Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

Что такое гипертрофия

Носовые раковины — это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной  слизистой оболочки.

В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией  носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.

При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин  один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

Виды гипертрофии носовых раковин


гипертрофия носовых раковин симптомыАнатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

  • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами.  При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
  • гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.


Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Симптомы и диагностика гипертрофии

Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.

Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.


Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.

При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

  • если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
  • если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

Лечение гипертрофии носовых раковин

гипертрофия задних концов нижних носовых раковинЧаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин — лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.

К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.

К оперативным методам терапии относят:


  • гальванокаустика —  метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
  • конхотомия (удаление слизистой оболочки) — процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
  • подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин — в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
  • пластика носовых раковин — в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
  • коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.


Источник: o-gaimorite.ru

Причины гипертрофического ринита

Болезнь может возникнуть в том случае, если ЛОР-органы поражены инфекцией. Лечить гипертрофический ринит необходимо, в противном случае он будет постоянно рецидивировать. Развитию недуга способствуют курение, плохая экологическая обстановка. Он часто возникает у людей, которые имеют склонность к аллергии. Когда прогрессирует гипертрофический ринит, происходит поражение нижних и средних раковин носа. В конечном итоге воспаление распространяется на всю область слизистой оболочки. Опасность гипертрофии заключается в том, она серьезно поражает органы и ткани, располагающиеся в носовых ходах. Важно вовремя лечить ринит, гипертрофический ринит диффузного типа связан с кислородным голоданием тканей, этот недуг может возникнуть у лиц с ослабленным иммунитетом.

Клиническая картина

Хронического гипертрофического ринита лечение зависит от симптомов. Данная патология проявляется субъективными и объективными симптомами. К субъективным относится затруднение носового дыхания. При тяжелых формах хронического катарального ринита носовое дыхание отсутствует. Вазомоторный ринит — хроническая патология, при которой нарушается тонус сосудов. Если у человека гипертрофический ринит, из носа идут обильные выделения. При прогрессировании этой патологии ухудшается сон, повышается утомляемость, заметно ухудшается обоняние. Больной может жаловаться на то, что в носоглотке присутствует инородное тело.


Гипертрофия слизистой носа лечениеВ результате такой проблемы нарушается кровообращение, возникают головные боли. Прогрессирующий недуг отражается на мыслительных способностях: у человека ухудшается память.
Симптомы и лечение у взрослых могут отличаться: при выборе тактики лечения врач учитывает степень воспаления. Если говорить об объективных симптомах, то стоит отметить что у больного постоянно открыт рот. Человек закрывает его только тогда, когда обращает на это внимание. Если больной начинает физический труд, то дышит только ртом.

При хроническом гипертрофическом рините появляется гнусавый голос: это явление связано с поражением неба. Вылечить ринит непросто, но нужно приложить к этому максимум усилий. Гипертрофический диффузный и вазомоторный ринит протекают медленно. Если не лечиться лекарствами, заболевания будут прогрессировать и повлекут за собой осложнения.

Стадии гипертрофического ринита


  • Первая стадия характеризуется мягкой гипертрофией носовой оболочки. У человека возникает гиперемия слизистой носа, отекает реснитчатый эпителий (но поражение не такое сильное, как на 2-й и 3-й стадиях). Если гипертрофический ринит находится на первой стадии, мышечные волокна не подвергаются поражению, вазомоторная функция развита нормально.
  • На второй стадии наблюдается метаплазия реснитчатого эпителия, гипертрофия железистого аппарата. Мышечные волокна подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, эпителиальный слой утолщается. На фоне таких симптомов лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются, межуточная ткань отекает, слизистая оболочка носа бледнеет. Если патология перешла на вторую стадию, лечение гипертрофического ринита оказывается более долгим (сосудосуживающие средства могут не помочь).
  • На третьей стадии слизистая оболочка носа подвергается сильным дистрофическим изменениям. Возникает диффузная инфильтрация отделов носа, поражается большое количество лимфатических сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают железистый аппарат.

Типы заболевания

Гипертрофический ринит подразделяются на несколько типов, в зависимости от локализации патологического процесса. Поражение может затрагивать задние, передние концы носовой раковины. Существует гипертрофия средней носовой раковины. Гипертрофия задних концов нижней носовой раковины — распространенный вид гипертрофического органического ринита. При таком заболевании у человека затрудняется дыхание, становится тяжело выдыхать воздух. Признаком гипертрофического органического ринита является то, что пораженная область раковины перекрывает хоаны. Речь больного становится гнусавой, он может жаловаться на то, что в носоглотке присутствует сгусток слизи. При такой проблеме человек пытается проглотить эту слизь.


