Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

Симптомы хронического ринита

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

  • отит;
  • фарингит;
  • бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:


  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма


Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

 

Атрофический

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?


Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:


  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия


Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:


  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

Источник: lor-orvi.ru

Причины и факторы риска

Чтобы начать лечение хронического ринита, нужно узнать его причины. Болезнь вызывают:

  • Попадание на слизистые разных токсических веществ.
  • Неправильное лечение острой формы ринита носа.
  • Длительное действие холода или жары.
  • Частые инфекции и простуды.

Факторы риска развития хронического ринита у взрослых:

  • загазованность воздуха на улице или работе;
  • побочные действия лекарств;
  • полипы, опухоли в носу;
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни почек и сердца;
  • попадание инородного тела;
  • заболевания носовых пазух;
  • сухой воздух в помещении;
  • курение.

Виды хронического воспаления отличаются по причинам развития:

  • Аллергический – возникает из-за раздражителей (пыли, химических веществ, шерсти животных, пыльцы растений).
  • При гипертрофическом типе разрастаются ткани слизистых оболочек из-за частых обострений ринита, искривления носовой перегородки.
  • Вазомоторный тип вызывают воспаления, гормональные нарушения, смена температуры воздуха.
  • Атрофический вид – результат хирургических операций, травм, действия химикатов.

Симптомы

Признаки, характерные для всех видов хронического ринита у взрослых:

  • постоянная заложенность носа и нарушение обоняния;
  • трудность дыхания;
  • головная боль и ощущение дискомфорта;
  • покраснение носа и выделение слизи;
  • жжение, зуд и чихание.

Симптомы ринита у взрослых с учетом вида болезни:

  1. Аллергический тип сопровождают сильный насморк, покраснение глаз, чихание.
  2. Атрофическая форма: сухость слизистых оболочек, корочки, густые сопли, кровотечение из носа.
  3. Вазомоторный вид отличают обильные выделения, заложенность по утрам, чихание.
  4. Гипертрофический тип сопровождают воспаление глаз, слезы, головная боль, гнусавый голос, трудности дыхания.
  5. Катаральному риниту сопутствуют обильная слизь, поочередное закладывание ноздрей, потеря обоняния.

Лекарства от насморка у взрослых

При лечении хронического ринита используют препараты в форме растворов, таблеток капель или спреев. Их назначает врач. Виды лекарств:

  • Противовоспалительные. Таблетки Ибупрофен, Нимесил облегчают состояние при катаральной форме болезни.
  • Иммуномодуляторы. Циклоферон, Генферон назначают при вирусном поражении.
  • Антисептики. Растворы Мирамистин, Хлорофиллипт нужны для промываний.
  • Антибиотики. Спрей Изофра, таблетки Зиннат применяют при бактериальной природе насморка.

Быстро устраняют у взрослых симптомы хронического ринита эффективные лекарства:

  • Смягчающие средства (при атрофическом виде недуга) – масло шиповника, Пиносол. Они хорошо убирают сухость, размягчают корочки.
  • Увлажняющий раствор для промывания Долфин, спрей Аква Марис – снимают воспаление и отек.
  • Сосудосуживающие лекарства Санорин, Ксимелин – быстро купируют отек, облегчают дыхание.
  • Антигистаминные таблетки Лоратадин, Эриус, Кларитин – устраняют насморк, отек тканей при вазомоторном и аллергическом воспалении.

Спреи и капли в нос

Хороший результат при хроническом рините показывают местные препараты для лечения насморка:

  • Антисептик Протаргол уничтожает бактерии, помогает выведению слизи.
  • Гормональные спреи Авамис,Назонекс снимают воспаление и отек.
  • Спрей Риномарис сужает сосуды, убирает заложенность.
  • Масляные капли на растительной основе Пиносол смягчают корочки и сухие слизистые оболочки.
  • Спрей Изофра уничтожает бактерии, которые вызвали инфекцию.
  • Сложные капли Виброцил сужают сосуды, снимают отек, облегчают дыхание и противодействуют аллергии, устраняют хронические сопли.

Назол

Спрей быстро сужает сосуды, устраняет отек и заложенность носа. Лечение Назолом не рекомендуют проводить больше 7 дней – возможно привыкание, симптомы ринита появляются снова. Лекарство иногда вызывает головную боль, жжение, сухость в носоглотке. Препарат противопоказан при беременности, атрофическом рините, чувствительности к компонентам и в период лактации. Цена – 150 р. за 10 мл.

