Фото

Гнойники на миндалинах - фото

Как выглядят гнойнички?


Симптомы

Симптомы гнойничковых пробок зависят от характера заболевания, которым они вызваны.

► При гнойной ангине выделяют следующие симптомы:

  1. Высокая температура (от 38 до 40 градусов).
  2. Сильная болезненность при глотании. Процесс приема пищи часто нарушается болезненными чувствами.
  3. Пациент испытывает озноб.
  4. Повышенное выделение пота.
  5. Общая слабость организма, боли в мышцах.
  6. Головные боли.
  7. Расстройства пищеварительной системы, тошнота.

► При хроническом тонзиллите, сопровождающегося гнойными пробками, отсутствует высокая температура. Гнойники не всегда ощутимы и заметны, но появляются постоянно, что вызывает расстройства всего организма. Характерны следующие признаки:

  1. Плохой запах из ротовой полости.
  2. Покалывания в области глотки во время приема пищи.
  3. Характерный привкус во рту.
  4. Чувство постороннего предмета в глотке.


Гнойники на миндалинах и их лечение

Лечение зависит от особенностей протекания и диагностики основного заболевания. Так, лечение гнойной ангины или острого тонзиллита проходит консервативными методами, которые устраняют инфекцию и интоксикацию организма.

Если же гнойники на миндалинах проходят без температуры, значит, имеет место хронический тонзиллит. В таком случае врачи порекомендуют удалить гланды.

У детей лечение проходит с минимальным использованием антибиотиков, при этом данные препараты выбирают с учетом минимального риска интоксикации организма.

Антисептические средства в виде спреев тоже противопоказаны. Местная терапия заключается в обработке гнойников на миндалинах с помощью щадящих антисептиков. Все действия должны осуществляться врачом или после его рекомендаций.

Видео: налет и гнойники на миндалинах и гландах.


Помощь врача

Самостоятельное лечение гнойных заболеваний горла не рекомендуется при любой форме протекания болезни, это вызвано высоким риском осложнений, которые в первую очередь отрицательно влияют на работу сердца и почек. Наиболее опасно оставлять без врачебного присмотра человека с хроническим тонзиллитом. При частом появлении гноя на миндалинах нужно обратиться к врачу.


Консервативные формы лечения осуществляются при помощи медицинских препаратов в основном это антибиотики, которые оказывают воздействие на источник болезни. Их применение минимизирует возможность появления осложнений.

Кроме этого, врач может назначить препараты, которые устраняют симптомы. Сюда относят лекарства с обезболивающим и жаропонижающим действием. Для борьбы с интоксикацией и с целью повышения иммунитета назначают витаминные комплексы, а для местного применения лучше всего подойдут полоскания горла антисептическими растворами.


Лекарства

Чтобы убрать гнойники на миндалинах используют антибиотики, это самое распространенное средство. Врачи рекомендуют использовать не слишком сильные, но действенные препараты на основе пенициллина, которые принимаются внутрь.

К ним относят: амоксициллин, флемоксин и другие. Детальнее о них должен рассказать лечащий врач. В более тяжелых случаях он прописывает внутримышечное применение азитромицина, например.

  1. Для устранения температуры и болевых ощущений прописывают Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен.
  2. Для полоскания горла используют антисептические растворы: Фурацилин, Мирамистин.
  3. Для местного применения подойдут и спреи: Гексорал, Ингалипт.
  4. Эффективными будут и сосательные леденцы с антисептическим, успокаивающим и обезболивающим действием (Фарингосепт, Стрепсилс, Лизобакт).


Хирургия

Сейчас удаление миндалин (тонзиллэктомия) осуществляется все реже, ведь даже сильно поврежденные органы продолжают выполнять защитную функцию. Современные методы медикаментозного лечения пошли далеко вперед и позволяют вылечить хронический тонзиллит без вмешательства хирурга.

Если же консервативные методы все-таки не дали положительных результатов, то больные органы удаляют.

  1. Операция проводится в ЛОР-отделении и происходит довольно быстро.
  2. Тонзиллэктомию проводят с помощью местного обезболивания. Если же операцию надо сделать ребенку, то врач может использовать общий наркоз.
  3. Послеоперационная реабилитация занимает 3-7 дней. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы и здоровое питание.

Терапия

Терапия осуществляется с помощью антибиотиков и антисептических средств, витаминных комплексов и физиотерапии. Антибиотики назначаются только после проведения анализов мазков, взятых врачом с миндалин. В зависимости от типа микроорганизмов назначается соответствующий курс препаратов, при этом учитывается его эффективность и токсичность.

  • антисептиками обрабатывают горло в домашних условиях, для этого используют морскую соль в пропорции 1 ч. л. на стакан воды;
  • из препаратов широко применяют растворы фурацилина и мирамистина;
  • антисептики могут использоваться и в виде таблеток;
  • часто применяют раствор Люголь с прополисом или глицерином;
  • если терапия проводится в больнице, то промывание горла антисептиками осуществляется с помощью специального шприца.

При хроническом тонзиллите больные «воронки» в миндалинах пломбируют с помощью лекарственных смесей, которые предотвращают рецидив. Физиотерапия тоже широко применяется , врач прописывает лечение лазером, магнитотерапию, УВЧ.


Народные методы

Лечить гнойники на миндалинах можно и народными методами, но только после консультаций с врачом. Для устранения надо полоскать рот растворами соды и йода. Рецепт средства: по 0,5 чайной ложки соды и соли смешать в стакане воды и добавить несколько капель йода.

После нескольких полосканий количество гнойников должно уменьшится, если же это не происходит, то их надо удалять путем физического воздействия с помощью специального шпателя.

  1. На него наматывают стерильный бинт, предварительно смачивая его любым раствором антисептика (подойдет фурацилин, глицерин).
  2. Встаньте перед зеркалом и шпателем надавите на участок под гнойной пробкой.
  3. Постепенно увеличивайте усилия, пока пробка не выйдет.
  4. По завершении этой процедуры следует тщательно прополоскать горло раствором антисептика.

Видео: гнойные пробки в миндалинах – что делать? Отвечает доктор В. Зайцев.


