Полипы в носу – это патология, которой страдает 4% населения всех стран мира. Заболевание обнаруживается у людей с нарушением функции иммунной системы, страдающих аллергическими реакциями, чаще диагностируют у мужчин, реже у женщин. Удаление полипов в носу проводят с помощью хирургических операций, в некоторых случаях лечение проводят с помощью медикаментозной терапии. В состав Юсуповской больницы входит несколько клиник, в том числе онкологическое отделение. Диагностический центр онкологического отделения оснащен высокотехнологичным оборудованием, современными компьютерами, позитронно-эмиссионными томографами. В диагностическом центре онкологической клиники пациенты проходят исследования при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль. Пациенты с подозрением на перерождение полипа в злокачественную опухоль направляются на исследования в онкологическую клинику больницы.

Как удаляют полипы в носу

Удаление полипов в носу проводят с применением различных методик:


  • Классическая полипотомия с помощью петли.
  • Лазерное удаление полипа.
  • Криометодика.
  • Радиоволновой метод.
  • Шейверная эндоскопическая операция по удалению полипа носа.
  • Эндоскопические методики удаления множественных полипов.

Классическая полипотомия проводится с помощью петли, которая захватывает и срезает полип. Операция не затрагивает глубоких слоев слизистой, после операции возможно развитие рецидива. Операция с применением петли травматичная и болезненная, восстановительный период длительный. Лазерное удаление полипов незаменимо при хронических заболеваниях уха, горла, носа. С помощью луча выпаривается патологический участок слизистой, измененной ткани носа. После лазерного лечения происходит быстрое восстановление дыхательной способности носа, снижен риск инфицирования тканей, минимальная кровопотеря во время операции. Лазерная операция имеет недостаток – она назначается для удаления одиночных полипов, при множественном разрастании рекомендуется эндоскопическое удаление.

Эндоскопическое удаление полипов носа проводится с помощью эндоскопа, который позволяет определить размер, количество и локализацию новообразований.


время операции иссекаются полипы и корни, операция малотравматичная, восстановительный период короче, чем реабилитация после классической операции. Позволяет удалять образования в глубинных слоях. Шейверная полипотомия относится к эндоскопическим методикам, шейвер представляет собой устройство с дополнительным отсосом. Операция отличается безопасностью и точностью, метод позволяет убрать полипы в полости носа и полости пазух. Радиоволновая методика используется при полипах большого размера, не требует применения наркоза, послеоперационного лечения. Криометодика имеет существенный недостаток – невозможно сразу удалить полип с помощью низких температур, требуется несколько процедур для полного удаления новообразования.

Эндоскопическая операция по удалению полипов в носу

После удаления полипов в носу с помощью эндоскопической операции пациент находится в клинике не более суток, если нет осложнений. Первые несколько часов он испытывает дискомфорт в области оперативного вмешательства, через сутки состояние улучшается, начинает восстанавливаться носовое дыхание. В течение месяца восстанавливается обоняние. После выписки больной пользуется каплями в нос, соблюдает гигиену носа для предотвращения инфицирования.

Удаление полипов в носу лазером в Москве

Нередко на форумах задают вопрос: «Где можно удалить полипы в носу в Москве?» Лазерное удаление полипов в носу можно сделать во многих медицинских центрах и клиниках города. В интернете публикуется список с названиями клиник, телефонами и адресами, с указанием станции метро и возможности проезда к клинике другим транспортом.

Удалить полипы в носу лазером: цена операции


Если удалять полипы в носу лазером, цена может варьироваться от 1900 до 55000 рублей в зависимости от статуса клиники, квалификации оперирующего врача, оборудования применяемого в клинике. Выполняется лазерная вапоризация с помощью малоинвазивной эндоскопической методики.

Стоимость операций по удалению полипов в носу

Если проводить удаление полипов в носу в Москве, цены будут зависеть от статуса клиники, квалификации и известности врача, от сложности инновационного медицинского оборудования, которое применяют для проведения эндоскопических и лазерных операций. Удалить полипы в носу в Москве можно с помощью различных методик в частных и государственных медицинских учреждениях.

Полипы в носу: операция, отзывы о методах лечения

Перед удалением полипов в носу, отзывы пациентов о методах лечения можно прочитать на форумах. Отзывы помогут определиться с клиникой, узнать больше о методах лечения, причинах осложнений после операции. Чаще всего позитивные отзывы об удалении полипов звучат в отношении лазерной и эндоскопической полипотомии.

Удаление полипов в носу шейвером: стоимость


Операция с помощью шейвера при удалении полипов носа – это одна из разновидностей эндоскопической операции. Шейвер (микродебридер) служит для измельчения и всасывания новообразований. После операции редко встречается рецидив полипов, минимально травмируется слизистая оболочка носа, короткий восстановительный период. Стоимость эндоскопической операции с применением шейвера и других инструментов высокая, может составлять от 28000 рублей и выше.

