Инфекционное заболевание ангина знакомо каждому человеку – боль в горле, повышение температуры и общая слабость испытывали все. Это заболевание часто лечат в домашних условиях, без обращения к врачу.

Отвары лекарственных растений для полоскания горла, стандартные жаропонижающие и обезболивающие препараты обычно приносят облегчение.


Многие игнорируют предупреждение врачей о том, что ангина может спровоцировать развитие осложнений, ее нужно лечить медикаментозно, а в большинстве случаев восстановить здоровье можно только путем применения антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Врачи утверждают, что при грамотном лечении все симптомы ангины исчезают уже на 3-4 день болезни, а полное выздоровление наступает на 5-7 день.

Если же больной ангиной отхаркивается кровью, то он впадает в панику – общепринято считать, что кровохарканье есть симптом туберкулеза. На самом деле это может означать, что ангина дает осложнения.

В любом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью – никакими народными средствами с этим патологическим явлением не справиться.

Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.



мокрота при ангинеК счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.

Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.

Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).

В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

  • носовое кровотечение;
  • механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
  • желудочное или пищеводное кровотечение;
  • туберкулез легких;
  • дифтерия глотки;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
  • повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.

Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.


Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.

Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.

Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.

Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.


Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.

Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.мокрота при ангине

Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.


При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.


Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).

Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:

  • поражение одной из миндалин;
  • образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
  • при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
  • язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.

Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.

Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно  воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.

При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.

В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.

Признак Острый бактериальный тонзиллит Дифтерия
Цвет налета Желтовато-белый Сероватый, перламутровый
Локализация налета Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка.
Плотность налета Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. Плотный, попытки снять приводят к кровотечению.
Боль при глотании Резкая Умеренная
Температура тела Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни.
Лимфатические узлы шеи Увеличены, болезненны при касании. Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи.

Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.

Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.

Ангина – это распространенное заболевание, которым ежегодно более множество детей и взрослых. Оно представляет собой воспаление миндалин, в некоторых формах даже покрытие их поверхности слизью или гноем. При этом не все знают, бывает ли кашель при ангине и как лечиться при его наличии.


Ангина – инфекционное воспаление небных миндалин

Основной причиной развития ангины являются болезнетворные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки или энтеровирусы.

Способов заражение данной инфекцией существует несколько:


  • воздушно-капельным путем, через воздух от одного зараженного человека к другому, к которому при вдыхании попадают в организм вирусы, оседая на слизистой и интенсивно размножаясь
  • изнутри, в результате другого заболевания, из-за которого развивается патогенная микрофлора, например, кариес, гайморит или отит
  • через кровь в результате контакта с предметом, на котором осел вирус

Симптомы ангины часто можно распознать самостоятельно, без врача. Но следует учитывать, что они могут быть похожими с симптоматикой других заболеваний верхних дыхательных путей. Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рекомендуется сходить и сдать анализы.

Все дело в том, что ангина в большинстве случаев лечится антибиотиками, в то время, как обычная ротавирусная инфекция требует другого вида препаратов – не антибактериального характера.

К самым основным симптомам появления ангины можно отметить следующие:

  1. боль в горле при глотании и возможные щелчки в ушах
  2. общая слабость, затруднение дыхания
  3. постоянная сонливость и быстрая утомляемость
  4. покраснение миндалин и возможно увеличение лимфатических узлов
  5. озноб, повышение температуры тела
  6. возникновение кашля
  7. на миндалинах может появиться налет желтого цвета или белые гнойные вкрапления

Основное характерное отличие – это присутствие бактерий в организме, которые можно выявить только с помощью определенных анализов. Игнорировать ангину нельзя ни в коем случае, так как бактериальные, в отличие от вирусных инфекций, могут вызвать множество осложнений.

