О строении придаточных пазух

Пазухой или синусом называют полость. Носовые пазухи расположены в костной основе черепа. Среди синусов носа различают следующие:

  • гайморову;
  • решетчатую;
  • фронтальную (пазуха лба);
  • клиновидную.

Все вышеперечисленные полости заполнены воздухом. Посредством специальных отверстий они соединены с носовыми ходами. Благодаря таким пустотам вес черепа значительно меньше, чем он мог бы быть. Кроме того, полости обеспечивают хороший резонанс речи. Главной задачей пазух является очистка и подогрев вдыхаемого воздуха.

Причины болевых ощущений в пазухах носа

Самой распространенной причиной болевых ощущений в придаточных полостях носа является воспалительный процесс. Он может быть вызван вирусами (ОРВИ) и бактериями. Среди бактериальной флоры чаще всего встречается стафилококк. Заболевание может возникать на фоне инфекционного заражения дыхательных путей, а также при наличии не излеченных своевременно процессов в полости рта (обычно это кариес). Характерной особенностью воспаления в синусах носа является то, что оно очень редко затрагивает один из них, как правило, инфекция распространяется на все пустоты.

Факторами, которые обуславливают предрасположенность к воспалению придаточных пазух, являются:

  • искривление перегородки и раковин носа;
  • врожденное неправильное строение полостей носа;
  • травмы в области расположения придаточных пазух.

Воспаление придаточных пазух носа объединяется названием синуситы. Среди них различают:

  • гайморит (воспаление гайморовых пазух);
  • этмоидит (в процесс вовлечена решетчатая полость);
  • фронтит (область лба);
  • сфеноидит (клиновидный синус).

Клиническая картина воспаления пазух

Заболевание имеет три вида:

  1. Острая форма: при ней наиболее ярко выражены симптомы. Если лечебные мероприятия выбраны верно, то данная форма полностью излечивается.
  2. Хроническая форма: в данном случае симптомы менее выражены, излечения очень сложно достигнуть.

Основными проявлениями является боль, которая нарастает при давлении на носовые пазухи, а также при наклонах головы. Больного преследует постоянное чувство заложенности носа, выделение на ранних этапах заболевания слизистого, а при запущенном процессе и гнойного отделяемого из пазух носа. Также возникает повышение температуры, чувство наполненности и неприятного давления в области пазух носа. Возможны изменения голоса, неприятный запах изо рта. Дыхание через нос полностью блокировано. Из общих симптомов: беспокоит слабость и быстрая утомляемость.

  • Особенности гайморита: обычно боль локализована около глаз, в нижней части лба.
  • Сфеноидит: болит в районе темени, глазниц, затылка.
  • Этмоидит: боль охватывает переносицу.
  • Фронтит: болевые ощущения распространены в верхней части лба.

  1. Не стоит забывать и о кисте, которая может вызывать головную боль и чувства дискомфорта в придаточных пазухах. Киста является доброкачественным образованием, она может появляться в результате длительного насморка, рубцов на слизистой оболочке носа.

Что же делать, если болят пазухи и голова

Во-первых, нужно четко понять, что самолечением заниматься нельзя. Для постановки правильного диагноза следует обратиться к оториноларингологу. В обязательном порядке доктор назначает рутинные анализы. В общем анализе крови может быть выраженный лейкоцитоз как проявление воспалительного процесса.

Также врач назначает рентгенологическое исследование придаточных пазух с целью обнаружения в них гнойного содержимого. Более полную картину может дать компьютерная томография носовых пазух. Зачастую ЛОР-врач использует риноскопию – метод, с помощью которого возможен осмотр носовой полости.

Лечение синусита – дело не одного дня. Для этого используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Курс лечения такими средствами составляет около 7-10 дней. Для снятия отека слизистого слоя, а также для исключения аллергического компонента назначаются антигистаминные препараты. Популярным средством выступают капли, они бывают нескольких видов:


  • на основе фенилэфрина и ксилометазолина с сосудосуживающим эффектом;
  • на антибактериальной основе;
  • гормональные и антигистаминные капли в нос;
  • комбинированные средства с антибактериальным и сосудосуживающим эффектом;
  • капли с противовирусным эффектом;
  • капли растительного происхождения.

Также назначают средства для промывания носовых ходов, наиболее популярными из них являются Квикс и Аквалор. Есть противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, оно состоит в пункции (проколе) пазухи с целью улучшения оттока слизи или гнойного содержимого из нее.

Киста требует только оперативного удаления.

Синусит является тяжелым заболеванием, имеющим множество тяжелых последствий при несвоевременном и неправильном лечении. При любых симптомах гайморита обязательно следует обратиться к врачу. Относитесь к своему здоровью внимательно и не болейте.

