Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это кальцифицированные гнойные сгустки, которые образуются глубоко в гландах. Бывают мягкими на ощупь или жестковатыми из-за большого содержания в них кальция.

Имеют желтый, серый, коричневый и красный цвет в зависимости от состава пробок (кальций, фосфор, магний, аммиак, карбонаты и пр.).

Пробки бывают различного размера: от нескольких мм до 1 см. Тонзиллолиты являются характерным признаком тонзиллита хронической формы.

Тонзиллолиты

Что представляют собой миндалины и как образуются пробки

Чтобы понять, почему образовались белые гнойники в горле, необходимо разобраться, какие функции выполняют миндалины в организме человека.

Это особый орган в горле, сосредоточие лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма.

При попадании болезнетворных микробов на слизистую в углублениях гланд (лакунах) защитные клетки устремляются в места поражения и начинают атаковать микробы.

Сначала на этих местах образуются гнойнички, которые являются результатом такой борьбы.


Гнойные пробки в лакунах

Это мертвые частички тканей, инфекции и крови. Гнойные пробки в лакунах начинают уплотняться и покрываться пленкой, которую можно снять шпателем.

Со временем в эти казеозные очаги откладываются различные минералы, и образования начинают твердеть. В результате возникают белые пробки в миндалинах — казеозный детрит.

При гнойной ангине пробки в миндалинах становятся гнойными и являются скоплением бактериальной инфекции на основании и в самом центре органа, затем выходят на поверхность гланд.

Белые пробки на миндалинах, видные невооруженным глазом, свидетельствуют о том, что гланды полностью наполнены гнойными образованиями.

Этиология явления и симптоматические проявления

Пробки в лакунах миндалин в большинстве случаев образуются у людей с ослабленными защитными функциями организма, когда миндалины вырабатывают недостаточное количество лейкоцитов, а также имеет место хроническая ангина с частыми обострениями.

Основные причины, при которых появляются в миндалинах гнойные пробки:


  • отсутствие иммунитета;
  • колонии стафилококков, стрептококков и др.;
  • подверженность организма частым воспалениям в горле (ангинам);
  • хронический тонзиллит;
  • наличие патогенных микроорганизмов: хламидий, герпеса, грибков;
  • наличие кариеса;
  • при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, аденовирусы).

Гнойные пробки в миндалинах в большинстве случаев не имеют признаков, кроме неприятного запаха изо рта, позже может появиться боль при глотании пищи.

Вонючий запах при дыхании

При тяжелых формах гнойной ангины, когда миндалины полны казеозных масс, проявляются следующие симптомы:

  • вонючий запах при дыхании;
  • болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи у взрослого;
  • отечность гланд;
  • боли в ушах;
  • увеличение лимфоузлов из-за попадания инфекции в лимфатическую систему и боли в области шеи;
  • жар;
  • общее недомогание из-за интоксикации организма;
  • гнойные образования на гландах.

Поражение миндалин у детей может привести к нарушению нервной системы. Гнойные пробки очень опасны при беременности, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.


Пробки на гландах у детей и будущих матерей требуют безотлагательного обращения к врачу, который даст рекомендации, как лечить заболевание.

Последствия тонзиллолитов

Гнойные пробки на миндалинах в случае отсутствия квалифицированного лечения могут стать причиной развития нижеследующих серьезных осложнений:

  • гнойное поражение шейной области и грудной клетки (медиастинит);
  • шейная флегмона, которая может привести к смерти больного;
  • абсцесс тканей вокруг миндалин, лечится путем удаления гланд;
  • общее заражение крови (сепсис);
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • воспаление суставов и пр.

Почечная недостаточность

Диагностические мероприятия и лечение

Гнойные пробки в миндалинах диагностируются при визуальном осмотре ротовой полости глотки и при помощи фарингоскопа. Для определения вида микробов проводят бактериологический посев мазка из зева.

В основном лечение заключается в том, чтобы удалить на пораженных миндалинах пробки и назначить необходимые медикаментозные средства.

Врач-отоларинголог на основании результатов анализов должен думать о том, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах.


В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов и дискомфорта лечения не требуется.

При ярко выраженном неприятном запахе проводится чистка миндалин антисептиками и промывание антибактериальными препаратами.

Чистка миндалин

Категорически запрещено выдавливать гнойники самостоятельно. Это может привести к травмированию миндалин, занесению дополнительной инфекции, можно спровоцировать попадание гнойных масс в кровеносную систему.

