МИНДАЛИНЫ (tonsillae) — скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки на границе носовой, ротовой полостей и глотки. В зависимости от расположения различают небные М. (tonsillae palatinae), глоточную М. (tonsilla pharyngea), язычную М. (tonsilla lingualis), трубные М. (tonsillae tubariae). Они образуют основную часть глоточного лимфоэпителиального кольца Пирогова — Вальдейера (рис. 1). Помимо М., в это кольцо входят скопления лимфаденоидной ткани, заложенные в слизистой оболочке наружных отделов задней стенки ротоглотки, параллельно небно-глоточным дужкам, так наз. боковые валики глотки, а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке глотки (folliculi lymphatici pharyngei). М. являются частью единого лимфоэпителиального аппарата, развивающегося в слизистой оболочке пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем в виде солитарных лимфатических фолликулов (folliculi lymphatici solitarii) или групповых лимфатических фолликулов (folliculi lymphatici aggregati). В процессе филогенеза скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке на границе глотки и полостей рта и носа в виде М. впервые отмечается у млекопитающих.

Эмбриология


Закладка М. происходит во внутриутробном периоде развития в области головной кишки. В их закладке и развитии наблюдается определенная последовательность. Прежде всего возникает небная, затем глоточная, язычная и трубная М. Небные М. закладываются на дне второго жаберного кармана в конце 2-го — начале 3-го месяца в виде выпячивания энтодермы. Последняя дает начало эпителиальному покрову и системе крипт М. Из окружающей мезенхимы развивается лимфоидная ткань М. На 8-м месяце внутриутробного развития плода появляются лимф, фолликулы М. (folliculi lymphatici tonsillares), а к концу 1-го месяца жизни ребенка в них возникают центры размножения (centrum multiplicationis). Глоточная М. закладывается на 3—-4-м месяце в виде 4 — 6 складок слизистой оболочки в области свода глотки. На 6-м месяце впервые возникают лимф, фолликулы, на 2 — 3-м месяце после рождения — центры размножения. Язычная М. закладывается как парное образование на 5-м месяце в виде продольных складок слизистой оболочки корня языка. На 6-м месяце складки фрагментируются, на 7-м месяце возникают фолликулы, на 3 — 4-м месяце после рождения — центры размножения. Трубные М. закладываются на 8-м месяце в виде отдельных скоплений лимфоцитов в окружности глоточного отверстия слуховой трубы. К рождению ребенка формируются фолликулы, на первом году жизни — центры размножения.

Анатомия


Небная М.— парное образование, расположенное в ямках М. (fossae tonsillares) боковых стенок зева между небно-язычной дужкой (areus palatoglossus) и небно-глоточной дужкой (areus palatopharyngeus). Она имеет овальную форму, ее длинная ось проходит сверху вниз и несколько спереди назад. У новорожденного размер небной М. в вертикальном направлении 10 мм, в поперечном 9 мм, толщина 2,1 мм; у взрослого соответственно 15—30 мм, 15—20 мм, 12—20 мм. В небной М. различают две поверхности: внутреннюю (свободную) и наружную, обращенную к стенке зева. Внутренняя поверхность неровная, покрыта слизистой оболочкой, имеет 8—20 неправильной формы миндаликовых ямочек (fossulae tonsillares), являющихся устьями миндаликовых крипт (cryptae tonsillares), к-рые, разветвляясь, пронизывают толщу М. Крипты увеличивают площадь свободной поверхности каждой небной М. до 300 см2. При глотании небные М. несколько смещаются, а их крипты освобождаются от содержимого. Наружная поверхность небных М. покрыта капсулой (capsula tonsillae) толщиной до 1 мм; на ней лежит слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки, к-рая спускается вниз до корня языка, спереди сообщается с клетчаткой небно-язычной дужки, вверху — с подслизистой основой мягкого неба. У взрослого расстояние до внутренней сонной артерии от верхнего полюса небной М. составляет 28 мм, от нижнего полюса 11—17 мм, до наружной сонной артерии соответственно 41 мм и 23—39 мм.


рхний угол ямки М. остается свободным и называется надминдаликовой ямкой (fossa supratonsillaris). Иногда здесь находится добавочная небная М.— небная долька небной М., к-рая может заходить глубоко в мягкое небо и не иметь непосредственной связи с основной небной М. (рис. 2). В этих случаях она представляет собой добавочную внутринебную М. (tonsilla intrapalatina accessoria), к-рая обычно содержит глубокую ветвистую крипту — синус Туртюаля (sinus Tourtuali), играющий определенную роль в патологии М.

Глоточная М. (син.: носоглоточная М., миндалина Лушки, третья М.) находится на границе верхней и задней стенок глотки (см.), имеет вид пластинки округлой формы с расходящимися на ее поверхности 4—8 складками слизистой оболочки, выступающими в полость носоглотки. Глоточная М. хорошо развита только в детском возрасте, с началом полового созревания наступает ее обратное развитие.

