Пробки в миндалинах (казеозные пробки, тонзилитные гнойные пробки) — скопление гнойной массы в лакунах миндалин, которые чаще всего формируются после тяжелых и затяжных ангин и тому подобных заболеваний.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Гнойные пробки в миндалинах различаются размерами — от нескольких миллиметров до сантиметров. Ограничений относительно пола и возраста этот патологический процесс не имеет — в равной степени проблема диагностируется как у мужчин, так и у женщин, отмечается в детском и взрослом возрасте.

Клиническая картина этого отоларингологического заболевания ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза не возникает.

Лечение может осуществляться несколькими методами — промывание, удаление гнойных пробок самостоятельно или ЛОР-врачом, устранение пробок лазером. В самом крайнем случае, если консервативные методы терапии не дают должного результата, проводится удаление небных миндалин.

В большинстве случаев прогноз благоприятный — если чистка миндалин будет осуществлена своевременно, осложнений не будет. В обратном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые дают осложнения не только на верхние дыхательные пути, но и на другие органы.

Этиология


В большинстве случаев пробки в миндалинах образуются как осложнение после хронической формы тонзиллита. Однако гнойные образования могут быть и следствием таких этиологических факторов:

  • ангина;
  • вирусные инфекции;
  • сильное переохлаждение;
  • снижение иммунитета на фоне частых вирусных или инфекционных заболеваний.

В таких случаях клиническая картина будет дополнена температурой. Причины гнойных образований в миндалинах без температуры могут быть такими:

  • стоматит;
  • молочница или кандидоз;
  • авитаминоз.

Предрасполагающие факторы того, что образуются белые пробки в миндалинах, может быть следующее:

  • курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • наличие системных или аутоиммунных заболеваний;
  • ангина в анамнезе.

Самостоятельно пробки в миндалинах никогда не образуются — этот патологический процесс всегда выступает следствием другого заболевания. Все отоларингологические болезни нужно лечить своевременно и полностью.

Симптоматика

Образование гноя на миндалинах у ребенка или у взрослого человека в любом случае будет сопровождаться характерной симптоматикой. Клиническая картина будет проявляться следующим образом:


  • боль при глотании;
  • боль в горле присутствует всегда, даже в состоянии полного покоя;
  • на миндалинах отчетливо видно скопление гноя;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение небных дужек;
  • повышение температуры — этот симптом присутствует не всегда;
  • слабость, общее недомогание;
  • плохой аппетит;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • боль может отдавать в ухо, хотя сами гнойники до ушных раковин не доходят.

Появляются пробки в миндалинах не сразу, поэтому на начальном этапе клиника патологического процесса будет характеризоваться першением в горле, неприятными ощущениями при глотании и общим недомоганием.

Избавиться от пробок в миндалинах на начальном этапе их образования можно самостоятельно, но все же лучше при наличии клинической картины обратиться к врачу, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия. Тем более нельзя на свое усмотрение принимать препараты из группы антибиотиков — их назначает только врач.

Диагностика

При наличии симптоматики нужно обращаться сначала к врачу общей практики — терапевту (для взрослых) или к педиатру (для детей). Дальнейшее лечение в компетенции отоларинголога. Диагностическая программа начинается с физикального осмотра, в ходе которого врач должен прояснить следующие моменты:


  • есть ли хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • как давно начала проявляться симптоматика;
  • установить полную клиническую картину;
  • пытался ли больной убрать пробки самостоятельно;
  • принимает ли пациент или принимал ли накануне какие-либо медикаментозные препараты для устранения симптоматики — если да, какие именно.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови при необходимости;
  • мазок из ротоглотки и носоглотки;
  • обследование шейных лимфатических узлов.

По результатам диагностики можно определить, что послужило первопричинным фактором и как вылечить заболевание.

Лечение

По возможности лечение проводится консервативными методами: госпитализация пациента, если нет серьезных осложнений, не нужна — проводится лечение в домашних условиях.

Удалить гной из миндалин можно следующим образом:

  • промывание лакун миндалин;
  • запечатывание лазером;
  • удаление гноя при помощи физиотерапевтических процедур;
  • криодеструкция.

В самых крайних случаях, если консервативное лечение не дает должного результата, проводится хирургическое удаление небных миндалин.

