Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление) — это воспаление придаточных пазух носа, которое может нанести поражение как одной, так и двум околоносовым пазухам одновременно. Основной причиной развития остается ринит. Часто возникает воспаление пазух носа на фоне ОРВИ. Патологический процесс, развитие которого происходит на фоне ОРВИ верхних дыхательных путей, являются внебольничными.

Пазухи носа

Классификация

По характеру течения различают такие виды синуситов – острый и хронический. Острая форма характеризуется внезапным развитием. Формирование хронической формы происходит на фоне постоянных патогенных процессов или аллергии. Довольно часто повлиять на развитие синусита может острый или хронический ринит.

По форме течения существует такая классификация синуситов:

  • экссудативный;
  • серозный;
  • катаральный;
  • гнойный;
  • продуктивный.

С учетом локализации патологии синусит классифицируют на такие виды:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит (сфеноидальный синусит).

Также диагностируют правосторонние синуситы и левосторонние. Все зависит от того, с какой стороны от кости носа были поражены носовые пазухи.

Причины воспаления пазух носа

Воспаляться носовые пазухи могут под влиянием следующих факторов:

  1. Палочка Праймера, стрептококк, стафилококк золотистый, вирусы и грибы.
  2. Врожденные дефекты решетчатого лабиринта и носовых раковин.
  3. Аденоиды, полипы носа, ОРВИ.
  4. Приобретенные деформации носа, возникающие после травмы, операции.
  5. Внутрибольничные терапевтические и диагностические манипуляции.
  6. Аллергический вазомоторный ринит.
  7. Длительный и неоправданный прием антибактериальных препаратов.
  8. Зубочелюстные патологии.
  9. Сахарный диабет.
  10. Генетическая предрасположенность.

Симптомы синусита (по формам болезни)

Острый

Синусит острый как определить? Симптомы синусита у взрослых в острой форме следующие:

  • насморк, который длится более 7-10 дней, при этом улучшение не наблюдается;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • стекание слизи по задней стенке, по утрам выходит гнойная мокрота;
  • болезненные ощущения в голове, зубной болевой синдром;
  • гиперчувствительность кожных покровов лица в области воспаленной пазухи;
  • лихорадка;
  • слабость, вялость, усталость, раздражительность;
  • фотофобия, слезотечение, плохой аппетит, нарушение сна;
  • нарушенное обоняние;
  • припухлость щек, век.

Хронический

Воспаление придаточных пазух носа в хронической форме сопровождается слабой и скудной симптоматикой. Пациента посещают такие признаки:

  • насморк;
  • скудные выделения слизи из носа , могут присутствовать насыхающие корки;
  • постоянное подтекание из носа, из-за которого формируются трещины, ссадины;
  • сухость в глотке;
  • болезненные ощущения в голове;
  • дурной запах изо рта.

Если хронический синусит обостряется, то для него свойственны симптомы острой формы.

Подострый

Для подострого течения патологии характерна мягкая симптоматика. Она длится до 2 месяцев. Пациента долго посещают слабые симптомы гайморита, которые он принимает за классическую простуду.

Экссудативный

Этот вид воспаления носовых пазух отличается от всех остальных тем, что симптомы синусита практически незаметны. Единственное, что беспокоит пациента, так это обильное выделение экссудата (жидкость, выделяющаяся из носа). Из-за этого нарушается полноценное носовое дыхание. Подразделяется экссудативный синусит на гнойный и катаральный.

Катаральный

Характерно выделение как жидкого, так и вязкого экссудата. Причины синусита – наличие обширной отёчности носовой слизистой и травмы мягких тканей. Отличается катаральная форма отсутствием гнойных выделений. Для воспаления носовых пазух симптомы следующие:


  • при синусите головная боль имеет ноющий характер и может поражать одну сторону (например, если левосторонний синусит, то боли прослеживаются слева);
  • плохой аппетит и сон;
  • подъем температуры тела;
  • жжение и сухость в носу;
  • резкая потеря способности к восприятию запахов;
  • покраснение слизистой;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • общее отравление организма.

