Одной из распространенных жалоб при посещении врача является неприятный запах изо рта, возникающий преимущественно во время кашля. Он может отмечаться в начале патологии или после завершения курса лечения. В некоторых случаях кроме этого симптома иная клиника отсутствует. Сразу отметим, что наличие запаха всегда рассматривается как патология, требующая устранения. Поэтому если возник подобный признак, следует посетить врача и определить причину его появления.

Что вызывает запах

Факторов, провоцирующих появление кашля, огромное количество. В некоторых случаях имеет место сразу несколько причин. В такой ситуации врач начинает лечение, устраняя один из факторов, и наблюдает за изменениями.

Наиболее часто кашель с неприятным запахом отмечается при нарушении гигиены и при воспалительных процессах.

Недостаточный уход за полостью рта

При нерегулярной чистке зубов на их поверхности скапливается налет. Он состоит из слущенных клеток, бактерий и остатков пищи. Налет обладает гнойным запахом и может стать причиной неприятных ощущений во время кашля или разговора. Характерным также является запах, напоминающий тухлые яйца. Он обусловлен выделение сероводорода в процессе жизнедеятельности бактерий.


Особенно выражен привкус после сна. Объясняется это тем, что во время отдыха кровоток существенно замедлен, а объемы слюны уменьшаются. Соответственно, она уже не может омывать поверхность зубов и удалять с них налет. Поэтому после сна люди чаще сталкиваются с неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от запаха, достаточно регулярно чистить зубы.

Патологии полости рта

Гелитоз, а именно так называется появление неприятного ощущения, особенно часто беспокоит при патологиях зубов и десен. Спровоцировать плохой запах может кариес, пародонтоз, гингивит, зубной налет, стоматит и так далее. Наиболее выраженный признак при наличии гнойного воспаления, например, свища. Обусловлено это деятельностью стафилококка и стрептококка.

При наличии патологий зубов и десен избавиться от запаха можно только при полной санации полости рта.

ЛОР патологии

Практически все заболевания органов носоглотки развиваются в результате инфицирования кокковой флорой. В ходе жизнедеятельности бактерий формируется гнойный процесс, который и вызывает неприятное ощущение. К тому же именно ЛОР патологии сопровождаются кашлем. В периоды обострения гелитоз становится более выраженным. Устраняется отклонение только совместно с врачом за счет подбора препаратов, эффективных в отношении первопричины возникновения жалоб.


Заболевания бронхов

Практически все патологии легких и бронхиального дерева вызывают кашель. При этом он зачастую сопровождается выраженным запахом гноя. Объясняется это тем, что при воспалительном процессе наблюдается выработка повышенного объема мокроты. Она содержит в себе слущенные клетки слизистой бронхов, бактерии и токсины, что и становится причиной запаха.

При некоторых заболеваниях воспалительный процесс изначально протекает с выделением мокроты с гноем. Особенно это характерно для запущенного бронхита, абсцессов, бронхоэктазов. Устранение признаков начинается именно с лечения основного заболевания. Без этого эффекта добиться не удастся.

Болезни ЖКТ

Патологии желудка и пищевода также достаточно часто вызывают запах гноя, сопровождающий кашель. Он «поднимается» по пищеводу из желудка за счет неполного закрытия клапана. По характеру запаха можно определить болезнь:

  • Кислый свидетельствует о гастрите или язве, в некоторых случаях выявляется воспаление поджелудочной железы.
  • Запах протухшего белка указывает на патологии печени.
  • Гнилостный чаще отмечается при заболеваниях сфинктера.

Важно: патологии органов пищеварения часто вызывают скопление налета на языке, что также является причиной запаха, сопровождающего кашель.

Запах у ребенка

Во время общения с малышом мама может заметить, что кашель или даже разговоры сопровождаются выделением неприятного запаха. Причиной этого у детей могут быть такие отклонения, как насморк, ангина, стоматит, патологии пищеварения. Но кроме этого, не стоит исключать и более серьезные отклонения, в частности, диабет.