Диета

Особенности питания во время появления гнойников должны соответствовать укреплению организма и улучшению витаминного баланса. Необходимо учитывать, что во время болезни у пациента затруднены процессы глотания.


  • пища должна быть жидкой или полужидкой, теплой, богатой на витамины и питательной;
  • обязательно надо каждый день получать порцию белков животного происхождения;
  • кушать свежие овощи и фрукты;
  • следует избегать употребления слишком соленной или острой пищи – она может повредить и без того слабое горло;
  • пациент должен принимать большое количество теплых напитков, подойдет чай, сок, подогретое молоко с медом.

Профилактика

Гнойники на миндалинах и их появление можно предупреждать, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • укрепляйте иммунную систему организма;
  • старайтесь не допускать слишком частых переохлаждений;
  • регулярно проходите обследования у стоматологов и отоларингологов;
  • не допускайте наличия постоянных источников инфекции во рту. Вовремя лечите кариес, гайморит, стоматит.

Источник: infozuby.ru

Этиология гнойной ангины

Причины возникновения подобной проблемы со здоровьем довольно разнообразны. Наиболее часто инфекция, вызывающаяся развитие фолликулярной ангины, распространяется воздушно-капельным путем.


Таким образом, в закрытых коллективах большая часть детей и взрослых оказываются зараженными в течение очень короткого периода.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание провоцируется таким возбудителем, как гемолитический стрептококк. Данный организм отличается повышенной живучестью, поэтому заразиться им можно почти повсеместно.

Пассивное курение

Однако когда речь идет о такой патологии, как гнойная ангина, причины ее возникновения нередко уходят корнями в неблагоприятное влияние различных провоцирующих факторов, в т. ч.:

  • переохлаждения;
  • повышенной сенсибилизации организма;
  • травматического повреждения миндалин;
  • наличия хронических очагов инфекции в ротовой полости;
  • неблагоприятной экологической обстановке;
  • иммунодефицита;
  • работы на вредных производствах.

Способствует развитию патологии и пассивное курение. Влияние вредных веществ, содержащихся в дыме, приводит к понижению местного иммунитета. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли курить при гнойной ангине, однозначно отрицательный.

Кроме того, предрасполагает к развитию этого недуга частое употребление алкогольных напитков. Спиртное ослабляет местный иммунитет миндалин, что способствует появлению фолликулярной ангины с явными очагами гноя.


Симптомы гнойной ангины

Обычно характерные проявления этого заболевания возникают не сразу. Инкубационный период гнойной ангины в большинстве случаев составляет от 2 до 5 дней.

Фолликулы миндалин могут длительное время сдерживать инфекцию, но при наличии сниженного местного иммунитета она все равно начинает стремительно размножаться, вследствие чего возникает воспаление и гнойные очаги.

Это сопровождается появлением выраженной симптоматики.

Первые признаки гнойной ангины довольно острые. Как правило, больные жалуются на наличие дискомфортных ощущений при попытке сглотнуть.

образование гноя в горле

Кроме того, может присутствовать гипертермия, озноб и дискомфортные ощущения в области суставов и связок. Сколько держится температура, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Гипертермия присутствует от 2 до 6 дней. Симптомы гнойной ангины довольно очевидны. Горло выглядит покрасневшим, причем это заметно даже без специальных инструментов.

Миндалины значительно расширяются в размере и выходят за пределы своего нормального анатомического расположения.

Они выглядят сильно отекшими. При этом они не перекрывают просвет гортани, но мешают нормальному глотанию. Из-за болезненных ощущений у человека может снижаться аппетит.


Этиология гнойной ангины

В отличие от других видов ангины, гнойный тонзиллит нередко становится причиной крайне неприятного запаха изо рта.

Так как проявляются признаки этого патологического состояния довольно остро, у больного могут возникнуть проблемы со сном.

При осложненном течении гнойной ангины симптомы нередко указывают на общую интоксикацию организма. В этом случае человек может жаловаться на головные боли, тошноту и общую слабость.

Кожные покровы отличаются бледностью. Нередко у больного появляется холодный липкий пот. Тонзиллит гнойный часто становится причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов. Они хорошо пальпируются.

Состояние больного усугубляется на протяжении нескольких дней.

Возможные осложнения гнойной ангины

Это заболевание в большинстве случаев проходит без серьезных последствий для пациента.


Однако на такой благоприятный исход можно надеяться только в случае, если своевременно были приняты меры для лечения и подавления фолликулярной формы тонзиллита.

При задержке в терапии или ее неправильном проведении велика вероятность, что патология станет рецидивирующей.

Гнойная ангина хроническая в настоящее время является довольно частым осложнением острой фазы течения болезни. Однако последствия патологического состояния могут быть и куда более серьезными.

Гнойный лимфаденит

На фоне фолликулярной формы тонзиллита нередко развиваются такие заболевания, как:

  • отит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • абсцесс мягких тканей
  • гнойный лимфаденит.

Они могут проявиться выраженной симптоматикой, как во время течения ангины, так и через несколько дней, а иногда и недель, после нее.

Пиелонефрит

Гнойная ангина у взрослых значительно реже, чем у детей, вызывает тяжелые отсроченные осложнения. Это связано с особенностями иммунной системы.

Гнойный тонзиллит может становиться причиной развития таких нарушений, как:

  • менингит;
  • ревматизм;
  • пиелонефрит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит.

Таким образом, при появлении признаков этого респираторного заболевания необходимо быстро разобраться, как вылечить гнойную ангину. Это снизит риск развития крайне нежелательных осложнений в будущем.

Диагностика гнойной ангины

При появлении признаков патологии не стоит заниматься самолечением, т. к. это чревато серьезными последствиями. Ангина гнойная должна лечиться под наблюдением терапевта или отоларинголога.

На приеме врач обычно сразу же осматривает горло пациента и уточняет наличие характерных симптомов, которые сопутствуют заболеванию. Чтобы точно установить, какой микрофлорой был вызван тонзиллит, берется мазок с миндалин.

Полученные образцы передаются в лабораторию для проведения бактериологического посева, антигенных тестов и полимерной цепной реакции.

