Состав

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.


Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.


Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.


Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Показания к применению

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

  • недостаточность надпочечников;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный и травматический шок;
  • тиреотоксический криз;

  • печеночная кома;
  • коллапс при болезни Аддисона;
  • астматический статус;
  • сывороточная болезнь;
  • сенная лихорадка;
  • отек гортани;
  • нефротический синдром;
  • острая печеночная недостаточность;
  • обострения язвенного колита и болезни Крона;
  • псориатический и ревматоидный артрит;
  • острый подагрический артрит;
  • ювенильный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • спондилит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматический кардит.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

  • реактивный синовит;
  • острый бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • эпикондилит;
  • острый тендосиновит;
  • посттравматический остеоартрит;
  • синдром запястного канала.

Местное применение мази:


  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • зудящие дерматозы;
  • аногенитальный зуд;
  • фотодерматозы;
  • нейродермит;
  • псориаз;
  • укусы насекомых;
  • почесуха;
  • эритродермия.

Применение глазной мази

  • аллергический конъюнктивит, блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • дерматит век;
  • кератит и состояние после перенесенных кератитов;
  • иридоциклит (острый и подострый);
  • ирит;
  • задний увеит и хориоидит;
  • термические и химические ожоги;
  • состояние после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

  • повышенной чувствительности;
  • тяжелом течении гипертонической болезни;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • нефрите;

  • эпилепсии;
  • язвенной болезни;
  • острых психозах;
  • остеопорозе;
  • пептической язве;
  • активных формах туберкулеза;
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • СПИДе;
  • системных микозах;
  • поствакцинальном периоде;
  • возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при:

  • бактериальных кожных заболеваниях;
  • вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • проявлениях сифилиса;
  • туберкулезе кожи;
  • язвах и ранах кожи;
  • опухолях кожи;
  • розацеа;
  • периоральном дерматите;
  • вульгарных угрях;
  • поствакцинальном периоде;
  • возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при:


  • вирусных заболеваниях глаз;
  • нарушении целостности роговицы;
  • туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
  • во время вакцинации;
  • трахоме.

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

  • задержку натрия и жидкости;
  • потерю калия;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипокалиемический алкалоз;
  • стероидную миопатию;
  • некроз головок плечевых и бедренных костей;
  • остеопороз и патологические переломы;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • панкреатит;
  • петехии и экхимозы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • угнетение иммунитета;
  • нарушение менструального цикла;
  • подавление роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

  • раздражение в месте нанесения препарата;
  • гиперемию;
  • жжение;
  • зуд и сухость;
  • стрии;
  • депигментацию кожи;
  • отечность;
  • атрофические изменения;
  • гипертрихоз;
  • акнеподобную сыпь;
  • вторичные инфекционные поражения;
  • телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

  • жжение;
  • покраснение склер;
  • дерматоконъюнктивит;
  • экзему век;
  • вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
  • экзофтальм;
  • катаракту;
  • перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
  • присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.


В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук с Гидрокортизоном

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

  • системные заболевания кожи;
  • гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
  • онкологические заболевания кожи;
  • психоневрозы;
  • беременность (вторая половина);
  • артериальная гипертензия III ст.;
  • выраженный атеросклероз;
  • нарушением сердечного ритма;
  • артериальная гипотония;
  • частые приступы стенокардии;
  • тиреотоксикоз;
  • остеопороз;
  • осложненная язвенная болезнь;
  • осложненная миопия;
  • сахарный диабет тяжелого течения.

Фонофорез с Гидрокортизоном

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г

Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

  • гипертоническую болезнь тяжелого течения;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тиреотоксикоз;
  • язвенную болезнь;
  • сахарный диабет тяжелого течения;
  • вибрационную болезнь;
  • остеопороз;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • осложненную миопию;
  • сирингомиелию.

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • артрозы;
  • бурситы и тендовагиниты;
  • дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия продажи

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций — по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.

Мазь — 3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.

Отзывы о Гидрокортизоне

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.

Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций — ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.

Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.

Цена Гидрокортизона, где купить

Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.

Источник: medside.ru

Описание препарата

Гидрокортизон описание препаратаГидрокортизон – мощное гормональное средство, входящее в группу глюкокортикоидов. Рекомендован для эффективного лечения бронхиальной астмы и ларинготрахеитов. Природный аналог кортизола (гормона), содержащийся в коре надпочечников. Инструкция гидрокортизона для ингаляций находится в каждой упаковке. Приобрести средство можно в аптеке.

