Методика

Криодеструкция – это заморозка воспаленных областей глотки. На ткани воздействуют жидким азотом, критически низкими температурами. В результате активируются процессы самоочищения миндалин, заживления деформированных лакун, микроциркуляции в тканях.

Преимущества этого метода лечения в том, что он позволяет бескровно и безболезненно вылечить инфекции на гландах. Устраняются все условия, благоприятные для размножения вирусов и бактерий. Криодеструкция миндалин избавляет человека от воспалительного процесса и его последствий.

Большинство бактерий умирают от критически низких температур. Благодаря этому отмирают пораженные участки тканей, в результате ускоряется регенерация клеток. Здоровые ткани восстанавливаются, и гланды продолжают выполнять свои функции. После криозаморозки продолжается выработка иммунных клеток, которые обеспечивают защиту организма.

Показания

Врачи назначают эту процедуру при нескольких заболеваниях.

Хронический тонзиллит. Миндалины – это естественный барьер для инфекций и вирусов. Но при тонзиллите они превращаются в очаг воспаления. В результате инфицируются и другие органы, появляются новые ЛОР-болезни.


Осложнения после тонзиллита. Отравление организма токсинами, нарушение работы сердца, интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Частые ангины. Если ангина появляется слишком часто, это показание к удалению миндалин или их заморозке.

Гипертрофия миндалин. Распространенная проблема у часто болеющих детей. Из-за этого могут нарушиться дыхательные и глотательные функции.

Гипертрофия миндалин

Противопоказания

Криодеструкция миндалин – безопасная процедура, у нее практически нет противопоказаний. Ее нельзя делать при:

  • Беременности;
  • Иммунодефиците у детей;
  • Аллергии на низкую температуру;
  • Обострении хронических заболеваний;
  • Болезнях сердца и сосудов;
  • Сильном повреждении тканей.

Конечное решение о возможности процедуры принимает врач. Он оценивает картину заболевания и сопутствующие болезни пациента и только после этого выносит решение. В целом, криозаморозка настолько безопасна, что ее можно делать даже детям.

Как проводится процедура

Перед проведением операции врачи обязательно берут анализы на возбудителей болезни, проводят осмотр, оценивают состояние здоровья. Также выясняют предрасположенность к аллергии.

После этого необходимо вылечить заболевания ротовой полости: кариес, стоматит, зубной камень и другие. Это избавит вас от возбудителей болезней и уменьшит риск вторичного инфицирования.


Непосредственно перед криодеструкцией миндалин не рекомендуется нагружать голосовые связки – петь, громко и продолжительно разговаривать. Как минимум 4 часа до процедуры нельзя есть и пить. Женщинам не рекомендуется делать операцию в последние и первые дни цикла.

Чаще всего операцию делают под местным наркозом, но в некоторых случаях используют общую анестезию. Обезболивание проводится лидокаином.

Во время процедуры пациент сидит в кресле. Врач вводит прибор в рот и прикладывает его к пораженным участкам на 1 минуту. Если воспаление небольшое, достаточно одного прикладывания. Если участков несколько, их замораживают последовательно. Обычная глубина заморозки – 3 мм. В зависимости от степени заболевания, врач может увеличить глубину.

В тяжелых случаях требуется несколько процедур для полного излечения. Они проводятся с интервалом 7-10 дней.


Послеоперационный период

Отмирание пораженных участков продолжается несколько дней после операции. В это время пациент может чувствовать дискомфорт и боль в горле. На гландах появляется белый налет, постепенно кусочки тканей отшелушиваются. Их нельзя удалять полосканием или другими механическими способами.

Такие действия могут помешать образованию новых клеток и регенерации миндалин. Новая слизистая оболочка очень нежная. Ее легко повредить. Механическое воздействие может привести к кровотечению и повторному заражению.

В послеоперационный период рекомендуется соблюдать диету. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Стоит отдать предпочтение прохладным жидким блюдам и напиткам.

Некоторые врачи назначают противовоспалительные пастилки для уменьшения риска инфицирования. Через месяц после операции проводится контрольный осмотр. Врач принимает решение о необходимости повторной криозаморозки.