Кашель развивается вследствие осложнения недуга

Кашель – это проявление защитных функций организма, которые возникают на рефлекторном уровне. При ангине он может быть разным, как и при любом другом заболевании, что указывает на характер нарушений:

  • мокрый кашель «говорит» о наличие мокроты в горле и бронхах. При этом рекомендуется принимать препараты для ее разжижения и выведения. То есть, при приеме специализированных медицинских препаратов, мокрота начинает отходить интенсивнее и с помощью кашля выводится из организма
  • сухой кашель, который возникает без присутствия мокроты. Основным его симптомов является першение в горле и затруднение дыхания. Особенно приступы кашля «давят» в ночное время и при смене температурного режима, например, когда с холодной улицы человек заходит в теплое помещение
  • спастический кашель характеризуется нарастанием его интенсивности. Временами он характеризуется, как «лающий». Чаще всего возникает при астме, бронхите и коклюше, но возможен и при некоторых видах ангины
  • астатический характеризуется интенсивностью сухого кашля, возникающего вплоть до рвоты

Любой специалист на консультации скажет, что мокрый кашель — это хорошо, а сухой – плохо. Это связано с тем, что при мокром кашле из организма выходит вся «гадость», которая скапливается в органах дыхательной системы. А при сухом, наоборот, нет позывов к ее выведению. Это говорит о том, что необходимо принимать разжижающие препараты, которые провоцируют отхождение мокроты из легких и бронхов. В результате этого сухой кашель сменяется влажным и это свидетельствует о скорейшем улучшении состояния больного.


В результате приступов кашля нередко начинается рвота и больной может получить разрыв слизистой. Именно поэтому, вне зависимости от методов лечения самой ангины, необходимо принимать меры против кашля.

Кашель – это симптом, нужно лечить причину

Как правило, основные методы лечения ангины направлены на борьбу с бактериями, которые спровоцировали ее развитие. Следуя из вышеописанного, кашель при ангине нужно лечить отдельно, не смотря на методы лечения и процедуры при общей терапии недуга.

Есть ряд мер предосторожности, которые требуется учитывать и выполнять во время выздоровления:

  1. поддержание температурного режима и высокой влажности в комнате. Регулярно нужно проветривать комнату и следить за увлажнением. Сильно жарко и сухо – это плохо для больного ангиной
  2. постельный режим – ангину крайне нежелательно переносить на ногах, тем более, когда есть кашель, который ослабляет организм еще больше
  3. обильное питье, только не горячее, не кислое и не сладкое. То есть, больной должен пить напитки с умеренными вкусовыми качествами, чтобы не раздражать и без того больное горло

  4. из рациона убрать всю пищу, которая может першить горло – копчености, солености, кислые блюда
  5. постоянное полоскание горла поможет скорее вымыть бактериальную микрофлору со слизистой горла и миндалин. Кроме этого, теплое полоскание с успокаивающими и противовоспалительными препаратами поможет смягчить горло и на некоторое время облегчить сильные порывы кашля. Особенно это актуально перед сном

Подробнее о симптомах ангины можно узнать из видео:

Кроме данных советов рекомендуется принимать препараты от кашля. Они обычно действуют в таких направлениях:

  • снимают спазмы мягких тканей горла
  • смягчают глотку
  • уменьшают позывы кашля
  • ликвидируют воспалительный процесс
  • снимают отечность горла
  • при необходимости разжижают мокроту в легких и бронхах, провоцирую ее выведение

Самыми эффективными препаратами для лечения кашля во время ангины считаются следующие:

  1. Амброксол и его аналоги – это препараты, разжижающие мокроту. В основном они основаны на натуральных компонентах, что позволяет их принимать даже беременным женщинам (только при разрешении врача)
  2. таблетки для рассасывания – Септолете, Стрепсилс, Стопангин и другие, которые уменьшают отечность, выводят бактерии и успокаивают воспаленное горло
  3. сиропы для отхаркивания – Алтейка, Доктор Мом, сироп Подорожника и прочие. Они помогают слизи отсоединится от бронхов и выйти по дыхательным путям через кашель.

Важно учесть тот факт, что при применении отхаркивающих препаратов кашель только усиливается. Пугаться не стоит, так и должно быть, потому что начинает выходить вся мокрота.

Полощем горло содо-солевым раствором!