Гиперпластический

Болезнь синусит гиперпластической формы сопровождается утолщением слизистой оболочки носа. Из-за этого нарушается нормальное дыхание. Формируется гиперпластический синусит на фоне затянувшегося воспалительного процесса. Даже во время ремиссии отверстие пазухи не расширяется.

Полипозный

Этот синусит у взрослых характеризуется разрастанием полипов в полости носа. Из-за этого возникает серьезная преграда для нормального оттока содержимого пазух и поступления воздуха.

Вирусный

Вирусный синусит – это результат ОРВИ. Этот факт осложняет диагностику поражения придаточных пазух на ранней стадии развития. Вирусная форма патологии отличается тем, что избавиться от нее можно за короткий срок, применяя только противовирусную терапию.

Бактериальный

Бактериальный синусит – это осложнение обычного насморка. Возникает он на фоне поражения бактериями. Когда пазухи воспаляются, то дают о себе знать через 7 дней. Сопровождается бактериальный синусит следующей симптоматикой:

  • общее недомогание;
  • сильный кашель с лихорадкой и гнойными выделениями;
  • головная боль.

Одонтогенный

Одонтогенный синусит наносит поражение верхнечелюстной пазухе. Развивается на фоне патологий зубов, десны. Одонтогенный синусит сопровождается следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • припухлость мягких тканей щеки.

Вазомоторный

Этот вид патологии может быть аллергическим и нейровегетативным. Характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности. Пациент жалуется на головные боли, плохой сон и аппетит.

Вазомоторный синусит можно распознать по таким симптомам, как:

  • потеря способности к восприятию запахов;
  • сухость в носу;
  • насморк.

Кистозный

При этой форме патологии в полости носа формируются кистозные образования. Кистозный синусит сопровождается такими симптомами:

  • насморк;
  • ощущение распирания;
  • головная боль;
  • симптомы гайморита (тяжесть в голове, боль в висках, лихорадка, потеря обоняния).

Возможные осложнения


Чем опасен синусит? Самым распространённым последствием синусита остается присоединение инфекции в область глазницы. Сопровождается это отечностью, выпученностью глаз и ярко-выраженной болью.

Рассматривая основные осложнения синусита, стоит отменить возможность перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Это возникает из-за наличия постоянного инфекционного источника в организме пациента. Такие последствия приводят к рецидиву ангины, фарингита.

Острая форма патологического процесса приводит к стремительному развитию неврита особого тройничного нерва. Это выражается ярким болевым синдромом в области лица.

Последствия хронической формы синусита – это стремительное формирование абсцесса. Он может быть представлен в виде закрытой полости. Во внутренней части присутствует гной.

На фоне хронического воспаления развивается сильная атрофия слизистой полости носа. Из-за этого нарушается обоняние. У пациента возникает хронический кашель.

Диагностика

Диагноз синусит может установить только лечащий врач. Кроме внешнего осмотра он назначает следующие методы диагностики:

  1. Видеоэндоскопия. Такая диагностика синусита позволяет выявить особенности анатомического строения и определить причины развития патологии.
  2. Рентген околоносовых пазух.
  3. УЗИ. Этот способ диагностики безопасный, он не имеет противопоказаний и используется не только для определения патологии, но и для контроля процесса терапии.
  4. КТ, МРТ. Назначают обследование по показаниям.
  5. Лабораторная диагностика назначается по показаниям.

Медикаментозное лечение синусита

Лечение синусита у взрослых основано на применении ряда препаратов, которые способны купировать инфекцию, улучшить дыхание, избавиться от припухлости слизистой и восстановить связь между соустьями и носовой полостью.

Антибиотики

Что такое синусит и как его лечить? Если диагностирован бактериальный синусит, то обязательно назначается антибактериальная терапия. Выбор медикамента осуществляется с учетом вида бактерий и тяжести патологического процесса.

Назначают антибактериальные медикаменты широкого спектра влияния. Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке. Применяя их в правильной дозировке, уже через 2-3 дня неприятные признаки синусита у взрослых пойдут на спад.

Лечить бактериальный синусит можно следующими антибиотиками:

  • Амоксициллин;
  • Клавуланат;
  • Ампициллин;
  • Сульбактам.