Результат

В результате после операции гланды уменьшаются в объеме и обрастают новой слизистой оболочкой. Она становится гладкой, без рубцов, остатков пищи, гнойников.

К сожалению, есть риск развития осложнений. К ним приводит непрофессионализм врачей, и несоблюдение пациентом правил гигиены. Чтобы не возникало повторных очагов инфекции, пациент должен четко соблюдать все инструкции и схему лечения.

Недостатки

Не всегда можно использовать этот метод лечения, так как он имеет недостатки:


  • В результате воздействия низкой температуры могут возникнуть другие ЛОР-заболевания.
  • Криодеструкция – сложная процедура, не каждый врач может выполнить ее качественно.
  • Высокая стоимость оборудования и препаратов делает цену на лечения слишком большой.
  • Глубину заморозки сложно контролировать, в некоторых случаях требуется повторение процедуры, так как остаются незамороженные участки.
  • После операции отмершие ткани отторгаются организмом, из-за чего человек чувствует дискомфорт в горле и неприятный запах изо рта.
  • Качественная заморозка требует общего наркоза, что не всегда возможно.

Преимущества

Врачи предпочитают замораживание миндалин их удалению, благодаря преимуществам процедуры:

  • Бескровность и низкая травматичность;
  • Удаление всего воспалительного процесса, его последствий;
  • Криолечение рубцов;
  • Полное восстановление защитной функции гланд и лимфоидной системы;
  • Восстановление иммунитета человека.

Замораживание миндалин

Тонзиллит опасен тем, что оставляет на гландах рубцы, которые заполняются остатками пищи. У них нарушается функция самоочищения, в результате страдает и защитная функция. Криозаморозка восстанавливает лимфоидную ткань, разглаживает рубцы. Миндалины снова очищают сами себя. Также восстанавливается кровообращение в тканях, улучшается питание клеток.


В результате криозаморозки происходит поверхностное онемение миндалин. Воспаленные клетки отмирают, на их месте образуются новые, здоровые ткани. Это позволяет решить проблему хронического тонзиллита, ангины, других заболеваний дыхательных путей.

Источник: GorloNosik.ru

Показания

лор отделение

Криодеструкция миндалин необходима, если у пациента выставлен диагноз «хронический тонзиллит». В этом случае гланды, из органа, который поддерживал местный иммунитет, превращаются в место скопления бактерий с развитием постоянного вялотекущего воспаления. Этот очаг инфекции может провоцировать заболевания не только в органах дыхания, но и в других системах организма.

Большие миндалины, которые увеличились за счет чрезмерного разрастания лимфоидной ткани и мешают пациенту нормально дышать и глотать, тоже должны подвергнуться криодеструкции. Конечно, в первую очередь необходимо выяснить причину гипертрофии и вылечить патологический процесс, но устранить дефект общими методами вряд ли удастся. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к местным хирургическим способам.

Процедура криодеструкции показана в случае развития осложнений после тонзиллита и ангины, таких как артропатии, кардиомиопатии и тяжелые общие интоксикации.

Противопоказания


Замораживание миндалин, как и другие медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний.

Во-первых, это наличие на момент проведения процедуры обострившихся хронических заболеваний.

Во-вторых, имеющиеся у пациента глубокие расстройства нервной и сердечно-сосудистой системы.

В-третьих, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет. Трудность будет состоять в удлинении процесса заживления и восстановления тканей в целом.

В-четвертых, наличие онкологических заболеваний в анамнезе, а также снижение свертываемости крови. Хоть процедура и бескровная, но учитывать все варианты развития событий все равно необходимо.

Кроме того, противопоказаниями к криодеструкции являются беременность, аллергия на низкие температуры и массивные повреждение тканей лицевого черепа.

Преимущества

криодеструкция миндалин цена

Если у пациента наблюдаются ангины более трех раз в год, то врач советует удалить миндалины. Это можно сделать обычным способом (петлей), а можно при помощи криодеструкции. Преимущества данного метода перед классическим очевидны.

