментозный этап

Он заключается при применении дыхательной гимнастики и точечного массажа.

Дыхательной гимнастике может научиться каждая беременная женщина с вазомоторным ринитом. Для этого необходимо:

  • сесть на диван, расслабиться;
  • сделать глубокий вдох носом, прижать правое крыло;
  • сделать плавный выдох через левый носовой ход, зажать и ее;
  • вдохнуть, задержать дыхание на 8 секунд, отпустить правое крыло носа, плавно выдохнуть.

Упражнение повторять около десяти двенадцати раз. Длительность гимнастики занимает коло одного месяца.

Массаж при вазомоторном рините во время беременности включает точечное воздействие на такие области, как:

  • центр границы лба, соединенной с волосистой частью головы;
  • внутренний край бровей с левой и правой стороны;
  • центр переносицы;
  • край носовой кости слева и справа;
  • крылья обеих ноздрей;
  • промежуток между носом и верхней губой;

Каждую зону необходимо поочередно аккуратно массировать по часовой стрелке, усиливая давление на точку. Массаж проводить два раза в день в течение месяца.

Источник: nos-zdorov.com

Причины развития

Диагностируя причины возникновения заложенности у женщин в положении, нужно помнить, что вирусы, аллергены и инфекция занимают меньшую долю в этом списке.

Чаще всего симптомы вазомоторного ринита начинают проявляться ближе к половине беременности. Причинами для этого служат множество факторов, которые сводятся к общему нарушению правильной работы кровеносных сосудов. Женщины, которые имеют в анамнезе диагноз вегетососудистой дистонии или других сосудистых патологий, больше других подвержены этому заболеванию. И все-таки, само наступление беременности является главным провоцирующим моментом для такого состояния.

Распространенные причины:

  1. Неправильное лечение. Частое применение сосудосуживающих капель приводит к пересыханию слизистой и усугубляет проблему. При злоупотреблении такими средствами самостоятельная работа носовой полости нарушается и без капель становится практически невозможной.
  2. Погодные условия. Метеозависимые люди страдают при малейшей перемене погодных условий. При беременности это состояние усугубляется, причем помочь в такой проблеме довольно сложно.
  3. Особенности строения. В носовых полостях могут быть различные препятствия, мешающие нормальной циркуляции крови. К ним относятся аденоидные разрастания, полипы или искривления перегородки. Устранить такие дефекты можно исключительно оперативным путем, но, только после завершения периода вынашивания и лактации.
  4. Окружающая среда. Загрязнение воздуха негативно сказывается как на общем состоянии организма, так и на проявлениях вазомоторного ринита.
  5. Пища. Еда с большим количеством приправ, соусов и других сильных раздражителей провоцирует сбои в работе слизистой оболочки полости носа.

схема ринита

В большинстве случаев возникновение вазомоторного ринита у женщин детородного возраста предотвратить сложно, так как исключить все эти факторы невозможно.

Симптомы заболевания

Одним из характерных симптомов болезни является заложенность одного из носовых ходов в положении лежа. Если женщина ляжет на один бок, то в течение короткого периода времени нижний носовой ход начнет отекать и закладывать. После смены положения заложенность переходит в другую сторону.

Еще одним признаком вазомоторного ринита становится наличие приступов. В начале такого приступа начинает нарастать головная боль и чувство распирания по всей голове. Появляется сильный зуд в полости носа, чихание. Подобный приступ продолжается в течение нескольких часов, причем в день их число может достигать пяти раз.

Ночная заложенность носа тоже появляется при этом заболевании. Из-за нее дышать становится труднее, может появиться храп или апноэ – кратковременные остановки дыхания. В период беременности такое состояние может быть опасным для здоровья матери и плода, поэтому выявление болезни и лечение должно быть своевременным.

Менее характерные признаки:

  • Сухой кашель, приносящий мучительные минуты и не способствующий очищению дыхательных путей;
  • Покраснение и отечность век, появление приступов зуда в слизистой глаз;
  • Осиплость голоса из-за распространения процесса на голосовые связки;
  • Затруднение носового дыхания, больной начинает дышать с открытым ртом;
  • Появление приступов чихания, сопровождающихся зудом;
  • Выделения слизи прозрачного цвета из носа.

Указанные симптомы появляются при различных видах ринитов и служат только подсказкой для диагностики.

Влияние на плод

Заложенность носа никогда не доставляет приятных ощущений, а при течении беременности приносит много неудобств. При длительном течении болезни сильно ослабляется иммунная система, появляется упадок сил, нарушается сон. В таком состоянии у беременной не остается сил для правильного образа жизни, да и ослабленный организм не передает все необходимые питательные вещества ребенку. Развитие плода нарушается, открывается свободный доступ для инфекции в организм матери.

При этом, если удается правильно и своевременно устранять симптомы болезни, риска для плода при вазомоторном рините нет.

Осложнения

Прежде всего, если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму. В таком состоянии у беременной начинают появляться неприятные последствия:

  • Усталость из-за нехватки кислорода;
  • Слабость из-за плохого сна;
  • Раздражительность из-за постоянной заложенности носа;
  • Снижение активности, аппетита;
  • Частые простуды из-за низкой сопротивляемости и свободного доступа для вирусов через постоянно открытый рот.

беременна сморкается

В самых серьезных случаях возникают проблемы с артериальным давлением. Оно может повыситься или понизиться из-за плохого качества жизни и длительной болезни. Самому ребенку в это время ничего не угрожает, но следить за его состоянием нужно с двойным вниманием.