Ингаляции с гидрокортизоном оказывают действие сразу по нескольким направлениям: против аллергии, токсинов, воспалений, зуда и шока. Бывает в трех формах выпуска:

  • Суспензия гидрокортизона;
  • Порошок лиофинизированный;
  • Таблетки.

Самый популярный гидрокортизон для ингаляций – Рихтер. Препарат выпускается в Венгрии, имеет форму ампул, при длительном нахождении в одном положении, на дне образуется осадок. Объем – 5 мл., используется для лечения тяжелых заболеваний, т.к. содержит большое количество вспомогательных веществ. Для облегченных форм болезней применяют Гидрокортизон Ацетат (форма выпуска – ампулы 2 мл.). Перед применением необходимо встряхнуть. Часто используется совместно с ледокаином (для внутримышечных инъекций).

гидрокортизон рихтер

Гидрокортизон суспензия для ингаляций может быть приготовлена только из ампул, никакая другая форма препарата не подходит.

Показания к применению

Тяжелые заболевания носоглотки и легких могут стать причиной постоянного дискомфорта и ухудшающегося состояния. Когда не помогают простые средства, или эффекта хватает на час – полтора, в ход необходимо пускать более серьезные лекарственные средства. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите, даже в его хронической и обостренной форме помогают быстро, а главное – надолго. Средство не просто блокирует вспышку заболевания, а лечит причину и устраняет последствия. Особенно популярно назначение гидрокортизона при ларингите.

Инструкция по применению гидрокортизона для ингаляций

Как и чем проводить ингаляцию? Можно использовать подручные средства – простую кастрюлю, кипяток и полотенце. Проводить такую процедуру можно по принципу «дыхания над картошкой». Следует быть осторожными при добавлении средства в кипяток, дозировку необходимо уточнить у врача.

Время ингаляции гидрокортизона детям зависит от их возраста (5 лет – 5 минут, 9 лет – 9 и т.д.).

Для взрослых время одно – 15 минут.

В сутки допустимо проведение не более 5 процедур на протяжении 5 – 10 дней. Если после этого не наблюдается эффект, необходимо снова обращаться к врачу.

Более надежный и правильный способ – применить для ингаляции небулайзер. Это специальный аппарат, в который помещается раствор и он выделяет пар дозированно. Ингаляция с гидрокортизоном в небулайзере особенно рекомендована для заболевших детей. Необходимо развести 1 мл средства на 2 мл физраствора и поместить в устройство. Аппарат имеет несколько насадок, разработанных для точечного лечения воспаленных областей. В связи с этим, время и количество процедур сокращается вдвое.

гидрокортизон инструкция по применению

Чтобы процедура подействовала так, как надо, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению суспензии гидрокортизона, которая подробно описывает этапы проведения. Также существует ряд правил, обязательных к исполнению:

  • Проводить ингаляции гидрокортизоном спустя полчаса – час после приема пищи;
  • Нельзя заниматься физическими упражнениями за полчаса до процедуры, организм должен быть в состоянии покоя;
  • Важно правильно дышать. Если болезнь касается носа – через нос, при заболеваниях гортани и дыхательных путей – через рот;
  • После ингаляции нельзя есть и разговаривать 1 час, а курить и выходить на улицу – 2 часа;
  • Строго контролировать температуру пара. Для ингаляции детям она должна составлять 30 градусов, взрослым можно разогревать до 70.

Дышать необходимо спокойно, во время ингаляции нельзя разговаривать. Особенно трудно эта задача дается маленьким пациентам. Применение только этого средства не гарантирует выздоровление. Для этого потребуется полноценное лечение, включающее антибиотики и прочие препараты.

Особенности применения ингаляций детям

Ингаляции с гидрокортизоном детям назначаются реже, чем взрослым. Это гормональное средство, которое очень осторожно нужно применять растущему организму с ослабленным иммунитетом. При ингаляции с гидрокортизоном, дозировка для детей сильно отличается от взрослой. Малышам до 2 лет назначение препарата должен проводить только врач.

Дозировка на 1 мл вещества может составлять до 5 мл физраствора. Количество зависит от тяжести заболевания и общего состояния детского организма. Гидрокортизон для ингаляций детям до 2 лет прописывают в крайних случаях – заболевание легких или отек гортани. Количество ингаляций – не более 2 в день. Срок – не более 5 дней. При продолжении болезни, врач назначает другое средство. Эмульсия гидрокортизона может назначаться для лечения не чаще одного раза в полгода.

