Ринопластика считается одной из самых востребованных пластических операций. Нос действительно является весьма важной деталью внешности, которая непроизвольно притягивает к себе внимание других людей. Бывают случаи, когда этот орган дыхания вызывает ощущение дискомфорта, неуверенности.

Но намного опаснее, когда нарушается, затрудняется дыхание из-за физиологических дефектов. При искривлении носовой перегородки хирурги рекомендуют проводить ринопластику.

Что такое ринопластика перегородки

Носовая перегородка имеет вид пластинки, функция которой заключается в разделении полости носа на 2 половины. Она имеет две части (хрящевая, костная), покрыта слизистой оболочкой. Чаще всего деформации возникают в тех местах, где фрагменты перегородки соединяются между собой.

Искривление носовой перегородки бывает двух видов:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное. Проявляется вследствие неудачной операции, травм носа.

Деформация носовой перегородки чаще всего встречается одного из трех вдов:

  1. Искривление.
  2. Шип.
  3. Гребень.

Иногда специалисты наблюдают сочетание этих патологий. Ринопластика, которую проводят специалисты для коррекции носовой перегородки, называется септопластикой.

Что такое ринопластика перегородки, смотрите в видео ниже:

Показания и противопоказания

Перегородка носа является своеобразной стенкой, состоящей из хрящевой, костной тканей. Разделяя нос на 2 половины, перегородка участвует в контроле потока вдыхаемого/выдыхаемого воздуха.

Анатомическая структура носовой перегородки довольно таки сложная. Она состоит из таких частей:

  • отростки костей лицевого, мозгового черепа;
  • сошник;
  • четырехугольный хрящ.

Обрамлена эта перегородка несколькими костями. Чтобы она оставалась ровной, рост костных, хрящевых структур должен быть равномерным. Чаще всего врачи диагностируют искривление носовой перегородки у подростков. Это они объясняют интенсивным ростом в этот период. Искривиться перегородка может по следующим причинам:

  • травмы (ушибы, переломы);
  • неравномерный рост разных черепных частей;
  • внешние факторы (полипы, утолщение раковины носа, наличие инородного тела, опухолевые образования).

Дисбаланс диаметра носовых путей, возникающий при искривлении перегородки, может стать причиной следующих проблем:


  • храп в ночное время;
  • затруднение дыхания;
  • ушная заложенность;
  • слабость, сонливость;
  • снижение слуха;
  • головные боли (периодические);
  • частые бронхиты, пневмония;
  • частые носовые кровотечения;
  • фарингит, глоссит;
  • синуситы (острые, хронические);
  • неприятный запах изо рта;
  • инфекционные болезни пазух носа.

Кроме перечисленных выше нарушений, искривление носовой перегородки является причиной эстетического дискомфорта. Септопластику следует проводить при наличии искривления перегородки носа, ее утолщении, смещении.

Оперативная коррекция перегородки носа необходима при наличии следующих показаний, мешающих нормальной жизни человека:

  1. Хронический средний отит. Причиной его развития выступает закрытие устья евстахиевой трубы (его закрывает искривленный элемент носовой перегородки).
  2. Длительная заложенность носа.
  3. Хронические формы синусита, гайморита. Смещенная перегородка преграждает путь для оттока слизи, гноя из воспаленных пазух.

Из противопоказаний к септопластике необходимо отметить:

  • нарушение свертываемости крови;
  • преклонный возраст (старше 60 лет);
  • психические недуги;
  • хронические соматические болезни (стадия декомпенсации).

Ринопластика перегородки (фото до и после)

Искривление носовой перегородки фото

Как производится


Проводят операцию после того, как терапевт даст разрешение на септопластику. Исправлять искривление носовой перегородки будут хирурги в стационарных условиях. Пациент приходит в клинику, его проводят в отделение отоларинголога.

Перед самой процедурой прием пищи противопоказан. С собой врачи советуют взять соломинки, которые будут использованы для потребления жидкостей. Пациенту после операции будет сложно пить привычным способом. Еще нужно взять с собой гигиеническую помаду, которая смажет, увлажнит ткани, защитит их от пересыхания.