Нужно ли удалять полипы в носу

Полипы имеют тенденцию к разрастанию, способны полностью перекрывать носовую полость. Больной перестает дышать носом, поступающий через рот холодный воздух приводит к развитию различных заболеваний бронхов, легких, носоглотки. Полипы способствуют развитию бронхиальной астмы, хронического синусита, могут стать причиной развития рака. Они нарушают кровообращение носоглоточной ткани, приводят к формированию аденоидов и воспалению миндалин, может развиться отит. Удаление полипов в носу, методы удаления различные, не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний в зависимости от метода полипотомии, при которых операции не проводится – это бронхиальная астма, аллергический или хронический бронхит, ринит, период беременности и другие. В этом случае применяют медикаментозную терапию, другой метод удаления полипов, наблюдают за полипом.

Сколько стоит удалить полипы в носу эндоскопическим методом

Один из лучших методов — это эндоскопическая операция по удалению полипов в носу. Цена операции будет зависеть от метода эндоскопического удаления новообразования, категории сложности, ценовой политики клиники, статуса и опыта оперирующего врача. В зависимости от категории сложности цена операции варьируется от 3000 до 90000 рублей.


В Юсуповской больнице проводят лечение полипов носа, в больнице можно пройти обследование, получить консультацию у различных специалистов. Заболевание требует внимания разных врачей, в том числе онколога. Перед началом лечения пациент направляется на консультацию к стоматологу, аллергологу, отоларингологу, хирургу-эндоскописту, при подозрении на перерождение новообразования к онкологу.

Источник: yusupovs.com

Почему нужно удалять полипы

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. 56879589785999Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.

  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Кому показано удаление полипов

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

5694586948596849

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

Виды операций по удалению полипов носа

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Обычная полипотомия

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.


9569489568498989

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Видео: эндоскопическое шейверное удаление полипов носа

После полипотомии

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Удаление полипов лазером

54876847568478788Лазерное удаление полипов – пожалуй, самый безопасный метод полипэктомии. Удаление полипов лазером может проводиться амбулаторно, под местной анестезией.

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Радиоволновая полипотомия

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Основные выводы

Подведем итоги:

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Стоимость операций по удалению полипов

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

Источник: operaciya.info

Показания к проведению

Полипы не просто создают механическое препятствие для циркуляции воздуха, они меняют структуру слизистой носа. Если образования невелики, то вылечить полипы в носу пытаются консервативным методом. Используют антигистаминные и противоаллергические препараты, антибиотики-макролиды, физиопроцедуры.

Без операции вылечить полипоз можно в случае его аллергенной или грибковой природы. Медикаменты способны остановить рост патологической ткани и уменьшить имеющиеся образования. В случае грубых нарушений дыхательной функции восстановить работоспособность носа без операции не удастся.

Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

  • храп во время сна, риск остановки дыхания;
  • прогрессирующие деформации носовой перегородки;
  • невозможность восстановления носового дыхания другими методами;
  • гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух;
  • потеря обоняния и нарушение вкусовых ощущений;
  • выделения из носа с примесью крови.

Хирургическое вмешательство не всегда возможно. В этом случае врач подскажет, как лечить полипы в носу без операции. Но на существенные улучшения рассчитывать не приходится. Воздержаться от хирургического вмешательства придется при онкологических недугах, серьезных сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях крови. Как без операции восстановить носовое дыхание и избежать осложнений, врачи различных специализаций будут решать совместно. Терапия подбирается с учетом минимального вреда для больного.

Предоперационная подготовка

Если решение об операции принято, то больному необходимо пройти осмотр у специалиста и сдать анализы. В ходе обследования ЛОР-врач выявляет осложняющие факторы: хронические болезни, аллергические реакции, другие патологии в работе органов дыхания. Если человек принимает кроверазжижающие препараты, то их прием прекращают.

Перед операцией больному необходимо сдать анализы и пройти инструментальную диагностику

К обязательным методам исследования относят:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • компьютерную томографию носа;
  • рентгенологическое исследование по необходимости;
  • видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

За неделю до операции делают рентген грудной клетки, электрокардиографию, сдают кровь на маркеры опасных вирусов. Пациенту назначаются противоотечные средства. За 6 часов до процедуры больному запрещается есть и пить.

Виды хирургического лечения

Удалить полипы в носу можно различными методами. Выбор хирургического лечения определяется индивидуальными особенностями и необходимостью проведения дополнительных операций.

Врач подбирает метод терапии, исходя из возраста пациента, сопутствующих заболеваний, прогнозируемых осложнений. Выделяют пять основных хирургических методов лечения, которые позволяют убрать полипы с минимальным риском.

Классическая полипотомия

Операция по удалению полипов в носу с применением петли считается устаревшей. Но ее можно выполнять в любых условиях с минимальными затратами. Недостатками метода являются высокая травматичность, болезненность и риск повторного образования полипов. Петля охватывает полип и буквально срезает его, но глубинные участки остаются нетронутыми. В результате носовые ходы очищаются, но полностью полипозная ткань не удаляется.

Что касается преимуществ метода, то их несколько:

  • быстрота проведения;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в наркозе.

Опытный врач может извлечь полипы безболезненно и качественно, что снижает риск повторного разрастания ткани.