  1. Бескровность и малотравматичность процедуры.
  2. Удаление не всего органа, а только пораженных участков.
  3. Сохранение основной функции лимфоидной ткани – иммунной, за счет постепенного восстановления миндалин до прежней величины.
  4. При хроническом тонзиллите часто наблюдается рубцовая деформация миндалин, нарушение дренажа лакун. После криодеструкции рубцы удаляются, а расширение протоков позволяет очистить лакуны от скопившегося там гноя.

Подготовка

замораживание миндалин

В первую очередь пациенту рекомендуют заранее лечь в ЛОР-отделение. Это поможет настроиться на лечение и правильно подготовится к процедуре. Важно провести санацию ротовой полости, сходить к стоматологу на предмет выявления кариозных зубов, воспалений десен или их кровоточивости. Также нужно сделать мазок для выявления микрофлоры и провести аллергопробы.

Для женщин есть еще одно немаловажное условие. Криодеструкцию не рекомендуется выполнять непосредственно перед и во время менструации. Это ограничение связано с повышением кровяного давления и общего количества крови в организме.

Пациенту рекомендуют не принимать пищу минимум за четыре часа до процедуры, а также много не петь или говорить.

Как проходит процедура?

удалить миндалины


Обязательно поинтересуйтесь у врача, как будет проходить криодеструкция миндалин. Цена этой процедуры достаточно высока, поэтому надо быть уверенным в том, что вы доверяете свое здоровье профессионалу. Как правило, муниципальные лечебные учреждения не могут предоставить надлежащего качества, поэтому рекомендуется поискать специалиста среди частных больниц. ЛОР-центр – одно из мест, где можно получить высококвалифицированную помощь.

Криодеструкция проходит в три этапа.

  1. Пациента усаживают в кресло, так как все действо будет проходить именно в таком положении.
  2. Проводится местная анестезия десяти процентным раствором лидокаина. Он может быть как в виде спрея, так и в виде жидкости. Через несколько минут после нанесения больной чувствует незначительно онемение миндалин.
  3. После того как врач убедился, что пациент обезболен, он берет криодеструктор и приставляет его к миндалине на минуту. Этого достаточно, чтобы заморозить пораженные ткани. Если участки больше рабочей поверхности прибора, то третий этап повторяется несколько раз.

Иногда, по решению врача, необходимо провести несколько сеансов криозаморозки. Промежуток между процедурами должен составлять от семи до десяти дней.

Реабилитация

большие миндалины


Вы можете покинуть ЛОР-отделение в тот же день, в который проводилась операция. Но полноценное восстановление наступит только через две недели. После того как эффект от местного обезболивания пройдет, неприятные ощущения могут продолжаться от четырех дней до недели, постепенно исчезая.

Реагируя на агрессивное воздействие извне, ткани ротоглотки некоторое время будут отечны, а также на миндалинах может образовываться неприятный налет, который пройдет через семь дней.

Через три недели, врачи рекомендуют прийти на плановый осмотр к ЛОР-врачу, чтобы оценить теперь заживления и уровень восстановления органа. Если первая процедура оказалась неэффективна, и в миндалинах остались патологические очаги, то криодеструкция проводится повторно.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету на весь период восстановления. Исключить из рациона холодную, горячую пищу, острые, соленые и маринованные продукты. Кроме того, больной должен регулярно полоскать рот антисептическими растворами, чтобы уменьшить риск повторного инфицирования.

Осложнения и стоимость

Осложнения, как правило, возникают из-за низкого профессионализма врача или несоблюдения правил асептики-антисептики. Кроме того, в процессе процедуры или после нее может наблюдаться кровотечение.

В среднем в 4-7 тысяч рублей обойдется единичная криодеструкция миндалин. Цена формируется исходя из уровня профессионализма врача, фешенебельности клиники, расходных материалов и используемых инструментов.

Источник: autogear.ru

Преимущества и недостатки операции


Довольно долго единственной альтернативной консервативному лечению – курсам антибиотиков и физиопроцедур – была только тонзиллэктомия, полное удаление миндалин. Эта операция действительно позволяет избавиться от постоянных ангин, предупредить смертельно опасные осложнения на сердце суставы и почки. Но при этом нарушается барьерная функция глоточного лимфоидного кольца, и те инфекции, которые должны были задерживаться глоточными миндалинами, сразу «уходят» в бронхи. К счастью, сейчас есть органосохраняющая методика лечения хронического тонзиллита: лакунотомия небных миндалин.

