Одной из опасных отоларингологических патологий горла являются пробки в гландах. В данной статье можно узнать о том, как они выглядят, а также об основных причинах их возникновения и различных методах их терапии.

Пробки на гландах

Что представляют из себя пробки в миндалинах горла?

Это патологические скопления в тканях горла, которые заполняют углубления в гландах. Они состоят из кальцифицированного вещества. В состав пробок входят атрофированные клетки оболочки полости рта, частички еды и бактерии, разлагающие органические соединения.

Чаще всего данные новообразования имеют белый цвет с желтизной. В отдельных случаях, встречаются пробки серые, коричневые либо красные. Цвет пробок зависит от основного составляющего компонента.

Этиология новообразований:


  • Несбалансированное питание, в котором преобладают однообразные белковосодержащие продукты. Скудное содержание продуктов с витаминами В и аскорбиновой кислоты, что проводит к развитию авитаминоза.
  • Неправильная гигиена создает благоприятную микрофлору для размножения бактерий на зубах и на мягких тканях ротовой полости, и их миграции в лакуны гланд.
  • Снижение уровня иммунной защиты способствует активизации патологических микроорганизмов, содержащихся в полости рта.
  • Хронические воспаления ЛОР-органов инфекционной этиологии, способствуют постоянному выделению в область носоглотки бактерий.
  • Травмирование гланд способно спровоцировать их инфицирование. Помимо этого, ранка может стать идеальным местом для локализации гнойных пробок.
Пример нормальных гланд и с патологией
Пробки на миндалинах – норма и патология

Виды пробок и причины их образования

Во врачебной практике различают несколько основных видов миндальных пробок:


Пример тонзиллитных пробок
Тонзиллитные пробки
Причиной появления таких пробок являются стафилококк, стрептококк, аденовирусы и энтерококки. Формируются при острой ангине, протекающей в лакунарной либо фолликулярной форме. Это маленькие кусочки размягченного желтого либо серого экссудата, скопившегося в углублениях. Помимо солей кальция в их состав входят другие минеральные вещества.

Пример калеозных пробок
Казеозные пробки
Чаще всего диагностируется при хронической форме тонзиллита. Появление таких пробок провоцирует закупорка лакун. Казеозы характеризуются небольшими размерами, цветом от желтого, зеленого до темно серого. С начала их структура мягкая, но со временем они могут уплотниться и стать твердыми.


Пример гнойных пробок
Гнойные пробки
Проявляются в виде белых пробок с гноем, желтоватых точек, пятен и комочков, которые проступают в основном из небных гланд. По консистенции они рыхлые, творожистые и немного выступают над поверхностью лимфоидной ткани. Часто их наличие сопровождается скоплением гнойного экссудата.

Пример пищевых пробок
Пищевые пробки
Возникают при наличии слишком мягкой пористой поверхности горла. Пробки берутся в результате постепенного скопления налета от пережеванной пищи в его углублениях, которые со временем становятся плотными пробками.


Камни на гландах
Камни
Чаще всего диагностируются у подростков и при наличии гланд больших размеров. Формируются в склепах, при скоплении старых клеток и бактерий. При диагностировании патологии камни тонзилла могут быть визуально заметными, предавая гландам рыхлую поверхность и темный (иногда черный) цвет. Размеры достигают от 2 мм до 1 см.

Спайки на гландах
Спайки
Являются последствием хронического тонзиллита, в результате которого между гландами и небными дужками образуются рубцовые спайки.

Основные признаки проявления

Нередко пробки в миндалинах, особенно если их размеры незначительны, могут длительно не проявляться.

Если патология находит в стадии обострения, которая характеризуется многочисленными тонзилитными пробками больших размеров, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:


  • У мужчины болит горло
    Пробки больших размеров увеличивают гланды, что препятствует свободному глотанию

    Дискомфортные ощущения при глотании. Нервные окончания, расположенные в очаге воспаления, становятся более чувствительными. Пробки больших размеров увеличивают гланды, что препятствует свободному глотанию.

  • Увеличение лимфоузлов. Является результатом оттока инфицированной лимфы из небных миндалин в лимфоузлы на шее. В следствие этого они увеличиваются, становятся болезненными, появляется покраснение и отек кожи.
  • Изменение температуры. Соответственно стадии протекания и этиологии болезни, температура тела может быть на протяжении нескольких дней субфебрильной, а может резко подняться.
  • Общее недомогание. Дисфункции иммунной системы и метаболических процессов, характерные для формирования пробок любой этиологии в гландах, проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Появляется беспричинная слабость, быстрая утомляемость, понижается тонус.
  • Пятна на гландах. На визуальном осмотре наблюдается изменение структуры и цвета гланд. Они становятся рыхлыми и могут быть белого, желтого либо темного цвета. Также изменяются их размеры в сторону увеличения.

Диагностика

Точно диагностировать тонзиллит и степень его выраженности может исключительно отоларинголог по заключениям различных обследований.