Язычная М. (син. четвертая М.) располагается в области корня языка (см.), занимая почти всю поверхность корня языка. Форма ее чаще овоидная, поверхность неровная, на слизистой оболочке, разделенной бороздами на ряд складок, располагаются язычные фолликулы (folliculi linguales). Крипты М.— неглубокие, на дне многих крипт открываются выводные протоки слюнных желез, секрет к-рых способствует промыванию и очищению крипт. У новорожденного язычная М. хорошо развита, ее размер — продольный 6 мм, поперечный 9 мм. После 40 лет происходит постепенная редукция язычной М.


Трубная М.— парное образование, представляющее собой скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки носоглотки у глоточного отверстия евстахиевой трубы (см. Слуховая труба). У новорожденного трубная М. хорошо выражена, в длину ок. 7,5 мм, в поперечнике ок. 3,5 мм. Наибольшего развития трубная М. достигает в 5—7 лет, в дальнейшем она постепенно атрофируется и становится почти незаметной.

Кровоснабжение М. лимфоэпителиального глоточного кольца, в том числе небной М. (рис. 3), осуществляется артериальными ветвями (аа. tonsillares), отходящими непосредственно от наружной сонной артерии или ее ветвей: восходящей глоточной (a. pharyngea ascendens), язычной (а. lingualis), лицевой (a. facialis), нисходящей небной (a. palatina descendens). Вены М. формируются в паренхиме, сопровождают артерии и впадают в глоточное венозное сплетение (plexus venosus pharyngeus), язычную вену (v. lingualis), крыловидное венозное сплетение (plexus venosus pterygoideus). Приводящих лимф, сосудов М. не имеют. Отводящие лимф, сосуды впадают в лимф, узлы: околоушные, заглоточные, язычные, Поднижнечелюстные. Иннервация М. осуществляется ветвями V, IX, X пар черепных нервов, шейной части симпатического ствола. В подэпителиальном слое соединительнотканных перегородок, паренхиме М. находятся отдельные нервные клетки, их скопления, мякотные и безмякотные нервные волокна, различного вида нервные окончания, обширные рецепторные поля. Кровоснабжение и иннервация М. меняются с возрастом .

Гистология


Состоят М. из стромы и паренхимы (рис. 4). Строма образует соединительнотканный каркас М., сформированный коллагеновыми и эластическими волокнами. Они образуют по окружности М. капсулу (оболочку), от к-рой в глубь М. отходят соединительнотканные перекладины (трабекулы). В толще перекладин находятся кровеносные и лимф, сосуды и нервы М., а иногда и секреторные отделы небольших слюнных желез. Паренхима М. представлена лимфоидной тканью (см.), клеточной основой к-рой являются лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки. Элементы лимфоидной ткани образуют местами округлой формы скопления — фолликулы, к-рые располага-ются параллельно эпителию вдоль свободной поверхности М. и вдоль крипт. Центры фолликулов могут быть светлыми — так наз. центры размножения, или реактивные центры. Свободная поверхность М. покрыта слизистой оболочкой с многорядным плоским неороговевшим эпителием. В области крипт он тоньше, а местами нарушен, базальная мембрана также фрагментирована, что способствует лучшему контакту лимфоидной ткани с окружающей средой.

Физиология

Имея общее с другими лимф, органами строение (см. Лимфоидная ткань), М. выполняют и аналогичные функции — кроветворную (лимфоцитопоэз) и защитную (барьерную). Фолликулярный аппарат, заложенный в слизистых оболочках, является лимфоидным барьером, биол, роль к-рого — обезвреживание токсических веществ и инф. агентов, попадающих на слизистые оболочки из окружающей среды. В М. человека имеются как тимусзависимая, так и тимуснезависимая популяции лимфоцитов (см.), к-рые осуществляют реакции как клеточного, так и гуморального иммунитета (см.).


являются периферическим органом иммунитета, имеющим нек-рое своеобразие. Во-первых, они имеют лимфоэпителиальное строение, во-вторых, являются входными воротами для микробного антигена и, в-третьих, в них отсутствуют приводящие лимф, сосуды. Известно, что М. содержат клетки, продуцирующие антитела класса IgE, к-рые, как предполагают, выполняют защитную функцию. Показано, что лимфоциты лимфоидной ткани М. вырабатывают интерферон (см.), являющийся неспецифическим фактором противовирусного иммунитета.

Методы исследования

М. можно осмотреть при задней риноскопии (см.) — глоточную и трубные, при фарингоскопии (см.) — небные, язычную, боковые валики и лимфоидные фолликулы (гранулы) задней стенки глотки. Применяется метод пальпации, зондирования лакун. Небные М. исследуют путем их ротации или вывихивания с помощью двух шпателей, определяют содержимое лакун и его характер. В лакунах М. здорового человека содержимого обычно нет. Ротация М. производится тонзиллоротатором или проволочным шпателем, к-рым надавливают на небно-язычную (переднюю небную) дужку, что влечет за собой поворот М. свободной поверхностью вперед. При этом устья лакун раскрываются и оттуда выдавливают их содержимое — пробки, гной (рис. 5).

Патология

Аномалии развития. К аномалиям развития относятся небная долька и добавочная небная М. Иногда вместо одной небной М. на каждой стороне развиваются две М. Описаны добавочные висящие на ножке дольки. Как правило, эти аномалии лечения не требуют.


