Гнусавость – это звуковой дефект, при котором произношение звуков происходит неправильно или нечетко. Это состояние также имеет название ринолалии. Проявляется достаточно часто, как результат воспалительно-инфекционных патологий носоглотки, а также как логопедический или анатомический дефект речевого аппарата.

Что происходит в организме

гнусавостьГнусавость в голосе называют в медицине ринолалией, что означает звуковой дефект, возникающий при произношении звуков. Происходит данное явление при недостаточном или чрезмерном резонировании в области носовой полости.

В процессе образования звуков струи воздуха изменяют свой обычный путь. В результате речь становится невнятной, а звуки передаются в искаженном виде. При таком состоянии изменяется звучание «м» и «н» на «б» и «д» соответственно.

Регулирование проходящего воздуха осуществляет красный язычок, висящий в области миндалин. Его становится видно, когда человек открывает рот и говорит звук «а» когда он просто свисает, то это расслабленное состояние. В таком случае воздух свободно проходит в носовую полость. Так происходит формирование носовых звуков.

При напряжении язычка с перекрыванием прохода в нос воздух идет в рот, а там уже формируются языком и губами конкретный звук.

Виды


открытая и закрытая гнусавостьСостояние делят на три типа:

  • Открытый;
  • Закрытый;
  • Смешанный.

Открытая гнусавость

Открытую гнусавость характеризует прохождение потоков воздуха сразу через нос и рот. То есть язычок никогда не напрягается, что и вызывает такой дефект.

В результате развивается гнусавость, при которой большая часть звуков произносится нечетко, так как поток воздуха попросту теряется и начинает неправильно резонировать.

В результате кажется, что звуковой ряд создается через нос. Такой тип наиболее часто проявляется при патологии мягкого неба.

Причина открытой гнусавости:

Закрытая

При закрытой гнусавости язычок оказывается постоянно напряженным или ткани в носоглотке просто отекли и перекрыли естественные пути движения воздуха. В результате носовой ход оказывается перекрыт. В результате носовые звуки произносятся неправильно. Такое состояние называют палатофонией или ринофонией.


Смешанная

Смешанная форма характеризуется нечетким формированием практически всех звуков. При ней сочетается непроходимость носа с ослабленным небно-глоточным затвором. Смешанный тип нередко бывает именно логопедической проблемой, хотя могут такое состояние вызывать и заболевания.

Причины

Причиной такого симптома является:

  • Сниженная подвижность мягкого неба;
  • Дефекты твердого и мягкого неба;
  • Неправильная форма языка в процессе произношения звуков;
  • Опухоли в носоглотке;
  • Тек и гипертрофия носовых раковин;
  • Насморк;
  • Аденоиды;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Привычка неправильного произношения из-за глухоты;
  • Травмы носа, третичный сифилис.

В зависимости от причины и выбирается способ лечения такого симптома.

Увеличенные аденоиды

аденоиды

Чем лечить

Многие спрашивают, как вылечить гнусавость. Если она присутствует у ребенка практически с самого начала, то такое состояние нередко может быть просто дефектом речи. Соответственно решает проблему логопед.


При травмах, новообразованиях, врожденных аномалиях в строении речевого аппарата необходимо обычно хирургическое вмешательство. Такими проблемами занимаются травматолог и хирург. Важно понимать, что такие состояния нельзя пускать на самотек, так как они способны вызывать осложнения, хронизацию воспалительных процессов и неправильную работу отдела.

Как проверить голос на гнусавость, смотрите в нашем видео:

Промывание

Промывать нос можно и нужно в гигиенических целях и при лечении:

  • Аптечными орошающими медикаментами на основе морской соли – Маример, Аквамарис, Аквалор;
  • Физиологическим раствором;
  • Солевым раствором;
  • Отварами трав ромашки, зверобоя, календулы.

Медикаментозно

лечение гнусавостиМедикаментозное лечение подразумевает:

  • Антибиотикотерапию при бактериальных заболеваниях носоглотки;
  • Противовирусную терапию при вирусных патологиях;
  • Сосудосуживающие препараты при заложенности носа;
  • Антигистаминные средства при отеках, аллергии и так далее.

В целом лечение гнусавости медикаментами зависит от того, чем именно вызвана проблема. Естественно, что лекарствами искривление перегородки не исправить, но при воспалительных заболеваниях снять отечность, боль, заложенность носа вполне можно.

Хирургическим путем

Хирургическое лечение подразумевает:

  • Устранение врожденного/приобретенного анатомического дефекта;
  • Установка арбитуратора глоточного типа;
  • Хирургическая коррекция деформации носоглотки;
  • Удаление новообразований.

Иногда даже пластическая операция помогает справиться с таким дефектом.