В некоторых случаях побочные симптомы отмечаются при глистной инвазии. Объясняется это тем, что паразиты в ходе жизнедеятельности выделяют токсины. Кроме того, при их наличии отмечается выраженный воспалительный процесс. Все это и будет причиной галитоза.

Запах ацетона

Как уже говорилось, по характеру симптома можно определить тип патологии. Особенно это касается случаев, когда кашель сопровождается запахом ацетона. Наиболее часто это свидетельствует о нарушении процесса усвоения углеводов. Такая ситуация наблюдается у диабетиков при недостатке инсулина.

Заподозрить сахарный диабет можно по следующим жалобам:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • выраженная сухость во рту;
  • слабость.

Все это указывает на переизбыток сахара, что может привести к очень печальным последствиям. Важно подчеркнуть, что при запахе ацетона из полости рта подобное отмечается от кожных покровов и даже от мочи.

В то же время, следует отметить, что если при кашле возник неприятный запах, напоминающий ацетон, не нужно сразу впадать в панику, подозревая диабет. Возможно, причиной этого состояния стала диета или банальное голодание.

Важно: при появлении запаха ацетона у ребенка, следует в первую очередь исключить недоедание.


Запах аммиака

Привкус аммиака и такой же запах наиболее часто отмечается при нарушении функции почек. Помимо этого, подобная симптоматика может наблюдаться при обезвоживании. При этом больной может страдать от кашля по причине пересушивания слизистых горла.

Нарушение питания

Еще одной причиной гелитоза может оказаться нарушение питания. В первую очередь, это избыток белков. Во время употребления продуктов волокна задерживаются между зубами, что в последующем становится причиной запаха. Это одно из объяснений того, что у вегетарианцев, при условии отсутствия патологий внутренних органов, никогда не бывает запаха изо рта. Помимо этого, нарушить кислотность во рту может кофе, алкоголь, газировки.

Нарушение питания – самая простая причина возникновения гелитоза. Чтобы избавиться от нее, достаточно вычищать зубы после еды и соблюдать правила рационального питания, в том числе не допускать переедания.

Как избавиться от запаха

Чтобы устранить привкус во рту во время кашля, следует провести лечение после полного обследования. Оно будет направлено на устранение симптомов и причины заболевания. Таким образом, чтобы пациента не беспокоило наличие неприятного вкуса во рту, следует определить диагноз и назначить лечение:

  • При заболеваниях ЛОР органов используется антибактериальная терапия и полное устранение очага воспаления.

  • При патологиях зубов и десен назначается консультация стоматолога и санация с пломбированием зубов и лечением слизистой.
  • Болезни органов пищеварения требуют особого курса лечения.
  • Наличие запаха ацетона требует определения уровня глюкозы и подбора эффективной терапии. Как правило, в этом случае пациент помещается в стационар.
  • Запах аммиака требует полноценной диагностики состояния почек, после чего будет назначено лечение.

В каждом случае набор препаратов будет различный. Важно как можно скорее обращаться к врачам при подозрении на диабет, при наличии гнойной мокроты, а также при выраженном ухудшении общего состояния.

Как уменьшить запах

У пациента могут иметься хронические патологии, не всегда поддающиеся лечению. Чтобы не страдать от неприятного запаха, следует использовать советы по его устранению. Самыми простыми являются жевательные резинки, спреи и прочие ароматизаторы.

Также рекомендуется пить не менее двух литров в сутки чистой воды. Назначаются пробиотики для нормализации функции кишечника.

Неплохо справляются с запахом при кашле следующие рецепты:

  • Серебряная вода – можно готовить самостоятельно либо приобрести в аптеке.
  • Настой трав. Отлично помогает шалфей, сосновые иглы, а если имеется гнойная мокрота, рекомендуется использовать ромашку или ноготки.
  • Прополис, причем как в виде жвачки, так и приготовив настой.
  • Марганец – применяется для приготовления раствора.
  • Активированный уголь – используется под язык. Помогает устранить неприятный запах.