Наиболее простой способ — промывание. Таким образом можно избавиться от пробок в домашних условиях. Промывание можно делать при помощи следующих жидкостей:

  • раствор фурацилина;
  • отвар ромашки, шалфея, зверобоя или мяты;
  • антисептический раствор.

Следует отметить, что такая же процедура, но в больнице будет более эффективна — очищение осуществляется при помощи шприца или посредством вакуумного метода.

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур может осуществляться следующим образом:

  • лазерное облучение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • применение ультразвуковых аэрозолей.

Могут назначаться препараты следующего спектра действия местного или орального типа использования:

  • антисептики;
  • антибиотики — строго по назначению врача;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

Обязательно на период лечения и восстановления нужно придерживаться щадящего режима питания:

  • пища должна быть только теплой;
  • питание должно быть дробным, с временным интервалом не менее 2–3 часов;
  • оптимальная консистенция блюд — жидкая или пюреобразная;
  • из рациона следует исключить пищу, которая может раздражать слизистую оболочку;
  • следить за оптимальным питьевым режимом — хорошо подойдут травяной чай, некислый компот или морс, теплое молоко с медом, минеральная вода без газа.

Спиртные напитки, грубую и острую пищу нужно исключить. От курения желательно отказаться.

Возможные осложнения

Белые пробки на миндалинах могут привести к таким осложнениям:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • нарушение работы почек и сердца.

Лечение нужно начинать своевременно и только под руководством врача.

Источник: SimptoMer.ru

Причины образования пробок

Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.

56757

По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.

Образование таких гнойных пробок — один из признаков хронического тонзиллита.

Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.

Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.

При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.


67868

Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.

Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.

Возможные осложнения и последствия

Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.

Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.

Важно:

Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).

Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.

Как проявляются гнойные пробки:


  • Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
  • Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
  • Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
  • Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому — общая иннервация глотки и ушей.

Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:

  • Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
  • Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
  • Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
  • У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).

Что необходимо обследовать?

67868

При появлении таких пробок нужно посетить врача-оториноларинголога, который проведет осмотр небных гланд с помощью специальных инструментов. Проверить миндалины на наличие таких пробок можно просто надавив на них шпателем.

Выявив у человека подобную проблему, доктор собирает анамнез и решает, как будет вести пациента: хирургически или консервативно.

Дополнительно назначают биохимический анализ крови (показатели С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О и др.), общий анализ крови и мочи.

Кроме этого, обследуют почки, суставы и сердечно-сосудистую систему.

Медикаментозное лечение

При отсутствии специфических неприятных симптомов не требуется никакого лечения, поскольку такие пробки изредка могут встречаться даже у здоровых людей.

Миндалины способны к самоочищению, поэтому возникшие пробки после ангины, могут самостоятельно исчезнуть с течением времени.

Избавиться от пробок можно с помощью методов консервативной терапии:

  • Гомеопатические препараты («Тонзилгон», «Тонзипрет»). Иммуностимуляторы на основе целебных трав, которые содержат эфирные масла, флавоноиды и другие биологически активные вещества. Они способствуют укреплению естественной иммунной защиты и мягко очищают слизистую миндалин.
  • Полоскание горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Эта процедура улучшает общее состояние глотки, но избавляет только от поверхностных пробок, при этом гной остается в лакунах. 

Важно:

Выдавливание пробок из миндалин шпателем и другими предметами может вызвать травму слизистой гланды. Из-за этого образуются спайки, и гнойным массам станет сложнее выходить на поверхность, что в итоге приведет к абсцессу.

Прием антибиотиков неэффективен при пробках, потому что это все равно не изменит строение миндалин.

Антибиотики показаны при острых ангинах, и в периоды обострения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите используют методы физиотерапии, которые направлены на улучшение питания тканей миндалины и стимуляцию естественного иммунитета.

Для этих целей используют электрофорез, магнитолазеротерапию, УВЧ и другие методы.

Процедуры в кабинете лор-врача

Для удаления пробок из миндалины широко назначают метод промывания и вакуумного удаления. Процедуры имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества метода промываний:

  • безопасность при правильном выполнении;
  • низкая стоимость и относительная доступность процедуры;
  • возможность использовать во всех возрастных группах населения;
  • снижает риск развития обострений хронического тонзиллита.

Недостатком считается то, что при самом тщательном удалении пробок, они появляются вновь через какое-то время.