Казеозные пробки в горле удаляются такими методами, как:

  • промывание миндалин;
  • вакуумное удаление гноя.

Полоскания горла при ангине облегчают симптомы болезни, но не могут полностью удалить пробки из миндалин. Если пытаться их выдавить без надзора врача, то пробки забиваются еще глубже в ткани гланд.

Промывание миндалин

Варианты удаления гнойничков:

  1. Вымывание гноя из миндалин содо-солевым раствором или фурацилином. Раствор набирается в 20 мг шприц и сильной струей промывают гланды, смывая частички пробок.

  2. Стерильным ватным тампоном, слегка надавливая снизу вверх на миндалину, приводят в движение лакуны, чтобы вышла белая гнойная пробка, которую удаляют споласкиванием. Процедуру проводят на голодный желудок, чтобы не спровоцировать рвоту и предотвратить попадание рвотных масс в раны.
  3. Полоскание дезинфицирующими растворами полости рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, отвар ромашки и шалфея).

Отвар ромашки и шалфея

Медикаментозное лечение направлено на достижение таких целей, как:

  • уничтожение микробов — назначение антибиотиков;
  • снижение температуры — жаропонижающие средства;
  • местная обработка и полоскание пораженных участков антисептиками и обезболивающими средствами;
  • поддерживающая терапия — назначение иммуностимуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

Для снятия общей интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Хирургическое лечение

Подобное лечение не дает гарантии, что в следующий раз при обострении тонзиллита вновь не образуется казеозный детрит. Кардинальный метод лечения подобного заболевания — хирургическое удаление миндалин.


Хирургическое удаление миндалин

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является серьезная деформация миндалин, полный некроз их тканей и отсутствие выработки лейкоцитов, а также частое возникновение гнойных пробок в гландах.

Хирургические операции на миндалины могут проводиться следующими методами:

  1. Удаление миндалин путем иссечения или с использованием петли из проволоки. Операцию проводят под местной или общей анестезией.
  2. При частичном сохранении миндалинами своих функциональных способностей проводят частичное удаление гнойных частей органа. Также для того чтобы не образовывались новые очаги, проводят химическое воздействие на пораженные очаги. В результате очаги сокращаются в размерах и там не формируются пробки.

Возникновение пробок на языке

Побочные эффекты удаления гланд:

  • отсутствие миндалин как защитного барьера для проникновения инфекции ниже в дыхательные пути, учащаются случаи простудных и вирусных заболеваний органов дыхания (бронхов, легких);
  • присутствует вероятность возникновения пробок на языке или в полости гортани.

При тяжелой форме тонзиллита в комплексе с другими препаратами пациенту выписывают антибактериальные средства, применение которых должно соответствовать назначению врача.

Помните, не стоит уменьшать дозировку или прекращать применение антибиотиков в случае исчезновения симптомов болезни.

От чего появляются пробки в миндалинах

Лечение недуга народными методами

Для лечения тонзиллита и снятия воспаления гланд широко используются рецепты народной медицины:

  1. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из трав: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, которые используются для полоскания и приема внутрь.
  2. Часто полощут горло содо-солевым раствором с добавлением пары капель йода.
  3. Для обработки горла применяют смесь из свекольного сока, меда и сока лимона (все ингредиенты берут по 1 ст. л.).
  4. Белые пробки на гландах хорошо дезинфицирует настойка из прополиса, которая еще и укрепляет иммунитет.
  5. Для поднятия защитных сил организма рекомендуют пить отвар из ромашки и липы. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить в течение дня.
  6. Настой из корня алтея и дубовой коры. Залить кипятком и пить 3-4 раза в день.
  7. В качестве ополаскивающих средств и для ингаляций используют двухнедельный спиртовой настой, приготовленный из 20 г зверобоя и 100 мл спирта. Для полоскания 40 капель настоя разводят в 1 стакане теплой воды.
  8. Сахарный сироп из листьев алоэ залить спиртом и настаивать 3 дня. Для полоскания берут 50 капель настоя в теплой воде.

Настой из корня алтея

Источник: lorgid.ru

Причины

Боль в горлеСогласно наиболее актуальным статистическим показателям, пробки в гландах, или небных миндалинах, обнаруживаются при жалобах на боль в горле в 5–10% случаев у взрослых пациентов и в 12–15% случаев – у детей. Отдельно стоит взглянуть на данные заболеваемости в группе часто болеющих детей – количество больных, у которых в глотке выявлены белые комочки, достигает 40% среди общего числа зарегистрированных пациентов.