Отривин

Спрей содержит эвкалипт и ментол, которые освежают и облегчают дыхание. Отривин устраняет отек и покраснение слизистых оболочек. Препарат нельзя использовать при высоком давлении, тахикардии, атеросклерозе или атрофической форме воспаления. Запрещено его применение при сахарном диабете, в период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты – чихание, головная боль, покалывание в носу. Цена – 170 р. за 10 мл.

Изофра

Этот антибиотик выпускают в форме спрея. Он уничтожает бактерии, останавливает их размножение в верхних дыхательных путях. Препарат редко вызывает побочные эффекты, иногда возникает аллергия на компоненты. Противопоказание – непереносимость антибиотика. Лекарство отменяют, если через неделю нет результатов терапии. Цена – 350 р. за 15 мл.

Протаргол

Капли для лечения насморка у взрослых выпускают во флаконах с пипеткой. Протаргол останавливает воспаление, не дает инфекции попасть в бронхи и легкие, быстро заживляет пораженные ткани.

Побочные эффекты – сыпь, онемение в носу, сонливость, покраснение глаз. Капли не разрешены беременным и мамам, которые кормят малышей грудью. Цена – 116 р. за 10 мл.

Пиносол

Капли на растительной основе устраняют воспаление, разжижают слизь, противодействуют бактериям. Пиносол содержит масла, витамин Е, которые хорошо смягчают сухую кожу и корочки в носу. Лекарство противопоказано при чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты – жжение и зуд. Цена – 138 р. за 10 мл.

Растворы для промывания носа

Это эффективная процедура при лечении хронического ринита. Она смягчает и увлажняет слизистые оболочки. Растворы для промывания носа помогают:

  • удалить аллергены и бактерии;
  • подготовить нос для введения лекарств;
  • убрать слизь;
  • облегчить дыхание.

Популярные средства для лечения взрослых:

  • Долфин – препарат на основе морской соли – уже после первой процедуры удаляет слизь и микробов. Не рекомендован при полипах, опухолях, дефектах перегородки носа.
  • Мирамистин – антисептик, который быстро устраняет инфекцию. Перед процедурой нужно ввести средство для сужения сосудов – лекарство не дает результата при заложенности носа.
  • Аквалор содержит морскую воду, которая увлажняет слизистые оболочки, удаляет микробов, устраняет корочки. Минус – спрей выдает небольшую дозу лекарства, которая не убирает слизь за один раз.

Антигистаминные препараты

Если хронический насморк у взрослых вызвали аллергены, то сильный отек затрудняет дыхание, текут слезы. Пациент чихает, у него краснеют глаза. Чтобы устранить симптомы ринита, назначают антигистаминные препараты:

  • Цетрин – быстро снимает отечность, останавливает жидкие сопли, имеет мало противопоказаний.
  • Таблетки Лоратадин – их характеризует быстрый эффект, отсутствие побочных действий.
  • Капли Фенистил – устраняют симптомы аллергии, но имеют короткий период действия.
  • Зодак – выпускают в таблетках и каплях. Препарат действует быстро, долго сохраняет эффект, но запрещен при беременности.

Физиотерапия

Для лечения хронической формы ринита у взрослых применяют физиопроцедуры:

  • УВЧ. Токи высокой частоты прогревают ткани, ускоряют кровоток, быстро снимают воспаление при запущенном насморке.
  • Ультрафиолетовое облучение. Убивает микробов в носовой полости, устраняет причину инфекции.
  • Магнитотерапия. Ускоряет обменные процессы в тканях, снимает отек, воспаление и заложенность.
  • Ингаляции с растворами антисептиков, солей, антибактериальных средств. Составы быстро всасываются, лечат хронический насморк.
  • Электрофорез с антибиотиками или обезболивающими лекарствами устраняет симптомы ринита.

Операция при хроническом насморке

Хирургическое лечение назначают, если причина заболевания у взрослых – наросты, опухоли, полипы. Операция нужна при искривлении перегородки носа. Методики:

  • Разрушение лучом лазера или жидким азотом сосудов, которые провоцируют образование отеков.
  • Уменьшение размера раковин носа удалением тканей в ноздре.
  • Восстановление носовой перегородки.
  • Иссечение лишних тканей, полипов, опухолей.
  • Воздействие ультразвуком и радиоволнами для уменьшения объема пораженных участков.
  • Установка имплантатов при сильном повреждении хрящей в носу.