Процедуру не проводят в период обострения хронического тонзиллита или при других острых инфекционных заболеваниях, с осторожностью назначают беременным женщинам.

С помощью шприца и специальной насадки

Для этой цели раствор антисептика заливают в шприц и подводят насадку с тупым закругленным концом к миндалине. Под напором струи жидкости гнойные массы с поверхности миндалин и пациент сплевывает их вместе с раствором в лоток.

756756

  1. Лакуны;
  2. Лакуна с гноем;
  3. Промытая лакуна.

В качестве растворов используют антисептик («Фурацилин» и др.) или обычный 0.9% натрия хлорид. Не рекомендуется промывать миндалины растворами антибиотиков, поскольку это может вызвать развитие устойчивости у бактерий.

Для получения эффекта потребуется провести 3-4 таких процедуры через день. Спустя полгода или раньше курс лечения можно повторить.

Вакуумное промывание

Для проведения этой процедуры требуется специальная аппаратура. С помощью насадки под давлением в миндалину нагнетается и отсасывается раствор антисептика.

Этот метод позволяет очистить все труднодоступные лакуны.

Сочетание вакуумного промывания с ультразвуком и фонофорезом

При этой процедуре, кроме вымывания казеозных пробок с помощью ультразвука и фонофореза, в лакуны вводятся лекарственные вещества, которые способствуют уничтожению бактерий.

Процедуру осуществляют аппаратом «Тонзиллор» с раствором любого безопасного антисептика.

Основные требования к такому раствору: он должен быть широкого спектра действия, нетоксичным, обладать низкой аллергенностью и не оказывать агрессивного действия на глотку. 

Для этих целей хорошо подходят «Септомирин», «Мирамистин», «Фурацилин», разведенный спиртовой раствор «Хлорофиллипта».

Частота процедуры зависит от скорости образования гнойных пробок в миндалинах. У одного пациента курса промывания хватает на год, а другому требуется повторять его каждые 2-3 месяца. 

Вспомогательные народные средства

Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.

В народной медицине для лечения пробок используют:

  • Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
  • Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
  • Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.

Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:

  • Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
  • Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
  • Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.

Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:

  • Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение — это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина — это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
  • Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
  • Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы), на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.

Только три вышеуказанных признака расценивают как декомпенсированный хронический тонзиллит и рекомендуют планово удалять небные гланды.

Такое состояние как гнойные пробки в горле не является показанием для удаления миндалин. Это просто один из признаков хронического тонзиллита.

Миндалины — это иммунный орган, который играет существенную роль в становлении иммунитета.

У взрослых гланды не имеют такого большого значения как у детей, поэтому, когда они превращаются в источник инфекции, специалисты предлагают избавиться от них без особых сожалений.

Альтернатива хирургии

Более щадящим методом лечения является лазерная лакунотомия. Эта процедура проводится с применением специального лазерного оборудования, при которой с помощью лазерного луча определенной частоты происходит запаивание лакун миндалин.

Считается, что такое запаивание предотвращает попадание в лакуны инфекции и не дает формироваться там гнойным пробкам.

У этого метода много сторонников. Но есть и противники, которые считают, что такое запаивание является неэффективным и приводит к рубцовому изменению тканей миндалины, а если внутри лакуны осталась инфекция это приведет к формированию закрытого гнойника.

Гнойные пробки в гландах сами по себе не являются заболеванием, но доставляют пациенту ряд проблем в виде дискомфорта в горле и неприятного запаха изо рта.

Избавиться от них можно с помощью консервативных методов и промывания, а при наличии показаний проводят оперативное лечение хронического тонзиллита.

Источник: pneumoniae.net

Где образуются пробки. Причины болезни

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в область глотки. Оно представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления, из которых называют миндалинами.
В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты, пронизывающие толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Поверхность  лакун и крипт имеет большую площадь, поэтому все, что попадает извне (антигены), длительно контактируют с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте. В лакунах и криптах при ангинах образуются гнойные пробки.

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А. Гноеродные бактерии стрептококки и стафилококки являются главной причиной образования пробок в миндалинах.