Обнаружение скоплений гноя свидетельствует о нарушении местной иммунной резистентности и наличии инфекционно-воспалительного процесса. Поскольку «миндалина» на латыни обозначается как «tonsillae», воспалительное поражение в границах небных лимфоидных образований называется тонзиллитом. Гнойники в горле могут появляться в случае:

  • острого воспаления инфекционной природы (острого тонзиллита, или ангины);
  • хронически протекающего воспалительного процесса (хронического тонзиллита).

Если у пациента обнаружен гной в горле, это говорит в первую очередь о наличии воспаления, спровоцированного бактериальным агентом – чаще всего стрептококком, стафилококком. Первичной причиной могло служить вирусное заболевание, которое привело к ослаблению местного и системного иммунитета, активизации бактериальной инфекции. Острое течение от хронического отличается тем, что при адекватном лечении заканчивается выздоровлением, полным или частичным восстановлением пораженного анатомического участка. Однако это не исключает вероятности развития осложнений – как сопутствующих, так и отдаленных.

Поскольку гной в горле – следствие наличия у пациента какой-либо формы течения тонзиллита, при обсуждении причин его появления нельзя не упомянуть причины развития заболевания. Начать необходимо с острых тонзиллитов, которые обнаруживаются:

  • при экзогенном поступлении бактерий;
  • при аутоинфицировании.

Экзогенное поступление бактериальных агентов предполагает инфицирование извне – как правило, воздушно-капельным путем. Аутоинфекция происходит в результате активизации микрофлоры, присутствующей на слизистой оболочке ротоглотки постоянно. Это обусловлено снижением иммунной реактивности (переохлаждение, вирусные заболевания, травмы слизистой оболочки).

На первый взгляд, механизм развития острого тонзиллита прост. Существует даже своеобразная «формула», согласно которой сочетание этиологического фактора (бактериального возбудителя) и способствующего фактора (гипотермии, повреждения и др.) приводит к старту инфекционно-воспалительного процесса. Однако значение имеет также общее состояние организма пациента (был ли он полностью здоров или, наоборот, истощен), характер возбудителя.


Желтовато-белые точки иногда рассматриваются как разновидность пробок; в действительности они представляют собой заполненные гнойным содержимым фолликулы миндалин, которые при классическом течении заболевания самостоятельно вскрываются с образованием участков изъязвления.

Хронический тонзиллит

Хроническую форму воспаления небных миндалин следует рассматривать отдельно. Именно хронический тонзиллит является наиболее вероятной причиной формирования и длительного сохранения такого патологического признака, как белые пробки в миндалинах. Это заболевание – не только очаговая хроническая инфекция; в патогенезе присутствует также аллергический компонент. Токсико-аллергические реакции обусловлены выделением бактериями токсинов.

Белые комочки при хроническом течении тонзиллита могут образовываться в течение длительного времени, поэтому визуальная картина поражения не остается одинаковой и склонна меняться – особенно после рецидива (повторного эпизода) ангины в результате обострения. Механическое устранение скоплений без правильного лечения приводит лишь к временному и нестойкому исчезновению пробок. Полностью убрать гнойники в горле такими действиями, как выдавливание или отсасывание при отсутствии дополнительной терапии, невозможно. К тому же существует риск травмы, в результате чего развивается обширное нагноение.

Среди вероятных возбудителей хронического тонзиллита:

  1. Стрептококки.
  2. Стафилококки.
  3. Гемофильная палочка и др.

Гемофильная палочкаОсновным возбудителем считается бета-гемолитический стрептококк группы А – с ним связывают как простую, так и токсико-аллергическую форму заболевания.

У детей младшей возрастной группы пробки в горле могут вызывать также респираторные вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы), вирусы Эпштейна-Барр и др. Воспалительный процесс обусловлен не ими, однако вирусная инфекция ротоглотки и миндалин приводит к нарушению локальных защитных механизмов. Это делает миндалины уязвимыми к бактериальным агентам и, кроме того, замедляет процесс восстановления.

Следует заметить, что белые комочки не всегда видны при быстром осмотре ротоглотки. Для их обнаружения, особенно у детей, нужно тщательно осмотреть всю миндалину с помощью медицинского шпателя. Проводить такое исследование может только специалист, поскольку требуется знание анатомических особенностей и аккуратность для профилактики травмы ткани миндалины и других структур ротоглотки.