Боль в носовых пазухах – это настораживающий симптом, который говорит о развитии воспаления верхних дыхательных путей. Причиной такого недомогания могут быть бактерии, аллергены, грибки и новообразования. Чтобы точно выявить, что же стало причиной недомогания, врач проводит осмотр полости носа при помощи эндоскопа. Чаще всего болят пазухи носа при начинающемся гайморите, в этом случае лечение сводится к приёму антибиотиков и промыванию носовых ходов. Хорошо помогают и физиотерапевтические процедуры.

Строение пазух носа


Пазухи носа или, иными словами, синусы расположены в костях лицевой части черепа. Полости выстланы слизистой оболочкой, которая постоянно продуцирует слизистый секрет. Слизь необходима для защиты дыхательных органов от патогенных микроорганизмов. Все носовые пазухи имеют выход в носовую полость, куда и стекает лишняя слизь. Нос при этом соединён с горлом и ушами, слёзные каналы соединяют носовую полость с органами зрения.

Всего есть четыре пары придатков носа, но встречаются люди, у которых какие-то придаточные пазухи не развиты.

  1. Верхнечелюстные. Они расположены по сторонам от крыльев носа. Воспаление гайморовых пазух приводит к боли в глазницах и голове.
  2. Фронтальные. Эти придатки располагаются над глазницами. Их воспаление протекает с сильной головной болью, которая отдаёт в глаза и виски.
  3. Решётчатый лабиринт. Находится позади носа. Воспаление этой структуры приводит к сильной боли всего лица.
  4. Клиновидные пазухи располагаются в середине черепной коробки. Такие придатки воспаляются редко, вызывая боль в макушке или затылке.

При воспалении одного или нескольких придаточных пазух нарушается отток слизи. Это приводит к застойным явлениям и дальнейшему присоединению инфекции.

Опасность воспаления придатков носа в том, что они находятся в непосредственной близости от головного мозга. Есть большая вероятность распространения инфекции.

Причины болевых ощущений

Причин боли в области придаточных пазух немало. Спровоцировать болезненность в придатках могут разные заболевания.


  1. Аллергия. Заложенность носа нередко наблюдается при бесконтрольном использовании сосудосуживающих препаратов. Некоторые люди долгие годы используют такие капли, считая, что без них они просто не смогут дышать. Это приводит к застойным явлениям и воспалительному процессу. Медикаментозный ринит и синусит плохо поддаются лечению.
  2. Полипы. Болевые ощущения могут говорить о разрастании полипов в полости носа. По мере увеличения новообразований в размерах болезненность усиливается.
  3. Гайморит. Если болит щека прямо под глазом, то причина этого кроется в гайморите. При этом заболевании наблюдается головная боль, заложен нос и высокая температура.

Боль в придаточных пазухах носа может быть спровоцирована плохой экологией, нерациональным питанием и вредными привычками. Люди, которые курят, часто страдают от воспалительных заболеваний дыхательных органов. Не стоит забывать и о пассивных курильщиках, которые вдыхают не меньше сигаретного дыма.

Чаще всего воспалительный процесс в носовых придатках возникает на фоне сниженного иммунитета. Гайморит развивается на фоне частых простудных заболеваний.

Что делать, если болят пазухи и голова


Если болит пазуха прямо под глазом, то нужно без промедления показаться врачу. Тактика лечения в этом случае зависит от того где локализован воспалительный процесс и характера течения болезни. Так, при гнойном процессе без антибиотиков не обойтись, в то время как при катаральном можно принимать противовоспалительные и антигистаминные препараты.

При болях в придаточных пазухах врач порекомендует пройти полное обследование, чтобы выявить причину недомогания. Для этого делают рентген носа, риноскопию и сдают анализы крови. При воспалительном процессе лейкоциты и СОЭ будут повышены.

Если придаточные пазухи только воспалились, врач порекомендует промывания носа антисептическими растворами. На начальной стадии эффективно промывание носовой полости раствором Фурацилина. Одновременно с этим прописывают антибиотики широкого спектра действия.

При подозрении на синусит не стоит заниматься самолечением, так как воспалительный процесс может перейти в хронический. В этом случае лечение значительно осложняется.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает использование таких лекарственных препаратов:

  • Антигистаминных средств. Это может быть Цитрин, Супрастин или Тавегил.
  • Сосудосуживающие капли – Отривин, Назол, Ринорус и Тизин. Уменьшают воспаление и отёчность, нормализуют носовое дыхание.