Занятия с логопедом

упражнения с логопедомНередко даже медикаментозная или хирургическая терапия не дают ожидаемого результата, особенно у детей. Это является уже привычкой неправильно формировать звуки.

Хирург только исправляет дефект, а вот поставить правильное произношение способен только логопед с помощью:

  • Артикуляционной гимнастики;
  • Дыхательных упражнений;
  • Логопедического массажа твердого и мягкого неба;
  • Специальных упражнений для постановки и правильного выговаривания звуков.

Именно поэтому, чтобы восстановить или создать правильную речь, чаще всего посещение логопеда необходимо, причем нередко не только детям, но и взрослым пациентам.

Прогноз


Прогнозы у такого проявления положительные только при полном устранении факторов воздействия. если необходимо, то посещается логопед. Исправление ринолалии требует, как правило, длительных курсов занятий у логопеда.

Быстрые результаты получить не удается, но скорректировать речь полностью при условии полного излечения от первопричины можно. В случае с глухотой гнусавость остается на постоянной основе из-за невозможности правильно услышать и сформировать звучание.

Простое упражнение от гнусавости:

Источник: gidmed.com

Что это такое?

Гнусавость в голосе или по-научному ринолалия — это звуковой дефект, который возникает при произношении звуков. Является следствием чрезмерного или недостаточного резонирования носовой полости.

Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».

Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни — uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.


Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».

При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.

Виды

Виды гнусавости:

  • закрытая;
  • открытая;
  • смешанная.

Виды гнусавости голосаГнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Причины

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

  • плохая подвижность мягкого нёба;
  • неправильное форма языка при произношении;
  • имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

  • опухоль носоглотки;
  • гипертрофия и отёк носовых раковин;
  • патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
  • появление слизи в носовой полости (насморк);
  • врождённое искривление носовой перегородки;
  • привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
  • третичный сифилис;
  • различные травмы.

Диагностика

Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки – произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».

При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.

При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

  • длительность заболевания;
  • характер звуковых дефектов;
  • перенесённые и хронические заболевания.

Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.

Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.

Диагностика гнусавости голоса

Лечение

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин, Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин и т.п.

Лечение гнусавости голосаЕсли причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.

При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.


Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.

Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.

Упражнение

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

  1. Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
  2. Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
  3. Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

  1. Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
  2. Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
  3. «Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
  4. Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
  5. Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.

При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать. Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.

При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.

При гнусавости голоса у ребёнка будет очень полезен регулярный массаж мягкого нёба. Его цель – стимулирование подвижности нёба, активизация его движения.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

  1. Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
  2. Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
  3. Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
  4. Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Гнусавость голоса у ребенкаМассаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.

Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
  • избегайте простудных и вирусных заболеваний;
  • обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
  • при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
  • избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Источник: doctorlor.org

Гундосость в медицине и логопедии

Для этого, не самого приятного, слова есть медицинский термин-эквивалент – ринолалия («говорение в нос»). Описаны разные виды гундосости. Мы перечислим причины, которые могут ее вызывать:

  • Непроходимость или частичная проходимость носовых ходов – из-за заложенности, разрастания аденоидов, искривления носовой перегородки и так далее;
  • Неправильное положение мягкого неба – когда оно не поднимается и в достаточной степени не перекрывает носовые ходы. В такой ситуации выдыхаемый воздух идет не только через рот, но и через нос;
  • Неправильное положение языка;
  • Дефекты твердого неба – расщелины в нем;

Лечение гундосости

Если изменение звуковоспроизведения не носит временного характера, как, например, при гайморите, то избавиться от него получится только при участии специалистов.

Во-первых, необходимо посетить врача, который определит причину ринолалии и предложит схему ее устранения. Например, может потребоваться операция по удалению аденоидов, исправлению формы носовой перегородки. При наличии расщепления твердого неба меры к исправлению данного дефекта предпринимаются с самого рождения.

Во-вторых, нужно посетить логопеда. Даже если вам назначен курс лечения, то все равно надо посоветоваться о специалистом. Зачастую занятия по коррекции звукоизвлечения начинают параллельно с медицинскими процедурами.

Если же врач не нашел у вас причин к изменению голоса – то этой проблемой будет заниматься исключительно логопед.

Логопедические методы коррекции ринолалии

Как правило, логопеды борются с неправильным дыханием и неправильным положением языка, которые приводят к гундосости.

Например, при направлении части воздуха через нос на выдохе, делающем голос «гнусавым», используется специальное приспособление – фонендоскоп Зеемана. Это мягкая трубочка, один конец которой вставляется в ноздрю, а другой – в ухо. Если человек выдыхает при речи носом, то слышит неприятный громкий шум. Упражнения с этим элементарным приспособлением позволяют пациенту самому эффективно контролировать прогресс занятий.