Диагностика горла при ангине

В тяжелых случаях, когда нужно быстро вылечить ангину, может быть назначено проведение дополнительных общих анализов крови и мочи.

Если имеются подозрения на наличие бронхита или пневмонии, которые нередко развиваются параллельно ангине, требуется провести рентгенографию.

Только после получения результатов анализов лечащий врач может точно определить, что делать при гнойной ангине.

В этом случае терапия должна быть максимально своевременной и эффективной, чтобы не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию.

Медикаментозное лечение гнойного тонзиллита

Сколько длится гнойная ангина, во многом зависит от готовности пациента выполнять рекомендации врача.

Это очень серьезное инфекционное заболевание, поэтому его лечение в подавляющем большинстве случаев проводится с помощью антибиотиков.

В особо тяжелых случаях терапия должна проводиться в условиях стационара. Убирать самостоятельно с помощью подручных средств гнойный налет с миндалин не стоит, т. к. это не только не улучшит состояние, но и может привести к повреждению тканей и ухудшению течения болезни.

Когда встает вопрос, чем лечить гнойную ангину у взрослых, в первую очередь подбираются антибиотики, относящийся к категориям полусинтетическим аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколений и макролидов.

Альтернативные средства применяются в случае наличия аллергических реакций.

Амоксиклав

Наиболее часто назначаются такие препараты, как:

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Цефтриаксон.
  4. Цефотаксим.
  5. Цефуроксим.
  6. Азитромицин.
  7. Макропен и т. д.

Сколько лечится тонзиллит антибиотиками, должен определять специалист. Курс терапии составляет около 5-7 дней. В особо тяжелых случаях лечение антибиотиками должно продолжаться на протяжении 2 недель.

Обязательно нужно уточнить у врача, как убрать гнойники при ангине, т. к. в этом случае нельзя использовать агрессивные средства.

Чем обрабатывать горло, должен решать специалист. Используются растворы водных антисептиков в виде специальных спреев и жидкостей.

Хлорофиллипт

Наиболее часто применяются такие средства:

  1. Горлоспас.
  2. Йокс.
  3. Орасепт.
  4. Люголь.
  5. Хлоргексидин.
  6. Ингалипт.
  7. Хлорофиллипт.

Необходимо правильно использовать средства для полоскания или опрыскивания горла, так как убрать гной с миндалин без них крайне трудно.

Регулярное применение антисептиков позволяет устранять налет со слизистых оболочек, не травмируя их.

Когда встает вопрос, как избавиться от гнойной ангины, нередко назначаются таблетки для рассасывания. Можно ли греть горло при патологии?

Ответ в большинстве случаев отрицательный. Согревающие компрессы способствуют ускорению размножения патогенной микрофлоры.

Кларитин

Кроме того, назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Сколько дней лечится тонзиллит этими средствами, должен определять врач.

Данные медикаменты позволяют устранить отек и снизить неприятные ощущения в горле. Кроме того, они способствуют устранению токсических проявлений.

К препаратам такого типа относятся:

  1. Нурофен.
  2. Парацетамол.
  3. Эриус.
  4. Мефенаминовая кислота.
  5. Кларитин.

Эриус

Разбираясь, как лечить гнойную ангину, необходимо учитывать, что в особо тяжелых случаях требуется проводить инфузионно-детоксикационную терапию или применять глюкокортикоиды.

Нередко назначаются препараты для купирования симптомов, в т. ч. повышенной температуры.

Кроме того, обязательно нужно употреблять теплое питье и принимать витамины. Значительную пользу может принести минеральная вода без газа, фруктовые и ягодные морсы и некрепкий чай.

Необходимо учитывать, что можно есть при заболевании только те блюда, которые не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку.

Пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество питательных веществ. Маринады, соленья, острые приправы и копчености следует исключить.

Народные средства против гнойного тонзиллита

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей проводить только травами не следует.

Народные средства лучше всего использовать в качестве дополнительных методов терапии.

В действительности гнойная ангина без антибиотиков может пройти самостоятельно, если иммунная система довольно сильна, но это значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и неблагоприятного течения.

Народные средства могут использоваться для облегчения состояния, но только по рекомендации врача.

Шалфей

Когда встает вопрос, как убрать гной с гланд при ангине, могут применяться для полоскания горла отвары таких трав, как:

  • шалфей;
  • календула;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • чабрец.

При применении этих лекарственных растений проходит гнойная ангина быстрее. Для устранения отека миндалин и болезненных ощущений рекомендуется применять свекольный сок. Он используется в разбавленном виде для полоскания.

Для приготовления этого народного средство нужно взять примерно 1/3 стакана сока и 20 мл уксуса. Все ингредиенты следует тщательно смешать. Чтобы очистить горло, необходимо использовать такой состав каждые 4 часа.

Когда встает вопрос, как быстро вылечить гнойную ангину у взрослого человека, можно использовать и смесь меда с молоком.

Чабрец

Ее приготовление имеет несколько тонкостей. Молоко в количестве 1 стакана нужно разогреть так, чтобы оно было теплым, но не горячим.

После этого в него добавляется примерно 2 ст. л. меда. Продукт пчеловодства нельзя смешивать с кипятком, т. к. это станет причиной потери его полезных свойств. Пить средство нужно небольшими глотками.

Для устранения неприятных ощущений необходимо обработать горло настоем прополиса. При желании это средство можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно. На 100 мл спирта нужно взять примерно 30 г продукта пчеловодства.

Предварительно прополис следует тщательно измельчить. Настаивают средство на протяжении 1-2 недель в темном месте. Применять жидкость для ополаскивания горла нужно 5-6 раз в день.


Рассматривая, чем излечить гнойную ангину, нельзя забывать и об ингаляциях. Они позволяют разредить гной и быстрее устранить его с миндалин.

Для проведения процедуры необходимо сначала вскипятить 1 л воды. Затем ее переливают в емкость с широкими краями.

В воду добавляется 2-3 ст. л. спиртовой настойки прополиса. Емкость нужно обернуть полотенцем так, чтобы в ее центральной части осталось отверстие. Это предотвратит выход полезных паров.