  • Обезболивающие препараты – Анальгин, Ибупрофен или Нимесулид.
  • Муколитики – снижают вязкость мокроты и способствуют её быстрому выводу из носоглотки.
  • Антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Азитромицин или Аугментин. Губительно действуют на патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению.
  • Мази. При синуситах врач может рекомендовать закладывать в нос турунды, смоченные Левомеколем или мазью Вишневского.
  • Противовирусные средства – Ингавирин или Афлубин. Рекомендуется принимать в том случае, если заболевание вызвано вирусами.
  • Гормональные препараты. При сильно выраженном воспалительном процессе назначают стероиды.
  • Витамины и иммуномодуляторы, необходимы для повышения защитных сил организма. Можно пить Ревит, Ундевит или иные поливитаминные препараты. Для укрепления иммунитета используют настойку эхинацеи пурпурной.

Принимать антибиотики при синуситах следует не меньше недели. Если во время лечения антибактериальными препаратами состояние больного ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу.

Перед началом лечения антибиотиками врач проводит кожную пробу, чтобы определить, нет ли аллергии на лекарственный препарат.

Осложнения

Если синуситы не лечить своевременно или не соблюдать все рекомендации врача, то могут развиться опасные осложнения. Не стоит забывать, что придатки носа находятся в непосредственной близости от головного мозга. Частым осложнением гайморита и фронтита является менингит. Это заболевание может привести к инвалидности и даже летальному исходу.


У людей, страдающих гайморитом, часто бывает ангина, отит и конъюнктивит. Это связано с тем, что инфекция быстро распространяется на все лор-органы. Особо тяжкое течение синусита может закончиться общим заражением крови.

Боль в придаточных пазухах носа возникает в том случае, если слизистая, выстилающая полости, воспаляется и отекает. Такое явление может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками и аллергенами. Лечить синуситы следует комплексно, с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Сегодня мы рассмотрим, как болит голова при гайморите. Головная боль является одним из основных симптомов. Заложенность носа, если ее не начать лечить, может перейти в стадию серьезного воспаления, такого как отек носовых пазух, синусит или гайморит.

Гайморит — сильное воспаление придаточных носовых пазух, которое часто сопровождается простудой и гриппом. В организме он появляется вследствие плохого лечения гриппа и насморка, аллергии, искривления перегородки носа, полученных ранее травм носа, возможных носовых опухолей. Главными симптомами заболевания является повышенная температура тела, озноб, сильный насморк, слезотечение, а также при гайморите болит голова.

Причины болезни

Рассмотрим подробнее, почему болит голова при гайморите и как облегчить симптомы боли.
При сильных воспалительных процессах дыхательных путей в организме человека очень часто возникают головные боли, связанно это с перегрузкой носовых пазух, в которых скапливается много слизи и, возможно, появляются отеки.


Вследствие такого застоя в носу блокируются проходы, пазухи не проводят оттоки слизи, и человеку трудно или невозможно дышать. Такое состояние носа становится средой для размножения микробов и развития сильнейшего вирусного воспалительного процесса. Следующим моментом после невозможности нормально очищать нос становятся непроходящие головные боли при гайморите, они проявляются следующим образом: начинает болеть лоб и глаза, боль может передаваться в ухо или шею.

Сильные болевые ощущения наблюдаются при поворотах головы и шеи, также может болеть не только лобная часть, но и вся голова, у больного будет ощущение, что она раскалывается на части. Болевой симптом имеет постоянный характер.

Симптоматика патологии

Как же определить головную боль при гайморите и не перепутать ее с обычной мигренью ? Головная боль может появляться в вечернее время, при наклонах, возможно, будет усиливаться, сильные болевые ощущения наблюдается в области глаз и на веках. Если вы болеете гайморитом, то утром после пробуждения у вас будут опухшие веки и сильные боли в голове, похожие на мигрень.

Сопровождающими симптомами такого состояния являются давление, сильные боли глаз, светобоязнь, боль в затылочной части головы, тошнота, рвота, постоянная забитость носа, температура, шум в ушах, возможно будет ощущение, что кружится голова.


о же делать, если сильно болит голова при гайморите? Следует перевязать больную голову платком, при этом пульсирующие боли станут менее ощутимыми, и нужно выпить обезболивающее. Самыми простыми вариантами являются Анальгин и Цитрамон, после приема которых нужно полежать минут 20 в тишине и покое. Дальше следует обязательно обратиться к врачу. Лечить гайморит самостоятельно нельзя.

Заложенность носа и постоянная головная боль — комплекс симптомов, указывающих на гайморит. Если такие признаки появились, то в срочном порядке необходим осмотр врача, он тщательно обследует носовые проходы, сделает рентген или томографию головы. Больному необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Только после обследования у врача будет видна картина протекания болезни. После установления причин, почему была головная боль при гайморите и после установки диагноза, доктор назначит курс лечения, которое в первую очередь будет направлено на восстановление придаточных пазух и прекращение воспалительного процесса.

Если выбранная схема назначенных лекарств будет выполняться больным правильно, то головная боль пройдет сама в течении первых дней. Современные методы лечения предусматривают использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур или хирургическое вмешательство.