Народная медицина во время лечения ангины не очень приветствуется специалистами, потому что данное заболевание нужно лечить антибактериальными медицинскими средствами.

Но никто не запрещает использовать старинные рецепты для дополнения курса лечения в домашних условиях:

  • при сильном кашле во время ангины нужно пить много чаев, основанных на компонентах, которые оказывают успокаивающее, смягчающее и антисептическое воздействие. Это может быть как отдельная трава, так и сбор. Самыми лучшими отварами принято считать ромашку, череду, шалфей, календулу и шиповник. Это именно те растения, которые богаты витаминами и антиоксидантами
  • чтобы смягчить горло перед сном нужно приготовить заранее такую смесь: немного сока алое смешать с небольшим количеством натурального меда и добавить туда чайную ложку сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать и принимать утром и вечером по 0,5 чайной ложки для рассасывания
  • продукты пчелиного происхождения издавна считаются в народной медицине рецептом №1 от всех болезней. Можно рассосать немного меда, перги или кусочек прополиса

Полоскание горла должно происходить не реже 5-6 раз в сутки. Для этого можно использовать и лекарства (Хлорофиллипт, Люголь, Мирамистин, морская соль) или же отвары ромашки или шалфея. Самым распространенным способом для полоскания считается соль + сода + капля йода. Именно этот способ и дезинфицирует, и снимает отек, и уменьшает позывы к кашлю.

Ингаляции небулайзером – эффективный метод лечение ЛОР-заболеваний

Накладывание компрессов, так как и ингаляции относятся к термопроцедурам. Очень важно перед их применением контролировать температуру тела. Часто ангина вызывает 38-40 градусов. При этом строго запрещено перегревать тело и про ингаляции можно забыть.

Если нет температуры, тогда по 3-4 раза в день можно делать ингаляции. Для этого используется небулайзер или паровой ингалятор. В качестве лекарственного наполнителя можно использовать любые препараты: Мирамистин, Фурацилин, вода с медом, вода с солью и содой, эфирные масла сосны, лимона, малины, отвары лекарственных трав. Что касается компрессов, то можно использовать горчичники, творог с медом или подогретую в мешочке соль. Самое главное, чтобы не было температуры и важно соблюдать температуру компресса, накладываемого на тело – не более 40 градусов.

Так как ангина – это бактериальное заболевание, то не нужно быть доктором наук, чтобы догадаться, что степень заражения зависит от защитных функций организма. В первую очередь профилактикой должно быть укрепление иммунитета, особенно в период заболеваний и эпидемий – когда организм больше всего подвергается воздействию болезнетворных микроорганизмов. Важно следить за своим питанием и насыщать рацион всеми необходимыми минералами, витаминами и элементами. Далее, в период эпидемии, лучше избегать людных мест и перед выходом использовать защитные средства – оксолиновая мазь, барьерные спреи для носовой полости или защитную маску.

Так же в целях укрепления организма необходимо уделять время спорту, зарядке, хоть небольшим, но ежедневным физическим нагрузкам.

Важно соблюдать гигиену, не забывать мыть руки, соблюдать правила личной чистоты и чистоты в доме. То есть регулярно вытирать пыль и проветривать помещение, вне зависимости от времени года. Кстати, если в доме ребенок, а на улице минус 25 – это ничего не меняет. Нужно открыть окно и выйти из комнаты хоть на 5-10 минут.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

  • Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
  • Курение.
  • Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
  • Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
  • Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
  • Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
  • Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
  • Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
  • Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
  • Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
  • Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
  • Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

  • слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
  • прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
  • мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
  • а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

  • рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
  • хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
  • хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
  • быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
  • развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
  • появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
  • развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета, это может говорить о:

  • гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
  • наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
  • синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
  • желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
  • желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

  • гнойном бронхите;
  • бактериальной пневмонии;
  • быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета, это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

  • сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
  • пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета, это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

  • если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
  • гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
  • пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
  • раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
  • туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

  • абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
  • бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
  • актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
  • муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
  • гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

  • ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
  • рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
  • бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
  • заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

  • Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
  • Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
  • Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
  • Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
  • Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

  • слизистая консистенция;
  • необильная (100-500 мл/сутки);
  • потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
  • если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.


