Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

 У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

Мокрота - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1При патологической ситуации происходит  резкое увеличение вырабатываемой слизи  (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию.  Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, — обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

  • довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать  серого и даже почти черного цвета;

  • густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета.  Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте.  Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

  • общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

  • ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным). 

Отклонение  от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Мокрота - Сеть поликлиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 2Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных.  Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно.  Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать  ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на  её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего  мокроту).

Мокрота - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 3Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:

  • пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

  • позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

  • по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

  • применяйте постуральный дренаж  и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы  очаг воспаления  в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется  на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов  под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению).  Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд  (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить  верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.  

Источник: www.fdoctor.ru

Причины продуктивного кашля

Кашель с мокротой может иметь различную этиологию:

  • бронхиты;
  • инфекционные процессы в легочной системе;
  • онкологические заболевания легких;
  • осложнения после перенесенных вирусных инфекций.

Для определения точной причины требуется проведение комплексной диагностики.

Бурый и темно-коричневый цвет отделяемого

кашельТемный цвет отделяемого – красный, бурый или темно-коричневый – является неблагоприятным симптомом, манифестирующим о серьезном заболевании бронхолегочной системы.

Если исключить злокачественное перерождение тканей легких и бронхов, то основной причиной изменение цвета мокроты на темный следует признать микроорганизмы, вызывающие воспаления.

Бронхит

Кашель курильщика и коричневая мокрота по утрам неотделимо связаны друг с другом. Причина – бронхит хронической этиологии — усиливающееся воспаление бронхиального дерева, не связанное с частичным или общим поражением легких. Утренней кашель с мокротой – один из первых симптомов заболевания. Со временем кашель продолжается в любое время суток будучи постоянным, становится сильнее в холодное время. Количество слизи нарастает, выделения приобретают желто-зеленую или зеленую окраску.

При резком течении бронхита токсико-химического происхождения тоже откашливается коричневая мокрота. Частицы повреждающего вещества попадают в органы дыхания с воздухом, вызывая острое воспаление. При среднем течении болезни наблюдается недомогание, слабость, сухой кашель, позже — влажный кашель с ржавой мокротой, которая становится слизисто-гнойной или гнойной.

Аспергиллез

Аспергиллез – болезнь, вызываемая сапрофитами рода Aspergillus, обычно с концентрацией в бронхолегочной системе. Транзитные легочные инфильтраты, эозинофилия, повышение температуры, спазмы бронхов, коричневая мокрота при кашле, не часто отхаркиваются слепки бронхов – симптомы одной из форм этого заболевания. Затяжное развитие болезни нередко сопровождается тяжелыми формами бронхиальной астмы. Происходит похудение, повышение температуры, интоксикация, кровохарканье. Случается и бессимптомное развитие болезни.

мокрота в легких

Пневмония

Крупозная (долевая) пневмония — на одной из стадий развития заболевания отхаркивается коричневая мокрота. Начинается резко, подъем температуры тела до 38-41 С, боли на вдохе и выдохе в инфицированном легком, усиливающиеся во время кашля. Сухой кашель переходит в продуктивный, позднее с «ржавой» или гнойной слизью с кровью.

Тяжелая пневмония со слизью гнойной или ржавой окраски наблюдается при инфекции, спровоцированной палочкой Фридлендера. Клебсиелла пневмонии встречается не часто (чаще у алкоголиков). Смертность высокая — 50%, требуется ранняя диагностика.

Туберкулез органов дыхания

Симптом (отнюдь не ранний) туберкулеза органов дыхания — мокрота коричневого цвета при кашле. Причины — туберкулез хронического течения. В тканях легкого появляются плотные редкие очаги, клеточный инфильтрат, эмфизема, распад очагов в тканях дает отдельные и множественные каверны. Другие симптомы:

  • появляется одышка, нередко астмоидного характера;
  • мокрота при кашле коричневого цвета содержит микобактерии туберкулеза;
  • кровохарканье;
  • изменения сердечно-сосудистой деятельности;
  • тревожный сон;
  • потливость;
  • тахикардия.

Силикозы не дают симптома коричневой мокроты, но часто осложняются туберкулезом, что дает смешанную форму заболевания – силикотуберкулез.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого, являясь последствием легочной эмболии, тромбозов ветвей легочной артерии, ее долевых и более мелких артерий, дает одним из симптомов ржавую мокроту.

