Продолжительный ринит у взрослых часто диагностируется в медицинской практике. Он не всегда связан с воспалительными процессами. Если не проходит насморк более 2-3 недель, следует обратиться к терапевту. В зависимости от данных анамнеза, обследование и лечение могут назначать аллергологи, отоларингологи.

Почему насморк долго не проходит

Острое воспаление слизистой носа с выделением экссудата в среднем проходит за 14 дней. При адекватной медикаментозной помощи ринит бактериального или вирусного происхождения протекает без осложнений.

Воспалительные процессы в носу

Первая причина затянувшегося насморка – это переход острого катара в хроническую форму. Взрослые часто пренебрегают лечением и рекомендациями врача, поэтому воспаление слизистой носа после ОРВИ, гриппа, назофарингита, бронхита, острого синусита затягивается на длительный период. В этом бактериальная инфекция. Так развиваются хронические заболевания:

  • ринит с обострениями и ремиссиями;
  • гнойный гайморит;
  • гипертрофия (разрастание) слизистой с нарушением её функций;
  • аденоиды;
  • тонзиллиты.

симптомы тонзиллита

Все эти состояния сопровождаются непрерывной выработкой патологической слизи в носу и постоянной заложенностью в течение месяца и более.

Аллергия

Вторая по важности причина – аллергия. При воздействии внешних раздражающих факторов у взрослых часто развиваются круглогодичные риниты, поллинозы (риноконъюнктивиты).

Распространённые аллергены, провоцирующие насморк у взрослого:

  • пыльца цветущих растений (деревьев, кустарников, дикорастущих трав);
  • шерсть, перхоть, продукты жизнедеятельности домашних животных;
  • пылевые клещи;
  • пуховые подушки, одеяла, матрасы;
  • места скопления влаги в доме, где растёт плесень, грибок;
  • аллергенные продукты питания.

Если в процессе лечения сопли не проходят больше месяца, следует заподозрить аллергию. Пациенту проводят клиническое исследование крови. Если в расшифровке анализа повышенные эозинофилы (вид лейкоцитов, которые продуцируются как ответная реакция на аллерген), назначают консультацию аллерголога.

Неправильное лечение острого ринита

Затяжной насморк у взрослых часто развивается при неправильном использовании сосудосуживающих капель. Распространённые препараты от заложенности носа – Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин должны применяться строго по инструкции. Если увеличить частоту закапываний и продолжительность терапии, это приведёт к такому осложнению, как медикаментозный ринит.


симптомы и лечение острого ринита

По статистике ВОЗ, частота хронического неаллергического ринита составляет 2-9%. При использовании сосудосуживающих средств больше недели развивается синдром «рикошета». Экссудация слизи усиливается, отёк становится более выраженным, тонус стенок кровеносных сосудов носа не контролируется.

Повышению продуцирования слизи способствуют такие патологические механизмы:

  • атрофия ресничек мерцательного эпителия;
  • преобразование слизистой в многослойный плоский эпителий;
  • разрастание секреторных желез;
  • проницаемость сосудов, выход плазмы и лимфы в межклеточное пространство.

Врождённые и приобретённые анатомические нарушения строения носа

Искривлённая перегородка носа создаёт препятствие для физиологической циркуляции воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к частым воспалительным реакциям. При появлении насморка затрудняется отток и эвакуация слизи из носа. Развивается хроническая заложенность и долго не проходящий ринит.

Виды искривлений перегородки:

  • врождённое или физиологическое – передаётся по наследству, развивается из-за нарушений роста хрящевой ткани и костей черепа;
  • травматическое – следствие перелома, ушиба, вывиха;
  • компенсаторное – воздействие постоянных раздражающих факторов (новообразование в носу, инородное тело).

К длительному насморку приводит наличие полипов в носу – разрастание слизистой оболочки в носовых ходах, придаточных пазухах. В 90% случаев сопровождается аллергическим насморком. У взрослых чаще диагностируются двухсторонние полипы с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Поэтому пациенты жалуются на длительный гнойный насморк.

Редкие причины длительного насморка

Хронический ринит иногда возникает у женщин во время беременности. Это связано с тем, что сосудистая стенка капилляров становится хрупкой и уязвимой, повышается её проницаемость. Усиленный кровоток приводит к повышенной секреции желез слизистой носа, развивается насморк.

Предполагают, что одной из причин хронической формы риносинусита может являться гастроэзофагиальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод и через носоглотку в носовые ходы. Соляная кислота вызывает воспалительные изменения слизистой и приводит к насморку.