В то же время, такие советы помогут только в том случае, если гелитоз является остаточным явлением либо вызван нарушением питания. В остальных случаях эффект будет кратковременный. Только полноценное лечение поможет устранить запах полностью.

Что может вызывать неприятный запах изо рта — об этом в видео:

Источник: bolezni.com

Мокрота — патологическая жидкость, выделяемая дыхательными путями посредством кашля. Мокрота является ценным диагностическим материалом. Она собирается в чистую широкогорлую стеклянную посуду с закручивающейся крышкой в утренние часы при кашле, после тщательного полоскания рта и горла, до приема пищи. Собирать мокроту за сутки и больше нецелесообразно, так как при длительном стоянии возникает размножение флоры и аутолиз клеточных элементов. Иногда возникает необходимость хранения мокроты в холодильнике. Источником наиболее ценной информации является содержимое трахеобронхиального дерева, полученное при бронхоскопии (промывные воды бронхов).

Исследование мокроты: макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. При макроскопическом изучении обращают внимание на: характер мокроты, количество, цвет, запах, консистенцию, слоистость, наличие различных включений.


рактер мокроты определяется ее составом. Наиболее простой вид – слизистая, состоящая только из слизи. Выделяется при острых бронхитах, разрешении приступа бронхиальной астмы. При смеси слизи и гноя образуется слизисто-гнойная мокрота, в которой зачастую преобладает гнойный компонент в виде комочков или прожилок. Наблюдается при хронических бронхитах, бронхопневмонии. Гнойно-слизистая – содержит слизь и гной (преобладание гноя, слизь имеет вид тяжей). Характерна для хронических бронхитов, бронхоэктазии, абсцедирующей пневмонии.

Если слизь отсутствует, то мокрота относится к гнойному виду. Чаще всего ее можно наблюдать после прорыва в бронх эмпиемы лёгкого. Слизисто-кровянистая – состоит из слизи с прожилками крови или кровяного пигмента. Отмечается при катарах верхних дыхательных путей, бронхогенном раке, пневмонии. Слизисто-гнойно-кровянистая – содержит слизь, гной и кровь. Появляется при бронхоэктазах, туберкулезе, актиномикозе легких, бронхогенном раке. Кровавое отделяемое (кровохаркание) – встречается при туберкулезе, опухолях бронхов и легкого, ранении легкого, актиномикозе. Серозное отделяемое – характерно для отека легких, представляет собой пропотевшую в полость бронхов плазму крови.

Количество мокроты (величина отдельных порций и суточные количества) зависит от характера заболевания и от способности больного к отхаркиванию.


удное количество мокроты – характерно для воспаления дыхательных путей (трахеит, острый бронхит в начальной стадии, бронхиальная астма, бронхопневмония). Обильное количество мокроты (от полулитра до двух) обычно наблюдается при наличии в лёгком полостей, а также расширенных бронхах при бронхоэктатической болезни либо при повышенном кровенаполнении легких и пропотевании в них большого количества плазмы крови (отек легких). Цвет и прозрачность мокроты зависят от ее характера и от состава вдыхаемых частиц.

Стекловидную консистенцию обычно имеет слизистая мокрота, жёлтый оттенок у слизисто-гнойной. Жёлто-зеленоватый цвет присущ мокроте, в которой гнойный компонент преобладает над слизистым. Просто гнойная мокрота обычно имеет жёлто-зелёный цвет. При слизисто-кровянистой мокроте помимо характерной стекловидной консистенции имеется кровянистый или ржавый оттенок. При наличии гноя в такой мокроте наблюдаются комочки, а также прожилки красного цвета.