Эндоскопическое удаление полипов

Как удалить наросты более точно? В этом случае без эндоскопа не обойтись. Он позволяет наблюдать за ходом операции на мониторе. Камера располагается в наконечнике хирургического устройства и передает изображение в режиме реального времени.

В ходе операции удается не только избавиться от наростов, но и провести выпрямление носовой перегородки. В случае врожденных аномалий носа рекомендуют именно этот метод лечения.

Эндоскопия хороша тем, что позволяет убрать даже мельчайшие ткани патологического свойства. При этом риск травматизма минимален. В случае глубинных полипов или множественных образований хирургическое удаление с применением эндоскопа позволяет выполнить процедуру максимально точно.

Длительного восстановления после операции не требуется. Ткани быстро заживают, носовое дыхание нормализуется в течение суток. Отеки спадают за несколько часов, а осложнения практически не встречаются. Если после удаления петлей полипы разрастаются вновь через год-полтора, то после эндоскопии рецидивы возникают через 6-7 лет и только в половине случаев.

Срезанную ткань отправляют на гистологию. При подозрении на озлокачествление пациента отправляют в онкологический центр. Если операция прошла успешно, то нос на сутки тампонируют. В течение 48 часов нельзя высмаркиваться и шмыгать носом. Образованные корочки не трогают, пока они сами не отслоятся.

Шейверная полипотомия

Эндоскопическая операция при полипах в носу может осуществляться шейвером. В отличие от обычного скальпеля, это устройство оснащено дополнительным отсосом. Устройство отсекает образование вместе с ножкой и втягивает его в специальный отсек. Показания и противопоказания у данного метода те же, что и при обычной эндоскопии.

К преимуществам шейверной операции можно отнести простоту выполнения и высокую точность. В редких случаях лечение проводят без видеонавигации. Но тогда точность операции снижается. Без эндоскопа разрешается удалять только близлежащие полипы, чья локализация не нуждается в уточнении.

Частота рецидивов будет чуть ниже, чем после традиционной эндоскопической полипотомии. Что касается осложнений и побочных эффектов лечения, то в редких случаях это длительный ринит и спаечные процессы.

Лазерное удаление

Лечение полипов носа с применением лазера является самым надежным и современным. Метод рекомендован лицам пожилого возраста и детям, а также тем, у кого имеются хронические ЛОР-заболевания. На полипы в носу воздействуют высокоточным лазером. В результате патологическая ткань буквально «сгорает». Кровотечения в ходе такой процедуры исключены, а носовые проходы быстро восстанавливаются.

У метода есть несколько неоспоримых преимуществ:

  • безболезненность;
  • наименьший риск осложнений;
  • высокая точность;
  • минимальный срок восстановления;
  • быстрота проведения операции.

Тампонировать нос не требуется. Носовое дыхание восстанавливается практически сразу. Обходится без отеков и вторичного инфицирования. Но лазерная терапия не всегда эффективна. Метод не используют при множественном полипозе, а также при глубинных образованиях в пазухах. К недостаткам метода можно причислить высокую стоимость. Лазерная операция обойдется в несколько раз дороже классической полипотомии.

Радиоволновая хирургия

При крупных полипах рекомендован именно этот метод терапии. Он не сопровождается кровотечениями, отличается простотой проведения и безболезненностью. К плюсам метода можно отнести доступную стоимость.

Операция осуществляется с применением аппарата «Сургитрон». Длительное послеоперационное лечение не требуется. Ткани быстро восстанавливаются, инфицирование исключено. Период реабилитации минимален. Но, несмотря на достоинства метода, он не так распространен, как описанные выше.

Реабилитация

В течение 10 дней после операции требуется следить за состоянием полости носа и проводить противорецидивную терапию. Как без операции не обойтись в случае масштабного разрастания ткани, так и нельзя пренебрегать постоперационной терапией. Обязательной составляющей лечения является промывание полости носа. Но делать его должен врач. Именно поэтому рекомендуется задержаться в больнице на несколько дней после операции.

Для обработки носовой полости используют физиологический раствор либо аптечные препараты – «Аквамарис», «Аква-Риносоль», «Мореназол». Постоперационная терапия определяется причинами формирования полипов. Если это аллергические реакции, то без антигистаминных препаратов не обойтись. Причем их принимают не только сразу после проведения операции, но и профилактическими курсами. Целесообразно принимать такие средства, как «Лоратадин», «Ломилан», «Кларитин».

Наблюдение после операции продолжается в течение года. Риноскопию рекомендуют проводить каждые 3 месяца даже при отсутствии жалоб со стороны пациента.

Возможные осложнения

Если вовремя не убрать наросты, то могут развиться необратимые процессы. Одним из осложнений полипоза является полная потеря обоняния. Восстановить его не удается даже после удаления наростов.

Опасным осложнением прогрессирующего полипоза считается гипоксия головного мозга. Невозможность свободно дышать носом может стать причиной остановки дыхания во сне. Длительная гипоксия вызывает проблемы с памятью, концентрацией и вниманием. Особенно опасны такие явления в детском возрасте. Полипоз, сопровождающийся гипоксией, у детей младшего возраста тормозит умственное развитие.

