Что такое полипоз носа

Полипы в носу относятся к образованиям доброкачественного типа. При прощупывании возникают болезненные ощущения.

Нарост формируется в результате разрастания слизистой полости носа. По внешнему виду напоминает чаще горошину, но может иметь вид и гриба.

Болезнь на начальных стадиях обычно не проявляет симптомов, но с течением времени, когда нарост приобретает значительные размеры, наблюдается ряд неприятных признаков.

В первую очередь полипоз проявляется в виде заложенности носа. Отличительной чертой заболевания является то, что даже после применения назальных капель носовое дыхание не восстанавливается.

В зависимости от месторасположения наростов полипоз новой полости разделяют на антрохальный и этмоидальный. В первом случае они локализуются в гайморовой пазухе и диагностируются обычно у детей.

Этмоидальный тип начинает формироваться из слизистой решетчатого лабиринта. Образуются наросты данного вида с правой и левой стороны носовой перегородки.

Стадии


В зависимости от объема образований и процессов, которые происходят на фоне их развития, выделяют несколько стадий.

Первая

Наросты небольшого размера и перекрывают только незначительную часть пространства носовой полости.

На ранней стадии симптомы обычно не возникают. В отдельных случаях может проявляться дискомфорт.

Вторая

Нарост формируется из соединительной ткани, которая разрастается. В результате он начинает перекрывать большую часть просвета полости носа.

Все клинические признаки приобретают ярко выраженный характер, болезненные ощущения начинают носить постоянный характер.

Третья

Полипы увеличиваются и с течением времени начинают закрывать все пространство ноздри.

В результате носовой дыхание значительно затрудняется.

Причины

Полипоз у взрослых и детей, при котором наросты формируются на слизистой носа, носит название полипозный риносинусит. В отличие от иных типов образований, причин формирования полипов существует несколько.

Причиной формирования полипов полости носа может стать инфекция хронического типа, когда патологический процесс распространяется в области околоносовых пазух, носоглотки.

Полипы начинают формироваться на фоне определенных физиологических состояний в период гормональной перестройки организма. Также среди причин наблюдаются травмы носа, искривление перегородки носовой полости, кисты, образованные на слизистых.


В медицинской литературе также описана такая причина развития полипоза, как нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. Она участвует в процессе образования веществ, которые передают нервные сигналы между клетками.

Специалисты выделяют и такие причины, как генетическая наследственность и продолжительный прием препаратов, в состав которых входит аспирин или непереносимость вещества.

Клиническая картина

Полипоз носовой полости проявляется выраженными симптомами, особенно на второй и третьей стадии.

Дыхание

По мере разрастания наростов затрудняется, а в отдельных случаях становится невозможно дышать. Пациент испытывает дискомфорт.

Трудности с дыханием возникают в результате разрастания клеток слизистой. При этом просвет носовой полости частично или полностью перекрыт.

Инфекция

В случае присоединения вторичной инфекции железа начинает усиленно вырабатывать слизь. Именно поэтому пациенты часто жалуются на обильный насморк.

Симптом возникает на фоне раздражения ресничек слизистой. Организм воспринимает наросты в качестве инородного тела и пытается таким образом избавиться от них.

Головные боли

Неприятный признак проявляется на фоне недостатка кислорода. Также головные боли проявляются из-за разрастания слизистой. Нарост начинает оказывать давление на нервные окончания.


Головная боль может появляться также в результате распространения воспалительного процесса. Он затрагивает верхнечелюстные пазухи и придаточные.

Снижение обоняния

Когда полипы достигают значительные размеры, происходит снижение обонятельной функции. Пациенты часто жалуются на полную или частичную утрату чувствительности к запахам.

Признак обусловлен разрастанием соединительной ткани, которая нарушает работоспособность рецепторов.

Изменение голоса

Симптом наблюдается в результате нарушения циркуляции воздуха в полости носа. Именно этот орган принимает непосредственное участие в образовании звуков. Именно поэтому у пациентов наблюдаются изменения голоса и возникновение гнусавости.

При наличии крупных наростов в полости рта может происходить и нарушение вкусовых ощущений. Они становятся причиной возникновения неприятного привкуса в полости рта.