Для формирования правильной постановки артикуляционного аппарата могут применяться специальные проволочные конструкции.

Самостоятельные упражнения при гундосости

Хотите понять, гундосите ли вы? – Закройте рот, чуть разожмите зубы и пропойте любую мелодию. Если вы не уверены – попросите кого-нибудь послушать вас.

Есть несколько упражнений, которые можно выполнять самостоятельно, чтобы быстрее нормализовать свою речь (такие тренировки не отменяют необходимость посещения врача и логопеда).

Нормализовать положение мягкого неба поможет упражнение «зевок»: следует зевать с закрытым ртом. Вы почувствуете, как твердое небо поднимается выше, а мягкое – прижимается к задней стенке глотки. Именно такое положение и следует удерживать при речи. Другой вариант этого упражнения – делать вид, что вы помещаете в рот большое круглое яблоко: сначала откройте рот, как можно шире, а потом, «держа яблоко внутри», закройте его, сомкнув губы.

Поддерживать тонус мягкого неба поможет стакан воды – пейте его очень маленькими глотками.

Источник: zhivizdorovim.ru

Основные причины

Гундосость после насморкаУ любого человека, даже здорового, периодически бывает заложен нос. При этом наблюдается гундосость голоса, общая слабость и вялость, возможно незначительное повышение температуры. Помимо простуды, легкий насморк бывает и при других вирусных инфекциях (корь, ветрянка). Заложенность носа и гнусавость голоса: причины этих недугов могут быть различны. Например, попадание в носоглотку инородного тела.

Гундосость после насморкаУзнать, почему не проходит насморк, можно только после тщательного обследования у отоларинголога и сдачи необходимых анализов. Заложенность встречается у людей в любом возрасте, начиная с младенчества. В некоторых случаях насморк может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Это могут быть лор-заболевания, разнообразные инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), а также нарушения в работе иммунной системы.

Тактика лечения зависит не только от специфики заболевания, но и от степени его тяжести. Необходимо иметь в виду, что лечить запущенный насморк гораздо сложнее. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное избавление от мучительного недуга.

Для того чтобы выяснить причину постоянной заложенности, гнусавости, обильных слизистых выделений из носа, необходимо:

  • Обратиться за консультацией к участковому терапевту или педиатру;
  • Сдать анализы крови и мочи, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме;
  • Если врач общей практики не нашел никаких патологий, он направит пациента на консультацию ко взрослому или детскому лору;
  • Далее пациента осматривает отоларинголог и определяет тактику лечения. Если насморк вызван воспалительным процессом, то назначаются инъекции антибиотиков ли выписываются антибиотики для применения внутрь. Могут также назначаться средства местного действия — капли в нос или в уши. Если патологий лор-органов при осмотре не обнаружено, лор-врач может направить пациента к аллергологу-иммунологу или к другому специалисту.

Лечение затяжного насморка

Гундосость после насморкаБывает, что заложенность носа никак не может перестать беспокоить: пропадет на короткое время, а потом возобновляется снова. Такое часто бывает при аллергии, в этих случаях врачи назначают для лечения Зодак, Супрастин и другие антигистаминные препараты. Но иногда длительная заложенность сигнализирует об инфекционном заболевании — в этом случае нужно лечиться антибиотиками, чтобы снять воспаление.

Когда долго остается гнусавый голос после насморка, следует проконсультироваться с лор-врачом, потому что это может сигнализировать о том, что воспаление перешло на глотку. Если насморк не проходит, и человек не знает, что делать, можно попробовать лечение народными средствами. Так, например, хорошо помогают следующие способы:

  • Промывание пазух носа солевым раствором, содержащим чайную ложку соли на один стакан воды;
  • Прогревание пазух носа при помощи теплого, сваренного вкрутую яйца или холщового мешочка с прокаленной на сковороде солью. Перед любыми прогреванием следует проконсультироваться с медиком, потому что при гайморите и отите любые прогревания противопоказаны;
  • Закапывание в нос капель, состоящих из растительного масла и сока лука или чеснока, смешанных в пропорции 1:1;
  • Закапывание в нос сока растения каланхоэ. Для этого нужно мелко порубить лист растения, отжать сок закапать в нос с помощью пипетки. Сок каланхоэ обладает мощным бактерицидным и противовоспалительным действием.

Аллергический насморк

Если человек начинает сморкаться и гнусавить, но других симптомов Гундосость после насморкареспираторной инфекции (кашля, температуры) нет, вполне возможно, что насморк — признак аллергической реакции. В этом случае сопли имеют прозрачный оттенок и активно льются из носа до тех пор, пока человек контактирует с аллергеном. Аллергика легко узнать по покрасневшему, распухшему носу и красным воспаленным глазам. Но, если убрать аллерген, все признаки болезни довольно быстро проходят.