Перед самой операцией пациенту вводят седативное средство, чтобы снизить восприятие боли. На оперируемую область наносят анестетик, препараты для сужения сосудов. Если объем предстоящей операции обширный, назначают общий наркоз (если отсутствуют противопоказания).

Подготовка

Септопластика является хирургическим вмешательством. По этой причине врач назначает прохождение предварительного обследования. Оно предполагает следующие анализы:

  • кровь;
  • кровь на сахар;
  • моча;
  • кровь на свертываемость;
  • наличие антител к вирусным гепатитам;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию;
  • флюорография;
  • кровь на сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • осмотр терапевта;
  • компьютерная томография.

Операцию не проводят в том случае, если у пациента обострилась инфекция, хроническая болезнь. Процедуру можно провести по прошествии двух недель после болезни. Представительницам прекрасного пола запрещено проводить ринопластику при менструации, сразу же после нее.

Специалисты рекомендуют прекратить прием медикаментов, замедляющих свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств за неделю до ринопластики. Также следует воздержаться от употребления алкоголя, спиртсодержащих препаратов. Мужчинам желательно сбрить усы.

Операция по исправлению перегородки у мужчины

Операция по исправлению перегородки у мужчины

Проведение

Алгоритм проведения септопластики выглядит следующим образом:

  1. Хирург делает разрез слизистой оболочки, надхрящницы. Его делают из полости носа, чаще разрез выполняется с выпуклой области.
  2. Выполняется выделение четырехугольного хряща, врач отслаивает слизистую оболочку, надхрящницу (с противоположной стороны). Затем хирург удаляет большую часть хряща.
  3. После того, как хирургу будет открыт доступ к костной части перегородки (после удаления хряща), врач отслаивает надкостницу. После этого он убирает костные шипы, гребни посредством долота, щипцов. В некоторых случаях выполняется резекция костной части перегородки носа.

  4. Врач прижимает к остову перегородки отделенные предварительно элементы слизистой оболочки, надкостницы, надхрящницы, фиксирует с обеих сторон тампонами (в срединном положении).
  5. При необходимости специалист налаживает саморассасывающиеся швы.
  6. Накладываю гипс наружно, чтобы фиксация была более надежной.

Операция на перегородке носа детально рассмотрена в этом видео:

Реабилитация

Длится вся операция около часа. Послеоперационный период несет массу неудобств, которые представлены:

  • плотной закупоркой носовых ходов тампонами. У пациента на 2 дня будет заблокировано носовое дыхание. Ему придется дышать ртом, что провоцирует пересыхание губ. Чтобы предотвратить пересыхание тканей потребуется обильное питье, использование гигиенической помады;
  • чувство боли в верхней челюсти, носу. Выполнение резких движений губами болезненное, тяжело принимать твердую пищу. Поэтому пациенту необходимо применять обезболивающие медикаменты;
  • наличие кровянистых выделений из носа. Они наблюдаются на протяжении дня после операции. Впитывать кровь помогут пращевидные повязки, их замену выполняют после намокания. Нужно использовать кровоостанавливающие препараты;
  • После того, как тампоны уберут, нужно будет ежедневно обрабатывать носовую полость антисептиками, увлажняющими средствами. Нос нужно очищать от корочек;
  • Важно предотвратить инфицирование. Для этого применяют антибиотики.

На протяжении нескольких суток после операции запрещено:

  • принимать горячую ванну, душ;
  • ковырять в носу;
  • потреблять горячую пищу.

На протяжении месяца после септопластики запрещено посещать:

  • бассейн;
  • пляж;
  • сауну;
  • баню.

Отечность будет наблюдаться около 10 дней после септопластики. Носовое дыхание станет возможным полностью спустя 1 – 4 недели. Из стационара пациента выписывают спустя неделю. В некоторых случаях его отпускают домой после устранения турунд. При этом он обязан посещать врача для ежедневной обработки, осмотра носа. Возврат трудоспособности наблюдается спустя 2 недели.