Сосудосуживающие средства

Лечение у взрослых обязательно включает сосудосуживающие капли. Их предназначение сводится к снижению отёчности слизистой носа и пазух, а также секреции слизи.

Отёчность снижается за счет расширения соустий до необходимого размера. Снижение объема экссудата в пазухах приведет к уменьшению выраженности клинической картины. Лечить синусит можно следующими лекарствами:

  • Нафтизин;
  • Отривин;
  • Санорин.

Разжижающие средства

Для снижения воспалительных процессов, уменьшения вязкости слизи применяют муколитики и секретолитики. К таким медикаментам стоит отнести:

  • Ринофлуимуцил;
  • АЦЦ;
  • Синупрет.

Антигистамины

Синусит, его симптомы и лечение очень взаимосвязаны между собой. Если устранить причину аллергической формы патологии, то и симптоматика начнет идти на спад. Применяют следующие антигистамины:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Эреспал;
  • Назонекс;
  • Авамис.

Симптоматические медикаменты

Синусит, его симптомы и лечение зависят друг от друга. Не зря терапия носит комплексный характер, ведь важно избавиться как от неприятных симптомов, так и от основополагающего фактора. К симптоматическим средствам стоит отнести жаропонижающие и обезболивающие. Уникальным остается Парацетамол. Он помогает когда болит голова и повышенна температура.

Темпалгин – это комплексный препарат, который снижает лихорадку и облегчает состояние, когда болит голова. Кроме этого, он влияет на нервную систему, из-за чего боль становится не такой мучительной.

Поцедурная терапия

Рассматривая эффективные методы лечения, стоит упомянуть процедурные. Они позволяют удалить слизь и ввести в носовую полость лекарственный раствор. Эффективны такие манипуляции:

  1. Кукушка. Эта процедура выполняется при помощи отсоса-аспиратора. За счет него удаляется слизь из носа и пазух. Кроме этого, через устройство можно вводить лекарственные растворы.
  2. Синус-катетер Ямик. Можно выкачать слизь из пазух, при этом не вовлекая в процесс смежные органы.

Физиолечение при синусите

Физиотерапия – это эффективный метод лечения синусита, используя который, выздоровление наступает намного быстрее. Применять физиопроцедуры необходимо в сочетании с медикаментами. Физиолечение включает в себя следующие методики:

  1. Электрофорез. Это физиотерапевтическая процедура, при которой организм подвергается влиянию постоянных электрических импульсов.
  2. УВЧ. Это физиотерапия, суть которой сводится к влиянию на организм высокочастного электромагнитного поля.
  3. УФО. Суть методики сводится к воздействию ультрафиолетового излучения.

При диагностировании воспаления пазух носа лечение такого рода позволяет ускорить метаболизм в поражённых участках организма, повысить защитные силы и усилить эффект от медицинских препаратов.

Когда назначается прокол?

Пункция назначается при диагностировании фронтита или гайморита. За счет прокола удается полностью изъять слизисто-гнойное содержимое. Для прокола при синусите пациенту вводят местный антибиотик. А после манипуляции пазуха носа обрабатывается антисептическим раствором.

Лечение синусита лазером


Лечение лазером – это новый и безопасный способ устранения синусита. Терапия лазером лишена тех недостатков, которые свойственны для пункции. Перед процедурой гайморовые пазухи промывают раствором, оказывающим антибактериальное действие. В носовую полость пациенту направляют красный луч. Он проходит по стенках пазух носа, проникает на значительную глубину и влияет на пораженную область. Лечение лазером способствует снижению отечности, боли и улучшенному носовому дыханию.