Диагноз основывается на:

  • Врач щупает горло девушкиАнамнезе. Устанавливаются жалобы пациента, систематичность ангин и ОРВИ, наличие хронических и сопутствующих патологий.
  • Физикальном обследовании. Проверяется болезненность и размеры лимфатических узлов в области шеи.
  • Инструментальном исследовании. С помощью фарингоскопии выявляются расположенные на воспаленных и рыхлых гландах пробки. Острый тонзиллит характеризуется повышенной отечностью, гипертермией, расширенными лакунами и гнойными пробками.
  • При наличии показаний назначается рентгенография околоносовых пазух, ЭКГ

  • Лабораторных анализах: общий и иммуноферментный анализы крови, антигенный тест с подсчетом титров антител и антигенов, ПЦР-анализ, а также тест на антистрептолизин.
  • Особое место при диагностировании гнойного тонзиллита играет бактериологический посев мазка с гланд. По его результатам определяется не только вид возбудителя, но и устанавливается чувствительность к препаратам антибактериальной группы.

Как лечить в домашних условиях

Лечить новообразования небольших размеров можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от несложных пробок из гланд является достаточно простой манипуляций. Но несмотря на это, она требует особой осторожности, чтобы исключить травмирование гланд.

Такое лечение проводится с использованием:

  1. Орошения гланд с помощью антисептических растворов: солевой на 0,1 л теплой воды 5 г соли; содовый – 8 г натрия двууглекислого растворить в 125 мл воды; фурацилин – 18 мг порошка смешать с горячей водой 0,5 стакана; йодинол.
  2. Важно использовать самостоятельно изготовленные тинктуры и йодсодержащие растворы для орошения горла категорически запрещается, так как существует высокая вероятность ожога слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей. Техника промывания: манипуляция выполняется спустя час после еды. Шприцем без иглы проводится орошение гланд, а также передних и задних небных дужек лекарственным раствором.

  3. Голова при этом должна быть немного запрокинута назад. Выдержав лекарство в полости рта пару секунд, его следует сплюнуть и повторить манипуляцию 3 – 4 раза.
  4. Выдавливание языком либо ватным тампоном. Поверхностью языка надавливают на основание гланды и передней дужки неба, при этом выталкивая пробку в полость рта.
  5. Удаление турунтулом проводится спустя пару часов после употребления пищи. На подготовительном этапе следует хорошо помыть руки, почистить зубы и прополоскать рот раствором с солью.
  6. Отведя край щеки, тампоном следует надавить на основание гланды, с последующим продвиганием турунтула к ее верху. При необходимости саму пробку можно немного поддеть тампоном.
  7. Важно соблюдать меры предосторожности, избегая травмирования ткани гланд. Это может привести к кровотечению.
Удаление пробок
Самостоятельное удаление пробок с миндалин в домашних условиях

Народные методы

При данной патологии эффективным считается:


  • прием настойки цветочной пыльцы и прополиса;
  • полоскание горла настойкой календулы;
  • пероральный прием фитосбора из плодов шиповника, травы володушки, корны пиона, девясила, аира, зверобоя, хвоща.

Также можно вылечить заболевание с помощью приема гвоздики, ингаляции с эвкалиптом и употребления ягод облепихи.

Лечение в больнице

Консультативный осмотр у отоларинголога необходим при:

  • Локализации на одной либо двух гландах гнойных пробок больших размеров.
  • Нерезультативной домашней терапии.
  • Развитии рецидива после удаления гнойных новообразований.
  • Системном инфицировании.

Терапия патологии начинается после диагностирования заболевания, установки степени поражения гланд и общего состояния здоровья пациента.

В условиях медучреждений удаление пробок с гнойным экссудатом их гланд проводится следующими манипуляциями:

Промыванием. Проводится с помощью растворов антисептиков, которые вводятся прямо в лакуны шприцем с тонкой изогнутой канюлей. Длительность курса 15 процедур.


Промывание миндалин

При использовании вакуумного метода, который поможет удалить гной из гланд осуществляется под воздействием отрицательного давления. Терапевтический курс требует 15 повторений, периодичность – через сутки.

Вакуумное удаление пробок с миндалин

Облучением лазером. Характеризуется выраженным противомикробным воздействием, а также стимулирующим кровообращение в воспаленном очаге. Курс, который поможет убрать пробки – не более 6 процедур.

Лазерное удаление пробок с миндалин

УФО. Под воздействием УФ-лучей разрушаются бактерии, что приводит к купированию процессов воспаления. Такая бактерицидная терапия длится 1,5 – 2 недели.

УФО

Ультразвуковой аэрозоль. Способствует более глубокому введению в лакуны антибактериального лекарственного препарата, за счет использования специального оборудования. Среди них наиболее высоки терапевтически эффектом обладают диоксидин и гидрокортизон.

Ультразвуковой аэрозоль

Лазерный крептолиз. Суть основана на выжигании инфицированной ткани и гнойного экссудата их миндалин. Длительность процедуры 15 минут. В зависимости от состояния гланд может потребоваться несколько сеансов.