По характеру отделяемого можно судить о локализации патологического процесса. Лёгочное кровотечение сопровождается жидким пенистым отделяемым, которое имеет красный цвет. Мокрота, которая имеет вид «малинового желе», характерна для распада опухоли лёгкого. Отёк лёгких даёт жидкую, прозрачную, клейкую мокроту жёлтого цвета с опалесценцией. Мелкие частицы, попадающие с пылью в лёгкие, могут придавать мокроте специфический окрас. Так, белая мокрота часто встречается у мукомолов, шахтёры подвержены риску возникновения заболеваний лёгких, сопровождающихся отделением чёрной мокроты.


Запах, исходящий от мокроты, нужно трактовать настороженно. Так, зачастую он появляется лишь при длительном её стоянии, ведь свежевыделенная мокрота запаха лишена. Хотя необходимо помнить, что мокрота может задерживаться как в бронхах, так и в образовавшихся в лёгких полостях. Запах в таком случае появляется ввиду присоединения обильной бактериальной флоры, вызывающей распад белков и как следствие появление гнилостного запаха. Такая ситуация может сложиться при бронхоэктатической болезни. Абсцесс лёгкого, туберкулёз и злокачественные новообразования также нередко приводят к появлению неприятного запах мокроты. Зловонный запах отделяемого дыхательных путей характерен для гангрены лёгкого.

Характер мокроты напрямую обуславливает её консистенцию. По консистенции мокрота бывает вязкая, густая и жидкая. Вязкость обуславливает содержание слизи, а также количество форменных элементов — лейкоцитов, эпителия. Наиболее вязкая мокрота обнаруживается при муковисцидозе и бронхиальной астме. Слоистость мокроты. При бронхоэктазах, гнилостном бронхите, абсцессе и гангрене легкого наблюдается разделение мокроты на три слоя при длительном стоянии. Обычно при этом на дне посуды находятся тяжелые элементы мокроты – гной и детрит, образующиеся вследствие распада легочной ткани; средний слой составляет серозная жидкость; в верхнем – плавающие частицы, содержащие воздух и слизь. Включения, патологические элементы, паразиты в мокроте обнаруживают путем ее рассмотрения в чашке Петри на белом или черном фоне в лупу.


В мокроте можно выявить: спирали Куршмана – штопорообразно извитые трубчатые тела, имеющие диагностическое значение при бронхиальной астме; фибринозные свертки – древовидно разветвленные образования эластичной консистенции, имеющие значение при фибринозном бронхите, реже — при крупозной пневмонии; рисовидные тельца (линзы Коха) – плотные образования творожистой консистенции, которые состоят из детрита, а также содержат туберкулезные палочки и эластические волокна; обнаруживаются при кавернозном туберкулезе легких; гнойные пробки Дитриха – состоят из детрита, бактерий, кристаллов жирных кислот, встречаются при гангрене легкого; дифтеритические пленки; некротизированные кусочки легкого; частицы опухоли легкого; друзы актиномицетов; элементы эхинококка; случайно попавшие из полости инородные тела (семена подсолнечника и др.).

Микроскопическое исследование мокроты проводится в свежих неокрашенных и фиксированных окрашенных препаратах. Элементы мокроты, которые обнаруживаются в нативном препарате, можно разделить на три основные группы.

1. Клеточные элементы – плоский эпителий (одиночные клетки встречаются всегда, множественные – при воспалительных явлениях в ротовой полости); цилиндрический эпителий (встречается при остром катаре верхних дыхательных путей, остром бронхите, бронхиальной астме); макрофаги «жировые шары» (встречаются при раке легкого, туберкулезе, актиномикозе), сидерофаги – «клетки сердечных пороков», макрофаги с гемосидерином (обнаруживают при застое в малом круге кровообращения, при инфаркте легкого), кониофаги – пылевые макрофаги (характерны для пневмокониозов и пылевых бронхитов); опухолевые клетки; лейкоциты (в слизистой мокроте – единичные, в гнойной – покрывают все поля зрения); эритроциты (единичные могут быть в любой мокроте, окрашенной кровью).