Как вылечить гайморит?

Схема лечения симптомов и самой болезни предусматривает применение лекарственных препаратов и соблюдение следующих правил личной гигиены:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Соблюдение гигиены и чистоты в комнате, проведение регулярных влажных уборок.
  3. Больному нужно как можно лежать в тепле и отдыхать.
  4. При лечении гайморита следует употреблять много теплого питья: чаи, компоты, настои трав.
  5. Чтобы снять головную боль, больному назначаются лекарства Цитрамон, Анальгин, Пенталгин, Спазмалгон, Кетанов, эти таблетки помогают снятию симптома сильных головных болей.
  6. Обязательное употребление антибиотиков, которые уничтожают вирус в организме. Например, таблетки Амоксиклав, Бисептол, Флемоксин Солютаб, или уколы Цефазолин, Цефтриаксон. Обычно антибиотик употребляется 2 раза в день.
  7. Чтобы снять воспаление и отечность в носовых пазухах нужно, употреблять Индометацин, Ибупрофен.
  8. Промывание носа водой с морской солью — очень полезное занятие, для этого можно использовать специальные капли, например, Аквалор, Аквамарис, это уже готовые препараты содержащие морскую соль. Раствор можно приготовить и самостоятельно. Если нет морской соли, можно использовать поваренную соль. Возьмите пол-литра чистой воды и две столовые ложки поваренной соли, хорошо растворите соль и, с помощью маленькой резиновой груши, промывайте пазухи по очереди. Делать это нужно перед каждым закапыванием капель в нос.
  9. Обязательно носовые проходы нужно закапывать каплями. Существуют капли с антибиотиком, такие как Биопарокс и Изофра, сосудосуживающие капли Риностоп, Нафтизин, Синуфорте. Хорошее действие оказывают капли на основе масел Санорин, Пиносол. Использовать капли или распылители для носа можно 3-4 раза в день.
  10. Ингаляции очень полезны при таком заболевании, их делают, используя народные лекарственные средства. Самыми эффективными являются ингаляции из трав эвкалипта, мяты, ромашки, пар картофеля или ингаляции из лекарственного препарата Звездочка. Их следует проводить 5-6 раз в день. Для проведения ингаляций существуют специальные лампы, в которые заливается раствор. Делать такие процедуры нужно, наполнив таз или кастрюлю горячей водой, в воду добавляются травы и масла, далее больной, накрывшись полотенцем, вдыхает эти пары через нос, а выдыхает через рот. При таком лечении головная боль при гайморите пройдет достаточно быстро.
  11. Для облегчения симптомов можно делать компрессы на носовые пазухи. Компрессы представляют собой прогревание носа. Для этого можно использовать нагретую крупу, вареное яйцо, горячую картошку, прикладывать компресс следует в ткани и круговыми движениями водить по носовым пазухам с обеих сторон носа. Для лечения гайморита можно использовать теплые компрессы и ванночки или просто растирать носовые пазухи бальзамом Звездочка. Прогревание следует проводить только по рекомендации врача.
  12. Разрешается принимать теплый душ и теплые ванны. В теплые ванны необходимо добавлять травы шалфея, мяты, ромашки.
  13. Бывает, что больному назначают физиотерапевтические процедуры, к ним относятся: электрофорез, прогревание носовых пазух лазером или специальной синей лампой «Рефлектор Минина». Прогревания назначаю курсом по 10 процедур.
  14. Хирургические операции проводятся в крайних запущенных стадиях гайморита, при которых носовые пазухи не поддаются лекарственному лечению или появляется гной. Проводится такая операция доктором, при этом в носовые пазухи вводится игла, она пробивает слизь, из места прокола вытягивается слизь и гной. Носовые пазухи промываются антибиотиками и морской водой. Обычно операция проводится без наркоза и очень быстро помогает больному выздороветь.

Нервные окончания находятся во всех тканях человека, в состоянии перевозбуждения любые рецепторы: температурные, обонятельные, тактильные, сенсорные и прочие – срабатывают как болевые. Чтобы разобраться, почему болит нос или иной орган, важно представить себе, из каких тканей он состоит.

Наружная часть носа покрыта кожей, носовые пазухи выстланы эпителием, в котором содержатся секреторные клетки. Спинка носа сформирована костной частью черепа сверху, переходящей в хрящевую пластинку. Перегородка представлена костной тканью. Носовые ходы делятся на три этажа. Верхний проходит в непосредственной близости к головному мозгу и отвечает за чувство обоняния. В нижнюю часть носового хода впадает проток слезной железы. Поэтому ребенок рефлекторно шмыгает носом, когда плачет, независимо от того, болит нос у него или нет.