Лазерный крептолиз

Криодеструкция. Суть метода – разрушение гланд под воздействием жидкого азота. Данная манипуляция быстрая и абсолютно безболезненная. Характеризуется коротким восстановительным периодом.

Криодеструкция

Антибиотики. Назначаются не только в качестве растворов для промывания горла. Пероральный прием антибактериальных лекарств является основой всего терапевтического курса гнойного тонзиллита. Их назначение проводится при обострении патологии и вовремя ремиссии. Первоначально используются препараты широкого спектра действия. В среднем курс длится 10 суток.

Антибиотики

Операция по удалению гланд

При лечении гнойного тонзиллита оперативное лечение рекомендуется проводить при запущенной форме патологии и при нерезультативной консервативной терапии.

К оперативным способам удаления относятся:

  • Хирургическое удаление миндалин
    Хирургическое вмешательство – используя скальпель и специальную проволоку врач ликвидирует из горла гланды

    Хирургическое вмешательство. Наиболее радикальный способ разрешения данной патологии, предусматривающий удаление всей ткани небных миндалин. Проводится под местной анестезией, которая вводится непосредственно в ткань гланд. Далее, используя скальпель и специальную проволоку врач ликвидирует из горла гланды. Проводится в стационаре, с последующим пребыванием в больнице на протяжении 5 – 7 суток.

  • Лазерное удаление. Является одним из наиболее точных, относительно безболезненных и травматичных методов удаления гланд. Основан на рассечении ткани гланд лазером, при котором осуществляется коагуляция, что исключает вероятность кровотечений.

Перед проведением данной манипуляции слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается анестетиком, край гланды удерживается пинцетом, а лазер иссекает ее.

Длительность операции не более получаса. Характеризуется минимальным постоперационным периодом, за который пациенту удается полностью восстановиться.

Независимо от вида операции на протяжении суток после ее проведения исключается употребление еды и разговоры. На 4-е сутки пациенту разрешается употребление жидкой пищи, а через 14 дней горло полностью восстановится.

Особенности лечения у беременных и в педиатрии

Беременная лежитОрганизм беременной женщины и ребенка более подвержен инфекционным патологиям.

В данный период их протекание более сложное и может спровоцировать распространение бактериальной флоры в организме.

Поэтому данная патология требует быстрого лечения при проявлении первой симптоматики.

Основным условием лечения детей и беременных женщин является госпитализация.

В стационаре врачи используют следующие методы терапии:

  • Симптоматические
  • Антибактериальные
  • Жаропонижающие
  • Местные
  • Иммуномодулирующие

Осложнения

Гнойный тонзиллит имеет свойство быстро развиваться с последующим распространением инфекции за пределы очага воспаления.

Помимо этого, наблюдается снижение напряженности иммунной защиты организма, которая негативно отображается на функциональности всех его систем. Такое состояние определяется, как осложнения патологии.

Они проявляются в виде:

  • Паратонзиллита;
  • Абсцесса шеи;
  • Заражения крови;
  • Нефрологических патологий;
  • Суставных патологий;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Псориаза;
  • Аутоиммунных болезней;
  • Гипертонии.

Запущенная стадия патологии, связанной с наличием пробок в гландах, практически всегда протекает с присоединением сопутствующих патологий.

Их лечение требует приема сильнодействующих препаратов, которые наносят существенный урон общему состоянию здоровья. Поэтому восстановительный период после такой терапии более длительный.

Профилактические мероприятия

Пробки в лакунах — это патологический процесс, сопровождающийся воспалением в организме. При этом существенному негативному воздействию поддается иммунная система человека.

Поэтому с целью предупреждения появления пробок следует придерживаться простых профилактических мероприятий:

  • Девушка пьет воду
    Одной из мер профилактики образования пробок на миндалинах является достаточное употребление питьевой воды в сутки

    Ежедневно соблюдать гигиену ротовой полости.

  • При развитии патологий ЛОР-органов проводить полноценное лечение.
  • Соблюдать питьевой режим – 2 литра чистой воды в сутки.
  • Проводить регулярную терапию инфекционных стоматологических болезней.
  • Своевременно проводить лечение патологий дыхательных путей инфекционной этиологии.
  • Избегать кратковременного либо систематического переохлаждения.
  • При наличии показаний для удаления гланд, не стоит пренебрегать назначением врача.
  • Систематически употреблять витаминные комплексы.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

Этиология появления пробок в гландах может быть разнообразной. Поэтому при лечении важно учитывать их вид, степень развития патологии, возраст и общее состояние организма человека. Для диагностирования патологии и подбора правильного метода лечения требуется посетить отоларинголога.

Источник: dentoland.com

Причины возникновения пробок в миндалинах

Чтобы выяснить ответ на вопрос, почему появляются пробки в миндалинах, следует понимать некоторые особенности иммунной системы. Все дело в том, что полость рта каждого человека содержит огромное количество различных микроорганизмов – как полезных, так и патогенных. Благодаря действию иммунитета между ними поддерживается равновесие, что позволяет предупреждать возникновение заболеваний. Вредоносные бактерии, по какой-то причине попавшие в полость рта и, в частности, просветы тканей миндалин, взаимодействуют с иммунными клетками, погибают и выводятся из организма.