Когда имеется гнойный тонзиллит, то лечение ингаляциями проводить довольно просто. Нужно вдыхать ртом пары через получившееся отверстие в полотенце.

Спиртовая настойка прополиса

Процедуру нужно проводить на протяжении не менее 15 минут 2 раза в день.

Т. к. устранить гнойную ангину непросто, можно использовать в качестве дополнительного средства терапии компрессы на основе капустных листьев. Они способствуют устранению жара и болевых ощущений в горле.

Если нужно быстрее разобраться, как лечить ангину, на это народное средство рекомендуется обратить внимание, т. к. оно способствуют быстрому купированию основных его симптомов.

Капустный лист нужно зафиксировать на горле лейкопластырем, а затем тщательно укутать шерстяным платком. Примерно через 2-3 часа компресс нужно сменить.

Источник: lorgid.ru

Клиническая картина при гнойной ангине

Внешний вид глотки при гнойной ангине достаточно характерен и во многих случаях позволяет легко провести предварительную диагностику болезни. Например, ниже — несколько фото гнойной ангины:

Практически всегда гнойная ангина выглядит на фото, как желтые или грязно-желтые точки, пятна или растеки на поверхности миндалин. В некоторых случаях налёт при ней образует сплошную пленку на гландах.

Важная особенность этой болезни: гнойники никогда не появляются на задней стенке горла. Обратите внимание на все фото: при типичной гнойной ангине весь гной всегда находится только на миндалинах в глотке. В самом горле ни на каких участках не появляются ни воспаление, ни гнойники.

На фото видно горло при гнойной ангине:

При ангине инфекция поражает только миндалины, и только гиперемия может распространяться на небные дужки.

На миндалинах здесь хорошо заметны гнойники, но на задней стенке горла нет никаких патологических изменений.

Также при ангине гнойники никогда не распространяются на нёбо и язык. Покраснение же может переходить на нёбные дужки, в редких случаях — на заднюю стенку горла.

Эти нюансы очень важны для правильной диагностики заболевания: при вирусных и грибковых поражениях глотки и горла патологический процесс зачастую охватывает и горло, и нёбо. По этим признакам другие заболевания можно отличить от ангины, об этом — ниже.

Нормой является появление серого налета на языке при гнойной ангине. Он легко смывается при полоскании горла и проходит после излечения болезни.

Гнойная ангина всегда выглядит достаточно характерно из-за значительного воспаления миндалин. В некоторых случаях они могут даже полностью перекрывать проход в глотку, не позволяя больному глотать.

На фото — именно такая гнойная ангина:

Такая ситуация опасна не только тем, что больному тяжело глотать, но и тем, что ему сложно дышать ртом. Однако при гнойной ангине не развивается насморк, и потому носовое дыхание остается нормальным.

На фото хорошо видно, что внешний вид гнойников может быть различным:

Ситуация, когда нагнаиваются и фолликулы, и устья крипт.

Это связано с тем, какие конкретно ткани миндалин поражаются бактериальной инфекцией. Тем не менее, всегда при гнойной ангине поражаются обе миндалины.

При фолликулярной ангине сами гнойнички располагаются под верхним слоем эпителия и удаляются с трудом, после этого на их месте остаются заживающие несколько дней язвочки.

Гной при лакунарной ангине снимается с поверхности миндалин легко, без повреждения более глубоких тканей.

Болезни, протекающие с несколько иными клиническими картинами, не являются типичными гнойными ангинами, хотя нередко их называют именно так.

Формы и типы болезни

В зависимости от того, в каких конкретно внутренних участках миндалин происходит размножение бактерий, болезнь по-разному проявляет себя. Так, типичные (вульгарные) гнойные ангины могут протекать в двух формах:

  1. Фолликулярная, при которой гной скапливается в отдельных фолликулах — структурных компонентах миндалин. На фото хорошо видны такие хорошо отделенные друг от друга нагноившиеся фолликулы: Считается, что фолликулярная ангина протекает в среднем несколько мягче лакунарной. Тем не менее, состояние больного при этой болезни почти всегда является достаточно тяжелым.
  2. Лакунарная. При ней очаг развития бактерий находится в лакунах — углублениях в миндалинах. Скапливаясь в них, вытекая и перемешиваясь с отделяемым из других лакун, гной формирует большие растеки на поверхности миндалин: Ангина с гнойниками на миндалинах

На картинке показано строение миндалины человека и указано, где находятся лакуны, а где — фолликулы, поражаемые при гнойной ангине:

Известны случаи, когда на одной миндалине у больного проявляется типичная фолликулярная ангина, на другой — лакунарная.

Не всегда есть возможность точно отличить фолликулярную форму от лакунарной. Тем более, что зачастую при болезни нагнаиваются и фолликулы, и крипты лакун. Главное в том, что такое различение не столь и важно: лечение болезни одинаково и для фолликулярной, и для лакунарной (и даже для катаральной, не гнойной) форм ангины. Дифференцировка требуется больше для различения разных форм ангины с заболеваниями другой природы.

На картинке из учебника показана фолликулярная ангина слева и лакунарная — справа:

Обе формы вульгарной гнойной ангины с типичными проявлениями легко отличаются друг от друга.

Также в отдельном материале мы говорили, как различать эти формы болезни…

Тем не менее, строгое их различение не так важно, как дифференциальная диагностика самой гнойной ангины от схожих патологий. И лакунарная, и фолликулярная ангины лечатся одними и теми же методами и средствами.

Возбудители гнойной ангины

Основными возбудителями гнойной ангины являются несколько типов бактерий:

  1. Гемолитический стрептококк группы А — вызывает заболевание в 77-80% случаев. По этой причине гнойные ангины и катаральную форму её нередко называют острым стрептококковым тонзиллитом (БГСА-тонзиллитом);
  2. Различные штаммы стафилококков — являются самостоятельными возбудителями примерно в 6-9% случаев, совместно со стрептококком — примерно в 10% случаев.

В редких случаях гнойную ангину также вызывают стрептококки групп C и D, гонококк (возбудитель гонореи), коринебактерии и некоторые другие возбудители. Ранее ангиной же считался синдром воспаленной глотки с характерным налётом при дифтерии, но сегодня его к ангине не относят.