Вследствие вытекания крови из бронхиальных артерий в полость легкого. Инфаркт легкого формируется за 7 суток.

анализ мокроты

Если отхаркивается слизь с темными прожилками

Кандидоз (молочница) легких дает в мокроте коричневые прожилки – это обусловлено поражением бронхолегочного аппарата грибами рода Candida. Симптоматика:

  • резкое повышение температуры;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови;
  • затруднение дыхания.

Если симптом у взрослого без температуры

Отсутствие температуры, каких-либо клинических признаков инфекционного заболевания, резистентный к терапии кашель, коричневые прожилки, темно-коричневая мокрота, затяжная пневмония (длящаяся более 3-х недель), могут быть симптомами рака легкого.

Какие еще цвета могут быть у мокроты?

Помимо коричневого, отделяемое из бронхов может иметь и другие цвета, которые с той или иной долей вероятности позволяют делать выводы о причинах заболевания и его сути.

Бесцветная или белая

Бесцветная или белесая мокрота при кашле показатель острой аллергической реакции, начальной стадии заболевания органов дыхания или сердца.

Желтая

Мокрота, окрашенная в желтый цвет, имеет механическую, бактериологическую или вирусную этиологию.

Зеленая

Зеленая отделяемое — результат запущенного бактериологического или вирусного заболевания органов дыхания, осложнения после перенесенных инфекций, застойные явления в легких.

С кровью

Мокрота с кровью – механическое повреждение легкого, инфаркт легкого, глубокие стадии бактериологических, инфекционных и онкологических заболеваний.

Не нужно заниматься самодиагностикой. Обратитесь к пульмонологу.

Полезное видео

Полезную информацию о заболеваниях дыхательной системы можно узнать из этого видеоролика:

Выводы

Мокрота коричневого цвета может иметь разные причины, а вот последствия одни, вплоть до летального исхода.

Применительно ко всей группе заболеваний очень трудно разграничить их симптоматику и этиологию.

Появлению мокроты предшествуют другие стадии болезни. Не затягивайте обращение к врачу. Раннее диагностирование повышает шансы на успешное излечение.

Диагностические мероприятия:

  • бронхоскопия;
  • рентгенологические исследования;
  • посевы мокроты;
  • гистологическое и цитологическое исследование;
  • биопсия.

Их необходимо провести для установления диагноза. Решение о назначениях должен принимать лечащий врач.

Оперативное лечение, профилактика курения и лечение хронологических болезней является основой для здоровой и продолжительной жизни.

Источник: pulmonologiya.com

Для каких заболеваний характерен ржавый цвет мокроты

Среди характерных заболеваний можно выделить следующие патогенные состояния: rzhavaya mokrota pri kashle - prichiny

  • Кашель курильщика.

Табакокурение играет не последнюю роль в деле становления патогенного симптома. В большинстве случаев имеет место разрыв мелких кровеносных сосудов, капилляров и выход небольшого количества крови. Поскольку объем ее не велик, при отсутствии большого количества слизи в бронхах, гематологическая жидкость успевает полностью окислиться, превратившись в оксид железа (собственно, ржавчину).

Другая причина может заключаться в повышении проницаемости капилляров у курильщиков. Подобное встречается повсеместно и тем чаще, чем больше стаж курения у того или иного пациента.

  • Пневмония.

Воспаление легких на ранних стадиях. Интенсивный кашлевой рефлекс приводит к разрыву мелких кровеносных структур и выходу малого объема гематологической жидкости в ткани бронхов.

Итог — окисление крови и получение ею коричневого, ржавого оттенка. Наиболее часто речь идет о крупозной пневмонии на ранних стадиях течения.

  • Бронхит.

Во многом схож с пневмонией. Без объективных исследований отграничить одно патологическое состояние от другого попросту невозможно. Требуется назначение рентгенограммы, а еще лучше МРТ или КТ-исследования.

  • Рак легких.