Цвет полипов и могут ли они перерасти в рак

Наросты, которые формируются на слизистой полости носа, могут иметь различный цвет. Обычно он варьируется от красного до перламутрового.

Многие полагают, что полип не несет опасность для организма, так как является доброкачественным новообразованием. Но при воздействии определенных факторов наросты способны мутировать и стать причиной распространения метастатических поражений на фоне ракового заболевания. Подобный процесс наблюдается, когда полип постоянно травмируется и кровоточит.

Именно поэтому образованные полипы следует удалять.

Диагностика


Определить наличие полипов на слизистой верхнечелюстных пазух или гайморовых для опытного врача не составляет труда. Диагностируется заболевания при проведении риноскопии.

Но основной задачей специалистов является определение характера течения образования. Для этого назначается ряд исследований.

Компьютерная томография

Позволяет определить локализацию нароста, его размер. Диагностика чаще всего проводится перед проведением операции.

КТ является одной из самых информативных методов диагностики и позволяет получить послойные снимки.

Биопсия

Назначается с целью установления характера течения заболевания. Лечения этого проводится забор образца клеток нароста, и направляют его в лабораторию.

Образец изучают специалисты под микроскопом и устанавливают наличие или отсутствие раковых клеток.

Серологическое исследование

Проводится с целью определения в крови антител. Исследование позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, проказа, склерома, сифилис.

Данные патологии характеризуются возникновением схожих полипозных уплотнений. Они называются гранулемами и по внешнему виду напоминают полипы.

Методы лечения


Способ терапии при установлении полипоза носовой полости определяется после изучения результатов диагностики специалистом. В зависимости от степени развития заболевания используется несколько методов.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях развития полипоза назначаются лекарственные препараты. Они позволяют снизить воспаление, купировать неприятные симптомы и исключить возникновение осложнений.

С целью купирования клинических проявлений аллергической реакции показано применение противоаллергических препаратов. Также следует выявить аллерген, который и является причиной возникновения неприятных симптомов.

В большой дозировке применяются стероиды топического типа. Они позволяют уменьшить размер наростов. Но препараты используются только в редких случаях, так как они имеют ряд тяжелых побочных эффектов.

Пациентам назначаются иммуностимулирующие средства в случаях, когда наросты возникают в результате снижения иммунитета.

Кроме этого, следует соблюдать и диету. В рацион нужно ввести овощи, фрукты, ягоды. Нужно отказаться от употребления жирной пищи, жареной, соленой, копченой.

Но медикаментозное лечение не всегда оказывает должного эффекта. Методика используется только на начальной стадии развития заболевания. В остальных случаях используются иные способы.

Эндоскопическое вмешательство

Операция выполняется с применением местной анестезии. Процедура проводится с помощью эндоскопа, на одном конце которого закреплена камера. Он вводится через ноздрю в полость носа.


Эндоскопическое оборудование помогает удалить патологически измененные ткани и провести коррекцию структур полости носа. После процедуры следов и шрамов не остается.

Пациенты отмечают возникновение определенного дискомфорта после операции. Но спустя несколько дней носовое дыхание облегчается.

В течение 3 суток возможны гнойные или с примесями крови выделения. После процедуры больного выписывают домой, а уже через три дня он может приступить к выполнению своих служебных обязанностей.

Полиптомия

Это процедура, которая помогает полностью избавиться от наростов, сформированных на слизистых носовой полости. Для этого применяется крючок Ланге или специальная режущая петля. Преимуществом полиптомии является то, что за одну процедуру удается удалить один или сразу несколько полипов.

Петля вводится через ноздрю, захватывает нарост. Затем она сужается и полип отсекается. Крючок Ланге применяется в случаях, когда образования располагается в области решетчатого лабиринта.

Продолжительность процедуры зависит от количества полипов и может составлять от 40 минут до одного часа.

После процедуры слизистая полости носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. В случае возникновения необходимости устанавливается тампон. Для этого вставляются специальные тампоны, предварительно пропитанные вазелином.