Ангина с гнойниками, вызванная тем же гонококком или стрептококками других групп, визуально ничем не отличается от типичного БГСА-тонзиллита. Характерные отличия имеет язвенно-пленчатая ангина (она же — ангина Симановского-Плаута-Венсана), вызываемая симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Bacillus fusiformis. Её тоже иногда называют гнойной, хотя внешне она хорошо отличается от типичных гнойных ангин: при ней на миндалинах появляется одна или несколько хорошо заметных язв с зеленоватым слущивающимся налётом.

Примечательно, что в значительном числе случаев язва появляется только на одной миндалине. В общем язвенно-пленчатый тонзиллит протекает легче, чем типичная стрептококковая.

Важно помнить, что гнойная ангина — это всегда бактериальная болезнь. Её не могут вызывать вирусы, простейшие или грибки. Ошибкой будет называть гнойной ангиной, например, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание с характерным налетом на миндалинах.

В видео доктор Комаровский объясняет, что гнойная ангина вызывается только бактериями, но не вирусами, не грибками и не простейшими:

Тем не менее, в просторечии гнойной ангиной нередко называют грибковые поражения горла (их ещё именуют грибковой ангиной) и некоторые вирусные инфекции. Об этом мы скажем дальше.

Симптомы заболевания

Гнойная ангина — это такое заболевание, которое у всех категорий пациентов протекает тяжело. При ней всегда проявляются такие симптомы:

  • Высокая температура, чаще всего до 39-40°С;
  • Очень сильные боли в горле, иногда отдающие в ухо и не позволяющие больному принимать пищу. В большинстве случаев при гнойной ангине требуется местное обезболивание в горле на протяжении всего острого периода;
  • Признаки интоксикации организма: расстройства желудка, тошнота, рвота, боли в животе, понос, жидкий стул;
  • Увеличение лимфоузлов, болезненность их. Воспаляются, как правило, узлы под ухом, за и под нижней челюстью;
  • Тяжелое недомогание, нежелание двигаться, полный упадок физических сил;
  • Боли в теле, суставах, голове, иногда — в сердце;
  • Озноб. Он может свидетельствовать о септицемии и возможном сепсисе, при нём требуется наблюдение больного у врача.

У детей при гнойной ангине иногда возникают обмороки и помрачнения сознания.

При обследовании в условиях клиники важными признаками гнойной ангины являются некоторые изменения в составе и физических свойствах крови:

  • СОЭ повышается до 30 мм/ч;
  • Умеренное увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в периферической крови (сдвиг лейкограммы влево);
  • Общее количество нейтрофилов повышается до 12-15*109/л, что является одним из маркеров бактериальной инфекции.

В то же время при гнойной ангине не возникают симптомы, характерные для вирусных заболеваний горла и глотки: насморк, кашель, сыпь на коже. Благодаря этому врач зачастую может диагностировать болезнь ещё до получения результатов специальных анализов.

В видео доктор Комаровский объясняет, чем гнойная ангина отличается от ОРВИ:

При этом симптомы гнойной ангины появляются обычно не все одновременно, а в определенной хронологической последовательности.

Хронология протекания болезни

Для гнойной ангины характерно очень быстрое острое начало. Инкубационный период заболевания короткий — не более 3-4 дней, обычно — 1-2 дня, иногда — буквально несколько часов (последнее характерно для детей). У больного резко повышается температура, зачастую её не удается сбить стандартными препаратами, появляется озноб, человек начинает ощущать боли в горле, при осмотре у него заметно покраснение и воспаление миндалин, но сами гнойники могут ещё не появляться.

Затем картина разворачивается в таком порядке:

  1. На 2-е сутки проявления болезни становятся выражены максимально четко: появляются гнойники, воспаление становится наиболее сильным, ещё больше ухудшается самочувствие. Температура тела остается высокой, пропадает аппетит, выражены симптомы интоксикации;
  2. На 4-е сутки начинают сами проходить гнойники. Большая часть из них вскрывается, при лакунарной ангине гной просто отделяется от миндалин, на его месте остаются заметные перфорации поверхности, которые быстро затягиваются;
  3. На 5-6 сутки у больного нормализуется температура и общее состояние, появляется аппетит;
  4. На 7-8 сутки исчезают боли в горле;
  5. На 10-12 сутки возвращаются в норму размеры лимфатических узлов, исчезает их болезненность.

Важно понимать, что ангина — это всегда острая болезнь. Она не может быть хронической (этим она отличается от хронического тонзиллита, похожего на неё своими клиническими проявлениями), не может длиться 14 дней и больше. При отсутствии осложнений очень редко некоторые симптомы её сохраняются на протяжении 10 дней, но про саму ангину здесь речи уже не идёт — обычно так долго у больного наблюдаются увеличение миндалин или лимфатических узлов, последствия интоксикации организма (слабость, отсутствие аппетита).

Наиболее явные симптомы болезни через 6-8 дней исчезают, причем происходит это достаточно быстро.

Гнойная ангина на протяжении 10, 14 или больше дней — это, скорее всего, неправильно диагностированное обострение хронического тонзиллита, либо грибковое или вирусное поражение миндалин и горла. Иногда после самой ангины долгое время больного мучают симптомы её осложнений — того же хронического тонзиллита, или абсцесса.

Также гнойная ангина не может повторяться часто. В медицинской практике известно правило, в соответствии с которым ангина, возникающая чаще 1 раза в год — скорее всего, не ангина. В норме эта болезнь случается у людей один раз в жизни. При постоянно повторяющихся обострениях имеет смысл заподозрить хронический тонзиллит или болезни иной природы.

Описанная выше последовательность актуальна при условии отсутствия осложнений и для случая, когда больной не принимает антибиотики. При приеме антибиотиков боли в горле и повышенная температура исчезают очень быстро, буквально через 1-2 дня после начала их применения. Если же после гнойной ангины развиваются осложнения, дальнейшая симптоматика их зависит от конкретной болезни.