Причиной заболевания также может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, деснах и в местах кариеса зубов. При хроническом тонзиллите из-за развития соединительной ткани нарушается свободный выход из лакун. Микробы размножаются и становятся источником аутоинфицирования (самозаражения из локальных очагов). При всех видах ангин, протекающих с образованием гнойных пробок в горле, возникают однотипные симптомы, выраженность которых зависит от формы заболевания. Это:

  • Симптомы интоксикации.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в горле.
  • Гнойные пробки в горле.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Самыми частыми виновниками ангин являются β-гемолитические стрептококки группы А (до 80% случаев), стафилококковая инфекция, дрожжеподобные грибки рода Candida и Candida albicans. Реже – вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпеса). Еще реже – спирохета венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Очень часто ангины вызываются сочетанной флорой.

Что такое гнойные пробки. Причины образования

Тонзиллолиты образуются в миндалинах и представляют собой небольшие образования, которые скапливаются в лакунах (углублениях) органа при ангинах и хронических тонзиллитах. Их образование начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. Вначале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид пленок, которые легко снимаются шпателем.

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. Подобная картина часто встречается при хроническом тонзиллите и является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пробки иногда образуются у здоровых людей. Они плотные, не вызывают неприятный запах изо рта. Из-за способности к самоочищению органа лечение в данном случае не требуется.

Гной и гнойные пробки в миндалинах часто являются причиной неприятного
гнилостного запаха изо рта

Гнойные пробки при разных формах ангин

Катаральная ангина встречается чаще других ангин. Она имеет относительно легкое течение. Фолликулярная ангина протекает тяжело. Воспаление развивается в слизистой оболочке миндалин и более глубоких ее слоях. При катаральной и фолликулярной ангине тонзилоллиты не образуются.

Лакунарная ангина

Лакунарная (гнойная ангина) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани миндалин гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии лакунарных ангин играют стрептококки. Поражение всегда двухстороннее.  Иногда у больного могут отмечаться признаки и лакунарной и фолликулярной ангины.

В результате воспаления поверхность миндалин гиперемируется. В лакунах скапливается гной. При большом  количестве гноя можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета. Налеты легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается. Гнойные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Вначале развивается лакунарная ангина. В лакунах образуется гной и тонзилоллиты. Далее воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Очаг воспаления в околоминдальной клетчатке смещает миндалину в противоположную сторону.  На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба. Появляется гнилостный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны.

Хронический  тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате постоянных воспалений миндалин. Вначале воспалительный процесс локализуется только в лакунах небных миндалин. Далее в результате постоянных обострений воспалительный процесс захватывает лимфоидную ткань. Со временем воспаление при обострениях развивается только в лимфоидной ткани, где постепенно развивается соединительная ткань. Миндалины увеличиваются в размерах и  становятся рыхлыми, иногда уплотняются из-за обильного разрастания соединительной ткани.

Гнойные пробки в миндалинах — главный признак хронического тонзиллита.

Подробно см. статью «Хронический тонзиллит и его лечение».

Как избавиться от гнойных пробок в горле в домашних условиях

Консервативное лечение

Полоскание горла растворами с антисептиками способствует улучшению состояния больного при ангине и хроническом тонзиллите. Однако должный эффект при этом не достигается. Гнойные пробки могут находиться на любой глубине лакун и не всегда видны вооруженным глазом. Их вымывание достигается чисто механическим путем с последующим восстановлением дренирующей функции миндалин. При самостоятельном удалении гнойных пробок орган травмируется, а сама пробка может проникнуть далеко внутрь лакуны.

При применении ручного или аппаратного метода извлечения пробок возможно  добиться успеха, но предотвратить появление новых тонзиллолитов невозможно. Для этого понадобиться своевременная и адекватная фармакотерапия.

Только своевременная и адекватная фармакотерапия обеспечит завершенность патологического процесса, сохранит защитную функцию слизистой оболочки и активность глоточного лимфоидного кольца, обеспечивающего местный и системный иммунитет.

Существует два способа удаления гнойных пробок:

  • методика промывания миндалин,
  • методика удаления пробок с помощью вакуумного аппарата.

Ручной метод удаления пробок

  • При надавливании шпателем на область наружной дужки миндалины жидкий гной и тонзилоллиты выходят из лакун наружу.
  • Промывание миндалин осуществляется с помощью шприца, на конце которого имеется трубка-канюля. Вымывание пробки происходит при введении лекарственного препарата в лакуну. Процедура повторяется 5 раз. Если ходы лакун извилистые и глубокие, то процедура может оказаться неэффективной. Запрещается удалять пробки самостоятельно. Только врач ЛОР окажет квалифицированную помощь.