Откуда берутся пробки

Почему же формируются гнойные пробки в горле? Существует несколько основных механизмов:

  1. Скопление гнойного экссудата (преимущественно в жидкой форме) в расширенных лакунах небных миндалин. При осмотре обычно видна ярко-красная ткань воспаленной миндалины – и пробки, представляющие собой выступающий из устий лакун экссудат. Иногда гнойники в горле присутствуют рядом с гнойным налетом, который покрывает участок поверхности миндалины.
  1. Наблюдается отек ткани миндалины. Нарушение дренажа, то есть процесса опорожнения лакун, ведет к накоплению гноя. Происходит инфильтрация лейкоцитами, некроз – впоследствии некротические очаги сливаются, формируя единый гнойный очаг, или абсцесс внутри миндалины.
  1. Образование внутрилакунарных спаек способствует нарушению оттока содержимого, поэтому лакуны расширяются. Тем временем в них накапливается эпителий, лейкоциты, слизь, которые вместе с подверженной некрозу ткани превращаются в гнойный детрит (продукт тканевого распада). Содержимое пробок – это богатый патогенными микроорганизмами детрит, в котором нередко присутствуют минеральные отложения (соли кальция). Он имеет полужидкую, творожистую или плотную консистенцию, неприятный запах.

В первом случае говорят о лакунарной форме острого банального (классического) тонзиллита. Во второй ситуации речь идет о флегмонозной ангине, которая характеризуется, как правило, односторонним поражением. В анамнезе заболевания при флегмонозной форме тонзиллита часто можно видеть наличие травмы миндалины (например, рыбной костью во время приема пищи). Возбудителями могут стать уже упоминавшиеся ранее бактерии группы стрептококков, стафилококков, а также листерии и другие инфекционные агенты.

ТонзиллитТретий из описанных механизмов свойственен хроническому тонзиллиту, при котором пробки в горле беспокоят пациента на протяжении многих месяцев и даже лет. При выяснении вопроса об основном возбудителе патологического процесса не всегда обнаруживается монофлора (конкретный вариант бактериального агента). Часто у пациентов выявляются микробные ассоциации (сообщества микроорганизмов).

Гнойные пробки в горле следует рассматривать как разновидность «инородного тела». Они не являются частью анатомической структуры миндалины и содержат уже нежизнеспособные ткани. Гнойники в горле не могут быть «проигнорированы» иммунной системой. Вокруг них возникает воспалительный процесс, в ходе которого происходит отторжение эпителия, образуются ранки, являющиеся идеальными «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Лакуны значительно расширяются, иногда сливаясь между собой, из-за чего образуются новые спайки.

Источник: lorcabinet.ru

Где образуются пробки. Причины болезни

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в область глотки. Оно представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления, из которых называют миндалинами.
В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты, пронизывающие толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Поверхность  лакун и крипт имеет большую площадь, поэтому все, что попадает извне (антигены), длительно контактируют с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте. В лакунах и криптах при ангинах образуются гнойные пробки.

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А. Гноеродные бактерии стрептококки и стафилококки являются главной причиной образования пробок в миндалинах.

Причиной заболевания также может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, деснах и в местах кариеса зубов. При хроническом тонзиллите из-за развития соединительной ткани нарушается свободный выход из лакун. Микробы размножаются и становятся источником аутоинфицирования (самозаражения из локальных очагов). При всех видах ангин, протекающих с образованием гнойных пробок в горле, возникают однотипные симптомы, выраженность которых зависит от формы заболевания. Это:

  • Симптомы интоксикации.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в горле.
  • Гнойные пробки в горле.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Самыми частыми виновниками ангин являются β-гемолитические стрептококки группы А (до 80% случаев), стафилококковая инфекция, дрожжеподобные грибки рода Candida и Candida albicans. Реже – вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпеса). Еще реже – спирохета венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Очень часто ангины вызываются сочетанной флорой.

Что такое гнойные пробки. Причины образования

Тонзиллолиты образуются в миндалинах и представляют собой небольшие образования, которые скапливаются в лакунах (углублениях) органа при ангинах и хронических тонзиллитах. Их образование начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. Вначале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид пленок, которые легко снимаются шпателем.

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. Подобная картина часто встречается при хроническом тонзиллите и является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пробки иногда образуются у здоровых людей. Они плотные, не вызывают неприятный запах изо рта. Из-за способности к самоочищению органа лечение в данном случае не требуется.

