Миндалины в горле – значимая составляющая часть иммунной системы человека. Несмотря на свои небольшие параметры, роль их трудно переоценить. В нормальном состоянии они первыми противостоят микробам, проникающим через органы дыхания.

Иногда можно встретить другую версию названия миндалин – гланды. Оба этих понятия верные. Врачи, как правило, употребляют научное название – миндалины, а в быту данный орган именуют гланды. Специалист, который занимается диагностикой, терапией гланд – отоларинголог. Чтобы уяснить, зачем нужны миндалины, следует рассмотреть эти образования с позиции анатомии и проанализировать их анатомическое строение.

Миндалины глотки

Что такое миндалины

Миндалины – небольшого размера внутренние органы, состоящие из лимфатической ткани. Расположение миндалин – в носоглоточном и ротовом органах.

Миндалины у детей закладываются еще в утробе матери. К завершению первого триместра они уже сформированы, но функционировать начинают только после рождения. К 6-7 годам деятельность гланд достигает своего пикового уровня. Затем их функции постепенно угасают.     В зависимости от возрастных границ и развития организма некоторые гланды подвергаются атрофии. То есть с возрастом происходит уменьшение размера миндалин. Процесс этот долгий, у некоторых длится до самой старости.


Кровоснабжение миндалин представляет особый интерес. Гланды относятся к органам с высокой функцией кровоснабжения. Кровь к ним поступает по целому ряду кровоснабжающих сосудов. Благодаря этому работа гланд представляет собой хорошо отлаженный механизм, подавляющий жизненную деятельность различных вредоносных агентов.

Виды миндалин

Каждый человек появляется на свет с полным комплектом миндалин, которые могут быть парными и непарными.

Парными гландами являются:

  • небные;
  • трубные.

Непарные, либо одиночные, миндалевидные образования это:

  • глоточное;
  • язычное.

Миндалины образуют что-то вроде кольца, охватывающего по кругу глотку, размещающегося на границе полости рта и пищевода.

Миндалины глотки

Небные миндалины

Небные миндалины располагаются в верхних дыхательных путях, это структура иммунной системы, которая находится в глубине полости рта и если раскрыть рот перед зеркалом, то можно увидеть визуально, что орган располагается с боков глотки у корня языка в виде бугорков. Его всегда рассматривает доктор на приеме, прося произнести «а-а-а». Небные гланды подвергаются воспалениям больше всего, заставляя пациента мучиться от боли в горле.


Характерным отличием данного органа от других является то, что они пронизаны лакунами или углублениями. На самом деле, лакуны являются своего рода «капканами» для вредоносных агентов, не давая им попасть в организм. В каждой из гланд имеется 10-20 углублений.

Трубные

Трубные миндалины – парный орган, локализованный в области слуховой трубы. При очень маленьких размерах этих миндалин, их функции очень значимы и заключаются они в защите органа слуха от инфекций. Они считаются продолжением небных гланд и непосредственно связаны с ушами и горлом.

Глоточная

Глоточная миндалина – одиночный орган, самый крупный из всех миндалевидных образований, находящийся в верхнем отделе носоглотки. Наличие пористой структуры органа препятствует проникновению патогенов в организм человека. Глоточное миндалевидное образование подвергается обратному развитию, которое начинается после полового созревания.

Существенное увеличение рассматриваемого органа называется аденоидами. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

Язычная

Язычная миндалина – непарный орган, расположенный под языком. По внешнему виду она выглядит неровной и шершавой. Воспалительный процесс этого органа бывает крайне редко и вызывает режущие боли при разговоре либо потреблении пищи.

Какие функции выполняют миндалины

Главными функциями гланд являются:

  • Преграда для вирусов и бактерий.

Все патогенные микроорганизмы, вторгаясь в организм человека имеют контакт с миндалинами. Те в свой черед активизируют охранную функцию и начинают вырабатывать клетки, разрушающие микробы.

Миндалины глотки

  • Формирование иммунитета.

Когда гланды находятся в здоровом состоянии, то они выполняют значимую функцию: образуют особые клетки, которые ведут борьбу со всеми наступающими на организм с инфекциями.

  • Процесс кроветворения.

Данная функция свойственна маленьким детям до 2-х лет. По мере роста ребенка она пропадает.

С перечисленными функциями гланды справляются в полной мере только если они здоровы. Большие миндалины являются патологией и показателем острого или хронического заболевания.

Более подробно о функционировании миндалин раскрыто в обзоре Функции миндалин и их расположение в организме

Патологии и заболевания

При слабом иммунитете, гланды не могут эффективно сопротивляться чужеродным объектам. В итоге развиваются различные патологии миндалин. Очаги воспалительных явлений концентрируются в тканях гланд и в организме возникает устойчивый источник инфицирования.

Самые частые диагностируемые патологии миндалин:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоидные разрастания.

Ангина и хронический тонзиллит

Ангина – патология инфекционного характера, при которой воспаляются небные гланды. Заболеть ангиной можно контактируя с больным человеком. Передача происходит в основном воздушно-капельным способом.

Основными признаками ангины являются:

  • повышение температуры;
  • сильная боль и покраснение горла;
  • болезненность при глотании;
  • припухлость и покраснение миндалин с гнойными выделениями из них;
  • вялость, головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб.

Опасность ангины заключается в том, что она может вызывать тяжелые последствия в виде поражений сердца, почек, суставов и головного мозга.