Онкологические патологии встречаются крайне часто. Согласно информации медицинской статистики, рак легких находится в лидерах по частоте встречаемости, являясь практически абсолютным рекордсменом. Причины в большинстве случаев субъективные: частое систематическое курение в больших объемах. 

rzhaviy cvet mokroty Как показывают исследования, у заядлого любителя «посмолить» обнаруживается несколько генетических мутаций в клеточном аппарате эпителия бронхов. Это прямой путь к злокачественному перерождению. Ржавая мокрота наблюдается лишь на ранних стадиях, хотя это не всегда справедливо.

 

Чем дальше от центральной области находится опухоль, тем меньше крови выделяется. Потому ржавая мокрота может обнаруживаться даже на поздних стадиях при мелкосегментарном, удаленном положении неоплазмы.

  • Ржавая мокрота характерна для бронхоэктатической болезни.

Бронхоэктазы представляют собой патологические расширения альвеолярных структур бронхов. Суть процесса заключается в инкапсулировании большого количества гноя и окислившейся крови в указанных анатомических образованиях. Экссудат при бронхоэктатической болезни имеет комплексный характер, включает в себя несколько слоев гноя и крови. Цвет мокроты — от бледно-песочного до ржавого и темно-бурого.

  • Отек легких.

Встречается сравнительно редко, для него более характерно выделение свежей гематологической жидкости.

При каком заболевании ржавая мокрота встречается еще? Однозначно туберкулез легких. Весьма распространенная патология. Но ржавая мокрота выделяется лишь на ранних стадиях.

Разграничить заболевания можно лишь посредством объективной диагностики. Компонентом исследований выступает оценка сопутствующих симптомов.

Сопутствующие симптомы

Ржавая мокрота никогда не бывает единственным симптомом тех или иных заболеваний. Наиболее часто речь идет о следующих проявлениях:

  • Гипертермия. Говоря проще, повышение температуры тела. Наблюдается в диапазоне от 37.1 до 39 градусов Цельсия, в зависимости от характера текущего патологического процесса. При раке пациенты и врачи отмечают постоянную гипертермию на уровне субфебрилитета. Инфекционные заболевания типизируются по высоким показателям термометра.
  • Болевой синдром за грудиной. При вдохе и выдохе. Неспецифичное проявление, типичное для множества патологий.
  • Дыхательная недостаточность. Одышка, удушье. Приступообразный характер или же постоянные нарушения дыхания. Все зависит от типа болезнетворного процесса.
  • Тяжесть в груди, свисты, хрипы при дыхании. Указывают на сужение бронхов по причине стеноза или окклюзии (закупорки).

 

Тем самым, мокрота является не единственным симптомом, но позволяет определиться с вектором дальнейшей диагностики.

Диагностика

Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи и фтизиатры, если имеет место предполагаемый туберкулезный процесс. В случае с раком не обойтись без консультации врача-онколога. На первичном приеме специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера, длительности, давности. Производится сбор анамнеза, то есть, врач определяет, какими болезнями страдал пациент в течение жизни. diagnostika pri videlenii rzhavoi mokroty

Важно выявить наличие очага хронического инфекционного поражения в организме, контакт с туберкулезными больными и иные важные факторы.
Чтобы поставить точку в вопросе происхождения симптома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, направленных на дифференцирование отдельных диагнозов.

Соответственно требуются:

  1. Бронхоскопия. Абсолютно необходимое исследование, направленное на выявление патологий бронхов. Врач может своими глазами оценить состояние анатомических структур.
  2. Рентгенография легких. Проводится в первую же очередь.
  3. Флюорография. Выявляет лишь наиболее грубые изменения состояния органов грудной клетки.
  4. МРТ/КТ-диагностика. Способна заменить большинство исследований, позволяет дать исчерпывающую картину болезнетворного состояния.
  5. Биопсия с последующим гистологическим и морфологическим исследованием.
  6. Общий анализ крови.
  7. Биохимия крови.

 

В комплексе данных исследований достаточно для постановки диагноза.

etapi-diagnostiki

 

Стадии крупозной пневмонии

Крупозная пневмония выступает одной из наиболее распространенных причин отделения ржавой мокроты при кашле.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

Первая стадия. Длится несколько дней. Симптоматика полностью отсутствует.
Вторая стадия. Длится 4-5 суток и характеризуется активной выработкой ржавой мокроты с постепенным нарастанием степени дыхательной недостаточности.
Третья стадия. Характеризуется появлением лейкоцитоза.
Четвертая стадия. Разрешение заболевания. Длится порядка 2 недель. Наступает спустя 7-10 дней от начала течения недуга.