О методах диагностики

Диагностика проводится лечащим врачом: он же назначает терапию. Выявить болезнь самостоятельно не представляется возможным, только врач знает, как лечить это заболевание. В процессе передней риноскопии выявляется минимум нарушений. Более эффективна задняя риноскопия. Гипертрофического ринита симптомы прогрессируют, и в носу появляются полипозные образования: по цвету они синеватые или розовые. Также полипы могут быть серыми, белыми, прозрачными. Гипертрофированный участок отекает, в результате диагностики видно, что поражение затрагивает разные отделы носа. Причина одностороннего воспалительного процесса — воспаление околоносовой пазухи.

Гипертрофия слизистой носа лечениеНасморк требует своевременного лечения, в противном случае он приведет к хроническому гипертрофическому риниту, на фоне которого возникнет тубоотит с обструктивным поражением. носоглотки. При тубоотите слизистая оболочка носоглотки гипертрофируется. Лечение хронического гипертрофического ринита предполагает использование одной из современных процедур.


Опасность болезни заключается в том, что она может привести к аденоидам, синуситу, тонзиллиту, даже коньюктивиту! Бывает так, что хронический гипертрофический ринит приводит к патологиям, при которых воспаляются нижние дыхательные пути. Гипертрофический ринит может спровоцировать расстройства со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом, но в большинстве случаев оно не требуется, так как лечебные процедуры дают хорошие результаты.

Чтобы выявить заболевание, нужно провести эндоскопическое обследование носа. Врачу следует учесть жалобы больного, проанализировать данные, полученные при осмотре. Перед тем как поставить диагноз, стоит выявить, сопровождается ли ринит синуситом (возможно латентной формой). Синусит часто протекает скрыто. Гипертрофический ринит может возникнуть вследствие полипозно-гнойных процессов в носовых пазухах.

Терапия заболевания

Различают общую и местную терапию, общая бывает симптоматической, медикаментозной, хирургической. Для проведения симптоматического лечения врач назначает деконгестанты, препараты для закапывания в нос. Если наблюдается гипертрофия носовой полости и воспалительный процесс распространяется на нижнюю носовую пазуху, медикаментозное лечение оказывается неэффективным. При такой патологии у больного сильно затрудняется дыхание, требуется операция.


Хирургическое лечение не может гарантировать полного выздоровления, особенно в том случае, если человек генетически склонен к болезни. Такое лечение предполагает термическое, механическое, лазерное воздействие. Цель манипуляций — восстановить носовое дыхание, улучшить обоняние, избавить человека от неприятных симптомов. Характер хирургического вмешательства зависит от фазы гипертрофического процесса.

Востребован метод гальваноакустики. В процессе этой манипуляции ткани прижигаются, врач использует специальные металлические инструменты. Гальваноакустика предполагает воздействие тока на пораженные участки. Для проведения операции применяется аппликационная анестезия.

Существует также криохирургическое лечение. Во время лечебной процедуры врач использует криоаппликатор: на определенные участки воздействуют сверхнизкие температуры. Результат — замораживание и удаление пораженных тканей.

Для лечения ринита может быть использована лазерная деструкция. Лазер воздействует на нижние носовые раковины. В медицинской практике распространены углекислотные лазеры. Лечение такого характера проводится под анестезией. Врач не травмирует близлежащие ткани, у человека не идет кровь из носа.

Востребована ультразвуковая деструкция. Для проведения этой процедуры применяются устройства с острыми конусовидными наконечниками. С их помощью врач разрушает пораженные ткани, затем удаляет их. В процессе механической операции делается разрез по переднему концу носовой раковины, через этот разрез хирург вводит устройство, с помощью которого удаляются пораженные ткани. Недостаток вмешательства заключается в том, что паренхима раковин повреждается.

Источник: NosGid.ru

Причины гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит – это заболевание, которое имеет множество причинных факторов его вызывающих. Основные из них перечислены ниже.

1. Острые респираторные заболевания (в том числе ОРВИ). Часто повторяющиеся инфекционно-вирусные заболевания в острой своей фазе приводят к образованию в крови иммунных комплексов и активации специфических антител. Основное следствие усиленной работы иммунной системы — это увеличение работы секреторного аппарата носа и продуцирование большого количества слизи, а также утолщение и разрастание слизистой оболочки. К данной патологии приводят частые обострения острых респираторных заболеваний, в среднем от пяти и больше за год.