Источник: microbak.ru

Причины возникновения белых пробок в лакунах миндалин у взрослых и детей

Пробки в гландах, несмотря на серьезность характера, все же являются последствием, а не основным заболеванием. Поэтому для доктора, к которому поступил такой пациент, важно определить первопричину, которая вызвала развитие подобной ситуации.

С повышением температуры тела

В число причин, способных вызвать появление пробок в гландах, входят такие факторы:

Фото 2

  1. ангина. Заболевание может быть бактериальным или вирусным. Чаще всего во время ангины происходит воспаление небных миндалин;
  2. инфекционный мононуклеоз. Это герпетическая инфекция вирусного характера. Во время появления недуга происходит не только развитие тонзиллита, но также воспаляются лимфатические узлы, увеличивается селезенка и печень, а также появляется сыпь на поверхности кожи;
  3. энтеровирусная инфекция. Как правило, это герпетическая ангина, получившая свое название из-за схожести пузырьков, появившихся на небных дужках и гландах с теми, которые появляются на коже при герпесе;
  4. дифтерия. В большинстве случаев поражает именно миндалины и слизистую поверхность глотки.

Перечисленные выше заболевания протекают с повышением температуры тела.

Без температуры

Причиной появления гнойных пробок в миндалинах также могут стать и недуги, протекающие без повышения температуры:

Фото 3

  1. хронический тонзиллит. Для такого заболевания характерно появление постоянных пробковых образований в лакунах миндалин, в результате чего ткани органов покрываются рубцами и деформируются. Подобные изменения нередко становятся причиной частых рецидивов болезни;
  2. молочница. В данном случае поражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки происходит поле попадания на их поверхность грибковых микроорганизмов. Обычно таким недугом страдают дети, старики, пациенты с ВИЧ, а также лица, принимающие гормональные и некоторые другие препараты.

Температура в перечисленных случаях поднимается редко и только в тех случаях, когда заболевание находится в крайне запущенном состоянии.

Виды образований и характерные для них симптомы

Пробки в миндалинах могут быть не только гнойными, но и казеозными.

Гнойные

Гнойные пробки обычно появляются в миндалинах после длительных ангин. Если их диаметр невелик, пациент может и вовсе не ощущать их присутствия. Обнаружить их можно только при помощи рентгена или компьютерной томографии.

Как правило, о наличии гнойных пробок свидетельствуют такие симптомы:

  • неприятный запах изо рта (возникает из-за присутствия серы в отложениях);
  • раздраженное горло (неприятные ощущения обычно имеются там, где присутствуют пробки);
  • появление на гландах отложений белого цвета;
  • появление боли в ушах (возникает из-за наличия общих нервных окончаний).

Казеозные

Пробки на миндалинах также могут быть казеозными. Они состоят из остатков пищи, мертвых эпителиальных клеток и бактерий, которые разлагают органические вещества. В их составе может присутствовать фосфор, магний, карбонаты и аммиак.

Как правило, такие пробки имеют желтоватый оттенок. Но в зависимости от веществ, которые преобладают в их составе, они могут быть серыми, коричневыми и даже красными.

Симптомы, свидетельствующие о наличии казеозных пробок, могут быть такими же, как и при наличии гнойных образований. Гланды могут покраснеть, опухнуть, а во рту появится неприятный запах и чувство дискомфорта. Основным отличием таких образований от гнойных все же будет их оттенок.

К какому врачу обратиться?

Фото 5Как правило, с чувством дискомфорта, першения в горле, боли в ушах и прочими симптомами, которые сопровождают появление пробок в гландах, пациенты обращаются к ЛОРу.

Однако патология может протекать и без ярко выраженных признаков.

Если гнойные пробки незаметны, а для вашего состояния характерно появление общей слабости, головной боли и прочих симптомов общего характера, с подобными жалобами можно обратиться к терапевту. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, после чего выдаст направление на консультацию к отоларингологу.

Методы диагностики

Обычно для постановки диагноза доктору бывает достаточно визуального осмотра пациента и его жалоб.

Если пробки ярко выражены и имеют крупные размеры, опытный специалист может заметить их уже в первые секунды осмотра и, приняв во внимание их оттенок и особенности расположения, вынести окончательный медицинский вердикт.