Внутренняя часть носа представляет собой несколько пазух, которые связаны с носовой полостью, но образуют полости в лицевой части черепа. Поэтому, когда даже болит кончик носа, ощущения передаются по всему черепу. Голова болит из-за воспалительного процесса в лобных пазухах носа. Слезятся глаза и болят челюсти, так как развивается гайморит.

При каких заболеваниях появляются боли в носу

В первую очередь на боль реагирует слизистая оболочка носа. На ее поверхности развиваются воспалительные процессы, называемые ринитами. Виды воспаления слизистой оболочки носа:

  • Инфекционные;
  • Аллергические;
  • Вазомоторные;
  • Гипертрофические;
  • Атрофические;
  • Специфические;
  • Медикаментозные.

Инфекционные риниты вызываются бактериями и вирусами. Гораздо реже они провоцируются грибками. Попав в организм, болезнетворные микробы вызывают воспалительную реакцию. Человек ощущает боли в носу вследствие отека слизистой оболочки. Вскоре воспаление переходит в следующую фазу – экссудации. Появляется насморк. Если заболевание вызвано вирусами, отделяемое из носа – прозрачное. Когда ринит вызван бактериями, чаще всего, стафилококками, выделения из носа густеют и приобретают зеленоватый оттенок.

Аллергический ринит проявляется обильным отделяемым из носа, чиханием, слезотечением. Раздражение слизистой оболочки носовых ходов приводит к тому, что заложен и болит нос в течение длительного времени. Как правило, аллергическое воспаление не имеет склонности к самоизлечению до тех пор, пока не будет исключен контакт с аллергеном.

Слово «вазомоторный» означает «сосудистый» («ваза» лат.). Заболевание возникает безо всяких возбудителей, характеризуется спазмом с последующим расширением мелких сосудов слизистой оболочки носа. Выделения из носа появляются вследствие выпотевания жидкой составляющей плазмы крови. Она буквально выдавливается из сосудов. При этом сильно болит нос от любого воздействия. Изменения температуры воздуха, например. Реснитчатые клетки эпителия в норме всасывают излишки жидкости, но при вазомоторном рините они не справляются с повышенным объемом. Такой насморк называют по-народному «аллергией на холод». При переходе в теплое помещение признаки заболевания не исчезают, так как механизм сокращения сосудов нарушается. На протяжении всего зимнего сезона у человека заложен и болит нос без видимых, даже под микроскопом, причин.

Гипертрофический ринит представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток слизистой оболочки полостей носа, в результате чего носовые ходы суживаются. Голос больного становится гнусавым, боли в носу приобретают постоянный характер.

Атрофический ринит анатомически представляет собой полную противоположность гипертрофическому, однако проявления его одинаковы. Железистые клетки теряют способность к всасыванию экссудата, в результате чего появляется насморк. И точно также болит нос почти постоянно, независимо от погоды или инфекции.

Специфические риниты вызываются определенными бактериями: возбудителями лепры, туберкулеза, сифилиса. Разрушение костной ткани происходит незаметно и безболезненно, так как отмирают нервные окончания. Однако после разрушения перегородки и спинки носа появляются боли.

Медикаментозные риниты имеют парадоксальную природу. Человек борется с насморком при помощи сосудосуживающих средств, а получает гипертрофический либо атрофический процесс. Сосуды суживаются, кровоснабжение слизистой оболочки нарушается. Вот почему болит нос при интенсивном лечении, которое сопровождается передозировкой лекарственных средств. Поэтому доктора не рекомендуют злоупотреблять каплями для носа, обладающими сосудосуживающими эффектами.

Почему болит нос без насморка

Когда нет явных признаков ринита, боли в области носа могут быть вызваны следующими причинами:

  • Травма;
  • Ожог;
  • Воспалительные процессы кожи;
  • Угревая сыпь;
  • Герпетическая инфекция;
  • Неврологические заболевания.

Травма носа сопровождается болью в момент получения и в течение некоторого времени, продолжительность которого зависит от объема разрушения. При переломе болит нос до формирования костной мозоли. Происходит это в течение трех недель, как минимум.

Ожоги, в том числе солнечные, приводят к разрушению эпителиального покрова кожи. Аналогичная патология развивается при отморожении. Поначалу болит кончик носа, затем боль распространяется на его крылья и спинку.

К воспалительным процессам кожи относятся инфекционные заболевания: фурункулез и стрептодермия. Гнойное воспаление волосяных фолликулов при образовании фурункула сопровождают боли в носу, доходящие до пульсирующего характера. При стрептодермии кожные покровы носа поражают большую площадь, но распространяются на меньшую глубину. Пациенты ощущают сильный, болезненный зуд.

Угревая сыпь, или акне, не проявляется болезненными ощущениями. Однако если присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает нагноение, нос начинает болеть.