Если говорить о том, что это такое, буквально телеграфным текстом, лакунотомия небных миндалин – это рассечение рубцовых спаек и расширение лакун за счет удаления воспаленной ткани. А здоровые ткани остаются нетронутыми и продолжают выполнять свои функции.

Для операции используются исключительно высокотехнологичные инструменты: лазер (лазерная лакунотомия) или радиоволны (радиоволновая лакунотомия). И та и другая методика позволяют провести операцию бескровно и быстро, пораженные ткани буквально выпариваются. При этом погибают и микробы, обеспечивая полную стерильность операционного поля.

Преимущества:

  • минимальное вмешательство в организм;
  • бескровность;
  • относительная безболезненность (нужно понимать что чувствительность к боли весьма инивидуальна);
  • быстрое восстановление;
  • сохраненная лимфоидная ткань продолжает выполнять свои функции.

Главный недостаток операции, по сути есть продолжение ее основного преимущества – сохранения лимфоидной ткани. В редких случаях воспаление возобновляется, и хронический тонзиллит рецидивирует. Да, эти рецидивы станут куда более редкими. Но они дают повод для скептического отношения некоторых докторов, упрекающих операцию лазерной лакунотомии в «недостаточной радикальности вмешательства». Тем не менее, лакунотомия применяется в отечественной медицине уже более 10 лет, и отзывы большинства врачей положительны. При этом оговаривается, что если уже появились последствия хронического тонзиллита в виде осложнений на сердце, суставы или почки, лучше сделать тонзиллэктомию.

Показания и противопоказания

Операция обычно назначается по следующим показаниям:

  • рецидивы хронического тонзиллита чаще чем два раза в год;
  • рубцы и спайки на поверхности миндалин;
  • появление признаков токсикоаллергических процессов (на фоне обострения появляются боли в суставах, сердце), но при обследовании этих органов изменений пока нет;
  • увеличенные миндалины нарушают дыхание.

От проведения операции обычно воздерживаются при наличии одного или нескольких из следующих факторов:

  • обострение тонзиллита – операция проводится в период ремиссии;
  • заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы в стадии декомпенсации;
  • хронические инфекции других органов;
  • злокачественные опухоли.

Радиоволновая лакунотомия не проводится пациентам, имеющим электрокардиостимулятор.

Как проходит операция

Подготовка к лакунотомии ограничивается санацией возможных очагов инфекции в полости рта: необходимо «пролечить» кариес.

Лазерная лакунотомия обычно проходит амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают все же госпитализировать пациента на 5-7 дней (особенно часто так поступают государственные медицинские учреждения).

Обезболивание делается местное: слизистая оболочка обрабатывается спреем лидокаина. Кроме этого, возможна инфильтрационная анестезия, когда в клетчатку вокруг миндалины вводят раствор обезболивающего. После того, как анестетик начинает действовать, врач приступает к самой процедуре.

Ткани обрабатываются короткими импульсами. В это время пациент может ощущать запах «горелого мяса», боли в процессе операции не бывает. Само вмешательство длится от 10 минут до получаса, в зависимости от состояния миндалин и методики: радиоволновая лакунотомия, судя по отзывам врачей и пациентов, в среднем длится чуть дольше.

Если лакунотомия небных миндалин проходит амбулаторно, после нее пациента отпускают домой. Нельзя есть 4 часа. В зависимости от рода занятий, может быть выдан больничный на 5-7 дней.

Восстановление

В первые сутки после операции боль может быть довольно интенсивной: желательно запастись обезболивающими средствами, например, на основе нимесулида или кетопрофена, конкретные наименования порекомендует врач. Возможно небольшое повышение температуры из-за попадания в кровь продуктов коагуляции белка.

В это время на поверхности миндалин формируется фиброзный налет, который полностью сходит через 6-7 дней. Этот налет ни в коем случае нельзя пытаться удалять самостоятельно: именно под этой фибринозной пленкой происходит заживление. Нужно полоскать горло антисептическими растворами (люголь) или орошать мирамистином. Можно использовать лечебные леденцы для горла — стрепсилс, фарингосепт и другие.