Нетрадиционные средства

Вылечить такое заболевание, как синусит, можно при помощи народных методов. Использовать их стоит в тандеме с консервативными способами терапии для получения максимального результата. Если воспаляются носовые пазухи, то эффективно использовать следующие домашние способы:

  1. «Звёздочка». Взять емкость с кипятком, добавить на кончике спички бальзам «Звездочка». Наклониться над емкостью, прикрыться полотенцем, вдыхать пары 5-7 минут.
  2. Для ингаляции можно задействовать ментол, чеснок. Именно в чесноке содержатся фитонциды. Они отлично действуют при синуситах.
  3. Если воспаляется слизистая носовой пазухи носа, то при отсутствии повышения температуры подойдут горячие компрессы. Для этого подходит сваренное яйцо. Его предварительно обернуть в ткань и приложить на область поражения. Держать до полного остывания. Вместо яйца можно использовать теплый песок, соль.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться следующих советов:

  1. Купировать анатомические аномалии в носовой полости, которые предотвращают нормальное носовое дыхание. Сюда стоит отнести искривление перегородки носа, кистозные образования.
  2. Регулярно проводить санацию ротовой полости для предотвращения периодонтита в области корней зубов, которые прилегают ко дну верхнечелюстной пазухи.
  3. Регулярно проводить мероприятия для повышения иммунитета. Сюда стоит отнести занятия спортом, закаливания, правильное питание, включающее побольше фруктов и овощей.

Синусит — это патология, которая может поражать всех пациентов, независимо от возраста. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Отсутствие адекватной терапии приведет к развитию тяжелых последствий, одним из которых остается переход заболевания в хроническую форму.

Источник: doctos.ru

Причины воспаления слизистой носа и носовых пазух

СинуситВажное условия назначения эффективной реабилитации – это правильно определенные негативно влияющие факторы. Воспаление слизистой оболочки носа, то есть синусит образуется по нескольким причинам:

  1. Повреждения носовых костей и хрящей, которые могут возникать из-за ушиба и даже непрофессионально выполненного оперативного вмешательства.
  2. Грибковые инфекции, которые чаще всего появляются у людей с ослабленным иммунитетом, и у тех, кто страдает сахарным диабетом или имеет вирус иммунодефицита. Распространяться грибковые инфекции могут воздушно-капельным и тактильным путем.
  3. Аллергический вид синусита появляется как реакция в ответ на действия раздражителя (аллергена).
  4. Не редкими считаются случаи, когда воспаляются носовые пазухи по причине попадания в организм всевозможных вирусов. В данной ситуации может наблюдаться симптоматика ОРВИ и других простудных заболеваний.
  5. Индивидуальные врожденные особенности организма или наследственная предрасположенность.
  6. Воспаляется слизистая оболочка носа по причине привыкания организма к назальным каплям.
  7. Состояние заложенности носа может встречаться, когда человек регулярно работает в условиях горячего, запыленного или достаточного сухого воздуха.

Как проявляется патология у взрослых и детей — симптомы

Воспалительные реакции в носу являются не только самостоятельным заболеванием, но и главным признаком многих патологий, симптоматику проявления которых рассмотрим подробнее.

Характеристика заболевания Синусит — набухание слизистой ткани в придаточных пазухах и быстрое накопление в них гноя (короста). При болезни наблюдаются частные головные боли из-за сильной заложенности носа. В данном случае насморк длиться от 7 до 10 дней без признаков улучшения состояния здоровья, как взрослого, так и ребенка. Накопленная в пазухах слизь может стекать по носоглотке.

Рассмотрим распространенные болезни:

  • Полипы. При заболевании происходит не только воспаление носовых пазух симптомы чего: нарушение дыхания, болевые ощущения, изменение вкусовых ощущений, насморк, частое дыхании, аносмия, нарушение сна. Полипы приводят к тому, что проявляется гнусавый оттенок голоса.
  • ГайморитГайморит. Помимо общего недомогания и отечности слизистой носа, наблюдаются сильные головные боли, слизисто-гнойные выделения, снижение обоняния, слезотечение, затрудненное носовое дыхания и общее недомогание.
  • Ринит. При остром рините наблюдаются симптомы: зудящие ощущения в области носа, частые чихание, заложенность носа, головные боли. Признаки заболевания могут разниться в зависимости от того, какая стадия наблюдается.
  • Аллергия. У человека проявляется резкая заложенность носа, отеки тканей, покраснение слизистой, слабость, отек лица, першение, слезоточивость.