Опасности гнойной ангины, в том числе для детей, беременных женщин и кормящих матерей

Ангина опасна не сама по себе, но тем, что осложнения её могут привести к инвалидности и даже смертельному исходу.

Например, доктор Комаровский утверждает, что практически все гломерулонефриты и ревматические болезни у взрослых и пожилых людей — это именно осложнения перенесенных и неправильно леченных (либо вовсе не леченных) ангин.

Связано это с тем, что при отсутствии правильного лечения из миндалин в другие ткани могут мигрировать сами бактерии (в этом случае очень опасны отит и сепсис), либо в организме так долго присутствуют бактериальные токсины, что иммунная система успевает выработать антитела именно к ним. Спецификой стрептококковых токсинов является то, что некоторые из них по своей структуре напоминают отдельные белки, находящиеся в сердце, почках и суставах. Антитела к этим токсинам всю оставшуюся жизнь будут стремиться уничтожить эти белки, очень важные для работы соответствующих органов, и, как результат, у больного постоянно будут возникать боли то в сердце, то в суставах, то во всех этих органах, вместе взятых.

Наиболее часто возникают такие осложнения ангины:

  • Абсцессы глотки и горла, во многих случаях требующие проведения хирургической операции по их удалению;
  • Средний отит, сопровождающийся сильнейшими головными болями и чреватый развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты;
  • Острая ревматическая лихорадка с постоянными болями в сердце. Она опасна развитием пороков сердечной мышцы;
  • Сепсис, при котором бактерии попадают в кровяное русло и поражают разные органы. Смертельно опасное осложнение;
  • Гломерулонефрит, опасный развитием почечной недостаточности;
  • Хронический тонзиллит, обострения которого напоминают проявления фолликулярной ангины. Часто заканчивается удалением миндалин.

Подробно о всех осложнениях гнойной ангины читайте в отдельной статье…

Эти опасности одинаково актуальны для всех категорий пациентов. При этом у детей осложнения развиваются чаще, чем у взрослых, и иногда переходят в хроническую форму, сохраняясь на всю жизнь.

Для беременных женщин опасность гнойной ангины заключается в общей интоксикации организма и риске влияния её на плод. При своевременном проведении лечения никаких последствия для плода ангина с гнойниками не имеет.

То же актуально для кормящих матерей. Если болезнь у матери вовремя начать лечить, она никак не повлияет на состояние ребенка. Важно здесь то, что правильное лечение истинной гнойной ангины, в принципе, не сложно и может быть очень быстрым и эффективным. Но оно будет правильным только тогда, когда само заболевание правильно диагностировано. Если начать лечить ангину с гнойниками, когда у больного на самом деле грибковая инфекция или ОРВИ, можно не только не помочь, но и навредить.

C какими болезнями можно спутать гнойную ангину?

Дифференциальная диагностика гнойной ангины требуется для различения её с такими заболеваниями:

  • Хронический тонзиллит. Клиническая картина его обострений очень схожа с таковой при фолликулярной ангине, однако хронология протекания иная. Обострения хронического тонзиллита могут возникать каждые несколько месяцев, иногда — чаще, при этом, ангина же частой быть не может. Кроме того, для хронического тонзиллита характерно появление пробок в миндалинах (так называемых «камней»), которые не исчезают в период между обострениями и вызывают плохой запах изо рта;
  • Инфекционный мононуклеоз, при котором на миндалинах появляется грязно-желтый налет, а больные путают его с гноем. Однозначно диагностировать эту болезнь можно по анализу крови. На видео доктор Комаровский объясняет, как отличить гнойную ангину от этого заболевания в домашних условиях:
  • Энтеровирусный стоматит, называемый ещё герпангиной. Мелкие папулы, появляющиеся при нём в глотке, на горле и небе, иногда принимают за гнойники. На фото ниже — истинная ангина с гнойниками: Гнойники не выходят за пределы миндалин и имеют выраженный бело-желтый цвет.
    …а здесь — герпетическая ангина: Папулы при герпангине обычно располагаются на небе и на задней стенке горла, иногда заходя и на миндалины. Они имеют чаще розоватый или красный цвет.
    В видео доктор Комаровский поясняет, чем отличается ангина от герпангины:

  • Дифтерия, при которой в глотке появляется густой плотный налет. Этот налет отличается от гноя при ангине тем, что не растворяется в воде и снимается с образованием ран на поверхности неба. К тому же, в большинстве случаев сам налет появляется только с одной стороны глотки. Наиболее точная дифференциальная диагностика возможна при бактериальном исследовании мазка из зева;
  • Корь, при которой на миндалинах и внутренней поверхности щек появляются небольшие белые точки, напоминающие гнойники при фолликулярной ангине. Её обычно отличают от ангины по вторичным симптомам — сыпи на теле — и по результатам анализа крови;
  • Грибковые поражения глотки и миндалин — фарингомикозы и тонзилломикозы. Характеризуются появлением творожистого налета, который можно спутать с гноем. Обычно протекают мягче, чем стандартная гнойная ангина, а сам налёт хорошо отличается от гноя.

На фото — горло при инфекционном мононуклеозе:

Для мононуклеоза характерен грязно-белый налёт, полностью покрывающий миндалины.

А здесь — при кори:

Типичные пятна Филатова-Коплика, которые неопытные родители больных детей могут принимать за гнойники при ангине.

Существуют ещё несколько заболеваний, с которыми можно спутать гнойную ангину. Узнайте больше о том, как отличить лакунарную ангину от болезней со схожей симптоматикой…

Эпидемиология и заразность

Гнойная ангина — это заразная инфекционная болезнь, передающаяся в основном воздушно-капельным, реже — алиментарным и контактными путями. Она очень контагиозна и легко заражает здорового человека.

По статистике, каждый второй человек хотя бы раз в жизни болел истинной гнойной ангиной.

Гнойная ангина чаще всего возникает у детей школьного возраста, подростков и взрослых людей.

У детей до 6 месяцев гнойная ангина в принципе не может появиться, поскольку у них ещё не сформированы миндалины. У детей до 2 лет ангина с гнойниками развивается исключительно редко, от 2 до 3 лет — чаще, но всё равно является очень нестандартным случаем.