2. Волокнистые образования – эластические волокна, которые указывают на распад легочной ткани при туберкулезе, абсцессе, опухоли, коралловые волокна (отложение на эластичном волокне жирных кислот и мыл) и обызвествленные волокна (пропитанные солями извести); фибринозные волокна (при фибринозном бронхите, крупозной пневмонии, иногда при актиномикозе); спирали Куршмана.

3. Кристаллические образования – кристаллы Шарко-Лейдена (продукт кристаллизации белков распавшихся эозинофилов, встречается при бронхиальной астме, глистных поражениях легких), кристаллы гематоидина (обнаруживаются при кровоизлияниях в легочную ткань, в некротизированной ткани), кристаллы холестерина (встречаются при задержке мокроты в полостях – туберкулез, абсцесс, эхинококкоз); кристаллы жирных кислот – также образуются при застое мокроты в полостях легкого.

Окраску препаратов производят с целью изучения клеток крови в мокроте и для бактериологического исследования. Для изучения клеток крови в мокроте применяют способ окрашивания по Романовскому-Гимзе. При этом способе окраски удается дифференцировать клетки лейкоцитарного ряда, эритроциты, однако наибольшее значение имеет выделение эозинофилов (эозинофилия мокроты свойственна для бронхиальной астмы, глистного поражения легких, эозинофильной пневмонии). Бактериоскопическое исследование мокроты с окраской по Грамму имеет ориентировочное значение для выявления грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры. Окраска по Цилю-Нильсену производится с целью обнаружения микобактерий туберкулеза.

В случае, когда при бактериоскопии из-за малого количества микобактерий туберкулеза обнаружить их не удается, прибегают к ряду дополнительных исследований (люминесцентная микроскопия, методы накопления бактерий – флотация и электрофорез). Иногда в окрашенном препарате можно выявить различные виды грибов – аспергиллы, кандиды, актиномицеты. Бактериологический метод позволяет выделить возбудителя заболевания в чистом виде при посеве мокроты на питательные среды, определить вирулентность и лекарственную устойчивость (чувствительность) выделенного микроорганизма, что необходимо для рационального подбора антибактериальных средств. В некоторых случаях производят заражение экспериментальных животных мокротой, полученной от больного человека.

Источник: www.diagnos-online.ru

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

причины мокротыСлизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

  • Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
  • Курение.
  • Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
  • Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
  • Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
  • Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
  • Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
  • Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
  • Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
  • Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
  • Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
  • Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

  • слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
  • прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
  • мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
  • а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

  • рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
  • хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
  • хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
  • быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
  • развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
  • появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
  • развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета, это может говорить о:

  • гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
  • наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
  • синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
  • желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
  • желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

  • гнойном бронхите;
  • бактериальной пневмонии;
  • быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета, это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

  • сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
  • пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета, это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

  • если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
  • гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
  • пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
  • раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
  • туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

  • абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
  • бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
  • актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
  • муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
  • гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

  • ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
  • рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
  • бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
  • заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

  • Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
  • Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
  • Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
  • Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
  • Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

  • слизистая консистенция;
  • необильная (100-500 мл/сутки);
  • потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
  • если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

  1. Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
  2. Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
  3. Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
  4. Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с «Беродуалом» в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики (АЦЦ, карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

Источник: zdravotvet.ru

Самые частые причины неприятного запаха

Можно выделить три основные группы заболеваний, сопровождающиеся не самым приятным ароматом:

  1. Болезни полости рта. Этот список довольно обширен, в него попадают практически все нарушения. Начиная банальным кариесом и заканчивая абсцессами десен.
  2. Заболевания респираторного тракта. Патологии обычно связаны с воспалением, утолщением стенки бронхов и увеличением выделения слизи. Отхаркиваемая мокрота – не самая ароматная субстанция.
  3. Системные заболевания. Сюда можно отнести сахарный диабет, острую почечную недостаточность, проблемы с печенью.

К счастью, по распространенности лидирующее место занимают стоматологические проблемы. Жизни больного они не угрожают, а на лечение достаточно потратить пару дней своего времени и не самую маленькую сумму.

