Иммунитет стоит на страже защиты нашего организма и представлен структурами лимфоидной ткани. Первые, кто защищают от вредоносных агентов — миндалины. Когда они не в состоянии справиться с микробами, запускается каскад патологических реакций, приводящий к развитию болезни.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • кандидоз;
  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • аденоиды;
  • кисты гланд;
  • фарингомикоз;
  • дифтерия;
  • лейкоплакия.

Налет на гландах: общая характеристика

Иммунная система человека позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы и обезвредить их. Гланды, или миндалины – защита нашего организма от вредоносных агентов. Она представлена такими миндалинами:

  • парные: трубные и нёбные;
  • непарные: язычная и глоточная.

Гланды состоят из лимфоидной ткани. Они первыми встречают микробов и вирусов, которые передаются воздушно-капельным путём. Благодаря своему анатомическому строению, а именно – наличию лакун и фолликул, они захватывают возбудителей инфекционных заболеваний и не дают проникнуть в организм и предотвращают развитие болезни. В фолликулах и лакунах вырабатываются лимфоциты, макрофаги и плазмоциты. Именно эти клетки ответственны за иммунный ответ организма на данном этапе.


При снижении иммунитета, ввиду системных заболеваний, переохлаждении, хроническом стрессе, патогенным микробам легче «прорваться» через лимфоидный фильтр и проникнуть в организм. Если появился налёт на гландах — барьер пройден, и чужеродные агенты активно размножаются на слизистой оболочке миндалин.

Человек испытывает дискомфорт, першение, боль в горле. Эти симптомы не всегда присутствуют. Ведь причиной налёта может служить не только развитие инфекции, но и кандидоз ротовой полости, недостаточная гигиена и обострение хронического заболевания.

В зависимости от причины возникновения симптома, налёт имеет разный окрас: от белого – до грязно-серого. Важно заметить, распространяется ли налёт за пределы миндалины. Также возможно образование плёнок на миндалинах, которые сами легко отделяются или очень трудно с образованием кровоточащих язв (например, при дифтерии).

Совет врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать плёнки с миндалин, особенно, если они плотно спаяны со слизистой и после их надрыва выступает кровь. Миндалины кровоснабжаются ветвями наружной сонной артерии, поэтому попадание микроорганизмов в кровяное русло провоцирует развитие сепсиса, стрептококкового менингита, синдрома Лемьера

Этиология

Образование налёта на миндалинах провоцируют микробы, способны активизироваться при снижении температуры внешней среды, когда человек не успел приспособиться к перемене климата.

Возбудители:


  • бета-гемолитический стрептококк группы А;
  • вирус кори;
  • грибы рода Candida;
  • дифтерийная палочка;
  • туляремийная палочка;
  • гонококк;
  • хламидии.

Инфекция передается воздушно-капельным путём, а также, тонзиллит возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путём (например, при ВИЧ-инфекции).

Причины и факторы риска

Белый налёт на миндалинах появляется в результате активного размножения микроорганизмов на их слизистой. Это происходит при снижении иммунитета, наличии системных и хронических заболеваний.

Факторами риска выступают переохлаждение, стресс, неправильный режим работы и отдыха, неполноценное питание, вредные привычки, особенно курение, жевание табака.

Важно. Налёт на гландах — причина ряда заболеваний местных и системных. Этиология бывает микробная, вирусная, грибковая. Главными симптомами выступают дискомфорт и боль при жевании и глотании, зуд, першение, в горле. В зависимости от этиологии назначают терапию антибактериальными средствами, фунгицидными, полоскание гланд антисептическими растворами


Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Консистенция, цвет налёта на миндалинах,  самочувствие человека отличаются в зависимости от причины возникновения симптома.

При кандидозе, вызванном грибами рода Candida, налёт белого цвета, творожистой консистенции. Представители кандид — нормальные обитатели организма человека. При повышении восприимчивости организма к инфекции, что наблюдается при снижении иммунной системы, грибы активно размножаются и образовывают налёт.

Возникновение белого или желтого налёта при стоматите характерно только при запущенной форме. Повышение температуры не наблюдается.

Острый тонзиллит (ангина) имеет ряд симптомов в зависимости от характера изменений миндалин.

Постоянные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • болезненность и ломота в суставах;
  • озноб.