Пища рекомендуется не раздражающая ткани как термически, так и химически: теплая, полужидкая или в виде пюре, с минимальным количеством соли и специй.

Судя по отзывам пациентов, у многих на этом этапе создается впечатление, что состояние горла только ухудшилось: появилось множество пробок и усилилось гнойное отделяемое. Это впечатление обманчиво: на самом деле это окончательно слущивается обработанная ткань и очищаются раскрывшиеся лакуны. Когда эти ткани полностью отторгнутся, миндалины очистятся. Уже через 2 недели становится заметно, что миндалины стали небольшими, плотными, чистыми. Рубцов и шрамов после операции не остается.

Лазерная и радиоволновая лакунотомия в московских клиниках имеют примерно одинаковые цены: от 7000 рублей за две миндалины. Нужно помнить, что в разных клиника цена может формироваться по-разному: иногда стоимость обезболивания оговаривается отдельно.

Лакунотомия небных миндалин – эффективный и безопасный способ лечения хронического тонзиллита. В сравнении с традиционной тонзиллэктомией, ни лазерная, ни радиоволновая лакунотомия не вызывают выраженные отрицательные последствия. Но нужно помнить, что обещания «вылечить хронический тонзиллит за 1 сеанс» могут оказаться чрезмерно оптимистичны. Если миндалины сильно изменены рубцами, может потребоваться повторная операция, а сохранившаяся ткань миндалин хоть и позволяет сохранить их защитную и иммунную функцию, но оставляет возможность рецидивирования.

При записи через сайт для пациентов,
впервые обратившихся — скидка 10% на
консультацию специалиста!

Тонзиллит — патологическое состояние, которое поражает лимфатическую ткань миндалин. Этот орган образует своеобразное кольцо в том месте, где внешняя среда переходит во внутреннюю. Соответственно, именно миндалины первыми встречаются с антигенами, разными микроорганизмами, аллергенами. Чрезмерная активность патологических агентов и снижение защитных сил организма провоцируют воспалительный процесс. В этом и заключается механизм развития тонзиллита.

Какими проявлениями сопровождается заболевание?

Клиника зависит от формы болезни. Общими симптомами являются следующие:

  • боль в горле;
  • неприятное ощущение при глотании;
  • невозможность полностью открыть рот;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость.

Если у человека хронический тонзиллит, болезнь беспокоит не постоянно. Чередуются периоды ремиссий и обострений заболевания. Но, при малейшем снижении иммунитета, патология дает о себе знать. Начинается острая форма, при которой симптомы стают ярко выраженными. Наиболее агрессивная разновидность данной болезни — паратонзиллярный абсцесс. Это состояние требует срочной помощи. Самостоятельно сложно разобраться в характере патологии. Любое проявление тонзиллита требует обращения к врачу для назначения соответствующей формы лечения.

Чем опасен тонзиллит?

Поражение миндалин может привести к серьезным осложнениям. Они развиваются по аутоиммунному механизму. Организм начинает выделять антитела против собственных тканей. В результате могут пострадать такие органы и системы:

  • сердечные клапаны и миокард;
  • суставные поверхности;
  • почки.

Многие системные заболевания имеют одну банальную причину — невылеченный тонзиллит. Поэтому, эффективное лечение хронического тонзиллита в Москве является профилактикой серьезных состояний.

— Консервативная терапия: промывание лакун миндалин, лазеротерапия, медикаментозное лечение

— Хирургические методы лечения: криптолиз небных миндалин, удаление небных миндалин

— Радиоволновое удаление гранул на задней стенке глотки

Лечение хронического тонзиллита

Если хронический тонзиллит не лечить, это может привести к таким осложнениям, как ревматизм, порок сердца, хронические заболевания почек. Нередко из-за миндалин может закладывать уши, развиться воспаление среднего уха. При таком заболевании, как тонзиллит лечение народными средствами не принесет желаемого эффекта.

Как лечить хронический тонзиллит? Основным в лечении тонзиллита является консервативное лечение, которое можно разделить на две составляющие — местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию (витамины, правильное питание, режим дня).

Основным в консервативном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин или аденоидов дезинфицирующими растворами — фурациллином, борной, кислотой, мирамистином (хлоргексидин).