Если же образования отличаются мелким объемом, для их выявления потребуется применение дополнительных исследовательских процедур: компьютерной томографии или рентгена.

Постоянно появляются пробки на гландах: что делать?

Постоянное появление пробок в гландах является следствием частых воспалительных процессов инфекционного и бактериального происхождения. Чтобы не допустить повторного возникновения патологии, необходимо сразу же проводить лечение заболевания, а также принимать профилактические меры, направленные на поддержание ротовой полости и носоглотки в здоровом состоянии.

Лечение в домашних условиях

Производить удаление пробок из гланд в домашних условиях категорически запрещено. Некоторые больные пытаются облегчить свое состояние, выдавив образование из миндалины путем нажатия на него.

На самом деле такие действия являются неправильными, потому что удаление пробок подразумевает устранение их верхней ороговевшей части, а не выдавливание всего скопления гнойных масс.

Помочь избавиться от пробок в миндалинах помогут следующие домашние методы:

Фото 6

  1. полоскание горла соле-содовым раствором с добавлением йода. Для этого в стакане теплой кипяченой воды растворяют по 1/2 или по 1 чайной ложке соды и соли и добавляют к полученному составу 1-3 капель йода. Полоскают таким лекарством горло от 3 до 5 раз в день;
  2. употребление травяного чая. Можно использовать готовые аптечные сборы или же приготовить отвар из трав (чабрец, полынь горькая, шалфей, цветы календулы, кора дуба) самостоятельно из расчета 1 ст.л. сухой травы на стакан кипятка;
  3. отказ от курения. Данная вредная привычка способствует уплотнению пробок и создает идеальную среду для последующего размножения бактерий на слизистой. Результатом может стать обострение ситуации;
  4. правильный рацион. Ускорить процесс избавления от пробок также помогает правильное питание. В рационе больного должны преобладать горячие супы, овощные салаты, зелень и фрукты.

Удаление гнойников в клинике

Удаление гнойников в условиях клиники проводит только ЛОР. Наиболее эффективным методом очищения лакун от гнойных и других скоплений является промывание углублений гланд при помощи шприца или специального оборудования.

После проведения нескольких процедур ускоряется процесс очищения гланд, а также становится более длительным периодом ремиссии. Если консервативные методы не приносят желаемого результата, используется хирургическое вмешательство.

В подобных ситуациях производят удаление миндалин, позволяющее полностью решить проблему. Однако прежде чем прибегнуть к столь кардинальному способу, необходимо испробовать все варианты лечения и взвесить все «за» и «против», поскольку, удаляя гланды, вы лишаетесь серьезного иммунологического барьера, предназначенного для борьбы с вирусами и инфекциями.

Профилактика

Фото 8Чтобы предотвратить появление пробок, необходимо:

  • принимать выписанные доктором медикаменты;
  • регулярно полоскать горло;
  • соблюдать постельный режим;
  • пить много жидкости.

Также необходимо соблюдать правильный рацион питания и следить за здоровьем ротовой полости.

Недолеченный кариес, стоматит и прочие инфекции ротовой полости также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в зоне миндалин, что впоследствии может привести к появлению пробок. Поэтому регулярное посещение стоматолога также может стать прекрасной профилактической мерой в борьбе с гнойными пробками в гландах.

Видео по теме

О гнойных пробках в миндалинах в телепередаче «Жить здорово!»:

Образование пробок в лакунах гланд является следствием запущенных и не долеченных инфекций. Поэтому с целью предупреждения развития патологии необходимо не допускать усиления симптоматики заболеваний, строго соблюдать предписания врача, а в случае появления подобной патологии незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Источник: zubki2.ru

Гной в горле

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

От чего образуются пробки в миндалинах
гнойные пробки

Симптомы

казеозная гнойная пробка

Порой пробки в миндалинах совершенно не имеют никаких симптомов, кроме их наличия. Их можно увидеть, ощутить задней частью языка, но более ничего нет.

Но по большей части наблюдаются следующие симптомы:

  • белые пятна или кусочки на или в тканях горла;
  • боль при приеме пищи;
  • постоянная боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • температура;
  • общая слабость.

Причины белых пробок

гной в горлеНа начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

  1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично, гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
  2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
  3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
  4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, кариес, который долго не лечился и гайморит.
  5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.