гидрокортизон для ингаляций детям

Как развести гидрокортизон для ингаляции ребенку точно расскажет только врач в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного малыша. Применяя ингаляции при острых болях или сильном кашле, эффект наступает уже через 10 минут. Рекомендуется проведение ингаляции на ночь, так ребенок будет крепче спать и реже просыпаться.

Применение при беременности

Использовать гидрокортизон на любых сроках беременности строго запрещено. Это приводит к остановке развития плода или самопроизвольному выкидышу. Современная фармацевтика с каждым годом выпускает все больше препаратов, разрешенных для беременных и кормящих. Но данное средство к ним не относится, включая всевозможные аналоги.

Побочные эффекты и противопоказания

При использовании эмульсии гидрокортизона не по инструкции заболевание может обостриться. Кроме нарушения инструкции может проявиться аллергическая реакция. В этих случаях наблюдается рвота, тошнота, бессонница и т.д.

Противопоказания

  • Высокая температура (выше 37,2)
  • Частые кровотечения из носа (слабые носовые сосуды)
  • Заболевания легких, вызванных онкологией, эмфиземой, туберкулезом
  • Беременность
  • Возраст старше 60 лет
  • Диабет
  • Кормление грудью
  • Заболевания желудка.

Применение с другими лекарственными средствами

Гормональный препарат «Гидрокортизон эмульсия» плохо сочетается с другими лекарствами. Он может усилить негативные свойства парацетамола, который содержится в большинстве жаропонижающих. Способствует ускорению вывода из организма антибиотиков, блокирует действие сердечных препаратов. Если в это же время применяются другие гормональные вещества, одновременный прием с гидрокортизоном приведет к сильной угревой сыпи.

Гидрокортизон средняя цена по России

Средство Гидрокортизон для ингаляций реализуется по различной цене. Колебания стоимости вызваны типом препарата и аптекой, которая его реализует. К сожалению, в России нет установленных цен на лекарственные средства, а государственных аптек и контролем ценников не так много.

В среднем цена колеблется от 150 рублей за упаковку обычного 2,5% гидрокортизона в ампулах по 2 мл и от 220 рублей за упаковку 1 ампулы «Гидрокортизон Рихтер» объемом 5 мл. Оба средства продаются без физраствора, гидрокортизон раствор готовится самостоятельно. Гидрокортизон суспензия в нос вводится только в условиях ингаляции. Ни в коем случае нельзя капать веществом из ампулы без физраствора прямо в ноздри.

ингаляции с гидрокортизоном

Зная, как разводить гидрокортизон для ингаляций можно избавиться от мимолетной или хронической болячки. Нельзя забывать о сильном воздействии препарата, особенно на детский организм. Самолечением гормональными средствами не занимаются. Неправильно составленная пропорция раствора может нанести вред, вместо задуманного лечения. Если боитесь, что не сможете самостоятельно развести раствор, можно обратиться в специализированную аптеку, где, согласно рецепту от врача произведут смешивание в нужных пропорций (исключение – Гидрокортизон Рихтер, он идет уже с ледокаином). Единственный минус – состав необходимо использовать сразу же, он долго не хранится.

Источник: nasmork.one

Состав

Основными действующими компонентами, входящими в состав препарата «Гидрокортизон-Рихтер», являются ацетат гидрокортизона в количестве ста двадцати пяти миллиграмм, а также гидрохлорид моногидрат лидокаина в количестве двадцати шести с половиной миллиграмм. Вспомогательными составляющими для рассматриваемого лекарственного средства являются полисорбат 80; повидон; фосат натрия; тпропилпарагидроксибензоат; дигидрофосфат натрия; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; диметилацетамид; вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Препарат «Гидрокортизон-Рихтер» представляет собой глюкокортикостероидное средство. Основным действием, которое рассматриваемое лекарственное средство оказывает на организм пациента, является противовоспалительное.

«Гидрокортизон-Рихтер» необходимо вводить внутри- или околосуставно либо же внутримышечно.

Лидокаин представляет собой эффективное обезболивающее средство (местный анестетик), которое оказывает действие на необходимый участок организму в течение крайне короткого времени. Также вещество обладает мембраностабилизирующим эффектом.