Народные средства

В домашних условиях справиться с хроническим ринитом у взрослых помогут лекарства с натуральными компонентами. Народные средства лишь дополняют основную терапию, поэтому важно согласовывать их с врачом. Популярные методы лечения:

  • капли сока алоэ;
  • ингаляции над паром картофеля, эфирных масел;
  • промывание носа физиологическим или солевым раствором, отварами трав;
  • ванночки с горчицей для ног.

Промывание носа ромашкой

Во время процедуры жидкость смывает микробы со слизистых оболочек.

Порядок выполнения:

  1. Приготовьте отвар.
  2. Поставьте емкость, куда будет стекать жидкость.
  3. Наклоните над ней голову вбок и немного вперед.
  4. С помощью заварочного чайника или спринцовки вливайте раствор в верхнюю ноздрю, чтобы он вытекал из нижней.
  5. Применяйте состав в теплом виде.
  6. Делайте промывания 3 раза в день до устранения признаков воспаления.

Отвар нужно готовить перед каждой процедурой по рецепту:

  • На стакан кипятка положите 1 ст. л. сухих или свежих цветков ромашки.
  • Выдержите заварку 30 минут под крышкой.
  • Тщательно процедите, чтобы не осталось мелких частиц.

Ингаляции паром

Для процедуры наполните емкость горячей водой (1 литр), добавьте 2 капли эфирного масла. Укройтесь сверху большим полотенцем, дышите 15–20 минут. Перед применением важно исключить аллергию на средства. Нанесите каплю масла на запястье: если через 40 минут не будет покраснения кожи, можно проводить лечение.

Эфирные масла, которые применяют для ингаляций при хроническом рините у взрослых:

  • Пихтовое – быстро сужает сосуды, снимает заложенность носа, дезинфицирует.
  • Эвкалиптовое – антисептик для уничтожения микробов, которые вызвали инфекцию.
  • Масло чайного дерева – уменьшает отек, прекращает размножение бактерий, быстро останавливает сопли.
  • Лавандовое – эффективно разжижает вязкую слизь.
  • Розмариновое – снимает заложенность носа.

Лечение разных форм заболевания

Выбор тактики терапии у взрослых зависит от вида хронического воспаления. Схема лечения ринита включает следующие методы:

  • Симптоматическая терапия, которая снимает отек, головную боль, размягчает корочки.
  • Промывание носовой полости растворами соли или антисептиками.
  • Капли и спреи для облегчения дыхания, устранения насморка.
  • Физиолечение и хирургические операции.
  • Точечный массаж лица.
  • Ингаляции небулайзером и горячим паром.

Гипертрофического

Главная задача при лечении этой формы ринита у взрослых – остановить разрастание тканей слизистых. Главный метод – операции, все их проводят с местным обезболиванием:

  • Прижигание электрическим током и химическими веществами.
  • Воздействие высокой температурой лазерного луча или замораживанием.
  • Применение ультразвука, который влияет на сосуды, уменьшает объем пораженных тканей.

Катарального

Главные проблемы этого вида хронического воспаления – сильный насморк и заложенность носа. Методы лечения:

  • Применение капель, которые сужают сосуды, снимают отек и облегчают дыхание.
  • Повышение местного иммунитета спреями.
  • Использование антибиотиков для борьбы с инфекцией.
  • Наклеивание на нос перцового пластыря, чтобы устранить заложенность.
  • Физиопроцедуры: тубус-кварц, электрофорез, которые уменьшают воспаление.
  • Промывание раствором морской соли для удаления слизи.

Атрофического

Чтобы уменьшить сухость слизистых оболочек, назначают капли, которые содержат масло. Для лечения атрофической формы воспаления применяют:

  • Витаминные препараты для повышения иммунитета.
  • Ингаляции со щелочными растворами, чтобы размягчить корочки.
  • Антибактериальные лекарства.
  • Препараты, которые улучшают отхождение слизи.
  • Закапывание эфирных масел мяты и эвкалипта.
  • При сильном повреждении тканей проводят операцию – ставят имплантаты хряща.