При герпетическом поражении чаще всего страдают крылья носа, гораздо реже болит кончик носа, пораженный вирусом. Боли имеют тупой характер, сопровождаются зудом.

Неврологические заболевания лицевой части черепа также не проявляются признаками ринита. Тем не менее, боли имеют достаточно острый, разлитой характер. Причиной тому является развитие крылонебного ганглионеврита. Боль начинается внезапно, имеет приступообразный характер. Одновременно болят нос, челюсти, глазницы и даже руки: от лопаток до кистей.

Невралгия тройничного нерва также характеризуется сильными, приступообразными болями, которые распространяются на глазницы и лоб. Чаще всего приступы наблюдаются по ночам. Это связано с активностью вегетативной нервной системы. Пациенты жалуются на то, что болит нос, но нет насморка, и на ощущения временной аносмии – невозможность различать запахи.

Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух

При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.

Воспаление околоносовых пазух (синусит) – одна из наиболее частых патологий ЛОР-органов: каждый десятый взрослый и каждый двадцатый ребенок страдают той или иной формой синусита.

Обычно головная боль при синуситах сопровождается лихорадкой и заложенностью носа или выделениями из носа.

Однако, часто головная боль – единственный симптом заболевания.

Боль чаще локализуется в лобно-орбитальной области, усиливается по утрам и при наклоне вперед, уменьшается после сморкания и использования сосудосуживающих капель. Иногда можно выявить отек верхнего века и болезненность при перкуссии в проекции пазухи.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (длительность менее 3 месяцев), хронический (длительность более 3 месяцев) и рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год).

Локализация

Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).

Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут “выстоять” в полость пазухи.

На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем – воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).

Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.

Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.

На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие – вкусоощущение.

При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в “глубине” головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.

Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.

Осложнения

При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.

Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).

Антибиотиками выбора для системного введения служат “защищенные” пенициллины – амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) – см. табл. 22.

Источник: prostudam-net.ru

Этиология

Основными возбудителями при остром синусите служат: Streptococcus pneumoniae (48 %) и Haemophilus influenzae (12 %), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, анаэробы.

Локализация

Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).

Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут «выстоять» в полость пазухи.

На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем — воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).

Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.

Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.

На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие — вкусоощущение.

При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в «глубине» головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.

Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.

Осложнения

При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.

Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).

Антибиотиками выбора для системного введения служат «защищенные» пенициллины — амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) — см. табл. 22.

Перорапьные препараты

Антибиотик

Дозирования взрослым

Дозирования детям

Связь с приемом пищи

Препараты первого выбора:

Амоксициллин

500 мг 3 раза/сут

40 мг/кг/сут в 3 приема

Независимо от еды

Ампициллин

500 мг 4 раза/сут

50 мг/кг/сут в 4 приема

За 1 ч до еды

Амоксициллин/ клавуланат (амоксиклав)

500 мг 3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут

50 мг/кг/сут в 3 приема

Во время еды

Спирамицин (ровацид)

3 млн. МЕ 3 раза/сут

1,5 млн. МЕ/20 кг/сут в 3 приема

До еды

Альтернативные препараты:

Азитромицин

500 мг 1 раз в сутки, 3 дня

10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня

За 1 ч до еды

Мидекамицин

400 мг 3 раза/сут

30-50 мг/кг в 2 приема

Перед едой

Цефуроксим

250 мг 2 раза/сут

30 мг/кг/сут в 2 приема

Во время еды

Цефаклор

500 мг 3 раза/сут

40 мг/кг/сут в 3 приема

Независимо от еды

Доксициклин

100 мг 2 раза/сут

2,2 мг/кг/сут в 1 прием (старше 8 лет)

Независимо от еды

Ципрофлоксацин

500 мг 2 раза/сут

противопоказано детям и беременным

Независимо от еды

Для улучшения оттока из пазух и раскрытия соустий назначаются сосудосуживающие капли в нос: ксилометазолин, нафозолин (по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа) — см. табл. 23.

Инданазолин: фариал
Нафазолин: нафтизин, санорин
Ксилометазолин: для-нос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин
Оксиметазолин: африн, леконил, називин, назол
Тетризолин: тизин
Карбиноксамин + фенилэфрин: ринопронт
Карбиноксамин + фенилпропаноламин: ринопронт
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: колдакт, контак
Фенирамин + фенилпропаноламин: триаминик

Одним из лечебных мероприятий служат лечебные пункции пазух, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика.

Лечение легкого синусита проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении необходима обязательная госпитализация для проведения адекватного лечения, как самого синусита, так и его осложнений.