В том случае, если данное средство вводится внутрисуставно или околосуставно, действующие вещества в течение короткого времени попадают в системный кровоток. Активные компоненты демонстрируют высокий уровень связи с белками (он превышает девяносто процентов). В печени пациента препарат распадается на следующие вещества: тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол. Последние в конъюгированной форме выводятся из организма с помощью почек.

Важно! Препарат свободно преодолевает плацентарный барьер, поэтому может оказывать влияние на плод.

Лидокаин также попадает в грудное молоко, что представляет опасность для ребенка в период грудного вскармливания.

Период полувыведения составлять порядка одного-двух часов.

Показания

Основными заболеваниями, при которых показано применение препарата «Гидрокортизон-Рихтер», являются плече-лопаточный периартрит, тендовагинит, остеоартроз при условии наличия синовита (не относится к инфекционным артритам), а также бурсит, ревматоидный артрит и эпикондилит.

Сегодня все чаще применяют рассматриваемое лекарственное средство для борьбы с разнообразными заболеваниями дыхательных путей, гортани и носоглотки (ларингит, астма, бронхит, гайморит, насморк и тому подобное), а также ушей (отит разной степени тяжести).

Применение

Для того чтобы справиться с ЛОР-заболеваниями, используют «Гидрокортизон-Рихтер» для ингаляций. Инструкция по применению рассматриваемого средства, таким образом, крайне проста. Важно для начала обратиться к компетентному специалисту, который бы смог назначить минимальную дозу препарата, который был бы эффективен в данном конкретном случае. Это необходимо для того, чтобы использование лекарственного средства «Гидрокортизон-Рихтер» для ингаляций было по-настоящему безопасным. Принимать такие решения самостоятельно было бы крайне опрометчиво. Также важно, чтобы лечащий врач назначил пропорции приготовления рабочего раствора для проведения рассматриваемой процедуры. Если тщательно следовать рекомендациям, полученным от специалиста, то применение препарата «Гидрокортизон-Рихтер» для ингаляций станет по-настоящему спасительным в борьбе за крепкое здоровье.

Применяют рассматриваемое лекарственное средство и при отите. В таких случаях рекомендуют капать по два миллилитра раствора «Гидрокортизон-Рихтер» в ухо. Повторять процедуру следует три-четыре раза в день. По назначению лечащего врача можно комбинировать данное средство с раствором подходящего пациенту антибиотика.

Также «Гидрокортизон-Рихтер» (инструкция по применению содержит такую информацию) можно использовать непосредственно для лечения заболеваний суставов. В таком случае препарат вводится интраартикулярно или периартикулярно. В течение суток средство «Гидрокортизон-Рихтер» (суспензия) не должно вводиться в более чем три сустава. Следующую инъекцию можно производить только спустя три недели после предыдущей.

Один и тот же сустав можно подвергать воздействию препарата «Гидрокортизон-Рихтер» (суспензия) не чаще трех раз в год. Это связано с неблагоприятным воздействием данного лекарственного средства на гиалиновый хрящ.

В каких дозах в данном случае следует использовать «Гидрокортизон-Рихтер»? Инструкция по применению рекомендует взрослым вводить от пяти до пятидесяти миллиграммов вещества в зависимости от того, насколько велик сустав и как тяжело протекает заболевание. Детская доза составляет от пяти до тридцати миллиграммов. Однако это количество необходимо разделить на несколько введений в течение суток.

Для лечения заболеваний носа следует приготовить специальные сложные капли. Необходимо смешать по ампуле «Диоксидина», «Мезатона» и рассматриваемого лекарственного средства и тщательно взболтать. Далее следует закапывать данный раствор с препаратом «Гидрокортизон-Рихтер» в нос (по две капли трижды в сутки).

Самолечение не всегда бывает эффективным и даже может стать опасным. И это не зависит от того, с чем вы боретесь — с отитом, артритом, гайморитом, или же хотите применять «Гидрокортизон-Рихтер» для ингаляций. Инструкция содержит лишь усредненные рекомендованные дозировки. Точное количество лекарственного вещества и схему его применения может установить в каждом индивидуальном случае исключительно лечащий врач.

Противопоказания

Существуют некоторые условия, при наличии которых ни в коем случае нельзя применять раствор для инъекций или капли «Гидрокортизон-Рихтер». Так, вы не сможете использовать рассматриваемое лекарственное средство, если имеете инфицированный сустав, проблемы с ахилловым сухожилием, склонность к образованию тромбов, синдром Иценко-Кушинга, системную инфекцию без проводимой специфической терапии, а также индивидуальную непереносимость того или иного составляющего компонента препарата.