При заражении опасными микроорганизмами или существенном ослаблении иммунных реакций в лимфатической ткани гланд развивается сильное воспаление, появляется отечность и болезненность. Нарушается кровоснабжение и очистка лакун от ненужных веществ. Мертвые микробы, а также иммунные клетки скапливаются в просветах миндалин и образуют гной. Он, в свою очередь, образует гнойные пробки.

Из-за ненадлежащего оказания врачебной помощи или ее отсутствия может произойти распространение гноя в более глубокие лимфоидные ткани и даже их полное разрушение. При недостаточном лечении возможно возникновение хронического тонзиллита.

Помимо этих факторов, появлению пробок в гландах способствуют и другие причины:

  • снижение сопротивляемости организма различным болезнетворным факторам;
  • хронические заболевания в полости носа и пазухах;
  • травматическое воздействие на миндалины;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • однообразный рацион, а также нехватка витамина С и В.

Вернуться к оглавлению

Признаки, свидетельствующие о наличии пробок в гландах

В большинстве случаев, гнойные пробки в миндалинах появляются при наличии у пациента хронического тонзиллита. Эта патология сопровождается определенным перечнем клинических проявлений. К числу таких симптомов-маркеров относятся:

  • частое возникновение ангин;
  • распространение воспаления на область небных дужек;
  • возникновение спаечных процессов между миндалинами и соседствующими с ними анатомическими образованиями;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (чаще всего, это касается подчелюстных и шейных лимфоузлов);
  • длительный субфебрилитет (однако, возможно наличие гнойных образований на миндалинах без температуры);
  • ощущение слабости, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности;
  • изменения общего анализа крови (повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гнойных образований в лакунах

Не заметить наличие гнойных пробок на миндалинах достаточно проблематично. Это связано с тем, что подобная патология сопровождается довольно большим количеством неприятных симптомов. К их перечню принято относить:

  1. Ощущение чужеродного тела в глотке – проявляется по той причине, что раздражает нервные окончания миндалин. Может проявляться как односторонне, так и двухсторонне. Подобное воздействие может провоцировать приступы сухого рефлекторного кашля, который, несмотря на интенсивность, не облегчает самочувствие.
  2. Затрудненное глотание и боль – оба этих явления связаны с воспалительным процессом миндалин. Может происходить механическое воздействие, когда весьма крупные образования перекрывают путь продвижения пищевых комков. Также весьма распространена гипертрофия гланд. Что же касается болевого синдрома, то он связан с повышенной чувствительностью нервов в воспаленной ткани и постоянным воздействием на нее инородных частиц.
  3. Обнаружение тонзилитных пробок на миндалинах во время осмотра ротовой полости. Они могут иметь различный размер (варьируется от пары миллиметров на начальной стадии до нескольких сантиметров в запущенных случаях) и цвет (от белого и желтоватого до зеленоватого или коричневого). Порой для того, чтобы их видеть, следует надавливать на гланды и небные дужки.
  4. Гнилостный запах изо рта, являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в гландах. В таком случае самые обыкновенные методы поддержания гигиены ротовой полости (полоскание рта, чистка зубов и применение разнообразных ароматизаторов) с этой проблемой не справляются.

пробки на миндалинах

Вернуться к оглавлению

Варианты лечения гнойных образований при тонзиллите

Для того, чтобы определить степень распространения патологического процесса в лакунах, а также избавиться от гнойных пробок, сразу же после выявления вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с отоларингологом. Специалист помогает определить причину возникшей патологии и назначает лечение, соответствующее клиническим симптомам.

Факторы, осложняющие протекание болезни:

  • обширное одностороннее или двухстороннее поражение миндалин;
  • рецидивирующая форма патологии;
  • выраженная симптоматика инфекционного процесса;
  • отсутствие эффекта от самостоятельного лечения в домашних условиях;
  • пробки в миндалинах при беременности.

В этих случаях лор-врач может назначать проведение различных физиотерапевтических процедур. Если же подобная техника не оказывает желаемого действия, проводится хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Использование физиолечения

Воздействие различных физиотерапевтических методик осуществляет чистку гланд от гноя, а также уменьшает силу воспаления и позволяет предотвратить возможный рецидив. Однако следует обратить внимание на то, что подобные мероприятия можно проводить в период ремиссии, поскольку во время обострения физиопроцедуры способны существенно ухудшать клиническую картину заболевания.

Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

  1. Облучение ультрафиолетом – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает отечность миндалин, предотвращает вероятность рецидивов и снижает проницаемость слизистой для болезнетворных микроорганизмов. Курс воздействия ультрафиолета, чаще всего, состоит из 10 процедур, однако это число может возрастать.
  2. Воздействие лазера – безболезненная и кратковременная процедура, влияющая на жизнедеятельность патологической микрофлоры и способствующая нормализации кровотока и лимфообращения гланд. Курс состоит примерно из пяти повторений.
  3. Использование ультразвукового аэрозоля – заключается в том, что при помощи направленного действия специального прибора происходит введение медикаментозных препаратов в глубину пораженных тканей. Чаще всего с этой целью применяют антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Решение проблемы при помощи хирургии

пробки на миндалинах

Если предыдущие методики не убирают гнойные пробки с миндалин, следует переходить к более серьезному варианту лечения. Так, хирургическое вмешательство позволяет полностью убирать пораженные гланды и, соответственно, избавляться от их патологии. Эту процедуру могут проводить как под местной, так и под общей анестезией.

Подготовка к операции заключается в том, что на операцию следует приходить натощак (что подразумевает под собой отказ не только от пищи, но и от воды, курения и жевательной резинки; также не рекомендуется чистить зубы).

В течение суток после вмешательства разрешено есть и говорить. Последующий период (от трех дней до недели) пациент находится на стационаре, его рацион должен состоять только из не горячих жидких блюд. К полноценному питанию можно возвращаться только через 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельное удаление пробок

В легких случаях лечащий специалист может давать рекомендации о самостоятельном лечении данной патологии. Такой вариант является наиболее оптимальным в том случае, если были выявлены пробки в гландах у ребенка, так как больничная обстановка может оказывать на него существенную психоэмоциональную нагрузку.

С целью очистки гланд от гноя в домашних условиях, чаще всего, применяются следующие методики:

  1. Полоскание горла теплыми растворами антибактериальных препаратов. Для этого чаще всего применяют фурацилин или разведенный водой раствор Люголя. Промывают гланды четыре-шесть раз в день.
  2. Механическая очистка миндалин от гноя. Обязательно проводится в комплексе с промыванием, так как есть возможность неполного выхода гнойных частиц. Процедуру проводят следующим образом: стерильным медицинским шпателем или палочкой с ватой надавливают на гланды. До и после процедуры полощут горло, а в течение нескольких часов после ее проведения исключают принятие пищи.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после поражения миндалин

Пробки в миндалинах опасны возникновением достаточно серьезных осложнений. В перечень возможных патологий входят следующие клинические проявления:

  • сильное воспаление глубоко лежащих тканей шеи и грудной клетки. Способно привести к летальному исходу;
  • флегмона шейной области. Вызывается стремительным развитием патогенных микроорганизмов в миндалинах с последующим их проникновением в более глубокие слои и образованием большого количества гноя;
  • абсцедирование. Проявляется в образовании заполненной экссудатом полости. Лечится исключительно хирургическим путем;
  • септическое заражение.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить возникновение поражений в миндалинах, следует выполнять следующие рекомендации:

  • быстрое и профессиональное лечение простудных заболеваний, а также инфекций носоглотки;
  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • закаливание и укрепление защитных сил организма;
  • организация правильного питания и составление сбалансированного меню;
  • минимизация вредных факторов.

Источник: prolimfouzel.ru

Причины возникновения белых пробок в лакунах миндалин у взрослых и детей

Пробки в гландах, несмотря на серьезность характера, все же являются последствием, а не основным заболеванием. Поэтому для доктора, к которому поступил такой пациент, важно определить первопричину, которая вызвала развитие подобной ситуации.

С повышением температуры тела

В число причин, способных вызвать появление пробок в гландах, входят такие факторы:

Фото 2

  1. ангина. Заболевание может быть бактериальным или вирусным. Чаще всего во время ангины происходит воспаление небных миндалин;
  2. инфекционный мононуклеоз. Это герпетическая инфекция вирусного характера. Во время появления недуга происходит не только развитие тонзиллита, но также воспаляются лимфатические узлы, увеличивается селезенка и печень, а также появляется сыпь на поверхности кожи;
  3. энтеровирусная инфекция. Как правило, это герпетическая ангина, получившая свое название из-за схожести пузырьков, появившихся на небных дужках и гландах с теми, которые появляются на коже при герпесе;
  4. дифтерия. В большинстве случаев поражает именно миндалины и слизистую поверхность глотки.

Перечисленные выше заболевания протекают с повышением температуры тела.

Без температуры

Причиной появления гнойных пробок в миндалинах также могут стать и недуги, протекающие без повышения температуры:

Фото 3

  1. хронический тонзиллит. Для такого заболевания характерно появление постоянных пробковых образований в лакунах миндалин, в результате чего ткани органов покрываются рубцами и деформируются. Подобные изменения нередко становятся причиной частых рецидивов болезни;
  2. молочница. В данном случае поражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки происходит поле попадания на их поверхность грибковых микроорганизмов. Обычно таким недугом страдают дети, старики, пациенты с ВИЧ, а также лица, принимающие гормональные и некоторые другие препараты.

Температура в перечисленных случаях поднимается редко и только в тех случаях, когда заболевание находится в крайне запущенном состоянии.