Источник: prostustop.ru

Кровь как клинический признак

Ангина с кровью встречается достаточно редко. Появление прожилок крови в мокроте может сильно испугать пациента и заставить думать о серьёзных заболеваниях. В каких случаях можно наблюдать кровотечение из горла на фоне ангины?

Причины её появления

Ангина — кровь в горле всегда свидетельствует о повреждении сосуда или о патологии самой крови.

Но откуда она берётся:

  1. При болезни ангина кровь в слюне может быть абсолютно не связана с патологическим процессом в горле. Ярко-алые прожилки крови в слюне могут появляться из-за слабости десневых капилляров. Она может быть вызвана общей интоксикацией и авитаминозом вследствие заболевания.
  2. Если появилась ангина, кровь из носа может пойти по той же причине — слабость капилляров слизистой. Также носовое кровотечение может стать признаком повышения артериального давления, спровоцированного ангиной.
  3. Некротическая ангина — кровь из горла в этом случае идёт из поврежденных миндалин. При этом заболевании, называемом ещё ангиной Симановского-Венсана, на миндалине образуется язва с некрозом в центре (фото). Эта язва может разрушить мелкие сосуды и вызвать кровотечение.
  4. Грибковая ангина — кровь на миндалине появляется при попытке снять налет. Он настолько плотно прилегает к поверхности миндалины, что удаление его с усилием приводит к образованию кровоточащей эрозии.
  5. Ангина — кровь при кашле свидетельствует уже о заболеваниях бронхов или лёгких. Сама по себе ангина не может вызвать кровохаркания.

Обратным случаем является возникновение воспаления миндалин как симптома гематологических заболеваний. Какие существуют 3 ангины при заболеваниях крови?

Таблица. Разновидности гематологических ангин:

Моноцитарная ангина, или инфекционный мононуклеоз Ангина при лейкозе Агранулоцитарная ангина
Заболевание вызывается вирусом Эпштейн-Барра. Наблюдается поражение клеток крови, лимфатических узлов, печени и миндалин. Лейкоз — это заболевание белых кровяных телец. Относится к онкологическим заболеваниям. Одним из симптомов является развитие специфической ангины. Агранулоцитоз — заболевание, характеризующееся уменьшением содержания лейкоцитов в крови и язвенным поражением миндалин.
Миндалины увеличены в размере, имеют неровные контуры. На них появляются обильные грязно-серые налеты, которые сохраняются в течение нескольких недель. В начале заболевания миндалины увеличены без признаков воспаления. Затем развивается катаральная ангина, переходящая в язвенно-некротическую. Сначала развивается катаральная ангина, затем на миндалинах появляются эрозии и язвы.

Подробнее об этих заболеваниях можно узнать из видео в этой статье.

Способы устранения

Как лечить такое состояние? Прежде всего нужно выяснить причину появления крови. Самостоятельно это сделать затруднительно, поэтому понадобится медицинская помощь.

После установления причины будет назначено лечение. Если кровь из горла при ангине появляется из-за заболеваний бронхов и лёгких, человеку рекомендовано стационарное лечение.

Все остальные случаи можно лечить амбулаторно. Кровь в слюне при ангине обычно бывает вызвана мелкими повреждениями слизистой или эрозиями на миндалинах.

Поэтому назначают средства, способствующие заживлению слизистой и улучшению регенерации:

  1. Облепиховое масло. Способствует стимуляции регенеративных процессов и ускоряет заживление слизистой. Наносят на слизистую с помощью ватного тампона 3-4 раза в день.
  2. Солкосерил. Препарат в виде геля или пасты наносят на поврежденные участки слизистой.
  3. Лизобакт. Таблетки для рассасывания содержат лизоцим. Это вещество способствует заживлению и улучшению регенеративных возможностей слизистой. Назначают по одной таблетке каждые два часа.
  4. Йокс. Препарат выпускается в виде раствора и спрея. В качестве заживляющего компонента в нем содержится аллантоин. Применяют дважды в день. Инструкция указывает, что раствор перед использованием нужно разводить водой.