Возможные осложнения

Возможные осложнения ринопластики перегородкиПроведенная ринопластика может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  1. Абсцесс. Он появляется при проникновении инфекции внутрь раны.
  2. Гематома носовой полости. Причина ее появления – это кровоизлияние под слизистые оболочки.
  3. Кровотечение. Оно наблюдается при операции, в начале периода реабилитации. Проходит самостоятельно.
  4. Перфорация носовой перегородки.
  5. Рубцовые спайки внутри полости носа.

Цена и клиники

Проводят септопластику во многих клиниках. Начальная стоимость септопластики составляет 40 тысяч рублей. На цену влияют такие факторы:


  • категория заведения;
  • квалификация хирурга;
  • применяемые обезболивающие препараты;
  • сложность проводимого вмешательства;
  • длительность пребывания в стационаре.

Укажем примерную стоимость операции в некоторых клиниках Москвы в виде таблицы.


Название мед учреждения Стоимость септопластики
«Beauty Trend» 35 000 руб.
«Frau Klinik» 100 000 руб.
«Семейная на Серпуховской» 36 000 руб.
«Bcode» 27 000 руб.
«OnClinic» на Новом Арбате 35 000 руб.
«Скандинавский Центр Здоровья» 50 000 руб.
«MVK Beauty Line» 48 000 руб.
«Art Plastic» 60 000 руб.
«Дельта Клиник» 60 000 руб.

Отзывы

Септопластика считается серьезной операцией из-за технических сложностей. Перед тем, как принять решение относительно ринопластики, нужно тщательно все обдумать, взвесить все плюсы и минусы этой корректирующей хирургической процедуры. Можно прочесть отзывы на специальных сайтах-отзовиках. Также можно провести консультации с пластическими хирургами из разных клиник.

Многие пациенты, которым провели ринопластику оставляют лишь положительные результаты. Они относят к плюсам короткий реабилитационный период, минимум побочных эффектов, возможность дышать полной грудью.

Минусами является, естественно, стоимость операции, дешевой ринопластику не назовешь. Также возможные риски в ходе устранения искривления носовой перегородки, ведь это все-таки хирургическая операция. В некоторых случаях полученный эстетический результат не удовлетворяет требования пациента. Минусами являются возможные осложнения, возникающие при неопытности хирурга, несоблюдении пациентом рекомендаций врача. Перед проведением септопластики нужна консультация специалиста.

Как делают такую операцию, расскажет данный видеосюжет:

Источник: gidmed.com

Причины искривления носовой перегородки


  • Физиологические причины: неравномерный рост костей черепа.
    Человеческий череп состоит из 2 отделов: лицевого и мозгового. Лицевой череп формируется из небных и скуловых костей, верхней и нижней челюсти. Мозговой отдел состоит из височной, лобной, затылочной, теменных, клиновидной костей. Если рост мозгового и лицевого отделов происходит неравномерно, размеры носа также меняются. Носовая полость становится слишком тесной для перегородки, в результате чего происходит искривление последней.
  • Различные травмы
    Согласно статистическим данным искривление носовой перегородки чаще всего встречается у лиц мужского пола, так как мужчины и мальчики-подростки часто попадают в драки, а также занимаются травмоопасными видами спорта (бокс, борьба). Наиболее выраженная деформация происходит в случае, если кости носа после перелома срастаются неправильно (смотрите фото).
  • Компенсаторные причины
    Искривление носовой перегородки происходит в результате наличия в полости носа различных патологических образований: кист, полипов, опухолей. Это могут быть следующие причины:


    • гипертрофия – одной из раковин носа, когда увеличенная раковина давит на носовую перегородку, постепенно смещая ее,
    • опухоли, полипы в носовой полости могут достигать больших размеров, нарушая дыхание одной из ноздрей. В результате носовая перегородка начинает деформироваться, компенсируя такое состояние,
    • хроническая заложенность одной из ноздрей. В этом случае искривление носовой перегородки – попытка адаптации носового дыхания через одну ноздрю.