Виды образований и характерные для них симптомы

Пробки в миндалинах могут быть не только гнойными, но и казеозными.

Гнойные

Гнойные пробки обычно появляются в миндалинах после длительных ангин. Если их диаметр невелик, пациент может и вовсе не ощущать их присутствия. Обнаружить их можно только при помощи рентгена или компьютерной томографии.

Как правило, о наличии гнойных пробок свидетельствуют такие симптомы:

  • неприятный запах изо рта (возникает из-за присутствия серы в отложениях);
  • раздраженное горло (неприятные ощущения обычно имеются там, где присутствуют пробки);
  • появление на гландах отложений белого цвета;
  • появление боли в ушах (возникает из-за наличия общих нервных окончаний).

Казеозные

Пробки на миндалинах также могут быть казеозными. Они состоят из остатков пищи, мертвых эпителиальных клеток и бактерий, которые разлагают органические вещества. В их составе может присутствовать фосфор, магний, карбонаты и аммиак.

Как правило, такие пробки имеют желтоватый оттенок. Но в зависимости от веществ, которые преобладают в их составе, они могут быть серыми, коричневыми и даже красными.

Симптомы, свидетельствующие о наличии казеозных пробок, могут быть такими же, как и при наличии гнойных образований. Гланды могут покраснеть, опухнуть, а во рту появится неприятный запах и чувство дискомфорта. Основным отличием таких образований от гнойных все же будет их оттенок.

К какому врачу обратиться?

Фото 5Как правило, с чувством дискомфорта, першения в горле, боли в ушах и прочими симптомами, которые сопровождают появление пробок в гландах, пациенты обращаются к ЛОРу.

Однако патология может протекать и без ярко выраженных признаков.

Если гнойные пробки незаметны, а для вашего состояния характерно появление общей слабости, головной боли и прочих симптомов общего характера, с подобными жалобами можно обратиться к терапевту. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, после чего выдаст направление на консультацию к отоларингологу.

Методы диагностики

Обычно для постановки диагноза доктору бывает достаточно визуального осмотра пациента и его жалоб.

Если пробки ярко выражены и имеют крупные размеры, опытный специалист может заметить их уже в первые секунды осмотра и, приняв во внимание их оттенок и особенности расположения, вынести окончательный медицинский вердикт.

Если же образования отличаются мелким объемом, для их выявления потребуется применение дополнительных исследовательских процедур: компьютерной томографии или рентгена.

Постоянно появляются пробки на гландах: что делать?

Постоянное появление пробок в гландах является следствием частых воспалительных процессов инфекционного и бактериального происхождения. Чтобы не допустить повторного возникновения патологии, необходимо сразу же проводить лечение заболевания, а также принимать профилактические меры, направленные на поддержание ротовой полости и носоглотки в здоровом состоянии.

Лечение в домашних условиях

Производить удаление пробок из гланд в домашних условиях категорически запрещено. Некоторые больные пытаются облегчить свое состояние, выдавив образование из миндалины путем нажатия на него.

На самом деле такие действия являются неправильными, потому что удаление пробок подразумевает устранение их верхней ороговевшей части, а не выдавливание всего скопления гнойных масс.

Помочь избавиться от пробок в миндалинах помогут следующие домашние методы:

Фото 6

  1. полоскание горла соле-содовым раствором с добавлением йода. Для этого в стакане теплой кипяченой воды растворяют по 1/2 или по 1 чайной ложке соды и соли и добавляют к полученному составу 1-3 капель йода. Полоскают таким лекарством горло от 3 до 5 раз в день;
  2. употребление травяного чая. Можно использовать готовые аптечные сборы или же приготовить отвар из трав (чабрец, полынь горькая, шалфей, цветы календулы, кора дуба) самостоятельно из расчета 1 ст.л. сухой травы на стакан кипятка;
  3. отказ от курения. Данная вредная привычка способствует уплотнению пробок и создает идеальную среду для последующего размножения бактерий на слизистой. Результатом может стать обострение ситуации;
  4. правильный рацион. Ускорить процесс избавления от пробок также помогает правильное питание. В рационе больного должны преобладать горячие супы, овощные салаты, зелень и фрукты.

Удаление гнойников в клинике

Удаление гнойников в условиях клиники проводит только ЛОР. Наиболее эффективным методом очищения лакун от гнойных и других скоплений является промывание углублений гланд при помощи шприца или специального оборудования.

После проведения нескольких процедур ускоряется процесс очищения гланд, а также становится более длительным периодом ремиссии. Если консервативные методы не приносят желаемого результата, используется хирургическое вмешательство.

В подобных ситуациях производят удаление миндалин, позволяющее полностью решить проблему. Однако прежде чем прибегнуть к столь кардинальному способу, необходимо испробовать все варианты лечения и взвесить все «за» и «против», поскольку, удаляя гланды, вы лишаетесь серьезного иммунологического барьера, предназначенного для борьбы с вирусами и инфекциями.