Грамотно промыть миндалины может только врач, поэтому без его помощи в лечении не обойтись. Консервативное лечение необходимо проводить два раза в год, курсами по две недели.

В прежние годы были достигнуты хорошие результаты в профилактике тонзилогенных заболеваний за счет широко применяемых операций удаления небных миндалин по принципу: нет миндалин — нет ангин, нет вторичных заболеваний. Но удаление миндалин является операцией. Имеется статистика, что у пациентов, перенесших подобные хирургические вмешательства, снижается иммунитет, они чаще подвержены заболеваниям носа и околоносовых пазух, аллергическим заболеваниями, полипозу носа, хроническому фарингиту, бронхиту и др.

Вот почему специалисты во всем мире очень осторожно относятся к удалению небных миндалин или аденоидов. За них нужно упорно бороться!

В настоящее время наиболее перспективным методом лечения хронического тонзиллита является криптолиз лакун небных миндалин при помощи радиоволны. При криптолизе происходит очистка крипт миндалин от инородных остатков, их стерилизация и запечатывание без термического поражения окружающих тканей. Bсe крипты можно обработать за 1 визит. Если были обработаны не все крипты, то возможно повторное проведение процедуры. Процедура безболезненна и не сопровождается дискомфортом для пациента.

Преимущества лечения тонзиллита при помощи критолиза в «Дельтаклиник»

  • После обработки всех лакун больше не будет повторной атаки тонзиллита, и пациент будет навсегда избавлен от хронического тонзиллита.
  • Процедура комфортная, безболезненная. Проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации не требуется.
  • Симптомы заболевания проходят в течение 1 недели после процедуры.
  • Прием антибиотиков после криптолиза не требуется.
  • При криптолизе сохряняются аденоиды, что способствует сохранению местного иммунитета.
  • После криптолиза пораженных лакун не было выявлено осложнений.

Цена на лечение хронического тонзиллита

В многопрофильном медицинском центре «Дельтаклиник» на Курской вы можете получить детальную информацию о лечении данной патологии. При обращении, вам расскажут о деталях терапии, специалистах, укажут цену на лечение хронического тонзиллита.

Вы можете записаться в «Дельтаклиник» в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить форму записи и указать свои данные. Вас ожидает современное медицинское учреждение с качественным блоком диагностики, внимательным персоналом и высоким уровнем сервиса.

Почему хронический тонзиллит не такая безопасная болезнь, как может показаться? Чем отличается недуг у детей и взрослых, и что делать, чтобы не заболеть? 103.by встретился с врачом-оториноларингологом медицинского центра «Арс Валео» Андреем Челомбитько и узнал, как распознать болезнь и что делать, чтобы ее вылечить.

Что такое хронический тонзиллит?

— Хронический тонзиллит — активный, с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах.

Частота встречаемости заболевания у детей — около 60-65%. У взрослых — до 40%. Получается, хроническим тонзиллитом болеет каждый третий белорус.

Какие факторы способствуют образованию хронического тонзиллита?

Снижение сопротивляемости организма приводит к частым простудным заболеваниям, ангинам, а так как небные миндалины задерживают практически всю инфекцию и препятствуют ее распространению в организме, то она скапливается именно там. Со временем небные миндалины утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции, так как теряют способность к самоочищению. В лакунах (выводных протоках) скапливаются продукты распада (погибшие нейтрофилы, остатки пищи).

Также к факторам развития тонзиллита можно отнести: снижение иммунитета, недостаток витаминов, особенно витамина С и витаминов группы В, частые простудные заболевания, частые ангины (4-5 в год), недолеченные зубы (кариес), хронический синусит, наличие смещенной носовой перегородки.

У детей, в большей степени, это патология со стороны носоглотки (гипертрофия аденоидов). При сильном увеличении аденоидов ребенок практически постоянно дышит ртом, небные миндалины переохлаждаются, увеличиваются в размере и не приходят в норму, в результате чего снижается сопротивляемость к инфекции извне.

Какие симптомы и анализы могут указывать на то, что это действительно хронический тонзиллит, а не другие заболевания?