Повреждения — ожоги, ранения М.— изолированно встречаются редко; чаще они сочетаются с внутренними и наружными повреждениями глотки (см.).

Инородные тела — чаще всего рыбные косточки, к-рые могут внедряться в ткань М., вызывая боль при глотании. Удаляют их пинцетом или специальными щипцами. После удаления рекомендуется дезинфицирующее полоскание, щадящая диета в течение одного-двух дней (см. Инородные тела, глотки).

Заболевания

Острое заболевание небных М.— острый тонзиллит, или ангина (см.). Хрон, воспаление небных М.— тонзиллит (см.). У детей встречается гиперплазия небных М.; признаки воспаления при этом отсутствуют. М. лишь увеличены в размерах. Если гиперплазия вызывает затруднение дыхания или глотания, детям делают операцию — тонзиллотомию (рис. 6), т. е. частичное отсечение выступающей части М. Перед операцией необходимо проведение полного клин, обследования.

Операция малоболезненна, чаще всего делается без анестезии, амбулаторно, специальным инструментом — гильотинообразным ножом — тонзиллотомом, размер к-рого подбирают соответственно величине удаляемой М. Гиперплазия небных М. в большинстве случаев сопровождается разрастанием аденоидной ткани носоглотки, поэтому тонзиллотомия часто сочетается с аденотомией (см. Аденоиды). Кровотечение после тонзиллотомии обычно незначительное и быстро прекращается. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача 2—3 часа. Рекомендуется 1—2 дня соблюдать постельный режим, затем 3—4 дня — полупостельный. Пища должна быть жидкая и кашицеобразная, комнатной температуры.


Острое воспаление глоточной М., или острый аденоидит (см.), наблюдается преимущественно у детей. При этом в воспалительный процесс может вовлекаться и трубная М. Воспаление носит катаральный, фолликулярный или фибринозный характер. В связи с анатомической близостью устья слуховой трубы могут присоединиться симптомы тубоотита (см.).

Значительно реже встречается изолированное заболевание язычной М. Оно возникает у лиц среднего и пожилого возраста, может сопровождаться абсцессом язычной М.; протекает с высокой температурой, затруднением глотания и речи, отмечается резкая болезненность при высовывании языка.

При ангине боковых валиков глотки воспаление возникает в лимфоидных фолликулах, разбросанных по задней стенке, и в боковых лимфоидных валиках (столбах). Нередко присоединяется беловатый точечный налет на отдельных фолликулах задней: стенки глотки.

Заболевание лимфоидной ткани гортани называется гортанной ангиной; она проявляется высокой температурой, общим недомоганием, резкой болью при глотании пищи и ощупывании области гортани. Часто видны налеты, может быть отек наружного кольца гортани (см. Ларингит).

Кроме первичного поражения М., изменения в лимфоидной ткани глоточного кольца возникают при заболеваниях крови. При лейкозах (см.), инфекционном мононуклеозе (см. Мононуклеоз инфекционный), лимфогранулематозе (см.) увеличение небных М. может вызвать затруднение дыхания и глотания. Возможны также язвенные изменения в небных М. типа некротической ангины.


При сифилисе небные М. поражаются во всех стадиях заболевания. Имеются описания твердого шанкра М.: на ограниченно гиперемированном фоне в верхнем отделе М. появляется твердый инфильтрат с безболезненной эрозией в центре, к-рая вскоре превращается в язву с уплотненными краями и дном; поражение одностороннее, характерен регионарный лимфаденит (см.). Во II стадии сифилиса возникает сифилитическая ангина: на М. появляются круглые или овальные бляшки, отдельные и сливные, возвышающиеся над поверхностью М., окруженные красноватым ободком, легко изъязвляющиеся; характерна двусторонность поражения; вся М. увеличена, плотна, покрыта налетом; на слизистой оболочке в углах рта, на небных дужках, по краю языка обнаруживаются папулы. В III стадии гумма может привести к распаду М., что угрожает кровотечением из крупных сосудов. Лечение — см. Сифилис.

Первичный туберкулез М. встречается редко, основной его симптом— затруднение глотания и носового дыхания в результате сопутствующей гиперплазии М. Вторичное поражение М. может наблюдаться у больных туберкулезом легких. Обе формы могут протекать скрыто, имитируя банальный хрон, тонзиллит. Лечение — см. Туберкулез.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Миндалины – выполняемые функции

Миндалины относятся к иммунной системе, так же, как и лимфоузлы, аппендикс, лимфатические  скопления кишечника, селезёнка. Миндалины выполняют несколько функций:


  • Барьерную  функцию —  уничтожают микроорганизмы,  находящиеся в ротовой полости, попавшие с пищей, воздухом или уже находящиеся в организме (кариозные зубы, парадонтит, гингивит, хронический тонзиллит), путём  их прямого  уничтожения клетками макрофагами, (специальные клетки охотники – обволакивают и уничтожают  чужеродный микроорганизм). Макрофаги  вырабатываются в фолликулах миндалин.
  • Иммуногенную функцию – в фолликулах миндалин происходит созревание белых кровяных телец — лимфоцитов и их дифференцировка (разделение) на Т и В-лимфоциты. Лимфоциты – играют решающую роль в иммунной защите организма. Лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины различных классов, которые отвечают за специфический иммунный ответ организма.