Также средство запрещено принимать в период вынашивания ребенка (в частности, в первом триместре). Во втором и третьем триместрах препарат следует принимать только в том случае, если польза для матери будет во много раз превышать риск для плода. А применение медикамента «Гидрокортизон Гедеон Рихтер» крайне негативно сказывается на развитии плода. В частности, провоцирует отставание в развитии. В период грудного вскармливания использовать препарат также запрещено.

Нельзя вводить средство внутрисуставно, если имеет место патологическая кровоточивость, инфекционный артрит, внутрисуставный перелом костей, остеоартроз без синовита, костная деструкция, периартикулярная инфекция, околосуставный остеопороз, деформация сустава, нестабильный сустав, перенесенная артропластика.

Важно всегда находиться под наблюдением лечащего врача, если пациент находится в пожилом возрасте или имеет следующие заболевания: сахарный диабет, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, остеопороз, герпес, туберкулез, эпилепсия, глаукома, корь, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты может вызвать прием препарата «Гидрокортизон-Рихтер» (суспензия)? Инструкция содержит информацию о следующих негативных реакциях, которые потенциально могут возникнуть при проведении терапии рассматриваемым средством. Среди них:

  • задержка роста;
  • стероидный сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • угнетение функции надпочечников;
  • тошнота;
  • гипокалиемия;
  • икота;
  • тромбоэмболия;
  • метеоризм;
  • пептическая язва;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения;
  • периферическая вазодилатация;
  • рвота;
  • повышение артериального давления;
  • раздражительность;
  • панкреатит;
  • бессонница;
  • эзофагит;
  • повышение аппетита;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • увеличение массы тела;
  • эйфория;
  • психические расстройства;
  • изъязвление роговицы;
  • возбуждение;
  • усиленное потоотделение;
  • галлюцинации;
  • катаракта;
  • повреждение глазного нерва;
  • инфекции органов зрения;
  • псевдоопухоль мозжечка, глаукома;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • паранойя;
  • дезориентация;
  • делирий;
  • эпилептиформные судороги;
  • артралгии;
  • миалгия;
  • остеопороз;
  • замедление роста;
  • снижение мышечной массы;
  • спазм мышц;
  • утомляемость;
  • стероидная миопатия;
  • гипернатриемия;
  • повреждение сухожилий;
  • оппортунистические инфекции;
  • аритмия;
  • задержка жидкости;
  • повышенная слабость;
  • кожная сыпь;
  • обострение инфекций (в том числе латентного туберкулеза);
  • зуд;
  • фолликулит;
  • анафилактический шок;
  • экхимозы;
  • стероидные угри;
  • телеангиэктазия;
  • атрофия кожи;
  • парестезии;
  • гирсутизм;
  • отек тканей;
  • некроз окружающих тканей;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • лейкоцитоз;
  • недомогание.

Если пациент находится в пожилом возрасте, то риск появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов значительно возрастает.

Также ряд вышеназванных реакций может возникнуть вследствие превышения назначенной дозировки либо слишком длительного приема лекарства. При таких условиях применения средства «Гидрокортизон-Рихтер» инструкция советует проводить симптоматическое лечение, так как какого-либо специфического антидота на данный момент не существует.

Особенности

Важно вводить рассматриваемое лекарственное средство с учетом всех правил антисептики, что поможет избежать заражения какими-либо патогенными микроорганизмами.

Запрещено проводить вакцинацию пациента во время терапии указанным препаратом. Это связано с возможным угнетением синтеза антител.

Во время применения лекарственного средства «Гидрокортизон-Рихтер» (суспензия) инструкция по применению рекомендует соблюдать определенную диету. Содержание натрия в потребляемой пище должно быть снижено, тогда как содержание калия — значительно повышено. Также необходимо потреблять достаточное количество белка.

Важно регулярно проводить мониторинг следующих показателей: свертываемость крови, диурез, концентрация глюкозы в составе крови, артериальное давление и масса тела. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения от нормы и скорректировать схему лечения.

Рассматриваемый препарат значительным образом замедляет процессы роста и развития детей и подростков. Поэтому важно, чтобы схему терапии составлял опытный специалист. Как правило, назначаются наименьшие возможные дозы на как можно более короткий срок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные глюкозиды, применяемые одновременно с рассматриваемым препаратом, оказывают гораздо более токсичное влияние на организм пациента.