Миндалины глотки

Хронический тонзиллит – заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Не до конца вылеченная ангина зачастую принимает форму хронического тонзиллита. Признаки заболеваний практически одинаковые. Процесс болезни может растянуться и принять хроническую форму, если пациент не соблюдает элементарные правила гигиены, у него кариозные поражения зубов, часто болеет ОРВИ.

Кроме разросшихся гланд, тонзиллит проявляется еще следующими симптомами:

  • дурной запах изо рта;
  • трудности с глотанием;
  • постоянная головная боль;
  • повышенная нервозность, недомогание;
  • субфебрильная температура;
  • белые гнойники на миндалинах;
  • нарушение мочеиспускания.

Аденоидные разрастания

Аденоиды – эта патология, связанная с чрезмерным увеличением глоточной миндалины.

Заподозрить данный недуг можно по следующим проявлениям:

  • отсутствие возможности свободного дыхания через нос;
  • постоянно приоткрытый рот;
  • храпение по сне;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа без ринита.

Когда глоточная миндалина воспалена, то заболевание носит название аденоидит. Данная патология может протекать в хронической и острой форме. Основное различие между ними в том, что острый тип болезни имеет ярко выраженную симптоматику, а хронический аденоидит протекает малозаметно при ремиссии. Очень важно своевременно вылечить недуг, поскольку хронический вариант болезни может привести к тяжелым последствиям, таким как, отставание в развитии, отиты, бронхиты, нарушение строения лица и др.

Миндалины глотки

Иногда бывает одна миндалина больше по размеру, чем другая. При этом могут быть боли и краснота в горле. Если горло не болит, то в основном это проявление хронического заболевания. Лишь после основательного осмотра, врач может ответить, что означает, когда гипертрофирована только одна гланда и назначить правильное лечение.

В настоящее время в терапии миндалин врачи предпочитают применять органосохраняющие, щадящие методики. Хорошо зарекомендовала себя фотодинамическая терапия, которая направлена на глубокое избирательное прочищение гланд от больных тканей. Как альтернатива полному удалению гланд применяется такой способ, как надрез миндалин у детей. Даже подрезанные гланды могут и дальше осуществлять защитную функцию при проникновении виновников инфицирования организма.


Другие патологии

Кроме перечисленных болезней, гланды подвержены тяжелым формам патологии.

Лимфома миндалины – тяжелое злокачественное заболевание гланд, при котором происходит сбой деления клеток. На раннем этапе болезнь никак себя не проявляет. Затем, когда опухоль увеличивается, появляются такие симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при проглатывании;
  • ощущение постороннего объекта во рту либо глотке;
  • выделение слюны с кровавыми прожилками, гноем, слизью;
  • тяжелое носовое дыхание;
  • болезненность и гипертрофированность лимфатических узлов;
  • различие между гландами. Пораженная миндалина опухшая и красного цвета.

Лечение лимфомы зависит от стадии болезни, распространения опухоли, наличия метастазов.

Туберкулез миндалин – редкая, тяжелая форма поражения гланд. Заболевание часто носит вторичный характер и присутствует у больных с диагнозом туберкулез легких.

Основные признаки болезни – ухудшение носового дыхания, першение в горле, боль при сглатывании, кровохарканье. Диагноз ставят с учетом сбора сведений на основании морфологических и бактериологических обследований.

Иногда на миндалине встречается образование в виде кисты. Это доброкачественная опухоль, хорошо поддающаяся медикаментозной терапии.

Профилактика заболеваний

Существует огромное количество профилактических мер, предупреждающих патологии миндалин.

Средствами профилактики болезней гланд являются:


  • надлежащая личная гигиена;
  • активные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • закаливающие мероприятия;
  • постоянный мониторинг состояния гланд у отоларинголога;
  • разнообразное правильное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • защита от переохлаждения;
  • отказ от слишком холодных, а тем более ледяных продуктов питания и напитков.

Профилактика заболеваний гланд является трудоемким процессом, позволяющим уберечь их, как нужный орган иммунитета и избежать хирургического вмешательства.

Источник: limfosistema.ru

Функции миндалин и их расположение

Миндалины — это скопление лимфоидных клеток, расположенных в носу и ротоглотке. Их основными функциями являются защитная и кроветворная. Гланды препятствуют проникновению вредных микроорганизмов в организм. Лимфоидная ткань вырабатывает антитела, которые «борются» с патогенными микробами.

Кроме того, миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образуя лимфоциты.

У человека 2 парные и 2 непарные миндалины. Они располагаются в месте перехода носоглотки в глотку, образую глоточное кольцо.

Миндалины розового цвета. Они размером с грецкий орех.

Внешний вид здоровых миндалин


Как определить, воспалены миндалины или нетКаждый человек хотя бы один раз испытывал боль и дискомфорт в горле. При появлении неприятных симптомов, пациент самостоятельно пытается найти причину их возникновения. При этом многие принимают здоровые миндалины за патологию и начинают медикаментозное лечение без консультации. Чтобы не совершать такой ошибки, важно знать, как выглядит здоровое горло.