Пациент должен некоторое время еще находиться под наблюдением специалистов. Тампон удаляют на следующий день. Период восстановления занимает до 20 суток.

Лазерная терапия

Лазер может применяться в амбулаторных условиях. Пациенту перед процедурой не нужно ложиться в больницу и оставаться там после операции.

В область, где расположен нарост, вводят обезболивающее. Затем вводится эндоскоп с установленной камерой и лазером, который нагревает клетки нароста.

При проведении процедуры не возникает кровотечения или болезненных ощущений. Вероятность занесения инфекции минимальна, так как лазер способен запаивать сосуды.

На протяжении 7-9 суток после операции больному следует отказаться от посещения сауны, употребления спиртных напитков и занятий спортом.

Возможные осложнения

Новообразования в полости носа, несмотря на то что являются доброкачественными, способны спровоцировать развитие ряда осложнений. В первую очередь они способны мутировать в раковую опухоль.

При этом поступающий воздух не успевает согреться, что и провоцирует развитие таких патологий как фарингит, трахеит, бронхит, ларингит, пневмония.

Зачастую у пациентов устанавливается хроническая форма синусита, которая достаточно тяжело поддается лечению.

В результате разрастания нароста повышается давление на сосуды области носоглотки. С течением времени возникает воспалительный процесс, поражающий миндалины. Это провоцирует образование аденоидов.

Также увеличиваются миндалин, что проявляется в виде ангины. При усилении давления на слуховую трубу возникает отит.

Прогноз и меры профилактики


При установлении полипоза носовой полости прогноз обычно благоприятный. При своевременном лечении удается полностью избавиться от наростов. Рецидив заболевания наблюдается редко.

В целях профилактики, пациентам рекомендовано соблюдать следующие правила:

  1. Вести здоровый образ жизни. Для этого нужно правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Негативное воздействие табачного дыма и спиртных напитков приводит к возникновению раздражения слизистой.
  2. Своевременно лечить все простудные, инфекционные или бактериальные заболевания, характеризующиеся воспалением области носоглотки.
  3. Исключить травмы носа.
  4. В случае наличия аллергии на лекарства, продукты питания, пыльцу, шерсть следует исключить контакт с аллергеном и при необходимости принимать противоаллергические средства.

Полипоз носа и околоносовых пазух – это заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Но болезнь полностью излечима.

Главным условиям является своевременное обращение к специалисту, пока полипы не стали причиной развития осложнений. Самым серьезным и опасным из них может стать преобразование нароста в злокачественное образование. Именно поэтому следует обращаться к врачу при возникновении симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры.


Источник: onkologia.ru

Процедуры и операции Средняя цена

Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 654 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование слухового анализатора от 161 р. 378 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Удаление опухолей и синехий полости носа 10079 р. 212 адресов
Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ головы от 2300 р. 105 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 97 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей головы от 310 р. 80 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 250 р. 75 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 68 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Удаление опухолей и синехий полости носа 13766 р. 24 адреса
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови 594 р. 582 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Характер патологии и код по МКБ 10

Что такое полипы носаПолипы в носу — доброкачественные образования, значительно ухудшающие полноценное дыхание пациента. Заболевание не имеет гендерных различий, одинаково возникает у людей разного возраста.

Обычно страдают дети раннего и подросткового возраста. Но не исключены случаи патологического разрастания слизистой у пациентов старшего возраста. Признаки полипов в носу у ребёнка практически идентичны клиническим проявлениям у взрослых пациентов.

Человеческий нос представляет собой сложную анатомическую структуру.

Видимая часть на лице — наружный нос, куда входят:

  • лобный отросток;
  • латеральный хрящ;
  • большие крыловидные хрящи, которые формируют внешние крылья носа.

Боковые поверхности носа состоят из хрящевой ткани. Внутри полости носовых ходов выстланы слизистой эпителиальной тканью, а снаружи покрыты кожей, мышцами и сальными железами.

Обычно назальными полипами страдают дети раннего и подросткового возраста, но не исключены случаи патологического разрастания слизистой у пациентов старшего возраста.

Полипы формируются изнутри. В основе патологического новообразования лежат преобразования внутренних тканей носовых ходов, преимущественно, слизистой оболочки.