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Источник: medbe.ru

Особенности болей

Чтобы понимать, как болит голова при гайморите, следует разобраться с особенности приступов:

  1. Как правило, головная боль, появляющаяся утром локализуется сзади головы, примерно на затылке. Это связано с тем, что ночью слизь скапливается в гайморовых пазухах, а после пробуждения оказывает давление. На протяжении дня головные боли становятся сильнее и иррадиируют в лобной области.
  2. Если дотрагиваться до лица в проекции пазух, то пациент может ощущать боли.
  3. Когда пациент двигает головой, а также наклоняется (особенно вперед), то головная боль становится сильнее.
  4. Появляется боль в глазах.
  5. Слизь из носа приобретает характерный оттенок и становится зеленой или желтой.
  6. У человека повышается чувствительность к влажности, температуре и прочему.
  7. Возникает постоянная усталость, слабость. Нос все время заложен и не эффективно лечение обычными методами.
  8. Головные боли появляются в период заболевания гриппом или после лечения, когда главные симптомы проходят.

Часто болеть гайморитом могут люди, у которых есть аллергия, астма, а также разные образования в носу.

Основные причины

Виновником возникновения гайморита чаще всего является инфекция — бактерии или вирусы, которые проникают в гайморову пазуху через полость носа, кровь или область верхних зубов.

Привести к гаймориту могут инфекционные заболевания, в частности, грипп, корь, скарлатина или острый ринит.

Есть также некоторые провоцирующие факторы:

  1. Воспаление без длительного должного лечения.
  2. Непроходимость носовых ходов, искривление носовой перегородки.
  3. Есть препятствия (инородное тело) для выхода слизи.
  4. Слизь скапливается в большом количестве каждый день, через какой-то промежуток времени по характеру становится гноеродным.
  5. Появляется высокое давление возле носовой области.
  6. Возникают сильные головные боли.

Стоит отметить, что чем сильнее запущен гайморит, тем сильнее будет головная боль.

В некоторых случаях голова болит даже после полного выздоровления, в таком случае причины приступа заключаются в следующем:

  1. Болезнь вылечена не до конца и, как правило, проблема появляется при самостоятельных методах терапии. В таком случае основные признаки гайморита проходят, но через время начинается активная стадия и заболевание возвращается.
  2. Могут появляться осложнения и в первом случае острый гайморит можно не всегда качественно диагностировать, а во втором случае человек может заразиться любой инфекцией в результате слабой иммунной системы, после чего симптомы возвращаются.
  3. Болит голова по причине слабого болевого порога, и эта проблема появляется при проведении проколов из-за неврологического сбоя.
  4. В некоторых случаях боли головы могут быть в результате повреждения нервных окончаний.

Как только развивается гайморит, у человека болит в области переносицы, скул и иногда глаз, после чего боли распространяются по всей голове.

Возникает ощущение сдавливания и распирания головы. Когда гайморит появляется на ранней стадии, то симптомы будут чаще в утреннее время, после чего они появляются на протяжении всего дня.

В некоторых случаях головные боли, и другие симптомы могут появляться резко при наклонах головы или ее поворотах.

Причины скрываются в высоком давлении в воспаленных пазухах. Облегчение может быть только в лежачем или сидячем положении.

Виды гайморита

Чтобы выявить заболевание, необходимо знать виды гайморита и его основные симптомы.

По причине возникновения:

  • Инфекционный
  • Вазомоторный
  • Аллергический

По пути проникновения инфекции:

  • Гематогенный
  • Назальный
  • Одонтогенный
  • Травматический

По форме:

  • Острый
  • Хронический

Для острой формы характерны такие симптомы:

  1. Ухудшается общее состояние.
  2. Появляется озноб.
  3. Повышается температура.
  4. Возможна небольшая отечность лица.
  5. Заложенность носа.
  6. Пропадание обоняния.
  7. Постоянное выделение слизи и гноя.
  8. Боязнь света.

Головная боль становится импульсная и больше локализуется в лобной части, а также в зубах и скулах. При давлении на воспаленные участки сильно болит.

В острой форме гайморита головная боль не перестает, а общее состояние только ухудшается особенно при движениях, кашле.

Продолжительность болезни составляет порядка 2 недель, после чего гайморит может осложниться, например, вовлечением других пазух и перетеканием в хроническую форму.

Для хронического гайморита характерна волнообразная головная боль в виде, общее состояние становится хуже в вечернее время и возможно появление аналогичных симптомов, как в острой форме.

Лечение

Многих интересует, как избавиться от головной боли при гайморите. Для этого применяют как амбулаторные методы лечения, так и стационарные.

Стационарное лечение проводится для людей, у которых появляются разные осложнение или тяжело поражаются другие органы. Лечение головной боли проводится с целью снять симптомы и избавиться от самой болезни.

Как правило, в курс входят следующие методы:

  1. Назначаются антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности микроорганизмов;
  2. Промывание носа антисептиками;
  3. Прописываются антигистаминные препараты для снятия отечности.
  4. Также назначаются сосудосуживающие препараты.