Гланды имеют небольшой размер. Они не выходят за пределы небных дужек (однако, такое описание не является абсолютным. У некоторых людей увеличенные миндалины — норма, особенность организма);

  • гланды не спаяны с небными дужками;
  • миндалины имеют бледно-розовый цвет, на них нет покраснений и налета;
  • на поверхности гланд видны небольшие возвышения;
  • на других участках глотки (мягкое небо, задняя слизистая стенка, язычок, язык) нет признаков воспаления;
  • если надавить на миндалины шпателем не выделяется жидкий гной и казеозные пробки;
  • слизистая неотечная, без ярко выраженных фолликул и сосудистого рисунка.

Критерием здорового горла считается наличие всех перечисленных признаков вместе.

Гланды и миндалины. В чем разница?

У человека в горле имеется 6 миндалин фото: Виды миндалин​носоглоточная,

небные,

языковая,

трубные.

Гланды и миндалины — это одно и тоже, разница только в том, где находятся гланды. Это небные миндалины. Разделение сделали доктора для удобства.

Виды заболеваний горла

Первыми симптомами воспаленного горла являются дискомфорт и болевые ощущения. Изучив внешний вид ротоглотки, можно увидеть определенные изменения:

  • отечность и покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Это свидетельствует о наличии фарингита, вызванного бактериями и вирусами;
  • боль в горле, покраснение и отечность миндалин без определенного налета говорит о начале ангины; позже появляется налет желто-белого цвета;
  • герпетическая ангина характеризуется дополнительным наличием небольших пузырьков. Вскрываясь, они превращаются в язвочки;
  • гнойная густая слизь, стекающая с носоглотки, является признаком воспаленных аденоидов, ринита или синусита;
  • если в горле появляются казеозные пробки или происходит выделение гноя при нажатии шпателем на гланды — это говорит о хроническом тонзиллите.

Казеозные пробки представляют собой плотные, похожие на шарики образования, которые делают процесс глотания болезненным. Они выглядят как белые пятна на задней стенке горла и на гландах. Их не всегда можно сразу увидеть, так как они «прячутся» в миндальных складках;

  • хронический кашель в сочетании с увеличенными фолликулами на стенке глотки могут сигнализировать о хроническом гипертрофическом фарингите;
  • белый налет, покрывающий всю полость рта (десны, язык, заднюю стенку глотки, гланды), говорит о грибковом поражении, которое может возникнуть при снижении иммунитета либо после длительного приема антибиотиков.

Признаки воспаленного горла

Симптоматика воспаленного горла проявляется через несколько часов после проникновения микробов. Следует обратить внимание на такие признаки:

  • Заболевания горлапершение в горле;
  • дискомфорт и болевые ощущения;
  • головная боль, вялость, разбитость, снижение работоспособности;
  • общее недомогание на фоне повышения температуры;
  • миндалины увеличиваются в размерах, приобретая более красные оттенки;
  • отек и увеличение лимфатических узлов
  • в голосе появляется осиплость.

При воспалении глоточной или языковой миндалин, симптомы воспаления могут различаться.

Признаками воспаления миндалин, которые находятся в корне языка являются:

  • дискомфорт и боль в горле;
  • нарушение глотания;
  • усиление болевых ощущений при высовывании языка;
  • затруднение при произношении слов;
  • высокая температура.

При воспалении глоточной миндалины симптомы выражаются:

  • затруднение носового дыхания;
  • слизистые гнойные выделения из носа;
  • возможна боль в ушах;
  • повышение температуры.

Если не начать лечить острое воспаление миндалин при первых признаках, болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит может обостряться несколько раз в год. Это отрицательно влияет на умственную деятельность и на работоспособность. А также повышает риск инфицирования тканей почек, сердца и суставов.

Острое воспаление ангины можно вылечить за 7−10 дней при своевременной терапии, в то время, как лечения хронической ангины может затянуться до нескольких месяцев.

Как правильно осматривать горло

Основные правила осмотра горла при появлении признаков воспаления миндалин:

  1. очень важно для осмотра горла подобрать правильное освещение. Чтобы хорошо рассмотреть дальние отделы горла, солнечного света будет недостаточно. Можно воспользоваться обычным фонариком, которые не дает синего холодного свечения, что может повлиять на неверное восприятие.
  2. для осмотра горла используют деревянный одноразовый шпатель либо обратную сторону чайной ложки. Чтобы оценить состояние мягкого неба, гланд, задней стенки, не вызвав рвотных позывов, надо надавить на центр языка ближе к его кончику.
  3. в некоторых случаях признаки довольно явные, поэтому пациента можно осмотреть без шпателя. Он может просто широко открыть рот, прижав вниз язык.
  4. для того, чтобы увеличить площадь обзора и устранить рвотный позыв, при осмотре больному рекомендуется дышать глубоко через рот

Лечение воспаленных миндалин

При появлении яро выраженных болевых ощущений и повышении температуры, необходим постельный режим.

Первая задача — избавиться от инфекции и устранить причину заболевания. Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от него будет назначено медикаментозное лечение.

Важно соблюдать санитарные нормы (масочный режим, отдельная посуда, правила гигиены) чтобы избежать заражения.

Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание, в процессе чего подавляется активность патогенных организмов.

Для полоскания горла используют, разбавленные согласно инструкции водой средства:

  • Снятие воспалительного процесса полосканиемДиоксидин;
  • Фурацилин;
  • Подчинил;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт.