Миндалины относятся к так называемым лимфоэпителиальным образованиям, из-за того, что в миндалинах лимфоциты очень близко подходят к эпителию, (покрывающей ткани) фолликулов.  В некоторых участках слой эпителия настолько тонок, что лимфоциты, просачиваясь через него, попадают на поверхность миндалины,  там происходит взаимодействие лимфоцитов с  чужеродными агентами.

Миндалины — внутреннее строение

Миндалины имеют различную структуру. Например, нёбные миндалины сплошь испещрены лакунами (криптами), в которые открываются  фолликулы. Лакуны имеют разветвлённую структуру и пронизывают миндалины насквозь.  Количество лакун у человека может варьировать от 10 до 20 в каждой миндалине. Миндалины других локализаций  лакун не имеют.  Фолликулы располагаются  по всей глубине миндалины и её поверхности. При  фолликулярной ангине, фолликулы прорываются в протоки лакун и на внешнюю поверхность миндалин. Воспаление лакун при ангине приводит к лакунарной ангине.  Лакуны и фолликулы  в здоровом состоянии, вырабатывают необходимое количество макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и  при  осмотре ротовой полости  никаких изменений миндалин не наблюдается.  А при ангинах именно эти клетки, вместе с разрушенными чужеродными микроорганизмами, являются составляющими гноя, который находится в фолликулах и лакунах.  При хроническом тонзиллите, патологические микроорганизмы находятся внутри лакун миндалин и при определённых факторах могут приводить к обострению хронического тонзиллита. В лакуны открываются протоки малых слюнных желёз, что может приводить к их инфицированию при обострении патологических процессов.

Строение миндалин фото

Миндалины — что находится вокруг и почему это важно

Миндалины снаружи покрыты слизистой оболочкой (капсула миндалины), а сзади выстланы небольшим слоем клетчатки (околоминдаликовая клетчатка). Это имеет важное значение, когда при осложнении ангины, гной из воспалившихся фолликулов или лакун прорывается через капсулу в пространство за миндалину — в околоминдаликовую клетчатку, с образованием  перитонзиллярного абсцесса.

Важно знать, что миндалины очень хорошо иннервированы (снабжены нервами) и   поэтому процесс воспаления миндалин при ангине настолько болезненнен. К миндалинам подходит обширная артериальная и венозная сосудистая сеть. Это важно, для понимания опасности нагноительного процесса в миндалинах при фолликулярной и лакунарной ангинах. При гнойных осложнениях ангины, абсцессы могут прорываться в кровяное русло с развитием  сепсиса, стрептококкового менингита, синдрома  Лемьера (тромбоз  Ярёмной вены с метастазированием  гноя в различные органы).

Миндалины  — требуют внимательного отношения

Как Вы видите, миндалины выполняют очень важные роли в организме, принимая удар внешней среды на себя, эти маленькие образования, зачастую оказываются беззащитными сами. Гнойные процессы в миндалинах из-за их анатомических особенностей, могут привести к очень серьёзным последствиям, вплоть до летального  исхода. Нарушение функций миндалин,  или потеря  нёбных миндалин вследствие тонзиллоэктомии,  приводит к нарушению иммунной защиты организма, в то же время патологический процесс переходит на миндалины других локализаций. Целесообразнее не доводить свои миндалины до такого состояния,  уделяя здоровью миндалин большое внимание  и всегда правильно лечиться, при возникновении подозрения на ангину вызванную БСГА.

Источник: www.satius.su

Функциональные особенности и строение миндалин

Функциональные особенности и строение миндалин

Миндалевидные образования ‒ органы, относящиеся к иммунитету человека, которые защищают организм от воздействия микробов, провоцирующих воспалительное заболевание. К важной функции также относится поставка лимфоцитов и контроль содержания клеток. Лимфоидные клетки выполняют кроветворную роль.

Миндалин насчитывается в организме в количестве шести штук:

  1. Трубные. Расположение – носовая полость, где находится устье евстахиевой трубы. Нормальное состояние – небольшой размер, но как только наступает гипертрофия, происходит перекрытие связки носа со средним ухом, что вызывает отит, становится причиной плохого слуха.
  2. Небные. Больше остальных из списка. Размещение – тонзиллярные ниши, располагаемые справа и слева горла. Для осмотра гланд необходимо с открытым широко ртом взглянуть в зеркальную поверхность. Лимфоидные образования, плоскость которых можно рассмотреть у входа в горло, покрыты многослойной тканью. Каждое образование содержит крипт, или щель. С другой стороны происходит срастание органа и поверхности горла при помощи соединительной оболочки.
  3. Язычная. Расположение органа там же, где и корня языка. Лимфоидная ткань покрывает шершавую плоскость с бугорками. Воспаление обуславливает боли в случае напряжения миндалин, приема пищи.
  4. Глоточная. При самостоятельном рассмотрении человек не сможет увидеть орган. Располагается тот в области носоглотки, но сзади, поэтому обнаружение возможно при значительном увеличении миндалин.