Симптоматика

Характерные симптомы патологии включают в себя:

  • Интенсивную гипертермию.
  • Выход большого количества мокроты ржавого или красноватого оттенка (при активном процессе).
  • Боли за грудиной.
  • Одышку.
  • Удушье.
  • Кашель.
  • Посинение лица и носогубного треугольника по причине гипоксии. 
  • Головные боли и симптомы общей интоксикации организма.

 

Отграничить крупозную пневмонию от иных ее форм без рентгенографии и иных исследований невозможно.

Ржавая мокрота — тревожный симптом, указывающий на множество заболеваний опасных для жизни. Требуется обязательная консультация специалиста.

Источник: pneumoniae.net

Что такое мокрота?

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

какая бывает мокрота

Если изучить состав нормальной слизи, то там будет обнаружено небольшое количество макрофагов и лимфоцитов, то есть тех клеток, которые ответственны за иммунную защиту организма. Внешне слизь должна быть прозрачной, жидкой, без запаха и не распадаться на слои при отстаивании. Кислотно-щелочное равновесие либо нейтральное, либо щелочное.

Любой процесс в легких, бронхах, трахее вызывает изменение мокроты. Она может становиться густой и тягучей, и тогда появляется сухой кашель. Если начать лечение отхаркивающими средствами или просто пить много жидкости, то слизь станет жидкой и кашель перейдет в продуктивный.

Главный признак, благодаря которому человек без медицинского образования может заподозрить у себя какое-либо заболевание – это цвет откашливаемой слизи.

Мокрота при кашле бывает следующих цветов:

  1. Желтой.
  2. Белой.
  3. Зеленой мокротой.
  4. Коричневой.
  5. Гнойной.
  6. Розовой или с прожилками крови.

Важно! Некоторые изменения в мокроте являются следствием неопасных заболеваний легочной системы, но такие, как гной или отделяемый секрет с кровью говорят о неотложном состоянии, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Кашель с желтой мокротой

Кашель с желтой мокротой часто беспокоит курильщиков со стажем, у которых есть симптомы хронического бронхита. Главный признак – выделение мокроты и кашель на протяжении больше 3 месяцев в течение двух лет.

мокрота разных цветов

Хронический бронхит развивается вследствие влияния смол на слизистую бронхов и трахеи. Смолы поступают во время курения. Часто отхождение мокроты наблюдается утром. После першения, с несколькими сильными кашлевыми толчками откашливается комок желтой мокроты. Вентиляция легких снижается за счет большого количества секрета в дыхательных путях, так формируется хроническая обструктивная болезнь легких. Слизь теряет свои бактерицидные и защитные свойства и становится местом размножения микроорганизмов. При обострении инфекционного воспаления секрет может менять цвет на желто-зеленый, то есть появляется гнойный компонент.

Зеленая мокрота при кашле

Слизь зеленого цвета, как было сказано выше, появляется при остром инфекционном процессе. Зеленую окраску она принимает за счет гнойного компонента, то есть лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Чаще всего отделяемое не имеет однородного зеленого цвета, оно может быть слизистым с зелеными прожилками или желто-зеленым.

что означает зеленая мокрота

Слизистая мокрота с гноем при наличии повышения температуры, продуктивного кашля, интоксикации говорит об остром бронхите. Отхождение мокроты при этом заболевании затруднено в начале процесса, так как слизь трудноотделяемая. С развитием болезни мокрота лучше откашливается. Количество ее небольшое.

Желтая с зеленым слизь больше характерна для обострения хронического бронхита. Пациента беспокоит подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель. В анамнезе может быть курение или работа в пыльных условиях.

Про пневмонию следует думать, когда у больного присутствуют следующие симптомы:

  1. Кашель с отделением мокроты зеленого, ржавого цвета или с прожилками крови.
  2. Одышка в покое.
  3. Боль в грудной клетке.
  4. Повышение температуры тела выше 39 °C.
  5. В легких мелкопузырчатые хрипы и крепитация (хруст).

Также зеленый секрет откашливается, когда при гайморите гнойная слизь с пазух носа стекает в трахею.