Из-за трудностей с носовым дыханием повышается риск воспаления придаточных пазух. Первыми страдают верхнечелюстные синусы. Любая простуда может стать причиной гайморита. Инфекция прочно поселяется в гайморовых пазухах, что осложняет течение полипоза. В дальнейшем воспалительный процесс поднимается вверх, охватывает лобные синусы и ткани решетчатого лабиринта.

Если рост патологической ткани не останавливается, то не исключены костные деформации. Возникают резорбции хрящевых структур. Давление на перегородку носа провоцирует ее разрушение. Если полип проникает в носослезный канал, то возникает устойчивое слезотечение.

Прогноз и профилактика

Как предупредить появление патологических образований, и как лечить полипы в носу без операции? К сожалению, универсальных методов с доказанной эффективностью не существует. Радикальная терапия неизбежна при нарушении естественного воздухообмена. Но даже после удаления образований, остается высоким риск рецидивов. В этом случае следует вовремя купировать респираторные инфекции, увлажнять слизистую носа при пересыхании, лечить стоматологические заболевания.

Чтобы сократить период реабилитации, необходимо правильно питаться и принимать больше витаминов

Для предотвращения роста полипов назначают макролиды кратковременными курсами, а также назальные кортикостероиды. Не последнюю роль в профилактике полипоза играет физиотерапия. Больным, перенесшим операцию, рекомендуют:

  • электрофорез – наибольшую эффективность доказали процедуры с препаратами кальция. По результатам терапии больной испытывает улучшение общего самочувствия, носовое дыхание полностью восстанавливается, усиливается питание тканей носа;
  • УВЧ-терапия – состоит из 7-10 сеансов. Направлена на стимуляцию кровообращения, улучшает отток лимфатической жидкости, препятствует воспалительным процессам, предотвращает обострение хронических ЛОР-заболеваний;
  • магнитотерапия – запускает процессы регенерации, усиливает капиллярное кровоснабжение, укрепляет поверхностные сосуды.

Все методы физиотерапии хороши тем, что не только улучшают состояние носа, но и повышают общую сопротивляемость организма инфекциям. Посещение физиокабинета рекомендовано тем, у кого имеются сопутствующие недуги хронического характера. Отоларинголог дополнительно может направить пациента на санаторно-курортное лечение. Усилить эффективность физиопроцедур помогают фитопрепараты домашнего приготовления.

Использование самодельных растворов для промывания и домашних капель позволяет устранить отечность, очистить носовые проходы, снизить риск проникновения инфекции. Среди наиболее популярных рецептов:

  • масло облепихи – его закапывают в каждую ноздрю ежедневно непродолжительными курсами. Средство обладает антисептическими свойствами, смягчает слизистую и препятствует респираторным заболеваниям;
  • отвар хвоща – используют для носовых промываний. Заваривают 2 ст. л. травы 500 мл кипятка. Средство отлично убирает отеки, стимулирует регенераторные процессы, нормализует клеточный метаболизм;
  • настойка белой лилии – семь крупных луковиц помещают в трехлитровую банку, заливают спиртом и настаивают 14 дней. Средством смачивают ватные турунды и помещают в носовые ходы. Процедуру проводят раз в неделю, а сами турунды меняют до 3 раз в течение дня.

Источник: MedCeh.ru

Симптомы роста полипов в носу

Безобидный насморк при аллергии или простуде можно отличить от насморка, который грозит возникновением полипоза. При вазомоторном рините закладывание происходит периодически то правой, то левой стороны носовых ходов. Также признаком возможного развития полипоза является появление аллергического ринита. Любая аллергическая реакция большой мощности, как правило, сопровождается незначительным воспалением, а любой сильный воспалительный процесс вызывает не значительную, но все же аллергическую реакцию. Поэтому главными симптомами наличия в носу полипов считаются такие признаки:

  • затрудненное дыхание через нос или заложенность носа;

  • храп и нарушение сна из-за проблем с дыханием;

  • головные боли и боли в области носовых пазух;

  • при больших размерах полипов может происходить их опускание в носоглотку, что приводит к проблемам при приеме пищи;

  • полная или частичная потеря обоняния, а в некоторых случаях даже потеря вкуса;

  • прозрачные пенистые выделения из носа, зуд, частое чихание;

  • нарушения нормального функционирования носоглотки приводит к присоединению воспалительно-инфекционных процессов, что приводит к появлению слизистых и гнойных выделений.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза3

 

Способы лечения полипов в носу

Консервативное лечение

Лечение полипов при помощи медикаментозных препаратов в первую очередь направлено на снижение действия предрасполагающих факторов, которые привели к непосредственному разрастанию слизистой. Также консервативное лечение подразумевает использование комплекса процедур – пероральный прием лекарственных препаратов, инъекции, лазеротерапия, прогревание.