Важно! Воспаленная глоточная миндалина называется разросшимися аденоидами. Заболевание представляет опасность для маленького ребенка из-за нарушений впоследствии процессов дыхания, ухудшения слуха и развития отита. При плохом результате медикаментозного лечения происходит удаление миндалин.

Здоровые миндалины в горле: как выглядят?

Здоровые миндалины в горле: как выглядят?

Болевые ощущения в горле возникали у каждого заболевшего простудой. Как только появляются неприятные симптомы, больные стараются устранить их дома, диагностируя самостоятельным образом причины проявления. Миндалины в нормальном состоянии часто принимаются за патологию, что провоцирует начало медикаментозного лечения, не обратившись за советом к врачу.

Медикаменты могут отрицательно сказаться на состоянии органа, а также всего организма, создав дополнительные препятствия к выздоровлению. Чтобы избежать подобных случаев, необходимо представлять, как выглядит картина здорового горла.

Гланды в горле имеют зачастую небольшой размер и часто располагаются в пределах складок слизистой, которые называются небные дужки. Определенные люди имеют увеличенные миндалины, что для их организма является нормальным состоянием, из-за чего подобная характеристика не абсолютная.

Для лучшей визуализации лучше посмотреть на фото миндалин в горле:

  1. Небные дужки и гланды не имеют соединения.
  2. Поверхность органов обладает небольшими бугорками.
  3. По цвету миндалины близки к бледно-розовому оттенку без покраснения, налета.
  4. При надавливании с помощью шпателя не происходит выделения жидкого гноя, казеозных пробок.
  5. На слизистой не наблюдается отека.
  6. Отсутствуют очевидные фолликулы, сосудистый рисунок.
  7. Другие участки горла в случае здоровых миндалин не поражены воспалением.

Разница между гландами и миндалинами

Разница между гландами и миндалинами

Существенного различия между гландами и миндалинами нет. Гландами называются небные миндалины. Названия различны, чтобы врачам было удобнее.

Для чего нужны гланды

Основная функция гланд – кроветворение. Благодаря этим органами происходит контролирование лимфоцитов и выработка клеток в необходимом количестве для организма. Для ребенка к важной функции относится также защита. Гланды играют роль барьера, когда патогенные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем в организм малыша и задерживают микробы, которые провоцируют воспалительный процесс, болезни.

Воспаление миндалин в горле: признаки

При воспалении миндалин пациент заболевает тонзиллитом.

Возникновение симптомов происходит через время после того, как инфекция проникает в организм. В случае ослабленной иммунной системы и сильного заболевания возникновение может произойти, спустя пару часов.

Признаки возникновения болезни:

  1. Ощущение першения в горле, а также возникновение дискомфорта при каждом глотке.
  2. Происходит повышение температуры, ломота в суставах, возникают головные боли.
  3. Миндалины увеличиваются в размерах, появляется покраснение.
  4. Возникает осиплость голоса, как только инфекция касается голосовых связок.
  5. Снижается работоспособность, возникает апатия,
  6. Пациент с трудом говорит, что ухудшается при долгом молчании.
  7. Если заболел маленький ребенок, то он становится более капризным, начинает часто истерить, страдает от потери аппетита.

Тонзиллит протекает по-разному в зависимости от разновидности. При красном горле и возникновении опухолей на миндалинах часто диагностируется катаральная форма, которая не так опасна, как другие разновидности воспалительного процесса.

В случае возникновения катарального тонзиллита пациент страдает от высокой температуры. При своевременном лечении заболевание пройдет без осложнений.

Важно! При отказе от лечения катарального тонзиллита возникает ангина, как усложненная форма заболевания. Результатом служит повышение температуры и возникновение белых точек на органах. Воспалительный процесс необходимо лечить сразу после проявления, чтобы препятствовать проникновению инфекции в кровь, а соответственно, к другим органам.

Хроническая форма заболевания возникает при плохо вылеченном воспалении. Разновидность такого тонзиллита можно лечить несколько месяцев, когда простая форма вылечивается обычно в течение недели. При хроническом тонзиллите заболевание может часто обостряться, поэтому необходимо озаботиться лечением на ранней стадии.

Правильный осмотр горла

Правильный осмотр горла

Существует несколько основных правил, по которым нужно осматривать горло:

  1. Освещение. При подборе правильного освещения можно увидеть воспаление, коснувшееся дальних отделов гортани. Зачастую необходим фонарик, а не просто солнечный свет для диагностики. При этом устройство не должно отдавать синим светом, который будет первопричиной неверного восприятия.
  2. Шпатель, также можно воспользоваться чайной ложкой. Чтобы проверить состояние горла, пользуются шпателем. Возможно заменить устройство, воспользовавшись маленькой ложкой. Чтобы не вызвать рвоту и диагностировать заболевание, необходимо надавить на язык ближе к концу. Часто симптомы ярко выражены, и можно обойтись без применения шпателя, тогда больному необходимо опустить кончик языка, чтобы поспособствовать хорошему обзору.