симптоматика гастроэзофагеального рефлюкса

Клинические проявления продолжительного насморка

Когда долго не проходит насморк у взрослого, это негативно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, как физическую, так и интеллектуальную.

Объективные симптомы ринита:


  • выделение из носа патологического экссудата;
  • воспаление, гиперемия слизистой оболочки;
  • отёчность носовых ходов, нарушающая аэрацию воздуха;
  • болезненность во время высмаркивания, при любом механическом воздействии (умывание, вытирание, прикасание к носовым раковинам);
  • раздражение, чихание;
  • слёзотечение;
  • частичная утрата чувствительности, обоняния.

Насморк, длящийся долгое время, вызывает головные боли, мигрени, периодические повышения температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°C). Человек испытывает мышечную слабость, упадок сил.

Если ринит длится больше, чем полгода, наблюдаются негативные реакции со стороны психики. Пациенты становятся раздражительными, не идут на контакт с окружающими, проявляется агрессия или резкие смены настроения, вплоть до апатии. Этому способствует регулярное нарушение ночного сна из-за невозможности дышать носом, хроническая усталость.

В периоды обострения бактериальной инфекции температура повышается до 38-38,5°C. Появляются резкие, ноющие, пульсирующие боли в носу. Усиливается насморк. Выделения становятся обильными. Носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует.

Характер экссудата зависит от причин, вызвавших заболевание. При хроническом инфекционном рините сопли средней вязкости, светло-жёлтого цвета. После высмаркивания в слизи присутствуют корочки, сгустки плазмы, примеси, прожилки крови.


Для аллергического насморка характерно выделение слизи молочного цвета или полностью прозрачной, в зависимости от степени тяжести болезни. В период цветения растений, когда аллергическая реакция обостряется, экссудат бесцветный, жидкий, выделяется в больших количествах.

Если патология связана с искривлением носовой перегородки, экссудат умеренный или незначительный, но постоянный. Он частично перекрывает носовое дыхание, но в целом человек может дышать с закрытым ртом.

Из-за постоянного ринита, чихания, воспалительный процесс охватывает носоглотку. Стекание слизи по задней стенке раздражает слизистую горла, вызывает першение, боли при глотании, рефлекторный кашель.

Чем лечить затяжной насморк у взрослых

Лечение насморка зависит от причин, вызвавших его.

Если вазомоторный ринит длится месяц, это вероятность развития медикаментозного насморка. Необходимо прекратить использование сосудосуживающих капель, спреев. Если отёк сильный, назначают препараты с содержанием гормонов. Они устраняют заложенность в течение 2-4 суток. Для восстановления нормального состояния слизистой рекомендуют препараты местного действия на растительной основе – Эуфорбиум Композитум, Эдас, Синупрет.

При хронической форме синуситов прописывают антибактериальные и антисептические средства для носа в виде капель, растворов, спреев:

  • Фрамицетин;
  • Биопарокс;
  • Мупироцин;
  • Фюзафунжин;
  • Протаргол;
  • Колларгол.

При вирусной инфекции применяют Гриппферон – раствор для закапывания носовых ходов. По показаниям рекомендуют лекарства комплексного действия (антимикробного, сосудосуживающего) – Полидекса, Пиносол, Доктор Тайс Назоллин, Бактробан.

В период обострения назначают антибиотики для приёма внутрь – Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин, Неомицин, Цефтриаксон, Цефпрозил. Взрослым лекарство назначают перорально в виде капсул, таблеток. К внутримышечному или внутривенному введению средств прибегают крайне редко, при риске развития неврологических осложнений – менингит, энцефалопатия.

Аллергический насморк длится очень долго, требует системного подхода в лечении. Внутрь прописывают антигистаминные средства 3 поколения, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы – Эриус, Алерзин, Алерон, Цетрилев, L-Цет. Лекарство пьют по 1 таб. раз в сутки. Лучше на ночь, так как препараты вызывают сонливость в дневное время.

Быстро устраняют аллергический насморк гормональные суспензии в виде спрея в нос:

  • Авамис;
  • Назонекс;
  • Фликсоназе;
  • Беконазе;
  • Насобек.

способ применения и дозы препарата Назонекс

Нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Это может сделать только врач после результатов диагностических исследований. Если применить гормоны при бактериальной или вирусной инфекции (хронические синуситы), это ускорит размножение патогенной микрофлоры, усугубит ситуацию, вызовет осложнения.