Внешне полипы напоминают горошины, похожие с виду на виноградную лозу или гриб. В клинической практике полипы расценивают как распространённое осложнение хронического ринита различной природы. Однако клиницисты относят любые новообразования как предраковые состояния или патологии с повышенными онкогенными рисками.

Отсутствие адекватной терапии при назальном полипозе нередко приводит к озлокачествлению тканей нароста.

В группу риска входят пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом, а также те, кто имеет в наследственности полипоз различной локализации.

Код заболевания по МКБ-10 — это J33.0 — полип полости носа.

Хоанальный и антрохоанальный полип

Основная классификация полипов определяет локализацию патологического разрастания слизистой.

По местоположению назальный полипоз классифицируется на следующие группы:

  • Хоанальный. Полипоз известен, как фиброма носоглоточных путей. Созревшие полипы имеют плотную структуру, красный оттенок. Фиброзные новообразования локализуются в отверстии полостей носа и верхней носоглоточной области. Полип имеет ножку, а также склонен к тенденции новообразования к генерализации по слизистой области.
    На фоне полипа ухудшается воздухообмен за счёт перекрытия части носоглотки и полости носа. Дети чаще страдают от хоанального полипоза, чем взрослые.
  • Антрохоанальный полипоз. Локализация определяется местоположением в носовых пазухах. Сложность диагностики зависит от необходимости исследования более «глубокими» способами: УЗИ, рентген, эндоскопические методы исследования. Основная причина патологии — хронический гайморит, врождённые анатомические несовершенства носовых пазух, перегородки, хронические заболевания органов верхней дыхательной системы.

Отсутствие адекватной терапии при назальном полипозе нередко приводит к озлокачествлению тканей нароста.

К причинам обеих типов патологии относят:

  1. Неадекватную медикаментозную терапию ринитов, гайморитов, ринофарингитов, муковисцидоз;
  2. Неврологические и психические расстройства;
  3. Наследственную предрасположенность.

Ослабленный иммунитет играет немаловажную роль в формировании назального полипоза любого этиологического вида и локализации.

Чем опасен полип и может ли он перерасти в рак?

Риск малигнизации назального полипаПри нормальном носовом дыхании поступающий воздух согревается и увлажняется. Внешние носовые ходы обеспечивает предварительную очистку воздуха от мелких частиц и пыли.

При затруднении носового дыхания происходят некоторые изменения в естественных процессах воздухообеспечения:

  1. Вдыхаемый воздух напрямую попадает в лёгкие;
  2. Головной мозг не получает полноценного кислородного обеспечения;
  3. Повышаются риски инфицирования, включая воспаление лёгких, диспластические изменения в лёгочной ткани.

Риск онкологического преобразования тканей полипов в большей степени определяется наследственной предрасположенностью или отягощённым онкологическим анамнезом.

Озлокачествление полипов возможно при:

  • хроническом рините без длительного медикаментозного лечения,
  • серьёзных инфекционных заболеваниях с расплавлением слизистых носа,
  • хроническом обострении гайморита.

Основные опасности кровоточащего полипа

Кровоточивость из носа при полипозе редко имеет серьёзные последствия, однако такие симптомы не следует оставлять без внимания.

Кровоточивость полипов возникает на фоне следующих воздействий:

  1. Механическая чистка носа (при погружении турундочек и ватных палочек структура полипа травмируется);
  2. Интенсивное сморкание;
  3. Попадание инородных тел.

Хроническая кровоточивость, даже незначительная, но регулярная, может приводить к железодефицитной анемии. Патология больше свойственна для женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте от 1 до 4 лет. Именно тогда уровень гемоглобина в крови снижен из-за становления иммунных сил организма и многих других биохимических процессов.

Что делать с назальными полипами?

Оперативное лечение назального полипаОт полипов в носу можно избавиться только одним способом — хирургической операцией, после которой пациенты испытывают мгновенное облегчение, устранение всех прежних сопутствующих симптомов.

Однако, некоторым пациентам неприемлемо радикальное лечение назального полипоза, особенно если степень нарушения дыхания незначительна.