Справка. Чтобы избежать рвоты, необходимо глубоко дышать ртом.

Заболевания, которые провоцируются дисфункцией гланд

  1. Возникновение ангины. У больного поднимается температура, и увеличиваются лимфатические узлы. Сопровождается заболевание апатией, затрудненными глотательными движениями, возникают головные боли и болевые ощущения в глотке. Если возникает герпетическая ангина, происходит появление гнойных пузырьков, которые переходят спустя время в язвы.
  2. Появление фарингита. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку горла, провоцируя отечность небных радужек, а также задней стороны горла. Часто отсутствуют изменения в небных миндалинах.
  3. Возникновение гипертрофии. Возникает вследствие увеличения миндалин. Часто болеют дети, у взрослых заболевание диагностируется в отдельных случаях.
  4. Появление новообразований, опухолей. Возникновение кисты, рака. Для болезней такого рода требуется диагностика общего характера и скорая терапия. Взрослые люди в возрасте более пятидесяти лет страдают от повышенного риска возникновения раковых заболеваний миндалин. Поэтому есть необходимость в тщательном осмотре области гланд.

Причины увеличения гланд

Причины увеличения гланд

Увеличение миндалин происходит из-за стрептостафилококков и вирусных инфекций. Провоцируется патология из-за:

  1. Перехода из обычной стадии воспалительного процесса в хроническую.
  2. Пониженной иммунной системы, когда организм испытал переохлаждение или был подвержен частым стрессовым ситуациям.
  3. Химических веществ или иных объектов, а также аллергенов, спровоцировавших раздражение и отравление.

Доврачебная помощь

При затрудненном проглатывании, повышении температуры, покраснении гортани, а также гнойничковых высыпаниях необходимо вызвать врача на дом. Пока специалист не приехал, пациенту не нужно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение, а также принимать жаропонижающие без существенной необходимости. Повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию.

Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние:

  1. Необходимо пить много воды.
  2. Можно прополоскать горло, используя соленую воду, а также сделать отвар из ромашки, шалфея или календулы.
  3. Можно рассасывать леденцы, которые успокаивают горло и обладают обезболивающими эффектами.
  4. Необходимо соблюдение постельного режима.

Необходимость удаления

Необходимость удаления

При хроническом воспалении, имеющем вялотекущий характер, которое вредит организму и служит возникновению воспалительного процесса на лимфоузлах, гланды удаляют. Операция будет оправданной, когда больной заболевает тонзиллитом в хронической стадии, который не вылечивается при помощи консервативной терапии.

Как только миндалины патологически разрастаются, больной с трудом проглатывает пищу, притом каждый глоток сопровождается болевыми ощущениями. В этом случае избежать удаления невозможно.

Проведение операции не рекомендуется маленькому ребенку, которому меньше пяти лет. До того, как должны быть удалены гланды, иммунитет должен окрепнуть, из-за чего ребенку, не достигшему пяти лет, назначают консервативную терапию.

Справка. Ранний возраст нежелательно сказывается на удалении из-за защитной функции гланд, которые снижают риск возникновения аллергической реакции. Многие дети после операции страдали от возникновения таких болезней, как дисбактериоз.

В случае отсутствия гнойных пробок на гландах, а также воспалительного процесса при возникновении симптомов простуды и отсутствия дискомфорта, лимфоузлов, удалять гланды нет необходимости. При нормальном состоянии гланд организм защищен.

Лечение миндалин горла

Местная терапия

Воспаление проходит быстрее в случае частых полосканий горла. Дома возможно применение Фурацилина, а также борной кислоты для избавления от воспалительного процесса. Одна таблетка лекарства растворяется в стакане воды нужной температуры.

Борную кислоту также необходимо растворить в стакане воды, взяв примерно одну ложку вещества. Для полоскания возможно применение перекиси в той же пропорции или спиртового раствора. Полоскать необходимо через каждые пару часов.

Справка. Воспалились миндалины в горле: чем лечить, чтобы снять симптоматику? К антисептическим таблеткам прибегают в случае болевых ощущений при глотании, но отсутствия налета. Тогда рассасывают леденцы через каждые три-четыре часа. Подробности необходимо смотреть на инструкции отдельных препаратов.

Принимать таблетки необходимо после консультации со специалистом и прочтения инструкции. Препараты состоят из антисептика, а также растительных экстрактов, которые служат уменьшению боли в глотке, исчезновению ощущения першения, дискомфорта. При возникновении воспаления у малыше консультация с педиатром строго необходима.

Применение антибиотиков

Применение антибиотиков

Бактериальное воспаление становится причиной приема антибактериальных препаратов. Часто врач назначает средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. Если пациент не переносит данные лекарственные средства, терапия включает в себя применение фторхинолонов, макролидов.

Также назначают применение антисептических местных спреев.

Препараты в виде аэрозоля помогают снять воспалительный процесс, а также осуществляют борьбу с возбудителями болезни. При использовании спрея пациент чувствует себя лучше, а также избавляется от болевых ощущений. Обрабатывать миндалины необходимо через каждые два часа.