Гнойная мокрота при кашле

Интенсивно зеленая слизь с гнилостным запахом называется гнойной. Такой симптом говорит о тяжелом хроническом заболевании дыхательной системы.

Патология, при которой появляется кашель с гнойной мокротой:

  1. Абсцесс легкого.
  2. Гангрена легкого.
  3. Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого – это два инфекционных процесса, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Только абсцесс – это ограниченный процесс, а гангрена – распространенный на легочную долю или целый орган.

какая бывает мокрота

При абсцессе легкого гной начинает выделяться после вскрытия гнойника и начала его дренирования бронхом. Этот процесс сопровождается улучшением состояния больного, падением температуры тела и уменьшением симптомов интоксикации. Мокрота при вскрытии абсцесса отходит «полным ртом». Гной имеет густую консистенцию, и ослабленный больной может им давиться. При отстаивании мокроты появляются три слоя:

  1. Верхний – пенистый, то есть слизистый со взвесью гноя.
  2. Средний – мутный, состоящий из слюны со слизью.
  3. Нижний – этот части легочной ткани, сгустки гноя, он имеет серый или коричневый цвет.

Отделяемое издает резкий гнилостный запах, такой же исходит из ротовой полости пациента.

Гангрена легкого может быть следствием абсцесса, встречается очень редко. К гнойной мокроте, как при абсцессе может присоединяться легочное кровотечение или кровохарканье.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением просвета бронха с формированием полости – бронхоэктаза. Там скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется, превращаясь в гной. Мокрота отходит преимущественно с утра и в положении, оптимальном для дренирования бронхоэктаза. Если собрать мокроту в емкость, то она при отстаивании делится на два слоя:

  1. Верхний – слизистый и жидкий, большую часть которого составляет слюна.
  2. Нижний – гной с участками эпителия.

Кроме кашля с мокротой, пациенты жалуются на высокую температуру, усталость, повышенную утомляемость. Бронхоэктатическая болезнь считается генетическим заболеванием, и избавиться от него можно только хирургическим путем.

Кашель с белой мокротой

Белая слизь – это признак вирусной инфекции. Помимо кашля, больного беспокоит утомляемость, повышенная температура тела, не более 38 °C, насморк, головная боль. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Еще белая мокрота является признаком бронхиальной астмы. Слизь при этой патологии густая, стекловидная. Симптоматика характеризуется приступами удушья, когда в бронхах развивается отек, просвет перекрывается густой слизью. После окончания приступа развивается кашель с густой белой мокротой. Часто больные страдают от приступов с 1 ночи до 5 утра.

Бронхиальной астмой болеют как взрослые, так и дети. Вследствие хронического течения пациенты требуют постоянного лечения.

Коричневая (ржавая) мокрота при кашле

Наиболее часто ржавое отделяемое встречается при крупозной пневмонии, когда поражается вся доля легкого. Ржавая слизь начинает откашливаться на 2-3 сутки после острого начала заболевания. Свой цвет она приобретает за счет просачивания в альвеолы эритроцитов. Гемоглобин начинает распадаться, и мокрота приобретает коричневый или ржавый цвет.

Еще ржавый секрет появляется при острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. В результате этого формируется отек легких, при котором больной отхаркивает ржавую или розовую пенистую мокроту.

Мокрота с кровью

Кровь в мокроте при кровохарканье выглядит как нити красного цвета на фоне белой слизи.

Состояние сопровождает следующие патологии:

  • Бронхогенный рак легкого, тот, что растет в просвет бронха.
  • Туберкулез.

Рак легкого протекает длительно без явной клиники. Когда появляется симптоматика, процесс бывает довольно запущенным.

кровь в мокроте

Клиника рака легкого, растущего в просвет бронха следующая:

  1. Кашель сначала сухой, далее появляется скудная слизь желтого или белого цвета. При распаде опухоли в откашливаемом содержимом будут определяться прожилки крови.
  2. Субфебрильная температура тела.
  3. Резкое снижение веса, не связанное с изменением интенсивности питания.
  4. Беспричинная усталость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
  5. Боль в грудной клетке.
  6. Увеличенные лимфатические узлы.

Важно! При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к онкологу и пройти обследование. Чем раньше будет выставлен онкологический диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогнозы.