Вазомоторной формы

При этом виде хронического воспаления важно выявить и устранить причину болезни. Чтобы убрать симптомы недуга, врачи назначают:

  • сосудосуживающие лекарства;
  • промывание и орошение носа морской водой;
  • препараты от аллергии – местные средства и таблетки для приема внутрь;
  • спреи с гормонами;
  • массаж полости носа и дыхательную гимнастику.

Источник: vrachmedik.ru

Диагностика насморка

Диагноз ринита ставится врачом-оториноларингологом. Доктор при опросе выявляет:

  • постоянные выделения из носа,
  • заложенность,
  • головные боли,
  • и другие симптомы.

Фото Осмотр полости носа позволяет врачу предварительно поставить диагноз атрофического, гипертрофического или вазомоторного ринита. Дополнительно назначается рентгенография пазух черепа.

При аллергическом рините к симптомам присоединяется постоянное чихание, человек может сказать, на что имеется аллергия. Аллергический ринит нуждается в более подробной диагностике:

  1. пробы с аллергенами,
  2. мазок со слизистой носа,
  3. общий анализ крови,
  4. иммунограмма,
  5. осмотр носовой полости риноскопом.

Хронический ринит часто возникает при неправильном лечении острого ринита, или следствием катарального насморка.

Профилактика

Что делать для профилактики ринита, не зная причин его появления, сказать сложно. Но есть общие рекомендации, которые могут облегчить состояние.

  • Если появляются заболевания горла, уха или носа их нужно всегда своевременно лечить.
  • Стоит отказаться от длительного применения в целях лечения сосудосуживающие капли и спреи для носа.
  • Необходимо избегать контакта с любыми аллергическими раздражителями.
  • При обнаружении одного из видов ринита, рекомендуется, как можно раньше обратиться к врачу.
  • Нужно постоянно делать физические нагрузки на тело и каждый день ходить на прогулки на свежем воздухе.
  • Желательно отказаться от неявных вредных привычек.
  • Лучше не проводить хирургических операций носа.
  • Важно принимать витамины.
  • Если возникли какие-нибудь заболевания дыхательных путей, их лечение не стоит откладывать. Питаться требуется небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Лечение хронического ринита у взрослых

Хронический ринит – не один диагноз, это несколько видов насморка, которые отличаются в плане лечения. Некоторые требуют оперативного лечения, некоторые – лишь местных капель.

Субатрофический

При субатрофическом рините выработка слизи в полости носа уменьшается. Это состояние предшествует полной атрофии. У людей снижается обоняние, чаще образуются корки в носовой полости.

Способствует атрофии сухой воздух помещения, производственные вредности, курение. Лечение на ранних стадиях субатрофии включает в себя:

  • ингаляции – с минеральной водой, с ароматическими маслами,
  • масляные капли – пиносол,
  • в качестве профилактики, избегать факторов риска – увлажнение воздуха, отказ от курения.

Хронический атрофический

Фото При атрофических изменениях в полости носа постоянно появляются корки, после их отхождения может быть кровоточивость. Человек жалуется на чувство стянутости и сухости. Может присоединится неприятный запах из носа.

Лечится атрофический ринит сложно и долго. К описанному выше лечению субатрофического ринита следует добавить:

  1. промывание носа солевыми растворами, морской водой,
  2. регулярное смазывание слизистой масляными средствами: глицерин, растительные масла с витаминами А и Е,
  3. поддержание иммунитета – витамины, экстракты эхинацеи и женьшеня.

Убирать корки из носа, дающие ощущение стянутости, можно лишь после размачивания маслами и ингаляциями. Это позволит избежать кровоточивости.

Если атрофический ринит сопровождался рецидивирующими кровотечениями, то общий анализ крови может показать анемию. Тогда дополнительно понадобятся препараты железа – фенюльс, феррум лек.

Хронический гипертрофический

Этот насморк сопровождается небольшим количеством выделений и сильной заложенностью. Слизистая оболочка носа гипертрофируется и разрастается, перекрывая путь воздуху. Человека может беспокоить храп, отсутствие обоняния.

Лечение гипертрофического ринита на начальных стадиях медикаментозное:

  • сосудосуживающие капли – ксилометазол, нафтизин,
  • протаргол – лекарство на основе серебра, обладающее прижигающим действием,
  • средства, повышающие иммунитет.