Чтобы снять симптомы воспаления горла и устранить болевые ощущения также применяют таблетки для рассасывания, антисептические драже:

  • Стрепсилс — леденцы, в которых содержится амилметакреазол (местный антибиотик) и лидокаин в качестве анестетика;
  • Декатилен — бактерицидный препарат, имеющий широкий диапазон действия;
  • Неоангин — таблетки с амилметакрезолом, применяемые при несложных воспалениях;
  • Фарингосепт — антибактериальное местное средство, содержащее действующее вещество амбазонмоногидрат.

В некоторых случаях для лечения горла необходимо применять антибиотики. Они необходимы при наличии фолликулы или налета гноя. К таким антибиотикам относятся:

  • Амоксициллин — эффективный антибиотик, применяемый против многочисленных штаммов болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что параллельно этому медикаментозному средству необходимо принимать препараты, которые нормализируют работу ЖКТ;
  • Амоксиклав — антибиотик, в котором кроме амоксицилина содержится клавулановая кислота и др.

Воспаление горла дополнительно лечат народными средствами. Это полоскание солевым раствором с солью.

Для уменьшения болевых ощущений используют раствор лимонного сока. Снять воспаление поможет отвар шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта. В него можно добавить ложку меда.

При воспалительных процессах миндалин улучшить состояние помогут компрессы из капусты, луковые ингаляции, солевые повязки.

Источник: lor.guru

АНАТОМИЯ МИНДАЛИН

Миндалины имеют пористую структуру. Снаружи они покрыты слизистой оболочкой, а сзади выстланы небольшим слоем клетчатки. Основу миндалин составляет тонкосетчатая соединительная ткань, инфильтрированная большим количеством лимфоцитов, которые местами образуют шаровидные скопления — фолликулы, которые располагаются всей глубине и на поверхности. В фолликулах происходит размножение клеток и обезвреживание инфекционно-токсических веществ, попадающих на слизистую оболочку глотки.

Миндалины имеют различную структуру. Нёбные миндалины сплошь испещрены лакунами (криптами), в которые открываются фолликулы. Лакуны имеют разветвлённую структуру и пронизывают миндалины насквозь. Количество лакун у человека может варьировать от 10 до 20 в каждой миндалине. Миндалины других локализаций лакун не имеют.

Величина нёбных миндалин колеблется у взрослого: в вертикальном направлении от 15 до 30 мм, в передне-заднем от 15 до 20 мм, в поперечном 12 — 20 мм.

В здоровом состоянии лакуны и фолликулы вырабатывают макрофаги, лимфоциты и плазмоциты в необходимом количестве. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями.

Кровоснабжение миндалин осуществляется ветвями наружной сонной артерии — лицевой, восходящей глоточной, верхнечелюстной и язычной артериями. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа от миндалин поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию миндалин обеспечивают: язычный, языкоглоточный и блуждающий нервы, крылонёбный узел и симпатический ствол. Миндалины очень хорошо снабжены нервами, поэтому процесс воспаления миндалин при ангине настолько болезнен.

Основные функции миндалин

Миндалины относятся к иммунной системе, так же, как и лимфоузлы, аппендикс, лимфатические скопления кишечника, селезёнка. Они, как и вся лимфоидная ткань, выполняют две функции: кроветворную и защитную.
Кроветворная функция — это образование лимфоцитов, которые являются основой гуморального иммунитета (образования антител, которые склеиваются с «врагами-антителами» и выводят их из организма).
Защитная функция состоит в том, что в них содержится множество макрофагов — клеток соединительной ткани, которые обладают способностью поглощать («пожирать») и перерабатывать различные ангигены (бактерии и вирусы).

В миндалинах лимфоциты очень близко подходят к эпителию, (покрывающей ткани) фолликулов. В некоторых участках слой эпителия настолько тонок, что лимфоциты, просачиваясь через него, попадают на поверхность миндалины и взаимодействуют с чужеродными агентами.

Миндалины обладают и ещё одним важнейшим свойством. Как и зубы, нёбные миндалины сужают просвет полости рта, являющейся проходом для воздуха, выдыхаемого из лёгких и проходящего через голосовые связки. В результате они также способствуют формированию речи именно такой, какова она есть.

Развитие миндалин

На протяжении жизни миндалины функционируют с разной интенсивностью. У новорожденных малышей эти органы развиты плохо и практически не выполняют свои функции. Лимфоидная ткань начинает понемногу «работать» только к 2 — 3 месяцам жизни. Достаточный уровень функционирования устанавливается только к 1 году. В дальнейшем лимфоидная ткань постепенно увеличивается в объёмах. Быстрее всего растет глоточная миндалина (аденоиды). Гланды полностью развиваются только к двум годам. В этом возрасте они внутри покрыты узкими протоками (лакунами). Именно узость лакун способствует развитию в них болезнетворных микробов и воспалений. Максимального размера все лимфоидные ткани глотки достигают к 5 – 7 годам, и именно в этом возрасте дети чаще всего болеют и нуждаются в защите от микробов. В дальнейшем происходит постепенное уменьшение количества лимфоидной ткани в миндалинах. С течением времени она заменяется на соединительную ткань. В норме, выполнив свою роль в формировании иммунитета, в 12 — 14 лет лимфоидная ткань миндалин начинает атрофироваться, и к 18 — 19 годам остаются лишь малые частички лимфоидного кольца, а нередко они пропадают полностью.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МИНДАЛИН

Все реакции, возникающие в миндалинах, условно можно разделить на две группы:
Первичные – происходит поражение непосредственно самих миндалин.
Вторичные – когда воспалительный процесс охватывает нос, ротовую полость и глотку.
Самые распространенные заболевания миндалин, это:
— ангина (острое воспаление);
— хронический тонзиллит;
— гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды);
— гипертрофия небных миндалин.