Дозы препаратов и количество проводимых процедур должны быть согласованы между хирургом-отоларингологом и аллергологом-иммунологом. Аллерголог также может взять пробы для анализа на чувствительность к конкретному аллергену, что упростит задачу лечения, поскольку враг будет определен. Консервативная терапия подразумевает:

  • лечение инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в носоглотке;

  • устранение факторов, которые провоцируют и стимулируют разрастание в носовой полости полипозной ткани – пыльцевые аллергены, бытовые аллергены, лекарственные аллергенные препараты, профессиональные аллергены;

  • противоаллергическую терапию и иммунокоррекцию;

  • закапывание масел зверобоя, багульника, облепихи, туи (при условии, что аллергическая реакция на эти масла отсутствует);

  • гимнастика по Стрельниковой, самомассаж тройничного нерва, дыхательный метод Бутенко;

  • промывание носа при помощи солевых растворов (Аллергол доктора Тайса, Атривин-Море, Физиомер, Маример, Долфин, Гудвада, Аквалор, Квикс, Аква-марис);

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза4

 

  • соблюдение гипоаллергенной диеты, ограничение и исключение соленого, острого, кофе, алкоголя. При наличии поллиноза также необходимо исключить из рациона продукты, которые способны вызвать перекрестную аллергию, а также НВПС и продукты с содержанием консервантов, пищевых добавок, красителей, салицилатов, поскольку их воздействие на организм часто провоцирует развитие аллергии.

 

К консервативным методам лечения относят также термическое воздействие на полипы, когда у пациента имеются противопоказания к лечению оперативным путем:

  • тяжелая бронхиальная астма, дыхательная недостаточность;

  • ИБС, сердечная недостаточность;

  • гипертония;

  • нарушение свертываемости крови.

В таких случаях используют термическое воздействие на полипы путем введения в носовую полость кварцевого волокна и нагревания его до температуры 60-70 градусов. Такое облучение приводит к отмиранию полипов (они становятся белыми) и последующему отслаиванию их от слизистой через 3 дня. В таком случаи пациент может их высморкать самостоятельно или врач проведет удаление при помощи пинцета.

Также, в случаях, когда оперативное вмешательство недопустимо или пациент лично отказывается от операции, можно использовать лечение при помощи гормональных препаратов. Суть этого альтернативного метода заключается во введении больших доз кортикостероидов внутрь в течение 2-3 недель, либо непосредственно в полипы в качестве инфекции. Метод имеет большой риск повторного развития патологии, поэтому достаточно редко используется.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза5

 

Также использование гормональных препаратов в больших дозах может привести к угнетению функции надпочечников или привести к привыканию. Иммунодепрессивное действие кортикостероидов может спровоцировать обострения имеющихся хронических заболеваний. Несмотря на стремительный эффект, спустя некоторое время, гормональные препараты начинают приносить огромный вред организму и ухудшают состояние. При длительном или частом использовании таких препаратов в будущем обязательно будет нанесен существенный урон здоровью.  

 

Методы хирургического удаления полипов в носу

Довольно редко консервативное лечение может принести стойкий эффект при наличии в носу полипов. Именно поэтому такая терапия используется в качестве подготовительного этапа перед проведением операции.

В большинстве случаев после обнаружения полипов в носу отоларинголог предлагает их удалить хирургическим путем. Также при хроническом полипозе очень сложно обойтись без хирургического вмешательства, особенно учитывая вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. После проведения операции по удалению полипа назначается противорецидивная поддерживающая терапия, которая направлена на остановку дальнейшего прогрессирования полипоза.

Сегодня существует несколько вариантов методик удаления полипов в носу. Наиболее эффективным и безопасным методом большинством врачей считается функциональная эндоскопическая эндоназальная операция, когда удаление полипов происходит под контролем навигации при помощи специального устройства отсасывающего действия — дебридера или шейвера. Для удаления единичных полипов в носу чаще всего применяют лазерное удаление или полипотомию при помощи полипной петли.

 

Показания к удалению полипов в носу

  • Искривление носовой перегородки и полипы;

  • Полипоз на фоне тяжелой формы бронхиальной астмы;

  • Стойкое нарушение обоняния;

  • Полное отсутствие носового дыхания, храп;

  • Хронический полипозный  риносинусит, фронтит, гайморит.

 

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

  • онкозаболеваниях;

  • декомпенсации сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета;

  • обострении аллергического ринита, поллиноза, бронхиальной астмы;

  • наличии острых инфекционно-воспалительных патологий внутренних органов;

  • нарушении свертываемости крови.

Операция, независимо от метода, проводится в плановом порядке после предварительного консервативного лечения, КТ-диагностики и сдачи всех необходимых анализов. После выполнения операции отоларинголог совместно с иммунологом-аллергологом назначает комплекс послеоперационного консервативного лечения, которое направлено на профилактику рецидивов.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза6

 

Сегодня современная медицина способна справляться с воспалительными процессами, но аллергия практически неизлечима, поскольку до сих пор неизвестны глубинные причины возникновения такой ответной реакции организма на воздействие того или иного аллергена. Применение антигистаминных препаратов способно только уменьшить симптомы, а использование кортикостероидов является очень опасным, поскольку имеет общее неблагоприятное влияние на организм.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза7

 

Свободная продажа и разрекламированность препаратов в виде спреев, которые содержат кортикостероиды, в некоторых случаях приводит к тому, что люди покупают их, не посоветовавшись с врачом, и применяют бесконтрольно или длительное время. Такая халатность с использованием местных гормональных средств приводит к развитию системных побочных действий:

  • кашель;

  • сонливость;

  • снижение вкусовых ощущений;

  • повышение внутриглазного давления;

  • угнетение местного иммунитета;

  • перфорация носовой перегородки;

  • атрофия слизистой оболочки.