Профилактика

Фото 8Чтобы предотвратить появление пробок, необходимо:

  • принимать выписанные доктором медикаменты;
  • регулярно полоскать горло;
  • соблюдать постельный режим;
  • пить много жидкости.

Также необходимо соблюдать правильный рацион питания и следить за здоровьем ротовой полости.

Недолеченный кариес, стоматит и прочие инфекции ротовой полости также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в зоне миндалин, что впоследствии может привести к появлению пробок. Поэтому регулярное посещение стоматолога также может стать прекрасной профилактической мерой в борьбе с гнойными пробками в гландах.

Видео по теме

О гнойных пробках в миндалинах в телепередаче «Жить здорово!»:

Образование пробок в лакунах гланд является следствием запущенных и не долеченных инфекций. Поэтому с целью предупреждения развития патологии необходимо не допускать усиления симптоматики заболеваний, строго соблюдать предписания врача, а в случае появления подобной патологии незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Источник: zubki2.ru

Причины возникновения пробок в миндалинах

Чтобы выяснить ответ на вопрос, почему появляются пробки в миндалинах, следует понимать некоторые особенности иммунной системы. Все дело в том, что полость рта каждого человека содержит огромное количество различных микроорганизмов – как полезных, так и патогенных. Благодаря действию иммунитета между ними поддерживается равновесие, что позволяет предупреждать возникновение заболеваний. Вредоносные бактерии, по какой-то причине попавшие в полость рта и, в частности, просветы тканей миндалин, взаимодействуют с иммунными клетками, погибают и выводятся из организма.

При заражении опасными микроорганизмами или существенном ослаблении иммунных реакций в лимфатической ткани гланд развивается сильное воспаление, появляется отечность и болезненность. Нарушается кровоснабжение и очистка лакун от ненужных веществ. Мертвые микробы, а также иммунные клетки скапливаются в просветах миндалин и образуют гной. Он, в свою очередь, образует гнойные пробки.

Из-за ненадлежащего оказания врачебной помощи или ее отсутствия может произойти распространение гноя в более глубокие лимфоидные ткани и даже их полное разрушение. При недостаточном лечении возможно возникновение хронического тонзиллита.

Помимо этих факторов, появлению пробок в гландах способствуют и другие причины:

  • снижение сопротивляемости организма различным болезнетворным факторам;
  • хронические заболевания в полости носа и пазухах;
  • травматическое воздействие на миндалины;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • однообразный рацион, а также нехватка витамина С и В.

Вернуться к оглавлению

Признаки, свидетельствующие о наличии пробок в гландах

В большинстве случаев, гнойные пробки в миндалинах появляются при наличии у пациента хронического тонзиллита. Эта патология сопровождается определенным перечнем клинических проявлений. К числу таких симптомов-маркеров относятся:

  • частое возникновение ангин;
  • распространение воспаления на область небных дужек;
  • возникновение спаечных процессов между миндалинами и соседствующими с ними анатомическими образованиями;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (чаще всего, это касается подчелюстных и шейных лимфоузлов);
  • длительный субфебрилитет (однако, возможно наличие гнойных образований на миндалинах без температуры);
  • ощущение слабости, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности;
  • изменения общего анализа крови (повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гнойных образований в лакунах

Не заметить наличие гнойных пробок на миндалинах достаточно проблематично. Это связано с тем, что подобная патология сопровождается довольно большим количеством неприятных симптомов. К их перечню принято относить:

  1. Ощущение чужеродного тела в глотке – проявляется по той причине, что раздражает нервные окончания миндалин. Может проявляться как односторонне, так и двухсторонне. Подобное воздействие может провоцировать приступы сухого рефлекторного кашля, который, несмотря на интенсивность, не облегчает самочувствие.
  2. Затрудненное глотание и боль – оба этих явления связаны с воспалительным процессом миндалин. Может происходить механическое воздействие, когда весьма крупные образования перекрывают путь продвижения пищевых комков. Также весьма распространена гипертрофия гланд. Что же касается болевого синдрома, то он связан с повышенной чувствительностью нервов в воспаленной ткани и постоянным воздействием на нее инородных частиц.
  3. Обнаружение тонзилитных пробок на миндалинах во время осмотра ротовой полости. Они могут иметь различный размер (варьируется от пары миллиметров на начальной стадии до нескольких сантиметров в запущенных случаях) и цвет (от белого и желтоватого до зеленоватого или коричневого). Порой для того, чтобы их видеть, следует надавливать на гланды и небные дужки.
  4. Гнилостный запах изо рта, являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в гландах. В таком случае самые обыкновенные методы поддержания гигиены ротовой полости (полоскание рта, чистка зубов и применение разнообразных ароматизаторов) с этой проблемой не справляются.

пробки на миндалинах

Вернуться к оглавлению

Варианты лечения гнойных образований при тонзиллите

Для того, чтобы определить степень распространения патологического процесса в лакунах, а также избавиться от гнойных пробок, сразу же после выявления вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с отоларингологом. Специалист помогает определить причину возникшей патологии и назначает лечение, соответствующее клиническим симптомам.