Острое воспаление небных миндалин называется острым тонзиллитом или ангиной. Иногда воспалительный процесс приобретает хроническое течение (хронический тонзиллит). Такой постоянно протекающий воспалительный процесс снижает защитные свойства миндалин и они сами становятся очагом инфекции, поэтому хронический тонзиллит требует постоянного наблюдения и лечения отоларинголога.

Воспаление глоточной миндалины называется аденоидитом, он встречается преимущественно у детей, при этом в воспалительный процесс обычно вовлекается и трубная миндалина. В связи с анатомической близостью слуховой трубы у таких детей часто возникают отиты.

Дети очень часто подвержены гипертрофии миндалин (увеличению), которая протекает в сопровождении различных изменений, как правило, не воспалительного характера. Иногда наблюдается формирование различных опухолей и пороков миндалин, требующих к себе самого пристального внимания и своевременного лечения.

Изолированные заболевания язычной миндалины встречаются значительно реже. Они могут возникнуть у лиц среднего и пожилого возраста и сопровождаются абсцессом (ограниченным оболочкой гнойником) язычной миндалины. Протекает такое воспаление с высокой температурой, резкой болезненностью при высовывании языка, затруднением глотания и речи.

Опухоли миндалин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят эпителиальную опухоль — папиллому и не эпителиальные опухоли — фиброму, липому, ангиому, невриному, миому. Для большинства из них характерен медленный рост, уплотнение в течение длительного времени. Начальным признаком опухоли является затруднение глотания, ощущение инородного тела в горле, увеличение миндалины. Позже присоединяется боль при глотании, отдающая в ухо, нижнюю челюсть, шею. Доброкачественные опухоли удаляют, злокачественные лечат в соответствии со всеми правилами лечения злокачественных новообразований.

Киста миндалины – это доброкачественное образование, небольшая полость, наполненная жидкостью (слизью), расположенное либо на поверхности, либо внутри миндалины. Причинами ее возникновения могут быть инфекционное поражение миндалины, гормональный сбой и другие. Появление кисты может сигнализировать о наличии хронического тонзиллита. В некоторых случаях киста не вызывает никаких неприятных ощущений, но иногда может причинять дискомфорт. Кроме того, наличие данного образования становится причиной появления неприятного запаха изо рта.

Туберкулез миндалин, как правило, имеет вторичный характер и наблюдается у больных туберкулезом легких. Часто протекает скрыто под маской хронического тонзиллита. Диагноз ставят с учетом анамнеза на основании морфологических и бактериологических исследований.

Сифилитическое поражение миндалин может возникнуть на любой стадии заболевания. При первичном сифилисе поражается одна миндалина. Вторичный сифилис может проявиться сифилитической ангиной (миндалины увеличены, с резко очерченными синюшно-красными очагами или овальными бляшками с красным ободком). При третичном сифилисе возможно образование гумм. Диагноз ставят на основании бактериологического и серологического исследований.

заболевания миндалин

Симптомы

О заболевании небных миндалин, являющихся в глоточном кольце самыми крупными по размеру, говорят следующие симптомы:
— белый налет на миндалинах;
— гнойники на миндалинах;
— казеозные пробки миндалин;
-гнойные пробки в миндалинах.
Образование белого налета сигнализирует об остром инфекционном заболевании горла – ангине.

Главный симптом ангины — это сильная боль в горле, когда больной не может говорить, принимать пищу. Происходит отек миндалин, они краснеют и воспаляются, на них появляется сплошной или частичный налет с гнойными выделениями, беспокоит неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы под челюстями.

Другими симптомами ангины являются:
— высокая температура;
— недомогание, слабость;
— ломота в суставах.

Обычно при остром течении заболевания, температура через пять дней спадает, больные считают, что они выздоровели. На самом деле это не так, заболевание еще не прошло, оно может привести к осложнениям. Тяжелыми осложнениями после ангины являются — воспаление сердечной мышцы (миокардит), при котором происходит разрушение клапанов сердца, повреждаются почки, воспаляются суставы, развивается ревматизм. В домашних условиях лечение осуществляется при помощи полоскания горла 1%-ным спиртовым раствором хлорфиллипта или других лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом.

Источник: www.ukzdor.ru

Миндалины представляют собой крупные скопления лимфоидной ткани, расположенные в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. К ним относятя небные миндалины (tonsillae palatinae),глоточная миндалина (tonsilla pharingea),язычная миндалина (tonsilla lingualis)и трубные мин­далины (tonsillae tubariae).Все эти анатомические образова­ния объединяются в так называемое лифмоидное глоточное кольцо. Оно впервые было описано Н. И. Пироговым и поз­же Вальдейером, в связи с чем называется глоточным лимфоидным кольцом Пирогова—Вальдейера.

Небные миндалины — парное анатомическое образова­ние (рис. 8). Обе миндалины располагаются в треугольном пространстве латеральной стенки глотки между небными дужками и корнем языка, т. е. в так называемых «миндаликовых» пазухах (sinus tonsillaris).Небные миндалины залегают в слизистой оболочке боковой стенки ротоглотки и покрываются многослойным плоским эпителием. Важ­ное клиническое значение имеет тот факт, что нижний полюс небной миндалины пространством в 5 — 6 мм отделяется от корня языка. Слизистая последнего также богата лимфати­ческими фолликулами, в результате чего они соединяют неб­ную миндалину с язычной.