При сильном разрастании человеку может потребоваться оперативное вмешательство. Возможно несколько вариантов процедур. Это зависит от степени гипертрофии и квалификации доктора:

  • конхотомия – удаление разрастаний с помощью инструмента,
  • электроприжигание,
  • лазерная или ультразвуковая деструкция,
  • криотерапия.

Вазомоторный

Очень схож по симптомам с аллергическим ринитом:

  • общее состояние человека удовлетворительное – не бывает слабости и температуры,
  • выделения из носа прозрачные, иногда беловатые,
  • частое чихание.

Но вазомоторный насморк не имеет связи с аллергеном. Этот ринит иначе называется нейрогенным. Его причина в дисфункции нервной системы.

Люди, страдающие от такого ринита, могут иметь проблемы с нервной системой или с эндокринной.

В итоге, слизистая их носа реагирует на вполне обычные раздражители – холод, запахи, сухость – чрезмерной выработкой слизи насморком.

Фото Лечение ринита отличается от других форм:

  1. лечение патологии нервной или эндокринной системы, если таковая имеется,
  2. успокаивающие средства – валериана, пустырник,
  3. нормализация образа жизни – устранение стрессов, смена работы, если требуется,
  4. отказ от курения,
  5. оперативное лечение при необходимости.

Применение сосудосуживающих капель часто в этой ситуации не рекомендуется. Можно использовать промывание носа. При сильной реакции однократно можно воспользоваться сосудосуживающими каплями или антигистаминными таблетками.

Постоянно их использование не рекомендуется – следует устранить причину вазомоторного насморка, которая кроется в проблемах с нервной системой.

Аллергический

Самый частый симптом аллергического насморка, причиняющий человеку сильнейший дискомфорт – чихание. В течение суток оно может повторятся многократно, мешая работать.

Выделения из носа прозрачные, как вода. Аллергический ринит иногда сочетается с другими проявлениями аллергии:

  • бронхиальной астмой,
  • конъюнктивитом,
  • дерматитом.

Лечение может быть неспецифическое:

  • противоаллергические капли – аллергозол, аллергодил,
  • капли с глюкокортикостероидами – назонекс, риникорт,
  • антигистаминные таблетки – цетрин, лоратадин.

Специфическое лечение это аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Такое лечение проводят уже после того, как с помощью диагностики обнаружены аллергены.

На фоне полного здоровья и отсутствия симптомов человеку вводятся микродозы аллергены. Постепенно их количество увеличивается.

АСИТ может избавить человека от симптомов аллергического насморка на несколько лет.

Оперативное лечение при аллергическом рините проводят, если:

  • присоединяется разрастание слизистой – гипертрофия,
  • появляются полипы в носовой полости,
  • есть дополнительные моменты, ухудшающие дыхание – гребень, искривление перегородки.

Лазерная операция при хроническом рините

Врачи стараются сделать оперативные вмешательства наименее болезненными и небольшими. К таким процедурам относится лечение ринита с помощью лазера. Её используют, если лекарственные методы неэффективны. К плюсам операции относятся:

  • отсутствие кровоточивости,
  • быстрота проведения,
  • скорое выздоровление.

Суть операции – воздействие лазером на поражённые ткани носа. В итоге разросшиеся, отечные ткани разрушаются, на их месте образуется тонкий рубчик. Разрушаются мелкие сосуды и нервные волокна, снабжающие слизистую.

В итоге, она больше не отекает и не вырабатывает большое количество слизи. Дыхание восстанавливается полностью практически у всех людей.

Операцию не проводят, если имеется аллергический ринит. В этом случае причина насморка – в чрезмерной реакции на конкретные антигены.

Оперативное вмешательство в случае с аллергией не поможет. Эффективно лечение лазером при гипертрофическом процессе и при вазомоторном насморке.

Таблетки от хронического насморка

Фото Как правило, до операции, человек пытается справится с симптомами с помощью лекарств. Назначать их должен только доктор, так как при разных формах ринита необходимы разные виды лечения.

Основные препараты в таблетках – антигистаминные. Они уменьшают действие гистамина на слизистую носа. Находясь в крови, гистамин заставляет слизистую отекать, вызывает зуд и избыточное образование слизи.

Это такие антигистаминные таблетки, как:

  • супрастин,
  • диазолин,
  • тавегил,
  • зиртек,
  • цетрин,
  • лоратадин.