Стоит отметить, что нельзя резко отменять такие средства, а снижение применения кортикостероидов необходимо проводить под наблюдением врача методом пульс-терапии. Это связано с тем, что резкий отказ от препаратов такого действия может вызвать синдром отмены.

Также каждому необходимо знать, что ингаляционные кортикостероиды: Полидекс, Асманекс, Авамис, Ринокленил, Беклометазон, Назонекс, Фликсоназе, Беконазе, Альдецин, Бенорин, Насобек, Назарел можно использовать только после выполнения эндоскопической микрохирургии носа. Наличие полипов препятствует проникновению средства до носовых пазух, а сам препарат воздействует только на слизистую. Также, учитывая тот факт, что такие средства имеют минимальную всасываемость в кровь, проникновение в полип не осуществляется. После того как удалены полипы, препятствие устраняется и проход до носовых пазух открывается. Такие средства используются в качестве противорецидивной послеоперационной терапии с целью продлить период ремиссии.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза8   Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза9

 

Лазерное удаление полипов в носу

Очень популярным методом удаления полипов в носу сегодня является удаление при помощи лазерного луча. Этот метод достаточно эффективный и безопасный. Такая малоинвазивная эндоскопическая процедура выполняется при наличии полипоза полости носа. Также этот метод позволяет оперировать пациентов, для которых традиционные методы полипэктомии противопоказаны, к примеру, пациентам с бронхиальной астмой. Низкая травматичность и использование современного оборудования позволяют получить максимальный эффект при минимальных последствиях. Разрушение ножки новообразования происходит под контролем эндоскопа, после чего выполняют извлечение тела полипа и коагуляцию его основания. С целью упреждения осложнений и возможных рецидивов заболевания процедуру лучше проводить в условиях стационара с использованием предварительной и послеоперационной терапии. Однако допускается и амбулаторное выполнение операции. 

Преимущества удаления полипов лазером:

  • быстрота операции (около 20 минут) и малотравматичность;

  • возможность провести операцию в стационаре с коротким сроком пребывания или амбулаторно;

  • процесс хирургического вмешательства находится под постоянным эндоскопическим контролем;

  • обычно достаточно одной процедуры для полного избавления от проблемы, поскольку рецидивы случаются очень редко;

  • минимальная потеря крови за счет коагуляции лазером;

  • использование местной анестезии.

Ограничения и недостатки метода:

  • Возможность рецидива полипа не исключается, поскольку лазер не способен повлиять на глубокие внутренние нарушения, которые стали причиной возникновения заболевания;

  • При полипозе (множественном образовании полипов) применяется эндоскопическое удаление;

  • Лазерное удаление проводится при наличии единичных новообразований. 

Наиболее часто лазерное удаление полипов проводится при единичном полипе и пациентам с бронхиальной астмой. Главная опасность полипов в носу заключается в их способности к перерождению в злокачественное образование, отягощении и учащении приступов бронхиальной астмы, а также в том, что у детей при отсутствии носового дыхания могут развиться серьезные нарушения слуха и отставание в умственном развитии.

Постоянный воспалительный процесс в придаточных пазухах и носоглотке приводит к храпу, заложенности носа и нарушению обоняния. Устранить эти проявления можно только удалением полипов. Стоит отметить, что лазерный метод позволяет устранять полипы даже при искривлении носовой перегородки.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза10

 

Совершенно очевидно, что при тяжелых патологиях внутренних органов, острых инфекциях, обострении аллергического ринита и сезонном поллинозе, а также при рецидиве бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита проводить операцию нельзя. Также такой метод не используется при беременности. В целях безопасности даже обычная простуда, повышение артериального давления или недомогание являются поводом для отсрочки любого оперативного вмешательства.

 

Процесс лазерного удаления полипов в носу

Сама операция по удалению полипов в носу при помощи лазера обычно проходит в условиях стационара. Хирурги-отоларингологи под местным наркозом удаляют небольшие одиночные полипы без непосредственного разреза тканей. Перед самой операцией пациент сдает необходимые анализы и проходит компьютерную томографию, ему назначают десенсибилизирующую терапию.

С помощью видеонаблюдения можно провести оценку распространенности заболевания в носовой полости. После этого лазерный световод под контролем оптики приближают к самому новообразованию и подают излучение. За 2-3 минуты мощный лазер прогревает полип до температуры 100 градусов по Цельсию, такое воздействие может быть болезненным, но кровотечение, благодаря одновременному коагуляционному воздействию на сосуды, отсутствует. После этого иссеченный полип удаляют с носовой полости при помощи пинцета.