Признаки заболеваний носовых полостей у собак и кошек

Отек, воспаление и краснота слизистой носа у животных сопровождается гиперемией и гиперсекрецией клеток, то есть происходит обильные слизистые выделения. Такая патология может вызывать отечность и скоплением экссудата в носовых ходах. Из-за этого значительно осложняется очищение и прохождение воздуха в легкие животного. Общее состояние кошек и собак ухудшается, так как токсины, попавшие в кровь, негативно влияют на работу внутренних органов. Под токсинами в данной ситуации понимают продукты воспаления и микробы из внешней среды.

Методы диагностики

Чтобы назначить эффективное лечение, врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента и назначает прохождение дополнительных исследований. Рассмотрим особенности диагностики гайморита, ринита, синусита и других заболеваний, что непосредственно связаны с воспалением слизистой оболочки носа.

Человек

РиноскопияС целью установления причин болезни, специалист проводит риноскопию, то есть визуально оценивает состояние глотки, слизистых носовых ходов. Специалист также осматривает также и горло, как у малышей, так и у взрослых. Для выявления причины заболевания, могут назначаться следующие лабораторные исследования:

  • Рентгенография среднего уха, легких и др.
  • Анализ выделений из носа.
  • Аллергопробы с целью выявления аллергической реакции.
  • Пункция и анализ новообразований в ушах.

В редких случаях врач может потребовать пациента дополнительно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Осматривают, ставят диагноз и назначают лечение только квалифицированные специалисты — терапевт и отоларинголог.

Домашние питомцы

Постановка точного диагноза проводится на основе анамнеза и выявлении характерной клинической симптоматики. Также в обязательном порядке проводится комплекс диагностических исследований. Самый простой способ диагностики — это забор смыва со слизистой оболочки носа питомца. Диагноз определяется только после получения, а также изучения результатов анализа.

Обратите внимание! В большинстве случаев полученная информация в ходе лабораторных исследований может быть не достоверной, так как даже у здоровых животных присутствуют бактерии рода Aspergillus.

Собачий ринит и синусит можно определить с помощью рентгенограммы носовых пазух, в ходе чего наблюдается синдром деструкции костной ткани. Данный метод диагностики считается действенным только на последних стадиях заболевания.

Диагностика у собакиНаиболее точным методом диагностики на всех стадиях воспаления носовых пазух является использование бронхоскопа. В данной ситуации исследуются воспаленные ткани, а также берется биопсия пораженной слизистой оболочки на грани со здоровыми тканями.

Как снять острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носа у человека?

Отечность слизистой носа можно уменьшить за счет приема таких препаратов:

  • Антибактериальные средства, способные быстро избавляться от болезненного состояния.
  • Лекарственные смеси для промывания медиальной части полости носа от слизи.
  • Препараты минимизирующие воспаления, позволяющие убирать болевые ощущения и отеки.
  • Иммунномоделирующие средства, благодаря которым можно укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.
  • Муколитики, что способствуют разбавлению и ускоренному выведению гнойного содержимого.
  • Назальные капли, которые применяются для снятия отечности. В ходе их применения улучшается дыхание, а также устраняется заложенность.
  • При аллергическом синусите назначаются антигистамины («Лоратадин», «Зиртек» или «Цетрин»).
  • В некоторых ситуациях, врач также может назначить жаропонижающие средства для облегчения состояния пациента. Одними из действующих медикаментов являются традиционные «Парацетамол», «Аспирин», «Панадол», «Ибупрофен» и «Нурофен».

АмоксиклавЕсли причина заболевания — бактерии и вирусы, по причине чего появляется гной, врачи назначают прием антибиотиков. Первая линия — это препараты пенициллиновой группы, например, «Амоксициллин». Антибиотикотерапия с помощью данного средства назначается преимущественно младенцам и детям в раннем возрасте. Если организм быстро адаптируется к препаратам, используют макролиды — «Азитромицин» или «Эритромицин».

Важно! Воспаление слизистой носа чем лечить подскажет только квалифицированный врач. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, так как может ухудшиться здоровье, что приведет к возникновению тяжело излечимых патологий.

Опасность длительного приема сосудосуживающих капель при насморке

При регулярном применении сосудосуживающих назальных капель повышается артериальное давление, возникают сильные и постоянные головные боли, а также нарушается сердечный ритм.