Причины белого налета

Белый налет образуется не всегда. Главной причиной может быть лакунарная ангина. При этом, белый налет может казаться поверхностным, но на самом деле полностью заполняет лакуну.

От чего образуются пробки в миндалинах
лакунарная ангина

Поначалу проявляется лишь пара-тройка таких налетов, но позже они могут разрастаться, выходя за пределы своих лакун и сливаясь, полностью обволакивая гланды.

Если нет температуры

От чего образуются пробки в миндалинах
фарингоскопия

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или содой с солью.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Анализ миндалин

Чтобы понять причину возникновения пробок, а также выявить степень болезни проводится:

  1. Фарингоскопия – осмотр полости ротоглотки.
  2. Берется посев гнойничка, чтобы определить какие антибиотики или таблетки справятся с ними лучше всего.
  3. Иногда делается анализ миндалин и тканей горла.

Лечение в домашних условиях

От чего образуются пробки в миндалинах
фурацилин – отличное средство для лечения

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

  1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
  2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, хлоргексидин.
  3. Вывести пробки или повысить иммунитет, для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
  4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Лечение у ЛОРа

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

лечение гнойных пробок у лора

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

  • назначении антибиотиков;
  • вакуумном отсасывании пробок;
  • промывании миндалин шприцем;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

Лечение детей

мальчик у лора

У детей возникают гнойнички по тем же причинам, что и у взрослых. Но масштабы проблемы могут быть более серьезные.

Большую проблему представляет то, что ребенок не понимает как это серьезно и может начать самостоятельно выдавливать гнойники, а это опасно. Поэтому болезнью должен заниматься взрослый.

Если пробки мешают их нужно удалить в больнице или дома. Последний вариант крайне опасен и не рекомендуется. Вместо этого можно:

  1. Методично полоскать горло, чтобы ослабить боль (если она есть) или повысить иммунитет.
  2. Запечатать лакуны лазером (но для деток не рекомендуется).
  3. Отсосать гнойники в больнице при помочи вакуумного инструмента.

Лечение у беременных

беременная болеетУ беременных женщин организм и без того ослаблен, как и иммунная система. Поэтому гнойные пробки крайне не желательны.

Однако, есть множество зарегистрированных случаев, когда беременность проходила удачно даже при наличии у матери больших гнойников в миндалинах.

И все же они могут привести к серьезным проблемам:

  1. Инфицирование соседних тканей и органов – распространение инфекции по организму.
  2. Инфицирование малыша, вследствие распространения инфекции.
  3. Сепсис.
  4. Заражение новорожденного. Порой во время беременности признаков никаких к болезни плода нет, но после рождения выявляются какие-либо проблемы.

Лечение проводится также, как и в остальных случаях. Но чтобы избежать этих проблем нужно:

  1. Все время находиться в тепле избегая сквозняков.
  2. Носить шарфы и шапки.
  3. При первых признаках болезни обращаться к врачу.
  4. Соблюдать гигиену полости рта.
  5. Наблюдаться у врача, чтобы знать о протекании беременности.
  6. Употреблять по возможности мягкую пищу (чтобы не повредить миндалины).

Возможные осложнения

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

  1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
  2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
  4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Профилактика

болит горло

Проще всего гнойные пробки не лечить, а предотвратить их появление:

  1. Соблюдение гигиены позволяет регулировать вредную и полезную микрофлору.
  2. Ангину нужно лечить своевременно и щепетильно, чтобы не развивались осложнения.
  3. Лечение носа также крайне важно. Простой насморк или гайморит с легкостью вызовет пробки в горле.
  4. Переохлаждение не рекомендуется, тем более, если организм ослаблен. Нужно всегда тепло одеваться и не экономить на отоплении.
  5. Ежедневно важно пить не менее 2 литров жидкости. Любую еду нужно тщательно пережевывать, чтобы избежать грубых кусочков, способных повредить миндалины.

Гнойные пробки могут появиться в организме как здорового, так и больного человека. Они не признак тревоги, а лишь причина для внеплановой проверки у врача.

Если серьезных симптомов болезней нет, и они не мешают, можно оставить все как есть и просто серьезней относиться к гигиене и приготовлению пищи. Боль и температура – симптомы куда серьезней, и требуют незамедлительного медикаментозного лечения.

Источник: stomatolab.com