Туберкулез характеризуется следующими симптомами:

  1. Длительным повышением температуры тела до 37-37.5 °C, особенно к вечеру.
  2. Ночная потливость, вплоть до мокрых постельных принадлежностей.
  3. Покашливание с мокротой и прожилками крови. Человек, страдающий туберкулезом, может кашлять длительное время до того, как появятся следы крови в мокроте.
  4. Потеря аппетита.
  5. Снижение массы тела.
  6. Утомляемость и сонливость.

Чтобы дифференцировать рак легкого и туберкулез нужно провести рентгеновское исследование грудной клетки.

Кашель с мокротой без температуры

Отсутствие повышенной температуры тела говорит о том, что в организме нет инфекционного процесса.

бронхиальная мокрота

Кашель с мокротой без температуры у взрослого провоцируют следующие заболевания:

  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.
  • Хронический бронхит в стадии ремиссии.
  • Длительно существующее инородное тело в бронхах.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути не всегда человека начинает беспокоить сильный кашель. Возможна такая ситуация, когда тело имеет небольшой размер и пропускает воздух, при этом легкое нормально функционирует, но все равно происходит раздражение кашлевых рецепторов. Постепенно вокруг инородного тела развивается воспаление и появляется мокрота. Клинически состояние проявляется кашлем с мокротой без температуры.

Диагностика: к какому врачу идти, и какие анализы сдавать?

Самым первым специалистом, к которому следует обратиться с влажным кашлем, является семейный врач или участковый терапевт. Он проводит начальную диагностику и лечит острые инфекции дыхательных путей, обострение хронической патологии, он же направляет к узкому специалисту. С бронхиальной астмой, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких – к пульмонологу. С подозрением на рак – к онкологу. При признаках туберкулеза – к фтизиатру. С сердечной патологией – к кардиологу. Если есть подозрение на инородное тело, то пациентом занимаются общие хирурги.

дифференциальная диагностика мокроты

Обследования, с помощью которых устанавливается причина появления мокроты:

  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях. Если есть подозрение на онкологию, то проводится бронхография, компьютерная томография.
  • Исследование микроскопическое мокроты и посев ее на среды. Если подозревается пневмония, то нужен анализ на чувствительность к антибиотикам. Если онкологический процесс, то анализ на атипические клетки. Если же есть подозрение на туберкулез, то в мокроте ищут микобактерии.
  • Бронхоскопия при инородном теле. При бронхогенном раке легкого еще берется биопсия опухоли.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

  • Спирография для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
  • ЭКГ в 12 стандартных отведениях пациентам с сердечной патологией и возрастной категории больных.
  • УЗИ сердца если был в анамнезе сердечный отек легких. УЗИ плевральных полостей, если есть признаки гидроторакса на рентгене.

Как и чем лечить кашель с мокротой у взрослого

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

  1. Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
  2. Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
  3. Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
  4. Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
  5. Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
  6. Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
  7. Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
  8. Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
  9. При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Кашель с выделением мокроты при беременности – лечить сложно, но необходимо

Лучше всего лечиться в период беременности с помощью народной медицины. Можно использовать травы, входящие в сбор от кашля № 4. Высушенное средство продается в аптеке и хорошо разжижает мокроту.

Также будущим мамам рекомендовано выпивать на ночь теплое молоко с медом. Если есть аллергия на мед, его можно заменить сливочным маслом.

Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева. Также можно сделать настой ромашки, липы и мяты, над которыми следует дышать в течение 10-15 минут.

Список препаратов, разрешенных при беременности:

  1. Мукалтин, Алтейка и все лекарства на основе корня алтея. Средства можно приобрести в аптеке в виде таблеток или сиропа.
  2. Доктор Тайсс и сиропы с подорожником.
  3. Сиропы с листьями плюща, например, Проспан.

алтейка при мокроте

Важно! Некоторые травы и средства противопоказаны при беременности, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Профилактика

Главная причина всех проблем с легочной системой – это курение. Вследствие этого, чтобы профилактировать патологию дыхательной системы нужно бросить курить.

Также желательно выполнять следующие рекомендации:

  • Пить достаточно воды, это около 1.5-2 л в сутки.
  • Не забывать про прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
  • Проводить влажную уборку, избавиться от большого количества ковров, пуховых подушек и одеял.
  • В период простуд промывать нос 0.9% раствором натрия хлорида.
  • Ежегодно проходить флюорографию.
  • При резком изменении самочувствия, необоснованном снижении массы тела, длительном кашле обращаться к врачу.
  • Необходимо вовремя лечить кариозные зубы, так как это постоянный источник инфекции в организме.