Гной и гнойные пробки в миндалинах часто являются причиной неприятного
гнилостного запаха изо рта

Гнойные пробки при разных формах ангин

Катаральная ангина встречается чаще других ангин. Она имеет относительно легкое течение. Фолликулярная ангина протекает тяжело. Воспаление развивается в слизистой оболочке миндалин и более глубоких ее слоях. При катаральной и фолликулярной ангине тонзилоллиты не образуются.

Лакунарная ангина

Лакунарная (гнойная ангина) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани миндалин гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии лакунарных ангин играют стрептококки. Поражение всегда двухстороннее.  Иногда у больного могут отмечаться признаки и лакунарной и фолликулярной ангины.

В результате воспаления поверхность миндалин гиперемируется. В лакунах скапливается гной. При большом  количестве гноя можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета. Налеты легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается. Гнойные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Вначале развивается лакунарная ангина. В лакунах образуется гной и тонзилоллиты. Далее воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Очаг воспаления в околоминдальной клетчатке смещает миндалину в противоположную сторону.  На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба. Появляется гнилостный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны.

Хронический  тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате постоянных воспалений миндалин. Вначале воспалительный процесс локализуется только в лакунах небных миндалин. Далее в результате постоянных обострений воспалительный процесс захватывает лимфоидную ткань. Со временем воспаление при обострениях развивается только в лимфоидной ткани, где постепенно развивается соединительная ткань. Миндалины увеличиваются в размерах и  становятся рыхлыми, иногда уплотняются из-за обильного разрастания соединительной ткани.

Гнойные пробки в миндалинах — главный признак хронического тонзиллита.

Подробно см. статью «Хронический тонзиллит и его лечение».

Как избавиться от гнойных пробок в горле в домашних условиях

Консервативное лечение

Полоскание горла растворами с антисептиками способствует улучшению состояния больного при ангине и хроническом тонзиллите. Однако должный эффект при этом не достигается. Гнойные пробки могут находиться на любой глубине лакун и не всегда видны вооруженным глазом. Их вымывание достигается чисто механическим путем с последующим восстановлением дренирующей функции миндалин. При самостоятельном удалении гнойных пробок орган травмируется, а сама пробка может проникнуть далеко внутрь лакуны.

При применении ручного или аппаратного метода извлечения пробок возможно  добиться успеха, но предотвратить появление новых тонзиллолитов невозможно. Для этого понадобиться своевременная и адекватная фармакотерапия.

Только своевременная и адекватная фармакотерапия обеспечит завершенность патологического процесса, сохранит защитную функцию слизистой оболочки и активность глоточного лимфоидного кольца, обеспечивающего местный и системный иммунитет.

Существует два способа удаления гнойных пробок:

  • методика промывания миндалин,
  • методика удаления пробок с помощью вакуумного аппарата.

Ручной метод удаления пробок

  • При надавливании шпателем на область наружной дужки миндалины жидкий гной и тонзилоллиты выходят из лакун наружу.
  • Промывание миндалин осуществляется с помощью шприца, на конце которого имеется трубка-канюля. Вымывание пробки происходит при введении лекарственного препарата в лакуну. Процедура повторяется 5 раз. Если ходы лакун извилистые и глубокие, то процедура может оказаться неэффективной. Запрещается удалять пробки самостоятельно. Только врач ЛОР окажет квалифицированную помощь.

Аппаратный способ удаления пробок

Гнойные пробки из миндалин удаляются с помощью аппарата «Тонзиллор». Введение в практику данной методики увеличило эффективность лечения ангин в два раза. В 4 раза сократилось число операций по удалению миндалин.
Работа аппарата основана на извлечении содержимого лакун с помощью создания вакуума в области миндалины и последующим глубоким промыванием миндалин с использованием ультразвука и фонофореза.
Низкочастотный ультразвук, используемый в аппарате способен:

  • создать высокую концентрацию лекарственных веществ в очагах поражения,
  • вызвать гибель бактерий,
  • размягчить содержимое лакун,
  • улучшить кровообращение в очагах поражения,
  • уменьшить процесс образования рубцовой ткани.

Наличие у аппарата большого количества аппликаторов позволяет использовать его как у взрослых, так и у детей.

Рекомендовано проводить до 10 сеансов. При необходимости процедура повторяется через полгода. В случае если после проведения процедуры больного беспокоит болезненность в горле, рекомендовано применять препараты для местного применения с анестетиками (Стрепсилс Плюс, ТераФлю ЛАР и др).