2. Искривление носовой перегородки. Данная анатомическая патология появления гипертрофии слизистой оболочки носа является причиной сужения назальных ходов и затруднения нормального оттока слизи. Нарушение капиллярного кровообращения и гипоксия клеток слизистой оболочки носа включает механизм увеличенного их роста для компенсации этих явлений. Отсюда — гипертрофический ринит.

3. Врождённые или приобретённые аномалии развития носовых ходов. Патогенез (механизм развития) гипертрофического ринита в данном случае идентичен предыдущему случаю.

4. Травмы костей носа. Как следствие травматического повреждения костей носа и изменения размера носовых ходов может иметь место нарушение оттока слизи и застойные явления. Как следствие последнего — появление гипертрофии слизистой оболочки носа.

5. Длительное использование сосудосуживающих препаратов. Неконтролируемое длительное применение назальных спреев или капель с сосудосуживающим эффектом также может привести к нарушению кровоснабжения слизистой оболочки носа и её разрастанию по компенсаторному механизму. При этом слизистая носа утолщается, становятся хрупкими её сосуды, появляются частые носовые кровотечения.

6. Внешние раздражающие факторы. Чаще всего это факторы экологические, работа на вредных производствах, температурные факторы (низкая или высокая температура воздуха), вдыхание пыли или газов. Все эти факторы способны вызывать раздражение слизистой оболочки носа, как следствие — вызывают её воспаление. Хроническое воздействие и воспаление слизистой ведёт уже к её перерождению и утолщению. Вдыхание пыли на протяжении длительного периода вызывает поражение мерцательного эпителия, что приводит к развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, а также образованию ринолитов (носовых камней).

7. Сердечно-сосудистая патология. Атеросклероз сосудов (сужение их просвета) и гипертоническая болезнь являются одной из причин нарушения кровоснабжения слизистой оболочки носа, гипоксии тканей и их гиперпластического перерождения.

8. Инфекции носа. Полипы, кисты, аденоиды являются резервуаром для размножения множества видов бактерий и вирусов. Последние всегда вызывают воспаление слизистой оболочки носа, а повторяющиеся эпизоды воспаления приводят к разрастанию слизистой.

Симптомы гипертрофического ринита

Заболевание проявляется в двух формах: диффузный ринит и ограниченный ринит.

Для первой формы характерно распространение воспаления не только на всю слизистую оболочку носа, но и на носовую надкостницу и кость. При этом толщина слизистой оболочки остаётся равномерно увеличенной на всей площади. При ограниченной форме гипертрофического ринита поражаются отдельные участки носовых ходов — чаще нижние и средние отделы носовых ходов.

Главные симптомы гипертрофического ринита — это постоянная заложенность носа и затруднение носового дыхания. Слизистые выделения из носа непостоянные, чаще в утренние часы.

Могут быть гнойные и кровянистые выделения. Больной дышит в основном через рот, что приводит к сухости во рту. Из других симптомов можно отметить бессонницу, храп, ночные эпизоды остановки дыхания (апноэ). В развитии заболевания присоединяется чувство наличия инородного тела в носоглотке, головные ноющие боли, повышенная утомляемость, мышечная слабость. У больных гипертрофическим ринитом снижается восприимчивость запахов, со временем развивается аносмия (потеря обоняния).

Меняется голос: тембр голоса становится другим и носит название закрытой гнусавости. В дальнейшем развивается невосприимчивость к сосудосуживающей и противовоспалительной терапии, появляются осложнения. Воспалительный процесс при гипертрофическом рините может распространяться на органы слуха и органы дыхания. Закрытие разросшейся тканью задних отделов нижних носовых раковин приводит к обструкции просвета слухового канала, массовому размножению в нём условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита. Накопление большого количества ушного секрета приводит к появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой органов слуха.

Переход воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит и фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины опасна развитием воспаления слёзовыводящих путей и развитием дакриоцистита и конъюнктивита (воспалительных заболеваний органов зрения). Постоянное ротовое дыхание приводит к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов (воспалительных заболеваний ротовой полости и верхних дыхательных путей). Наличие длительно существующего воспалительного процесса в носу также может привести к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Лечение гипертрофического ринита

Больному рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, белую сдобу, конфеты и др. сладости). Очень полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки носа.