Мужчина кашляет на улице

 

Чем может быть вызван неприятный запах изо рта?

Что делать, если кашель начал сопровождаться неприятным запахом:

  1. Все же осмотрите полость рта. Бронхит мог совпасть с нагноением десны, тогда можно не стоит паниковать заранее. Хотя лечиться придется от двух разных заболеваний.
  2. Сопровождающийся выделением мокроты кашель может быть признаком бронхита или даже абсцесса легкого. После появления слизи не стоит и дальше отсиживаться дома, только опытный врач сможет поставить правильный диагноз.
  3. При бронхите проблема заключается в нарушении секреции слизи специфическими клетками. Уплотнение стенки бронхов и сужение их просвета приводит к развитию застойных явлений и накоплению дурно пахнущей жидкости в бронхиальном дереве.
  4. Абсцесс представляет собой полость, в которой скапливается гной. И так понятно, что ни о каком приятном запахе изо рта в таком случае и речь не идет.
  5. Хронический тонзиллит или ангина тоже могут привнести в вашу жизнь парочку не лучших ароматов. Патология локализируется в верхних дыхательных путях.
  6. Наличие инородного тела в носовой полости скорее будет сопровождаться чиханием, чем кашлем. Но запах все так же может присутствовать.

Неприятный запах изо рта женщины

 

Запах изо рта при поражении легких

Специфического лечения, которое устраняло бы только ужасный запах, не существует. При перечисленных состояниях необходима комплексная терапия, способная устранить причину возникновения мешающего окружающим аромата.

Легкие – удивительный орган. Даже лишившись 60-70% легочной ткани человек способен не просто нормально жить, но и спокойно бегать стометровки на уровне со здоровыми людьми. Но скопление гноя может привести к расплавлению прилежащих тканей и прорыва абсцесса в бронхах.

Вы можете примерно представить, что чувствует тонущий человек, захлебываясь водой. После прорыва больной может оказаться в схожем положении, только вместо воды будет гной.

Всегда есть большой соблазн принять противокашлевое средство в разгар заболевания и избавиться от изматывающего кашля. Но если кашель сопровождается выделением слизи, ни в коем случае не следует этого делать. За счет кашлевого рефлекса бронхиальное дерево очищается от скопившейся в нем жидкости. Остановка этого процесса ни к чему хорошему не приведет, лучше уже немного потерпеть и выкашлять всю слизь.

Ароматизатор для ротовой полости

 

Что означает неприятный запах?

Следует различать запах изо рта:

 

Сладкий, приторный аромат

Тухлый, гнилостный запах

Один из первых признаков сахарного диабета.

Один из признаков почечной недостаточности.

Учуяв ацетон необходимо позаботиться о госпитализации больного.

Бывает при нарушении функционирования печени и попадании продуктов распада в легкие.

Существует риск развития комы и дальнейшего усугубления состояния.

Несколько столетий назад являлся одним из основных признаков опухоли.

Для вывода из патологического состояния иногда достаточно кружки сладкого чая.

Проявляется при дивертикулах пищевода – еда скапливается в «карманах».

 

Когда речь идет о системных нарушениях, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Для врачей один такой аромат уже является достаточным поводом, чтобы заподозрить какое-либо нарушение и отправить пациента на дополнительную диагностику.

Особое внимание стоит уделить диабету, при котором возможно развитие гипо- и гипергликемической комы. Чтобы определить вид комы используют глюкозу или любые другие сахара.

Кашляющий мужчина дурно пахнет

 

Как избавиться от запаха изо рта?

Избавиться от неприятного запаха можно при помощи освежителя дыхания, стоит он не дорого и эффект дает сразу же. Так зачем тогда проходить длительный курс лечения или сдавать огромное количество диагнозов, без гарантий положительного результата?