  • Частые ангины (4-5 раз в год), отиты, простудные заболевания. Сохранение повышенной температуры тела (в районе 37,3-37,5 градуса) на протяжении до 2 месяцев.
  • Длительный дискомфорт в горле, увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы длительное время.
  • Нужно сдать анализ крови на определенные показатели (в частности, антистрептолизин-О, рективный белок, и другие), чтобы понять развитие заболевания.
  • Сдать мазок на микрофлору из ротоглотки и чувствительность к антибиотикам.

Правда ли, что, если в семье болеет хроническим тонзиллитом один из членов семьи, то будут болеть дети?

В 90% случаев именно так и происходит. Если у одного члена семьи есть хронический тонзиллит и не принимаются меры по его лечению, ребенок тоже будет болеть. Один из родителей является источником инфекции, так сказать, носителем: в семье происходит постоянный контакт с ребенком (игры, поцелуи) — инфекция передается малышу.

Всегда ли белые казеозные пробки в небных миндалинах свидетельствуют о том, что есть хронический тонзиллит?

Нет. Не всегда. Если человека беспокоят в горле только белые казеозные пробки в лакунах небных миндалин, неприятный запах изо рта, но у него все показатели крови в норме, стоит выполнить фиброгастродуоденоскопию (зонд, — прим.И.Р.). Образованию пробок в горле может предшествовать патология со стороны ЖКТ, в частности, гастроэзофагальная или ларингоэзофагальная рефлюксная болезнь (заброс пищи и кислого содержимого из желудка в пищевод и гортань). Причина заболевания — со стороны пищеварительной системы, а как следствие болит горло. Не устраните причину — не исчезнет и следствие.

Удалять или не удалять небные миндалины?

По результатам обследования будет четко видно, каковы дальнейшие действия: если показатели в крови в норме, не выделена патогенная микрофлора из ротоглотки (а именно B-гемолитический стрептококк), нет патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, то назначается консервативная терапия в виде курса промывания небных миндалин, лекарственных препаратов, после чего делается контроль обследования.

Паратонзиллярные абсцессы в анамнезе, заглоточные абсцессы, показатели АСЛ-О на фоне лечения выше нормы, осложнения в виде миокардитов, гломерулонефрита, пиелонефрита, ревматизма, подозрение на злокачественное образование (выраженное увеличение одной из двух миндалин) — прямые показатели к удалению небных миндалин.

Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) необходимо и после 2-3 безуспешных курсов консервативной терапии.

Методы лечения хронического тонзиллита

  • Консервативное лечение — это промывание лакун небных миндалин. Вымывание казеозных пробок бывает механическое (при помощи шприца) и вакуумное. По последним данным, вакуумная аспирация хороша только на первом этапе. Она вытягивает все пробки. Однако через некоторое время лакуны миндалин «разбиваются». В результате, в будущем пробки образуются еще больше и чаще. Механическое промывание лакуны не «разбивает». Курс длится от 3 до 5 процедур. Предпочтительно делать его после результата мазка на микрофлору.
  • Введение антисептических препаратов в небные миндалины.
  • Антисептические препараты.
  • Иммуномодулирующая терапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.

Ранее практиковалось введение парафиновых препаратов (запечатывание), сейчас от этого отошли.

— Еще один метод лечения — криптолиз лакун небных миндалин (лакунотомия) при помощи радиоволнового аппарата. Выполняется после курса промывания. Миндалины при этом не удаляются. При криптолизе происходит выпаривание тканей небных миндалин, их стерилизация и запаивание. Увеличенные и рыхлые небные миндалины уменьшаются в размерах, и белые казеозные пробки не образуются, в среднем, 5 лет. Процедура безболезненна и не сопровождается дискомфортом для пациента. Манипуляция выполняется один раз в 3 недели, их количество — до 5 процедур.

Хирургическое лечение (удаление миндалин) назначается пациенту в тех случаях, когда миндалины не выполняют свою функцию. Это можно понять лишь по результатам анализов, которые описаны чуть выше.

Здоровый образ жизни, своевременная санация полости носа и рта. Не следует также пренебрегать занятиями спортом и правильным питанием с введением в рацион витаминов. Будьте здоровы!

Источник: coldfreefast.ru