При ангине кровь из горла можно полечить народными средствами, приготовленными своими руками. Для этого используют отвар листьев крапивы и кровохлебки для полоскания.

Также можно воспользоваться настойкой водяного перца. Эти растения обладают кровоостанавливающими свойствами. Цена таких средств совсем небольшая, поэтому они пользуются популярностью.

Кровь как диагностический признак

При любом воспалительном заболевании диагностическим мероприятием является исследование крови. С помощью этого анализа можно предположить вирусную или бактериальную причину заболевания, оценить степень тяжести воспалительного процесса.

Анализ крови при ангине назначают в самом начале болезни, через несколько дней после начала лечения и к концу заболевания. Таким образом оценивают динамику патологического процесса и эффективность лечения. Анализ крови после ангины у ребенка или взрослого — основной критерий выздоровления и разрешения трудовой деятельности.

При ангине анализ крови выявляет следующие показатели:

  • повышение содержания лейкоцитов за счет нейтрофилов;
  • увеличение СОЭ;
  • специфические изменения кровяных клеток.

На этом основании определяют динамику заболевания. Плохая кровь после ангины означает, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму или формируется какое-либо осложнение.

Кровь при ангине — этот термин употребляется в разных значениях. Клинический признак требует назначения специфического лечения, а диагностический критерий используется для определения выздоровления.

Источник: gorlor.com

Рак горла

Представляет собой онкологическое заболевание злокачественного свойства. Как показывает практика, злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных тремя основными признаками:

  • инфильтративный рост;
  • быстрое деление клеток неподконтрольное организму;
  • способность давать вторичные опухолевые очаги (метастазы).

По статистике, рак горла встречается не так часто. Он располагается на пятом месте по распространенности всех онкопатологий. Однако летальность его находится в лидерах, что связано с поздней диагностикой и малой внимательностью пациентов к своему здоровью.

7979

Причины развития болезни множественны. Как правило, страдают в основном курильщики, алкоголики и лица, чья профессиональная деятельность связана с воздействием на ротоглотку высоких температур. Но это не аксиома. Порой страдают и иные лица.

Симптоматика весьма характерна и включает в себя следующие проявления: интенсивные или малой интенсивности боли в горле, особенно на ранних стадиях течения патологического процесса, дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта по причине распада опухоли и начала процессов гниения, изменение рельефов шеи, из горла идет кровь и некоторые иные симптомы.

При этом на поздних стадиях, когда неоплазма крупная, кровь горлом идет намного чаще, а интенсивность кровотечения может быть летальной.

Кашель при раке гортани встречается почти всегда и носит постоянный, надоедливый характер. Отличается сухостью и непродуктивностью.

Лечение во всех случаях строго оперативное. Требуется максимально иссечь опухоль и проще это сделать на ранних этапах течения болезни. Затем применяется химиотерапия и лучевое лечение. Все это в комплексе дает максимально заметные результаты.

Новообразования легочных и бронхиальных структур злокачественного рода

Рак легких, проще говоря. Встречается намного чаще рака горла и отличается худшим прогнозом. Требует немедленного лечения в условиях онкологического стационара.

6868

Во всех случаях злокачественная неоплазия в лёгких представляется летальной патологией. Согласно данным профильной статистики, смертность от этой формы онкологии достигает 70%, что связано с поздней диагностикой, а также особенностями гистологии опухоли.

Причины все те же, основная из которых —  курение. В такой ситуации больного сопровождает мучительный постоянный кашель без видимой причины, кровохаркание, на поздних стадиях существенное, нарушения дыхательной функции и другие симптомы.

Отграничить болезни можно только посредством объективной диагностики.

Лечение специфическое. Заключается в иссечении опухоли, удалении легкого в крайних случаях. Также проводится лучевая, химиотерапия. В неоперабельных вариантах все сводится к паллиативной помощи больному.