Лазер осуществляет две важнейшие функции – кроме непосредственного удаления старого полипа он вызывает испарение воды из соседних полипозных тканей, что минимизирует возможное дальнейшее разрастание полипов. Кроме того, процедура сразу улучшает процесс дыхания и исключает образование кровотечений и рубцов после операции. Для удаления полипа в носу при помощи лазера требуется всего 15-20 минут, а при необходимости повторного сеанса он проводится через неделю.

После выполнения операции проводится контроль качества выполнения при помощи эндоскопа, а также назначается послеоперационная иммунологическая, медикаментозная и гомеопатическая терапия. Если после удаления новообразования не устранить причину его возникновения, то вероятность рецидива патологии значительно возрастает. 

Цена проведения лазерного удаления полипов в носу зависит от города, в котором будут проводить операцию, клинической картины полипоза и количества необходимых сеансов.

 

Эндоскопическое удаление полипов  в носу

Эндоскопическая функциональная хирургия пазух – это новейшая методика, которая основана на использовании современной эндоскопической аппаратуры. Такая техника позволяет хирургам-отоларингологам проводить оперативное вмешательство с меньшей степенью травматизма и минимальным риском осложнений. При применении такой методики доброкачественные новообразования полностью удаляются, что на 50% уменьшает риск возникновения рецидивов и не подвергает здоровые ткани лишней травматизации.

Существует 3 способа эндоскопического удаления полипов:

  • Эндоскопия, инструменты – без применения шейвера очень трудно провести очистку мелких и глубоких клеток;

  • Эндоскопия, шейвер;

  • Эндоскопия, навигация, шейвер – наиболее безопасный способ.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза11

 

Если у пациента на период проведения эндоскопического удаления полипов припадает обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы или аллергического ринита, или период операции совпадает с периодом сезонного поллиноза – оперативное вмешательство необходимо отложить до периода ремиссии конкретного заболевания. Также эндоскопическая операция противопоказана при:

  • острых инфекционных заболеваниях;

  • заболеваниях внутренних органов;

  • ИБС и сердечной недостаточности;

  • обострении бронхиальной астмы или аллергии;

  • незначительном недомогании, повышении артериального давления, простуде.

 

Преимущества и недостатки эндоскопического метода

  • Главным преимуществом такого типа операции является отсутствие разрезов, поскольку весь процесс выполняется эндоназально (через нос);

  • Использование во время операции эндоскопического оборудования позволяет хирургу полностью контролировать ход операции визуально, благодаря монитору. Такая особенность позволяет обследовать и прооперировать даже самые удаленные и малодоступные участки слизистой оболочки носа;

  • Дебридер или шейвер – это высокоточные приборы, которые работают с миллиметровой точностью и позволяют минимизировать травмирование здоровых тканей и участков слизистой;

  • Также этот метод отличается минимальной кровоточивостью;

  • Такая операция проводится только в условии стационара и требует 3-7 дней для восстановления;

  • Около 80% пациентов полностью удовлетворены результатами операции, поскольку после ее выполнения симптомы патологии уходят, и больной чувствует существенное облегчение.

Главным недостатком эндоскопической операции, как и любого другого хирургического метода, является невозможность устранения непосредственной причины возникновения заболевания. Поэтому примерно у 50% пациентов происходит повторное разрастание патологической полипозной ткани. Однако обычно рецидив возникает спустя несколько лет после того, как была выполнена операция.

 

Процедура эндоскопического удаления полипов

Эндоскопическое удаление полипов проводится путем эндовидеохирургической визуализации с выведением на монитор операционного поля. При этом используются инновационные инструменты:

  • Дебридер (микродебридер, шейвер) – прибор, который выполняет втягивание полипа в свой наконечник и после этого сбривает его у основания;

  • Специальные носовые зеркала;

  • Эндоскоп с оптикой, имеющей различные углы наклона;

  • Налобный осветитель.

Сама операция проводится под общим наркозом, а ее длительность зависит от количества пазух, требующих улучшения дренажа и клинической картины полипоза. Высокая точность шейвера и доступная визуализация позволяют тщательно удалить полипы и полипозную ткань во всех участках придаточных пазух и носовой полости. Поэтому такая процедура позволяет увеличить время ремиссии, а возникновение рецидивов наблюдается значительно позже по сравнению с другими методами.

Очистка придаточных пазух упрощает и делает максимально эффективным дальнейшее лечение после операции, а также упрощает проведение последующих операций по удалению подобных новообразований.

После введения анестезии пациент засыпает, а анестезиолог устанавливает в трахею пластиковую трубку через рот, которая позволяет нормально дышать во время операции. Показатели дыхания и сердцебиения регистрируются при помощи специальных приборов. Поскольку вся процедура выполняется через нос, необходимость в выполнении разрезов отпадает, а осветители и эндоскоп служат для визуализации носовой полости.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза12

 

С помощью специальных инструментов, а также отсосов (дебридера или шейвера) открывают околоносовые пазухи и удаляют все видоизмененные ткани и полипы, блокирующие соустия. Во время проведения эндоскопической операции хирург может не только удалить полипы, но и исправить искривление перегородки носа, взять материал для биопсии и открыть, при необходимости, соустия пазух. После операции в носовую полость помещают специальные тампоны, которые удаляют на следующее утро.   