  • Освежитель лишь маскирует сам запах, пахучие молекулы перебивают что угодно.
  • На исходную причину «аромата» он не оказывает никакого влияния.
  • Как только выветрится запах от освежителя, окружающим снова станет некомфортно.
  • Еще ни одному больному не стало лучше от отсутствия медицинской помощи в разгар заболевания.
  • Хронические отклонения от нормы нуждаются в столь же пристальном внимании.

Если во время кашля люди вокруг жалуются на неприятный запах, значит, в ваших дыхательных путях размножаются гнилостные бактерии. Процесс может затрагивать только верхние отделы респираторного тракта, а может спускаться и на бронхи.

Даже ангина и тонзиллит являются серьезными поводами для беспокойства. Ведь оба заболевания могут сказаться на работе сердца. Уже доказано участие стрептококков в развитии ревматизма и других патологий.

Собирается чихнуть

 

Неприятный запах изо рта при кашле

Неприятный запах изо рта во время кашля может быть вызван:

  1. Наличием абсцесса – очага скопления гноя в легочной ткани.
  2. Увеличением продукции слизи в бронхах всех отделов. Ее застой и откашливание мокроты будет сопровождаться не самыми приятными ароматами.
  3. Воспалением в верхних дыхательных путях. Дыхание больного ангиной лучше не нюхать. И не только из эпидемиологических соображений.

Для устранения отвратительно запаха следует разобраться с самой причиной. Гораздо проще пару раз нажать на кнопку и распылить освежитель, но на ваше здоровье это никак не повлияет, во всяком случае, положительно. Сила аромата будет нарастать пропорционально ухудшению самочувствия больного.

Девушка кашляет, распространяя смрад

Заболевший человек может не замечать при кашле запах изо рта, поэтому важно своевременно обратить внимание на это изменение. Ведь оно может свидетельствовать об обострении процесса и ухудшении ситуации. Своевременно оказанная помощь всегда гораздо эффективней запоздавшего лечения.

 

Видео: решаем такую проблему, как «кашляющий запах»

На это видео доктор Комаровский расскажет о действенных способах, с помощью которых можно избавиться от неприятного «аромата» изо рта во время кашля:

Источник: 1-vopros.ru

Какая бывает мокрота и что вызывает её усиленное отделение?

желтая зеленая гнойная мокрота при кашле

Для начала необходимо разобраться, какая бывает мокрота при кашле и что вызывает усиленное её отделение при различных заболеваниях. В норме у человека может выделяться до ста миллилитров мокроты в сутки. При этом она достаточно текучая, прозрачная, без цвета и запаха. При возникновении заболевания в бронхах или легких объем и качества производимой мокроты меняется. Как правило, объем продукции увеличивается, что связано с раздражением слизистой бронхов, и после откашливания можно визуально оценить ее характер.

Чтобы определить состав мокроты необходимо сдать ее на анализ. Исследование под микроскопом покажет, какие клетки или примеси она содержит. А это могут быть: микроорганизмы, клетки иммунной системы, продукты распада клеток, эпителиальные клетки, клетки крови, пыль.

Поэтому, в зависимости от состава, может быть белой, серой, желтой, зеленой, розовой, ржавой, коричневой.

Если при кашле отходит мокрота зеленого или желтого цвета

Если при кашле отходит мокрота зеленого цвета, следует внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться с доктором. Возможно, если ничего не беспокоит, это проявление аллергии. При этом мокрота содержит большое количество клеток эозинофилов и становится зеленожелтой. При появлении желтого цвета необходимо срочно сделать флюорографию.

Но, если же при этом беспокоит слабость, потливость, периодическое или постоянно повышение температуры, снижение аппетита, одышка или боли в грудной клетке, неприятный запах изо рта, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего, это воспаление в бронхах или легких — гнойный бронхит или пневмония.

Мокрота приобретает зеленый цвет вследствие содержания большого количества клеток иммунной системы, лейкоцитов, которые по физиологическому механизму устремляются в большом количестве в очаг воспаления, поглощают чужеродный агент, например, микробы, нейтрализуют его и разрушаются сами. В итоге в слизистых железах производится секрет с характерным запахом, содержащая большое количество разрушенных лимфоцитов, которые необходимо эвакуировать из дыхательных путей.