Небная миндалина по форме похожа на миндаль: оваль­ная, изредка округлая и с боков несколько сплющена. Длин­ная ось идет сверху вниз и несколько спереди назад. Разме­ры небной миндалины у взрослых людей составляют: в вертикальном направлении — 15 — 30 мм, в передне-заднем — 15 — 20 мм, в поперечном — 12 — 20 мм.

Небные миндалины имеют две поверхности: внутреннюю (обращена к зеву) и наружную (обращена к боковой стенке глотки). Кнаружи от миндалины (между нею и верхним сжимателем глотки) имеется слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки, которая продолжается кверху в подслизистый слой мягкого неба, книзу — до основания языка.

Внутренняя свободная поверхность небной миндалины, покрытая многослойным плоским эпителием, редко бывает гладкой. Это связано с тем, что на ней открываются устья многих (8 — 20) каналов (лакуны, крипты), которые пронизы­вают всю толщу миндалины (рис. 9). В результате вышеиз­ложенного небные миндалины по виду похожи на скорлупу миндального ореха. Лакуны открываются на свободной поверхности миндалин круглыми, овальными, щелевидными или неправильной формы отверстиями (fossulae tonsillares). Диаметр отверстия 1 — 4 мм. Лакуны часто сообщаются меж­ду собой, часто они извилистые и ветвистые. Наличие лакун существенно увеличивает площадь свободной поверхности миндалин. В то же время они имеют большое значение в па­тологии миндалин, так как в лакунах может гнездиться инфекция. Лучше всего лакуны выражены в области верхне­го полюса миндалины, где они открываются в fossa supratonsillaris. Во время глотания миндалины не­сколько смещаются, а лакуны освобождаются от накаплива­ющихся в них масс слущивающегося эпителия, бактерий, образующих их содержимое. Вероятно, в опорожнении лакун от содержимого играет роль и мышечная ткань, находящаяся в соединительно-тканных трабекулах и в лимфоидной ткани небных миндалин.

Наружная поверхность небных миндалин покрывается плотной фиброзной соединительно-тканной оболочкой толщи­ной в 1 мм (капсула миндалин). Установлено, что капсула небных миндалин является частью щечно-глоточной фасции. Капсула дает многочисленные перекладины в паренхиму мин­далины.

Различаются плоские небные миндалины и миндалины, выступающие в просвет зева. Они могут быть свободными или ущемленными в небных дужках. Выделяются 3 степени миндалин. При 1 степени они не выходят за край задней небной дужки, при 2 степени — более или менее выходят за край задней небной дужки и, наконец, при 3 степени минда­лины доходят или приближаются к срединной плоскости. Если миндалины большие, то у верхнего полюса их иногда встречается хорошо развитая небная долька (pars palatina).

Над верхним полюсом миндалин образуется надминдаликовое пространство. Строение его может быть в виде: 1) глад­кой треугольной ямки, образующейся расхождением перед­ней и задней дужек (fossa supratonsillaris);2) вдавления в мягком небе, образующего полость, заполненную небной долькой миндалины (recessus palatinus);3) щелей или дре­вовидно ветвящегося в мягком небе канала. Иногда небная долька, заложенная в мягком небе, лежит отдельно от небной миндалины и представляет собой добавочную внутринебную миндалину (tonsilla infrapalatina accessoria).Добавочная внутринебная миндалина обычно содержит глубокую ветви­стую лакуну (синус Туртюаля).

От нижнего конца (чаще) передней небной дужки кзади и кнутри отходит складка слизистой, которая называется тре­угольной складкой Гиса. Она, в той или иной мере, прикры­вает переднюю поверхность небной миндалины и иногда создает препятствие для опорожнения лакун этой части мин­далины. Между треугольной складкой Гиса и передней по­верхностью миндалины часто образуется карман, который играет роль в патологии миндалин.

Кровоснабжение небных миндалин осуществляется через аа. tonsillares(рис. 10). Они могут отходить от восходящей небной, восходящей глоточной, нисходящей небной, лицевой, язычной артерий или непосредственно от наружной сонной артерии. Тонзиллярные артерии могут отходить одновремен­но от двух или даже трех артерий. A. carotis internaпрохо­дит от миндалины на расстоянии примерно 1 см. Ближайшим кровеносным сосудом является лицевая артерия, которая (при извилистости своего хода) очень близко подходит к стенке глотки на этом уровне, что необходимо учитывать при операции удаления миндалин. У одного и того же чело­века типы кровоснабжения правой и левой миндалины обычно бывают неодинаковыми. Кровоснабжающие минда­лину артерии подходят к капсуле, делятся на ветви, образу­ют сеть сосудов и в большинстве своем проникают в минда­лину со стороны наружной (глоточной) поверхности. Стенки сосудов фиксированы к капсуле миндалины и не спадаются при ранении во время операции, что может привести к силь­ному кровотечению при пониженной свертываемости крови.

Образующиеся в паренхиме миндалин венозные веточки (4 — 5) сопровождают артерии. Вены проникают через псевдо­капсулу и на наружной поверхности миндалин образуют сплетения, после чего вливаются в крыловидное венозное сплетение (располагается между латеральной и медиальной крыловидными мышцами).