Лекарственная терапия

На начальных стадиях развития гипертрофического ринита применяют промывание носовой полости солевыми растворами. Также, при слабо выраженной гипертрофии применяется склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую оболочку) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из восьми-десяти процедур.

При выраженной гипертрофии слизистой оболочки носа используется её прижигание трихлоруксусной кислотой (хромовой), а также «Ляписом». Перед процедурой прижигания необходимо сделать местную анестезию.

Симптомы выраженного воспаления слизистой носа являются показанием для назначения гормональных мазей.

Лекарственная терапия не затрагивает имеющиеся структурные изменения в слизистой носа, но может облегчить состояние больного на некоторое время и приостановить рост (утолщение) тканей слизистой оболочки.

Физиолечение гипертрофического ринита

Назначают физиотерапевтические процедуры при наличии выраженной гипертрофии слизистой оболочки носа. Наиболее используемые из них: УВЧ, внутренний массаж слизистых оболочек с использованием мазей, ультрафиолетовое облучение назальных раковин. При неэффективности комплексного лечения в виде сочетания лекарственной терапии и физиолечения переходят к оперативному лечению гипертрофического ринита.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита.

Показанием для оперативного вмешательства при гипертрофическом рините является неэффективность консервативного лечения. Тип оперативного вмешательства определяет врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Результатом успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента. Существует несколько видов операций:

1. Подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука.
2. Латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.
3. Подслизистая вазотомия — разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины.
4. Нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин.
5. Эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем.
6. Также выполняется коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Домашние методы лечения гипертрофического ринита

1. Согревающие процедуры.
Такое воздействие на слизистую носа возможно только при условии отсутствия в носоглотке инфекции. Варёную картофелину или яйцо заворачивают в ткань и прикладывают к переносице на десять минут. Другой подобный способ – это нагревание на сухой сковороде гречневой крупы (альтернатива — пшено, соль или песок средней фракции). Сыпучий материал складывается в мешочек и держится на переносице до десяти минут. Применять с осторожностью, чтобы не допустить ожога кожи.

2. Промывание носовых пазух.
Метод результативен при разных типах ринита. Имеет значение время начала процедур. В самые первые дни появления насморка можно довольно быстро улучшить состояние больного. Используемые растворы: соль – морскую или поваренную (5 г) разводят в прокипяченной и остуженной до теплого состояния воде (240 – 250 мл), травяные настои из растений, обладающих противовоспалительным эффектом – ромашку, шалфей или календулу используют всыпая 25 г травы в 300 мл. воды, затем настаивают и охлаждают до температуры тела. Процедура: отвар или раствор набирают в спринцовку, наклоняют над раковиной голову набок и вливают раствор в верхнюю ноздрю, раствор вытекает из нижней ноздри, затем процедуру повторяют, наклонив голову больного в другую сторону.

3. Домашние ингаляции.
Необходима осторожность при проведении процедуры с использованием горячего пара. Увлажнение паром носовых ходов хоть и малоэффективно, но до сих пор используется в домашних условиях. Вдыхают пар в течение 15 минут, накрывшись полотенцем и склоняясь над емкостью. Немного результативнее против насморка ингаляция отвара из лекарственных трав. В этом случае в ёмкость для получения пара вливают отвар какой-либо целебной травы, имеющей противовоспалительный эффект: пихтовое или сосновое масло (5 капель на ёмкость горячей воды), смесь лука с чесноком, ромашка, зверобой, календула. Но всё же лучше для этих целей использовать специальный домашний ингалятор, продаваемый в аптеках. Также подойдёт ароматизатор, распространяющий по комнате запахи эфирных масел.

4. Мази для домашнего использования.
Выбор мазей, воздействующих на слизистую носа для устранения насморка, довольно велик. Главное правило — избежать побочных эффектов в виде сильного раздражения слизистой. Рецепты приготовления мазей доступны из открытых источников. Недостатки: необходимо время и терпение на их приготовление дома, а также короткие сроки хранения. Из популярных мазей до сих пор используют: мазь с лимоном, мёдом и подсолнечным маслом, из лука с оливковым маслом, из корней лопуха. Но лучший выбор – это готовые формы и точная врачебная рецептура.

5. Домашние капли.
По силе воздействия и результату применения капли стоят рядом с методами промывания носовых ходов растворами, содержащими противовоспалительные ингредиенты. Из самых известных и применяемых можно отметить: свекольные капли с мёдом, капли из алоэ с мёдом, из лука, воды и мёда, из лаврового листа на оливковом масле, из травы зверобоя на растительном масле, а также другие из огромного наследия народной фитотерапии и знахарства.