Диагностика

Процедура диагностики в медицинском учреждении обычно состоит из двух направлений – опрос и осмотр:

  1. Опрос. В большинстве случаев предварительный диагноз устанавливают уже на данном этапе. Характерные симптомы, провоцирующие факторы – все указывает именно на вазомоторный ринит. Иногда даже удается установить причину возникновения болезни, если предрасполагающим фактором является аллергия или сосудистые заболевания.
  2. Осмотр. Для осмотра ЛОР предлагает процедуру риноскопии. В нос вводят специальные зеркала, открывающие доступ к осмотру слизистой. Можно увидеть различные изменения в структуре слизистой, наличие аденоидов или полипа, нестандартное строение перегородки носа. При вазомоторном рините носовые раковины увеличены в объеме, а на слизистой есть много красных и белых пятен.

При подозрении на аллергическую природу возникновения насморка больную направляют на анализ крови. При высоком содержании эозинофилов и иммуноглобулинов в крови можно говорить об аллергическом рините. Кожную пробу для определения вида аллергена в период беременности делать нельзя, поэтому все меры в этот период будут направлены на устранение симптомов.

Диагностика и лечение вазомоторного ринита у беременных должны проходить под контролем акушера-гинеколога. Назначение лечения после установления точного диагноза делает ЛОР, но только после консультации с гинекологом. В терапии беременных есть много тонкостей, которые нужно учитывать, поэтому перекрестная консультация будет нелишней.

Лечение

беременная сморкаетсяПеред тем, как лечить вазомоторный ринит в период беременности, следует посоветоваться со своим врачом. Это необходимо потому, что в это время даже самые безобидные на первый взгляд действия могут привести к печальным последствиям.

Лечение со стороны мамы:

  1. Снизить воздействие провоцирующих факторов на организм. Избегать задымленных помещений, мест для курящих, использования парфюмерии. По возможности пользоваться проверенными и гипоаллергенными средствами бытовой химии, уменьшить контакты с растениями и домашними животными.
  2. Не заниматься самолечением, а при патологических состояниях обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.
  3. Изучить несколько упражнений дыхательной гимнастики и общеукрепляющих методик для повышения местного и общего иммунитета. Правильно подобранные упражнения укрепят дыхательные пути, стенки сосудов, подарят бодрость.
  4. Приподнять изголовье кровати на 40 градусов, чтобы наладить сон и улучшить ночное дыхание. Такая поза для сна устранит отечность, снизит заложенность носа.

Лечение со стороны врача:

  1. Информационная грамотность. В период вынашивания средства активной терапии при вазомоторном рините не назначаются. Гормональные причины заложенности исчезают после родов, главные действия в это время – мягкое устранение симптомов.
  2. Безопасность. Применение сосудосуживающих средств запрещено в период вынашивания. Такие средства сужают сосуды не только в полости носа, они проникают в плаценту и воздействуют на сосуды, питающие ребенка. Это приводит к гипоксии плода, плохо влияет на его развитие и жизнедеятельность.
  3. Мягкое воздействие. Основным лечением в перинатальном периоде является очищение полости носа и промывание солевыми растворами. Основными каплями в нос при вазомоторном рините являются Аквамарис, Риностоп с морской водой, Долфин. Эти средства действуют только на окружающие ткани, снимают отеки и устраняют заложенность.
  4. Применение небулайзера. По показаниям врач может назначить ингаляции через небулайзер. Такое лечение не вредит плоду, поскольку лекарство оседает на поверхности носа и дыхательных путей и практически не распространяется по организму. Дозировки назначаются небольшие, риск для плода минимальный.
  5. Устранение симптомов аллергии. Антигистаминные средства являются лекарственными препаратами, воздействующими на плаценту и плод. Поэтому перед их применением врачу стоит оценить пользу и риск для здоровья матери и ребенка. В сложных случаях без таких средств не обойтись, к тому же противоаллергические препараты нового поколения практически свели все риски к минимуму. И все-таки, самостоятельное их применение в период беременности не рекомендуется.
  6. Народные средства. Лечение вазомоторного насморка народными средствами в период вынашивания сводится к использованию отваров трав для промывания. Однако если беременная ранее не пользовалась такими средствами, то их применение следует отложить до рождения ребенка из-за риска аллергической реакции. Паровые ингаляции использовать запрещено, так как такие процедуры способные поднять артериальное давление и повысить тонус матки.

При каждом визите к врачу нужно говорить о проявлении новых симптомов, чтобы не пропустить появление осложнений и вовремя принять меры.

Профилактика

Чтобы предотвратить вазомоторный ринит беременных, нужно соблюдать ряд доступных требований:

  • Повышение иммунитета;
  • Соблюдение правильного распределения питательных веществ в пище;
  • Правильная смена активного режима организма и отдыха;
  • Снижение риска общения с инфицированными людьми;
  • Регулярные плановые осмотры в установленные сроки, обсуждение с врачом неприятных и тревожащих симптомов;
  • Органичное обустройство квартиры, соблюдение рекомендуемых показателей температуры и влажности.

Своевременное выявление аллергии может помочь контролировать ее течение. Но в период вынашивания нужно думать о здоровье ребенка, поэтому соблюдение здорового образа жизни – единственное, что может облегчить состояние.

Источник: tonsillit.ru