Гистамин образуется в большом количестве при аллергическом рините. Поэтому антигистаминные таблетки наиболее эффективны при аллергических насморках.

Однако, они могут облегчать состояние и при вазомоторном рините, так как он тоже сопровождается отёчностью тканей. Наиболее эффективны последние препараты, новых поколений – лоратадин, цетрин, зиртек.

Они принимаются один раз в день и практически не вызывают побочных явлений.

Спреи и капли

Фото Местно, в полости носа можно использовать препараты в форме капель и спреев. Спреи использовать удобнее – для этого требуется лишь впрыскивание в полость носа препарата.

Если лекарство в форме капель, то эффективное закапывание требует особого положения тела. Следует лечь, подложив узкую подушку под шею. Только в таком положении можно добиться проникновения капель во все носовые ходы.

Сосудосуживающие

Нафтизин, ксилометазолин. Сужающие сосуды капли используются не дольше 5-7 дней. Это сильные средства, которые суживают все сосуды полости носа – в течение пяти минут убирая отёк и облегчая дыхание.

При длительном использовании сосуды компенсаторно расширяются, снова делая носовое дыхание невозможным.

Человек теряет способность дышать без использования капель.

Избавится от такой зависимости очень сложно, люди применяют капли в течение многих лет.

Капли от аллергии

Виброцил, аллергодил. Противоаллергические капли содержат компоненты, которые суживают сосуды, убирают отёк.

Они действуют против веществ, образующихся в процессе аллергической реакции. Эти капли можно применять чуть дольше, чем сосудосуживающие.

Их эффект держится более длительное время. Эффективны такие капли и при обострении явлений вазомоторного ринита.

Капли с гормонами

Фото Назонекс, альдецин. Гормональные капли особенно эффективные при аллергическом и вазомоторном насморках.

Это глюкокортикостероиды, которые действуют исключительно местно, в носовой полости.

За счёт этого, они оказывают сильное влияние на слизистую носа – уменьшают отек, проявления аллергии, зуд.

Но при этом не оказывают общих побочных действий на иммунитет: снижения иммунитета и гормональных нарушений.

Капли с антибиотиками

Изофра. Антибактериальные капли местно применяют при микробных обострениях хронического ринита, когда выделения из носа становятся гнойными – зеленоватыми и густыми.

Если вовремя не лечить бактериальный ринит, то он может осложнится синуситом – воспалением пазух.

Разжижающие

Ринофлуимуцил. Разжижающие капли содержат в себе ферменты, разрушающие густую слизь. Эти средства облегчают насморк, делая выделения более жидкими. Такую слизь гораздо проще промыть и высморкать.

Особенно актуальны эти капли для деток, которым очень сложно высмаркиваться. Узкие носовые ходы детей делают даже небольшой насморк тяжёлым для них.

Народные методы лечения

Лечение насморка народными средствами может быть эффективным, особенно при вазомоторном и атрофическом рините.

Следует быть очень осторожными с фитотерапией при аллергическом насморке – многие травы провоцируют аллергию.

Самые распространённые и полезные рецепты народной медицины от насморка, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Сок алое. Следует выжать небольшое количество сока из мясистых листьев, смешать с водой в равном соотношении и закапывать до 5 раз в день в оба хода.
  • Луковая кашица. Стакан кашицы лука заливается тёплой водой. Над этим раствором можно несколько минут дышать для облегчения дыхания.
  • Растительное масло. 100 мл масла нагревается с маслом эвкалипта или листьями растения. Настаивается в течение двух недель. Этим раствором можно смазывать слизистые при атрофическом рините.
  • Может облегчить состояние сок свеклы или моркови. Он должен быть свежеотжатым, чуть подогретым. Закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Можно ли навсегда избавиться от ринита?

Фото Навсегда вылечить некоторые виды ринита не получится.

Например, аллергический ринит иногда возвращается через несколько лет даже после проведения аллергенспецифической терапии.

Однако, при верном лечении можно добиться долгой ремиссии.

Полностью избавится от симптомов атрофического насморка тоже довольно сложно – это глубокий процесс в слизистой, который при каждом обострении будет провоцировать образование корок.

Всегда следует помнить о проблемах в носу и использовать масляные капли и растворы при простуде. Увлажнение воздуха в спальне и отказ от вредных привычек значительно облегчают состояние при атрофическом рините.