Чаще всего аллергия, которая сопровождается заложенностью пазух, обостряется в результате контакта с таким внешними раздражителями, такими как:

  • Пыльца цветущих растений. Обычно симптомы такой аллергии обостряются в конце весны — начале лета, когда большинство растений вступает в пору интенсивного цветения. Врачи также называют такую реакцию на пыльцу «поллинозом» или «сенной лихорадкой». Как правило, зимой и осенью, когда цветущих растений нет, самочувствие больного улучшается, и насморк полностью проходит;
  • Перхоть и шерсть домашних животных (кошек, собак, хомяков), перья и пух домашних декоративных птиц, сухой корм для аквариумных рыбок и черепах;
  • Пылевые клещи, обитающие в старых перьевых подушках и пуховых одеялах;
  • Бытовая пыль, которая скапливается в большом количестве на мебели и коврах, если дома пренебрегают влажной уборкой.

Если заложенность носа имеет аллергическую природу, она обычно сопровождается такими симптомами, как чихание, кашель и покраснение глаз. Может также отмечаться аллергический конъюнктивит. Температура, как правило, не повышается, гнойных выделений из носа не наблюдается.

Проблемы с носом у детей

Гундосость после насморкаНачиная с двух месяцев, детей может беспокоить заложенность носа, а также выделения. В этом случае часто отмечается так называемый физиологический ринит, это состояние не требует лечения и проходит само по себе. Если же постоянно гундосит, чихает и сморкается ребенок дошкольного возраста, особенно тот, кто ходит в садик, вероятнее всего, причина кроется в слабом иммунитете и частых простудах.

Это бывает у малышей на второй — третий года жизни в период адаптации к детскому учреждению, а также у более старших часто болеющих детей. Детям до 2 лет не рекомендуется использовать сосудосуживающе капли, а вот промывать нос солевыми растворами, наоборот, очень полезно.

Если затянувшийся насморк у малыша сопровождается гнойными, желтоватыми или зелеными выделениями, вероятнее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такие выделения стоит немедленно лечить, иначе возможны серьезные осложнения, например:

  • Отит;
  • Гайморит;
  • Фронтит;
  • Синусит;
  • Хронический тонзиллит.

Обычно для лечения затянувшегося насморка педиатры выписывают детям капли «протаргол». В состав капель входят ионы серебра, обладающие мощным бактерицидным действием. Однако, злоупотреблять этим лекарством не стоит, потому что серебро относится к тяжелым металлам и его накопление в организме может привести к отравлению. Также врачи часто выписывают маленьким пациентам так называемые «сложные капли», в состав которых входят антибиотики. Такие лекарства готовят прямо в аптеке, по рецепту, выписанному участковым педиатром. В качестве вспомогательного средства могут также назначить курс физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Для того чтобы насморк не затянулся на больший, чем неделя, срок необходимо активно заниматься профилактикой острых респираторных заболеваний. Если у ребенка все время наблюдается отечность слизистой носа и гундосый голос, необходимо посетить отоларинголога. Если малыш часто болеет ОРВИ, есть смысл на время прекратить посещение детского сада, особенно в холодное время года.

Иногда для выздоровления хватает всего двух-трёх недель, проведенных дома. Часто родители не знают, что делать, если насморк не проходит у ребенка школьного возраста, потому что заложенность носа отрицательно влияет на успеваемость в школе. У младших школьников интенсивно растут аденоиды, поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют удалить их. Бояться этой операции не стоит, она делается под наркозом, и ребенка не госпитализируют, лишь назначают домашний режим до полного восстановления.

Для профилактики заложенности носа детям и взрослым необходимо вести здоровый образ жизни и ограничить любые контакты с потенциальными аллергенами. Следует избегать разговора и пения на улице в мороз, одеваться в соответствии с погодой, ежедневно выполнять простейшую дыхательную гимнастику, а также правильно дышать. В древней Индии говорят, что дышать ртом так же опасно, как есть носом. Действительно, при дыхании через рот в организм быстро попадают болезнетворные бактерии. В дальнейшем это приводит к хроническому насморку и другим проблемам.

С заложенностью носа, которая длится долго, нужно обязательно бороться. Не стоит покупать дорогие лекарства, поддаваясь рекламе. Также не рекомендуется злоупотреблять сосудосуживающими каплями, потому что к ним быстро возникает привыкание. Принимать любые препараты и наружно, и внутрь нужно только после медицинской консультации. Это касается и народных средств.

Источник: chebo.pro