Туберкулез в запущенной фазе

Представляет собой воспалительно-инфекционное заболевание, спровоцированное микробактерией одноименного типа или же палочкой Коха. Отличается агрессивностью и опасностью появления вторичных очагов в организме.

5643645

Причины всегда одинаковы: это контакт с больным, которые страдает открытой формой туберкулеза. Болезнь крайне заразна и требует особых эпидемиологических мер, которые активно предпринимаются в наши дни.

Симптоматика весьма типична и включает в себя: боли за грудиной без видимых причин, потерю веса, кашель постоянного характера с выделением небольшого количества крови.

Кровь в запущенной фазе течения болезни изливается в значительных количествах, что связано с разрушением крупных сосудов легочных структу, а при кашле попадает в горло.

Происходит расплав тканей парного органа. Это крайне опасная болезнь.
Лечение проводится в условиях отделения фтизиатрии. Больных с открытой формой нужно изолировать и тщательно лечить, что сопряжено не только с медицинскими, но и с социальными причинами.

Терапия проводится антибиотиками, обычно фторхинолонами в больших дозах. Также назначаются иные медикаменты. Участки распада подлежат хирургической санации, если таковые имеются.

Воспаление легочных структур

Пневмония также может стать причиной незначительного кровотечения. Причина появления крови на задней стенке горла при отхаркивании связана с интенсивным кашлем и разрушением небольших сосудов (капилляров).

pnevmoniya na foto

Это нормально при таком заболевании, но может дополнительно указывать на серьезные проблемы с кровеносной системой и на хрупкость сосудистых структур.

Причины пневмонии в 90% случаев, если не больше, инфекционные. Возникает болезнь в результате поражения пневмококком или иными бактериями. Подробнее в этой статье.

Воспаление лёгких может быть вирусной или грибковой этиологии, все зависит от возбудителя.

Симптоматика включает в себя следующие признаки: боли за грудиной интенсивного свойства, свисты и хрипы в легких, длительный непреходящий кашель, нарушения нормального дыхания вплоть до удушья и асфиксии, проблемы с температурой тела (гипертермия).

Возможна также интенсивная экссудация. Несмотря на все сказанное, кровотечения и кровохаркание не является патогномоничным признаком пневмонии и возникает сравнительно редко.

Хирургическое вмешательство на органах дыхательных структур

Это не болезнь, но встречается подобная причина сравнительно часто, что сопряжено с проведением определенной манипуляции. Кровоточат анатомические структуры при промывании лакун раствором под давлением, а ларингоскопии и бронхоскопии возможно повреждения сосудов самим прибором.

3453543

Во всех трех случаях локализация повреждения будет своей. В отличие от предыдущих названных причин, это вполне нормальное физиологическое явление.

Однако, если кровотечение интенсивно, продолжается больше отведенного времени, нужно срочно обращаться к врачу за консультацией и возможным проведением гемостаза.

Бронхоэктатическая болезнь

Представляет собой патологическое расширение альвеол дыхательных путей с заполнением последних гноем многослойного характера и кровью.

345353

В такой ситуации пациент буквально отплевывается экссудатом бурого цвета, который и приставляет собой собственно гной с кровью.

Чисто кровотечения для болезни нехарактерны и скорее указывают на интенсивно текущий вторичный процесс распада тканей. Это ненормально.

Причины патологии почти всегда инфекционные, также возможно развитие бронхоэктатической болезни у курильщиков, любителей электронных сигарет и кальянов. Во всех случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Симптоматика включает в себя: боли за грудиной средней степени интенсивности, интенсивную экссудацию, кашель непреходящего характера, который не снимается даже специализированными препаратами, повышение температуры тела до фебрильных отметок, нарушения нормального дыхания.

При вскрытии мешочков с гноем остаются полости, что роднит болезнь с эмфиземой.

Лечение специфическое. Заключается в периодическом промывании бронхиального дерева особыми растворами с помощью бронхоскопа. Это неприятная, но необходимая процедура.

Поражение грудной клетки травматического характера

57567

Речь идет об ушибах и переломах ребер. Возможно повреждение легких острыми осколками костей, также вероятны иные процессы схожего рода.