Лекарственное средство значительным образом ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.

Параллельное использование с живыми вакцинами провоцирует развитие инфекций вследствие активизации вирусов.

Ускоряет метаболизм таких веществ, как мексилетин и изониазид. Следовательно, их концентрация в плазме крови резко снижается.

Повышается риск развития токсического действия парацетамола на печень пациента.

Высокие дозы рассматриваемого препарата нивелируют действие гормона роста соматропина.

Гипогликемические препараты на фоне приема данного средства также становятся менее действенными.

Повышается внутриглазное давление вследствие одновременного применения с антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами.

Аналоги

Если по какой-либо причине (например, наличие определенных противопоказаний) вы не имеете возможности воспользоваться препаратом «Гидрокортизон-Рихтер», было бы разумно найти информацию о его заменителях, чтобы найти подходящее для вас лекарственное средство. Так, по основному действующему веществу аналогами рассматриваемого препарата являются суспензии «Кортеф» и «Солу-Кортеф». Схожий механизм действия выделяют у следующих препаратов: «Преднизолон» (мазь для наружного применения); «Кеналог» (суспензия); «Дексапос», «Пренацид», «Максидекс», «Озурдекс» (глазные мази); «Полькотролон», «Медопред», «Мегадексан», «Флостерон», «Ивапред» (суспензии). Важно помнить, что каждый из этих препаратов имеет свои особенности и уникальные случаи, когда его следует применять. Поэтому наиболее разумно было бы предоставить возможность специалисту подобрать подходящий аналог рассматриваемого средства, который был бы эффективен в вашем случае и не навредил бы вашему организму.

Отзывы

Что говорят люди об эффективности рассматриваемого лекарственного средства? О препарате «Гидрокортизон-Рихтер» отзывы оставляют как пациенты, так и лечащие врачи. Подавляющее большинство заявляет о его безусловной эффективности, потрясающих результатах за короткий срок лечения, а также о стойком эффекте (не возникает необходимости многократно повторять курс). Эти отзывы свидетельствуют о том, что препарат действительно заслуживает доверия и следует обратить на него свое внимание.

Однако существует и другая сторона медали. А именно: порой пациенты жалуются на негативные побочные реакции после применения рассматриваемого лекарственного средства. Иногда они вызывают множество неудобств и требуют специфического лечения. Порой возникают и гораздо более серьезные симптомы, например, задержка в развитии ребенка. Однако всех этих последствий можно избежать, если внимательно исследовать инструкцию по применению препарата. В ней ясно указаны все возможные побочные эффекты и делается акцент на необходимости врачебного контроля. Если вы допускаете отсутствие контроля лечащего врача за состоянием пациента (тем более если им является ваш собственный ребенок), будьте готовы столкнуться с некоторыми неприятными последствиями. Лучше не позволить ситуации развиться подобным образом и уделить достаточно внимания соблюдению всех рекомендаций. Самолечение рассматриваемым препаратом недопустимо и опасно.

Теперь вы во всеоружии. Получив такую исчерпывающую информацию о препарате «Гидрокортизон-Рихтер», можно принять по-настоящему обоснованное решение в отношении того, стоит ли использовать его в вашем индивидуальном случае. Но даже если окажется, что это именно то, что вам сейчас нужно, не торопитесь приобретать и использовать лекарство. Не поленитесь обсудить такого рода лечение со своим лечащим врачом. Он сможет построить план лечения с учетом всех существующих нюансов и поможет вам обойти все подводные камни, которых существует множество при использовании рассматриваемого лекарственного средства. Ведь, несмотря на всю неоспоримую эффективность, «Гидрокортизон-Рихтер» имеет множество побочных эффектов, которые влекут за собой достаточно серьезные последствия. Избежать их развития способен помочь только компетентный специалист, под чьим наблюдением и рекомендуется проводить лечение данным препаратом. Только в этом случае такого рода терапия принесет вам неоценимую пользу, избавив от неприятных симптомов заболевания. Потратив немного времени на консультацию лечащего врача, можно сэкономить массу денежных средств и собственных эмоциональных и физических сил, которые в противном случае пришлось бы затратить на борьбу с тяжелыми побочными реакциями и осложнениями. Чем более сознательно вы относитесь к здоровью вашего организма, тем большей благодарностью он будет отвечать вам еще долгие годы.

Всегда выбирайте только наиболее качественное лечение для себя и своей семьи! Всего вам доброго!

Источник: FB.ru