Боль в горле наблюдается при глотании, затем приобретает постоянный характер. Одновременно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Лицо больного гиперемировано, часто наблюдаются герпетические высыпания.

Катаральная ангина охватывает лишь слизистую оболочку миндалин, нёбных дужек и язычка и имеет наиболее лёгкое течение. У больного наблюдается покраснение и отёк слизистой гланд без образования налёта.

При фолликулярной ангине воспалительный процесс протекает в глубине миндалин. Образовываются субэпителиальные жёлто-белые абсцессы. Гнойники напоминают картину «звёздного неба».


Лакунарная форма ангины напоминает дифтерию. Гнойные пробки или налёт расположены в лакунах.

Для флегмонозной формы характерно нагноение соседних тканей.

Для некротически-язвенной формы присуще образование тёмно-серых некротических участков, после их отделения остаётся глубокий дефект слизистой с бугристым дном.

При разрастании носоглоточной миндалины (аденоиды) нарушается носовое дыхание. Человек вынужден дышать ртом, поэтому вдыхаемый воздух не очищается и микробы, вирусы оседают на слизистой. Затем их число увеличивается и появляется налёт на гландах.

На наличие кист на миндалинах указывают такие симптомы, как першение, трудности при глотании и жалобы на что-то постороннее в горле. Также нарушается носовое дыхание и голос становится гнусавым. Возникают кисты из-за недостаточной дренажной активности лимфоидной ткани. Налёт не распространяется за пределы кисты.

Фарингомикоз вызывают грибы рода Кандида или плесневые. В случае заражения вторыми, на миндалинах и в горле визуализируется жёлтый налёт. Болезнь склонна к распространению на внутренние органы, если своевременно не назначить противогрибковую терапию.

Дифтерия — опасное инфекционное заболевание, приводящее к дыхательной недостаточности и часто с летальным исходом. Пациент при дифтерии слаб, бледен, наблюдается отёк шейной клетчатки, на миндалинах виден грязно-серый налёт, который плохо снимается и при его снятии обильно выделяется кровь. Заболевание носит спорадический характер, так как прививка АКДС обязательна.


Лейкоплакия характеризуется белым или желтоватым налётом, выходящим за пределы миндалин.

Налет без температуры – атипичная ангина

Ангина Симановского − Плаута−Венсана, или фузоспирохетоз – острое инфекционное заболевание с поражением (чаще односторонним) небных миндалин с преобладанием некроза.

Возбудитель — симбиоз спирохеты ротовой полости и веретенообразной палочки. Заболеванию способствуют иммунодефицитные состояния, кариес, гингивит, стоматит, ротовое дыхание.

Интоксикационный синдром выражен слабо. Больных беспокоит незначительная боль при жевании и глотании, дискомфорт в горле, галитоз (зловонный запах изо рта), слюнотечение, увеличение зачелюстных лимфоузлов.

Налёт на миндалинах серо-жёлтый, легко снимается, однако быстро появляется вновь, язвенная поверхность немного кровоточит, имеет неровные края.

Налет на миндалинах у ребенка

Если заметили у ребенка налёт на миндалинах, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание, он жалуется на боль в горле, першение, кашель — скорее всего, у него ангина.

Если же предъявляет жалобы на зуд, сухость во рту, неприятный запах, причиной может быть молочница. Она появляется после длительного приёма антибактериальных препаратов, при иммунодефиците, заболеваниях крови. Важно своевременно начать лечение противогрибковыми средствами, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.


Диагностика

Чтобы выяснить причину возникновения налёта на миндалинах, врачу необходимо тщательно собрать анамнез болезни.

После этого он приступает к осмотру. ЛОР проводит орофарингоскопию и берёт мазки с миндалин и глотки на бакпосев. Это необходимо для выделения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Обязательно больной сдаёт общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Если врач подозревает, что появление налёта бактериальной этиологии, он назначает антибиотикотерапию эмпирически. После результата бакпосева препарат может быть изменён при необходимости. При улучшении состояния больного, нельзя прекращать приём антибиотиков, поскольку это чревато развитием антибиотикорезистентности.

Начинают лечение с препаратов группы пенициллина. Если за 72 часа от начала приёма лекарства больному не стало лучше, назначают цефалоспорины или макролиды.


Препарат

Форма выпуска

Кратность применения и дозы

Аугментин

Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 5 мл по 125, 200, 400 мг.