Важно! Буквально все сосудосуживающие капли разрешается использовать не более 5-7 дней подряд.

При несоблюдении предписаний врача, как побочный эффект может возникнуть истончение сосудов, вследствие чего появляются носовые кровотечения. В некоторых случаях наблюдается тошнота и расстройства сна. При длительном использовании медикаментозного средства в форме капель, увеличивается риск возникновения спазма сосудов головного мозга, а, следовательно, и риск ишемического инсульта.

Лечение носоглотки у людей в домашних условиях

Успешно устранить признаки воспаления носоглотки поможет традиционная медицина. Нижеприведенные простые и в то же время эффективные народные средства могут значительно улучшить состояние только лишь на первой стадии заболевания. В острых ситуациях при пневмонии и простуде стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Уменьшить отечность помогут следующие средства:

  1. Ингаляции с лукомПаровые ингаляции на основе очищенного и проваренного картофеля. Горячие пары, вдыхаемые носом, согревают и одновременно увлажняют сухие корочки, которые образовались в пазухах носа. Происходит ускоренная регенерация тканей.
  2. Промывание носа отварами из ромашки, шалфей, липового цвета, зверобоя, алоэ, череды, тысячелистника и др. Обязательно после запаривания лекарственных трав остудить настой, чтобы минимизировать риск появления ожога.
  3. Ножные ванны с горчичным порошком. Длительность терапии— 25 минут. Данный метод лечения запрещается проводить, если наблюдается длительный период времени высокая температура тела.

Воспаление слизистой носа лечение чего напрямую зависит от состояния здоровья пациента, полностью убрать возможно лишь комплексной терапией, то есть совмещения медикаментозную реабилитацию и народную медицину.

Как и чем лечить воспалительные процессы в носу у собак и кошек?

Если у домашнего питомца замечены не только обильные выделения из носа, но и воспаления ноздрей, следует устранить в помещениях сквозняки. Как пес, так и кошка должны питаться разнообразной пищей, в которой содержится большое количество микроэлементов и витаминов. При воспалительных реакциях, следует давать животным только подогретое питье (воду или молоко). Нос питомца следует по мере загрязнения очищать от засохших корок, а после смазывать пазухи оксолиновой мазью.

Для облегчения функции дыхания, а также для устранения пересыхания тканей носа, кошкам и собакам капают «Фурацилин», «Максидин», отвары и настои на основе листьев и плодов малины, череды. В более тяжелых случаях применяют задувание «Стрептоцида» в пазухи носа. Минимизировать риск образования гнойников при инфекционном рините или синусите можно с помощью промазывания носа животного мазями на основе ментола, борной кислоты или глицерина. Противомикробные препараты и капли на основе антибиотиков применяются достаточно редко и назначаются исключительно ветеринарами.

Источник: allergolog.guru

Классификация синуситов

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух, развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

  • острое воспаление, которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
  • рецидивирующее острое воспаление, возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
  • хроническое воспаление, невозможно устранить консервативным лечением.

Причины воспаления пазух носа

Причиной воспалений приносовых пазух у взрослых чаще всего являются вирусы. Заражение происходит чаще всего непосредственно через слизистые оболочки полости рта и носа. Вирусы обычно вызывают легкое заболевание. Но на его основе может развиться бактериальная суперинфекция.

При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

Как развивается синусит? Инфекции носа и приносовых пазух – это одно из частых заболеваний, с которыми встречается ларинголог в своей повседневной работе. Часто воспалительные изменения касаются нескольких пазух, что обусловлено близостью их расположения. Вместе с вдыхаемым воздухом в полости носа и приносовые пазухи попадают грязь и микроорганизмы.

У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

Предрасполагающими факторами являются: искривленная перегородка носа, неправильное устройство проводной системы. Существуют генетически обусловленные болезни, при которых нарушается движение волн ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут вызывать сбои в работе волн ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение pH, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Симптомы и протекание синусита

Симптомы синусита разнообразны и зависят от того, в каких приносовых пазухах появилось воспаление. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, что ограничивает их проходимость и приводит к головной боли или чувству тяжести в конкретных областях. Боль усиливается при давлении на данное место.