Первый пик заболеваемости ангиной приходится на возраст 5-6 лет, когда в детских садах дети встречаются с переносчиками инфекции. У детей школьного возраста и подростков заболеваемость в общем одинаковая, у взрослых людей — несколько ниже.

Гнойной ангиной можно только заразиться от больного человека или выздоравливающего переносчика (например, от больного тем же хроническим тонзиллитом). Невозможно заболеть этой болезнью, переохладившись, выпив холодной воды или съев мороженое. Эти факторы могут привести к временному ослаблению защитных сил организма, но для заболевания ангиной после переохлаждения нужно пообщаться с больным, который начихает на замерзшего человека и заразит его инфекцией.

Что делать при гнойной ангине в первую очередь?

Учитывая сложность правильной диагностики, при подозрении на гнойную ангину следует в первую очередь показаться врачу, который сможет с максимальной точностью поставить диагноз. Это необходимое условие для того, чтобы дальнейшее лечение было корректным и эффективным.

Главное здесь — не паниковать. Как бы ни была опасна гнойная ангина, сегодня в продаже существует большое количество эффективных безопасных средств, позволяющих быстро вылечить её и надежно защититься от осложнений. Задача больного — принимать именно такие действенные и безвредные для него средства.

Именно врач помимо диагностики назначит антибиотики, которые будут эффективны и безопасны в каждом конкретном случае. Зная все о пациенте, доктор сможет подобрать такие лекарства, которые при эффективности против гнойной ангины не вызовут у больного аллергию или другие побочные эффекты. Он же составит правильно оформленную справку о гнойной ангине для получения больничного листа и назначит весь курс лечения.

Если состояние больного настолько тяжело, что он не сможет дойти в больницу, имеет смысл вызвать врача на дом. Если не показываться специалисту вообще, имеется высокая вероятность ошибки в диагнозе, неправильного лечения и, как следствие, развития тяжелых осложнений болезни.

Источник: AntiAngina.ru

Причины появления гноя

Во рту человека находятся несколько образований относящихся к лимфоидному кольцу – миндалины. Их делят на парные и непарные. К парным относятся нёбные миндалины, или гланды, и трубные. Непарными считаются глоточная и подъязычная. Подъязычная у некоторых людей раздваивается.

Чаще всего к проблемам на лимфоидных образованиях зоны зева приводит ангина. Она может протекать в лакунах – малозаметных воронках снаружи гланд, которые углубляясь в лимфоидную массу объединяются в крипты. Сама лимфоидная ткань состоит из множества фолликулов. Гной на гландах приводит к дискомфорту при попытке проглотить что-либо, сухому кашлю, нередко у больных появляется гипотермия.

Из-за каких болезней появляется:

  • Ангина, протекающая в лакунах, приводит к возникновению множественных белесых или жёлтых скоплений гноя, разных по размеру. Если заболевание протекает хронически, они объединяются и покрывают большую поверхность;
  • При тонзиллите жидкий гной на миндалинах заполняет их лакуны и вытекает изнутри. Чаще всего он имеет форму белых пятен или желтых точек, оставаясь внутри миндалин надолго. При попытке выдавить гной из миндалин при тонзиллите, он легко выходит из щелей. При этом появляется гнилостный запах. Это не приводит к резкой боли, но возможно появление ощущения чужеродного предмета в горле;
  • При фолликулярной ангине, горло чаще всего значительно покрасневшее, миндалины покрываются белесыми либо жёлтыми выростами, содержащими внутри гной. Эти выросты могут лопаться самостоятельно, приводя к проникновению токсинов вглубь тела и мертвенному аромату;
  • При грибках горла чаще всего миндалины покрываются большим количеством белых прожилок. Грибковые инфекции появляются из-за сниженного иммунитета человека вследствие болезней. При этом грибковые бактерии, которые составляют микрофлору человека начинают размножаться в огромных количествах закупоривая крипты гланд;
  • Доброкачественные новообразования лимфоидной ткани (кисты, аденомы) также приводят к гноению гланд. При этом размер образования относительно большой. Характерной особенностью таких опухолей является отсутствие вредоносных бактерий и вирусов внутри. Чаще всего они заполнены слизью;
  • При переохлаждении и проблемах с зубами также возможно нагноение на миндалинах;
  • Нередко возможно появления гноя из-за размножения большого количества патологических бактерий – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других. Их количество значительно возрастает в организме человека при проблемах с иммунитетом и хронических болезнях.

Ангина с гнойниками на миндалинах

Симптомы

Ранние стадии болезни характеризуются нормальной температурой тела. Клинические признаки могут не проявляться или быть малозаметными. Возможно появление проблем с глотанием, гнилостный аромат.

В дальнейшем протекании болезни размер гнойников растет. Пораженные участки покрываются плотной пленкой. Их размер значительно увеличивается, возможен отек и появление сухого кашля.

Далее возникает гнилостный аромат. При глотании гной проникает вглубь, приводя к интоксикации, со всеми симптомами. При долгом протекании заболевания, гной попадающий внутрь организма вызывает инфлюэнцию органов мочеиспускания (почки, мочевой пузырь).

Болезнь у детей

Возникновение гноя на миндалинах у ребенка считается частым заболеванием. Чаще всего проявляется у детей, недавно переболевших ангинами или сильными простудами. Также у тех, кому свойственны хронические заболевания.

При наличии белых пленок во рту стоит повести ребенка на прием к отоларингологу, дабы исключить дальнейшие осложнения. Для определения причины заболевания врач может отправить на дообследование и назначить соответствующие препараты и процедуры.

Ангина с гнойниками на миндалинах

О чем говорит гной на гландах без температуры

Если нагноение на гландах проходит без повышения температуры, то чаще всего это свидетельствует о хронических заболеваниях дыхательных органов. Не превышенная температура тела считается признаком сниженного иммунитета как следствие ослабленного состояния организма. Чаще всего такая ситуация появляется из-за острого течения болезни.

Гнойная ангина тоже приводит к протеканию болезни без повышения температуры, особенно у взрослых людей. Часто у них полностью отсутствует слизистая оболочка, что мешает вредоносным агентам попадать внутрь большого круга кровоснабжения. Если тонзиллит проходит этап ремиссии также возможно появление гноя на гландах.