Таблетки 250, 500, 875 мг

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции

Ампициллин

Таблетки по 250 мг

Применять за 30 мин до еды или через 2 часа после. Рекомендованная доза при заболеваниях ЛОР-органов – 250 мг каждые 6 часов.

Не применять детям до 6 лет

Цефуроксим

Флаконы по 750 и 1500 мг

В/в или в/м инъекции по 750 мг 3 раза в день

Азитромицин

Капсулы по 250 и 500 мг

Применять за час до еды или через 2 часа после.

При инфекции ЛОР-органов по схеме: в первый день-500 мг, со второго по пятый-по 250 в сутки. Или на протяжении 3-х дней по 500 мг. Курс составляет 1500 мг

Если причина налёта – грибы, назначают системные противогрибковые препараты. Выбор зависит от вида грибка, вызвавшего заболевание.

Препарат

Форма выпуска

Способ применения и дозы

Флуконазол

Капсулы по 50 и 100 мг

200-400 мг в первый день, далее-100-200 мг/сутки на протяжении 7-21 дня

Назначают полоскание горла растворами антисептиков. Применяют Мирамистин, Фурацилина, Стрептоцида, Хлорофиллипт.

На фоне приёма антибиотиков назначают антигистаминные средства.

Препарат

Форма выпуска

Способ применения и дозы

Лоратадин

Таблетки по 10 мг

По 1 таблетке раз в день

Супрастин

Таблетки по 25 мг

Суточная доза для взрослых-75-100 мг.

Максимальная суточная дозы-100 мг


Когда причиной налёта служат аденоиды, ставится вопрос об их удалении. Определяется степень и стадия аденоидита. При первой степени придерживаются консервативного лечения. Однако, если дыхание человека затруднено, необходим индивидуальный подход. Поскольку миндалины являются органами иммунной системы, их удаление применяют, когда другие методы лечения бессильны.

Противовирусные препараты не рекомендуются к назначению, поскольку не доказан клинический эффект.

Народные методы

При лечении народными методами пользуются отварами и настоями целебных трав. К таковым относятся ромашка, шалфей, календула, шиповник, зверобой. Средства народной медицины применяются только параллельно с назначением врача. Они не заменяют основное медикаментозное лечение.

Последствия, осложнения и прогноз

При несвоевременном обращении к врачу острый процесс может перейти в хронический. Кандидоз ротовой полости может приобрести системный характер и поражать внутренние органы. Бета-гемолитический стрептококк вызывает не только ангину, но и может спровоцировать появление аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), ревматизм, заболевание сердечно-сосудистой системы. При атипичной ангине возможен летальный исход.


При адекватном выборе препарата, его дозы и длительности применения, прогноз благоприятный.

Профилактика

Состоит в том, чтобы избегать переохлаждений и стрессов. Необходимо отказаться от курения и других вредных привычек. Важно соблюдать режим работы и отдыха, по возможности сбалансированно питаться.

Важным моментом является лечение острых тонзиллитов. Необходимо излечивать недуг до полного выздоровления и не оставлять в организме патогенные микробы.

Необходимо следить за здоровьем ротовой полости, 2 раза в год проходить профилактический осмотр стоматолога.

Нужно укреплять организм приёмом витаминов и прогулками на свежем воздухе, избегать переутомлений.

Источник: SimptomyInfo.ru

Этиология

Существует большое количество предрасполагающих факторов, обуславливающих появление подобного симптома, в зависимости от которых может отличаться оттенок налёта.

Например, белый налёт на миндалинах у ребёнка или взрослого обуславливается:

  • протеканием ангины;
  • хронической формой тонзиллита;
  • мононуклеозом, который зачастую принимают за обычное ОРВИ;
  • дифтерией – это довольно опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу. Появление подобного клинического признака является одним из немногих специфических симптомов недуга;

  • стоматит – причинами появления воспалительного процесса в ротовой полости могут выступать переохлаждение детского или взрослого организма, травмирование языка, протекание инфекционного процесса или аллергических реакций;
  • проникновение в организм грибковых инфекций;
  • молочница или кандидоз;
  • лейкоплакия – это довольно редкий для ребёнка недуг, иногда встречающийся у взрослых;
  • широкий спектр ран и ожогов слизистой оболочки полости рта – в таких случаях обнаружение подобного проявления говорит о том, что под белой плёнкой происходит процесс заживления;
  • кистозные новообразования – могут маскироваться под обычный белый налёт, однако на самом деле они заполнены жидкостью.