Небные миндалины приводящих лимфатических сосудов не имеют, а отводящие выходят на наружную поверхность миндалин. Здесь они образуют переднее сплетение, которое сообщается со сплетением корня языка, и заднее, находящееся за миндалинами. От заднего сплетения отводящие лимфа­тические сосуды чаще всего идут к лимфатическому узлу, локализующемуся в венозном углу на месте слияния лице­вой вены с внутренней яремной. В иннервации небных мин­далин принимают участие ветви тройничного, блуждающего, язычного нервов, а также ветви из шейной части погранично­го симпатического ствола и крылонебного узла (рис. 11).

Глоточная миндалина (tonsilla pharyngea)располагается на задней и задне-верхней стенке носоглотки, в ее подслизистом слое. Нормальная глоточная миндалина имеет толщину в среднем 5 — 7 мм, ширину — 20 мм и дли­ну — 25 мм. Щели между валиками имеют вид прямолиней­ных или по периферии дугообразно изогнутых бороздок, па­раллельных друг другу или сходящихся сзади. Наиболее глубокая, располагающаяся по срединной линии, бороздка заканчивается сзади вдавлением, которое носит название глоточной сумки. Гипертрофия глоточной миндалины может привести к закрытию хоан аденоидными разрастаниями

Язычная миндалина (tonstlla lingualis)представляет комплекс большого количества лимфатических фолликулов, располагающихся в слизистой корня языка до надгортанни­ка. Фолликулы выступают на поверхность корня языка в форме округлых бугорков.

Трубные миндалины (tonsillae tubariae)располагаются у носоглоточных отверстий евстахиевых труб, краниально от мягкого неба.

Помимо вышеописанных миндалин, в глоточное лимфоидное кольцо входят скопления лимфоидной ткани, заложенные в слизистой оболочке наружных отделов задней стенки ротоглотки, параллельно задним небным дужкам (так называе­мые боковые валики глотки), а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке глотки. Такие фолликулы величиной около 1 см встречаются в слизистых оболочках одиночно или группами.

Миндалины в организме играют важную роль. Имея общее с другими лимфатическими органами строение, они выпол­няют кроветворную и защитную (барьерную) функции. Мин­далины относятся к периферическим органам иммунной си­стемы, в которых расселяются, созревают и приобретают иммунокомпетентность Т-лимфоциты, формируемые в тимусе.

Фолликулярный аппарат миндалин представляет лимфа­тический барьер, который выполняет роль обезвреживания токсических и инфекционных начал, попадающих на слизистые оболочки из внешней среды. В процесс обезвреживания проникающих в миндалины инфекционно-токсических агентов в соответствии с общими биологическими законами происхо­дит иммунологическая перестройка организма и выработка активного иммунитета. Этим объясняется значительное раз­витие лимфоидной ткани миндалин в дошкольном и школь­ном возрасте, когда детский организм подвержен инфекциям.

Источник: StudFiles.net

Что такое миндалины

Миндалины в горле – это органы в составе иммунной системы человека. Миндалины или гланды состоят из лимфоэпителиальной ткани. Они размещены в ротовой полости возле небных дужек, у корня языка и в носоглотке и своим расположением напоминают кольцо.

Здоровые гланды обычно бывают среднего размера. На их слизистой присутствуют неровности, причем отсутствуют бугры и сильно выраженные углубления. Цвет у здоровых гланд розоватый, однородный, отсутствуют вкрапления и борозды красного цвета.

Слизистая оболочка глотки, нёбный язычок, нёбо без показателей воспаления также имеют бледно-розовый равномерный цвет, отсутствуют отеки. Кровоснабжение миндалин не имеет сосудов с явно выраженным рисунком. Поверхность гланд чистая, отсутствуют налёт, гнойные пробки.

Анатомически эти органы расположены так, что имеются предпосылки для возникновения в них очагов патологических состояний и болезней.

Вернуться к оглавлению

Виды миндалин

Миндалины делятся на:

  • парные;
  • непарные.

Парные бывают нёбные и трубные, а непарные – глоточная и язычная.

Вернуться к оглавлению

Небные

Эти образования из лимфоидной ткани можно рассмотреть у себя самостоятельно, широко раскрыв рот перед зеркалом. Нёбные миндалины располагаются с боков глотки, там, где полость рта соединяется с глоткой между нёбными дужками. Они повернуты в сторону зева и покрыты слоями эпителия, то есть капсулой. Гланды содержат крипты (лакуны), имеющие простое название «дырки», более 10 штук в каждой.

Другая сторона гланд при помощи капсулы сращивается с глоткой. Эти органы первые встречают вирусы и бактерии, принимая удар на себя, поэтому и воспаляются чаще, чем другие.

Лакуны широко разветвляются в тканях миндалин. При воспалительном процессе в них собираются последствия инфекции, вирусов, представляющие из себя частицы эпителия, гной, которые образовывают миндальные пробки.

Миндалины глотки

Вернуться к оглавлению

Трубные

Место расположения трубных миндалин – слуховая труба в полости носа, они имеют малые размеры. При их увеличении прерывается сообщение между средним ухом и носом, что ведет к потере связи между органами, возникновению воспалений в виде отитов, появляются проблемы со слухом.