Источник: MyKashel.ru

Гнойная мокрота с примесью крови может быть окрашена в разные цвета:

1. Зеленая мокрота.

2. Желтая мокрота.

3. Мокрота «ржавого» цвета.

Каждый цвет мокроты характерен для инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в ЛОР-органах и респираторном тракте. Так, зеленая мокрота характерна для синуситов. Желтая мокрота свидетельствует о воспалении в бронхиальном дереве, глотке или трахее. А «ржавая» мокрота появляется при пневмонии. Примесь крови, как правило, обусловлена повреждением сосудов слизистых оболочек ЛОР-органов и дыхательной системы, которые при воспалении становятся ломкими. Только при пневмонии примесь крови появляется в результате разрушения легочной ткани. Таким образом, патогенез примеси крови в гнойной мокроте одинаков. Но поскольку вид мокроты зависит от локализации воспаления, то и лечение в каждом случае должно быть различным. Рассмотрим основные принципы лечения различных видов мокроты с примесью крови.

Если у человека выделяется мокрота зеленого цвета с примесью крови, то необходимо провести лечение синусита. Для терапии синусита применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и т.д.);
  • Сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Галазолин, Для Нос, Отривин и т.д.);
  • Антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);
  • Средства, улучшающие отток мокроты из носовых пазух (Синупрет, Имупрет и т.д.).

Кроме того, при синусите полезно делать промывания носовых пазух различными антисептическими растворами, например, фурацилина и др. В период лечения необходимо избегать чрезмерной нагрузки на пазухи, не пытаться высмаркиваться сильно, не стоять вниз головой и т.д. Такие действия приводят к повреждению сосудов и появлению примеси крови в мокроте.

Если у человека выделяется мокрота желтого цвета с примесью крови, то это свидетельствует о наличии бронхита, трахеита, ларингита, ларинготрахеита и т.д. В такой ситуации следует лечить воспалительные заболеваниях воздухопроводящих путей, используя следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.);
  • Муколитические препараты (отхаркивающие), разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (чабрец, АЦЦ, Бромгексин, Бронхипрет, йодид калия и т.д.);
  • Антигистаминные средства (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);
  • Бронхорасширяющие средства (Вентолин, Атровент, Трувент, Оксивент, Бриконил и т.д.);
  • Противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен, Ибуклин и т.д.);
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и др.);
  • Ингаляции с Мукалтином и гидрокортизоном.

Обычно для лечения гнойного бронхита, ларингита или трахеита достаточно 10–14-дневной терапии вышеперечисленными препаратами. В процессе лечения следует ограничивать попытки сильного, надсадного кашля, стремясь отхаркнуть мокроту, поскольку это приводит к травматизации сосудов и появлении примеси крови.

По мере излечивания синуситов и воспалений органов дыхания гнойная мокрота перестает выделяться, а примесь крови постепенно уменьшается, к окончанию срока терапии полностью сходя на нет. В данной ситуации симптом крови в мокроте лечить не следует, поскольку он является сопутствующим.

При появлении у человека мокроты «ржавого» цвета речь идет о воспалении легких. Пневмония лечится различными химиотерапевтическими средствами, действующими на патогенный микроорганизм, ставший возбудителем воспаления легких. Если пневмония бактериальная, то лечение проводится антибиотиками. При вирусной пневмонии применяют симптоматические средства. При грибковой пневмонии используют противогрибковые средства и т.д.

Помимо специфической терапии пневмонии, направленной на ликвидацию возбудителя, необходимо использовать симптоматические средства, такие, как антигистаминные средства, жаропонижающие препараты и т.д. По мере излечивания пневмонии мокрота с примесью крови перестает выделяться.

Также при лечении синуситов, бронхитов, ларингитов, трахеитов и пневмоний хорошей эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, электрофорез с Димексидом на бронхи и корни легких. Кроме того, полезно использовать иммуномодуляторы, которые смогут нормализовать работу иммунной системы, например, ИРС-19, Рибомунил, Ликопид и др.

Источник: www.tiensmed.ru