Одним из немногих физиологических факторов того, что появился белый налёт на миндалинах без температуры, является употребление большого количества молочной или кисломолочной продукции. Только такая ситуация не требует обращения за квалифицированной помощью, потому что подобный признак проходит самостоятельно. В остальных случаях необходимо как можно скорее проконсультироваться у отоларинголога, в особенности если наслоение сопровождает другая симптоматика.

Жёлтый налёт на миндалинах может формироваться на фоне аналогичных факторов, что и белый налёт, но у каждого человека его появление связано с различными причинами. Однако стоит отметить, что налёт желтоватого оттенка может указывать на первую стадию образования гноя на миндалинах. Игнорирование такого признака может привести к формированию абсцессов.

Серый налёт на миндалинах вызывает только один патологический фактор – это влияние дифтерийной палочки. Она попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, половые органы или глаза. Если путь проникновения лежит через ротовую полость, то возбудитель приводит к развитию воспаления в глотке и появлению сероватой плёнки на гландах.

В зависимости от типа протекания дифтерии, будет отличаться интенсивность оттенка. Например, при локализованной разновидности недуга налёт практически не виден и больше напоминает плёнку с перламутровым сероватым оттенком. Если у человека протекает токсическая форма подобного заболевания, то слой имеет вид грязно-серых корок, которые вызывают сильный болевой синдром. При распространённой дифтерии налёт может изменяться от светло-серого до тёмного оттенка. При этом локализоваться он будет не только на гландах, но и выйдет за их пределы.

Гнойный налёт на миндалинах появляется при запущенной форме ангины. Подобная болезнь очень тяжело протекает и довольно трудно поддаётся лечению. Помимо такой разновидности налёта, такая ангина может также послужить источником образования:

  • грибкового налёта;
  • творожистой плёнки;
  • фиброзного наслоения.

Симптоматика

Поскольку белый налёт на миндалинах практически всегда является следствием того или иного недуга, то, естественно, он будет сопровождаться другими клиническими проявлениями. Таким образом, симптомами могут выступать:

  • обложенность языка плёнкой белого, жёлтого или серого оттенка;
  • появление микротрещин в уголках рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • возрастание температуры тела;
  • боли в горле различной интенсивности;
  • сильный кашель;
  • охриплость голоса;
  • учащение ЧСС;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • отёчность шеи, что обуславливается воспалением лимфатических узлов;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • слабость и вялость организма;
  • покраснение и увеличение гланд;
  • сухость во рту.

Это лишь основные признаки, которыми может сопровождаться основной симптом у взрослого и ребёнка.

Диагностика

Вызвать появление наслоения на гландах может не так много патологических состояний, отчего у опытного специалиста не возникнет трудностей с установлением правильного диагноза. Исключение составляет налёт на миндалинах без температуры.

В любом случае диагностика требует комплексного подхода и включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения клиницистом полной клинической картины. Необходимо сообщить врачу о первом времени появления и интенсивности выражения симптоматики;
  • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента – это нужно для поиска предрасполагающих факторов;
  • пальпацию шеи – для выявления увеличенных лимфоузлов;
  • осмотр горла при мощи специальных ЛОР-инструментов;
  • лабораторные исследования крови – укажут на протекание в организме патологического процесса;
  • забор мазка с миндалин для последующего бактериального посева;
  • ПЦР – для обнаружения возбудителя, который мог послужить причиной появления патологического слоя на миндалинах.

Только после ознакомления отоларинголога с результатами всех обследований, он может назначить индивидуальную тактику того, как убирать налёт с миндалин.

Лечение

Для устранения налёта с миндалин у взрослых и детей показано осуществление консервативной терапии, которая направлена на приём лекарств и применение методик нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • приём антибактериальных и противогрибковых средств;
  • обработку стенок горла антисептическими растворами;
  • назначение витаминного комплекса;
  • местное применение стоматологических антикандидозных мазей, которые обеспечивают не только лечение, но и обезболивание;
  • приём сорбирующих и выводящих токсины средств;
  • полоскание ротовой полости и горла содовым, солевым и раствором фурацилина;
  • приём обезболивающих препаратов.

Народные способы, как убрать налёт с миндалин, включают в себя полоскание рта или рассасывание с применением следующих компонентов:

  • ромашки и календулы;
  • шалфея и чеснока;
  • свекольного сока;
  • лимона и мёда;
  • лука.

Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство при налёте на гландах и в горле применяется крайне редко.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы избежать появления плёнок различного оттенка на миндалинах не существует специальных правил, людям необходимо лишь соблюдать общие рекомендации, среди которых:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунной системы;
  • регулярное выполнение гигиенических процедур ротовой полости;
  • увлажнение ротовой полости;
  • дополнительное увлажнение воздуха;
  • частое проветривание помещения;
  • своевременная терапия простудных заболеваний и воспалительных процессов;
  • прохождение несколько раз в год профилактических осмотров у отоларинголога.

Прогноз налёта на миндалинах в большинстве случаев благоприятный. Своевременное и комплексное лечение даёт возможность полностью вылечиться от недуга, который привёл к появлению основного симптома.

Источник: SimptoMer.ru

Бактериальное поражение организма в виде дифтерии

Следует отметить, что такая патология – редкое явление в современной медицине. Однако последствия этой болезни очень опасны, потому что включают в себя вероятность летального исхода.

Белый налет на миндалинах в этом случае не ограничивается гландами, а переходит на территорию языка и горла. Сопроводительные симптомы заболевания характеризуются общим упадком сил, ощутимой болью в горле, затрудненном дыхании, позывами к рвоте и двоением в глазах.

Поражение гортани и миндалин дрожжевым грибком

Ангина белый налет на миндалинахБелые пятна в этой области горла свидетельствуют о начале такого заболевания, как кандидоз. Грибок не ограничивается этой территорией и охватывает всю ротовую полость и язык.

Белый налет на миндалинах при агрессии дрожжеподобного грибка провоцирует прием антибиотиков на протяжении большого количества времени.

Этому же способствует пониженный иммунитет больного, который наиболее подвержен атаке различной инфекции.

Воспаление миндалин при остром тонзиллите (ангине)

В этом случае следует отметить пагубное влияние на организм болезнетворных бактерий. Ангина может иметь разную клиническую картину, которая включает в себя проявления типичной формы заболевания или гнойный тонзиллит.

Во всех случаях у больного наблюдается повышенная температура (исключение – сифилитическая ангина), общий дискомфорт и белый налет на миндалинах.

Из трех перечисленных причин того, что на гландах образуются белые пятна, самой распространенной является ангина.

Способы устранения проблемы

Убрать белый налет с миндалин можно при помощи разных способов. Однако стоит помнить, что ангина имеет много форм и проявлений подобного заболевания. К тому же причины ее возникновения могут кардинально отличаться.

Следовательно, при факте самолечения болезнь перейдет в хроническое протекание патологии. Среди самых эффективных способов выделяют такие методы устранения белой пленки на миндалинах.

Полоскание горла

Ангина белый налет на миндалинахЭтот популярный способ доступен практически каждому человеку, которому поставили диагноз – ангина. Содовый и фурацилиновый раствор хорошо зарекомендовал себя в борьбе с белым налетом при ангине.

Отличным средством можно назвать также полоскание горла отварами и настоями лекарственных трав. Среди них стоит выделить такие растения, как ромашка, календула и шалфей.

В идеале необходимо взять все три перечисленные травы в равных пропорциях, залить их стаканом воды и протомить на водяной бане около 15 минут.

Снять белую пленку с миндалин рекомендуется также полосканием горла оставшейся после варки свеклы водой. Если пациента мучают сильные боли в горле при белом налете, то ему может помочь сок лимона. Такого же эффекта реально добиться, если не спеша пожевать маленькие кусочки чеснока.

Источник: GorloUhoNos.ru

Налет на миндалинах у ребенка

Дети страдают ангинами, грибковыми заболеваниями глотки и полости рта чаще, чем взрослые, потому что у них слабее иммунитет, их гланды не в состоянии справляться со всеми инфекциями, которые подстерегают в детском саду, школе или на улице, особенно когда они передаются воздушно-капельным путем.

Детские гланды сразу реагируют налетом на болезни. С малышами нельзя мешкать и необходимо тут же обращаться к врачу, чтобы не допустить перетекания заболевания в хроническую форму, доктор сделает все необходимые анализы и назначит подходящие именно ребенку лекарства. Для профилактики детям нужно поддерживать и укреплять иммунную систему.

Источник: ilive.com.ua