Также гнойники на лимфоидных образованиях могут появляться с отсутствующей гипотермией в следующих ситуациях:

  • Механическое повреждение, возникшее при приёме твердой или острой пищи. Поврежденная часть гланд покрывается белой пленкой, похожей на бактериальный налет.
  • Неконтролируемое размножение грибковых инфекций на слизистой оболочке, появляющееся при ослабленном иммунитете, особенно часто после долгого приёма лекарственных препаратов.

Диагностические меры

Для диагностики отоларинголог в первую очередь проводит визуальный осмотр горла на предмет первичных симптомов – белых или желтых гнойников. Для уточнения причины заболевания возможна отправка на дополнительное обследование. Определение причины заболевания возможно после прохождения следующих анализов:

  • Общее и биохимическое исследование крови, применяются ради определения состояния организма и течения воспаления за счет определения количества лейкоцитов в крови.
  • Исследование мочи, которое проводится для изучения общего состояния организма и исключения вероятности воспаления почек и мочевого пузыря.
  • Фарингоскопия.
  • Соскоб с пораженных участков для бактериального посева или биопсии.

По результатам исследования лечащий врач назначает комплекс мероприятий для купирования воспаления и удаления гнойных нарывов.

Как убрать гнойные образования на гландах

Лечение гноя на миндалинах сопряжено с применением лекарств, устраняющих болезнетворные бактерии из зоны поражения, общеукрепляющими средствами. Дополнительными препаратами выступают способы из народной медицины. При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, может потребоваться хирургическая операция (тонзилэктомия) иссечения гланд.

Если посещение больницы неосуществимо, возможно попробовать убрать гной самостоятельно, однако не рекомендуется выдавливать гной из миндалин. В случае неправильного выдавливания гной может попасть вглубь организма, вызвав множество осложнений. Абсцессы при выдавливании могут лопнуть, распространив гной по окружающим тканям или углубиться внутрь лимфоидной ткани. Также запрещено самостоятельно применять горячие компрессы, из-за бактерий, которые при повышении температуры пораженного участка начинают массово размножаться, что приводит к осложнениям.

Ангина с гнойниками на миндалинах

Консервативное лечение

Для избавления от гноя на миндалинах пациенту назначают лекарства, подавляющие активность бактерий. Назначение лекарств проводится отоларингологом после бактериального посева. Если лечение проводится ненадлежащим образом, болезнь приводит к лихорадке, повреждениям сердечно-сосудистой системы, гнойных нарывов на тканях, окружающих горло, попаданию воспаления через слуховую трубу на среднее ухо, с заметным снижением слуха и сепсису, воспалениям лимфоузлов.

Для лечения гноя на миндалинах применяются следующие препараты:

  • Антибиотики противобактериальной группы, чаще пенициллины, при отсутствии индивидуальной непереносимости. Для лечения не применяются сильнодействующие антибиотики, поэтому применение этих лекарственных средств допустимо для детей, пожилых людей и беременных женщин.
  • Если у пациента повышенная температура, для улучшения состояния организма применяются жаропонижающие средства.
  • Назначается полоскание рта антисептическими препаратами, для устранения воспаления.
  • Для рассасывания могут назначаться таблетки с бактериостатическим действием.
  • При сильном отеке возможно назначения противогистаминных препаратов.
  • Обязательно назначаются общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

При прохождении лечебных процедур в больнице пациенту для очищения лакун от гноя могут применять санацию – промывание миндалин. Для проведения процедуры используется шприц с мягкой насадкой или вакуумный насос. Шприцем-насадкой, проводящий лечение специалист очищает лакуны под большим давлением. При применении вакуумного насоса, гной из глубин крипт высасывают, заполняя оставшееся место противовоспалительными препаратами.

Также для лечения применяются физиотерапевтические процедуры – УФ облучение рта и горла, помогающее снять отек миндалин и убивающее бактерий, воздействие лазером также устраняет бактерии, помогает в восстановлении кровообращения в пораженных участках.

При лазерном криптолизе для лечения выделения гноя из миндалин применяют радиоволны. При этом крипты очищаются и сразу же закрываются, что препятствует осложнениям. Преимуществом метода является крайне редкие рецидивы.

Лечение народными средствами

Лечение гланд в домашних условиях проводится совместно с посещением больницы для медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Для удаления гноя рекомендуются травяные чаи. Чаи можно заваривать из таких трав: листья малины, календула, кора дуба.

Для лечения в домашних условиях также можно применять следующие процедуры:

  • На пол-литра разогретой воды смешать 10 г морской соли и несколько капель йода. Порции хватает на два раза, полоскание проводить в теплом виде до 7 раз в день.
  • Выдавить лимонный сок в воду в пропорции 3:1. Полоскать горло каждые 3 часа.
  • Смешать яблочный уксус и свекольный сок в пропорции 1:10. Полоскать каждые 4 часа.
  • Проведение ингаляций эфирными маслами эвкалипта или пихты.

При течении гнойного тонзиллита лечащий врач может назначить самостоятельное удаление гноя из миндалин. Для выдавливания гноя из горла потребуется тупой предмет, предварительно смоченный в спирте или антисептическом средстве и зеркало. Для очистки гноя на миндалинах необходимо расположиться напротив зеркала, чтобы иметь возможность видеть гнойники и аккуратно, любым плоским предметом надавить рядом с гнойником. После проведения процедуры обязательно полоскать горло, для избавления от остатков гноя.

Профилактика

Чтобы гной на гландах не образовывался необходимо соблюдать гигиену рта, время от времени посещать стоматолога и отоларинголога для обследования, не допускать долгого течения хронических заболеваний, при их появлении обязательно обращаться к врачу. Не употреблять слишком холодную пищу, закаливать тело, принимать общеукрепляющие средства и избегать переохлаждения.

При появлении налета или пленки обязательно обращаться к специалисту, не пытаться проводить лечение самостоятельно, это может привести к осложнениям, попаданию гноя вглубь организма и распространению воспалительного процесса.

Источник: limfosistema.ru