Особенности лечения у детей

Для детей раннего возраста избирается щадящая тактика лечения только в том случае, если:

  • Степень перекрытия носовых ходов не затрудняет носовое дыхание;
  • Отсутствуют признаки искажения черт лица, нарушений речевого аппарата.

Ослабленный иммунитет играет немаловажную роль в формировании назального полипоза любого этиологического вида и локализации.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

  • Антигистаминные препараты при аллергической природе ринита и полипоза:
  • Гормональные средства для купирования роста полипа;
  • Витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета;
  • Противовоспалительные средства и антибиотики при инфекционных заболеваниях различного генеза.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является курс физиотерапии для предупреждения рисков разрастания наростов. Физиолечение особенно важно при отягощённом анамнезе ребёнка, а также при невозможности проведения хирургической резекции патологических наростов.

Хирургическая тактика приемлема в проведении следующих методов лечения:

  • Удаление полипов в носу шейвером;
  • Лазерное удаление полипов в носу;
  • В меньшей степени, полипотомия при помощи петли Ланге (срезание полипа петлёй и его последующее прижигание электродами);
  • Криотерапия (замораживание и омертвление полипа с последующим его извлечением).

Лечение назального полипоза у детей должно происходить под тщательным контролем специалистов.

Самостоятельная терапия или применение народных методов лечения может негативно отразиться на состоянии ребёнка и спровоцировать различные осложнения.

В подростковом возрасте

Полипы носа у подростковУ детей 10-14 лет риски возникновения полипов возрастают из-за особенностей гормонального фона. Известно, что пубертатный период характеризуется мощным выбросом гормонов в зависимости от половой принадлежности ребёнка.

Лечение обычно хирургическое, чтобы:

  • избежать рисков рецидива полипоза,
  • нормализовать дыхание и качество жизни взрослеющего ребёнка.

Лечение у взрослых

Лечение наростов в носу у взрослых обычно подразумевает хирургическую операцию. При наличии противопоказаний к проведению хирургической операции может быть назначена медикаментозная терапия наряду с использование методов народной медицины. Как вылечить полипы в носу подробнее здесь.

Последние методы не гарантируют избавления от полипоза, однако могут значительно облегчить симптоматическую картину заболевания, особенно в период беременности женщины.

Самостоятельная терапия или применение народных методов лечения может негативно отразиться на состоянии ребёнка и спровоцировать различные осложнения.

Любое лечение назначается только после качественной и тщательной диагностики, это позволяет:

  • уточнить природу возникновения назального полипоза,
  • обозначить риски онкологического преобразования,
  • оценить вероятность радикального решения проблемы.

Психологи считают, что в основе большинства проблем со здоровьем является психосоматика. В случае с назальным полипозом — это невысказанные или затаённые обиды на близких людей.

Посмотрите полезное видео о причинах возникновения назальных полипов и их лечении:

Полипы и кисты полости носа

Полипоз и кистозные компоненты имеют идентичную природу возникновения, и одинаково влияют на качество дыхательной функции пациента. Кисты и полипы образуются в результате патологического перерождения тканей слизистых оболочек носовых ходов.

Основными отличиями являются:

  • Кисты — полостные образования с экссудативной жидкостью внутри (включая, гнойные) с тенденцией к разрастанию и закупорке носовых ходов;
  • Полипы — образования из гипертрофированной ткани слизистых с плотной структурой без различного содержания.

Достоверно определить патологические новообразования может только дифференциальная диагностика.

И полипы, и кисты требуют радикальных методов лечения в случае откровенного перекрытия носовых ходов и нарушения полноценного носового дыхания.

Полипы в носу — патологические очаги разрастания, основанные на гипертрофии слизистых тканей оболочек носовых ходов. Тенденция к озлокачествлению возможна лишь под влиянием некоторых предрасполагающих факторов. Оценить степень патологии может только врач, ровно как и определить тактику лечения. Самостоятельная терапия нередко означает усугубление патологического процесса и назначение более радикальной коррекции.

Можно ли вылечить полипы в носу без операции читайте в этой нашей статье.