В некоторых препаратах при гайморите есть обезболивающие вещества.

Но если после употребления такого лекарства головная боль не проходит, то доктора используют кортикостероиды, которые могут снять воспалительные процессы.

Пить такое лекарство надо аккуратно, ведь препараты могут вызвать привыкание.

При гайморите, протекающем в острой форме, доктора могут назначать физиопроцедуры, для которых используется:

  1. Диатермия.
  2. УВЧ.
  3. Лампа соллюкс.

При гайморите в хронической форме применяют:

  1. Электрофорез.
  2. Токи.
  3. Грязевое лечение.
  4. Ингаляции.

Следует отметить, что лечить заболевание доктора могут не только консервативными методами, но и хирургическими вмешательствами.

Пункция или проще говоря прокол пазух применяется для удаления гнойного содержимого. Так как необходимо очистить пазухи от гноя, а также получить материал для посева на чувствительность к антибиотикам.

Однако данный метод применяется, когда консервативные методы не дают эффекта или уже имеются осложнения.

Если приступ головной боли носит непостоянный характер, а также нет явных симптомов болезни, то причины чаще всего в мигрени или боли напряжения, лечение которых проводится абсолютно другими методами. В этом случае стоит обратиться к неврологу.

Домашние средства

Если не получается посетить доктора, то надо знать, как снять головную боль при гайморите в условиях дома.

Для этого придется влиять на слизистую носа и использовать для лечения следующие средства:

  1. Головную боль можно убрать при помощи морской соли или травяного настоя. Раствор используется для промывания носа. Из трав рекомендуется использовать календулу или шалфей. Делать процедуру можно обычным шприцем до 4 раз в сутки.
  2. Дабы слизистая не пересыхала, не появилась отечность, надо закапывать нос масляными растворами. Сделать их можно дома, если смешать поровну кукурузное и оливковое масло, добавить такое же количество зверобоя и оставить на сутки. После этого 3 часа следует греть средство на водяной бане, а когда проводится промывание, сразу после процедуры, закапывается нос.
  3. Головную боль можно убрать окончательно, если в самом конце нанести на нос мазь, для этого подойдет «Звездочка».

Ее надо добавить в масло в объеме ½ ч.л., а после намазывания голова закрывается шарфом. Этот метод лечения лучше использовать перед сном.

Описанное лечение позволяет избавиться от гайморита примерно за неделю. Сильная головная боль проходит примерно за 10-14 суток.

Для профилактики следует на протяжении 3 недель капать в нос масло, чтобы приступы гайморита не вернулись. Кроме того, масло может нормализовать кровоток, а также убивает патогенные бактерии.

Зная, что пить при гайморите от головной боли, а также чем проводить лечение, когда сильно болит голова, важно понимать возможные последствия болезни и не допускать их появления.

Последствия

К болевым приступам при гайморите могут добавляться другие симптомы, к примеру, выделения (гной, кровь) из носовой полости, которые будут еще и неприятно пахнуть, а также меняется речь, она становится гнусавой.

Именно в таком состоянии при гайморите надо обратиться к доктору, который может помочь и назначить необходимое лечение.

Нередко болезнь может не долечиваться до конца или симптомы гайморита остаются ненайденными.

В таком случае появляется хроническая форма гайморита, и болевые приступы появляются постоянно, прогноз может быть плохим, поскольку возможны осложнения:

  1. На глазах:
  • Абсцесс века
  • Отек и гнойники окологлазной клетчатки
  • Остеопериоститы
  • Флегмона орбиты
    1. На ушах:
  • Отит
    1. На головном мозге:
  • Тромбоз венозных синусов
  • Менингит
  • Абсцесс головного мозга
  • Энцефалит
  1. Сепсис.

И это только малый список последствий. При хроническом гайморите в организме человека начинаются патогенные процессы, появляются спайки в носовой полости, а также возможно образование кисты, кроме того, меняется иммунная система.

Воспалительные процессы могут вызывать различные зубные болезни, а также возможно появление разных болезней, которые в недавнем времени были вылечены.

При остром протекании болезни, пациенты подвергаются неврологическим патологиям, которые будут прогрессировать.

Высока вероятность того, что гной начнет медленно распространяться по организму в близлежащие ткани, после чего зубы будут болеть, нарушается работа нервных тканей, которые находятся рядом, а в редких случаях гной поражает мозговую оболочку.

При гайморите сильные приступы боли могут появляться все время, но современная медицина имеет много методов и лекарств, которые могут избавить человека от симптомов болезни.

Правда, не все лекарства и методы могут быстро восстановить здоровье и дать необходимый эффект, поэтому важно проводить диагностирование у специалиста, после чего использовать назначенное лечение и советы.

Источник: 1golovabolit.ru