К каким нарушениям приводит искривление носовой перегородки

  • На стороне выпуклости перегородки происходит существенное сужение носового хода. В результате через эту ноздрю может пройти намного меньше воздуха, а иногда больной и вовсе не может дышать через эту ноздрю.
  • Нарушение динамики воздуха в полости носа. Во время вдоха воздух поднимается по среднему носовому ходу вверх. При выдохе поток воздуха направляется в нижний отдел носа. При искривлении перегородки движение воздуха нарушается.
  • Сужение носового хода со стороны вогнутости носовой перегородки. Очень часто симптоматика здесь выражена сильнее, чем со стороны выпуклости. Причиной этому становится разрастание носовых раковин в результате увеличения носового хода.
  • Реакция рецепторов слизистой оболочки носа. В норме воздушный поток продвигается по носу равномерно. А при искривлении носовой перегородки воздух продвигается завихрениями, это и раздражает рецепторы. В результате появляется отек тканей и начинает выделяться большое количество слизи (это защитная реакция организма).
  • Часто происходит присасывание крыла к перегородке.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Хронический насморк.
  • Головная боль.
  • Сухость в носу.
  • Кровотечения из носа.
  • Храп во время сна.
  • Сильная утомляемость.
  • Частые ОРЗ.
  • Боли в ушах.

Симптомы искривления перегородки

  • Изменение формы носа.
  • Рассеянность, ухудшение внимания и памяти.

Диагностика

Диагностика включает в себя следующие этапы:

  1. Внешний осмотр.
    Врач оценивает внешний вид носа пациента. При травматическом искривлении форма носа будет деформирована. Также проводится оценка носового дыхания отдельно для каждой ноздри. Проводится оценка обоняния пациента.
  2. Риноскопия.
    Это осмотр носовой полости с помощью специальных медицинских инструментов. Риноскопия бывает 2 видов: передняя и задняя. Чаще всего проводится передняя риноскопия, задняя – только по показаниям.

Передняя риноскопия осуществляется с помощью носорасширителя (смотрите фото). Пациент немного приподнимает голову, а врач вводит инструмент в ноздрю. Таким образом доктор может тщательно осмотреть носовую полость, хорошо изучить ее содержимое. Риноскопия проводится для каждой ноздри отдельно.

Если осмотр невозможно провести из-за сильного отека слизистой оболочки, пациенту закапывают раствор адреналина (0,1%), в результате кровеносные сосуды суживаются и носовой ход становится более свободным для осмотра.

Задняя риноскопия (смотрите фото) проводится следующим образом: пациент широко открывает рот, врач отодвигает язык и вводит в специальное зеркальце в носоглотку.

Лечение

Лечение искривления носовой перегородки – это операция, которая называется септопластика (смотрите фото). Основными показаниями к проведению операции являются:

  1. Если затруднено носовое дыхание как с одной, так и с обеих сторон.
  2. Хронический насморк.
  3. Евстахеиты и отиты.
  4. Воспаления пазух носа.
  5. Частые головные боли.
  6. Косметический дефект.

Противопоказания:

  • операцию не проводят пожилым людям, так как существует очень высокий процент осложнений,
  • нарушение свертываемости крови,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • болезни ЦНС,
  • сахарный диабет,
  • тяжелые инфекции,
  • общее тяжелое состояние пациента,
  • злокачественные опухоли,
  • операция не проводится у детей (только по показаниям).

Операция

Если диагноз подтверждается, больному выписывают направление на операцию в стационар. В приемном отделении больного осматривают, направляют сдать анализы и назначают дату операции.

За пару недель до операции необходимо отказаться от вредных привычек, вылечить все больные зубы и избегать переохлаждения.

Женщинам лучше всего проводить операцию через 2 недели после критических дней, так как возможна обильная кровопотеря.

Как проходит операция?

Такая операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. У детей септопластика проводится только под общей анестезией.