Схема расположения носовых пазух
Наш нос окружает…
  • В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
  • В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
  • В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

  • ринит (катар);
  • лихорадка, примерно 38°C;
  • головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
  • мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
  • заложенность носа;
  • дыхание через рот;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель;
  • речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

  • неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
  • менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
  • 4-12 недель (подострый синусит);
  • больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией, реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Диагностика воспаления пазух носа

Основой для диагностики синуситы приносовых пазух является правильно собранное интервью с пациентом, а также медицинский осмотр врачом. В лабораторных исследованиях в крови обнаруживается лейкоцитоз, можно отметить высокую скорость оседания.

Лучшим исследованием, показывающим состояние пазух, является компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть такие изменения, как потеря аэрации пазух, жидкость в пазухах, полипы слизистой оболочки или возможные осложнения. Рентгеновское изображение может быть полезно только при остром гайморите.

Для точного определения возбудителя, удаления гноя или введения препарата проводится прокол пазух. Целью является извлечение жидкости для микробиологического исследования, оценка емкости пазухи и доставка лекарства.

Синусит у детей

Синусит – это довольно распространенная болезнь в детском возрасте, в 90% случаев вызываемая бактериями. Трудности диагностики вытекают из разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую сложность представляет диагноз у младенцев и маленьких детей.

Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

У младенцев синусит можно заподозрить, когда ребенок становится беспокойным, не имеет аппетита, не прибавляет в весе. Косвенным симптом может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это вызвано анатомической близостью структур пазух и глазницы, и недостаточным образованием между ними стенки.

Методом выбора является консервативное лечение, состоящие из приема антибиотиков (14-21 дней), лекарственных препаратов, действующих на слизистую оболочку вокруг устья, анальгетиков, жаропонижающих, антигистаминных и увлажняющих.

Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

Хронический синусит

О хроническом синусите говорят, когда воспалительный процесс длится 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего касается надчелюстных пазух. Проявляется выделениями из носа гнойного, слизистого, смешанного или водянистого характера, препятствующими свободному дыханию. Стекающие по задней стенке горла выделения вызывают кашель и боль в горле, боли в в окрестностях носа, глазниц, лба или же, наконец, нарушение обоняния. В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазух, которые со временем могут заполнить полости носа.

Хронические синуситы развивается чаще всего у людей с низкой устойчивостью, плохим состоянием зубов, неправильно лечившим острую фазу заболевания. Влияние имеет также тип патогенна и анатомия устья пазух.

Чтобы распознать хронический синусит, нужно выполнить исследование функций пазух, как правило, компьютерная томография и тщательное обследование пациента. Нередко требуется пункции воспаленной пазухи.

Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом расширение естественного устья и удалении патологически измененной слизистой оболочки пазухи. Также можно использовать антибиотики, противоотечные средства, глюкокортикоиды и лекарства, разжижающие выделения в пазухах и носу. В случаях, когда воспалительный процесс является результатом плохого состояния зубов, необходимо удалить испорченные зубы.

Лечение гайморита

Синусит приносовых пазух можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в борьбе с инфекцией, уменьшением отека тканей, а также восстановлением проходимости носа.

Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками. Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения.

Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики, к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Дополнительное лечение заключается в приеме препаратов, снимающих отек пазух и слизистой оболочки носа. Используются, как правило, эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления проходимости носа, дренажа и вентиляции пазух. Показанием к оперативному лечению является хроническое воспаление, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела в пазухах.

Грибковый синусит

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Осложнения синусита

Следует понимать, что результатом отсутствия лечения или неправильного лечения синусита могут быть осложнения. Этому может способствовать антибиотикотерапия, снижение иммунитета пациента, а также все возрастающая резистентность бактерий. К осложнениям синуситов относятся: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга, осложнения на глазницу.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит, эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

Осложнения синусита приносовых пазух лечат с помощью радикального очищения больной пазухи. После устранения осложнений, пациент получает внутривенно химиотерапевтические препараты широкого спектра действия.

Источник: sekretizdorovya.ru