Народными средствами

К народной медицине прибегают и в случае воспаленных гланд. Вылечить заболевание возможно дома, используя домашние средства. Как лечить миндалины в горле у взрослого:

  1. Применение содового раствора, чтобы прополоскать горло. Чайная ложка растворяется на стакан воды оптимальной температуры. Чтобы послужить усилению антисептических свойств, можно добавить йодированную соль, а также морскую соль.
  2. Раствор из лекарственных трав. Лекарство обладает антисептическим воздействием на организм. Чтобы приготовить раствор, необходимо смешивать лекарственные травы один к одному, после чего полученную смесь залить кипятком. Сколько ждать? Пользоваться раствором нужно после того, как он остынет.
  3. Применение чеснока. Чтобы устранить болевые ощущения, можно воспользоваться чесночным раствором. Чтобы его приготовить, нужно измельчить несколько грамм продукта, залив кипятком. Настаиваться раствор должен в течение 24 часов.

Профилактические меры

Профилактические меры

Одним из главных профилактических действий является повышение иммунной системы организма. Воспаление пройдет, если здоровье пациента нормализуется и укрепится. Необходимо отдавать предпочтение здоровому образу жизни, отказаться от курения и употребления спиртного, а также включить в меню витамины. Контроль над режимом сна и питания также является одной из методик повышения иммунитета.

Чтобы поддержать миндалины в норме, нужно:

  1. Отказаться от употребления холодных напитков.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Сразу же реагировать на возникновения инфекции, своевременно лечить возникшие заболевания.
  4. Не пренебрегать обращению к специалисту, если воспалились миндалины.

Миндалины являются важным звеном иммунной системы, которое защищает организм взрослого человека от неблагоприятных условий окружающей среды. Орган является барьером болезнетворным микроорганизмом и препятствием заражения. Но для выполнения функций нужно поддерживать их в норме.

Источник: lor-orvi.ru

Что такое миндалины

Миндалины в горле – это органы в составе иммунной системы человека. Миндалины или гланды состоят из лимфоэпителиальной ткани. Они размещены в ротовой полости возле небных дужек, у корня языка и в носоглотке и своим расположением напоминают кольцо.

Здоровые гланды обычно бывают среднего размера. На их слизистой присутствуют неровности, причем отсутствуют бугры и сильно выраженные углубления. Цвет у здоровых гланд розоватый, однородный, отсутствуют вкрапления и борозды красного цвета.

Слизистая оболочка глотки, нёбный язычок, нёбо без показателей воспаления также имеют бледно-розовый равномерный цвет, отсутствуют отеки. Кровоснабжение миндалин не имеет сосудов с явно выраженным рисунком. Поверхность гланд чистая, отсутствуют налёт, гнойные пробки.

Анатомически эти органы расположены так, что имеются предпосылки для возникновения в них очагов патологических состояний и болезней.

Вернуться к оглавлению

Виды миндалин

Миндалины делятся на:

  • парные;
  • непарные.

Парные бывают нёбные и трубные, а непарные – глоточная и язычная.

Вернуться к оглавлению

Небные

Эти образования из лимфоидной ткани можно рассмотреть у себя самостоятельно, широко раскрыв рот перед зеркалом. Нёбные миндалины располагаются с боков глотки, там, где полость рта соединяется с глоткой между нёбными дужками. Они повернуты в сторону зева и покрыты слоями эпителия, то есть капсулой. Гланды содержат крипты (лакуны), имеющие простое название «дырки», более 10 штук в каждой.

Другая сторона гланд при помощи капсулы сращивается с глоткой. Эти органы первые встречают вирусы и бактерии, принимая удар на себя, поэтому и воспаляются чаще, чем другие.

Лакуны широко разветвляются в тканях миндалин. При воспалительном процессе в них собираются последствия инфекции, вирусов, представляющие из себя частицы эпителия, гной, которые образовывают миндальные пробки.

Строение миндалин фото

Вернуться к оглавлению

Трубные

Место расположения трубных миндалин – слуховая труба в полости носа, они имеют малые размеры. При их увеличении прерывается сообщение между средним ухом и носом, что ведет к потере связи между органами, возникновению воспалений в виде отитов, появляются проблемы со слухом.

Вернуться к оглавлению

Глоточная

Глоточная миндалина представляет собой разросшуюся лимфоидную ткань и имеет название «аденоиды». Её месторасположение в задней части носоглотки, она не просматривается при визуальном осмотре до тех пор, пока не увеличиватся до крупных размеров, выходящих за пределы области размещения, когда провисает за язычком. У глоточной миндалины нет капсулы, в ней отсутствуют крипты.

Увеличенные воспаленные аденоиды – помеха дыханию, причина снижения слуха. Они вызывают воспалительные заболевания ушей – отиты. Лечат аденоиды сначала консервативно. При прогрессировании заболевания проблема решается хирургическим путем.