Операция на носовой перегородке не предполагает разрезы на лице, и проводится следующим образом:

  1. Все манипуляции проводятся через ноздрю.
  2. Слизистая оболочка рассекается.
  3. Затем она отделяется от носовой перегородки.
  4. Проводится пластика.
  5. Накладываются швы.
  6. В носовые ходы обязательно помещаются тампоны, пропитанные специальным раствором, останавливающим кровь. Их нужно носить в течение суток после операции.

Современные клиники используют удобные силиконовые или гелевые тампоны со специальной трубочкой в середине (смотрите фото), что позволяет пациенту дышать. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие гелевые тампоны намного удобней обычных марлевых турунд.

Сегодня в носовые ходы вставляют специальные силиконовые сплинты, которые поддерживают нужную форму носовой перегородки.

Лазерная септопластика

Операция, которая проводится лазером – современный метод коррекции искривления носовой перегородки. Септоплатика лазером имеет существенные преимущества:

  • минимальная травматизация мягких и твердых тканей,
  • минимальная кровопотеря,
  • лазерный луч обладает отличными антисептическими свойствами,
  • реабилитационные мероприятия в реабилитационный период минимальные.

Единственный недостаток: лазером невозможно устранить все дефекты. Цена лазерной септопластики намного выше обычной, но она менее травматична, к тому же, пациент теряет меньше крови.

Отзывы о лазерной операции положительные, так как восстановительный период проходит намного быстрее и легче, чем после обычной септопластики.

Что делать после операции

Сама операция длится недолго: около 15-30 минут. Пациент должен носить тампоны в носовых ходах 24-48 часов. Часто в это период больной может дышать только через рот. Но уже спустя 2-4 дня дыхание восстанавливается.

После операции пациенту регулярно промывают носовые ходы, удаляют корки.

В случае необходимости назначают обезболивающие препараты.

С целью профилактики осложнений пациенту назначают антибактериальные препараты.

Возможные осложнения после операции

  1. Могут образоваться кровоизлияния под слизистой.
  2. Носовое кровотечение.
  3. Перфорация перегородки.
  4. Может образоваться гнойник под слизистой.
  5. Деформация носа.

Искривление носовой перегородки у ребенка

У ребенка искривление перегородки чаще всего является врожденным дефектом. Также оно может стать результатом трудных родов.

Признаки искривления перегородки у ребенка:

  • затрудненное носовое дыхание, ребенок дышит через рот,
  • дыхание через рот ночью, малыш храпит,
  • частые риниты и носовые кровотечения.

Но аналогичные симптомы наблюдаются при увеличенных аденоидах, окончательный диагноз ставит отоларинголог. Лечение в таком случае проводится под общим наркозом. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка искривлена перегородка, обязательно обратитесь к отоларингологу. Такое состояние очень опасно для здоровья и требует коррекции.

Искривление носовой перегородки фото

Источник: medlor.ru

Носовая перегородка: фото до и после операции

Исправление носовой перегородки: фото до и послеСимметричная, без всяких изъянов, носовая перегородка имеется только у 5% всех людей на планете. У подавляющего большинства наблюдаются небольшие отклонения и лишь у некоторых — патологии.

Носовая перегородка представляет собой вертикальную структуру, которая делит носовую полость на две части. По плотности она разделена на костную половину, находящуюся в задней части полости и хрящевую, расположенную спереди. Выделяют причины деформаций, связанные с:

  • физиологией;
  • травмами;
  • компенсаторными нарушениями.

Физиологические связаны с развитием систем, так как костная и хрящевая ткань развивается неравномерно. Кость — медленно, а хрящи — значительно быстрее. В результате искривления появляются шипы.

Травматические причины обусловлены механическими повреждениями от ударов, падений. Не исключается травматизация и во время родов. Компенсаторная деформация развивается в результате неправильного анатомического формирования органов назальной полости.

Небольшое отклонение в основном не мешает нормально дышать и развиваться. А когда еще сам нос ровный и красивый, то мало кто обращает внимание на небольшие недомогания, списывая их на простуду. Но консультация в клинике «Первая хирургия» явно не помешает. Своевременно замеченная проблема и ее устранение помогут избежать серьезных осложнений в будущем.

Источник: 1surgery.ru