6. Точечный массаж.
Отличное средство для лечения множества заболеваний. Узнайте методику у своего иглорефлексотерапевта и используйте в комплексе с другими терапевтическими средствами!

Прогноз при гипертрофическом рините

Без полноценного лечения и квалифицированной врачебной помощи больной получает перечисленные выше осложнения и сопутствующую патологию. Самыми частыми из них являются: трахеобронхит, тонзиллит и синуситы. Другие неблагоприятно-прогностические последствия гипертрофического ринита: снижение слуха, воспалительные болезни органов слуха, утрата вкуса и обоняния, появление болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Врач терапевт Койков А.И.

Источник: medicalj.ru

Причины гипертрофии слизистой носа

Если у вас нет повреждений слизистой, то она легко справляется с давлением воздуха. При наличии заболеваний или асимметрии движения воздуха меняется, и слизистой приходится приспосабливаться, что приводит к ее разрастанию.

Одной из основных причин заболевания является хронический гипертрофический ринит. Это последняя стадия катарального ринита, которая развивалась у больного на протяжении  многих лет.

Одной из причин также является искривление носовой перегородки, когда меняется направление воздушного потока. Если в одной ноздре это процесс затруднен, то другая ноздря работает в усиленном режиме. Через какое-то время слизистая начинает закрывать движения воздуха и во второй половине.

Искривление перегородки влияет и на рост самих носовых раковин. Из-за кривизны одна из перегородок занимает свободное пространство.

К другим причинам относятся работы в пыльном и загрязненном воздухе, затяжной  аллергический ринит, гормональная терапия и курение. 

Разновидности гипертрофии носовых раковин

Гипертрофические изменения чаще всего происходят в  заднем конце нижних раковин. Это часто встречается у людей с хроническими ринитами. В результате исследований в этом случае выявляются полипы, закрывающие просвет носовых отверстий. Заболевание развивается несимметрично с двух сторон.

Гипертрофия передних концов в средних раковинах встречается реже. Причиной является длительное воспаление в носовой пазухе.

Симптомы гипертрофии носовых пазух

Симптомы гипертрофии  схожи с другими заболеваниями, поэтому не всегда сразу определяются. В основном больные жалуются на затрудненное носовое дыхание при вдохе и выдохе. Речь становится гнусавой, ощущается присутствие инородного тела. Наблюдается головные боли, выделения из носа, отсутствие обоняния, шум в ушах.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести риноскопию. Во время исследования обращают особое внимание на то, с какой части  скопились выделения. Если они локализуются на дне, то это говорит о гипертрофии задних концов раковин. Скопление слизи  в переднем ходе, указывает на гипертрофию нижней раковины.

Искривленная носовая перегородка может привести к односторонней или двусторонней патологии.

Диагностика гипертрофии слизистой носа

Риноскопия — самый популярный метод исследования. Эта процедура необходима для постановки  верного диагноза и в качестве контроля во время проведения хирургических операций. Существует три варианта этой процедуры: передняя, задняя и средняя.

При проведении передней риноскопии пациент и врач находятся напротив друг друга. Освещение находится справа от уха больного. Больной сидит прямо, что дает возможность осмотреть передний отдел, перегородки, а также общие и нижние назальные ходы. Фиксируется голова, и осторожно вводят в полость носа назальное зеркало. Расстояние зависит от возраста пациента, и составляет от трех до двадцати миллиметров. Затем  аккуратно раздвигаются щелчки на зеркале. Если возникает необходимость, то используется зонд. При применении сосудосуживающих препаратов и если у пациента широкие ноздри можно осмотреть заднюю стенку носоглотки.

При запрокидывании  головы назад проводится передняя риноскопия, что дает возможность осмотра среднего носового хода, средней раковины, среднего отдела назальной перегородки и решетчатый пузырек. Это наиболее распространенное обследование.

Поверхность неба, труднодоступные части носовой полости, и своды глотки осматривают при помощи задней риноскопии.

Процедуру проводят при помощи риноскопа. Это сложное устройство, стоящее из двух трубок. Прибор выпускается в различных модификациях в зависимости от длины и диаметра трубок. Детям до  двух лет  для процедуры  используют  ушные воронки. Для детей постарше во время исследования пользуются небольшими специальными зеркалами. При осмотре маленьких детей врачу помогает ассистент.

Источник: nasmork-rinit.com