Источник: polipunet.ru

Причины образования

Причины, по которым появляются полипы в носу, пока неизвестны. С большей долей вероятности можно говорить, что развитие заболевания запускают несколько причинных факторов одновременно.

Главный механизм образования полипов заключается в увеличении количества секреторных желез. В экспериментах доказано, что при повреждении верхнего слоя слизистой (эпителия), ее разрывах, отеке и инфильтрации выпадает средний слой слизистой, или собственно слизистая. В результате она выпячивается через отверстие в эпителии. И если эпителий полностью не восстановится, то из собственно слизистой формируется полип, а на нем уже разрастаются железы, продуцирующие слизь.

К основным факторам риска, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

  1. Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
  2. Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
  3. Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
  4. Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
  5. Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
  6. Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.
  7. Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Стадии развития и виды

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

  1. Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.
  2. Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.
  3. Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

  1. Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.
  2. Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.
  3. Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Выросты в носу обычно не беспокоят больного – они не зудят, не болят, не кровоточат. Симптомы патологии зависят от того, какая именно из вышеперечисленных стадия развития наблюдается у человека.

Антрохоанальный полип в носу

Симптомы и фото

Чаще заболевание протекает в виде хронического насморка, при этом можно заметить несколько дополнительных признаков.

Полипы в носу имеют такие симптомы:

  1. Нарушение обоняния, иногда оно пропадает полностью;
  2. Синуситы (гайморит, этмоидит);
  3. У человека наблюдаются приступы насморка вместе с чиханием, сопли текут из носа слизистые, слизисто-гнойные. В основном насморк появляется на пыль, пыльцу и прочие аллергены;
  4. Заложенность носа. Степень заложенности зависит от количества и степени разрастания полипов. Они стремительно растут и могут полностью блокировать носовые ходы, вызвав полную их непроходимость;
  5. Головные боли разной интенсивности, появляются из-за развития гнойных осложнений полипоза, недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
  6. Лицевые боли или чувство сдавления, которое усиливается при насморке.
  7. Люди жалуются на плохое общее состояние, нарушение сна, тяжесть в голове, снижение умственных и запоминающих способностей;
  8. Если полипы начали разрастаться в носоглотке, то выделения могут стекать по задней стенке глотки.

Если полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, это может быть злокачественная опухоль. 

Чем опасны полипы в носу?

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

  • Трахеит;
  • Фарингит;
  • Пневмония;
  • Бронхит;
  • Ларингит;
  • Ларинготрахеит.

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Антрохоанальный полип в носу

Как лечить?

Основные медикаментозные препараты, которые применяются для избавления от полипозного синусита:

  1. Антибиотики (Цефтриаксон). Назначают, если полипы в носу стали следствием воспаления пазух.
  2. Противоаллергенные средства (Лоратадин). Нередко полипы становятся следствием аллергии, поэтому нужно выявить возбудитель, избегать контакта с ним и одновременно принимать противоаллергенные препараты.
  3. Топические стероиды (Мометазон, Флутиказон) в большой дозировке. Значительно уменьшают размер полипов в носу, однако назначаются только при серьезных случаях, потому что имеют много побочных реакций.
  4. Иммунотерапия (Рибомунил). Применяется, если полипы вызваны снижением иммунитета, препараты способствуют появлению новых антител.
  5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен). Тормозят высвобождение гистамина, провоцирующего активную работу дыхательных путей, отек слизистой носа, аллергию.
  6. Исключение продуктов, содержащих салицилаты, а также некоторые пищевые красители, отмена нестероидных противовоспалительных препаратов. Такой способ лечения врач прописывает при индивидуальной непереносимости аспирина.

Если у пациента серьезная стадия развития полипозного синусита или медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, приходится прибегать к операбельным мероприятиям. Существует четыре вида удаления полипов, отличающихся по длительности восстановительного периода и общей травматичности для носовой полости. О них подробно будет рассказано ниже.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

  • при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
  • в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
  • при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Антрохоанальный полип в носу

Эндоскопическая операция

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу. В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Полипотомия

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Удаление полипов лазером

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов. 

Удаление шейвером

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

  1. Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
  2. Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

Источник: medsimptom.org