Когда обращаться к отоларингологу

Чтобы своевременно и эффективно вылечить непроходящий насморк у взрослого, нужно знать, при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу за профессиональной помощью:

  • если насморк не проходит 2 недели;
  • замучила головная боль при частичной заложенности носа;
  • помимо насморка появляется режущая боль в глазах, слезотечение, светобоязнь;
  • если в носовой слизи кровь и гной.

Такие симптомы требуют профессиональной оценки. Самостоятельное лечение не даст никаких положительных результатов, только приведёт к осложнениям и негативным последствиям. Гормоны противопоказаны при наличии вирусов и бактерий в носу. Сосудосуживающие и растительные капли не эффективны при аллергическом насморке. Если у человека искривлена перегородка носа, полипы, нужна только хирургическая коррекция или операция по удалению новообразования.

Добиться стойкой ремиссии и исключить тяжёлые последствия затяжного насморка у взрослых можно только при комплексном лечении – капли в нос, средства внутрь, укрепление иммунитета, коррекция питания, режима труда и отдыха, организация здорового микроклимата в жилом помещении.

Источник: pulmono.ru

Гайморит или синусит


Одними из самых частых причин длительного затяжного непроходящего насморка, принято считать болезни синуситового ряда — это фронтиты, сфеноидиты, гаймориты и этмоидиты. Такого рода диагнозы не являются функциональными расстройствами, а напрямую связаны с воспалительными процессами в носоглотке: в частности из-за полипов, бактериальной или же вирусной инфекции, поражаются пазухи носа. В результате инфекция начинает расширяться, в полостях застаивается гной, а сама болезнь при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия для организма, вплоть до менингита и летальных случаев.

Как правило, симптоматика длительного затяжного насморка, который не проходит больше недели с головными болями в лицевой части и отсутствием иных симптомов, характера для хронической фазы заболевания. Согласно общей медицинской статистике, хронические синуситы диагностируются на поздних стадиях развития, когда одной лишь консервативной медикаментозной терапии недостаточно для устранения проблемы.

В любом случае, если есть подозрения на наличие гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита, необходимо немедленно обращаться к ЛОР-врачу, который назначит рентген головы, на основании первичного осмотра и дополнительных анализов диагностирует проблему и выпишет соответствующее лечение.

Как лечить?

Основные этапы лечения запущенного хронического синусита:

  1. Очистка пазух от гноя промываниями или проколами в условиях стационара.
  2. Основной антибактериальный курс мощными препаратами-антибиотиками ( например, Цефтриаксоном).
  3. Дополнительная терапия антигистаминными препаратами, каплями от насморка местного действия, при необходимости — кортикостероидами.
  4. Физиотерапевтические процедуры после снятия острой фазы развития болезни.

Аллергия

Вторая по частоте диагностики, причина затяжного насморка — это аллергическая реакция организм на сезонные или же специфические раздражители. Данный иммунный сбой невозможно полностью вылечить, единственный вариант — уменьшение симптоматики проявления проблемы и по возможности — исключение из привычного ритма жизни, обнаруженного аллергена.

Аллергенами в данном случае может выступать пыль, шерсть домашних животных, тополиный пух, цветущие растения и их пыльца, химикаты, сигаретный дым и даже отдельные продукты. Если у вас наблюдается регулярная заложенность носа, постоянное выделение прозрачной слизи из носа, чихание и покраснение глаз с повышенной их слезоточивостью, то сразу обращайтесь к аллергологу, который при помощи анализов определит аллерген, выдаст рекомендации по профилактике ринопатии и пропишет необходимые антигистаминные препараты и иные мероприятия, восстанавливающие нормальное качество жизни и помогающие избежать возможных осложнений со здоровьем.

Специфические риниты

Частой причиной насморка, который не проходит длительное время, становятся специфические виды ринитов