Кроме гнойного бронхита и воспаления легких мокрота зеленого цвета при кашле может быть симптомом развития: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, посттуберкулезных изменений в легких.

Помимо секреции бронхами, также необходимо отметить, что изменения в верхних дыхательных путях могут стать причиной отхождения гнойного секрета с кашлем — воспаление воздушных пазух (синусит), фарингит.

Желтая мокрота — это секрет с меньшим содержанием лимфоцитов. Она обычно бывает в начальных стадиях воспалительного процесса и переходит со временем в зеленую.

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом

Обычно зловонный запах обусловлен распадом тканей легких при гангрене или абсцессе легких, тяжелой форме бронхоэктатической болезни с присоединением гнилостной флоры. Отхаркивание большого количества гнойного секрета может происходить при вскрытии абсцесса. При этом за сутки может выделиться до полутора литров отделяемого.

Красная, коричневая и «ржавая» мокрота

Красноватый и коричневатый цвет мокроты свидетельствует о попадании в секрет желез красных кровяных телец — эритроцитов, вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки или ее повреждения. Такой патологический процесс возникает при туберкулезе — мокрота может содержать свежую примесь крови, отеке легких, тромбоэмболия легочной артерии — красноватая слизисто-геморрагическая мокрота, пневмония пневмококковой природы — ржавая коричнево-красная мокрота, рак легких — от красной до темнокоричневого цвета.

Красный цвет бронхиального секрета говорит от наличии кровотечения, представляющего угрозу для жизни. Коричневое и ржавое отделяемое указывает на распад эритроцитов. В любом случае, это прогностически неблагоприятный симптом, который сопровождает многие тяжелые заболевания органов дыхания.

Слизистая или стекловидная мокрота являет симптомом, сопровождающим бронхиальную астму. Бронхиальный секрет при астме отходит в конце приступа и не вызывает каких-либо дополнительных вопросов.

Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле

Мокрота зеленого цвета при кашле требует посещения врача терапевта или пульмонолога. Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле включает в себя рентгенографию, посев мазка, бронхоскопию.

Врач при осмотре пациента ориентируется на данные визикального обследования. Собирает жалобы, анамнез, определяет наличие профессиональных вредностей, вредных привычек. Аускультативно при бронхите выслушивается жесткое дыхание, иногда с сухими хрипами, количество которых напрямую связано с объемом выделяемой жидкости. При пневмонии во время аускультации дыхание с одной или обеих сторон будет ослаблено, в некоторых случаях будут выслушиваться влажные хрипы.

Если гнойная мокрота при кашле ранее не беспокоила, врач назначит рентгенографию грудной клетки, спирографию, исследование мокроты.

Секрет на анализ собирается с специальную плевательницу и закрывается крышкой. Как и любой другой биологический материал собранная жидкость требует осторожного обращения, обязательной дезинфекции и утилизации.

В некоторых случаях диагностического поиска, а также при необходимости очищения бронхиального дерева от слизи, выполняет бронхоскопия с бронхиальным лаважом, то есть, очищением бронхов от сгустков и пробок. Для постановки дифференциального диагноза промывные воды из бронхов могут также отправляться на анализ. В редких случаях, особенно если планируется операция, назначается компьютерная томография.

Лечение кашля с мокротой

Мокрота с запахом гнили

Начать лечение кашля с мокротой следует с устранения причины болезни. Если это бактерии или вирусы, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, если аллергия на растения и пыль — специальный щадящий режим для иммунитета, лекарства из группы антигистаминных средств.

Самолечение болезней органов дыхания недопустимо. Особенно, если это касается болезней с отхождением гнойной мокроты. Прогрессирование инфекции может привести к генерализации процесса и развитию септического состояния.

Врач общей практики Бавыкина Екатерина

Источник: prodyhanie.ru