Открытые травмы и вовсе сопровождаются проникновением воздуха в грудную клетку. Развивается так называемый пневмоторакс с компрессией лёгкого, чреватый летальным исходом.

Кровохаркание в такой ситуации выступает меньшей из проблем. Интенсивность кровотечения, тем не менее, может быть значительной.

Тонзиллит, ларингит, трахеит

Одним словом, заболевания начальных отделов дыхательных путей. Возникают с завидной регулярностью. Как показывает медицинская практика, развитию данных патологических процессов подвержено до 80% населения планеты.

В первом случае речь идет о воспалении небных миндалин, во втором и третьем — о воспалении гортани и трахеи соответственно. Требуется тщательная диагностика дифференциального плана, чтобы отграничить патологические процессы друг от друга.

35345

В общем и целом причины болезней инфекционно-воспалительные. Все три патологии могут провоцироваться грибками, вирусами, бактериями и даже паразитами (что встречается намного реже).

Симптоматика различна. Возможны боли в горле, интенсивная экссудация из глотки (отхаркивание смесью слизи с кровью), кашель существенного характера, боли в шее и спине на уровне воротниковой области. Это типичные проявления.

Кровь на задней стенке горла, особенно по утрам, указывает на прогрессирование болезнетворного процесса, что весьма опасно.

Все дело в интенсивном воспалении тканей. Происходит изъязвление пораженных участков и как следствие повреждаются мелкие капилляры. За ночь кровь натекает в трахею и сворачивается, когда человек просыпается, и тело принимает вертикальное положение, начинается физиологический процесс откашливания, что еще больше разрушает капиллярную сетку.

Требуется комплексное лечение. Терапия при этом недостаточно специфична. Применяются противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, иные препараты для этиологической терапии. Все решается на усмотрение лечащего врача.

Кровь из горла без без кашля

Заболеваний, которые сопровождаются кровохарканием без кашля не так много. Все они укладываются в пределы патологий желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечные кровотечения возникают без кашля, при этом почти всегда интенсивны и опасны для здоровья и даже жизни пациента. Они могут провоцироваться травмами, колитами, иными патологическими процессами. Но это, к счастью, сравнительно редкая ситуация.

Первая помощь при интенсивном кровотечении

В первую очередь рекомендуется как можно быстрее вызвать неотложку. До приезда скорой помощи следует усадить пациента или сесть самому, если речь идет о самопомощи.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, лучше держать ее в горизонтальном положении.

На горло накладывается грелка со льдом или пакет с холодной водой для стенозирования сосудов и приостановки кровотечения. Это поможет на некоторое время. Пить, есть и принимать медикаменты нельзя. Нужно ждать приезда скорой помощи.

Диагностические мероприятия

Диагностикой патологий описанного рода занимаются самые разные врачи: онкологи, гастроэнтерологи, пульмонологи и другие.

Потому самостоятельно определиться со специалистом невозможно. Нужно обращаться к терапевту. Он проведет рутинную диагностику и даст необходимые направления к профильным врачам.

67868

На первичном приеме любой специалист опрашивает человека о его жалобах, их характере, давности и длительности. Это нормальная практика.

Также проводится сбор анамнеза жизни. Это важно для установления вероятной причины кровотечения. В некоторых случаях в курсе событий может быть и сам пациент.

Объективные мероприятия включают в себя:

  • Общее исследование крови для выявления возможного воспалительного процесса.
  • Исследование мокроты и экссудата для определения туберкулезного или иного инфекционного процесса.
  • Рентгенографию органов грудной клетки. Для определения возможных патологий, вроде туберкулеза и рака.
  • Бронхоскопию.
  • Ларингоскопию.
  • Визуальную оценку зева.

И некоторые другие мероприятия, в зависимости от типа процесса, по ситуации. Их весьма много.

Наличие крови в горле — тревожный и грозный симптом. Требуется тщательная диагностика. Только так можно быстро определиться с причиной и своевременно назначить лечение.

Источник: pneumoniae.net