  1. Катаральный ринит в хронической фазе. Данный тип заболевания является осложнением обычных острых ринитов и поражает глотку с околоносовыми пазухами. Характерными его симптомами принято считать постоянные слизистые выделения из носа, общую заложенность носа, особенно в лежачем положении. Лечится эта болезнь в условиях стационара.
  2. Вазомоторный ринит. Вышеозначенно нервно-рефлекторное заболевание является следствием постоянной аллергии и имеет невоспалительную природу. Кроме постоянной заложенности носа пациент ощущает жжение в носу и глазах, страдает приступами чихания, головной боли в затылке, а также обильными серозными выделениями из носа. Основные принципы лечения в данном случае — это уменьшение проявлений симптоматики, укрепление иммунитета и деактивация реактивных реакций нервной системы.
  3. Озена. К постоянной заложенности носа приводит сильная атрофия стенок и костной ткани носа, в результате чего происходит образование специфических корок в носу, неприятного запаха тёмно-зеленого цвета. Лечение данного типа заболевание в основном местное, в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.
  4. Атрофический ринит. Причиной данного состояния принято считать атрофию слизистых носовой полости вследствие сильных инфекционных болезней, травм и вредных условий проживания с наличием в воздухе агрессивного аллергена. Эта проблема характеризуется носовыми кровотечениями, появлением соплей с кровью, сухостью в носу, сильной заложенностью воздуховодных ходов и потерей обоняния. Лечение основано на общей терапии и применением местных препаратов.
  5. Гипертрофический хронический ринит. Быстрое разрастание в носовой полости, соединительных тканей приводит к постоянной заложенности носа, головным болям, снижениям или полным исчезновением обоняния, а также головным болям в теменной и височной областях и лицевой части головы. Гипертрофированный хронический ринит возникает на фоне поражения носоглотки, разнообразными химическими препаратами, а также вследствие искривления перегородки носа. Лечится данный недуг исключительно хирургическим путём.

Что делать?

В первую очередь обращайтесь в специализированную ЛОР-клинику — там вам помогут правильно диагностировать причину симптома и назначить лечение. Самостоятельно подбирать препараты строго не рекомендуется, особенно если вам точно неизвестен возможный диагноз. В качестве предупреждающих мер и дополнительной симптоматической терапии, можно организовать регулярную промывку носа солевым раствором. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, путём отказа от курения и алкоголя, занимайтесь закаляющими процедурами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше двигайтесь, нормализируйте питание, исключив их него всё жирное, кислое, сильно сладкое и включив свежие овощи, фрукты, соки.

Источник: www.doctorfm.ru

Причины затянувшегося насморка у взрослого

Длительный насморк возникает в результате следующих причин:

  1. Во время простуды не было оказано полноценного лечения и после болезни насморк еще продолжается.
  2. Употребление капель приводит к развитию хронической стадии.
  3. Затяжной ринит у взрослого возникает под воздействием аллергической реакции.
  4. Симптомы затягиваются после травмы. Воспаление слизистой оболочки происходит после механического, термического либо химического повреждения. Если травма небольшая, то используются ранозаживляющие средства. В сложных случаях помогает оперативное вмешательство.
  5. Затяжной ринит появляется при воздействии агрессивных веществ. Обильная слизь возникает от смога и задымленности.
  6. Затянувшийся насморк у взрослого случается в результате осложнений после гриппа или ОРВИ. Не стоит затягивать с лечением болезни.
  7. К  причинам продолжительного недуга относятся синуситы. Это фронтиты, гаймориты, этмоидиты и сфенодиты.
  8. Одной из причин затяжного ринита считается сухой воздух в комнате. Это происходит в период отопления обогревателями. Для увеличения влажности воздуха применяется увлажнитель воздуха.
  9. К распространенным причинам относится слабый иммунитет и развитие аденоидов.

Необходимо выяснить причины проблемы. Для лечения заболевания стоит укреплять иммунитет.

Затяжной насморк у взрослого отличается следующими симптомами:

  • появление обильной слизи;
  • сложности с носовым дыханием;
  • отсутствие обоняния;
  • зудение;
  • появление головных болей;
  • накапливание слизи в носоглотке;
  • возникает бессонница и усталость.

Лечение затянувшегося насморка предполагает стимулирование иммунной системы, восстановление слизистой и профилактические меры.

Лекарственный насморк

Лекарственный насморк определяется значительной продолжительностью. Он возникает в результате долгого применения препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Лекарства с подобным действием помогают при заложенности носа, но если их принимать регулярно, то через время отек станет сильнее. При этом происходит привыкание на препарат и нос постоянно заложен.

Лекарственный ринит возникает как побочное явление на медикаменты.

Отличается следующими симптомами:

  1. Проявляется прозрачными выделениями из носа и походит на аллергическую реакцию.
  2. При этом возникает заложенность носовых проходов.
  3.  Слизистая приобретает ярко-красный оттенок.
  4. Происходит отечность носовой полости.
  5. В носу появляется жжение и сухость.

Часто возникает у людей с проблемами сердца и с сосудами.

Как вылечить недуг

Если долго не проходит насморк у взрослого, то используются следующие процедуры:

  1. Применяется лазерное лечение.
  2. Вылечить длительный насморк у взрослого помогут физиопроцедуры.
  3. В сложных случаях применяется оперативный метод.

Аллергический ринит при лечении предполагает следующие направления:

Источник: nasmorkoff.ru