Вернуться к оглавлению

Язычная

Язычная миндалина в соответствии со своим названием связана с корнем языка. Это шероховатое образование с небольшими бугорками, покрытое лимфоидной тканью. Симптомом воспаления язычной миндалины является резкая боль, затрудняющая прием пищи и создающая помехи при разговоре. Больному трудно разговаривать, изо рта исходит неприятный запах. Язык становится отечным, появляется гнойный налет, дыхание затрудняется. Причиной этой патологии бывает травма, полученная в результате приема твердой пищи или в результате неосторожного медицинского вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Функции миндалин

Важная их задача состоит в кроветворении. Эти органы осуществляют контроль за лимфоцитами, вырабатывают их и поддерживают оптимальное количество. Основной функцией миндалин у детей является защитная. Они становятся барьером для проникновения в организм ребенка патогенных микроорганизмов через дыхательные пути, задерживая микробы, вирусы, вызывающие воспаления и различные заболевания.

Еще больше информации в статье Где расположены миндалины и какие функции они выполняют

Вернуться к оглавлению

Патологии и заболевания

Изменение размеров и нарушения функций миндалин вызывает ослабление иммунитета в организме ребенка. Это приводит к заболеваниям верхних дыхательных путей и возникновению различных воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Ангина

Воспаление нёбных миндалин часто бывает причиной ангины, которая случается чаще других заболеваний и протекает с тяжелыми осложнениями. Её основные симптомы:

  • высокая несбиваемая лекарствами температура;
  • наличие в горле сильной боли;
  • заметное увеличение лимфоузлов;
  • сильная слабость во всем теле;
  • головная боль;
  • затрудненность глотания.

При заболевании ангиной появляются образования на миндалинах в виде гнойных пузырьков, из которых потом получаются мелкие язвочки. После ангины обычно остаются большие миндалины.

Вернуться к оглавлению

Тонзиллит

Под действием воспаления может произойти деформация тканей гланд, что называется хроническим или острым тонзиллитом. Это заболевание протекает на фоне ухудшения общего состояния ребенка. Из-за снижения иммунитета происходит обострение других заболеваний, ребенок быстро утомляется, его умственные способности снижаются. Осложнениями тонзиллита бывают такие тяжелые заболевания, как эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит и т.д.

Строение миндалин фото

Вернуться к оглавлению

Другие патологии

Разрастание тканей вызывает гипертрофию гланд. Если это случается с нёбными миндалинами, то у ребенка нарушается слух, речь, дыхание. Аденоиды не позволяют ему нормально есть, спать.

Фарингит – это болезнь, симптомы которой – воспаление и отёк слизистой гортани и задней ее стороны, а также нёбных дужек. Причины заболевания могут быть не только инфекционного характера, но и бытового, например, раздражение глотки от курения, алкоголя, пыли, химических веществ.

Бывают случаи, когда одна миндалина больше другой. При этом присутствует боль в глотке, гланды краснеют, наблюдается воспалительный процесс. Если же боль отсутствует, а одна миндалина увеличена, то здесь явно присутствует хроническая инфекция. Необходима срочная консультация лор-хирурга. Не исключено оперативное вмешательство. В противном случае может случиться прорыв гнойника в рот и глотку или распространение содержимого во внутренние ткани, что имеет плохие последствия и осложнения, не исключая сепсис.

Вернуться к оглавлению

Тяжелые заболевания

С отсутствием иммунитета или с очень низким его уровнем связаны особо опасные и тяжелые формы патологии:

  • туберкулез миндалин;
  • лимфома.

Туберкулез случается довольно редко, его симптомами бывают першение, боль в горле, жжение, возникающие сначала в процессе глотания. Затем появляется кашель, болезнь прогрессирует и боль становится постоянной. Гланды сильно разрастаются, затрудняя носовое дыхание. При этом они перекрывают носовые ходы. Иногда бывает отхаркивание слизи, содержащей кровавые выделения из миндалин. В области шеи воспаляются и увеличиваются лимфоузлы.

Лимфома миндалины – это образование злокачественного характера, начинающееся с корня языка и поражающая горло, мягкие ткани нёба, слизистые. Этот вид онкологии развивается быстро с ранним метастазированием, но встречается нечасто.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболеваний

Самым главным профилактическим действием является укрепление здоровья за счет повышения иммунитета, что прекращает развитие воспалительных процессов. Очень важно вести правильный образ жизни без вредных привычек, соблюдать режим, сбалансированный рацион питания, контролировать состояние своего организма. Для поддержания миндалин в норме необходимо:

  • не употреблять напитки низкой температуры;
  • исключать возможность переохлаждения;
  • ликвидировать в собственном организме очагов инфекции, вовремя лечить кариес, гайморит, синусит;
  • обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Источник: prolimfouzel.ru

Функции и строение миндалин

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

  • Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

Виды и расположение миндалин в горле

  • Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
  • Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

  • Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

  • Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.
  • Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.
  • Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

  • Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.

Доврачебная помощь

Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

Схема облегчения состояния больного:

  • Обильное теплое питье.
  • Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
  • Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
  • Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
  • Постельный режим.

Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

Причины увеличения гланд

Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

  • Перетекания обычного воспаления в хроническое.
  • Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
  • Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

Нормальные миндалины и увеличенные

Удаление гланд: за и против

Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

  • Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
  • Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

  • Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
  • Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
  • Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

Профилактика заболеваний

Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

  • Не допускать переохлаждения.
  • Отказаться от холодных напитков.
  • Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
  • При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

Источник: StomaGet.ru