Вазомоторный и гипертрофический ринит поддаются оперативному лечению, а значит, от них можно избавится раз и навсегда. При благоприятном течении операции и точном соблюдении рекомендаций врача можно полностью забыть о насморке.

Нос – небольшая, но важная часть человеческого организма. Свободное носовое дыхание согревает и увлажняет воздух, обеззараживает его, способствует удалению крупных пылевых частиц.

Самолечение острого насморка нередко становится причиной хронического ринита. При появлении симптомов стоит вовремя обращаться за помощью и внимательно следовать рекомендациям врача.

Только тогда можно сделать симптомы хронического насморка редкими, малозаметными или избавиться от них полностью.

Источник: 101allergia.net

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
      • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
      • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
      • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21%[2]. Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
    3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
      • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
      • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

      Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

  1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

  1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
  2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
  3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
  4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Препарат Расфасовка (мл) Концентрация действующего вещества/средняя стоимость
0,05% 0,1%
«Риностоп Спрей» 15 75 руб. 90 руб.[3]
«Тизин Ксило» 10 100 руб. 95 руб.[4]
«Снуп» 15 125 руб. 115 руб.[5]
«Ксимелин Эко» 10 180 руб.
(дозировка 35 мкг)
165 руб.[6]
(дозировка 140 мкг)
«Отривин» 10 150 руб. 160 руб.[7]

2. Оксиметазолин. Препараты на основе оксиметазолина могут сохранять эффект до 12 часов и при этом (в особо малых дозировках) разрешены даже для грудных детей. Поставляются в виде капель дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше).

Сравним наиболее популярные препараты на основе оксиметазолина (таблица 2).

Таблица 2. Популярные препараты на основе оксиметазолина в виде капель и спреев для носа

Препарат Расфасовка (мл) Концентрация действующего вещества / средняя стоимость
0,01% 0,025% 0,05%
«Риностоп Экстра» 10 110 руб. 103 руб. 115 руб.[8]
«Називин», капли и спрей 10 160 руб.
(5 мл)
150 руб. 145 руб.[9]
«Африн» в виде спрея 15 Не выпускается Не выпускается 220 руб.[10]

3. Нафазолин. На основе этого действующего вещества производится знакомый многим с детства препарат «Нафтизин». Данное средство не кануло в Лету только благодаря своей дешевизне: приобрести «Нафтизин» (0,1%, 10 мл) можно примерно за 33–40 рублей[11]. Однако помните, что скупой платит дважды, а в данном случае цена может стать поистине высокой. Препараты на основе нафазолина имеют крайне малый период действия (до 6 часов), поэтому схема их применения неудобна: нафазолин приходится закапывать в нос 3–4 раза в течение суток. При этом среди всех назальных деконгестантов (препаратов для снятия симптомов насморка) они оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа. Такую экономию трудно назвать разумной. Кроме того, «Нафтизин» противопоказан беременным, а детям разрешен только с 6-летнего возраста.

Увлажняющие и смягчающие

Помимо сосудосуживающих средств, которые снимают неприятные симптомы заложенности и течения из носа, внимания заслуживают препараты для увлажнения и смягчения носовой полости. Они эффективны в лечении насморка, могут использоваться и в профилактических целях.

Кроме того, увлажняющие препараты незаменимы при лечении нейровегетативного хронического ринита, так как стимулируют микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа.

Все большей популярностью в качестве увлажняющих средств пользуются препараты на основе морской соли и натуральной морской воды.

В зависимости от концентрации морской соли, они подразделяются на изотонические либо гипертонические растворы. Изотонический раствор (концентрация хлорида натрия 0,9%) подходит для профилактики, он увлажняет слизистую, а полезные вещества свободно проникают сквозь клеточные мембраны. Изотонические растворы подходят для мягкого увлажнения, ежедневной гигиены и очистки полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, поэтому их можно применять круглогодично, и особенно — в период ОРВИ с целью профилактики. Гипертонические растворы (концентрация хлорида натрия больше 0,9%) отличаются более интенсивным действием — вытягивают жидкость из клеток слизистой, дополнительно снимая отек. Это отличное средство для лечения заложенности носа, особенно в ситуации хронических ринитов, когда требуется длительное применение средства

Самые популярные из препаратов на основе морской воды: «Риностоп Аква Софт» — 125 мл, ориентировочно 275 рублей[12], «Аквалор Софт» — 125 мл, в среднем 370 рублей[13], «Аква Марис» — 150 мл, около 360 рублей.[14]

Увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не имеют побочных эффектов.