 

Подготовка перед операцией

  • Перед любым оперативным вмешательством очень важным является этап передоперационной подготовки

Консультация у специалиста подразумевает обсуждение необходимых анализов. Также обязательно необходимо провести КТ сканирование околоносовых пазух, общий биохимический анализ крови и коагулограмму. Также требуется определить, нужно ли предварительное эндоскопическое обследование, которое поможет определить сложность выполнения операции и общий объем работ, а также позволит выявить сложные участки, что впоследствии сократит время операции.

  • За неделю до операции

Если пациент страдает от сильного полипоза носа, за 7 дней до проведения плановой операции ему назначают преднизолон ежедневно по 40 мг. При наличии в носовой полости активной инфекции проводится антимикробная противовоспалительная терапия. Также за неделю до операции необходимо исключить прием витамина Е, аспирина и НПВС, которые способны влиять на свертываемость крови.

  • За день до операции

Вечером перед операцией пациенту разрешается легкий ужин, но за 6 часов до операции запрещено пить и есть. При наличии сильной сухости во рту можно прополоскать рот водой.

 

Послеоперационный период

После выполнения любого типа оперативного вмешательства требуется время для восстановления слизистой оболочки носа. В послеоперационный период снижается активность реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению циркуляции слизи в носовой полости, что, в свою очередь, ведёт к повышению риска проникновения различных инфекций. Поэтому очень важен вопрос гигиены носа. После операции утром пациенту удаляют тампоны из носа, при этом в полости носа образуется скопление крови, корок, а также появляется налет фибрина.

В это время противопоказано высмаркиваться и принимать очень горячую пищу. Необходимо аккуратно проводить удаление корок из преддверия носовой полости. В норме носовое дыхание восстанавливается быстро, а вот для восстановления обоняния может потребоваться около месяца. Операция считается успешной, если сопровождается симптомами блокады оттока в носовой полости, а именно боль в некоторых участках лица и головная боль.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • Повторное разрастание полипов в носу;

  • Сращение с образованием спаек в ходах носа;

  • Кровотечение;

  • Инфекционные осложнения.

Противорецидивное лечение после операции

Любой метод хирургического удаления не дает возможности устранить причину патологического разрастания тканей слизистой, поэтому после операции требуется противорецидивное лечение.

В домашних условиях может осуществляться промывание носа при помощи готовых аптечных средств по типу: Гудвада, Атривин-Море, Квикс, Физиомер, Маример, Аллергол доктора Тайса, Аквалор, Аквамарис, Физиометр.

Также рекомендуется принимать антигистаминные средства – Кларитин, Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин.

После операции обычно назначаются гормональные препараты в ограниченных дозах, это – Беклометазон, Насобек, Ринокленил, Беконазе, Назонекс, Бенорин, Авамис, Альдецин, Асманекс, Назарел, Фликсоназе.

Также при наличии поллиноза в период цветения растений-аллергенов необходимо соблюдать диету во избежание перекрестной реакции.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза13

 

На протяжении года после проведения операции пациент должен каждые три месяца проходить осмотр у отоларинголога. Если у пациента присутствует аллергия, он дополнительно должен наблюдаться у иммунолога-аллерголога. Если полипы не имеют отношения к поллинозу, то допускается послеоперационная терапия рецидивов при помощи народных средств, гомеопатических препаратов.

 

Альтернативные методы удаления полипов в носу, помимо эндоскопической и лазерной операции

Ревизия гайморовых пазух

Проводится такой метод под общим наркозом, поскольку для удаления полипов вскрываются околоносовые пазухи, в которых имеются новообразования. Такой метод имеет большой объем работы для хирургов, который приводит к хирургической травме, поэтому повторное выполнение такой операции очень рискованно. Кроме того, такой метод также не устраняет причины полипоза и, соответственно, не исключает возможности рецидива.

Полипы в носу: удаление, лазерное, эндоскопическое, лечение полипоза14

 

Полипэктомия при помощи петли

Это наиболее распространенный метод, который отличается высокой болезненностью, при этом место локализации полипа, чаще всего, не доступно для применения местной анестезии. Такая процедура проводится с помощью полипной петли или щипцов. Хирург захватывает полип петлей и вырывает его. При наличии бронхиальной астмы это довольно опасный метод, который может вызвать астматический приступ. При помощи этого метода обычно проводят удаление полипов, выпавших из пазух в полость носа. После проведения удаления появляется место для роста новых полипов, вплоть до выпадения новых полипов в течение нескольких часов после операции, что приводит к прекращению носового дыхания. Именно поэтому эта процедура для достижения стойкого результата может требовать 3-4 дня.

Удаление жидким азотом

При использовании для удаления полипа жидкого азота его разрушение происходит от воздействия сверхнизких температур. У этого метода имеется один существенный недостаток. Криохирургия имеет свои особенности, которые могут не позволить заморозить полип целиком за один раз, поэтому в большинстве случаев метод требует несколько сеансов и считается малоэффективным. 

Источник: doctoroff.ru