Гнойные пробки в миндалинах — постоянный источник инфекции организме.
Только врач сможет выбрать нужную методику индивидуально для каждого пациента.

  Статьи раздела «Ангина»Самое популярное

Источник: microbak.ru

От чего появляются пробки в миндалинахТак называемые белые пробки в миндалинах на языке научно-медицинской терминологии именуются тонзиллолитами. Кроме того, для их обозначения часто применяют термины казеозные пробки или гнойные пробки. На самом деле данные пробки действительно казеозные, то есть состоящие из слущенного эпителия, погибших бактерий, иммунокомпетентных клеток и продуктов распада. Но в пробках может быть примесь гноя. Когда гной составляет значительную часть содержимого пробки, то ее называют гнойной.

Пробки в миндалинах беспокоят многих людей, поэтому причины их появления – это весьма актуальный вопрос. Во-первых, белые пробки в миндалинах появляются при хроническом тонзиллите, то есть, являются, по сути, симптомом или признаком вялотекущего воспалительного процесса в гландах. Рассмотрим, как происходит формирование белых пробок, и какие факторы этому способствуют.

Основой для образования пробок является анатомическая структура миндалин. Дело в том, что миндалина – это один из органов иммунной системы, который состоит из лимфоидной ткани. В данной лимфоидной ткани происходит процесс образования антител и клеток, способных подавлять размножение патогенных бактерий, попадающих в полость рта. Лимфоидная ткань находится внутри миндалины и отделена от внешней среды специальной оболочкой, которая предотвращает непосредственный контакт микроба и иммунокомпетентного органа. Однако для выведения биологически активных веществ и клеток, способных уничтожать патогенные бактерии, в полость рта, в миндалинах имеются выводные отверстия, которые называются лакунами.

В норме, в данные лакуны миндалин выделяются все продукты жизнедеятельности органа (слущенные клетки, уничтоженные микробы и т.д.), которые и составляют содержимое белых пробок. Однако при нормальной работе миндалин без наличия воспалительного процесса образование пробок и их удаление происходит незаметно для человека, как и работа любого другого органа. А при хроническом тонзиллите, когда миндалина выводит большое количество различных продуктов распада, формируется большое количество данных пробок, они становятся причиной неприятных ощущений, таких, как ком в горле, боль в горле, неприятный запах изо рта и т.д. В такой ситуации пробки просто закупоривают лакуны и препятствуют выделению новых порций отработанных веществ, что усугубляет воспалительный процесс в миндалине. Таким образом, можно сказать, что причиной появления белых пробок в миндалинах является сама миндалина.

Однако у некоторых людей даже после перенесенных ангин белые пробки в миндалинах не появляются, а у других — напротив, образуются настолько быстро и часто, что приходится их удалять. Также известны случаи, когда процесс появления белых пробок в миндалинах прекращался сам по себе. Все эти различные варианты клинического течения заболевания обусловлены рядом факторов, которые называются предрасполагающими. При наличии предрасполагающих факторов процесс образования белых пробок в миндалинах идет с высокой интенсивностью.

Итак, предрасполагающими факторами образования белых пробок в миндалинах являются следующие:

  • Наличие аллергии на любое вещество. Дело в том, что организм аллергика усиливает воспалительный процесс и постоянно поддерживает его течение. Поэтому однажды попавшая в миндалины инфекция приводит к хроническому воспалительному процессу;
  • Очаговая инфекция в полости рта, носа или горла;
  • Недостаточность местного иммунитета, связанная с наследственными факторами. У таких людей генетически определен неполный тип иммунного ответа на внедрение патогенных микробов в миндалины. В результате этого микробы полностью не уничтожаются, и процесс становится хроническим;
  • Глубокие крипты, в которых скапливается большое количество патогенных микробов. Данный фактор является анатомической особенностью человека;
  • Расположение миндалин в глубоких нишах. Данный фактор является анатомической особенностью человека;
  • Наличие в миндалинах большого количества ниш с лимфоидной тканью. Данный фактор является анатомической особенностью человека;
  • Нарушенное носовое дыхание. Когда человек дышит ртом, поверхность слизистой пересыхает, а это нарушает нормальное функционирование миндалин;
  • Местное переохлаждение глотки. Понижение температуры приводит к спазму сосудов и нарушению нервной регуляции функциональной активности клеток миндалин, что провоцирует нарушение биохимических реакций и обмена веществ в ткани органа. Нарушение обмена веществ влечет за собой усиление воспалительных реакций и провоцирует образование пробок.

Источник: www.tiensmed.ru