Факторы, осложняющие протекание болезни:

  • обширное одностороннее или двухстороннее поражение миндалин;
  • рецидивирующая форма патологии;
  • выраженная симптоматика инфекционного процесса;
  • отсутствие эффекта от самостоятельного лечения в домашних условиях;
  • пробки в миндалинах при беременности.

В этих случаях лор-врач может назначать проведение различных физиотерапевтических процедур. Если же подобная техника не оказывает желаемого действия, проводится хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Использование физиолечения

Воздействие различных физиотерапевтических методик осуществляет чистку гланд от гноя, а также уменьшает силу воспаления и позволяет предотвратить возможный рецидив. Однако следует обратить внимание на то, что подобные мероприятия можно проводить в период ремиссии, поскольку во время обострения физиопроцедуры способны существенно ухудшать клиническую картину заболевания.

Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

  1. Облучение ультрафиолетом – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает отечность миндалин, предотвращает вероятность рецидивов и снижает проницаемость слизистой для болезнетворных микроорганизмов. Курс воздействия ультрафиолета, чаще всего, состоит из 10 процедур, однако это число может возрастать.
  2. Воздействие лазера – безболезненная и кратковременная процедура, влияющая на жизнедеятельность патологической микрофлоры и способствующая нормализации кровотока и лимфообращения гланд. Курс состоит примерно из пяти повторений.
  3. Использование ультразвукового аэрозоля – заключается в том, что при помощи направленного действия специального прибора происходит введение медикаментозных препаратов в глубину пораженных тканей. Чаще всего с этой целью применяют антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Решение проблемы при помощи хирургии

пробки на миндалинах

Если предыдущие методики не убирают гнойные пробки с миндалин, следует переходить к более серьезному варианту лечения. Так, хирургическое вмешательство позволяет полностью убирать пораженные гланды и, соответственно, избавляться от их патологии. Эту процедуру могут проводить как под местной, так и под общей анестезией.

Подготовка к операции заключается в том, что на операцию следует приходить натощак (что подразумевает под собой отказ не только от пищи, но и от воды, курения и жевательной резинки; также не рекомендуется чистить зубы).

В течение суток после вмешательства разрешено есть и говорить. Последующий период (от трех дней до недели) пациент находится на стационаре, его рацион должен состоять только из не горячих жидких блюд. К полноценному питанию можно возвращаться только через 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельное удаление пробок

В легких случаях лечащий специалист может давать рекомендации о самостоятельном лечении данной патологии. Такой вариант является наиболее оптимальным в том случае, если были выявлены пробки в гландах у ребенка, так как больничная обстановка может оказывать на него существенную психоэмоциональную нагрузку.

С целью очистки гланд от гноя в домашних условиях, чаще всего, применяются следующие методики:

  1. Полоскание горла теплыми растворами антибактериальных препаратов. Для этого чаще всего применяют фурацилин или разведенный водой раствор Люголя. Промывают гланды четыре-шесть раз в день.
  2. Механическая очистка миндалин от гноя. Обязательно проводится в комплексе с промыванием, так как есть возможность неполного выхода гнойных частиц. Процедуру проводят следующим образом: стерильным медицинским шпателем или палочкой с ватой надавливают на гланды. До и после процедуры полощут горло, а в течение нескольких часов после ее проведения исключают принятие пищи.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после поражения миндалин

Пробки в миндалинах опасны возникновением достаточно серьезных осложнений. В перечень возможных патологий входят следующие клинические проявления:

  • сильное воспаление глубоко лежащих тканей шеи и грудной клетки. Способно привести к летальному исходу;
  • флегмона шейной области. Вызывается стремительным развитием патогенных микроорганизмов в миндалинах с последующим их проникновением в более глубокие слои и образованием большого количества гноя;
  • абсцедирование. Проявляется в образовании заполненной экссудатом полости. Лечится исключительно хирургическим путем;
  • септическое заражение.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить возникновение поражений в миндалинах, следует выполнять следующие рекомендации:

  • быстрое и профессиональное лечение простудных заболеваний, а также инфекций носоглотки;
  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • закаливание и укрепление защитных сил организма;
  • организация правильного питания и составление сбалансированного меню;
  • минимизация вредных факторов.

Источник: prolimfouzel.ru

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

  • Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
  • Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

  • Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
  • Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
  • Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

  • частые ОРВИ;
  • курение;
  • экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

  • неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
  • ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
  • першением;
  • неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

  • Зловонным запахом из ротовой полости.
  • Раздражением горла.
  • Болезненностью при глотании.
  • Отеком миндалин.
  • Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

  • Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
  • Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
  • Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

  • Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
  • Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

  1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

  • настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
  • солево-содовым раствором;
  • настойкой прополиса;
  • антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

  • Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
  • Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
  • Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
  • лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
  • лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
  • рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
  • предупреждение переохлаждения.

Источник: liqmed.ru