Вернуться к оглавлению

Глоточная

Глоточная миндалина представляет собой разросшуюся лимфоидную ткань и имеет название «аденоиды». Её месторасположение в задней части носоглотки, она не просматривается при визуальном осмотре до тех пор, пока не увеличиватся до крупных размеров, выходящих за пределы области размещения, когда провисает за язычком. У глоточной миндалины нет капсулы, в ней отсутствуют крипты.

Увеличенные воспаленные аденоиды – помеха дыханию, причина снижения слуха. Они вызывают воспалительные заболевания ушей – отиты. Лечат аденоиды сначала консервативно. При прогрессировании заболевания проблема решается хирургическим путем.

Вернуться к оглавлению

Язычная

Язычная миндалина в соответствии со своим названием связана с корнем языка. Это шероховатое образование с небольшими бугорками, покрытое лимфоидной тканью. Симптомом воспаления язычной миндалины является резкая боль, затрудняющая прием пищи и создающая помехи при разговоре. Больному трудно разговаривать, изо рта исходит неприятный запах. Язык становится отечным, появляется гнойный налет, дыхание затрудняется. Причиной этой патологии бывает травма, полученная в результате приема твердой пищи или в результате неосторожного медицинского вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Функции миндалин

Важная их задача состоит в кроветворении. Эти органы осуществляют контроль за лимфоцитами, вырабатывают их и поддерживают оптимальное количество. Основной функцией миндалин у детей является защитная. Они становятся барьером для проникновения в организм ребенка патогенных микроорганизмов через дыхательные пути, задерживая микробы, вирусы, вызывающие воспаления и различные заболевания.

Еще больше информации в статье Где расположены миндалины и какие функции они выполняют

Вернуться к оглавлению

Патологии и заболевания

Изменение размеров и нарушения функций миндалин вызывает ослабление иммунитета в организме ребенка. Это приводит к заболеваниям верхних дыхательных путей и возникновению различных воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Ангина

Воспаление нёбных миндалин часто бывает причиной ангины, которая случается чаще других заболеваний и протекает с тяжелыми осложнениями. Её основные симптомы:

  • высокая несбиваемая лекарствами температура;
  • наличие в горле сильной боли;
  • заметное увеличение лимфоузлов;
  • сильная слабость во всем теле;
  • головная боль;
  • затрудненность глотания.

При заболевании ангиной появляются образования на миндалинах в виде гнойных пузырьков, из которых потом получаются мелкие язвочки. После ангины обычно остаются большие миндалины.

Вернуться к оглавлению

Тонзиллит

Под действием воспаления может произойти деформация тканей гланд, что называется хроническим или острым тонзиллитом. Это заболевание протекает на фоне ухудшения общего состояния ребенка. Из-за снижения иммунитета происходит обострение других заболеваний, ребенок быстро утомляется, его умственные способности снижаются. Осложнениями тонзиллита бывают такие тяжелые заболевания, как эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит и т.д.

Миндалины глотки

Вернуться к оглавлению

Другие патологии

Разрастание тканей вызывает гипертрофию гланд. Если это случается с нёбными миндалинами, то у ребенка нарушается слух, речь, дыхание. Аденоиды не позволяют ему нормально есть, спать.

Фарингит – это болезнь, симптомы которой – воспаление и отёк слизистой гортани и задней ее стороны, а также нёбных дужек. Причины заболевания могут быть не только инфекционного характера, но и бытового, например, раздражение глотки от курения, алкоголя, пыли, химических веществ.

Бывают случаи, когда одна миндалина больше другой. При этом присутствует боль в глотке, гланды краснеют, наблюдается воспалительный процесс. Если же боль отсутствует, а одна миндалина увеличена, то здесь явно присутствует хроническая инфекция. Необходима срочная консультация лор-хирурга. Не исключено оперативное вмешательство. В противном случае может случиться прорыв гнойника в рот и глотку или распространение содержимого во внутренние ткани, что имеет плохие последствия и осложнения, не исключая сепсис.

Вернуться к оглавлению

Тяжелые заболевания

С отсутствием иммунитета или с очень низким его уровнем связаны особо опасные и тяжелые формы патологии:

  • туберкулез миндалин;
  • лимфома.

Туберкулез случается довольно редко, его симптомами бывают першение, боль в горле, жжение, возникающие сначала в процессе глотания. Затем появляется кашель, болезнь прогрессирует и боль становится постоянной. Гланды сильно разрастаются, затрудняя носовое дыхание. При этом они перекрывают носовые ходы. Иногда бывает отхаркивание слизи, содержащей кровавые выделения из миндалин. В области шеи воспаляются и увеличиваются лимфоузлы.

Лимфома миндалины – это образование злокачественного характера, начинающееся с корня языка и поражающая горло, мягкие ткани нёба, слизистые. Этот вид онкологии развивается быстро с ранним метастазированием, но встречается нечасто.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболеваний

Самым главным профилактическим действием является укрепление здоровья за счет повышения иммунитета, что прекращает развитие воспалительных процессов. Очень важно вести правильный образ жизни без вредных привычек, соблюдать режим, сбалансированный рацион питания, контролировать состояние своего организма. Для поддержания миндалин в норме необходимо:

  • не употреблять напитки низкой температуры;
  • исключать возможность переохлаждения;
  • ликвидировать в собственном организме очагов инфекции, вовремя лечить кариес, гайморит, синусит;
  • обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Источник: prolimfouzel.ru