Антигистаминные

Незаменимы для лечения аллергии вообще и аллергического ринита в частности. Антигистамины первого поколения снискали себе дурную славу своими побочными эффектами — сонливостью, аритмией, расфокусировкой зрения. Эти препараты не рекомендовалось применять перед работой, учебой, управлением автомобилем.

Антигистаминные препараты нового поколения во многом избавлены от этих недостатков, но стоит согласовать их применение с врачом и обязательно следовать инструкции. Популярны антигистамины в форме таблеток: «Цетрин» (20 шт. — около 160 рублей)[15], «Зиртек» (20 шт. — примерно 410 рублей[16]), «Зодак» (30 шт. — приблизительно 235 рублей[17]), а также в форме назальных спреев «Тизин Алерджи» (10 мл — порядка 345 рублей[18], «Аллергодил» (10 мл — в районе 555 рублей)[19].

Антисептические

Антисептики, иначе говоря обеззараживающие препараты, помогают избежать инфицирования при поражении слизистой оболочки. Применяются при травматических, гнойных ринитах. Взрослым для этих целей подойдет «Мирамистин», который легко найти в аптеках.

Антибактериальные

Если наверняка установлена бактериальная природа ринита, применяются антибактериальные препараты — антибиотики.

Побочным эффектом бесконтрольного применения антибиотиков является гибель полезной микрофлоры, которую потом придется «заселять» заново с помощью пре- или пробиотиков.

Современный ассортимент антибиотиков огромен, подобрать нужный сможет только специалист.

Иммуномодулирующие

Иммуномодуляторы, а именно — иммуностимуляторы, — препараты, в чью задачу входит стимулирование работы иммунной системы организма. Они применяются по назначению врача в соответствии с инструкцией. Иммуномодулирующие препараты противопоказаны при аутоиммунном рините.

Физиотерапевтические методы

К сожалению, в обществе сложилась ошибочная ассоциация между физиотерапевтическим воздействием и «бабушкиными» способами лечения — устаревшими народными методами вроде ингаляций свежесваренным картофелем. На самом же деле физиотерапия — современный комплекс эффективных мер лечения, которые успешно применяются в том числе при рините. Это далеко не полный перечень наиболее действенных из них:

  1. УФ-терапия. Воздействие на слизистую носа излучением ультрафиолетового спектра показано при остром инфекционном рините (хроническом инфекционном рините в стадии обострения). Курс включает в себя 2–3 процедуры раз в день. Длительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.
  2. УВЧ-терапия. Метод состоит в воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Процедура показана как при остром (курс — 3 процедуры), так и при хроническом (до 5 процедур) рините.
  3. Лазерная и магнитолазерная терапия. Принцип действия и эффект сходны с УФ-терапией, но этот способ оказывает менее интенсивное воздействие, не требует специальных условий — организовать сеансы лазеротерапии можно даже на дому. Курс при остром рините — 3–5 ежедневных процедур, при хроническом — 7–10.

Ринит — иногда самостоятельное заболевание, иногда симптом основной патологии. Но и в том, и в другом случае следует относиться к такому «просто насморку» внимательно, лечить причины, а не следствие, помогать своему организму и не испытывать его на прочность.

Советы по выбору безрецептурного препарата для взрослых

Можно с сожалением констатировать: среди взрослых сегодня сложился совершенно неверный подход к лечению ринита. Заболевание начинают лечить постфактум, стараясь как можно скорее «пробить нос», для чего используются, как правило, сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Профилактическая ценность увлажнения полости носа при этом игнорируется практически полностью. А ведь, как ни банально, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Такое пренебрежительное отношение к профилактике часто приводит к заболеванию, которое без должного лечения из острой фазы может перейти в хроническую. Притом каждый взрослый человек знает, что может быть полезно для малышей и как лучше оберегать их от ринита. Например, можно капать морскую воду в носик. Но ведь нос взрослого точно так же нуждается в уходе, в том увлажняющем и смягчающем эффекте, который способны дать средства на основе натуральной морской воды.

Лечение хронического насморка у взрослых

Источник: www.kp.ru